Содержание

Заболевания толстого кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания толстого кишечника – это одна из причин частого обращения пациентов к гастроэнтерологу. Возникновение патологий данного отдела может быть связано с большим спектром причин. Это могут быть воспалительные нарушения, аллергические и аутоиммунные воздействия, онкологические процессы. От фактора, вызвавшего заболевание, будет зависеть клиническая картина патологии и способы ее лечения.Zabolevanija-kishechnika

Симптомы

Клиническая картина заболеваний включает несколько общих симптомов, которые характерны практически для всех поражений толстого кишечника. К ним относятся:

  • Нарушения стула. У пациентов возникает нарушение перистальтики органа. Если она слишком ускоряется, возникает диарея (понос), если же замедляется, то появляются запоры. Возможно появление тенезмов – ложных позывов к дефекации.Boli-v-zhivote
  • Боли в животе. Дискомфорт и боль при заболеваниях толстого кишечника локализуется в боковых частях брюшной стенки, реже они возникают в пупочной и подложечной областях. При повреждении прямой кишки могут появляться боли около анального отверстия. Ощущения обычно имеют ноющий, тупой характер, гораздо реже наблюдаются схваткообразные боли. Выраженность симптома снижается после акта дефекации или при отхождении газов.
  • Нарушение характера стула. Изменение консистенции и цвета фекалий может свидетельствовать о наличии патологии. Важным диагностическим признаком является появление крови в кале. При повреждении толстого кишечника выделяется алая кровь, так как она не успевает свернуться при прохождении через пищеварительную систему. В некоторых случаях вместо фекалий может выделяться слизь или гной.
  • Метеоризм. Скопление газа в кишечнике наблюдается при значительном нарушении пищеварения. Ему обычно сопутствует урчание в животе, вздутие. Появление симптомов типично в вечернее время, к ночи они обычно ослабевают или полностью исчезают.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеют тяжелое течение, в связи с чем нарушается обмен веществ в организме и развивается интоксикация. Появляются характерные для данного состояния симптомы – сильная слабость, истощение, головокружение, снижение аппетита.

Причины

Спектр причин, способных вызвать нарушения работы толстого кишечника, довольно широкий. К наиболее распространенным факторам относятся:Slizistaja-pri-jazvennom-kolite

  1. Инфекционные агенты. Под воздействием бактериальных и вирусных агентов в стенке органа развивается воспалительная реакция, которая лежит в основе группы заболеваний кишечника – колитов.
  2. Аутоиммунные процессы. Агрессия собственного иммунитета человека по отношению к стенке толстого кишечника также способствует возникновению воспалительных процессов. Такой механизм развития характерен для одного из самых тяжелых заболеваний толстого кишечника – неспецифического язвенного колита.
  3. Аллергические реакции. При поступлении продукта, на который у пациента имеется аллергия, в пищеварительную систему, развивается активная реакция гиперчувствительности. Этот процесс возникает при пищевой аллергии.
  4. Токсические воздействия. При повреждении кишечной стенки ядовитыми веществами нарушается нормальная работа органа и появляются симптомы его повреждения.
  5. Сосудистые нарушения. При недостаточном кровоснабжении органа развивается ишемия толстого кишечника – недостаточность кислорода и сопутствующая данному процессу гипоксия. Сосудистые нарушения возникают при ишемическом колите.
  6. Дисбактериоз. Отсутствие нормальной микрофлоры в толстом кишечнике неблагоприятно влияет на многие сферы обмена веществ. При снижении содержания бактерий-симбионтов повышается риск инфицирования кишечника патогенными микроорганизмами. Кроме того, организм испытывает недостаточность тех витаминов, которые в норме вырабатываются именно «дружественной» микрофлорой кишечника.
  7. Онкологические процессы. В стенке кишечника могут возникать опухоли, которые склонны к быстрому прогрессированию. Это могут быть как доброкачественные образования (полипы), так и злокачественные опухоли (рак кишечника).
  8. Нарушение образа жизни. Появлению заболеваний кишечника способствуют особенности режима дня – неправильное питание, неполноценный сон, недостаточные физические нагрузки. Самостоятельно вызвать заболевание данные нарушения не могут, однако они способствуют снижению иммунитета организма, то есть оказывают косвенное влияние.
  9. Глистные инвазии. Некоторые паразиты обитают в толстом кишечнике, что приводит к нарушению пищеварения. При продолжительном течении гельминтоза возможно развитие и общих нарушений метаболизма, вызванных недостаточностью всасывания питательных веществ в области инвазии паразита.

