Содержание

1 раз в (три месяца) год, названия самых эффективных лекарств (инъекций)

На чтение 4 мин. Просмотров 1k. Опубликовано

Сейчас многим пациентам назначают уколы от остеопороза. Больные интересуются, какие медикаменты для лечения заболевания наиболее безопасные и эффективные.

Эффективность уколов

Лечить остеопороз можно одним препаратом или применять комплексное лечение медикаментами различных групп. Врач может назначить инъекции на основе различных препаратов. Существуют средства, инъекции которых делают раз в год. Они помогают купировать патологию и нормализовать состояние пациента. Эта терапия безопасна для организма. Наибольшую эффективность имеет лечение уколами, которые делают 1 раз в полгода или 1 раз в 3 месяца. Инъекции при остеопорозе позволяют человеку прожить долго, не замечая симптомов заболевания.

Раствор для инъекции в руке

Многие пациенты принимают Кальцемин или Кальций-D3 Никомед. Эти лекарства считают вспомогательными при терапии болезни. Один кальций не сможет исправить глубокие изменения состава костей и позвоночника. Медикаменты на основе кальция предназначены для усиления основного лекарственного препарата.

Терапия этого заболевания продолжается годами. Бывают такие случаи изменения костной ткани, когда вылечить болезнь невозможно. При этом больному необходимо комплексное лечение и поддержка родных. Остеопороз — это патология, при которой ухудшается прочность костей. На длительный период это заболевание растягивается у женщин и пожилых пациентов.

У женщин есть анатомические предпосылки к таким изменениям.

У пожилых происходит истощение резервов организма, и проявляется невозможность восполнить недостаток питательных веществ.

При прогрессировании болезни у человека появляются сильные боли. Они могут быть разными начиная от ноющих и заканчивая резкими, интенсивными.

Эффективность инъекций состоит в том, что по сравнению с мазями, препарат усваивается быстрее. Уколы более эффективны, чем таблетки, т.к. они сразу попадают в кровь, а таблетки проходят через органы ЖКТ. Если больному делают инъекции, то врач может точно рассчитать нужную дозировку препарата.

Виды препаратов

Сейчас медики применяют много средств от остеопороза, которые бывают натуральными или синтетическими, могут иметь сложную структуру и механизм воздействия. Лечащий врач должен подобрать больному препарат с учетом его возраста и стадии болезни.

Витамин Д3 в ампулах

Медики разработали основные медикаменты для терапии остеопороза:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 71%, 204 голоса

    204 голоса 71%

    204 голоса - 71% из всех голосов

  • Современное оборудование 17%, 48 голосов

    48 голосов 17%

    48 голосов - 17% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 13 голосов

    13 голосов 4%

    13 голосов - 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 11 голосов

    11 голосов 4%

    11 голосов - 4% из всех голосов

  • Советы знакомых 3%, 9 голосов

    9 голосов 3%

    9 голосов - 3% из всех голосов

  • Реклама 1%, 4 голоса

    4 голоса 1%

    4 голоса - 1% из всех голосов

Всего голосов: 289

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • бисфосфонатные средства;
  • гормональные препараты;
  • стронция ранелат;
  • витамин Д3 в сочетании с бисфосфонатами;
  • кальцитонин лосося.

При лечении бисфосфонатами восстанавливается структура кости, кости становятся более прочными. Это основные препараты для терапии болезни. Гормоносодержащие медикаменты имеют много противопоказаний, в то время как бисфосфонат хорошо усваивается и имеет мало побочных эффектов. Эти лекарства снижают прогрессирование болезни, упрочняют структуру костей, защищают их от частых переломов.

Эти средства помогли предотвратить деформацию позвонков у 70% пациентов. Если у больных имеются сопутствующие заболевания пищеварительной системы, то их организм будет плохо усваивать лекарственные средства. В этом случае уколы будут более эффективными. Бисфосфонаты изготавливают в ампулах или шприце для повышения удобства введения лекарства. Больным назначают такие средства: Акласта, Золедронат, Аледронат и другие.

Таргетные препараты делают из натуральных микроорганизмов. Это недавно разработанные средства, которые оказывают выборочное воздействие на те или иные факторы заболевания. Самым эффективным из них является средство под названием Деносумаб. Один раз в 6 месяцев этот препарат вводят больному под кожу. Благодаря такому лечению кости становятся крепче и снижается риск переломов.

Больным назначают паратиреоидные гормоны, принимающие участие в формировании костей. Самое эффективное лекарство от остеопороза — Форстео, его действующий компонент восстанавливает структуру кости. Образование в организме этого гормона происходит при помощи желез, стимулирующих формирование большого объема костной ткани.

Форстео снижает возможность переломов, повышая минеральную плотность костей.

Для профилактики используют полипептидный гормон. Миакальцид имеет в своем составе гормон лосося, аналог которого вырабатывает щитовидная железа человека. Больным назначают средство Хонда глюкозамин. Нолтрекс оказывает воздействие на функции остеобластов, и предотвращает разрушение ткани. Уколы при остеопорозе на основе этого препарата повышают прочность кости и уменьшают риск переломов у пациента.

Куда ставят уколы

Способ введения инъекции зависит от медикамента. Памидроновую и золедроновую кислоту вводят при помощи капельницы в вену.

Устанавливают капельницу

Деносумаб вводят в виде подкожной инъекции в плечо или бедро. Делают этот укол от остеопороза 1 раз в год. Дозу назначает лечащий врач.

Можно ли ставить самостоятельно

Уколы должен делать только специалист в амбулатории, тогда при возникновении побочной реакции врач сможет оказать помощь.

Ни в коем случае нельзя делать инъекции самим, это опасно для жизни человека.

Уколы от остеопороза

Уколы от остеопороза позволяют увеличить минеральную плотность костей и уменьшить риск возникновения переломов. Заболевание костной системы занимает одно из ведущих мест среди патологий, приводящих к обездвиженности, инвалидности и смерти. В подавляющем большинстве случаев остеопороз диагностируется у женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Чаще всего недуг становится причиной переломов:

  • дистального отдела предплечья;
  • проксимального отдела бедра, шейки плеча;
  • компрессионных переломов позвонков.

Риск перелома из-за развития остеопороза

Препараты, улучшающие качество костной ткани

Предотвращают потерю костной массы бисфосфонаты. Это самое эффективное лекарство от остеопороза. Бисфосфонаты считают «золотым стандартом» терапии заболевания.

Костная ткань постоянно обновляется благодаря действию двух видов клеток: остеокластов и остеобластов. Благодаря постоянному омоложению опорно-двигательный аппарат приспосабливается к испытываемым нагрузкам. Остеокласты разрушают старый костный матрикс (межклеточное вещество с высокой концентрацией солей кальция), а остеобласты создают новый. Процесс естественного разрушения костного матрикса называется костной резорбцией.

Процесс ремоделирования костной ткани

Бисфосфонаты блокируют высвобождение кальция из костной ткани и замедляют развитие остеокластов, не позволяя им разрушать костный матрикс. В результате активной деятельности остеобластов и бездеятельности остеокластов костная ткань становится более плотной и крепкой.

К бисфосфонатам относятся кислоты:

Они являются синтетическими аналогами природных пирофосфатов, устойчивых к действию ферментов организма.

Терапевтический эффект бисфосфонатов

Бисфосфонаты в терапии остеопороза

Для лечения остеопороза успешно применяется бифосфонат Фосамакс (Алендронат). С его помощью удается добиться снижения частоты переломов позвоночника, бедра, предплечья на 47% — 56%. У 64% пациентов затормаживается развитие деформации позвонков.

Препарат можно принимать ежедневно или 1 раз в неделю. При еженедельном приеме таблетка содержит недельную дозу Фосамакса. Проведенные исследования выявили приблизительно одинаковое увеличение костной массы при ежедневном и еженедельном способе терапии. Но в случае приема недельной дозы лекарства побочные реакции (воспаление слизистой оболочки желудка, кровотечения, гастрит, язва желудка) возникают реже и проявляются слабее.

