Содержание

Заболевание голосовых связок | Медик тут!

Мышцы и соединительная ткань, локализирующие в середине гортани, образуют голосовые связки. Благодаря им создается тембр голоса человека. Попадаемый в гортань воздух создает колебания и смыкания связок, в результате чего мы произносим разнообразные звуки. Голосовые связки являются барьером, преграждающим проникновение посторонних тел в легкие.

Заболевание ларингит – это воспаление голосовых связок. В результате воспаления происходит сужение щели между связками, впоследствии чего мы теряем голос либо он становится сиплым.

Заболевание вызывают простуды, инфекции. Также к возникновению ларингита приводят переохлаждения, вдох холодного воздуха, а также запыленного. Различают кратковременное и протяженное заболевание. Протяженный ларингит является хроническим.

Причины и симптомы возникновения

Принимая во внимание вид заболевания, различают следующие симптомы:

Острый ларингит

Местное переохлаждение, большое перенапряжение голоса, инфекции, – все это источники возникновения острого ларингита. Острый ларингит сопровождается сухостью, першением горла. Также наблюдается отек, кашель и откашливание мокроты. Иногда проявляется потеря голоса.

Хронический ларингит

Является последствием частого острого ларингита, а также длительного воспаления глотки либо носа. Причинами возникновения хронического ларингита являются: курение, спиртные напитки, перенапряженность голоса. Хронический ларингит сопровождается хрипотой, першением, кашлем. При обострении заболевания проявляется отек, воспаление, потеря голоса и усиление вышеперечисленных симптомов.

Воспаление голосовых связок проявляет слабость и повышенную температуру. С помощью лабораторных исследований можно диагностировать воспаление и отек. Человека беспокоят болезненные ощущения в случае глотания, хриплость голоса, а иногда его потеря. Может наблюдаться трудность при дыхании. Такие симптомы обуславливают: отек, абсцесс или сужение голосовой щели.

Виды ларингита

  1. Катаральная форма. Симптомы: охриплость, першение, кашель.
  2. Гипертрофическая форма. Симптомы: сильная охриплость, отек, кашель и першение. Хрипота в голосе проявляется за счет появившихся на связках бугорков. При сильном изменении связок прибегают к хирургическому вмешательству.
  3. Атрофическая форма. Симптомы: возникновение сухости, кашля, хриплость или потеря голоса. Причинами такого вида болезни является острая пища.
  4. Дифтерийная форма. Симптомы: белая оболочка слизистой.
  5. Туберкулезная форма. Симптомы: узелки в гортани, разрушается гортанный хрящ и надгортанник. Туберкулезный ларингит проявляется на фоне туберкулеза легких.
  6. Сифилитическая форма. Проявляется на фоне сифилиса. Симптомы: возникновение язвочек и слизистых бляшек, рубцов, деформирующих гортань. Временная потеря голоса может вызвать вечную хрипоту.
  7. Диагностика заболевания

Отек и воспаление голосовых связок диагностируются при осмотре врачом. Симптомы заболевания имеют свойство уходить спустя пару дней. Когда проявился явный отек и воспаление, сильные болезненные проявления в случае глотания, отхаркивание крови, то необходимо сразу прибегнуть к помощи врача. После осмотра горла больного, врач может назначить следующие анализы:

  • ларингоскопия;
  • видео – ларингостробоскопия.

Лечение

Острый ларингит

Прежде всего, необходимо устранить причины, способствующие развитию заболевания. На протяжении недели необходимо молчать, не издавая никаких звуков. Также необходимо пересмотреть свой рацион питания. Так, запрещено употребление острых приправ и пряностей. Не рекомендуется курить, употреблять спиртное. Необходимо как можно больше пить теплой воды или чая, полоскать горло, делать ингаляции. Не исключено и употребление медикаментов.

Дети в возрасте от 6–8 лет имеют особую форму ларингита. Симптомы схожи с дифтерией гортани. В этом случае возможны негативные последствия: сложность при дыхании, которую проявляет отек и воспаление гортани. Заболевание проявляется внезапно, в ночное время. В случае таких симптомов необходимо вызвать врача либо отвезти ребенка в мед. учреждение.

Хронический ларингит

Вести заболевание должен в любом случае врач-специалист. Он назначает использование ингаляций, смазываний гортани, физиотерапевтических процедур. Не исключено применение медикаментов, а иногда и хирургии. Профилактика хронической степени болезни состоит в своевременном лечении острого типа. Также необходимо соблюдать рациональный голосовой режим. Профилактика обеих форм заболевания состоит в регулярных занятиях физкультурой и спортом.

Потеря голоса при заболевании

Восстановление голоса можно проводить с помощью ингаляций. Прекрасным подручным средством выступает небулайзер. В качестве лекарственного средства можно использовать:

  1. Физиологические растворы. Процедура проводится пять раз за день, по десять минут. На третьи сутки можно ощутить заметное облегчение.
  2. Щелочной раствор на основе минеральной воды. Небулайзер заправляют минералкой, но с выпущенным газом. Такая процедура способствует уменьшению отека, снятию раздражения и возвращению голоса.
  3. Препараты, имеющие в своем составе Амброксол. Такое средство используют при необходимом отхаркивании и разжижении слизи.

Лечение народными средствами

Лечить заболевание, не обращаясь в поликлинику, совсем не сложно. Достаточно иметь под рукой необходимые продукты и средства:

  1. Мед и морковь. Делаем морковный сок в объеме 1 стакан. Добавляем одну столовую ложку меда и принимаем в таком же количестве 2 раза за день. Также можно использовать лимонный сок с медом. Смешиваем стакан меда с половиной стакана сока. Принимаем по одной чайной ложке каждые пять минут.
  2. Подорожник. Перемешиваем равный объем сока подорожника и меда и оставляем томить на водяной бане на протяжении получаса. Принимаем по одной столовой ложке 3 раза в течение дня.
  3. Молоко с морковью. Варим в полулитре молока 100 г морковки. Три раза в течение дня принимаем стакан напитка. Также с ним можно полоскать горло.
  4. Молоко с чесноком. Стакан молока кипятим на огне, добавив в него два зубчика чеснока. Выпиваем на протяжении тридцати минут.
  5. Луковица с изюмом. В полулитре воды варим 50 г изюма на протяжении пятнадцати минут. Следом добавляем сок лука. На протяжении дня выпиваем по 50 мл.
  6. Репа. Варим на протяжении пятнадцати минут измельченную мякоть репки в стакане воды. Выпиваем на протяжении дня по четверти стакана.
  7. Лук. Берем одну столовую ложку шелухи лука, смешиваем с травой зверобоя, листьями подорожника и заливаем литром кипятка. Оставляем настаиваться, а после процеживаем. До приема пищи принимаем по четверти стакана в течение недели.

В качестве профилактики заболевания необходимо постоянно закаливать свой организм. Также действенным методом является отказ от курения и алкоголя. С помощью ингаляций необходимо очищать слизистую оболочку от осевшей пыли. Необходимо запомнить, что все стадии болезни, кроме хронической, поддаются быстрому лечению.

 

Появление звуков, которые мы слышим и произносим при разговоре, стало возможным благодаря работе расположенных в организме человека голосовых связок. Когда мы болеем или чрезмерно их перегружаем, голос может осипнуть, охрипнуть или вовсе пропасть. Пока не будет устранена причина этого расстройства, способность громко и четко разговаривать не восстановится. Почему это происходит и как с этим бороться?

Голосовой аппарат

Мы способны произносить вслух звуки благодаря работе мышечно-соединительных структур, расположенных в гортани, которые называются голосовыми связками. Между собой они образуют небольшую щель.

Ее размеры могут меняться в зависимости от напряжения мышц.

В их полностью сомкнутом положении попадание воздуха в гортань исключено, поэтому звуков нет и, соответственно, голоса тоже.

Сужение голосовых структур может быть вызвано их отечностью и наличием воспалительных процессов. При этом изменение привычных размеров щели менять звуковую окраску голоса. Он становится более сиплым.

Функции голосового аппарата

Причины нарушений

Изменение физиологического размера щели между голосовыми связками происходит под влиянием внешних или внутренних факторов. Среди основных причин болезней выделяют:

  • Переохлаждение
  • Перенапряжение
  • Продолжительное вдыхание грязного воздуха
  • Хронические воспаления носовой и ротовой полости
  • Инфекционное поражение
  • Аллергия
  • Получение травмы
  • Развитие новообразований

Негативно на работе голосовых связок сказывается и злоупотребление курением. Перечисленные факторы оказывают непосредственное влияние на здоровье мышечно-соединительных структур, от чего их нормальное функционирование может быть нарушено. При наличии на связках микротрещин возрастает риск вторичного инфицирования.