Opuhol-v-tolstoj-kishkeОпределенное значение в развитии заболеваний толстого кишечника имеет генетический фактор. Для некоторых патологий характерна наследственная предрасположенность, которая повышает риск развития болезней пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностикой болезней толстого кишечника занимается узкоспециализированный врач – колопроктолог. При обследовании пациента используются инструментальные методики.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Исследование предполагает заполнение кишечника контрастным веществом и выполнение рентгеновского снимка. При проведении теста обнаруживаются патологические изменения в стенках кишечника – воспалительные процессы, новообразования и опухоли.

Колоноскопия

Методика относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью нее можно осмотреть все отделы толстого кишечника через специальную камеру, которая вводится через анальное отверстие. При проведении исследовании врачи могут оценить состояние слизистой толстого кишечника, обнаружить признаки воспаления, исследовать подозрительные новообразования.

Колоноскопия является золотым стандартом в диагностике опухолей пищеварительного тракта. Методика позволяет не только обнаружить патологическое образование, но и взять его фрагмент для гистологического исследования. При изучении под микроскопом можно установить характер ткани и дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Kolonoskopija-kishechnika

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Методика также является эндоскопическим способом диагностики. Она предполагает введение в толстую кишку специального прибора – ректоскопа, с помощью которого подается воздух и раздувается полость органа. Это позволяет более подробно изучить рельеф слизистой. При ректороманоскопии можно исследовать последние 30 сантиметров толстого кишечника. Наиболее часто методика применяется при подозрении на патологии прямой кишки.

В диагностический комплекс обязательно включаются и неспецифические исследования – общий анализ крови, ЭКГ, ультразвуковая диагностика. Они необходимы для исключения заболеваний со сходной клинической картиной и обнаружения сопутствующих патологий.

Наиболее частые патологии толстого кишечника

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой толстой кишки. Первоначально патологические изменения возникают в прямой кишке, затем распространяются на другие отделы.

Для язвенного колита характерно возникновение чередующихся диарей и запоров, сильные боли слева и кровотечения из анального отверстия. При длительном течении заболевания возможно присоединение общей слабости, потери веса, повышенной утомляемости.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это патология, которая поражает сразу и тонкий, и толстый кишечник. В основе его развития лежат аутоиммунные и инфекционные процессы. Для болезни характерны сильные боли в животе, вздутие и метеоризм, диарея с примесью крови в кале. Патология может осложняться кишечной непроходимостью, общим истощением организма, остеопорозом, анемией. Воздействие на обмен веществ приводит к нарушению работы сердца, которая проявляется различными сосудистыми реакциями.Bolezn-Krona

Ишемический колит

Ишемический колит – это сосудистое заболевание, возникающее из-за нарушения проходимости артерий кишечника. При этом развивается ишемия органа, которая приводит к возникновению компенсаторной ишемической реакции.

Характерными симптомами ишемического колита являются сильные боли в левой части живота, возникающие примерно через полчаса после приема пищи, диарея, нарушение аппетита. При прогрессировании патологии могут развиваться тяжелые кишечные кровотечения, которые требуют экстренного лечения.

Новообразования

Опухолевые разрастания в кишечнике встречаются очень часто, при этом злокачественные новообразования преобладают над доброкачественными. К последним относятся полипы кишечника. Они обычно не имеют никакой клинической симптоматики, могут быть обнаружены случайно при обследовании пациента.

Доброкачественные образования могут озлокачествляться – переходить в рак толстого кишечника. Его появление сопровождается характерной симптоматикой – частыми запорами, кровью в стуле, сильными болями в той части, где возникает опухоль.Kak-proverit-kishechnik-na-onkologiju

Дивертикулез

Основная статья: Дивертикулез

Дивертикулы – это патологические разрастания толстого кишечника с образованием ответвления – кармана, который выступает в брюшную полость. Появление заболевания характеризуется постоянными запорами из-за снижения перистальтики кишечных стенок.

