Содержание

что это такое и нормы у женщин

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.

Образуется 17-ОПГ из гормона беременности, за это отвечают специальные ферменты. Под действием других ферментов прогестиновый субстрат превращается в кортизол или андростендион. А последний, в свою очередь, «перерождается» в ключевые половые гормоны – тестостерон и эстрадиол.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.

При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представить так:

  • Прогестерон – полноценный стероидный гормон, ОН-прогестерон – промежуточный продукт кортизольного синтеза.
  • Прогестерон синтезируется особой, временной, эндокринной железой – желтым телом яичника. В меньшей степени – яичниками, яичками у мужчин и надпочечниками. 17-ОПГ вырабатывается в надпочечниках, небольшая часть – в плаценте и половых железах.
  • Прогестерон подготавливает женский организм к зачатию и помогает выносить малыша. Вещество под кодом 17 в числе прочих гормонов влияет на половую функцию и способность к зачатию.

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Поскольку ОН-прогестерон служит важным источником для появления кортизола, поведение этого гормона во многом напоминает кортизольное. Максимальный уровень 17-ОПГ в крови – по утрам, аналогично работает кортизол. В течение дня гормональный уровень снижается, хотя дневной сон может вызвать небольшой его всплеск.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.

В качестве основного продукта для синтеза кортизола 17-он-прогестерон обеспечивает готовность организма к стрессам и непредвиденным ситуациям. Являясь одним из источников получения тестостерона и эстрадиола, отвечает за половое созревание, сексуальное поведение и воспроизведение рода.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Самый высокий уровень гормона под кодом 17 — у новорожденных ребятишек. Потом гормональная концентрация постепенно падает, увеличиваясь к пубертатному периоду – и у мужчин, и у женщин. Самый высокий 17 он прогестерон при беременности.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов Уровень 17-ОПГ, нг/мл Уровень 17-ОПГ, нмоль/л

gormons.ru

Показатели нормы и повышенного уровня прогестерона 17-ОН

Несмотря на почти одинаковые названия гормон 17-ОН и прогестерон – это разные вещества.

Обычный прогестерон является женским гормоном, а 17-ОН мужским, и причины, по которым он повышается или понижается, отличаются от факторов, вызывающих сбои в синтезе обычного прогестерона. 17-ОН прогестерон что это такое и какие функции он выполняет в организме, важный вопрос, поскольку многие путают его с привычным гормоном желтого тела.

17-ОН синтезируется из холестерина и относится к группе стероидов, а по сути это промежуточный продукт синтеза некоторых гормональных веществ, не являющийся самостоятельным гормоном.

Проведение полного обследования при гормональных расстройствах требует обязательного исследования крови на прогестерон OH, включая дифференциальную диагностику.

Выработка 17-ОН прогестерона осуществляется надпочечниками, половыми железами, а отвечает он за нормальную половую функцию, влияет на деятельность репродуктивных органов.

Нормы уровня 17-ОН прогестерона

Нормальные значения данного гормонального вещества могут варьироваться в зависимости от времени суток, а также от возраста.

Химическая формула 17-ОН Прогестерона

Химическая формула 17-ОН Прогестерона

А перед проведением анализа на гормон важно учитывать следующие факты:

  1. 17 ОН- прогестерон обычно повышен у женщин в период менструаций, а также во время беременности.
  2. Максимальная концентрация стероида обнаруживается по утрам, а минимальная по вечерам.
  3. В середине менструального цикла наблюдается наибольшее содержание гормона в крови.
  4. Его уровень может резко повыситься после перенесенного сильного стресса, из-за страха или ощущения опасности.

Показатели нормы прогестерона 17-ОН представлены в следующей таблице:

Обследуемые Нмоль/л нг/мл
Дети после рождения 0,7 — 2,5  0,22 — 0,70
Дети после 6 месяцев 0,1 — 2,8  0,04 — 0,93
Женский пол от 14 лет 0,1 — 7,3  0,03 — 2.40
Женский пол от 18 лет  0,2 – 9,0  0,07 -2,95
Мужской пол от 14 лет  0,2 — 5,6  0,08 -1,75
Мужской пол от 18 лет 0,9 — 6,4 0,30 — 2,05
Беременность  2.5 — 12.5  0.67 — 4,03

Значения результатов

Проведение анализа крови на 17 ОН-прогестерон обычно выдает один из трех результатов:

  • Нормальный уровень содержания стероида означает, что гормональный дисбаланс не связан с патологическими явлениями в коре надпочечников. Норма 17-ОН прогестерона у женщин также говорит о стабильной деятельности яичников.
  • Превышение нормы гормона может указывать на гиперплазию коры надпочечников, на опухолевые процессы, поликистоз яичников. При незначительных изменениях показателей в большую сторону могут лишь возникать сбои в менструальном цикле. Такие результаты анализов также часто получают при сахарном диабете. Если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, для которой характерно его снижение при нормальном состоянии здоровья, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, либо указывать на какую-то патологию.
  • Низкий прогестерон 17-ОН может быть при болезни Аддисона, а у мужчин такие показатели свидетельствуют о нарушениях в вырабатывании прогестерона, симптомом которого является формирование тела по женскому типу.

Симптомы повышенного 17-ОН прогестерона

Низкое давление при повышенном уровне 17-ОН прогестерона

Низкое давление при повышенном уровне 17-ОН прогестерона

При завышенной концентрации рассматриваемого вещества в женском организме возникают некоторые признаки, не заметить которые невозможно:

  1. Усиление роста волос на теле, оволосение нехарактерных мест.
  2. Появление прыщей и угрей.
  3. Сбои в менструальном цикле.
  4. Низкое кровяное давление.
  5. Снижение работоспособности.
  6. Перепады настроения.
  7. Лишний вес.
  8. Усиленное потоотделение.
  9. Полное прекращение месячных.
  10. Проблемы с уровнем сахара в крови.

Если своевременно не выяснить и не устранить причину, по которой наблюдаются гормональные нарушения, то вероятно развитие более серьезных осложнений, таких как сахарный диабет, гипертония, патологии сердца и сосудов и др.

Одним из ярких свидетельств повышения 17-ОН являются прыщики на лице, угревая болезнь. И нередко при комплексном обследовании пациенток с такими проблемами выявляются сбои в гормональной системе, в особенности, касающиеся прогестерона 17-ОН.

Угревая болезнь из-за повышенной концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Угревая болезнь из-за повышенной концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка необходимо сдавать кровь на гормоны, поскольку очень часто сбои в данной системе организма приводят к невынашиваемости плода, к частым выкидышам.

В некоторых случаях причиной бесплодия становятся именно завышенные показатели рассматриваемого гормонального вещества.

Если прогестерон 17-ОН повышен при планировании беременности, то сначала необходимо пройти курс лечения при помощи гормональной терапии, чтобы иметь возможность не только зачать, но и выносить и произвести на свет здорового ребенка.

Лечебные мероприятия

Если у женщины обнаружился высокий уровень рассматриваемого гомона, то, в первую очередь, следует разобраться с причинами такого нарушения, провести дополнительные обследования и анализы.

Без выяснения точных факторов, которые спровоцировали данную патологию, лечение будет не только неэффективным, но и небезопасным.

Медикаментозная терапия

Для понижения уровня 17-ОН используются гормональные препараты, такие как Метилпреднизолон, Дюфастон, Дексаметазон, Преднизолон.

Некоторым женщинам показан прем оральных контрацептивов, например, Ярина, Джес и др.

Дюфастон для понижения уровня гормона 17-ОН прогестерон

Дюфастон для понижения уровня гормона 17-ОН прогестерон

Внимание! Гормональные медикаменты имеют большое количество противопоказаний, побочных действий, поэтому их прием допустим исключительно по назначению лечащего врача и в рекомендуемой им дозировке. В ином случае возможно развитие тяжелых осложнений, несущих в себе серьезную угрозу для здоровья.