О причинах потери голоса, смотрите в нашем видео:

Характерные заболевания

В последнее время нередко причиной проблем с голосом становятся опухоли или различные образования, появляющиеся на связках. Это могут быть:

  1. Гранулемы – доброкачественные опухоли.
  2. Рак – злокачественная опухоль.
  3. Узелки – доброкачественные разрастания, являющиеся следствием перегрузки связок.
  4. Полипы – не представляющие опасности новообразования, локализующиеся в центре мышечно-соединительных структур.
  5. Папилломы – образования бородавчатого типа, вызванные наличием в организме вируса папилломы человека.
  6. Кисты – скопление на поверхности связок слизи в тонкой оболочке.
  7. Рубцы – следы механического повреждения голосовых связок.

Отсутствие голоса также может быть вызвано развитием дисфонии. Это расстройство неврологического характера, обусловленное непроизвольным движением голосовых мышц.

Развивается оно на фоне психологической травмы, сильного эмоционального переживания или перенапряжения связок. Если они раздражены инфекционным заболеванием, такое явление имеет название афония. Наиболее распространенными болезнями, оказывающими осложнения на мышечно-соединительных структуры связок, являются:

  • Ларингит
  • Фарингит
  • ОРВИ
  • Грипп
  • Корь
  • Ринит
  • Пневмония
  • Тонзиллит
  • Скарлатина

Нарушения в работе связок могут быть обусловлены наличием травм или ожогов. Под влиянием травматического фактора ткани могут отекать, чувствуется сильная боль в горле, глотательная функция нарушена, развивается сухой давящий кашель, может открыться кровотечение. Иногда на мышцах в результате получения травмы фиксируется наличие гематомы. Отразиться на голосе также может ожог, не только тепловой, но и химический.

Часто поражение связок вызывается воздействием аллергена, который поступает в организм по пищеварительному тракту и при приеме лекарств. В зависимости от концентрации поступившего агрессивного для иммунитета фактора кроме проблем с голосом могут возникнуть трудности при дыхании.

Симптомы патология на голосовых связках

Возможные формы воспаления

В зависимости от причин, вызвавших расстройство функционирования голосовых связок, выделяют несколько форм их воспаления. Для каждой из них характерны свои симптомы проявления:

  1. Гипетрофическая. Обычно является следствием развития хронического заболевания. На связках могут образовываться узелки, голос становится хриплым.
  2. Атрофическая. Вызвана атрофией слизистой оболочки гортани. Сопровождается сухим кашлем, иногда покашливание происходит с отделением кровянистой мокроты.
  3. Катаральная. Развивается на фоне заражения организма гриппом. Из симптомов отмечается зуд и боль в горле, кашель.
  4. Дифтерийная. Характеризуется наличием белого налета на связках. Вызвана развитием воспалительных процессов.
  5. Туберкулезная. Носит инфекционный характер. Проявляется развитием туберкулезных язвочек на связках.

При возникновении любой их этих форм расстройства отмечается потеря звучности в голосе, появление в нем шипения или хрипения. Во время разговора ощущается напряжение, которое человеку приходится прикладывать для общения.

Диагностика болезней голосовых связок

Если проблемы с голосом не решились примерно за 2-3 дня самостоятельно, то скорее всего в основе их появления лежит некоторое заболевание или расстройство в работе организма.

Чтобы его установить и определить подходящий курс лечения следует обратиться к врачу. Записаться на прием следует к отоларингологу.

Именно он будет заниматься диагностикой ваших связок и постановкой диагноза. Для этого производятся:

  • Осмотр горла с помощью медицинского шпателя
  • Наружная пальпация шейных органов
  • Осмотр гортани с применением ларингоскопа
  • Рентгеновские исследования
  • Анализ биопсии (при наличии образований на связках)
  • Сбор и исследование общих анализов крови и мочи

Дополнительно осмотру подвергается нос и рот. При необходимости производят ларингостробоскопию. Это тест, по результатам которого оцениваются вибрации голосовых связок. После определения причины проблем с голосом назначается наиболее приемлемый курс лечения.

Диагностика голосовых связок, с помощью стробоскопии:

Методики лечения

Чтобы исходящий звук голоса был правильным, связки должны быть хорошо натянуты. При возникновении любых проблем с их мышцами в первую очередь следует снять с них любые напряжения. После уже следует показаться специалисту. Лечение может быть назначено по следующим направлениям:

  1. Медикаментозное
  2. Физиотерапевтическое
  3. Хирургическое
  4. С помощью народных средств

Выбор курса напрямую зависит от степени сложности случая и причин, вызвавших расстройство. Госпитализация больного может потребоваться только в случае оперативного вмешательства. Во всех остальных ситуациях лечение производится в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения остается за врачом. Их назначение производится с учетом имеющихся у больного симптомов:

  • Для отхаркивания при сухом кашле или выхода мокроты назначают Пертуссин, Мукалтин, АЦЦ, Флуимицил, Бромгексидин.
  • Для обработки язвочек на связках применяется раствор «Люголя».
  • Для снятия воспаления путем проведения ингаляций: Ингалипт и Камфомент.
  • При хроническом ларингите: аэрозоль «Биопарокс».

При отсутствии улучшений могут быть назначены антибиотики. Также их выписывают при обнаружении в мокроте кровяных выделений или гноя.

Если строго следовать установленным дозировкам и режиму применения назначаемых для лечения препаратов, то острый воспалительный процесс удается побороть в течение 7 дней. При развитии хронического заболевания будет достигнуто временное улучшения самочувствия.

Физиопроцедуры

Как самостоятельный вид лечения используются довольно редко. Чаще всего посещение физиотерапевтических процедур назначается в качестве дополнительной терапии. При заболеваниях голосовых связок направляют на:

  • Электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • УВЧ
  • Микроволновую терапию
  • Соллюкс фронтальной части шеи

Продолжительность каждой процедуры и общий курс повторений назначает лечащий врач. При назначении ингаляций больной может выполнять их дома с помощью аппарата небулайзера или емкости (чаще кастрюли).

Как лечить патологии голосовых связок, смотрите в нашем видео:

Оперативное вмешательство

Операция на голосовых связках выполняется в случае развития осложнений, при злокачественных опухолях или при установленной неэффективности медикаментозной терапии. Для правильного восстановления связок после хирургического вмешательства больному необходимо следовать правилам реабилитации:

  1. Молчать первый день после операции
  2. Ограничивать на протяжении недели после операции голосовой режим
  3. 1-2 часа после выхода из наркоза не есть и не пить
  4. Воздерживаться от кашля
  5. Избегать резких запахов, в том числе и табака
  6. В течение недели исключить физические нагрузки
  7. Не посещать сауны, бани, бассейны в течение 7 дней
  8. Не употреблять острую пищу

Если восстановительный период после операции прошел успешно, то довольно быстро пациенту удается вернуться к привычной жизни. Иногда в постоперационный период могут назначаться лекарства или физиопроцедуры для ускорения процесса заживления.

Лечение патологий

Дисфония является той патологией, вылечиться полностью от которой невозможно. Но если и вовсе не предпринимать никаких мер, то возрастает риск развития осложнений. Избежать этого позволят инъекции ботулинического токсина, которые выполняются непосредственно в мышцы связок. Их воздействие вызывает паралич мышц, которые приводили к непроизвольным сокращениям связок.

Укол выполняется через ткани шеи в амбулаторных условиях. После него пациента отпускают домой. Непродолжительное время после инъекции речь может быть с придыханием.

Народные методы

При легкой форме расстройства голосовых связок для их восстановления может быть достаточно процедур, выполненных в домашних условиях. Нетрадиционная медицина предлагает:

  • Коктейль из сливочного масла и куриных желтков
  • Полоскание горла отваром шелухи лука
  • Ингаляции над картофелем «в мундире»
  • Молочно-медовый коктейль

Быстро снять боль и першение в горле при отсутствии под рукой лекарств поможет рассасывание небольшого кусочка сладкой шоколадки. При всей своей простоте и эффективности народные рецепты перед применением требуют получения одобрения от лечащего врача.