Высокая эффективность и хорошая переносимость отличает бисфосфонат Ибандронат. Его принимают перорально 1 раз в месяц или в виде внутривенных инъекций 1 раз в 3 месяца.

Виды бисфосфонатов

Наиболее мощным препаратом из бисфосфонатов является Золедроновая кислота (Акласта). Он вводится внутривенно, через систему, настроенную на стабильную скорость инфузии. Уколы делают 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Введение дозы бисфосфоната 1 раз в 2 года назначается пациентам с низким и средним риском переломов.

У больных, переведенных на внутривенные инъекции Золедроновой кислоты после лечения таблетками, не выявлено ухудшение динамики минеральной плотности костной ткани и не зафиксировано увеличение побочных реакций.

Такая терапия гораздо удобнее пероральной. Согласно результатам проведенных исследований, большинству больных остеопорозом не удается регулярно принимать лекарственные препараты. Уже в течение первого года лечения 75% больных нарушают режим приема лекарственных средств, а 50% отказываются от лечения. Недостаточная приверженность терапии нивелирует ее эффективность.

Инъекции Золедроновой кислотыЕжегодные инъекции Золедроновой кислоты позволяют поддерживать костную ткань без особых хлопот. Уколы Золедроновой кислоты назначают больным, у которых есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Первая инъекция бисфосфоната может вызвать:

  • лихорадку;
  • мышечные боли;
  • слабость.

Со временем недомогания исчезают самостоятельно. При повторном введении препарата нежелательные реакции не возникают.

1 раз в год делают инъекции бисфосфонатов, имеющих названия Зомета и Бонвива. Зомета существенно снижает риск перелома шейки бедра.

Таргетные препараты в терапии остеопороза

Традиционные лекарственные средства от остеопороза изготавливают химическим путем. Они действуют на клеточном уровне и характеризуются низкой специфичностью к некоторым белковым структурам. В отличие от них, таргетные препараты получают в живых организмах. Они оказывают свое влияние на регулирующие системы внеклеточно. Действие новых лекарственных средств называют таргетным, поскольку они влияют выборочно на конкретные мишени (от англ. target — цель, мишень).

Таргетное лечение остеопороза

Для лечения остеопороза используется биологический препарат Деносумаб, представляющий собой моноклональное антитело к лиганду рецептора активатора фактора каппа — В (RANKL). RANKL является главным стимулятором для созревания остеокластов. В основе развития постменопаузального остеопороза лежит избыточное синтезирование остеобластами RANKL. Его следствием является образование большого числа остеокластов с повышенной активностью. Вследствие их деятельности костная резорбция усиливается. Моноклональное антитело блокирует RANKL, вызывая быстрое уменьшение костной резорбции и увеличение минеральной плотности костной ткани во всех частях скелета.

Деносумаб при остеопорозеДеносумаб позволяет добиться более мощного антирезорбтивного эффекта, по сравнению с бисфосфонатами. Он демонстрирует полную обратимость антирезорбтивных изменений и не накапливается в костном матриксе.

Лекарство от остеопороза вводится подкожно шприцом, заполненным лекарственным препаратом. Инъекции делает специально обученный медицинский работник 1 раз в 6 месяцев. Во время лечения Деносумабом значительно снижается вероятность переломов костей.

Паратиреоидный гормон при остеопорозе

В лечении остеопороза хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства, формирующие костную ткань. К ним относится препарат Форстео (Терипаратид). Его активным веществом является 34 остаток аминокислоты гормона, формирующего костную ткань (паратиреоидного).

Паратиреоидный гормон синтезируется в организме человека паращитовидными железами. Он стимулирует активность остеобластов, заставляя их вырабатывать больше костной ткани. В результате проведенных клинических исследований было установлено снижение вероятности появления перелома позвонков на 75%. При этом риск разрушения других костей уменьшался наполовину. Терапия лекарственным препаратом Форстео позволила значительно увеличить минеральную плотность костей.

Регулирование уровня кальция и фосфора в крови паратиреоидным гормоном

Гормональный препарат рекомендуется для лечения больных остеопорозом в запущенной стадии. Его часто назначают одновременно с медикаментозными средствами, угнетающими деятельность остеокластов.

Лекарство изготавливают в виде раствора для подкожных инъекций. Оно упаковано в удобную шприц-ручку, содержимого которой хватает на 28 уколов. Инъекции Форстео делают ежедневно. Максимальный курс лечения составляет 2 года. При более длительном применении эффективность препарата снижается, а его воздействие на организм может вызвать нежелательные последствия.

Полипептидный гормон для профилактики переломов

Лекарственный препарат Миакальцик содержит гормон лосося кальцитонин. Его аналог вырабатывается человеческим организмом в щитовидной железе (тиреокальцитонин).

Препарат Миакальцик при остеопорозеВ процессе исследований было выяснено, что гормон лосося имеет больше общего с рецепторами человека, чем тиреокальцитонин млекопитающих. Попадая в организм человека, кальцитонин лосося связывается со специфическими рецепторами. Воздействуя на них, гормон регулирует деятельность остеобластов и остеокластов. Препарат:

  • усиливает активность остеобластов, принуждая их интенсивнее создавать костную ткань;
  • подавляет деятельность остеокластов, не позволяя им разрушать костную массу.

Миакальцик угнетает остеолиз (полное рассасывание костной массы без ее замещения другой тканью) и уменьшает количество высвобождающегося из костной ткани кальция. Лекарственный препарат помогает понизить уровень кальция в плазме крови у больных, страдающих от гиперкальциемии. Он предотвращает ее развитие, регулируя минеральный обмен и усиливая выведение кальция, фосфора и натрия с мочой.

После лечения Миакальциком повышается прочность костей, а риск возникновения переломов снижается. Благодаря обезболивающему эффекту, гормон лосося кальцитонин облегчает состояние больных, страдающих из-за костных болей.

Раствор для инъекций Миакальцик вводят каждые 24 или 48 часов подкожно или внутримышечно. В комплексе с гормоном лосося кальцитонином назначают препараты кальция и витамин D. Это позволяет повысить эффективность лечения.

Другие препараты для лечения остеопороза

Препарат Эвиста для лечения остеопорозаДля профилактики и лечения постменопаузального остеопороза часто используются селективные модуляторы эстрогенных рецепторов. Лекарственный препарат Эвиста (Ралоксифен) оказывает на костную ткань действие, подобное тому, которое оказывают женские гормоны эстрогены. При этом на матку и на молочные железы он влияет противоположным образом. В результате терапии Эвистой снижается потеря минеральной плотности костей, уменьшается на 50% риск возникновения перелома позвонков. Лекарственное средство снижает вероятность появления рака груди и не увеличивает риск развития рака матки.

Недостатком лекарства Эвиста является его свойство увеличивать вероятность появления венозной тромбоэмболии.

Эвисту принимают внутрь каждый день, независимо от приема пищи. Курс лечения длительный, он определяется лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки.

Эффект действия стронция ранелат

Для лечения остеопороза часто назначается Стронция ранелат. Этот лекарственный препарат оказывает двойное действие. Он угнетает активность остеокластов, одновременно стимулируя деятельность остеобластов. В результате происходит наращивание новой и прочной костной массы. Препарат изготавливают в виде порошка. Содержимое 1 саше растворяют в 1 стакане воды и употребляют ежедневно перед сном.

Развитие остеопороза непосредственно связано с недостатком в организме витамина D. Даже если он поступает в организм в необходимом количестве или синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей, недостаточная активность фермента 1 альфа-гидроксилазы не позволит ему превратиться в кальцитриол. Эта форма витамина D необходима для поддержания прочности скелета. Восстановление уровня кальцитриола является важной составляющей терапии остеопороза. Больному назначают Альфакальцидол. Его принимают внутрь ежедневно.

Уколы от остеопороза (1 раз в год): эффективные лекарства – список

Содержание   

Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).

При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты + гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.

Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).

Какие уколы делают при остеопорозе?

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни. У других организм физиологически истощен, и более не может восстанавливать дефицит питательных веществ.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Инъекционное лечение остеопороза

Инъекционное лечение остеопороза

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).
к меню ↑

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются неотъемлемой составляющей лечения практически любого вида остеопороза. Если гормональные препараты применяются далеко не всегда (обычно только для женщин), то бисфосфонаты требуются в 99% случаев. При применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно.

Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.

Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.

Список названий инъекционных бисфосфонатов:

  1. Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
  2. Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
  3. Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
  4. Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
  5. Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.

к меню ↑

Список лекарств от остеопороза (видео)


к меню ↑

Гормоны

Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.

Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.

Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).

Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая).

Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:

  • гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
  • гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
  • заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

к меню ↑

Кто и где делает уколы от остеопороза, и можно ли их делать дома?

Самостоятельно решаться на инъекционное лечение остеопороза пациент не имеет права – это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода. Назначение должен выписывать лечащий врач (эндокринолог, терапевт, ортопед, ревматолог).

Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Уколы должны ставить либо сами врачи, либо представители среднего медицинского персонала (фельдшера, медсестры/медбратья). В идеале уколы ставятся в условиях поликлиники или стационара, где всегда под рукой у врача есть противошоковый набор (на случай аллергии на инъекцию).

Также возможно проведение инъекций в домашних условиях – для этого нужно вызывать врача на дом. Учтите, далеко не в каждом случае пациенту предоставляется врач на дом за государственный счет. Очень часто требуется дополнительно оплачивать домашнее посещение больного.

Уколы от остеопороза, акулий хрящ

  1. Уколы от остеопороза
  2. Акулий хрящ при лечении остеопороза
  3. Диагностика остеопороза
  4. Почему возникает остеопороз и как его избежать?
  5. Симптомы остеопороза
  6. Чем опасен остеопороз?
  7. Советы для больных остеопорозом
  8. Что может сделать врач?
  9. Мифы об остеопорозе

Остеопороз — это серьезное заболевание, которое постигает, как правило, людей после 45 лет, особенно женщин. Суть болезни заключается в том, что она увеличивает ломкость костей и заметно снижает плотность костного вещества. Именно поэтому пожилые люди так сильно подвержены переломам конечностей. Опасность заключается в том, что переломанные кости при остеопорозе тяжело восстанавливаются. Бывают случаи, когда обычный перелом у человека после 50 лет заканчивался летально. То есть при остеопорозе переломы всегда проходят с осложнениями.

В 60-70 лет практически никому не удается скрыться от этого недуга. У женщин оно возникает, как правило, в период менопаузы. Менопауза — это особый период в женском организме, когда прекращается менструация. Средний возраст менопаузы примерно 50 лет. Однако она может наступать значительно раньше, в 40 лет, или позже, в 55 лет. Этот период тяжело дается для психического состояния женщины. Нередко сопровождается депрессиями.

Применение рыбьего жира еще с молодых лет способно укрепить кости и значительно отодвинуть остеопороз. Этот жир полезен и в профилактических целях каждому организму, так как сам по себе очень витаминный. Кстати, остеопороз в переводе с латинского означает «дыры в костях».

Уколы от остеопороза

Все современные методы лечения остеопороза не являются эффективными. Болезнь способна прогрессировать. А самые сильные способы лечения длятся весьма долгое время. Стоит отметить, что дело вовсе не в качестве препаратов, а в ответственности пациентов. Дело в том, что все таблетки от остеопороза рассчитаны на ежедневное и еженедельное принятие, но зачастую пациенты пропускают один день, что и снижает сразу результат выздоровления. Именно это и заставляло современных ученых двигаться вперед.

И уже сегодня великие умы Великобритании и США открыто заявили об успешном завершении изготовления нового препарата. Все исследования его показали, что именно Alcasta (название нового препарата от остеопороза) значительно снижает риск перелома костей. Достаточно будет всего одного укола в год. Проверка лекарства проходила более 3 лет на 80000 испытуемых. Сегодня один укол от остеопороза Alcasta в Англии стоит примерно 500 у.е. Уколы от остеопороза и другое современное лечение — это то, что помогает бороться с этой болезнью.

Акулий хрящ при лечении остеопороза

Акулий хрящ — это твердая костная ткань, которая находится в составе скелета акул. Хрящ помогает в лечении остеопороза. Он содержит в себе огромное количество микроэлементов. Акулий хрящ стали применять в медицине, так как полезные его свойства оказывают благоприятное влияние на человеческий организм, в частности на кости. Самые главные вещества в этом хряще — кальций, цинк и фосфор. Применяется в качестве биодобавок. Выпускается в виде таблеток.

Диагностика остеопороза

При диагностике данного заболевания применяют денситометрию. Денситометрия — это специальное обследование человека, которое диагностирует состояние костей. Процедура занимает обычно не более 15 минут. Денситометрия бывает двух видов: ультразвуковая и рентгеновская.

При диагностике остеопороза лучше всего использовать рентгенологическую денситометрию, так как она максимально точно отразит содержание гидроксиапатита, а также даст точный результат по плотности костной ткани (BMD). Данная процедура определяет не только остеопороз, но и ряд других заболеваний.
Что диагностирует рентгенологическая денситометрия:

  1. Точно определяет потерю массы в кости человека.
  2. Дает оценку вероятности переломов в будущем.
  3. Детально определяет место, которое имеет наиболее низкую плотность. То есть максимально точно показывает место, в котором может возникнуть перелом.
  4. Отслеживает эффективность лекарственных препаратов в лечении заболевания.

Кроме того, существует и ультразвуковая денситометрия, которая имеет условное обозначение УЗД. Преимущество ее в том, что она дает подробную информацию-описание о механических свойствах костей, а также о возможных рисках переломов.

Почему возникает остеопороз и как его избежать?

Данную болезнь невозможно избежать, однако можно ее оттянуть. Все человеческие кости с возрастом утрачивают свою упругость. Это нормальное явление. Отклонением считается, если у молодого человека наблюдается интенсивное развитие остеопороза. Болезнь склонна прогрессировать, поэтому, соблюдая некоторые правила здорового образа жизни, можно избежать многих нежелательных последствий. Для этого рассмотрим факторы риска развития остеопороза, которые невозможно предотвратить. Учитывая некоторые моменты, можно действительно отодвинуть заболевание на долгое время.

Неизбежные факторы остеопороза:

  1. Возраст пациента свыше 65 лет.
  2. Женский пол.
  3. Наследственность.
  4. Тонкие и слабые кости самого скелета.

Факторы, которые можно избежать:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Курение.
  3. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
  4. Злоупотребление лекарственными препаратами, например противосудорожными и кортикостероидами.
  5. Пища, которая содержит в себе слишком мало кальция и витамина D.

Симптомы остеопороза

Кость человека начинает сама по себе становиться тоньше до тех пор, пока не произойдет перелом. Видимых результатов не наблюдается. Только позже снимок показывает причину. Переломы происходят и в молодом возрасте. Однако для этого приходится действительно столкнуться с чем-то очень твердым. При остеопорозе нагрузка может быть очень слабой. Чаще всего страдают кисти рук, ноги или пальцы. Однако не так редко могут ломаться и колени.

Болью заболевание до перелома не сопровождается. В редких случаях при прогрессирующем заболевании может распространяться боль на спину и позвоночник. Среди внешних изменений может наблюдаться деформация позвоночника, любое искривление спины, сутулость, заметное уменьшение в росте.

Чем опасен остеопороз?

Конечно, сильную боль пациент может и не испытывать, но есть ряд серьезных проблем, которые лучше всего избегать:

  1. Затруднение в движении.
  2. Очевидные внешние дефекты.
  3. Частые переломы в различных местах тела.
  4. Переломанные кости очень плохо срастаются.

Понятно, что данное заболевание не передается. Оно не является приговором. Жить с ним вполне можно. Главное — научиться вести аккуратный образ жизни, который поможет сохранить кости целыми. Для того чтобы остеопороз не мешал качественно жить, придерживайтесь следующих советов.