После гормональной терапии возможно небольшое прибавление в массе тела, поскольку данные препараты имеют свойство задерживать воду в организме. При правильно подобранной дозировке других побочных эффектов не возникает.

Как принимать лекарства решает врач, исходя из симптоматики патологии, а также в соответствии с фазами менструального цикла. Самое главное для пациентки – это соблюдать одинаковые интервалы времени между приемами таблеток, которые не всегда должны зависеть от периодов употребления пищи. То есть пить лекарства можно, как до еды, так и после.

Народные методы

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать нетрадиционную медицину, некоторые методики из которой зарекомендовали себя, как наиболее эффективные и безопасные.

Речь идет об отварах и настоях целебных растений, оказывающих благоприятное воздействие на гормональную систему и на весь организм в целом.

Отвар малиновых листьев для снижения концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Отвар малиновых листьев для снижения концентрации гормона 17-ОН прогестерон

Наиболее популярные рецепты:

  • Взять плоды прутняка, залить их кипятком, настаивать два часа. Принимать внутрь три раза в день.
  • Измельчить корни байкальского шлемника, поместить в стеклянный сосуд и залить спиртом. Хранить в темном месте в течение одного месяца. Полученную настойку принимать дважды в день по 15 капель.
  • Пить отвар из малиновых листьев, можно полностью заменить им привычный черный чай и кофе.
  • Красную щетку залить водкой, накрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 30 дней. Употреблять три раза в сутки перед трапезой по одной чайной ложке.
  • Купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовую настойку ортилии однобокой, принимать несколько раз в день по 10-15 капель.
  • Принимать БАДы на основе карликовой пальмы.

Другие полезные травы – это клопогон или цимицифуга, а также солодка, корень астрагала, семена подорожника, ямс, прутняк, пион уклоняющийся и др.

Очень полезно женщинам с повышенным 17-ОН пить витаминные комплексы с содержанием цинка, витамины группы В.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН прогестерон

Данное исследование обычно проводится при планировании зачатия ребенка, а также во время беременности, если женщина склонна к повышению артериального давления и к отечности.

Другие показания для сдачи анализа:

  1. Подозрение на бесплодие.
  2. Признаки опухоли яичников.
  3. Патологические процессы в надпочечниках.
  4. Беспричинные маточные кровотечения.
  5. Нарушения месячного цикла.
  6. Частые перепады настроения.
  7. Болезненность в молочных железах.

Проводить анализ на данный гормон нужно на третий или четвертый день после того, как началась менструация.

Если исследование осуществляется у ребенка, то главное условие тут – это сдавать кровь с утра натощак.

Запрет на острые блюда, сладости и черный кофе перед сдачей анализа на гормон

Запрет на острые блюда, сладости и черный кофе перед сдачей анализа на гормон

Основные правила подготовки к обследованию:

  • Отказаться от употребления сладостей, острых блюд, черного чая и кофе за два или три дня до предполагаемой сдачи крови.
  • Не завтракать в день обследования.
  • Вести спокойный образ жизни, не переутомляться и не нервничать перед визитом в лабораторию.
  • Исключить прием алкоголя и курение сигарет перед исследованием.

При соблюдении этих правил результаты будут максимально достоверными.

Заключение

Различные нарушения гормонального фона часто становятся причинами развития серьезных патологий, поэтому рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно выявлять болезни и излечивать их на ранних этапах.

Видео: Прогестерон и длительность цикла

detieco.ru

что это такое, когда сдавать, норма у женщин

17 ОН прогестерон — это гормон, который вырабатывается у женщин надпочечниками. Он играет важную роль в организме. Полное название гормона 17-гидроксипрогестерон. 17 ОН прогестерон образуется, когда в организме происходят химические и биологические реакции прогестерона.

После превращения он становится основным синтезатором кортизола в пучковой зоне надпочечников. Рассмотрим, что же происходит с 17 ОН прогестероном, какова норма у женщин, и что делать при патологии.

Что такое 17 ОН прогестерон и его возрастные нормы

17 ОН прогестерон — имеет структуру стероидного гормона, который вместе с другими себе подобными вырабатывается в надпочечниках в коре. Он может быть основоположником кортизола, который необходим нам для нормального функционирования всего организма, а именно для тепло- и энергообмена.

В стрессовых ситуациях он вырабатывается в больших количествах, что обеспечивает преобладание симпатической вегетативной нервной системы в такие минуты. Также он может метаболировать в еще один стероидный гормон тестостерон.

17 ОН прогестерон есть в крови у женщины всегда. Но количественный состав постоянно меняется. Как и любой стероид — его колебания зависят от времени суток. Также менструальный цикл и беременность сильно влияют на его содержание в крови. Наибольшая концентрация, так как в эти часы происходит основной выброс в кровь из надпочечников стероидных гормонов, наблюдается утром, после 9 утра.

По отношению к менструальному циклу, наибольшая концентрация наблюдается за день до самого высокого уровня лютеинизирующего гормона. Также 17 ОН прогестерон повышается во время беременности.

17 он прогестерон

17 он прогестерон

Для чего нужен 17 ОН прогестерон

Появление этого гормона обусловлено исторически. Во времена наших далеких предков, когда по земле ходили мамонты, и жизнь зависела от того, на сколько быстро ты сможешь убежать или собрать все силы и победить врага, тогда сформировалась данная адаптационная система.

В моменты опасности надпочечники выбрасывали в кровь большое количество этого биологического соединения, которое превращалось с помощью определенных химических реакций в кортизол. Этот гормон аккумулировал всю энергию организма в мышцах, тогда человек становился выносливее и быстрее.

Сейчас наша жизнь не зависит от этого, но он каждый день выбрасывается в кровь при мелких ссорах, неожиданных заданиях и испытаниях.

Возрастные нормы

Нельзя судить о повышенном или пониженном уровне 17 ОН прогестерона только по наличию анализа. Для объективного оценивания необходимо знать, какое количество адекватно для данной возрастной группы и наоборот.

Приведем нормальное количество 17 ОН прогестерона для каждого возраста и физиологического состояния:

  • Новорожденные — 0.25-0.75 условных единиц, 0.65-2.2 нмоль/л;
  • Дети — 0.05-0.90 условных единиц, 0.95-2.6 нмоль/л;
  • Девушки — 0.05-2.30 условных единиц, 0.95-7.0 нмоль/л;
  • Юноши — 0.09-1.70 условных единиц, 0.19-5.2 нмоль/л;
  • Женщины — 0.09-2.90 условных единиц, 0.19-8.6 нмоль/л;
  • Мужчины — 0.32-2.00 условных единиц, 0.85-6.0 нмоль/л;
  • Лютеиновый период — 0.32-2.90 условных единиц, 0.85-8.6 нмоль/л;
  • Менструационный период — 0.09-0.80 условных единиц, 0.19-2.3 нмоль/л;
  • Беременность — 0.68-4.02 условных единиц, 0.9-11.8 нмоль/л.

Причины отклонений гормона от нормы

Для определения количества гормона в крови, врач должен иметь основания. Причинами забора крови на анализ 17 ОН прогестерона являются:

  • Бесплодие со стороны женщины;
  • Гирсутизм — оволосение по мужскому типу;
  • Проверка эффективности терапии болезни надпочечников;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Подозрение на гормональный сбой;
  • Подозрение на гиперплазию надпочечниковой ткани у новорожденных;
  • Опухолевые процессы надпочечников.

Чтобы анализы показали верный результат, нужно рассчитать день, когда сдавать анализ, и соблюдать определенные закономерности:

  • Кровь нужно сдавать натощак утром;
  • Рекомендовано сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла, так как после лютеинизирующей фазы показатели недостоверны;
  • Перед сдачей разрешено употреблять только воду, не более 2 стаканов.

Повышенный уровень 17 ОН прогестерона

Повышенный уровень гормона может наблюдаться при физиологических изменениях организма и патологических колебаниях.