Прогноз

При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз восстановления функциональности голосовых связок весьма благоприятный. Для сохранения их здоровья следует принимать меры профилактики развития воспалений, избегать травм и негативного воздействия окружающих факторов на горло.

Болезнь голосовых связок

Гранулёма голосовых связок - доброкачественное образование, возникающее в результате травмы или раздражения голосовых связок. Причиной возникновения гранулемы может быть травма слизистой оболочки гортани, наносимая при интубации. Постинтубационные гранулемы гортани встречаются только у женщин, т.к. их гортань меньших размеров и более чувствительна к травме. Образование довольно редкое - оно возникает с частотой 1 гранулёма на 800-1000 интубационных наркозов. Срок образования таких гранулем после интубации от двух до семи месяцев.
Чаще встречаются спонтанные гранулемы голосовых связок.
Причиной раздражения гортани часто бывает ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого глотки в гортань). Это приводит к образованию гранулем голосовых связок.

Обычно проявлениями данной болезни голосовых связок являются ощущение инородного тела в гортани, охриплость голоса и его прерывистость. Первый указанный симптом является наиболее характерным и беспокоящим пациента, что приводит к желанию отхаркнуть инородное тело, вызывает кашель, который сам является так же причиной раздражения гортани и голосовых связок. В результате этого образуется гранулёма.
В отличие от многих других образований голосовых связок гранулёма чаще всего обнаруживается над голосовым отростком, по задней поверхности связок. Полипы в данном месте не встречаются.
Обычно проявления гранулемы зависят от ее размеров. Она может даже препятствовать смыканию голосовой щели, в результате чего охриплость не так выражена и человек не может громко разговаривать. Это приводит к своему роду порочному кругу: человек пытается говорить громче. Напрягая голосовые связки, что в свою очередь вызывает их раздражение и травматизацию. Это, в свою очередь, вновь приводит к развитию гранулемы. Если гранулёма прикреплена к голосовым связкам с помощью стебля, она может смещаться, что вызывает прерывистость голоса при разговоре.
Гранулёма – одно из образований голосовых связок, которые могут вызывать боль. Обычно при кашле, глотании или отхаркивании возникает боль ввиду прямого раздражения гранулёмы. Иногда, эта боль может отдавать в ухо на пораженной стороне.

Как правило, гранулёма представляет собой небольшое образование бледного или розоватого цвета, располагающееся над голосовым отростком. Она напоминает возвышенность над окружающей слизистой оболочкой. Иногда гранулемы могут достигать больших размеров образования сферической формы. Она может быть как на широком основании, так и на тонкой ножке. Иногда под действием края противоположной голосовой связки она может быть расщеплена.
Гранулемы имеют тенденцию роста до тех пор, пока на нее оказывается раздражающее действие. Иногда гранулёма голосовых связок может достигнуть таких больших размеров, в результате чего в ней не хватает кровотока и она отмирает. Однако это не означает, что на данном месте не возникнет новая гранулёма, так как причина образования ее (раздражение) не исчезает вместе с гранулемой.
Необходимо отметить, что простое хирургическое удаление гранулемы не решает проблему, так как если оставить на месте раздражающий фактор, гранулёма обязательно появится вновь. Фактически, устранение раздражающего фактора делает даже не нужным удаление гранулемы, так как после устранения раздражающего фактора она постепенно разрешается самостоятельно.

Лечение болезни голосовых связок


В случае наличия у пациента ларингофарингеального рефлюкса (то есть заброса кислого желудочного содержимого в гортань) следует прежде всего устранить данную проблему. Для этого необходимо скорректировать диету. Кроме того, для снижения кислотности помогают антацидные препараты. Часто приходится принимать большие дозы этих препаратов в течение нескольких месяцев.
В лечении гранулемы голосовых связок определенную роль играет и голосовая терапия, которая направлена на уменьшение раздражения голосовых связок.
Хирургическое лечение гранулем обычно считается последним методом, к которому прибегают в случае неэффективности консервативных мер, так как при надлежащем соблюдении всех указанных мероприятий гранулемы обычно проходят самостоятельно. Чаще всего операция показана при больших размерах гранулемы, чтобы повысить эффективность консервативного лечения. напомним, что простое удаление гранулемы приводит, обычно, к повторному появлению гранулемы.

Узелки голосовых складок

Узелки голосовых складок (связок) - доброкачественные разрастания, образующиеся вследствие постоянной перегрузки голосовых складок. Узелки чаще всего обнаруживают у певцов и лиц, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на голосовые складки. Отмечено, что чаще всего узелки голосовых складок появляются у женщин в возрасте 20 – 50 лет.
Перегрузка голосовых складок приводит к формированию на них небольших уплотнений. Со временем эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мозоль. По мере того, как голосовые складки продолжают испытывать нагрузки, эти узелки увеличиваются в размерах.
Обычно узелки на голосовых складках расположены симметрично. Узелки не являются опухолевыми или предопухолевыми заболеваниями.
Как уже указано, основная причина узелков голосовых складок – это перенагрузка, оказываемая на голосовые складки. Кроме того, к образованию таких узелков, а также полипов могут привести длительное курение, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоидизм), гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь.
Самым типичным проявлением узелков голосовых складок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых складок. Обычно некоторое напряжение голосовых складок приводит к обострению охриплости. После небольшого отдыха охриплость проходит.
На внешний вид, при ларингоскопии, узелки голосовых складок представляют собой небольшие симметрично расположенные разрастания ткани по краям голосовых складок. По своему цвету узелки одинаковы со связками, что отличает их от полипов голосовых складок, которые бывают обычно красного цвета. К тому же, у узелков никогда не отмечается интенсивный рост, хотя после перенапряжения связок и может отмечаться некоторый их отек.
Следует отметить, что односторонние образования на голосовых складках не являются узелками. Узелки обычно расположены симметрично парами, и всегда одинакового размера. Парные образования голосовых складок, которые не расположены симметрично, должны быть тщательно исследованы. Чаще всего это могут быть кисты или полипы голосовых складок.

  • Диагностика узелков голосовых складок
  • Диагностика узелков голосовых складок обычно проводится с помощью ларингоскопии.
  • Лечение узелков голосовых складок

Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим – то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение. Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому сморщиванию узелков, однако они не исчезают полностью. «Голосовой покой» может способствует уменьшению отека голосовых связок. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежней уровень, однако в случае перегрузки голоса охриплость может вновь рецидивировать, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Использование противовоспалительных средств и стероидных гормонов может снизить отек и воспаление голосовых связок, однако устранить саму причину, опять так, это лечение не способно.
Голосовая терапия – это основа лечения узелков голосовых складок. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению узелков. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса.
Для удаления узелков голосовых складок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление узелков возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов.

Полипы голосовых связок

Полипы голосовых связок представляют собой небольшие доброкачественные образования, расположенные, как правило, на середине голосовых связок. Некоторые исследователи считают, что причина полипов – небольшие ограниченные кровоизлияния в голосовые связки при их надрывах, которые возникают при перенапряжении.
Самым типичным проявлением полипов голосовых связок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых связок ввиду наличия на их поверхности образования. Если полип имеет тонкую ножку, с помощью которой он прикрепляется к голосовой связке, он может двигаться во время сокращения голосовых связок, что приводит к прерывистости голоса. В некоторых случаях эти изменения голоса могут сопровождаться ощущением инородного тела в гортани и желанием освободиться от него.
Обычно полипы представляют собой образования красного или красноватого цвета, с четкими краями, отграниченное от окружающих тканей. Полип может быть на толстом основании либо на тонкой ножке. Поверхность полипа может быть гладкой и ровной, либо иметь дольчатое строение. Размеры полипов могут быть различными. Полипы могут быть одиночными или располагаться парами на каждой голосовой связке друг напротив друга. Почти всегда они расположены на середине голосовой связки.
Обычно рост полипов не происходит за короткое время, хотя иногда бывают и исключения. Такие исключения встречаются при повторных травмах. В любом случае, образование, которое увеличивается довольно быстро (за несколько недели) нехарактерно для полипа и его следует тщательно исследовать после биопсии.

Так как чаще всего полипы голосовых связок появляются по причине голосовой травмы, для уменьшения их проявлений весьма рекомендуется голосовая терапия. В случае, если полип появился недавно, голосовая терапия может минимизировать его проявления.