Советы для больных остеопорозом

  1. Занятия спортом или танцами. Все активные движения дадут костям здоровый стресс и помогут им держаться в тонусе. Любые физические нагрузки должны быть в меру. Не стоит травмировать себя и мучить свое тело. Так могут образоваться только новые переломы. Небольшие физические упражнения улучшат равновесие, координацию и укрепят мышцы. Идеально подойдет йога.
  2. Употребление в пищу витаминов, особенно кальция. Среди продуктов это творог, сыр и многое другое. Можно также употреблять кальций в таблетках. Суточная доза должна быть равна 200 мг. То же самое касается и витамина D. Суточная норма его должна быть 400-800 ед. Поработайте с диетологом над своим питанием. Он обязательно посоветует продукты, которые нужно исключить, исходя из ваших особенностей организма.
  3. Посещение врача. Он подскажет препараты, которые помогут сохранить упругость костей и замедлить разрушение.

Что может сделать врач?

Прежде всего он отправит пациента сдать общие анализы (кровь, моча и многое другое). Затем отправит на рентгенотерапию, чтобы внимательно рассмотреть поврежденные кости и оценить их состояние. Профессиональный врач подскажет то, как лечить данный недуг, какую профилактику соблюдать и многое другое. Исходя из особенностей вашего организма, врач подберет соответствующее лечение, которое будет направлено на формирование костей. Это может быть «Терипаратид» или стронций. Нередко употребляют бисфосфонаты (антирезорбативные препараты). Пациентам назначают селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Врач может направить своего пациента к физиотерапевту с целью обучения физических упражнений.

Мифы об остеопорозе

Существует несколько мифов об остеопорозе. Очень важно знать их для того, чтобы внимательно следить за состоянием своего организма.

  1. Миф 1. Некоторые считают, что вылечить остеопороз можно без различных препаратов, которые содержат в своем составе кальций.Данное утверждение является крайне ошибочным, так как именно препараты, которые содержат в себе кальций, и помогают выздоровлению пациентов. Кальций — это самый главный компонент в укреплении костей. Все европейские и международные организации создают препараты для лечения остеопороза только при условии, что они содержат в себе кальций. Именно поэтому можно сделать вывод, что своевременное употребление кальция в профилактических целях способно значительно снизить риск скорейшего заболевания остеопорозом. Если регулярно употреблять небольшое количество творога, особенно деревенского или козьего, то остеопороз не будет давать о себе знать до глубокой старости.
  2. Миф 2. При лечении остеопороза и профилактике употребление кальция в продуктах питания является наиболее предпочтительным, чем кальций в виде таблеток.Данное утверждение является не совсем верным. Действительно, логично то, что таблетки будут не такими полезными, как натуральные продукты, однако есть некоторые нюансы. Например, биологическая усвояемость кальция. Сюда можно отнести фитаты (злаки, орехи и другие), оксалаты (грецкие орехи, ревень, смородина, крыжовник и другие) и продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель).Для того чтобы эти продукты реально имели результат, нужно не только рассчитывать необходимые пропорции, но и уметь комбинировать эти продукты с другими. Так, например, очень важно не превышать дозировку кальция. Одна таблетка содержит в себе, кроме кальция, еще и фосфор, и цинк. То есть в данном случае применение препарата будет куда более эффективным, чем самостоятельные попытки сбалансировать количество кальция в сутки.
  3. Миф 3. Если долго применять препараты, которые содержат в себе кальций, то повышается риск образования камней в почках.Данное утверждение является полностью ошибочным. Это было подтверждено неоднократно в исследованиях. Так, например, опыты показали, что потребление кальция (примерно до 1500 мг в сутки) в сочетании с витамином D вовсе не увеличивает рис, так как не повышается уровень кальция в моче. Однако не стоит исключать этот факт категорически, потому что риск получить камни в почках есть, если женщине за 65 и потребление кальция является, наоборот, недостаточным, менее 700 мг на сутки.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Уколы от остеопороза: как вылечить заболевание

Остеопороз — заболевание, которое разрушает структуру костей. Прогрессирующая стадия характеризуется большим количеством переломов. Лечение остеопороза направлено на поддержание плотности костей и насыщение ее необходимыми минеральными веществами.

Чем опасен остеопороз

Кость состоит из костного матрикса. В течение жизни его клетки обновляются так же, как все клетки в организме человека. Под действием гормона-активатора специальные клетки остеокласты разрушают старый костный матрикс, а новый строят остеобласты. При остеопорозе разрушающих клеток выделяется больше, чем созидающих. Поэтому кости становятся хрупкими.

Причиной остеопороза служит гормональный дисбаланс. Он может быть врожденным, возрастным или вызванным эндокринным заболеванием. Наиболее часто ломкость костей развивается у женщин в период климакса, когда идет активная гормональная перестройка. Также от остеопороза страдают пожилые люди. У мужчин заболевание встречается реже и после 50 лет. Мужской организм менее подвержен гормональным сбоям.

Тяжелыми последствиями невылеченного остеопороза становится инвалидность, обездвиженность. Прогрессирующая стадия сопровождается переломами в обычных бытовых ситуациях, в которых здоровый человек отделался бы ушибом. Течение болезни протекает с постоянной болью в костях и мышцах. Наиболее тяжелые последствия переломов шейки бедра, предплечья, компрессионные переломы позвоночника.

Симптомы остеопороза

Болезнь начинается незаметно. Главным признаком становятся постоянные травмы, но происходит это уже на прогрессирующей стадии.

Основные симптомы:

  • уменьшение роста, заметное для окружающих;
  • слабость мышц ног;
  • боль в костях и мышцах нижнего отдела позвоночника;
  • трещины в костях от простых движений, ходьбы;
  • тяжесть, распирание в области лопаток.

Такие симптомы, как сухость, трещины на коже, расслоение ногтей, делают остеопороз похожим на железодефицитную анемию. Поэтому установить точный диагноз сразу бывает сложно.

уколы от остеопороза

Особенности проведения уколов при остеопорозе

Лучшая терапия при остеопорозе — уколы специальными препаратами. Бисфосфонаты — синтезированные вещества не расщепляются ферментами человеческого организма. Они останавливают развитие остеокластов, не позволяя им разрушать кости. Памидроновая и золедроновая кислоты самые эффективные бисфосфонаты. Сочетание препаратов на их основе с витамином D восстанавливает плотность костной массы, снижают синтез остеокластов и восполняют потерю минеральных веществ.

Также применяют гормональные препараты — паратиреоидные и полипептидные. Они стимулируют выработку остеокластов. В результате восстанавливается нормальная структура костной ткани. Препарат Миакальцик на основе гормона лосося близок к гормону щитовидной железы человека.

Куда ставят уколы

Способы введения препаратов:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • капельницей.

Специфические препараты вводят только с помощью одного из способов. Памидроновая и золедроновая кислоты вводятся медленно с помощью капельницы. Быстрое струйное введение кислот вызывает местные реакции.

Препарат деносумаб создан из мононуклеарного антитела человеческого организма. Укол препарата делают под кожу, шприцем в плечо, бедро, живот.

Укол кальцитонина лосося делают внутримышечно.

Для угнетения остеокластов часто назначается стронция ранелат. Он полезен тем, что активирует синтез восстанавливающих клеток остеобластов. Удобная форма саше позволяет пить лекарство разведенным в воде.

Почему уколы эффективны при остеопорозе

Уколы при остеопорозе имеют два главных преимущества:

  1. быстрое действие
  2. точная дозировка

Таблетки применяют в качестве комплексной, поддерживающей терапии и для профилактики. Прежде чем попасть в кровоток, активное вещество в таблетированной форме проходит через желудочно-кишечный тракт. Это занимает время. Остеопороз вызывает сильные боли. Уколы доставляют лекарство напрямую в кровь и действуют целенаправленно. Таблетки – нагрузка на органы пищеварения.

Уколы оказывают длительный эффект. Удобным средством является золедроновая кислота Акласта. Она колется раз в год при высокой степени повреждений костей, и раз в два года — при низком уровне травматизации. Лечебное действие таблеток наступает медленно, пациенты не ощущают облегчения. Соблюдать режим приема таблеток трудно, многие самостоятельно бросают лечение. Одного укола в год достаточно, чтобы восстановить минеральную плотность костей и уменьшить риск возникновения переломов.

Но есть препараты, которые необходимо колоть чаще. Инъекции алендроновой кислоты делают раз в месяц.