Патологические причины, когда может повышаться гормон 17 ОН прогестерон:

  • Опухолевый процесс в коре надпочечников
  • Поликистоз, опухолевые разрастания яичников
  • Врожденная гиперплазия надпочечников

17 ОН прогестерон повышен, физиологическими причинами выступают эмоциональные перегрузки: стресс, страх, злость. Эти состояния вызывают выброс прогестерона, который метаболизируется в кортизол. Благодаря этому происходит повышение адреналина в крови. Тогда повышается работоспособность, выносливость, меньше чувствуют боль и усталость.

Это можно объяснить тем, что на клеточном уровне активизируется весь запас энергии. Включается анаэробное окисление. При этом типе клеточного дыхания в качестве веществ для питания клетка берет белки, то есть мышечную ткань. В острые кратковременные моменты это остается незаметным для организма.

Но при постоянном стрессе, хронической усталости накапливается жировая ткань, и уходит мышечная. При этом основной удар идет на сердце и сосуды. В этот момент происходит перераспределение крови. Все идет в скелетные и сердечную мышцы.

После таких процессов иммунная система некоторое время не может работать и адекватно защищать организм, так как на нее не хватает энергии. Мы подвержены атаке даже условно патогенного микроорганизма, или болезнь может показать яркую клиническую картину даже при малой концентрации вредных бактерий.

Мозг также обкрадывается, ему не хватает крови. Частые эпизоды негативно влияют на мозговую ткань и могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

Сердце и сосуды работают на износ. Поэтому часто возникают гипертрофия стенки сердца, спонтанные инфаркты.

В желудочно-кишечном тракте нарушается соотношение и баланс факторов агрессии и защиты. Во время выброса первые преобладают. Это способствует дальнейшему язвообразованию.

Данные процессы в организме могут спровоцировать развитие сахарного диабета, инфаркта, инсульта, атеросклероза (повышается уровень холестерина из-за накопления липопротеидов высокой плотности).

Пониженный уровень 17 ОН прогестерона

Пониженный уровень гормона не лучше повышенного. Если сильно повышенным 17 ОН прогестерон может быть по разным причинам, то низкий уровень гормона означает только недостаточную функциональную деятельность надпочечников у женщины. Она обусловлена болезнью Аддисона.

У мужчин пониженный уровень диагностируется при ложном гермафродитизме. Характерной особенностью, по которой можно определить заболевание — потемнение кожи, особенно в естественных складках. Так называемая бронзовая кожа.

Причины, из-за которых женщина может обратиться к врачу, что потребует сдачи анализа, это:

  • Нарушение менструаций;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности;
  • Маточные кровотечения;
  • Аменорея;
  • Болезненность молочных желез;
  • Ярко выраженный предменструальный синдром;
  • Отсутствие овуляции при нормальном цикле.

Лечение: как нормализовать гармон

Когда определили ненормальные цифры 17 ОН прогестерона, врач должен дообследовать пациентку, чтобы определить первоначальную причину повышения или понижения гормона.

В этом вопросе помогут определение уровня других женских гормонов (Лютеинизирующего гормона, Фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, эстрогенов). Чтобы терапия была назначена правильно, актуальным методом исследования для постановки диагноза служит УЗИ надпочечников, органов малого таза и брюшной полости. Также информативным будет КТ и МРТ с контрастом, радионуклидное исследование — для исключения опухолевых процессов.

После того, как врач поставил окончательный диагноз, назначается терапия.

При повышенном уровне гормона терапия обычно состоит в назначении глюкокортикоидов, а именно применяют Дексаметазон. Это искусственно выведенный гормональный препарат, который по свойству и составу идентичный глюкокортикоиду. Он продуцируется в коре надпочечников.

Лечение дексаметазоном длительное — более 3 месяцев. Он применяется при метаболических нарушениях. Если изменения органические (опухоли, гиперплазии ткани) лечение комплексное: хирургическое вмешательство и лекарственная терапия.

Дексаметазон имеет ряд побочных действий. Он обладает иммуносупрессией, десенсибилизирующим, противовоспалительным эффектами. Из-за угнетения иммунитета — в организме часто наблюдается рост грибка (молочница во влагалище или в ротовой полости). Побочным действием от длительной терапии является кушингоид.

Кушингоид — внешний вид, напоминающий внешность человека с болезнью Иценко-Кушинга. Наблюдается ожирение по бычьему типу (большие плечи, шея, лунообразное лицо), стрии на бедрах и животе.

Понижение уровня 17 ОН прогестерона должно обеспокоить хозяйку, так как при длительном нелечении патологии, она может привести к серьезным последствиям: неизлечимому бесплодию, нарушению и угнетению выработки других гормонов надпочечников.

Лечение проблемы включает подбор временной заместительной терапии. Для этого применяют препараты прогестерона.

Для этого могут использовать чистый прогестерон, который вводится внутримышечно курсом 10 дней. Он выпускается с дозировками 10 и 25 мг. Также можно применять Утрожестан, Дюфастон, Инжеста , Кринон-гель. Применять можно перорально или вагинально. Это зависит от формы препарата. Точную дозировку и длительность терапии подбирает врач, исходя из выраженности клинических проявлений, запущенности процесса и возможных осложнений.

Нарушение деятельности надпочечников может стать причиной отклонения от нормы 17 ОН прогестерона. Этот гормон выполняет важную функцию в организме — помогает выносить ребенка, а в метаболизированной форме — легче справляться со стрессовыми ситуациями и вести полноценный образ жизни. При своевременном лечении, соблюдении инструкций и рекомендаций врача, болезнь отступит быстро и безвозвратно.

etidni.help

что это такое, норма у женщин

Гормоны при планировании беременности играют решающую роль, и один из таких является 17-он прогестерон, если он в норме у женщины, то это позволяет наступить зачатию.

Но если с нормой гормона 17-он прогестерон у женщины что-то не так, то возникают проблемы при оплодотворении и вынашивании.

Зачастую женщины могут годами безуспешно пытаться завести ребенка, хотя все репродуктивные функции обследованы и находятся в подходящем состоянии, кроме нормы 17-он прогестерона.

Что такое 17-он прогестерон

При попытке понять, что это такое –17-он прогестерон, и какова его норма у женщины, необходимо подробнее рассмотреть его структуру:

  • Это понятие охватывает два гормона — 17 гидроксипрогестерон и прогестерон.
  • 17-он прогестерон у женщины относится к стероидной группе гормонов и является промежуточным звеном в синтезировании гормона, регулирующего углеводный обмен — кортизола.
  • Также конечный гормон 17-он прогестерон у женщины позволяет организму реагировать на стрессовые ситуации должным образом.
  • Вырабатывается 17-он прогестерон у женщин в основной своей массе в надпочечниках, но небольшое количество синтезируется и в половых железах, поэтому они крайне чувствительны к его уровню нормы.
  • Вырабатывается гормон 17-он прогестерон у обоих полов, но наиболее заметное влияние оказывает на женщин.
  • Количество нормы гормона 17-он прогестерон у женщины постоянно меняется в зависимости от возраста человека и времени суток.
  • У женщин 17-он прогестерон дополнительно оказывает влияние на концентрацию гормона еще и менструальный цикл.
  • Наибольшее значение гормона 17-он прогестерон у женщины по времени суток фиксируется спустя 2–3 часа после пробуждения, и на протяжении дня количество должно уменьшаться к норме.
  • Наименьшее значение 17-он прогестерон у женщины регистрируется вечером при подготовке ко сну.
  • Наибольшее количество стероидного гормона 17-он прогестерон у женщины фиксируют за сутки перед началом лютеиновой фазы. Это означает, что в последний день овуляции наступает пик выработки прогестерона, и после если оплодотворения не произошло, то 17-он прогестерон у женщин возвращается в норму. Но если случилось зачатие, организм начинает усиленно вырабатывать 17-он прогестерон у женщины. Ведь для создания новой жизни требуется большое количество энергии, которую и обеспечивает конечный продукт секреции.