  • Диагностика полипов голосовых связок
  • Диагностика узелков голосовых связок обычно проводится с помощью ларингоскопии.
  • Лечение полипов голосовых связок

Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим – то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение. Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому уменьшению размеров полипов. «Голосовой покой» может способствует уменьшению отека голосовых связок. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежней уровень, однако в случае его перегрузки может вновь появиться охриплость, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Использование противовоспалительных средств и стероидных гормонов может снизить отек и воспаление голосовых связок, однако устранить саму причину, опять так, это лечение не способно.
Для лечения полипов голосовых связок применяется также голосовая терапия. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению полипов. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса.
Для удаления полипов голосовых связок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление полипов возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов.

Спастические нарушения голоса при болезнях голосовых связок

Спастические нарушения голоса (спастическая дисфония) выражается в непроизвольных движениях голосовых связок. Обычно спастическая дисфония встречается у взрослых в возрасте 30 – 40 лет. Чаще встречается аддукционный тип спастической дисфонии характеризующийся тем, что во время произнесения звука голосовые складки смыкаются вместе. При абдукционном типе голосовые связки наоборот размыкаются.
Спастические нарушения голоса не передаются по наследству.
Причины спастической дисфонии:
• психологическая травма,
• стрессовые перегрузки,
• перенапряжение голосовых связок.
При аддукционном типе спастической дисфонии отмечается натянутый, напряженный, неестественный голос. Это происходит в результате того, что голосовые связки смыкаются слишком близко. При абдукционном типе спастической дисфонии связки удаляются друг от друга, в результате чего голос становится как бы беззвучным, воздушным. В обоих случаях проявления этой патологии могут меняться каждый день. Люди, страдающие спастической дисофнией, отмечают, что им трудно общаться с незнакомыми или выступать публично. Особенное затруднение вызывает общение по телефону.
Как и многие виды дистонии, проявления спастической дисфонии связаны в большинстве своем с определенным типом активности. Другие функции гортани, такие как дыхание, не нарушены. Иногда голос может быть нормальным при пении или смехе, однако во время обычного разговора проявляется его патология. Это свойство данного заболевания в сочетании с изменением характеристик голоса при эмоциональном напряжении, иногда приводит к ошибочному представлению о психических причинах ее возникновения. Однако спастическая дисфония не является психиатрическим или психологическим заболеванием.
Так как спастическая дисфония – это расстройство двигательной функции голосовых связок, то исследование гортани при этой патологии необходимо во время разговора. Обычно это расстройство голосовых связок проявляется в виде их коротких спастических движений, которые иногда даже трудно выявить. Это особенно характерно при осмотре гортани и голосовых связок при ригидной эндоскопии, во время которой пациент вынужден высунуть язык. Поэтому желательно для диагностики спастической дисфонии применять гибкую фиброскопическую технику.
Лечение спастической дисфонии
К сожалению, излечения от спастической дисфонии не существует. Лечение, однако, позволяет уменьшить проявления этой патологии. Следует отметить, что если н лечить это заболевание, то течение его не ухудшается.
Наиболее популярным методом лечения спастической дисфонии – это инъекции ботулинического токсина в мышцы голосовых связок. Ботулинический токсин является продуктом жизнедеятельности клостридии ботулизма. Как известно, ботулизм – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется неврологическими нарушениями. Ботулинический токсин оказывает воздействие на нервные волокна, в результате чего она перестают передавать нервные импульсы. Это приводит к параличу мышц, которые они иннервируют. Данное свойство ботулинического токсина нашло широкое применение в медицине и косметологии, в частности, в виде инъекций Ботокса – особой формы ботулинического токсина, применяемого в пластической и эстетической хирургии, для устранения морщин на лице. Этот же принцип действия ботулинического токсина основан на применении в лечении спастической дисфонии. Токсин расслабляет мышц, которые вызывают чрезмерное сокращение голосовых связок. ни медикаментозное лечение, ни психотерапия или голосовая терапия сами по себе не способны контролировать симптомы спастической дисфонии.
Ботулинический токсин применяется в медицине с 1984 года. Основа его применения, как уже было сказано – это расслабление мышц. В случае аддукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые смыкают голосовые связки. В случае абдукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые раздвигают голосовые связки.
Инъекция в мышцы голосовых проводится через кожу в области шеи. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях и после нее пациент может спокойно идти домой.
В случае аддукционной спастической дисфонии после инъекции в мышцы голос может быть некоторое время с придыханием, шепотом, иногда при приеме жидкости пациент может поперхиваться, кашлять. Если данный побочный эффект слишком выражен либо длиться более 7 – 10 дней, то проводится коррекция введенного токсина. В случае абдукционной спастической дисфонии при чрезмерном расслаблении мышц, размыкающих голосовые связки может наступить затруднение дыхания. Стоит отметить, что в случае данного типа спастической дисфонии избежать осложнений несколько труднее.
В случае неэффективности лечения спастической дисфонии с помощью инъекций ботулинического токсина применяется хирургическое вмешательство на нервы, которые подходят к гортани (их рассечение либо разрушение). Данный метод имеет хорошие результаты, однако в случае тяжелой спастической дисфонии, связанной с патологией головного мозга, через несколько месяцев или лет заболевание может рецидивировать.

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС


< Предыдущая   Следующая >

Воспаление голосовых связок: симптомы, причины и лечение

Время на чтение: 8 минут

АА

фото 1Голосовые связки расположены в центре глотки.

Это эластичная структура, которая состоит из мышечных и соединительнотканных волокон.

Функция голосовых связок – активное участие в создании тембра голоса.

Когда воздух попадает на связки, они колеблются и смыкаются, что позволяет человеку произносить определенные звуки.

Кроме того, голосовые связки являются защитным барьером – они предотвращают проникновение инородных предметов в легкие.

фото 1Имейте в виду! Ларингит и другие заболевания гортани приводят к воспалению голосовых связок.

При этом щель между вязками становится уже, или вовсе смыкается, в результате чего голос становится сиплым или пропадет полностью.

Содержание статьи

Причины воспаления

Самыми частыми причинами, которые провоцируют воспалительный процесс в голосовых связках являются инфекции, поражающие ЛОР-органы:

Кроме того, воспаление голосовых связок могут спровоцировать и другие факторы, тогда заболевание рассматривается как самостоятельное:

  • переохлаждение;
  • раздражение слизистой глотки никотином;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • крик – перенапряжение голосовых связок;
  • негативное влияние на глотку вредных веществ – газ, отравляющие летучие соединения, пыль;
  • длительное проникновение в глотку холодного воздуха через рот;
  • аллергические реакции.

Симптомы

фото 1

Следует знать! При любой форме воспалительного процесса в голосовых связках, больной жалуется на следующие симптомы:

  • осипший и хриплый голос, в некоторых случаях наблюдается полная потеря способности воспроизводить звуки;
  • фото 3ощущение першение и сухости в горле;
  • боль в горле, которая усиливается при проглатывании пищи или слюны;
  • кашель — сначала сухой, а со временем продуктивный – с отхождением мокроты.

Острая стадия воспаления связок может сопровождаться повышенной температурой тела, головной болью.

фото 3

Имейте в виду! Хроническая форма характеризуется одышкой, возникающей вследствие отечности гортани.

Виды воспаления

Существует несколько форм патологии, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Катаральная.
    Возникает на фоне вирусного поражения.
    Недуг сопровождается повышенной температурой, жаждой, першением в горле, часто в горле наблюдается боль, возможен влажный кашель.
  2. фото 4Гипертрофическая.
    Развивается при хроническом воспалении, а также при разрыве или повышенном напряжении связок.
    В этом случае формируются узелковые образования, которые постепенно увеличиваются в размере.
    У больного наблюдается хрипота.
    В тяжелых случаях зоны воспаления приходится удалять при помощи операционного вмешательства.
  3. Атрофическая.
    Эта форма возникает при постоянном и длительном влиянии негативных факторов – курение, злоупотребление острыми специями, алкоголем, вдыхание отравляющих веществ.
    Такое воспаление может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.
  4. Туберкулезная и сифилитическая.
    Из названия формы понятно, что патология возникает при развитии системных недугов.
    В горле формируются эрозии и бугры, кашляя пациент отхаркивает большое количество кровянистой мокроты.
  5. Дифтерийная.
    В этом случае на миндалинах появляется белый налет, который достаточно трудно удалить.
    фото 5Он закупоривается связки, что приводит к сложностям с дыханием.
  6. Ложный круп.
    Данная патология чаще встречается в детском возрасте.
    Толчком для заболевания является вирусное поражение.
    Голосовая щель отекает, что вызывает сухой кашель, боль и затрудняет дыхание.