Дивертикулы, не имеющие осложнений, не причиняют пациенту серьезного вреда. Однако со временем в их полости начинает застаиваться пища, возникает дисбактериоз, и на фоне данных нарушений развивается воспалительный процесс. Он называется «дивертикулит».

Для состояния характерно возникновение острых болей в животе, а также диарея калом с примесью слизи. Появляются общие симптомы интоксикации – лихорадка, слабость, снижение аппетита.Divertikula

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний толстого кишечника

Терапия любого заболевания толстого кишечника начинается с назначения пациенту специфической диеты. Вводится ограничение на пересоленную, жареную, жирную пищу, снижается количество соли. Производится коррекция водного баланса (обильное питье при диарее для устранения обезвоживания). При тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации назначается строгий постельный режим.

PiljuliДальнейшее лечение зависит от процесса, лежащего в основе развития заболевания. При инфекционных процессах используются антибактериальные препараты, при аутоиммунном нарушении – кортикостероидные средства. В случае спастического нарушения назначаются спазмолитики. При усиленной перистальтике (диарейном синдроме) назначаются регуляторы кишечной моторики.

В период восстановления рекомендуется проводить активные меры реабилитации. Назначаются физиотерапевтические воздействия, щадящее питание. При некоторых заболеваниях желательно провести санитарно-курортное лечение пациента.

В основе профилактики заболеваний толстого кишечника лежит ведение здорового образа жизни. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов. Важную роль играет ограниченное употребление алкоголя и табака.

Фактором риска в развитии заболеваний кишечника является дисбактериоз. Поэтому большое значение имеет профилактика данного состояния. Для этого необходимо контролировать употребление антибактериальных препаратов. Использовать их нужно только после назначения врача. Важно пить лекарство строго в соответствии с инструкцией, соблюдать дозировки и время приема.

Заболевания кишечника: признаки и симптомы, причины

Кишечник является частью пищеварительной системы, статистические данные говорят, что подавляющее число патологий ЖКТ напрямую связанно именно с кишечником. Хорошей новостью является то, что заболевания кишечника хорошо изучены, по большинству из них имеются подтвержденные научные данные. Сегодня на просторах интернета и в СМИ часто мелькают такие слова как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Медицина не дает на эти диагнозы четких ответов, а предлагаемые методы лечения вызывают больше вопросов.

В этой статье мы постараемся кратко рассмотреть самые распространенные патологии кишечника, их симптоматику, признаки.

Как устроен кишечник

Кишечник представлен двумя основными отделами: тонким и толстым. Начало тонкого кишечника берет от 12-перстной кишки, затем переходит в тощую и далее в подвздошную кишку, заканчивается он особым клапаном - илеоцекальным, это граница которая отделяет тонкий кишечник от толстого. Далее, толстый кишечник делят на три отделения: слепая, ободочная и прямая кишки. Роль кишечника сложно переоценить, ведь именно в нем усваиваются из пищи питательные вещества за счет которых наш организм и существует. Вывод токсинов, продуктов распада, непереваренную пищу осуществляет также наш кишечник.

Полезно знать

Всю поверхность кишечника заселяют живые микроорганизмы, они ведут бурную жизнедеятельность, размножаются, гибнут, выполняют огромное количество полезных функций. От количественного и качественного состава микрофлоры зависит не только работа пищеварительной системы, но и здоровье всего организма. Интересный факт, в 12-перстной кишке нет бактерий, они гибнут благодаря кислоте попадающей из желудка, а вот в отделах толстого кишечника свободно "проживают" порядка 300 разновидностей микроорганизмов, среди них грибы, протеи, простейшие, бифидобактерии и прочие. В норме количество патогенных микроорганизмов не должно превышать 1% от общего количества.

Основные причины заболеваний кишечника

  • предрасположенность может быть передана по наследству;
  • несбалансированное питание;
  • некачественные продукты;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки;
  • проживание в местах с плохой экологией;
  • работа на вредном производстве;
  • кишечные инфекции;
  • прием сильнодействующих лекарств;
  • дефицит витаминов, микро и макроэлементов;
  • отклонения от физиологической нормы массы тела, как худоба, так и избыточный вес;
  • наличие вредных привычек;
  • гиподинамия.