к содержанию ↑

Для чего нужен 17-он прогестерон

17-он прогестерон у женщины это один из ключевых гормонов, способствующих выживанию человека как вида.

При этом он оказывает это действие с доисторических времен, когда древние предки людей жили в крайне враждебном мире. Когда приматы видели опасность, то в их организме запускалась цепная реакция, которая тормозила все процессы, которые не направлены на спасение жизни. А надпочечники впрыскивали 17-он прогестерон в кровь у женщины, где происходит взаимодействие с другими веществами, и он превращался в кортизол.

Кортизол, в свою очередь, мобилизовал все силы организма, и стимулировал впрыск в кровь большого количества глюкозы, которая требуется для всех действий. Кровь перераспределялась в организме, оставаясь в минимальном объеме во всех внутренних органах кроме сердца и легких. Основным направлением оттока крови являлись мышечные волокна, которые позволяли приматам убежать от опасности или же дать ей отпор.

Поэтому 17-он прогестерон у женщин важен и в современном мире, где необходимо быстро что-то решать. Он до сих пор помогает в ситуациях, когда жизни человека угрожает опасность. Именно благодаря нему появляются истории о людях, которые смогли приподнять автомобиль или другой тяжелый предмет, в такие моменты 17-он прогестерон намного выше нормы.

к содержанию ↑

Возрастные нормы

Для каждого пола и возраста существуют свои диапазоны нормы 17-Oh-прогестерона. Прежде чем сдавать анализы 17-он прогестерона женщине, необходимо узнать, какие значения нормы обычны в тот или иной период.

Tаблица — уровень гормона в зависимости от возраста и пола:

Возраст пациента Норма гормона
Для новорожденных Независимо от пола нормальным соотношением гормона 17-он прогестерон к литру крови считается такое значение, которое варьируется от 0,65 до 2,2 нмоль. Если используют систему с условными значениями, то тогда нормой является показатель, не выходящий за пределы 0,25–0,75 единиц 17-он прогестерон.
Для детей до пубертатного периода Также не существует разницы между мальчиками и девочками. Значение 17-он прогестерон должно быть таким, чтобы при масштабировании в литре крови содержалось от 0,095 до 2,6 нмоль. При использовании условного исчисления — 0,05–0,9 единиц.
В крови девушек находящихся в пубертатном возрасте (примерно 12–18 лет) Литр крови должен содержать 17-он прогестерона в пределах 0,095–7 нмоль (0,05–2,3 по условной шкале).
У женщин, которые вышли из подросткового возраста. 17-он прогестерон может колебаться в пределах 0,19–8,6 нмоль в литре (0,09–2,9 у. е.).
У юношей в период полового созревания 17-он прогестерон находится в диапазоне от 0,19 до 5,2 нмоль/литр (0,09–1,7 у. е.).
У половозрелых мужчин Данный гормон в норме находится в пределах 0,85–6 нмоль/литр (0,32–2 у. е.).

Уровень гормона в зависимости от менструального цикла:

  1. При фолликулярной фазе 17-он прогестерон у женщин от 0,2 до 2,4, или по условной шкале — 0,07–0,8 единиц.
  2. При лютеиновой фазе гормон 17-он прогестерон у женщин повышается, и пределы сдвигаются до 0,9–8,7 нмоль/литр. В условных единицах это означает 0,3–2,9.

При беременности в зависимости от срока:

  1. С 1 по 13 неделю нормальное значение 17-он прогестерона у женщин должно быть 4,1–9,5, что в пересчете на условные единицы означает 1,3–3.
  2. С 14 по 25 неделю значение 17-он прогестерона у женщин повышается, и должно находиться от 6,4 до 15,9 (2–5 у. е.).
  3. С 26 по 40 (иногда беременность длится 42) неделю значение становиться 15,9–26,4, или по условной шкале 5–8,3.

Если наблюдаются отклонения в менструальном цикле или реагировании на внешние раздражители, то требуется сдать анализы на уровень нормы 17-он. Также это важно делать при планировании беременности, и в процессе вынашивания потомства.

Уровень нормы 17-он прогестерона у женщин поможет предотвратить осложнения или нарушения здоровья ребенка из-за неправильного внутриутробного развития.

к содержанию ↑

Сдача анализа на уровень гормона

Существует перечень состояний, при которых необходимо обратиться за клиническим исследованием крови на уровень нормы гормона 17-он прогестерона для женщин. Желательно отреагировать на признаки нарушения Опк, иначе дальше ситуация будет только ухудшаться. Такое положение начинает сказываться на всех системах организма, и постепенно в органах начинают накапливаться сбои.

к содержанию ↑

Для кого проводится анализ

  • Важно понимать, что такой анализ нормы 17-он прогестерона необходимо сдавать не только женщинам, планирующим зачать ребенка, но и девушкам. А также такое исследование проходят и мужчины. Это является обязательным условием при диагностировании, если существует предположение о нарушениях в работе щитовидной железы или надпочечников.
  • Вторым по частоте случаем обращения в лабораторию клинических анализов связанных с нормой гормона 17-он прогестерона является направление врача, к которому пара обратилась за помощью. Ведь когда долгое время молодые здоровые люди не могут завести ребенка, это вызывает закономерные опасения о невыявленных проблемах в одном из организмов, в особенности если нарушена норма 17-он прогестерона у женщин.
  • Также кровь на исследования нормы 17-он прогестерона сдают женщины с патологией яичников, или мужчины с проблемами, связанными с яичками. Ведь такое положение может быть вызвано нарушением баланса нормы гормонов из-за слишком низкого, или наоборот — высокого значения 17-он прогестерона. Но возможна и обратная связь, когда организм при обследовании кажется абсолютно здоровым, но гормональный дисбаланс норм 17-он прогестерона у женщин указывает на нарушения в репродуктивной системе.
  • Если менструальный цикл не вошел в собственный ритм за два года после первой менструации, то кровь девушки направляют на гормональный анализ нормы гормона 17-он прогестерона. Это помогает определить нарушение, которое может привести к неправильному развитию внутренних органов у женщины.
  • То же самое делают и для взрослой женщины, если у нее на протяжении длительного времени происходят систематические сбои нормы 17-он прогестерона в цикле.
  • Беременным не следует переживать, если врач дал направление на анализ нормы 17-он прогестерона. Ведь это исследование относится к плановым, и проводится для того, чтобы знать о гормональном состоянии женщины.

Если присутствуют нарушения 17-он прогестерона у женщин, то они корректируются медикаментозно, пока организм не справится со своей функцией. Обследование происходит дважды, в первой половине и во второй у женщин. В начале беременности это необходимо, чтобы знать, насколько качественный в матке эндометрий.

Также такой анализ на норму 17-он прогестерона у женщин показывает, произошло ли оплодотворение, ведь при зачатии уровень гормонов повышается. Второй анализ показывает, насколько хорошо организм сформировал плаценту, благодаря которой ребенок получает питательные вещества.

к содержанию ↑

Подготовка к сдаче анализов

Для исследования кровь берется из вены натощак, последний прием пищи должен быть вечером.

Разрешено пить кипяченую воду, но нельзя употреблять какие-либо добавки и напитки. Поэтому забор материалов чаще всего происходит в 9–10 часов утра, что согласуется с основным выбросом гормона надпочечниками. Пиковое состояние позволяет более точно определить норму состояние организма.

Если женщина только планирует беременность, или ей требуется обследование по другой причине, то следует обратить внимание на норму менструального цикла. Оптимальным временем забора материала считается период между третьим и пятым днем с начала выделений. Это отвечает первой половине менструального цикла, когда гормон возрастает до максимального значения. Считается, что значение будет неточным, если кровь получена начиная с 6 суток, а после 10 суток не предоставляет всей картины изменений.

Если причиной обращения стали нерегулярные менструации, и стабильного цикла нет, то когда сдавать кровь на исследование решает доктор, нормой считается это делать несколько раз. Это поможет врачам определить динамику изменения гормона и покажет максимальные и минимальные значения нормы. Также даст возможность прогнозировать причины нарушений и подобрать правильное лечение.