Методы лечения

Метод лечения воспалительного процесса в голосовых связках зависит от причин, спровоцировавших недуг, степени заболевания и тяжести его протекания.

фото 1

Будьте в курсе! Воспаленные связки лечат следующими методами:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • при помощи народных средств.

Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях, исключение составляют запущенные стадии недуга, требующие операционного вмешательства.

Медикаментозное лечение

фото 6Препараты для лечения воспаления голосовых связок может назначить отоларинголог, пульмонолог, фтизиатр, фониатр.

В самом начале терапевтического курса пациенту выписывается Ибупрофен и Парацетамол.

Это противовоспалительные препараты, которые нужно принимать два раза в день (утром и вечером) после еды.

После того как причины воспаления установлена, врач выписывает медикаменты, устраняющие основную патологию.

фото 1

К сведению! При инфекционном поражении назначаются антибиотики.

Если проблемы кроются в заболеваниях пищеварительного тракта, протекающих на фоне повышенной кислотности, выписываются препараты, которые блокируют желудочный сок.

фото 7

Если причиной недуга стала аллергия, назначаются антигистаминные средства, которые в короткие сроки снимут отечность.

При наличии новообразований в связках, врач назначает биопсию, после гистологического анализа выбирается адекватная ситуации схема лечения.

Для быстрого восстановления голоса врач в условиях стационара может использовать адреналин.

фото 3

Обратите внимание! В домашних условиях для лечения можно использовать:

  1. Фурацилин, Хлорофиллипт или Диоксидин – это растворы для полоскания горла.
    Процедуру полоскания надо проводить не менее 5 раз в день.
    Раствор должен быть комнатной температуры.
  2. Комплевит, Супрадин, Амиатон, Центрум – средства укрепляющие голосовые связки и уменьшающие воспаление.
  3. Фарингосепт, Гивалекс, Стрепсилс – леденцы и спреи для местного лечения.
    Данные лекарственные препараты оказывают противовоспалительный и антисептический эффект.
  4. Йокс и раствор Люголя назначаются при атрофической форме заболевания
    фото 8Они помогают активизировать синтез слизи.
  5. Кодеин и другие противокашлевые препараты назначаются при сухом кашле.
    Если нужно добиться разжижения мокроты, назначают Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, а для улучшения отхаркивания выписывают Мукалтин или Бронхолитин.

Народные средства

фото 1

Знайте! В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные средства.

Чаще всего рекомендуются следующие рецепты:

  1. Крапиву и пион смшать в равных количествах, столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять и полоскать горло.
    Средство купирует симптомы и снимает отечность.
  2. Несколько раз в день пить по паре глотков сока капусты или репы.
    Сок должен быть слегка подогретым.
  3. Столовую ложку листьев мать-и-мачехи залить стаканом кипятка, настоять и выпить в течение дня небольшими глотками.
  4. фото 9Аптечный репейник (столовую ложку) проварить в стакане воды в течение 5 минут, настоять, и полоскать горло до 5 раз в день.
  5. Отвар плодов калины отфильтровать, растворить в нем немного меда, пить маленькими глотками весь день.
  6. В равных частях смешать эвкалипт, ромашку и цветки ноготков.
    Столовую ложку смеси залить стаканом воды, проварить 3 минуты, настоять, а затем полоскать горло несколько раз в день.
  7. В горячее молоко добавить небольшое количество куркумы или имбиря, немного сливочного масла и мед.
    Пить в теплом виде не ночь.

Физиотерапевтические процедуры

фото 1

Будьте в курсе! Физиотерапевтические методы назначаются с учетом:

  • особенности заболевания;
  • стадии и тяжести заболевания;
  • анамнеза пациента;
  • пола и возраста;
  • психического и общего физического состояния.

Чаще всего назначаются такие процедуры, как:

  • фото 10лазерная терапия;
  • фототерапия – светолечение;
  • электролечение;
  • магнитотерапия;
  • теплолечение.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

Операционное лечение проводится только при возникновении осложнений – злокачественных новообразованиях или при отсутствии эффективности консервативного лечения.

фото 3

Стоит отметить! После проведенной операции больной должен придерживаться следующих норм:

  • первые два часа воздержаться от приема пищи и питья;
  • в первые сутки не разговаривать, отказаться от посещения саун и бань;
  • в течение недели ограничивать напряжение голосовых связок;
  • полностью отказаться от курения, а также избегать пассивного курения;
  • не употреблять в пищу острые приправы.

Возможные осложнения

фото 11Воспаление голосовых связок в принципе во всех случаях лечится успешно.

Однако, нельзя забывать, что эффективность лечения зависит от того насколько быстро пациент обратился к врачу и насколько правильно была подобрана терапия.

В противном случае могут развиться осложнения.

Самым безобидным из них является изменение тембра голосаможет появиться хрипотца или осиплость, также возможны часты рецидивы патологии.

Что касается серьезных осложнений – это полная утрата голоса, формирование новообразований – доброкачественных и злокачественных.

фото 1

Справка! В запущенных случаях может возникнуть проблема с дыханием, что в некоторых случаях становится угрозой для жизни больного.

Особенно опасно такое осложнение в детском возрасте.

Профилактика

Чтобы не допустить проблем с голосовыми связками, специалисты рекомендуют соблюдать следующие несложные профилактические меры:

  • избегать переохлаждения организма;
  • фото 12не допускать перенапряжения голосового аппарата;
  • закаляться и всеми возможными способами укреплять иммунную систему;
  • полностью и категорически отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
  • больше времени проводить на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику;
  • своевременно и качественно лечить все заболевания ЛОР-органов;
  • своевременно лечить воспалительный процесс в голосовых связках и не допускать перехода острой формы патологии в хроническую.
фото 1

Помните! Людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным и частым напряжением связок, следует знать, что они находятся в группе риска.

Поэтому им рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у врача, а также выполнять специальные упражнения и пить больше жидкости.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о симптомах и лечении ларингита:

Главное правило при воспалении голосовых связок – не запускать процесс и сразу же обращаться к врачу.

В противном случае избежать осложнений не получится, и лечение станет более длительным, сложным и не всегда эффективным.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! фото 12 Загрузка... У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Заболевания голосовых связок симптомы и лечение

Появление звуков, которые мы слышим и произносим при разговоре, стало возможным благодаря работе расположенных в организме человека голосовых связок. Когда мы болеем или чрезмерно их перегружаем, голос может осипнуть, охрипнуть или вовсе пропасть. Пока не будет устранена причина этого расстройства, способность громко и четко разговаривать не восстановится. Почему это происходит и как с этим бороться?

Голосовой аппарат

Мы способны произносить вслух звуки благодаря работе мышечно-соединительных структур, расположенных в гортани, которые называются голосовыми связками. Между собой они образуют небольшую щель.

Ее размеры могут меняться в зависимости от напряжения мышц.

В их полностью сомкнутом положении попадание воздуха в гортань исключено, поэтому звуков нет и, соответственно, голоса тоже.

Сужение голосовых структур может быть вызвано их отечностью и наличием воспалительных процессов. При этом изменение привычных размеров щели менять звуковую окраску голоса. Он становится более сиплым.

Функции голосового аппарата

Причины нарушений

Изменение физиологического размера щели между голосовыми связками происходит под влиянием внешних или внутренних факторов. Среди основных причин болезней выделяют:

  • Переохлаждение
  • Перенапряжение
  • Продолжительное вдыхание грязного воздуха
  • Хронические воспаления носовой и ротовой полости
  • Инфекционное поражение
  • Аллергия
  • Получение травмы
  • Развитие новообразований

Негативно на работе голосовых связок сказывается и злоупотребление курением. Перечисленные факторы оказывают непосредственное влияние на здоровье мышечно-соединительных структур, от чего их нормальное функционирование может быть нарушено. При наличии на связках микротрещин возрастает риск вторичного инфицирования.

