Перианальный венозный тромбоз: лечение, причины

Геморрой хронического течения без соответствующей терапии может перерасти в тромбофлебит геморроидальных вен. Патология характеризуется образованием тромбов в определенных участках сосудистой сетки заднего прохода или в геморроидальных узлах. Пациент ощущает постоянную боль, нарушается процесс выделения кала. Заболевание требует немедленного лечения, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений, например, сепсиса.

Причины болезни

Тромбоз геморроидального узла может локализоваться внутри анального отверстия или снаружи. Одновременное тромбообразование происходит очень редко. Если прорыв сосуда произошел в области наружных узлов, такая патология известна, как аноректальный тромбоз. Причины возникновения патологии:

  • сильное напряжение во время дефекации;
  • расстройство кишечника;
  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянное употребление острой пищи;
  • потуги во время родов;
  • подъем тяжестей;
  • частое нахождение в положении сидя;
  • наследственность;
  • физические нагрузки.

Тромбофлебит вен заднего прохода развивается, как следствие нарушения оттока крови. Застой жидкости вызывает повышение силы давления в полости сосуда. Чтобы избежать внутреннего кровотечения в случае прорыва сосудистой стенки, организм человека запускает процесс образование тромба. Часто причиной возникновения такой патологии является переохлаждение.

Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу известно под названием анальный тромбоз.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Если проблема возникла во внешнем узле, то у человека может возникнуть зуд в перианальной области.

Локальный тромбоз внешних узлов проявляется в виде отечности и воспаления непосредственно на ограниченном участке ануса. Начало заболевания характеризуется уплотнением небольших зон сосудов. Главным симптомом такой патологии считается острый тромбоз геморроидальных вен. Больной человек ощущает такие проявления:

  • зуд в области ануса;
  • боль при ходьбе или во время любого физического воздействия;
  • дискомфорт в состоянии покоя;
  • выпирание темно-красных шишек.

Перианальный венозный тромбоз внутренних узлов локализуется непосредственно в просвете прямой кишки. Пациент некоторое время может не ощущать никакой боли. Болевой синдром проявляется после того, как узы выпали за приделы заднего прохода и произошел рефлекторный спазм мышц сфинктера. Выделяют такие симптомы патологии:

  • затрудненная дефекация;
  • повышение температуры тел;
  • задержка мочеиспускания;
  • сильный отек тканей заднего прохода;
  • кровотечение.
Вернуться к оглавлению

Последствия

Последствием перенесенной болезни может быть проктит.

Патология развивается независимо от возраста человека, иногда может проявляться даже у ребенка. Геморроидальный тромбоз без соответствующего лечения часто вызывает серьезные осложнения. После терапии образовавшиеся уплотнения остаются под кожей в форме небольших подвижных узелков. Если не придерживается здорового образа жизни, заболевание будет рецидивировать постоянно. Частые последствия болезни:

  • кровотечение;
  • инфекционное заражение;
  • стриктуры;
  • отмирание тканей;
  • воспаление прямой кишки;
  • некроз;
  • сепсис.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы установить точный диагноз необходимо обратится за консультацией к специалисту. Врач проведет тактильный и визуальный осмотры. При пальпации возможное использование местной анестезии, так как воспаленные узлы вызывают сильную боль. Для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения применяют такие процедуры:

Для подтверждения диагноза больному нужно пройти колоноскопию.
  • Колоноскопия. Помогает определить степень повреждения прямой кишки.
  • Коагулограмма. Показывает уровень свертываемости крови.
  • Ирригоскопия. Дает возможность оценить состояние слизистой кишечника.
Вернуться к оглавлению

Лечение тромбоза

Терапия проводится в домашних условиях и не требует стационара. Исключением является обильное кровотечение из заднего прохода, которое длится более 1 часа. В таких случаях необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Чтобы самостоятельно приостановить процесс, можно применить ректальные свечи на основе фибриногена, тромбина или адреналина. К ним относят такие препараты:

  • «Релиф»;
  • «Гепатромбин Г»;
  • «Анузол»;
  • «Проктозан».
Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Тромбоз наружного узла рассасывается после правильно подобранного медикаментозного лечения. Врачи назначают препараты для местного воздействия:

Для местного применения может назначаться Проктоседил.
  • Гепариновая мазь — антикоагулянт, обладающий противовоспалительным и анестезирующим действием;
  • «Ультрапрокт» — гормональное средство, обеспечивающие снятие зуда, воспаления и боли в местах локализации патологии;
  • «Проктоседил» — глюкокортикостероидный препарат, оказывает ангиопротекторное, противоотечное действие.