к содержанию ↑

Причины отклонения гормона

Существует несколько причин, которые могут оказать влияние на синтез гормона. Их целесообразно рассматривать, в зависимости от полученного результата, т.к. они отличаются для повышенного и пониженного значения нормы.

к содержанию ↑

Повышенный уровень

Если результаты показали повышенный уровень нормы гормона, то женщине следует сначала проверить, не беременна ли она. И только при отрицательном результате стоит искать причину, которая стимулирует в организме выработку кортизола.

Что может вызвать:

  1. Доброкачественные или злокачественные новообразования в коре надпочечников, из-за чего происходит нарушение их работы.
  2. Поликистоз яичников, который может быть вызван чрезмерным присутствием мужских половых гормонов, в частности тестостерона. Также вызывать данное состояние может проблема в работе гипофиза или устойчивость к инсулину. Очень редко такое состояние вызвано наследственными причинами.
  3. Гиперплазия надпочечников, зачастую являющаяся врожденной. Из-за чрезмерного количества клеток коры надпочечников в кровь выбрасывается большее количество гормона, чем требуется организму при норме.

Такое значение также может быть вызвано внешними факторами, которые влияют на организм опосредованно. Если человек находится постоянно в стрессовом состоянии, вызванном страхом или гневом, то его организм перенасыщен кортизолом и предшествующими ему веществами.

к содержанию ↑

Пониженный уровень

Пониженное содержание прогестерона в крови также является предвестником проблем в организме. Для женщин существуют два варианта такого состояния:

  1. Аддисонова болезнь, при которой кора надпочечников не способна вырабатывать производные кортизола. Это происходит при любом воздействии, повреждающем кору. Также причиной заболевания может быть дисфункция гипофиза, который влияет на надпочечники.
  2. Частичная или полная недостаточность почек или надпочечников.

Это считается серьезным поражением внутренних органов и требует адресного лечения. При такой ситуации лучше отложить зачатие, ведь неизвестно почему возникли проблемы с почками или головным мозгом. А такая этиология может привести к трагичным последствиям, самое распространенное из которых — задержки в развитии ребенка.

к содержанию ↑

Методы лечения

Зачастую гормональный дисбаланс альфа лечат, только когда количество прогестерона больше нормы. При меньшем значении требуется серьезное лечение патологии, которая заставляет надпочечники работать не полностью.

Препараты, которые используют для снижения концентрации гормона:

  1. Дексаметазон выпускается в форме таблеток или инъекций. Кроме прямого назначения имеет функцию угнетения иммунной системы, поэтому не рекомендуется к приему людьми со слабым здоровьем.
  2. Метипред при повышенном прогестероне применяется в форме таблеток. Пилюли содержат действующее вещество — метилпреднизолон.
  3. Преднизолон, выпускается как для перорального, так и для парентерального приема. Препарат содержит кортизон, который имеет широкий спектр побочных эффектов, поэтому следует применять только по назначению врача после полного обследования.

к содержанию ↑

Заключение

При вопросе, как понизить гормональный фон до нормального, важно помнить, что медикаментозно это следует делать, только если причина в стрессовом состоянии.

Если же он повышен из-за болезни, такие сильные лекарства ухудшат состояние организма. Поэтому врач может назначить препараты только после полного обследования. А при беременности к ним прибегают, только когда существует риск выкидыша или ранних родов, что опасно не только для плода, но и для матери.

17-он прогестерон является одним из важнейших показателей здоровья женщины. Ведь он регулирует менструальный цикл, возможность оплодотворения и количество плаценты. Поэтому при проблемах с репродуктивной системой следует обязательно провести проверку гормонального фона на соответствие норме.

ogormone.com

17-ОН-прогестерон – найди 10 различий со «старшим братом» прогестероном

Гормон 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ) обладает очень слабыми свойствами гестагенов, но он является предшественником стероидных гормонов. Основным местом синтеза является кора надпочечников, он также вырабатывается яичниками у женщин, а у мужчин семенниками. Его выработка происходит циклически, у женщин зависит от периода месячного цикла, состояния репродуктивной системы и даже времени суток.

Значение гормона

Синтез 17-ОН-прогестрона происходит из холестерина. Основное место – это сетчатая зона коры надпочечников. На его выработку влияет адренокортикотропный гормон.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН-прогестерона?

Местом синтеза и функциями:

  • Синтез. За выработку первого отвечает желтое тело – временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула в яичниках. Основным местом синтеза второго являются надпочечники.
  • Превращение. Прогестерон является полноценным веществом, его аналог по названию – метаболитом. При участии ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы только в коре надпочечников происходит его превращение в кортизол. Другим путем превращения является переход в результате биохимических реакций в надпочечниках и половых железах в андростендион под действием фермента 17-20-лиазы. Дальнейшее превращение переводит андростендион в тестостерон и эстрадиол.
  • Функции. Прогестерон является женским гормоном, подготавливающим организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки. 17-ОН-прогестерон отражается на половом созревании и является участником стрессовых реакций.

Природой заложено, что во время действия стрессовых факторов происходит выброс адреналина и кортизола. Эти же вещества увеличиваются в крови утром во время пробуждения. Действие 17-ОН-прогестерона подобно кортизолу. Его пиковый выброс происходит в утренние часы, а минимальная концентрация наблюдается ночью.

Несмотря на то, что описываемый гормон вырабатывается в женском и мужском организме, его в большей степени считают мужским. Но такое суждение не совсем верно.

За что отвечает 17-ОПГ у женщин:

  • половое созревание;
  • чередование фаз менструального цикла;
  • подготовка организма к зачатию;
  • сексуальное поведение.

Но основная роль – это синтез кортизола. Последний увеличивает выносливость, приток крови к сердцу и головному мозгу, ускоряет метаболизм и снижает иммунные реакции. Недостаток кортизола и его предшественника ведет к патологии так же, как и  их избыток. Поэтому при возникновении подозрений на эндокринные патологии, врач назначает гемотест для выяснения ситуации.

О прогестероне, его биохимии, функциях, показателях нормы и влиянии дисбаланса на организм можно почитать в статье по ссылке.

Колебания уровня

Уровень кинина зависит от пола, возраста, а у женщин от фазы цикла и состояния репродуктивной системы. У здоровых людей естественное снижение происходит ночью, а утром наблюдается усиленный выброс в кровь.

Для женщин характерно колебание во время цикла. За сутки до максимального выброса лютеинизирующего гормона, происходит значительный подъем 17-ОПГ, а пиковый выброс совпадает с последующим пиком ЛГ. Затем на непродолжительное время происходит снижение, которое затем сменяется одновременным подъемом с прогестероном и эстрадиолом и таким же снижением. Поэтому правильное указание, на какой день цикла сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, поможет не ошибиться с последующим диагнозом.

Уровень 17-ОН-прогестерона повышается при беременности, в зависимости от срока. Его синтез у беременных происходит также за счет функционирования надпочечников плода. Высокие концентрации наблюдаются на протяжении всего фетального периода развития плода, а также в течение нескольких дней после рождения. Поэтому у недоношенных детей уровень 17-ОПГ значительно выше. Снижение происходит в течение первой недели жизни. В такой низкой концентрации он остается до момента начала полового созревания, когда происходит увеличение до того же уровня, что и у взрослых.

Причины назначения обследования

Несмотря на то, что во время беременности концентрация 17-ОПГ увеличивается в несколько раз, анализ не скажет об отклонениях в состоянии беременной или плода. Основные показания связаны с периодом подготовки к зачатию или невозможностью наступления беременности.

Показания для обследования следующие:

  • гирсутизм – повышенный рост волос по мужскому типу на лице и теле у женщин;
  • первичное или вторичное бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • возможная опухоль яичников;
  • контроль эффективности лечения стероидными препаратами;
  • у детей – врожденная гиперплазия коры надпочечников.