Основные причины, как можно увидеть их перечисленного выше, зависят от образа жизни и поддаются коррекции, исключением является наследственность.

Проблемы с пищеварительным трактом имеются у 9 из 10 людей на планете, выраженные в той или иной форме. Например сегодня у каждого пятого обследуемого пациента диагностируют СРК, причем женская половина страдает в 4 раза чаще, а основная масса больных приходится на людей в возрасте за 30 лет.

Основные признаки заболеваний тонкого и толстого кишечника

Врачи, как правило, группируют симптоматику нарушений ЖКТ. В первую очередь это болевые ощущения в области живота, далее идет нарушение стула, сюда относят и запоры, и диарею. Наглядными признаками проблем с кишечником является вздутие, газообразование, метеоризм, проблемы с аппетитом, нарушение обменных процессов, потеря в весе, наличие в кале крови, слизи. Рассмотрим на заболевания какого отдела могут указывать отдельные признаки.

Диарея

Периодический жидкий стул только в том случае является признаком наличия болезни, когда его частота превышает 3 раза в день. Сама проблема говорит о нарушении в работе тонкого кишечника, каловые массы могут содержать фрагменты еды, пенится. При болезнях толстого кишечника, жидкий стул встречается, как правило, только в периоды обострения патологий.

Запор

Может быть вызван нарушениями в работе толстого кишечника. Однако затвердение каловых масс и задержки походов в туалет не всегда являются признаком патологий кишечника, они могут говорить о неправильном питании, образе жизни, заболеваниях эндокринной системы, психологических нагрузках. 

Болевые ощущения в области живота

Боль при болезнях кишечника может иметь различные причины, место расположения, силу, отличия.

При патологиях тонкого кишечника, боли, как правило, ощущаются в пупочной области, имеют тянучий характер.

При патологиях толстого кишечника, боли локализуются в районе подвздошной кишки, симметрично, имеют распирающий, тупой, характер, как правило, отпускают после похода в туалет и выхода газов.

Метеоризм (интенсивное газообразование)

Проблемы могут наблюдаться при болезнях обоих отделов кишечника.

Нарушение обмена веществ

Как правило указывает на проблемы с тонким кишечником, питательные вещества усваиваются плохо, по внешним признакам это довольно просто распознается, падает масса тела, может наблюдаться сухость кожи, появление микротрещин в уголках рта, микросинячки на коже. Отдельно хочется отметить что у некоторых женщин нарушения цикла менструаций может быть связано именно с болезнями тонкого кишечника.

Как распознать некоторые заболеваний кишечника

Болезнь Крона

Характерное протекание заболевания схоже с язвенным колитом, однако затрагивает оба отдела кишечника, чаще всего воспалительные процессы при болезни Крона, локализуются в прямой, ободочной и подвздошной кишках.

Патология длиться довольно продолжительное время, ухудшения сменяются периодами ремиссий.

В моменты обострений наблюдается боли спастического характера в животе, метеоризм, нарушения стула, температура повышается, вес снижается, в стуле видны фрагменты крови и слизи. Нередко могут образовываться трещины в области сфинктера, ануса. Болят суставы, могут появляться высыпания на коже.

Колит

При данном заболевании происходят воспалительные процессы в слизистых покровах толстой кишки, может быть локализованной, либо сочетаться с аналогичными воспалениями в тонком кишечнике, либо желудке (отсюда различные названия; энтероколит, гастроэнтероколит). 

Основными причинами острых колитов (дизентерия) являются различные отравления, инфекции.

Главными симптомами при колите являются резкие боли, могут сопровождаться диареей, кал со слизью, ощущается общее плохое самочувствие, температура поднимается.

Хронический неинфекционный колит может являться следствием при осложнениях гастрита, энтерита, панкреатита, постоянное плохое питание, регулярное отравление какими либо токсинами. Явные признаки это тупая боль в животе, нарушение стула, вздутие живота, плохой аппетит, тошнота, вялость, эмоциональные вспышки, депрессивные состояния, у мужчин может наблюдаться отсутствие эрекции, у женщин аменорея.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это не проблема в работе какого то отдельно отдела кишечника, а комплексное функциональное расстройство, воспаления не наблюдаются. Часто при СРК происходит нарушение двигательной функции кишечника, особенно страдает толстая кишка.