Можно ли ставить самостоятельно

Уколы от остеопороза должен делать квалифицированный врач или медсестра. Специалист знает особенности действия препарата, как и куда вводить, отмеряет точную дозу. Ставить укол самостоятельно нельзя, так как высок риск негативной реакции организма на препарат. В случае аллергии у врача под рукой находятся необходимые средства, чтобы остановить приступ. В домашних условиях самолечение может закончиться летальным исходом.

Прогноз заболевания

Остеопороз как вторичное заболевание возможно вылечить, устранив первопричину. Если он вызван врожденными нарушениями, поддерживающие уколы сопровождают человека всю жизнь. После отмены препаратов, деструктивные процессы в костях снова возвращаются.

уколы от остеопороза

Труднее всего вылечить заболевание у пожилых людей. Действие препаратов стимулирует естественные процессы синтеза новых клеток, которые уже угнетены из-за физиологического старения.

Бисфосфонаты снижают риски спонтанных переломов примерно на 50%.

Для поддержания минерального баланса костной массы полезно дополнительно принимать витаминные комплексы с кальцием. Но в качестве монотерапии они не подходят, как и диета на основе продуктов, богатых этим веществом. Чтобы снизить нагрузку на кости и мышцы, пациентам рекомендуют носить специальный поддерживающий корсет.

Лекарства от остеопороза: чем и как восстановить костную ткань | ПРО здоровье | Здоровье

Препараты кальция

Есть множество соединений кальция, которые можно принимать для увеличения плотности костной ткани. Однако следует помнить, что организм не может усвоить большие объемы кальция без помощи вспомогательных препаратов. Большое поступление кальция (с продуктами питания и препаратами) в организм чревато гиперкальциемией – то есть переизбытком кальция в составе крови. Первичные симптомы гиперкальциемии трудно распознать: это слабость, быстрое утомление, сонливость, скачки настроения – вплоть до депрессии. Продолжительная гиперкальциемия может привести к серьезным нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Поэтому принимать препараты кальция надо под контролем врача и вместе с препаратами, которые помогают усвоению микроэлемента.

Витамин D для усвоения кальция

Самое известное вещество, которое способствует усвоению кальция, – витамин D. Он синтезируется в организме под воздействием солнечного света. При нехватке солнца необходимо восполнять нехватку этого витамина с помощью биологически активных добавок. Также витамин D содержится в комплексных препаратах.

Бисфосфонаты против разрушения костей

Кости регулярно обновляются благодаря работе двух типов клеток: остеокластов и остеобластов. Остеобласты строят кость, остеокласты разрушают. Разработаны препараты, которые затормаживают развитие остеокластов и нейтрализуют работу клеток-разрушителей. Таким образом, остеобласты продолжают свою созидательную работу, а остеокласты бездействуют, и в результате кальций усваивается максимально эффективно – «приходит по назначению». К классу таких препаратов относятся бисфосфонаты (золендроновая кислота, алендроновая кислота, памидроновая  и др.). Бисфосфонаты выпускаются в следующих формах:

- В виде таблеток для ежедневного потребления – назначается продолжительными курсами, что требует от пациента дисциплины для регулярного приема препарата.

- Растворы для инъекций – укол делается в среднем 1 раз в полгода, как правило, в кабинете врача при явке на очередной осмотр.

- Растворы для капельницы – эту процедуру достаточно делать 1 раз в год, чтобы поддерживать уровень плотности костной ткани на одном и том же уровне или даже развернуть остеопороз вспять (да-да, это возможно).

Техника безопасности

- При применении бисфосфонатов необходимо ежедневно потреблять достаточную дозу кальция (от 1000 до 1500 мг) в комплексе с витамином D.

- Бисфосфонаты в виде таблеток могут доставлять дискомфортные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота), поэтому принимать их надо не менее чем за 30 минут до еды. В этой же связи нельзя принимать препараты кальция в течение 2–3 часов после приема бисфосфонатов. Тем более нельзя принимать кальций вместе с данными таблетками.

- Прием препаратов может вызвать воспаление слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Чтобы снизить риск воспаления, рекомендуется после приема таблетки 30–60 минут находиться в вертикальном положении, тогда таблетка «ляжет на дно» и будет контактировать с минимумом поверхности слизистой.

- После первого внутривенного введения бисфосфонатов могут появиться гриппоподобные симптомы: лихорадка, мышечные боли. Они не требуют лечения, хотя сообщить об этой неприятности врачу надо. Как правило, при втором введении препарата (через полгода или год) такая острая реакция не наступает.

Побочные эффекты бисфосфонатов

- Токсическое воздействие на почки. Поэтому частичным противопоказанием к применению бисфосфонатов является почечная недостаточность. Однако и при этом заболевании в случае необходимости может быть назначен препарат на основе памидроновой кислоты (в минимальной дозировке и с медленным внутривенным введением).

- Гипокальциемия, то есть недостаточное содержание кальция в плазме крови. Эта неприятность проявляется в виде судорог, нарушения чувствительности кожи (онемение, покалывание), а также   свертываемости крови (чрезмерная кровоточивость), ломкости волос и ногтей и даже в разнообразных нарушениях сердечного ритма. Такой побочный эффект может возникнуть после внутривенного введения препаратов класса бисфосфонатов. 

- Риск развития фибрилляции предсердий – это нарушение сердечного ритма, которое может протекать бессимтомно или с такими ощущениями, как быстрое сердцебиение, одышка, головокружение и обморок. К сожалению, первым проявлением фибрилляции предсердий может стать также инсульт.

- При приеме препаратов в форме таблеток возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии (то есть в области желудка), тошнота, запор или диарея.

В результате приема бисфосфонатов может произойти остеонекроз челюсти. Это значит, что кость в прямом смысле слова умирает – перестает обновляться, исчезают ее защитные функции. Как правило, к этому осложнению приводит не сам по себе прием препаратов, а бисфосфонаты в комплексе с лечением или удалением зубов. На ранних стадиях болезнь не проявляется никак. А на поздних сообщает о себе сильной болью в области поражения, зубы начинают шататься, десны сильно опухают. Некоторые врачи пытаются лечить эту неприятность медикаментозно или с помощью физиотерапии, но эти методы спорны. В некоторых врачебных сообществах бытует мнение, что болезнь неизлечима и спасение только в хирургии (протезировании). В общем, лучше не сталкиваться, а принимать препараты под строгим контролем врача, который с помощью МРТ может контролировать состояние костных структур челюсти.

Смотрите также:

Уколы от остеопороза названия — Все про суставы



Source: mshealthy.com.ua

Читайте также

 

Содержание статьи:

  • Препараты для лечения остеопороза: кальцитонины
  • Препарат для лечения остеопороза: Миакальцик (Novartis Pharma, Швейцария)
  • Препарат для лечения остеопороза: Сибакальцин (Ciba-Geigy, Швейцария)
  • Препарат для лечения остеопороза: Тонокальцин (CSC, Италия)
  • Препараты для лечения остеопороза: Бисфосфонаты
  • Препарат для лечения остеопороза: Ксидифон (Мосхимфармпрепараты, Россия)
  • Препарат для лечения остеопороза: Фосамакс (Merck Sharp & Dohme, Швейцария)
  • Препараты кальция для лечения остеопороза
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Витрум кальциум D3 (Unipharm, США)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Идеос (Innotech International, Франция)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальций-D3 Никомед (Nycomed, Норвегия)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальций-Сандоз Форте (Novartis Pharma, Швейцария)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальциум (Polfa, Польша)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальцимакс+D (U.S. Quality Drag, США)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Калтрейт 600 (Wyeth-Lederle, США)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальцинова (KRKA, Словения)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальцевита (Roche, Швейцария)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Ортоостео (Orthomol, Германия)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Остеокея (Vitabiotics, Великобритания)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Супер-Кальций с магнием, цинком, вит. D и Эстер-С (Irwin Naturals, США)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Фарма-Мед леди’С формула для укрепления костной ткани (Pharma-Med, Канада)
  • Препарат кальция для лечения остеопороза: Эндур-Е 200 (Innovate, США)
  • Препараты, стимулирующие костеобразование
  • Препараты фтора для лечения остеопороза
  • Препарат для лечения остеопороза: Кореберон (AWD, Германия)
  • Препарат для лечения остеопороза: Оссин (Grunenthal, Германия)
  • Препарат для лечения остеопороза: Тридин (Rottafarm, Италия)
  • Анаболические стероиды для лечения остеопороза
  • Препарат для лечения остеопороза: Метандростенолол (Акрихин, Россия)

Препараты для лечения остеопороза: кальцитонины

Препараты кальцитонина (гормона паращитовидных желез) оказывают торможение потери костной массы, а также обладают выраженным обезболивающим действием. Применение препаратов кальцитонина является альтернативным методом лечения постменопаузального остеопороза при наличии плохой переносимости или противопоказаний к заместительной гормональной терапии, а также при отказе женщин от лечения гормонами. В настоящее время наибольшее распространение получил синтетический кальцитонин лосося — Миакальцик.