Купирования сильных болевых ощущений осуществляется блокадой на основе «Новокаина». Процедура проводится специалистом через каждые 3 дня. Терапия состоит из 4 процедур. А также лечение включает препараты для внутреннего воздействия, которые представлены в таблице:

Группа лекарственных средствНазвание
Слабительные«Дюфалак»
«Сенаде»
Противовоспалительные«Троксевазин»
Обезболивающие«Полидоканол»
Противоотечные«Преднизолон»
Венотоники«Детралекс»
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Локальный перианальный тромбоз требует проведения операции, если присутствует тяжелая симптоматика или сильное кровотечение. Врачи эффективно проводят такие процедуры:

Кровяной сгусток может быть устранен при помощи тромбэктомии.
  • Тромбоэктомия. Суть метода состоит вскрытию воспаленного узелка и удалению тромба, проводится под местным обезболиванием.
  • Геморроидэктомия. Полное удаление образовавшихся узлов, проводится под местным наркозом.
  • Склерозирование. Введение специального вещества в пораженные сосуды, останавливает кровотечение, и способствует постепенному отмиранию геморроидальных узлов.
  • Операция Лонго. Срезание поврежденных участков слизистой, метод считается быстрым и безболезненным способом устранения тромбоза геморроидальных вен.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины в комплексе с медикаментами помогут снять симптомы патологии. Лечение можно проводить при помощи лавровой настойки. Листья растения 30 г заливают 3 литрами крутого кипятка. Смесь оставляют на 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют 1 стакан каждые 24 часа. Хорошо помогает микроклизма на основе лавра. Для этого к 6 шт. сухих листьев добавляют 1 стакан кипятка. Состав настаивается на протяжении 10 минут. Затем настой необходимо остудить и процедить. Готовая жидкость вводится с помощью клизмы 1 раз в день. Эффективная и ванночка, которую готовят из 100 грамм лавровых листьев, которые запаривают 5 литрами кипятка. Смесь настаивают 20 минут.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить?

В профилактических мерах необходимо ограничить употребление продуктов, которые способны спровоцировать запор. К ним относятся шоколад, кофе, фастфуд и другие. Рекомендуется избегать острых, соленых блюд. Лучше всего отказаться от алкоголя и курения. А также нужно следить за физической активностью, особенно если человек много времени проводит в сидячем положении.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода фото — Здоровье ног

Многие владеют достаточной информацией о заболевании геморрой, однако тромбоз геморроидального узла развивается довольно часто именно из-за запаздывания диагностирования начальной проблемы. Ввиду стеснения и внутренних сомнений пациентов специалистам приходится лечить преимущественно хронические стадии геморроя со всевозможными осложнениями.

Что это

Если в выпавшем из ануса узелке образуется тромб, то такое состояние считается серьезным осложнением геморроя. Тромбоз развивается при нарушениях циркуляции крови в сосудах прямой кишки. При длительном течении острой фазы происходит замещение внутреннего содержимого узелка клетками соединительной ткани.

Как выглядит

Патологическое состояние развивается из-за функциональных нарушений кровообращения прямой кишки. Застойные явления препятствуют своевременному оттоку крови, что становится причиной расширения венозных сосудов и возникновения патологических образований. После образования узелков и отсутствия лечения они начинают выпадать из ануса и насыщаются кровяными сгустками.

Причины возникновения этих патологических образований:


  1. Малоподвижный образ жизни, связанный с работой. Характерен пилотам, водителям, офисным сотрудникам и остальным людям, которые подолгу находятся в сидячем положении.
  2. Тяжелые физические нагрузки. Характерны для спортсменов тяжелой атлетики, грузчиков, работников строительных специальностей.
  3. Запоры, жидкий стул. Хроническая стадия этого осложнения приводит к ограничению оттока венозной крови. Наличие диареи становится причиной тяжелого воспалительного процесса и повреждения стенок прямой кишки.
  4. Вредные привычки, неправильный рацион питания.
  5. Физиологические факторы: беременность, тяжелые роды.
  6. Протекание воспалительного процесса в кишечнике может привести к образованию спазмов в анусе. Такие сдавления становятся предпосылками к травмированию венозных сосудов этой области.

Симптомы

Как для любого заболевания тромбозу геморроидального узелка характерна четкая картина симптоматики.