О причинах потери голоса, смотрите в нашем видео:

Характерные заболевания

В последнее время нередко причиной проблем с голосом становятся опухоли или различные образования, появляющиеся на связках. Это могут быть:

  1. Гранулемы – доброкачественные опухоли.
  2. Рак – злокачественная опухоль.
  3. Узелки – доброкачественные разрастания, являющиеся следствием перегрузки связок.
  4. Полипы – не представляющие опасности новообразования, локализующиеся в центре мышечно-соединительных структур.
  5. Папилломы – образования бородавчатого типа, вызванные наличием в организме вируса папилломы человека.
  6. Кисты – скопление на поверхности связок слизи в тонкой оболочке.
  7. Рубцы – следы механического повреждения голосовых связок.

Отсутствие голоса также может быть вызвано развитием дисфонии. Это расстройство неврологического характера, обусловленное непроизвольным движением голосовых мышц.

Развивается оно на фоне психологической травмы, сильного эмоционального переживания или перенапряжения связок. Если они раздражены инфекционным заболеванием, такое явление имеет название афония. Наиболее распространенными болезнями, оказывающими осложнения на мышечно-соединительных структуры связок, являются:

  • Ларингит
  • Фарингит
  • ОРВИ
  • Грипп
  • Корь
  • Ринит
  • Пневмония
  • Тонзиллит
  • Скарлатина

Нарушения в работе связок могут быть обусловлены наличием травм или ожогов. Под влиянием травматического фактора ткани могут отекать, чувствуется сильная боль в горле, глотательная функция нарушена, развивается сухой давящий кашель, может открыться кровотечение. Иногда на мышцах в результате получения травмы фиксируется наличие гематомы. Отразиться на голосе также может ожог, не только тепловой, но и химический.

Часто поражение связок вызывается воздействием аллергена, который поступает в организм по пищеварительному тракту и при приеме лекарств. В зависимости от концентрации поступившего агрессивного для иммунитета фактора кроме проблем с голосом могут возникнуть трудности при дыхании.

Симптомы патология на голосовых связках

Возможные формы воспаления

В зависимости от причин, вызвавших расстройство функционирования голосовых связок, выделяют несколько форм их воспаления. Для каждой из них характерны свои симптомы проявления:

  1. Гипетрофическая. Обычно является следствием развития хронического заболевания. На связках могут образовываться узелки, голос становится хриплым.
  2. Атрофическая. Вызвана атрофией слизистой оболочки гортани. Сопровождается сухим кашлем, иногда покашливание происходит с отделением кровянистой мокроты.
  3. Катаральная. Развивается на фоне заражения организма гриппом. Из симптомов отмечается зуд и боль в горле, кашель.
  4. Дифтерийная. Характеризуется наличием белого налета на связках. Вызвана развитием воспалительных процессов.
  5. Туберкулезная. Носит инфекционный характер. Проявляется развитием туберкулезных язвочек на связках.

При возникновении любой их этих форм расстройства отмечается потеря звучности в голосе, появление в нем шипения или хрипения. Во время разговора ощущается напряжение, которое человеку приходится прикладывать для общения.

Диагностика болезней голосовых связок

Если проблемы с голосом не решились примерно за 2-3 дня самостоятельно, то скорее всего в основе их появления лежит некоторое заболевание или расстройство в работе организма.

Чтобы его установить и определить подходящий курс лечения следует обратиться к врачу. Записаться на прием следует к отоларингологу.

Именно он будет заниматься диагностикой ваших связок и постановкой диагноза. Для этого производятся:

  • Осмотр горла с помощью медицинского шпателя
  • Наружная пальпация шейных органов
  • Осмотр гортани с применением ларингоскопа
  • Рентгеновские исследования
  • Анализ биопсии (при наличии образований на связках)
  • Сбор и исследование общих анализов крови и мочи

Дополнительно осмотру подвергается нос и рот. При необходимости производят ларингостробоскопию. Это тест, по результатам которого оцениваются вибрации голосовых связок. После определения причины проблем с голосом назначается наиболее приемлемый курс лечения.

Диагностика голосовых связок, с помощью стробоскопии:

Методики лечения

Чтобы исходящий звук голоса был правильным, связки должны быть хорошо натянуты. При возникновении любых проблем с их мышцами в первую очередь следует снять с них любые напряжения. После уже следует показаться специалисту. Лечение может быть назначено по следующим направлениям:

  1. Медикаментозное
  2. Физиотерапевтическое
  3. Хирургическое
  4. С помощью народных средств

Выбор курса напрямую зависит от степени сложности случая и причин, вызвавших расстройство. Госпитализация больного может потребоваться только в случае оперативного вмешательства. Во всех остальных ситуациях лечение производится в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов для лечения остается за врачом. Их назначение производится с учетом имеющихся у больного симптомов:

  • Для отхаркивания при сухом кашле или выхода мокроты назначают Пертуссин, Мукалтин, АЦЦ, Флуимицил, Бромгексидин.
  • Для обработки язвочек на связках применяется раствор «Люголя».
  • Для снятия воспаления путем проведения ингаляций: Ингалипт и Камфомент.
  • При хроническом ларингите: аэрозоль «Биопарокс».

При отсутствии улучшений могут быть назначены антибиотики. Также их выписывают при обнаружении в мокроте кровяных выделений или гноя.

Если строго следовать установленным дозировкам и режиму применения назначаемых для лечения препаратов, то острый воспалительный процесс удается побороть в течение 7 дней. При развитии хронического заболевания будет достигнуто вр

Воспаление голосовых связок: причины и последствия

Очень многим знакомо такое неприятное явления, как осиплость голоса, ощущение постоянного першения в горле и сухой кашель – все это признаки болезни голосовых связок. Причин возникновения данной патологии много, но симптомы в начальной стадии обычно схожи. Рассмотрим, почему возникает данное заболевание, в чем его опасность и как лечить.

Особенности строения голосовых связок

Среди способностей человека к коммуникации особенно выделяется такое умение, как речь. Для того чтобы нас услышали и поняли, нам нужен голос. Голос — это звук, точнее, набор звуков, которые производят наши голосовые связки в сочетании с другими органами носоглотки. Однако, самыми важными для голоса будут именного голосовые связки.

Вся глотка покрыта тонким шаром слизистой ткани, она состоит из микроскопических желез, которые вырабатывают особый секрет — лимфу. Миндалины также состоят из лимфоидной ткани, а голосовые связки — это мышечная ткань. Особые мышцы (голосовые связки) расположены поперек глотки, при прохождении через них воздуха они вибрируют и создают звук.

Чтобы звуки были разными, потребуется разной степени напряжение голосовых связок. При возникновении воспалительного процесса, мышцы опухают, возникает отек голосовых связок. Это сказывается на тембре голоса и вызывает болевые ощущения.

Голосовой аппарат подвержен многим негативным воздействиям:

  • Инфицированию вирусами и микроорганизмами, поступающими «сверху» с вдыхаемым воздухом или «снизу» сифилис, туберкулез и т. д.
  • Воздействию вредных веществ, находящихся во вдыхаемом воздухе.
  • Слишком большому напряжению во время громкого крика или пения.
  • Сильному переохлаждению.

Длительное воздействие негативных факторов вызывает воспаление голосовых связок — ларингит, который вызывает дискомфорт и требует лечения.

Симптомы ларингита

Среди симптомов воспалительного процесса будут общие для всех заболеваний горла:

  • Боль в горле, которая усиливается при глотании.
  • Сухой кашель.
  • Ощущение першения, спровоцированное пересыханием слизистых.

А также специфические симптомы, которые провоцируют именно заболевания голосовых связок:

  • Осиплость голоса, а в более сложных случаях его полное отсутствие.
  • Усиление боли при глотании.
  • При хронических формах отхождение белых корочек при сильном кашле, кровь.

Возникновение лихорадки для заболевания голосовых связок не характерно. Иногда температура тела повышается незначительно до показателей 38,0–38,5.

Очень редко такой воспалительный процесс провоцирует увеличение лимфатических узлов шеи.

Причины воспаления голосовых связок

Среди причин, вызывающих воспаление связок горла окажется достаточно много факторов. Так, к инфекционным причинам относят наличие в организме таких заболеваний как:

  • Насморк,
  • Грипп,
  • Бронхит,
  • Пневмония.
  • Коклюш.
  • Корь.
  • Скарлатина (инкубационный период).
  • Сифилис.
  • Туберкулез.

Здесь воспалительный процесс на связках возникает как вторичная инфекция или осложнение.

В случае наличия внешних воздействий, ларингит будет первичным. Среди неинфекционных причин воспаления окажутся:

  • Нахождение в помещении с высоким содержанием вредных химических веществ, дыма пыли.
  • Курение и алкоголь.
  • Аллергия.
  • Перенапряжения связок во время крика, пения, длительного громкого разговора.
  • Употребление слишком острой, горячей пищи.