Препарат для лечения остеопороза: Миакальцик (Novartis Pharma, Швейцария)

Оригинальный препарат, синтетический аналог кальцитонина лосося по физиологическому действию близкий к человеческому. Обладает более высоким сродством к рецепторам по сравнению с синтетическими кальцитонинами млекопитающих, поэтому оказывает более выраженное и продолжительное действие. Препарат повышает минеральную плотность кости, значительно снижает частоту переломов вследствие остеопороза, оказывает выраженный анальгетический эффект. Обезболивающее действие препарата связано с повышением под влиянием Миакальцика уровня эндорфинов в плазме, взаимодействием препарата с серотонинэргической и холинэргической системами, а также с прямым действием Миакальцика на специфические болевые рецепторы центральной нервной системы. В международных клинических исследованиях подтверждена высокая эффективность препарата при остеопорозе: достоверное увеличение минеральной плотности кости и снижение риска переломов тел позвонков, шейки бедра и костей предплечья благодаря улучшению качества кости. Имеется большой опыт клинического применения Миакальцика. Лечение может проводиться длительно (до 5-6 лет). Препарат безопасен и хорошо переносится. Применяется независимо от приема пищи и не взаимодействует с другими лекарствами. Миакальцик не оказывает влияния на уровень эндогенного кальцитонина и других гормонов. Побочные эффекты при интраназальном введении Миакальцика носят слабовыраженный и быстропреходящий характер и развиваются менее чем у 10% пациентов. Обычно это местные реакции со стороны слизистой носа. Препарат имеет две формы выпуска — ампулы для инъекций по 1 мл и назальный аэрозоль, содержащий 16 стандартных доз. Назальный Миакальцик в форме аэрозоля обладает более выраженной анальгезирующей активностью, реже вызывает побочные эффекты и лучше воспринимается пациентами. Эпизоды острых болей снимаются п/к или в/м введением 1 мл ежедневно в течение 10-14 дней. Поддерживающая терапия проводится длительно в/м введением 1 мл препарата через день или 3 раза/нед либо интраназально 1 доза ежедневно в течение 3 месяцев, затем 3 месяца перерыв. Длительное лечение Миакальциком должно сопровождаться приемом кальция.

Препарат для лечения остеопороза: Сибакальцин (Ciba-Geigy, Швейцария)

Содержит синтетический кальцитонин человека, тормозит потерю костной ткани. Имеет менее удобную форму выпуска — сухое вещество для инъекций в ампулах по 0,25 или 0,5 мг (с растворителем в ампулах), по 5 шт. в упаковке. Вводится п/к или в/м. Доза подбирается индивидуально. Поддерживающий режим лечения проводится в течение 6 месяцев и более.

Препарат для лечения остеопороза: Тонокальцин (CSC, Италия)

Препарат кальцитонина, применяемый при различных формах остеопороза, гиперкальциемии (повышении уровня кальция крови), вызванной передозировкой витамина Д.

Препарат представлен разнообразными формами выпуска с возможностью как парентерального, так и интраназального введения. Выпускается в форме раствора для инъекций по 1 мл в ампулах и шприц-ампулах, в упаковке 5 шт., и в форме назального спрея во флаконах по 1,1 или 2,2 мл (1 доза спрея (0,1 мл) содержит 50 или 100 ME). Применяется п/к или в/м по 50-100 ME 1 раз/сут или через день. Интраназально впрыскивают по 100 МЕ/сут. Курс лечения — несколько месяцев.

Препараты для лечения остеопороза: Бисфосфонаты

Бисфосфонаты применяются для лечения остеопороза уже в течение 20 лет. Поскольку бисфосфонаты имеют химическое сродство с основным минеральным компонентом кости — гидроксиапатитом, они способны быстро захватываться в местах активного костеобразования и сохраняться там длительное время даже после прекращения лечения. Отсутствие снижения костной массы после окончания курса терапии может длиться до 2 лет. Абсолютных противопоказаний к применению не имеют, основные побочные явления отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Препаратами бисфосфонатов являются Ксидифон (этидроновая кислота) и Фосамакс (алендронат).

Препарат для лечения остеопороза: Ксидифон (Мосхимфармпрепараты, Россия)

Содержит этидронат, характеризуется хорошей всасываемостью после приема внутрь, значительно увеличивает плотность костей позвоночника и снижает частоту их переломов. Помимо влияния на костную ткань препарат также может использоваться для лечения мочекаменной болезни, гипервитаминоза D и др., а также эффективен при стероидном остеопорозе (вызванном применением глюкокортикоидов, например при лечении ревматических заболеваний и бронхиальной астмы). Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для приема внутрь (5 мл — 1 г активного вещества) по 50 и 100 мл во флаконах; 100 и 50 мл в пластиковых бутылках. Применятся в виде 2% раствора в дозе 5-7 мг/кг массы тела утром за 30 минут до еды в режиме: 1 месяц приема, 1-2 месяца перерыв. Рекомендуется дополнительный прием солей кальция во второй половине дня.

Препарат для лечения остеопороза: Фосамакс (Merck Sharp & Dohme, Швейцария)

Содержит натрия алендронат, является селективным ингибитором распада костной ткани, в 100-500 раз более мощный, чем этидронат. Эффективно увеличивает плотность костной массы в позвоночнике и шейке бедра, снижает частоту переломов и тормозит деформацию позвоночника. Препарат имеет преимущества при первичной профилактике остеопорозных переломов. Фосамакс имеет удобный режим дозирования и хорошо переносится. Является альтернативой лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, не получающих заместительную гормональную терапию. Выпускается в форме таблеток, в упаковке 28 шт. Принимают по 1 таб. 1 раз/сут строго натощак за 30 минут до завтрака, запивая стаканом воды. Лечение препаратом следует сочетать с диетой, обогащенной кальцием.