Происхождение и причины СРК достоверно не подтверждены, медицина не дает 100% ответа. Однако доподлинно известно что повышенные психоэмоциональные нагрузки однозначно влияют на развитие заболевания. Может иметь место наследственный фактор, точно влияет культура питания, баланс микробиоты.

Среди основных признаков того как проявляет себя СРК, врачи выделяют: запор и/или диарею, болевые ощущения в области живота, повышенное газообразование.

Дисбактериоз

Под этим понятием подразумевают нарушение качественного или количественного состава микробиоты кишечника. В норме, количество патогенных микроорганизмов не должно превышать 1%, если эта цифра выше, это говорит о дисбактериозе.

Следует понимать, что сам по себе дисбактериоз не является болезнью, это синдром который развивается на фоне иных патологических заболеваний, нервных потрясений, приеме антибиотиков, снижении иммунитета, плохой экологии и пр.

Распознать дисбактериоз можно по нарушениям стула, плохом аппетите, вздутии живота, неприятном привкусе во рту, нарушениях сна, боли в животе похожие на спазмы, тошнота, головная боль, снижение веса.

Если на протяжении некоторого времени вы наблюдаете у себя проблемы с работой пищеварительной системы, следует обратиться к специалисту для точного определения проблемы. Большинство болезней выявленных на ранних стадиях поддаются лечению. Дорожите своим здоровьем.

Заболевания кишечника – симптомы воспаления тонкого и толстого кишечника

Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны различными причинами. Среди них выделяются бактериальные и вирусные инфекции и ошибки в питании. Аутоиммунные заболевания кишечника, вызванные нарушениями в иммунной системе, включают язвенный колит.

Кишечник – самый длинный отдел пищеварительного тракта. Он отвечает за переваривание пищи и усвоение питательных веществ, необходимых для организма. Как и любой другой орган, он подвержен различным заболеваниям.

Воспалительные заболевания кишечника

Энтерит – это большая группа состояний, которые могут поражать как тонкую, так и толстую кишку. Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны ошибками в питании, инфекциями желудочно-кишечного тракта вирусного или бактериального характера, паразитарной инфекцией и интоксикацией токсическими веществами, тяжелыми металлами, некоторыми лекарственными препаратами, а также ядовитыми грибами.

Кишечное воспаление также может иметь аутоиммунную основу, это означает, что причиной развития заболевания является нарушение работы иммунной системы, которая атакует здоровые ткани организма. Воспаление может локализоваться в стенке толстой или тонкой кишки, в определенном участке органа или по всей длине кишечника.

Наиболее распространенными симптомами воспалительного заболевания кишечника являются:

  • боли в животе
  • лихорадка или небольшой жар
  • диарея, кровь или слизь в кале
  • тошнота
  • рвота
  • нарушение всасывания питательных веществ и, как следствие, нехватка основных питательных веществ

Неспецифическое воспаление кишечника

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника включают в себя два состояния: язвенный колит и болезнь Крона.

Язвенный колит – это хроническое заболевание, суть которого заключается в воспалении, вовлекающем прямую кишку и толстую кишку с ассоциированными язвами. Точная причина заболевания неизвестна. Это может быть вызвано желудочно-кишечными инфекциями, хроническим стрессом, психическими заболеваниями, генетическими условиями и аутоиммунными факторами.

Язва двенадцатиперстной кишки – разрыв слизистой оболочки

Факторами риска для развития заболевания являются злоупотребление алкоголем и курение табака.

К характерных симптомов язвенного колита относятся:

  • частые диареи
  • сильные боли в животе
  • отсутствие аппетита
  • наличие крови и слизи в стуле
  • общая слабость организма
  • лихорадка
  • снижение массы тела

Лечение заболевания основано на фармакологической терапии и направлено на предотвращение его рецидива и облегчение симптомов, сопровождающих диагноз.