Виды заболеваний голосовых связок

Врачи различают несколько видов воспаления голосовых связок. От вида болезни будут зависеть и возможные последствия. Наиболее распространенным осложнением ларингита является постоянная осиплость голоса, а в самых сложных случаях афония (полное его отсутствие). Среди более опасных последствий окажется угроза удушья и возникновение рака гортани.

Катаральная форма считается наиболее часто встречающимся и самым легким, с точки зрения врачей, проявлением воспаления горла. При катаральном ларингите болят связки в горле, возникает осиплость горла, боль при глотании, зуд в горле и сухой кашель. Обычно эта форма заболевания возникает как осложнение гриппа и ОРВИ, других заболеваний носоглотки. Лечение катаральный ларингит не требует. Для его устранения достаточно вылечить основное заболевание.

Гипертрофическое воспаление горла возникает при наличии хронической формы катарального ларингита. Длительный воспалительный процесс на голосовых связках провоцирует образование узлов. Они мешают нормальной работе голосовых связок и вызывают охриплость голоса.

Если болезнь запустить еще больше, возникает атрофический ларингит. При этом слизистые пересыхают, возникает сухой частый кашель, иногда до рвоты. Он может вызывать повреждение хрупких (из-за пересыхания слизистых) сосудов глотки и это приводит к кровянистым выделениям во время кашля.

Туберкулезная (сифилитическая) форма возникает при наличии в организме этих инфекций. Их попадание на голосовые связки вызывает образование на мышечной ткани язв. Это вызывает наряду с другими признаками инфекционного заболевания – осиплость голоса.

При дифтерийном воспалении горла на голосовых связках образуется белый налет (скапливаются колонии бактерий). Он плохо счищается, блокирует работу голосовых связок, вызывает отёк гортани и затрудненность дыхания, а в самых сложных случаях – удушье. Данный вид еще называют истинным крупом.

У маленьких детей при вирусных заболеваниях может возникать схожее заболевание «ложный круп», для которого характерен отек голосовой щели, отечность глотки и затрудненность дыхания. У детей анатомически  глотка имеет более узкий проход, чем у взрослых.

Признаки удушья: затрудненное дыхание, покраснение лица, хриплость вдоха и выдоха – это повод для срочного вызова скорой.

Традиционные методы лечения воспаленных связок


Перед тем как лечить голосовые связки потребуется пройти обследование у врача, лечение всегда проводят под наблюдением отоларинголога (ЛОРа). Только он сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

При всех видах болезней горла следует соблюдать ряд правил:

  • Соблюдать щадящий голосовой режим, а в сложных случаях и вовсе не разговаривать.
  • Придерживаться диеты: кушать неострую, негорячую пищу, достаточно мягкую.
  • Не курить и не употреблять алкоголь.

Традиционное лечение зависит от вида заболевания и включает в себя медикаментозное лечение.

Так, при наличии сухого кашля показаны муколитики (Муколтин, Пертуссин, Гербион.) Для разжижения мокроты АЦЦ или Бромгексин.

Если есть язвы, их обрабатывают Люголлем (для этого смачивают ватную палочку в масляном растворе).

Для удаления налета используют Мирамистин и Хлорфиллипт, а также обыкновенную соду (разводят в небольшом количестве воды и смачивают ватную палочку).

Для ингаляций (хорошо снимает воспаление) применяют Ингалипт и тот же Мирамистин.

При острых катаральных формах и в период обострения хронических заболеваний используют аэрозоли с антибиотиками для горла: Биопарокс, Изофру, Полидексу, Тантум Верде (его применяют для деток).

После снятия обострения показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез с новокаином, соллюкс. Они особенно эффективны при хронических формах ларингита в стадии ремиссии.

Чтобы понять, как лечить воспаление голосовых связок с образовавшимися узелками нужно пройти традиционное лечение. Образования не всегда ему поддаются. Иногда для их удаления приходится прибегать к хирургическим методам. Удаления образований проводят в стационаре. Затем требуется период реабилитации под присмотром врача. Данная процедура показана при возникновении угрозы рака гортани.

Народные методики лечения голосовых связок

Существует множество способов лечения голосовых связок в домашних условиях с помощью народных методик. Среди них самыми доступными в исполнении (и самыми дешевыми) будут следующие.

  • Сок морковки и мед (соотношение 1:1). Нужно взять свежую морковку, потереть ее на мелкую терку и отжать с помощью марли сок. Затем его смешать с медом. Пить следует по 1 ч. л. не менее 5 раз в сутки.
  • Домашнее молоко нужно закипятить, дать остыть до комнатной температуры, добавить по 1 ст. л. меда и сливочного масла и пить маленькими глотками. Еще лучше эффект, если обычное масло заменить на какао-масло.
  • Стакан ягод калины залить кипятком, настоять 30-40 минут, добавить 1 ч. л. меда и пить до 5 раз в сутки. Людям с низким АД нужно быть острожными — калина снижает давление.
  • Сок алоэ и мед в пропорции 2:1 смешать. Пить по чайной ложке до 4 раз за день.

Чем опасно хроническое воспаление голосовых связок?

Перед тем как лечить связки горла, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Но в любом случае осиплость голоса требует лечения, так как длительный воспалительный процесс переходит в хроническую форму, а образовавшиеся узелки очень сложно поддаются лечению. Все это приводит к тому, что у человека меняется тембр голоса, а осиплость не проходит даже после излечения.

В более сложных случаях появляется такое осложнение, как афония (полная потеря голоса) восстановить его удается далеко не всегда.

Лечитесь и будьте здоровы!

Болезни голосовых связок диагнозы |

Появление звуков, которые мы слышим и произносим при разговоре, стало возможным благодаря работе расположенных в организме человека голосовых связок. Когда мы болеем или чрезмерно их перегружаем, голос может осипнуть, охрипнуть или вовсе пропасть. Пока не будет устранена причина этого расстройства, способность громко и четко разговаривать не восстановится. Почему это происходит и как с этим бороться?

Мы способны произносить вслух звуки благодаря работе мышечно-соединительных структур, расположенных в гортани, которые называются голосовыми связками. Между собой они образуют небольшую щель.

Ее размеры могут меняться в зависимости от напряжения мышц.

В их полностью сомкнутом положении попадание воздуха в гортань исключено, поэтому звуков нет и, соответственно, голоса тоже.

Сужение голосовых структур может быть вызвано их отечностью и наличием воспалительных процессов. При этом изменение привычных размеров щели менять звуковую окраску голоса. Он становится более сиплым.

Функции голосового аппарата

Изменение физиологического размера щели между голосовыми связками происходит под влиянием внешних или внутренних факторов. Среди основных причин болезней выделяют:

  • Переохлаждение
  • Перенапряжение
  • Продолжительное вдыхание грязного воздуха
  • Хронические воспаления носовой и ротовой полости
  • Инфекционное поражение
  • Аллергия
  • Получение травмы
  • Развитие новообразований

Негативно на работе голосовых связок сказывается и злоупотребление курением. Перечисленные факторы оказывают непосредственное влияние на здоровье мышечно-соединительных структур, от чего их нормальное функционирование может быть нарушено. При наличии на связках микротрещин возрастает риск вторичного инфицирования.

О причинах потери голоса, смотрите в нашем видео:

В последнее время нередко причиной проблем с голосом становятся опухоли или различные образования, появляющиеся на связках. Это могут быть:

  1. Гранулемы – доброкачественные опухоли.
  2. Рак – злокачественная опухоль.
  3. Узелки – доброкачественные разрастания, являющиеся следствием перегрузки связок.
  4. Полипы – не представляющие опасности новообразования, локализующиеся в центре мышечно-соединительных структур.
  5. Папилломы – образования бородавчатого типа, вызванные наличием в организме вируса папилломы человека.
  6. Кисты – скопление на поверхности связок слизи в тонкой оболочке.
  7. Рубцы – следы механического повреждения голосовых связок.

Отсутствие голоса также может быть вызвано развитием дисфонии. Это расстройство неврологического характера, обусловленное непроизвольным движением голосовых мышц.