Препараты кальция для лечения остеопороза

В настоящее время препараты кальция можно отнести в группу медикаментов для дополнительного лечения остеопороза и его профилактики. По данным многочисленных исследований, кальций замедляет потери костной ткани, подавляя секрецию паратиреоидного гормона. Увеличение потребления кальция способствует достижению положительного кальциевого баланса на таком уровне, чтобы поддерживать только минимальные костные потери. Кроме того, прием препаратов кальция снижает риск возникновения переломов. Немаловажно, что терапия препаратами кальция является как эффективной, так и безопасной. С осторожностью соли кальция следует применять больным с мочекаменной болезнью.
По существующим оценкам, потребление кальция у женщин до менопаузы должно составлять 1000 мг в сутки, у женщин после менопаузы – до 1500 мг в сутки. Для достижения такого уровня большинству женщин необходимо дополнительно принимать кальций по 500-1000 мг в сутки. Поскольку пищевые продукты обеспечивают организму только 400-600 мг кальция, в менопаузальном периоде становится необходимым назначение препаратов кальция (независимо от гормональной терапии).
Многие женщины избегают молочных продуктов, поэтому получают с пищей недостаточно кальция. В таких случаях тем более необходим прием препаратов кальция, чтобы замедлить потерю костной массы. Одновременное применение препаратов кальция обязательно при лечении остеопороза Миакалыдиком, Оссином, препаратами витамина D.
Хорошо всасывается в кишечнике кальций, поступающий в виде цитрата, лактата, глюконата, карбоната и хлорида. Наоборот, плохо всасывается кальция фитат, фосфат и оксалат.
Уменьшают всасывание кальция в кишечнике соли фитиновой кислоты, содержащиеся в больших количествах в отрубях злаковых растений, растительные волокна (клетчатка), щавелевая кислота, дефицит лактазы, кальциурия (выведение солей кальция с мочой) на фоне диеты с повышенным содержанием белка, при голодании. Многофакторное негативное влияние на баланс кальция оказывает прием алкоголя. В настоящее время на российском фармацевтическом рынке существует множество препаратов кальция. В целях терапии постменопаузального остеопороза наиболее целесообразным считается использование следующих препаратов: Кальций-D, Никомед, Кальций-Сандоз Форте, Витрум Кальциум D3, Аддитива Кальций, Остеокеа, Кальциум, Кальцимакс+D, а также поливитаминных препаратов, содержащих достаточное количество микроэлементов и, в первую очередь, кальция. К ним относятся: Фарма-Мед Леди’с формула для укрепления костной ткани, Калтрейт плюс, Идеос, ОртоОстео, Эндур-Е 200, Кальцинова, Кальцевита, Суперкальций с магнием, цинком, вит. D и Эстер-С.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Витрум кальциум D3 (Unipharm, США)

Содержит оптимальное количество натурального кальция карбоната из раковин морских устриц (500 мг) в комбинации с витамином D3 (200 ME). Натуральный устричный кальций лучше всасывается из кишечника, чем другие препараты, содержащие кальция карбонат. На фоне приема препарата стабилизируется процесс костных потерь в постменопаузальном периоде. Помимо положительного влияния на костную ткань препарат также способствует сохранению зубов и ногтей, улучшает сердечную деятельность, регулирует сократимость мышц и деятельность нервной системы, а также смягчает проявления предменструального синдрома. Витрум Кальциум D3 характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов, зарекомендовал себя достаточно хорошо при использовании пациентами различных возрастов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в упаковке 30 и 60 шт. Принимается внутрь по 1-2 таб./сут.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Идеос (Innotech International, Франция)

Содержит кальция карбонат и колекальциферол в оптимальной дозе для пожилых людей (в 1 таблетке 1,25 г и 400 ME активных веществ соответственно). Применяется в целях восполнения дефицита кальция и витамина D3 у пожилых людей, лечения остеопороза у больных с дефицитом кальция или витамина D3 или высоким риском его возникновения. Выпускается в форме таблеток с приятным лимонным вкусом, 30 шт. в упаковке. Применяется по 1 таб. 2 раза/сут. Таблетки следует рассасывать или разжевывать.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальций-D3 Никомед (Nycomed, Норвегия)

Комбинированный препарат, содержащий кальций и активный метаболит витамина D, способствующий всасыванию кальция в кишечнике. Препарат является эффективным средством как для профилактики, так для и комплексной терапии остеопороза. Одна жевательная таблетка препарата содержит оптимальную комбинацию действующих веществ — 1250 мг кальция карбоната (эквивалентно 500 мг кальция) и 200 ME витамина D3. Кальций-D3 Никомед обладает высокой биодоступностью благодаря использованию в составе препарата карбоната кальция, соли с максимальным содержанием элементарного кальция, что позволяет использовать минимальное количество таблеток для достижения оптимального результата (2 таблетки в день). Безопасен при длительном применении. Выпускается в виде жевательных таблеток с приятным апельсиновым вкусом во флаконах с разным количеством таблеток — по 20, 50 и 100 шт. Препарат отпускается без рецепта врача и широко представлен в розничной сети. Принимается по 2 таблетки в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальций-Сандоз Форте (Novartis Pharma, Швейцария)

Современный препарат кальция, состоящий из лактоглюконата и карбоната кальция, с содержанием в одной таблетке 500 мг кальция-элемента. Всасываемость препарата не зависит от кислотности желудка. Препарат не имеет значимых побочных эффектов даже при длительном приеме. Эффективность препарата не снижается даже при длительном применении. Не содержит сахара и может применяться у больных сахарным диабетом. Имеет удобную форму выпуска — быстрорастворимые в воде таблетки (не выделяют газа), в упаковке 20 шт. Из 1 -2 таблеток препарата приготавливается приятный на вкус напиток, обеспечивающий суточную потребность организма в кальции. Прием препарата не зависит от времени суток и приема пищи.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальциум (Polfa, Польша)

Содержит кальция лактат/глюконат 1,55 г. Выпускается в форме шипучих таблеток.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальцимакс+D (U.S. Quality Drag, США)

Содержит кальция карбонат и колекальциферол. Выпускается в форме таблеток для разжевывания (1 таблетка — 0,6 г и 125 ME активных веществ соответственно) по 30 и 60 шт. во флаконах. Препарат применяется в целях профилактики и лечения остеопороза у пациентов старше 45 лет, а также при длительной иммобилизации (обездвиживании) в случае травм, при отказе от приема молока и молочных продуктов. Применяется по 1 -2 таб./сут.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Калтрейт 600 (Wyeth-Lederle, США)

Содержит кальция карбонат. Выпускается в форме таблеток по 1,5 г (что соответствует 0,6 г элементарного кальция) по 60 шт. в упаковке.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальцинова (KRKA, Словения)

Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамины D, С, А, В6, а также фосфор и фтор. Благодаря своему составу препарат благоприятно действует при остеопорозе, а также ускоряет минерализацию костей в случае длительной иммобилизации, препятствует развитию кариеса. Используется как диетическая добавка к пище больных остеопорозом, при переломах. Препарат с успехом применяется у детей. Выпускается в форме таблеток в упаковке по 27 шт. и в форме гранулята для приготовления раствора для приема внутрь по 90 г в упаковке. Лекарственная форма в виде таблеток для рассасывания с фруктовым вкусом и запахом используется только в детской практике. Гранулят применяется по 4 ст. л. в день, предварительно растворяется в воде или чае.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Кальцевита (Roche, Швейцария)

Содержит кальций — 250 мг, витамин D — 300 ME, а также аскорбиновую кислоту и пиридоксин. Препарат применяется в пожилом возрасте для профилактики остеопороза, а также для стимуляции заживления ран и сращения переломов, укрепления зубов и улучшения обмена веществ. Выпускается в удобной форме шипучих таблеток, 10 шт. в упаковке. Обычная доза — по 1 шипучей таблетке в день, растворенной в стакане воды.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Ортоостео (Orthomol, Германия)

Пищевая добавка для взрослых при остеопорозе, содержит важнейшие для костных тканей питательные вещества (кальций, «костные» витамины D и К, витамины С и В6, микроэлементы — цинк, марганец, медь и фтор). Препарат увеличивает всасывание кальция в кишечнике и его включение в костную ткань, активирует синтез остеокальцина, регулирующего метаболизм костной ткани, обеспечивает нормальное функционирование соединительной ткани. Выпускается в форме гранул дозированных в пакетиках, в упаковке 15 или 30 пакетиков. Принимается по 1 пакетику, гранулы растворяют в 100 мл воды и выпивают во время приема пищи.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Остеокея (Vitabiotics, Великобритания)

Представляет собой уникальную комбинацию в одной таблетке 400 мг кальция, магния, цинка и витамина D. Кальций в препарате содержится в наиболее доступной, легкоусвояемой форме (в виде карбоната). Присутствие магния в препарате позволяет предотвратить образование в почках камней оксалата кальция за счет поддержания в организме баланса «кальций-магний». Под влиянием витамина D нормально формируются хрящевые клетки в зонах роста костей, происходит захват кальция из плазмы крови и его отложение в костях.
Цинк необходим для нормальной активности щелочной фосфатазы в костях, поэтому улучшает костную минерализацию. Благодаря своему составу Остеокея строит запасы кальций-магний-цинк в правильном соотношении, поддерживает максимум костной массы, снижает костные потери, увеличивает плотность скелета и помогает предотвратить остеопороз и переломы на его фоне. Препарат подходит для лечения остеопороза различного происхождения, с успехом применяется у детей, беременных и кормящих женщин. Как и все препараты, производимые Vitabiotics, Остеокея не содержит гормонов, красителей, клейковины, жиров, дрожжей и сахара. Подходит для использования больными сахарным диабетом и вегетарианцам. Выпускается в форме таблеток, 30 шт. в упаковке. Принимается по 1 таб. 2-3 раза/сут., лучше до еды.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Супер-Кальций с магнием, цинком, вит. D и Эстер-С (Irwin Naturals, США)