Болезнь Крона может поражать весь пищеварительный тракт, то есть ото рта до заднего прохода. Это хроническое воспаление патологически измененных участков пищеварительного тракта, чередующихся со здоровыми.

Что это такое болезнь Крона – хроническое воспаление участков тонкого кишечника

В результате болезни Крона может возникнуть кишечная непроходимость. Симптомами заболевания являются: метеоризм и боли в животе (особенно в средней и нижней части), потеря веса, лихорадочные состояния, перианальные абсцессы и язвы в полости рта.

Заболевания толстой кишки – рак

Колоректальные заболевания включают раковые заболевания, суть которых заключается в неконтролируемом росте клеток, вовлекающем одну часть толстой кишки, например, прямую кишку, слепую кишку.

Большинство диагностированных случаев колоректального рака – это аденокарциномы. Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Факторами риска развития заболевания являются предрасположенность семьи, курение, болезнь Крона, язвенный энтерит и ожирение.

Симптомы колоректального рака зависят от его локализации и стадии заболевания. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются: чередование диареи и запоров, наличие крови в кале, изменения внешнего вида стула, ректальное кровотечение. Пациенты, особенно с запущенным раком часто имеют анемию, отсутствие аппетита и прогрессирующую потерю веса.

Заболевания кишечника у детей

У детей, как и у взрослых, могут развиться воспалительные заболевания кишечника, в том числе обусловленные иммунологическими, генетическими и экологическими факторами.

Всё чаще у детей диагностируется болезнь Крона, которая может повлиять на их нормальное развитие. Кишечные заболевания у детей включают болезнь Гиршпрунга, являющуюся врожденным заболеванием толстой кишки. Суть этого заболевания заключается в недостатке нервных клеток, то есть иннервации в части толстой кишки, что препятствует правильному движению каловых масс.

Болезнь Гиршпрунга чаще всего проявляется в первые дни жизни ребенка, хотя бывают случаи, когда первые симптомы заболевания появляются через несколько месяцев или даже лет после рождения. У больного новорожденного вздувается живот и/или появляется отёк, неспособность испражняться, тошнота, диарея.

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и лечение патологий

Заболевания тонкого кишечника являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

Tonkij-kishechnik

Симптомы патологии тонкого кишечника

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

  • Боли в животе. Неприятные ощущения обычно возникают в средней части живота, около пупка. Обычно боль имеет спастический характер. Ее появление может быть связано с приемом пищи – симптом проявляется через несколько часов после еды.
  • Диарея или запор. Данные состояния связаны с нарушением перистальтики органа. Если активность мышечных клеток кишечника находится на патологически высоком уровне, то у больного развивается диарея (понос). Если, наоборот, сила перистальтики снижается, то нарушается выведение каловых масс, что приводит к появлению запора.
  • Метеоризм. Повышенное газообразование в тонком кишечнике связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи. Вследствие этого в пищеварительной системе скапливается газ, который и приводит к сильному вздутию живота.Simptomy-bol-v-zhivote-rvota
  • Тошнота и рвота. Появление данных симптомов наиболее часто возникает при повреждении начальных отделов органа (двенадцатиперстной кишки). При тяжелом течении заболеваний рвота может быть многократной, не приносить пациенту значительного облегчения. Обычно она возникает через несколько часов после еды.
  • Тенезмы. Состояние характеризуется появлением ложных позывов к дефекации без реальной потребности в этом.
  • Изменение характера каловых масс. Снижение выработки кишечных ферментов приводит к тому, что у пациента нарушается процесс пищеварения. Это можно диагностировать по изменениям в кале. Так, обесцвеченные фекалии – это признак того, что желчь не выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Жировые капли в кале считаются специфическим симптомом, свидетельствующим о недостаточном поступлении в тонкий кишечник веществ, разрушающих липиды (фермента липазы).
  • Кровь в стуле. Появление крови в кале свидетельствует о том, что где-либо в пищеварительной системе имеется кровотечение. При повреждении стенки тонкого кишечника кровь проходит еще и через толстый кишечник, поэтому успевает свернуться. В фекалиях обнаруживаются сгустки темно-красного цвета. Это позволяет отличить такое кровотечение от повреждения толстого кишечника, при котором выделяется алая, не сворачивающаяся кровь.