Развивается оно на фоне психологической травмы, сильного эмоционального переживания или перенапряжения связок. Если они раздражены инфекционным заболеванием, такое явление имеет название афония. Наиболее распространенными болезнями, оказывающими осложнения на мышечно-соединительных структуры связок, являются:

  • Ларингит
  • Фарингит
  • ОРВИ
  • Грипп
  • Корь
  • Ринит
  • Пневмония
  • Тонзиллит
  • Скарлатина

Нарушения в работе связок могут быть обусловлены наличием травм или ожогов. Под влиянием травматического фактора ткани могут отекать, чувствуется сильная боль в горле, глотательная функция нарушена, развивается сухой давящий кашель, может открыться кровотечение. Иногда на мышцах в результате получения травмы фиксируется наличие гематомы. Отразиться на голосе также может

Болезни голосовых связок: симптомы и лечение

schitogood.ru » Гортань » Болезни, приводящие к потере голоса, стоит ли волноваться?

Голосовые связки — уникальная анатомическая структура в организме, благодаря им мы можем разговаривать, петь, кричать, читать…Для многих людей, голос является самым важным аспектом в профессии. Так, охриплость голоса, возникшая у электрика или сварщика, не сильно его огорчит. А вот, для певца, актёра, преподавателя или диктора — это отсутствие возможности выполнять свои прямые трудовые обязанности. Сиплость голоса, хрипы или болезненные ощущения в момент разговора, могут стать не просто симптомом перенапряжения голосовых связок, но и развития более серьёзной болезни.

Патология считается довольно редкой, представляет собой доброкачественное новообразование на голосовых связках. Чаще сталкиваются с гранулёмой женщины из-за меньших размеров гортани и более чувствительной слизистой оболочки органа. Причиной гранулёмы может стать травма гортани, например, при интубации или как следствие раздражение слизистой при ларингофарингеальном рефлюксе.

Симптомы болезни следующие:

  • прерывистость голоса;
  • ощущение инородного предмета в глотке;
  • кашель, с желанием устранить мешающий предмет в просвете гортани;
  • боль при глотании или кашле, отдающая в ухо.
Курение

Курение — причина многих проблем с голосовыми связками

Гранулёма имеет розовый оттенок, располагается, как правило, над голосовой связкой, может достигать больших размеров при условии систематического раздражения образования. К лечению хирургическим путём прибегают только в крайних случаях, когда консервативные методы терапии не дают нужного результата. Проблему удаления гранулёмы состоит в том, что если останется раздражающий фактор, на месте предыдущего образования вырастит новое.

Лечение заболевания в этом случае должно основываться на устранении факторов, приводящих к раздражению голосовых связок и гранулёмы. Как правило, это голосовой покой, отсутствие аллергенов, приводящих к кашлю. Если причиной гранулёмы стал ларингофарингеальный рефлюкс, следует решить проблему с желудком и устранить повышенную кислотность, которая приводит к выбросу желудочного сока. Соблюдение голосового покоя и рекомендаций врача, как правило, приводят к тому, что гранулёма проходит самостоятельно.

Это заболевание является в большей мере профессиональным. Страдают от узелков люди, чья профессия связана с систематическими нагрузками на связки. Дети и мужчины страдают от патологии реже, чем женщины. Узелки — это доброкачественные образования, по своей структуре напоминающие мозоль. Чем дольше и больше нагрузка на связки, тем размеры узелков становятся более значительными. Располагаются они всегда симметрично и только попарно, имея одинаковые размеры, это их главная отличительная черта от других образований.

Помимо перегрузок связок, причиной развития заболевания могут стать и другие факторы:

  • курение;Алкоголь

    Алкоголь негативно влияет на голосовые связки

  • употребление алкогольных напитков в больших дозах;
  • работа в запыленном помещении без респиратора;
  • пониженная функция щитовидной железы.

Узелки не болят, их симптомы ограничиваются в основном охриплостью, которая появляется после пения, громкого разговора и других нагрузках и пропадает, когда голосовые связки находятся в покое.

Относительно лечения, здесь также важен голосовой покой и контроль над работой голосового аппарата. Медикаментозные препараты, например, глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства, помогают устранить неприятные симптомы, но полностью избавиться, таким образом, от узелков не получится. Узелки могут быть удалены при помощи эндоскопического оборудования, а также лазером или криохирургией. Но все эти методы будут бессильны, если не научиться, контролировать силу голоса или не устранить другие провоцирующие факторы.

Причиной возникновения полипов принято считать ограниченные кровоизлияния в голосовые связки при их надрывах. Полипы — это доброкачественные образования, которые локализуются по средней линии голосовых связок. Страдать от заболевания могут и дети, причиной патологии является повышенное беспокойство ребёнка, проявляющееся в частом крике.

Полип может быть один или образовываться целой группой, размеры также варьируются. Образование может располагаться на широком основании или тоненькой ножке, а поверхность бывает гладкой или дольчатой.

Полипы имеют предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль, поэтому перед лечением, берется кусочек патологической ткани на биопсию. Диагностика полипов возможна при помощи ларингоскопии.

Лечение подразумевает голосовой режим, это позволит убрать охриплость и другие, тревожащие симптомы. Удаление образований происходит при помощи эндоларингеальной микрохирургии.

Спастические нарушения — это непроизвольные движения голосовых связок. Чаще заболевание возникает в возрасте 30-40 лет. Проблема смыкания или размыкания связок имеет чаще психологическую природу. К примеру, причиной заболевания может стать стрессовая ситуация или психологическая травма, реже перегрузки связок. Но при этом патология не является психическим заболеванием, проблема механическая, в нарушении двигательной активности связок.

ПениеСимптомы зависят от того несмыкаются или, наоборот, не размыкаются голосовые связки. В первом случае, голос теряет звучность, становится шипящим. Во втором случае, голос натянутый и неестественный. Проявляются такие симптомы не постоянно. Например, петь или читать человек может нормально, а вот обычный разговор вызывает трудности. Особенно трудно больным даётся разговор по телефону или с незнакомыми людьми.

Из методов лечения выделяют инъекции ботулинического токсина непосредственно в голосовые связки. Токсин позволяет расслабить голосовую мышцу и наладить работу связки. Голосовой режим или психотерапевтическое лечение в этом случае не помогут справиться с болезнью.

Если спастическая дисфония имеет тяжелую форму и инъекции не в силах справиться с патологией, прибегают к оперативному вмешательству на нервах, проходящих через голосовые связки.

Причиной потери голоса, часто у детей являются вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Как правило, это ларингит, но вызвать охриплость могут и другие ЛОР-заболевания.

Дети больше подвержены проблемам с голосовыми связками во время инфекционной болезни, так как структура гортани у них более рыхлая, а просвет меньше, что приводит к быстрому отёку и нарушению не только голоса, но и асфиксии. Поэтому лечение должно быть комплексным, безотлагательным и под контролем врача. Симптомы острого ларингита возникают спонтанно, как правило, в ночное время или под утро. Дети ощущают сложность в дыхании, возникают хрипы, кашель, сложность при разговоре, повышается температура тела.

Лечение в данном случае должно продолжаться в условиях стационара, если болеет взрослый человек, чаще Осмотр лораамбулаторно, так как асфиксия при ларингите больше свойственна детям. Лечение проводят консервативно, при помощи медикаментозных препаратов (используются антигистаминные, противовоспалительные, противовирусные и при надобности антибактериальные средства).

Хирургия может потребоваться в случае удушья, тогда в срочном порядке производится трахеостомия, цель, которой восстановить возможность дыхания через трахеостому, специальную трубочку.

Помимо описанных патологических процессов, привести к пропаже голоса могут и другие болезни, например, злокачественная опухоль в гортани или в соседних анатомических структурах, которая приводит к сдавливанию голосовой щели. В этом случае необходимо исключительно оперативное вмешательство. Также вызвать нарушения с голосом кровоизлияния сосудов, находящихся в гортани. Такой процесс является следствием чрезмерных нагрузок на связки. А следствием кровоизлияний бывают рубцы — это неправильно сросшиеся сосуды. Хирургия в этом случае бессильна, требуется длительное медикаментозное лечение и голосовая терапия.

Вызвать охриплость, сиплость голоса или вовсе афонию могут довольно много патологических процессов. Главная задача пациента — это своевременное обращение к фониатру, именно этот врач сможет оценить функцию голосовых связок и поставить правильный диагноз с последующим лечением. Помните, что дисфония, может быть сигналом организма о серьёзных нарушениях, поэтому не следует пренебрегать таким маячком от организма.

Автор: Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о