Рекомендуется для профилактики остеопороза, укрепления костной ткани, а также зубов, ногтей и волос для женщин старше 30 лет. Препарат содержит, помимо кальция и витамина D, такие компоненты, как витамин С, магний, цинк, а также травяной комплекс (гинкго билоба, экстракт чеснока, экстракт виноградных косточек, спирулина гавайская) и коэнзим Q 10. Благодаря своему составу препарат имеет дополнительные эффекты — обеспечивает успокаивающий эффект, стимулирует синтез гормонов и иммунитет, расширяет сосуды головного мозга и повышает эластичность их стенок, улучшает микроциркуляцию, антибактериальное и противовоспалительное действие, снижение уровня холестерина, антиоксидантный эффект, уменьшение всасывания радионуклидов, токсинов, аллергенов. Выпускается в форме таблеток, 50 шт. во флаконе. Применяется по 3 таб./сут.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Фарма-Мед леди’С формула для укрепления костной ткани (Pharma-Med, Канада)

Специально разработанная формула на натуральной растительной основе для оптимальной минерализации костной ткани в целях профилактики и лечения остеопороза, а также для улучшения сращивания переломов. Помимо благотворного влияния на костную ткань в постменопаузальном периоде препарат также способствует восстановлению кожи, предотвращает ломкость ногтей и стимулирует кроветворение. Обладает общеукрепляющим, антитоксическим и антиоксидантным действием. В состав препарата помимо кальция карбоната и витамина D входят фолиевая кислота, магний, калий, медь и другие важные микроэлементы. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в упаковке 60 шт.

Препарат кальция для лечения остеопороза: Эндур-Е 200 (Innovate, США)

Содержит кальция фосфат и витамин Е, поэтому обладает также антиоксидантным действием и может применяться не только в целях профилактики остеопороза в пожилом возрасте, но и при сердечнососудистых заболеваниях, при снижении иммунитета, при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника и др. Выпускается в форме таблеток, во флаконе 60 шт. Применяется по 1 таб./сут, желательно во время утреннего приема пищи.

Препараты, стимулирующие костеобразование

Препараты фтора для лечения остеопороза

Препараты фтора являются хорошо изученными и эффективными средствами с преимущественным воздействием на процесс костеобразования. Они увеличивают костную массу. Плотность костей позвоночника увеличивается на 4-5%
в год, а частота переломов значительно снижается, особенно у женщин со слабой и умеренной формой остеопороза. Препараты фтора можно принимать только при достоверном диагнозе остеопороза. Фториды эффективны влечении остеопороза с преимущественным поражением позвоночника.
Соли фтора рекомендованы для лечения установленного остеопороза позвоночника в 10 странах Европы, а также в США. Наиболее частыми побочными эффектами препаратов фтора являются боли в суставах и желудочно-кишечные расстройства. Длительность лечения фторидами от 1 года до 5-6 лет (в среднем 2-4 года). Лечение фторидами требует терпения от врача и больного, так как клинический эффект развивается медленно.
Основными лекарственными формами фторида натрия, применяющимися в России, являются Кореберон, Оссин и Тридин. Из этой группы лекарственных средств наиболее доступным является Оссин.

Препарат для лечения остеопороза: Кореберон (AWD, Германия)

Препарат натрия фторида. Применяется для терапии остеопороза как постменопаузального, так и старческого, а также стероидного остеопороза. Выпускается в форме таблеток по 20 мг, по 100 шт. в упаковке. Применяется по 60-80 мг/сут в течение 4-6 месяцев, затем по 40 мг/сут в течение 2-3 лет.

Препарат для лечения остеопороза: Оссин (Grunenthal, Германия)

Помимо увеличения костной массы и снижения риска возникновения переломов препарат существенно снижает болевой синдром в костях и способствует улучшению психоэмоционального состояния пациенток. Благодаря специальной пролонгированной форме – драже ретард – Оссин медленно растворяется в желудочно-кишечном тракте, за счет чего обеспечивается равномерная концентрация фтора в крови в течение суток. Оболочка драже ретард устойчива к действию желудочного сока и растворяется только в кишечнике. Поэтому препарат редко вызывает раздражение желудка и в целом хорошо переносится. Клинический эффект наблюдается через 2-3 месяца применения препарата. Для лучшего эффекта лечения Оссин комбинируют с препаратами кальция и витамином D3. Выпускается в форме драже ретард, содержащих 40 мг флюорида натрия, в упаковке 50 шт. Применяется после еды по 1 драже 1 -2 раза/суг. Длительность терапии должна составлять не менее 1 года.

Препарат для лечения остеопороза: Тридин (Rottafarm, Италия)

Помимо фтора содержит также кальций, относится к фторидам II поколения. Препарат способствует фиксации кальция в костях, в т. ч. кальция, содержащегося в пище. Фтор, входящий в состав препарата, практически полностью всасывается в кишечнике. Лекарственная форма препарата обеспечивает высвобождение фторида в кишечнике, а не в желудке, что предотвращает развитие выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Выпускается в удобной форме — жевательные таблетки с апельсиновым вкусом, в упаковке 40 шт. Принимается по 1-2 таб. 3 раза/сут, таблетки следует разжевывать, можно принимать во время еды. Длительность лечения составляет не менее 1 года.

Анаболические стероиды для лечения остеопороза

Анаболические стероиды, являющиеся производными тестостерона, были разработаны, чтобы отделить анаболический эффект тестостерона от его маскулинизирующего действия. У пациентов с остеопорозом лечение анаболическими стероидами достоверно увеличивает содержание кальция в организме. Имеются сведения, что анаболические стероиды уменьшают костные потери и индуцируют положительный кальциевый баланс благодаря увеличению всасывания кальция из кишечника и реабсорбции кальция почками. Показаниями к лечению анаболическими стероидами являются остеопороз у пожилых людей с переломами тел позвонков, особенно в сочетании с мышечной слабостью, стероидный остеопороз. Необходимо отметить, что в настоящее время длительная монотерапия анаболическими стероидами не получила широкого распространения. Однако эти препараты имеют большое значение в комплексной терапии остеопороза, особенно стероидного.

Препарат для лечения остеопороза: Метандростенолол (Акрихин, Россия)

Анаболический стероидный препарат, производное тестостерона. Стимулирует синтез белка в организме, оказывает положительное влияние на азотистый обмен; задерживает азот в организме и уменьшает выделение почками мочевины. Метандростенолон улучшает трофику тканей, способствует отложению кальция в костях, задерживает фосфор, серу, калий, натрий и воду в организме (задержка указанных веществ продолжается и в течение 10-15 дней после отмены препарата). Метандростенолон повышает аппетит, увеличивает массу тела (преимущественно за счет мышечной ткани), улучшает общее состояние больных, ускоряет кальцинацию костей (при остеопорозе). Показания к применению: нарушения синтеза белка, кахексия различного генеза, травмы, ожоги, до- и послеоперационный период, лучевая болезнь, инфекционные заболевания, недостаточность функции почек и надпочечников, токсический зоб, мышечная дистрофия, остеопороз, отрицательный баланс азота, связанный с кортикостероидной терапией, гипо- и апластические анемии, а также в составе комплексной терапии туберкулеза, остеомиелита, бронхиальной астмы, гепатита. Длительное применение Метандростенолона может привести к осложнениям, в том числе к избыточному отложению кальция в костях и задержке их роста. Лицам пожилого и старческого возраста анаболические стероиды иногда рекомендуют для улучшения компенсаторных и адаптационных процессов. Форма выпуска — таблетки по 5 мг.

болезни

 

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о