У женщин гормон повышен в лютеиновой фазе. Но для качественного проведения анализа, его сдают на 3-4 день цикла. Это отражает нарастание минимальной концентрации и более точно показывает состояние гормонального фона. Во второй фазе цикла назначение анализа нецелесообразно. Его снижение может начаться индивидуально в любой из дней, и не будет отражать реальный дефицит или избыток.

Подготовка к анализу

Гинекологи редко назначают изолированное исследование. Чаще всего это комплекс, который включает анализ крови на 17-ОН-прогестерон, ДГЭА, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, ЛГ, ФСГ, ТТГ. Все вместе они образуют гормональный профиль женщины, по которому можно судить о состоянии репродуктивной системы и определить причины сбоя цикла или бесплодия.

Подготовка включает ожидание подходящего дня цикла. Если у женщины долго отсутствуют менструации, то исследование назначают вне связи с фазой цикла.

Кровь берут из вены утром натощак. Необходимо не употреблять на ночь жирную и острую пищу, алкоголь. Последний прием еды должен быть не позже 22 часов вечера. До сдачи анализа нужно выждать перерыв не менее 8 часов. Непосредственно перед исследованием за 2 часа нужно отказаться от курения.

Показатели нормы

Значения результатов анализов можно посмотреть самостоятельно по специальной таблице и соотнести с нормой. Но правильную расшифровку может сделать только врач, который будет ориентироваться не только на табличные значения 17-ОПГ, но и на значения остальных гормонов. Норма у женщин приведена в таблице:

Во время гестации концентрация гормона не остается одной и той же. Наблюдаются его колебания. Норма по неделям беременности следующая:

  • 1-6 неделя – до 10 нмоль/л;
  • 7-14 неделя – до 17 нмоль/л;
  • 15-24 – не больше 20 нмоль/л;
  • 25-33 неделя – до 28 нмоль/л;
  • 34-40 – до 34 нмоль/л.

Нужно помнить, что у разных лабораторий отличаются диагностические системы, поэтому показатели нормы также будут разниться. Чаще всего на бланке анализов конкретной лаборатории приведены сведения о нормальных результатах.

Подробнее об изменениях в гестационный период

Отклонение от нормы во время беременности может говорить о развитии патологии, как у матери, так и плода. Увеличение 17-ОПГ свидетельствует о возрастании концентрации мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыток андростендиона может привести к тяжелым последствиям:

  • на ранних сроках гестации – угроза самопроизвольного прерывания;
  • со второго триместра (22 недели) – риск преждевременных родов.

У беременных с высоким содержанием 17-гидроксипрогестерона со второго триместра увеличивается риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это такие изменения в шейке матки, которые приводят к ее укорочению и сглаживанию, которое в норме должно происходить в первом периоде родов.

Состояние при отсутствии лечения может привести к преждевременным родам. Поэтому пациенткам назначается лечение. В легких случаях беременным устанавливают акушерский разгружающий пессарий. А при значительном прогрессировании состояния – накладываются специальные швы, которые помогают сдержать раскрытие шейки вместе с терапией, сдерживающей появление тонуса матки и схваток.

Появление  тянущей боли внизу живота, бурых или кровянистых выделений из половых путей может быть признаков ИЦН. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда признаки повышенного 17-гидроксипрогестерона появляются еще при планировании беременности. Часто причиной может быть гиперплазия коры надпочечников и недостаток фермента 21-гидроксилазы. Для большинства женщин это состояние сопровождается бесплодием, а также изменениями внешности по мужскому типу – появляется оволосение на лице, груди, руках. В такой ситуации необходимо комплексное обследование, изучение гормонального профиля, исключение опухолей надпочечников и гипофиза. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Отклонения от нормы у женщин

Причиной повышенного уровня 17-ОН-прогестерона могут стать вполне физиологические факторы: стресс, депрессия, травма, т.е. моменты, когда в организме требуется высокий уровень кортизола.

Высокие показатели в фолликулярной фазе наблюдаются при следующих отклонениях:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли яичников и надпочечников;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза.

Врожденные отклонения в концентрации выявляются уже в детском возрасте. В некоторых случаях состояние может развиться у подростка. Опухоли появляются в любом возрасте, но в яичниках чаще у женщин после 30 лет.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников – аутосомно-рецессивное заболевание, которое связано с дефицитом ферментов, участвующие в метаболизме кортизола и его предшественников. Степень выраженности недостатка энзимов может быть различной, поэтому будут отличаться и проявления патологии.

Чаще всего уже у младенцев наблюдается действие избытка андрогенов – несмотря на то, что генетический пол – женский, под действием тестостерона происходит приобретение мужских половых признаков. Девочки могут рождаться с гипертрофированным клитором, который напоминает пенис, а большие половые губы походят на мошонку. В тяжелых случаях присоединяются нарушения, которые приводят к потере значительного количества солей, что делает заболевание опасным для жизни.

При частичном дефиците энзимов-метаболитов в более старшем возрасте нарушения и внешние симптомы эндокринной патологии долгое время не проявляются. С возрастом недостаток прогрессирует и тогда можно заметить характерные признаки обменных нарушений. Во время полового созревания изменения становятся явными. Для подростков женского пола характерны следующие отклонения:

  • грубый голос;
  • гирсутизм;
  • широкие плечи, узкий таз – фигура по мужском типу;
  • отсутствие менструации или сбои цикла;
  • минимальный рост молочной железы.

Задача педиатров и родителей – своевременно заметить нарушение формирования внешних половых признаков у девочки и провести соответствующее лечение.

Если симптомы гиперплазии манифестируют у женщин в более старшем возрасте, то происходит сбой менструального цикла, может измениться голос, усилиться рост волос на теле и лице, уменьшиться объем молочных желез, но изменений фигуры уже не происходит, т.к. она давно завершила свое формирование.

Причины снижения уровня 17-ОПГ

У обоих полов это происходит в случае болезни Аддисона, а у мужчин при ложном гермафродитизме.

Болезнь Аддисона является эндокринной патологией, которая связана с гипофункцией коры надпочечников. Для ее развития требуется большой срок, а признаки не всегда специфичны и маскируются под другие патологии:

  • хроническая усталость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • проблемы с пищеварением;
  • гиперпигментация кожи;
  • низкое давление;
  • склонность к депрессии;
  • у женщин – нарушения цикла;
  • у мужчин – импотенция.

Коррекция отклонений

Препараты для коррекции гормонального фона

Лечение при повышенных показателях заключается в коррекции гормонального фона. Используют препараты, которые напрямую или косвенно повышают уровень кортизола в крови. Это могут быть:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кортизона ацетат.

Учитывается тип заболевания и выраженность симптомов. Часто врач комбинирует несколько препаратов. Также при значительной потере солей дополнительно рекомендуется увеличивать в рационе количество соленой еды, а общее потребление соли повышать на 1-3 грамма.

Только врач может правильно подобрать препараты, чтобы понизить содержание 17-ОН-прогестерона. Самостоятельно назначать себе прием глюкокортикоидов опасно. Эти лекарства обладают большим количеством побочных действий. Например, на фоне приема значительно снижается иммунитет. Поэтому женщины, получающие такое лечение, часто сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом, приобретающим хроническое течение. На фоне приема наблюдаются воспалительные патологии влагалища, шейки матки, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

При наличии сахарного диабета лечение проводится осторожно, т.к. препараты кортизола способны повышать концентрацию глюкозы. Также они снижают артериальное давление, нарушают водно-электролитный баланс. Тяжелым осложнением длительного лечения является остеопороз.

У подростков во время полового созревания, для выравнивания развития в соответствии с полом, назначают девочкам – эстрогены, иногда в сочетании с гестагенами. Мальчикам – тестостерон.