Общие симптомы

Многие заболевания кишечника имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

  • Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
  • Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
  • Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

  1. Неспецифические инфекции. При внедрении микроорганизмов в стенку кишки развиваются воспалительные процессы, которые лежат в основе развития тяжелого заболевания – энтерита.
  2. Специфические инфекции. Некоторые бактерии имеют особое влияние на тонкий кишечник, которое характеризуется появлением специфических симптомов. Такие инфекции вызывают сальмонеллы, дизентерийные палочки, клостридии.
  3. Инвазия Helycobacter pylori. Данный микроорганизм выделяется отдельно, так как он имеет большое диагностическое значение. Установлено, что размножение бактерии в двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) приводит к появлению эрозий в стенке органа. Такое воздействие лежит в основе развития язвенной болезни.Askaridy-v-tonkom-kishechnike
  4. Наличие гельминтов. Наиболее распространенные паразиты тонкого кишечника – это аскариды и лямблии. Они прикрепляются к стенке органа, вследствие чего нарушается функционирование его слизистой. Патологический процесс сопровождается активной реакцией иммунитета на внедрение гельминта, что еще больше утяжеляет течение заболевания.
  5. Поражения соседних органов. Воспалительные процессы из одних отделов пищеварительного тракта могут распространяться в другие. Так, при длительном течении гастрита (воспаления желудка) патологические изменения переходят на тонкий кишечник, и у пациента развивается гастроэнтерит. У больных с хроническим колитом (воспалением толстого кишечника) возможно появление энтероколита.
  6. Химические воздействия. Поражение тонкого кишечника может возникать вследствие ядовитых веществ. При попадании в пищеварительную систему фосфора, свинца, мышьяка нарушается нормальная работа слизистой органов, что приводит к ухудшению общего состояния организма.
  7. Использование некоторых групп препаратов. Определенные лекарственные средства имеют сильные побочные эффекты, направленные на пищеварительную систему. При их воздействии могут возникать язвы тонкого кишечника, опасным осложнением которых является кишечное кровотечение. Такой эффект может наблюдаться при длительном использовании препаратов салициловой кислоты, бесконтрольном использовании антибиотиков, продолжительных курсах цитостатиков.

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

  • Рентгенография (ирригоскопия). Исследование проводится с контрастированием – введением специального вещества, заметного на снимке. Оценка скорости проведения контраста позволяет обнаружить кишечную непроходимость или, наоборот, ускорение перистальтики. При исследовании можно оценить рельеф тонкого кишечника, обнаружить характерные воспалительные или эрозивные изменения.Jendoskop
  • ФГДС. Методика позволяет оценить состояние желудка и начальной части тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки. ФГДС относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью оптической аппаратуры врачи могут осмотреть состояние слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения – воспаление, опухоль или язву.
  • Капсульная эндоскопия. Другим способом эндоскопического обследования является капсульная диагностика, однако она используется в исключительных случаях. Такие ограничения связаны с большой стоимостью процедуры.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Диагностика предполагает забор фрагмента слизистой кишечника (обычно во время ФГДС) и определение его клеточного состава. Исследование проводится в тех случаях, когда имеется подозрение на опухоли. Методика позволяет точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • КТ и МРТ. Процедуры проводятся при необходимости дополнительного обследования пациента с целью уточнения диагноза. Они позволяют послойно изучить состояние тонкого кишечника, определить наличие воспалительных процессов, опухолей, эрозий и язв.
  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ также относится к дополнительным диагностическим процедурам. Исследование дает возможность изучить форму и расположение кишечных петель, оценить состояние слизистой. Кроме того, ультразвуковое обследование незаменимо при исследовании печени, желчных путей и поджелудочной железы. Заболевания данных органов могут иметь сходную клиническую симптоматику с патологиями кишечника, поэтому в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику.

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

  • постоянная тошнота, рвота;
  • сильные боли в нижней части живота справа;
  • метеоризм и вздутие;
  • диарея.

Bolezn-KronaПри анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

  1. Омперазол или Омез;
  2. Ранитидин;
  3. Маалокс;
  4. Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о