Анализы на гормоны необходимы на этапе подготовки женщины к беременности и для установления причин сбоя цикла и возможных проблем с зачатием. Но их не используют изолированно от оценки состояния половых органов. Поэтому только врач может правильно расшифровать показатели гормонов, клинические проявления патологии, а также результаты других исследований.

ginekolog-i-ya.ru

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе у женщин — что делать, причины и лечение

Когда при проверке гормонального фона обнаруживается, повышение 17 ОН прогестерона, это вызывает беспокойство, особенно у беременных. Тем, кто не может зачать ребенка, также назначают это исследование. Что же такое 17 ОН прогестерон и как привести его в норму?

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременность. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то есть присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормональное вещество, которое в результате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его роль заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Изображение №0: 17-ОН прогестерон повышен у женщины - ЭКО-блог

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериального давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу большого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показатель используют для выявления нарушений гормонального фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровень вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормональном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменьшении образования кортизола. Причем скорость синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормонального фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточность. Кроме того, это может отразиться на процессе гестации и вызвать патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме есть нарушение гормонального фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Нормы в разные периоды жизни

У новорожденного в первые дни жизни 17 oh прогестерон в норме повышен. Особенно явно это видно у недоношенных детей. Затем в течение 5—7 дней он снижается и остается низким до периода полового созревания. Во время формирования половых признаков наблюдается рост уровня гормона в крови.

В репродуктивном возрасте у мужчин количество 17 ОП в крови составляет 1,55–6.4 нмоль/л, причем показатели в разных лабораториях могут отличаться. Обычно, при проведении анализов вместе с результатом дают референсные значения (нормальные показатели) для сравнения.

У женщин с наступлением менструаций наблюдается циклическое изменение гидроксипрогестерона, они соответствуют уровню адренокортикотропного гормона (АКТГ), ответственного за синтез кортизола. Нормальные значения в нмоль/л на протяжении цикла составляют:

  • фолликулярная фаза — 1,25–8,3;
  • вфазе овуляции — 0,9–4,3;
  • лютеиновая фаза — 0,85–8,6.

В норме 17 ОН прогестерон в фолликулярной фазе должен иметь невысокие значения. Он слегка повышается перед овуляцией. Пик подъема соответствует максимальному уровню лютеотропного гормона в крови. Затем происходит уменьшение показателей до определенного уровня. Такими они остаются до конца менструального цикла, если не произошло зачатие.

В случае оплодотворения яйцеклетки и имплантации, вследствие функционирования желтого тела, количество гидроксипрогестерона увеличивается. Его повышение происходит на протяжении всей беременности и составляет от 3,35 до 33,5 нмоль/л. Повторное снижение гормонально-активного вещества наблюдают перед родами.

В таблице представлены нормальные значения 17 ОП в нг/мл.

То есть, гидроксипрогестерон постепенно повышается в фолликулярной фазе, затем его уровень остается стабильным вплоть до наступления менструации.

Как сдавать анализ

Проверяют 17 oh прогестерон как при появлении жалоб, определенных симптомов, так и с профилактической целью или при возникновении подозрения на некоторые заболевания.

Показания к назначению анализа, следующие:

Изображение №1: 17-ОН прогестерон повышен у женщины - ЭКО-блог

  • гирсутизм;
  • угревая сыпь;
  • межменструальные кровотечения;
  • аменорея, другие нарушения менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • подозрение на адрено-кортикальный синдром, врожденную дисфункцию;
  • опухоли яичников, надпочечников.

Поскольку уровень гидроксипрогестерона меняется на протяжении суток — на рассвете повышен, а к вечеру снижается, то кровь на анализ берут до 10 часов утра, на голодный желудок. Важно избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения накануне и в день обследования, так как это может привести к ложноположительному результату.

Мужчины могут пройти обследование в любой день. Женщины должны сдать анализ на 17 он прогестерон в фолликулярной фазе менструального цикла на 3–5-й день. Можно проверить концентрацию гидроксипрогестерона и в лютеиновой фазе, вместе с другими гормонами, так как есть специальные таблицы со средними данными, по которым определяют норму в любой день цикла. Но если женщина забеременела и еще не знает об этом, то показания будут отличаться, так как при беременности 17 ОП растет. Поэтому лучше сдавать анализ в первой фазе или убедиться в отсутствии беременности.

Если гидроксипрогестерон повышенный, то может понадобиться проверить другие гормоны (прогестерон, ДГЭА, тестостерон), пройти инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Причины повышения

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе это может указывать на разные патологии, поэтому расшифровывать анализ нужно, учитывая не только жалобы и анамнез пациента, но и показатели других гормонов. Чаще всего гидроксипрогестерон повышается при следующих патологиях:

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкость, тонкость волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормональный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабильности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалительный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличительные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа болезней, при которых происходит длительное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызвать увеличение 17 ОП в крови.

Опухоли

Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормонального баланса.

Гипоталамический синдром

Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызвать развитие болезни Иценко-Кушинга.

Прием препаратов прогестерона

Это актуально для женщин с бесплодием, которым показано поведение ЭКО.

Могут быть и другие причины повышения гидроксипрогестерона, поэтому при выборе метода лечения следует тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность.Изображение №2: 17-ОН прогестерон повышен у женщины - ЭКО-блог А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

  • Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
  • Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
  • Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.

Как снизить

Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач.Изображение №3: 17-ОН прогестерон повышен у женщины - ЭКО-блог Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.

Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.

www.eko-blog.ru

Повышен 17-ОН прогестерон у женщин

Гормон 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) принадлежит к группе стероидных гормонов и представляет собой промежуточный продукт метаболизма. Второстепенный прогестин имеет свойство преобразовываться в тестостерон, он также является основной для одного из самых важных гормонов — кортизола.

17-ОН прогестерон не является полноценным гормоном, однако, если этот продукт отсутствует, цепочка формирования МЦ окажется бесполезной. По значению этого промежуточного продукта врачи выясняют день менструального цикла. Если 17-ОН прогестерон повышен, возможно организм женщины готовится к беременности, либо присутствуют нарушения в организме, за которые 17-гидроксипрогестерон в ответе.

Менструация

Менструация — это циклическое упорядоченное отхождение маточной подкладки в ответ на взаимодействие гормонов, продуцируемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Женский цикл разделяют на две фазы: фолликулярную (пролиферативную, ФФ) и лютеиновую (секреторную). Его длительность — это количество дней между первым кровотечением до начала следующего.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–30 суток. Пациентам с МЦ менее 21 дня ставят диагноз полименорея, а более 35 дней — олигоменорея.

Во время менструального цикла женщина теряет до 30 мл крови, если объем превышает 80 мл требуется немедленная диагностика и лечение.

ФФ начинается с первого появления критических дней, продолжается до наступления процесса выхода яйцеклетки. Она характеризуется формированием фолликулов, что приводит к эстроген-стимулированной пролиферации эндометрия (маточная подкладка).

Волна ЛГ (лютоинезирующий гормон) инициируется резким повышением эстрадиола, продуцируемого превулятивным фолликулом, и приводит к овуляции. В это время происходит стимуляция клеток гранулезы и синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) среднего цикла. Кроме того выброс ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение деления редукции в ооците с высвобождением первого желтого тела (corpus luteum).

Лютеиновая фаза относительно постоянна у всех женщин, ее длительность составляет 14 дней. Изменчивость длины цикла получается из-за разного наступления фолликулярной фазы, которая может варьироваться от 10 до 16 суток.

Если зачатие не произошло, начинается падение концентрации гормона и происходит менструальное кровотечение.

Влияние

17-ОНП прогестин отличается от обычного прогестерона дополнительным гидроксильным радикалом у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы.

Этот промежуточный продукт отвечает за прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки, регулирует рост детородного органа во время вынашивания плода. Также 17-гидроксипрогестерон ингибирует мышечную активность матки, чтобы исключить спонтанный аборт.

Он способствует поднятию кровяного давления и подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки.

Этот гормон влияет в основном на репродуктивную функцию организма, он увеличивает БТТ, действует на центральную нервную систему, вызывая некоторые особенности поведения в предменструальный период.

Увеличение

Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.

Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.

Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:

  • нарушенное функционирование надпочечников;
  • употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
  • нарушения яичников.

Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.

Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.

Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ
Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла.

Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.

Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.

В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.

Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод

Норма второстепенного прогестина в это время должна быть 0,32–2,23 нмоль/л. Если 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе повышен, это говорит об излишнем накоплении в организме полового гормона мужчин.

Если одновременно повышен 17-ОН прогестерон и тестостерон, врач ставит диагноз «бесплодие». При увеличенном количестве обоих гормонов у супружеской пары не получится естественным путем забеременеть, овуляторная фаза может не наступить. При этом длительность МЦ обычно увеличивается.

Если же повышен 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе в 5–6 раз, подобное может означать, что менструальных кровотечений нет в течение 2-3 месяцев. При концентрации более 15 нмоль/л требуется немедленное обращение к эндокринологу.

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе — причины:

  • опухоли яичника или надпочечников;
  • бесплодие;
  • угри на лице;
  • сахарный диабет;
  • гипергидроз.
  • Кроме того, гиперпрогестеронемия в ФФ может означать ВГКН.

Факторы

После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.

Базальная пластинка растворяется, и капилляры проникают в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов. Пик васкуляризации (этап, на котором происходит формирование новых кровеносных капилляров внутри ткани) отмечается на 8–9 день после овуляции. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Если беременность не возникает, желтое тело подвергается лютеолизу (рассасыванию) под влиянием эстрадиола и простагландинов, образуя рубцовую ткань на месте corpus luteum.

На ранних сроках corpus luteum продуцирует прогестерон в концентрациях, нужных для течения нормальной беременности. Нормальным считается следующая концентрация второстепенного прогестина в лютеиновой фазе — 6,99–56 нмоль/л.

Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы эпизодична и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ. Частота и амплитуда секреции лютеинезирующего гормона во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию ЛФ и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время ЛФ.

Теперь становится понятно, что если 17-ОН прогестерон повышен в лютеиновой фазе, речь пойдет о наступившей беременности. Но кроме успешного оплодотворения, увеличение концентрации второстепенного прогестина может указывать на развитие патологических нарушений. Об этом следует задуматься, если беременность не наступила, а 17-ОН прогестерон почему-то повышен.

Причины повышенного 17-ОН прогестерона у женщин во время ЛФ:

  • киста желтого тела;
  • киста ОМТ;
  • почки утратили способность частично или полностью выделять мочу;
  • нарушение функционирования печени;
  • выделение крови из матки;
  • пузырный занос.

Внимание! Говорить о существующих заболеваниях можно только если гиперпрогестеронемия фиксируется в третьей или во всех фазах менструального цикла.

Если у женщины наблюдается гиперпрогестеронемия, следует как можно скорее сделать все, чтобы скорректировать состояние организма и выздороветь. Но заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется: это может еще больше усугубить состояние.

Признаки

Характер признаков у каждой женщины индивидуален, он зависит от концентрации прогестерона в крови и общего состояния организма. При гиперпрогестеронемии наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, депрессивные состояния.

Когда 17-ОН прогестерон повышен симптомы могут быть следующими:

  • ощущение нагрубания груди;
  • молочные железы становятся болезненными и чувствительными при пальпации;
  • увеличивается вес женщины;
  • проблемы с кишечником;
  • на лице появляется, ранее не беспокоящая, угревая сыпь;
  • ноги начинают отекать.

В этот период женщины быстро устают, испытывают головокружения, чаще появляются мигрени. Кроме того, снижается концентрация памяти, появляется беспокойство. Не исключена вероятность возникновения панических приступов.

При гиперпрогестеронемии записываются на прием к гинекологу и эндокринологу. Это нарушение может стать причиной многочисленных эндокринных заболеваний, поэтому следует основательно подойти к проверке организма.

Последствия

Если 17-ОН прогестерон высокий для определенной фазы, при этом нет признаков беременности, следует обратиться к врачу, чтобы начать скорейшее лечение и исключить развитие побочных эффектов.

Каждая женщина обязана знать, на что оказывает влияние этот второстепенный прогестин. Если гормон 17-ОН прогестерон завышен, на что он влияет?

Это очень плохо сказывается на мозговой деятельности человека. Промежуточный продукт, синтезированный в коре надпочечников, влияет на участки мозга, которые несут ответственность за память, гипоталамус.

Кроме того, этот гормон оказывает негативное влияние на ряд рецепторов и ферментов, ответственных за вкусовые качества, радость, удовольствие и наслаждение. Если повышение 17-ОН прогестерона в крови продолжается, женщина начинает страдать психическими расстройствами, чаще становится заметно ее депрессивное состояние.

Лечение

Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.

Представителями этих средств являются:

  • Ярина;
  • Жанин;
  • Антеовин;
  • Диане-35.

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.

Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.

Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.

Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают пероральные контрацептивы, а при почечной недостаточности и надпочечниковой дисфункции прописывают гормоны-кортикостероиды.

Также лечение может быть оперативным. Такие меры принимаются если киста не рассасывается самостоятельно. Врач проводит удаление самого образования или резекцию яичника. Затем назначают терапию медикаментами, позволяющими предотвратить воспалительный процесс, проникновение инфекции и восстанавливающие менструальный цикл женщины.

Народное

Помимо медикаментозных средств, если 17-ОН прогестерон повышен, лечение может основываться на применение лекарств народной медицины. Природа богата лекарственными растениями, которые хорошо зарекомендовали себя в случаях гиперпрогестеронемии разного генеза.

Пациентки часто задают врачам вопрос: «Как снизить 17-ОН прогестерон народными средствами? Помогут ли они?». Точного ответа дать не получится, ведь организм уникален, в одном случае рецепты помогут восстановить концентрацию гормона, в другом — нет.

Пробуя применение домашних средств, следует полагаться на отзывы женщин, пробовавших их. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность лекарства. При необходимости рецепт заменяют на другой.

17-ОН прогестерон и лечение повышения народными средствами — рецепты:

  • Берут 15–20 г цветков рябины, заливают 370 мл кипятка. Лекарство настаивают 60 минут, затем процеживают. Пить по 120 мл после застолья.
  • Ягоды рябины в количестве 2 десертных ложек варят на медленном огне в течение 25 минут. Отвар процеживают, принимают на сытый желудок по 100 мл 2–4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
  • Цветы и почки гвоздики, правильно приготовленные, оказывают положительное воздействие на организм при терапии кожных патологий, которые спровоцировала гиперпрогестеронемия. Сначала готовят смесь, состоящую из одинакового количества цветком и почек гвоздики. Столовую ложку сбора заливают 350 мл кипящей воды. Лекарство настаивают четверть часа. Пить по 3 ч. л. натощак 3–4 раза в день. Лечится таким средством следует не менее 7 дней.
  • Измельчают 4 десертные ложки семян моркови, заливают 650 мл кипящей воды. Настаивают лекарство в темном месте 24 часа. После раствор процеживают, пьют по 200 мл несколько раз в сутки.
  • Нормализует выработку полового гормона стебель матки боровой. Его измельчают в кофемолке, заваривают в пропорциях 1 ст.л. на стакан. Пить по 100 мл дважды в день.

17-ОН прогестерон, если повышен, можно понизить народными средствами. Однако, следует соблюдать точный процесс приготовления, применения и дозировку лекарственных трав.

Диета

Диета лишь незначительно помогает откорректировать уровень гормона в крови, но в совокупности с народными средствами и медикаментами можно добиться положительных результатов значительно быстрей.

При гиперпрогестеронемии ограничивают потребление белковой пищи.

При гиперпрогестеронемии рекомендуется употреблять больше углеводов. К таким продуктам относят картофель, морковь, петрушку, репчатый лук, горох, свеклу. Также разрешаются фрукты и сухофрукты.

Диетическое питание никак не заменяет основное лечение, а является лишь дополнением к нему. Поэтому не стоит полагаться только на диету.

Дата обновления: 22.11.2017, дата следующего обновления: 22.11.2020

1ivf.info

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о