Диагностика недуга осуществляется по следующим замет

Перианальный венозный тромбоз (K64.5) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


Локальный (сегментарный) перианальный тромбоз
Встречается наиболее часто. Заболевание имеет острое начало - пациент внезапно обнаруживает рядом с задним проходом припухлость, напоминающую плотный шарик, размером с горошину или больше. Одновременно возникают более или менее острые боли, носящие пульсирующий и тянущий характер. Припухлость может быстро увеличиваться в размерах; к ней присоединяется отек и воспаление.
Острые проявления заболевания продолжаются примерно в течение 3-х суток. К 4-му дню отечность в области заднего прохода обычно начинает уменьшаться, вместе с ней постепенно уменьшаются боли.
Довольно часто истонченная растянутая кожа над тромбированными венами изъязвляется и разрывается, это сопровождается отхождением сгустков и кровотечением, с последующим уменьшением болей. После стихания отека и воспаления, тромбы, оставшиеся в сосудах, уплотняются и остаются под кожей в виде подвижных узелков, способных впоследствии вновь и вновь воспаляться.


Диффузный перианальный тромбоз
Отличается от локального перианального тромбоза тем, что тромбы образуются не на ограниченном участке, а сразу во множестве подкожных вен, циркулярно вокруг всего заднего прохода. Обычно диффузный перианальный тромбоз осложняет наружный геморрой. Возникает сильный отек области заднего прохода, интенсивные боли, затруднения при дефекации. 


Перианальная гематома
Относительно редкая форма геморроидальных кризов. Заболевание начинается так же, как и локальный тромбоз. Из-за высокого напряжения в тромбированных венах происходит их разрыв, но не наружу, а под кожу перианальной области, куда и изливаются кровь и сгустки, образуется собственно гематома, напоминающая синяк, кровоподтек.

Острый тромбоз и ущемление внутренних геморроидальных узлов 


Одна из частых и самых тяжелых форм осложненного геморроя. Тромбы (сгустки крови) образуются во внутренних геморроидальных узлах, что приводит к их быстрому и значительному увеличению в размерах, и тромбированные узлы выходят наружу из заднего прохода. Возникающие при этом боли вызывают рефлекторный спазм мышц сфинктера, который, сокращаясь, ущемляет выпавшие узлы, еще больше затрудняя в них кровоток и "запирая" их снаружи, делая самостоятельное вправление невозможным (зарубежные проктологи используют точное образное выражение "инкарцерация", что дословно означает - заключение для узлов).
Резко нарастает отек тканей вокруг прямой кишки, дефекация становится практически невозможной. Могут отмечаться повышение температуры и задержка мочеиспускания. Часто развивается массивное кровотечение. При несвоевременном лечении могут развиваться некрозНекроз (омертвение) — это необратимое прекращение жизнедеятельности клеток, тканей или органов в живом организме.
и нагноение ущемленных узлов, что делает ситуацию жизнеугрожающей. *

Данное состояние кодируется в другой подрубрике и приведено здесь только потому, что часто сочетается с тромбозом наружных узлов.  

Тромбофлебит вен заднего прохода: факторы риска и лечение

Тромбофлебит вен заднего прохода Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Заболевания вен — серьезная для многих проблема. Они стремительно развиваются, постепенно становясь все более значимой угрозой для здоровья и собственной жизни. Большинство подобных недугов влекут за собой развитие новых заболеваний. В совокупности они опаснее в несколько раз.

К одним из таких заболеваний относится тромбофлебит вен заднего прохода. В простонародье его называют геморроем. Распространено оно по большей мере среди мужчин. Основная опасность заключается в том, что не все больные даже после обнаружения признаков недуга приступают к лечению. Некоторые ссылаются на загруженный график, многие же попросту стесняются похода к специалисту по подобному поводу. Из-за этого заболевание перетекает в хроническую форму, которая может привести и к летальному исходу.

Стоит понять, что на ранних этапах этот недуг лечится очень быстро и практически без проблем. Стремительно же набирающий новые обороты тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода не дает шансов больному на полное выздоровление. Именно поэтому своевременное лечение играет самую значимую роль. В противном же случае, велик риск возникновения и развития опасных для жизни воспалительных процессов.

При данном заболевания формируются и выпадают такие новообразования, как геморроидальные узлы. Подобные процессы в большинстве случаев сопровождаются кровотечением из заднего прохода, сильнейшими болями и проблемами при дефекации.

Тромбоз геморроидального узла

Стадии тромбофлебита

Существует несколько стадий тромбоза заднего прохода. Они отличаются по степени тяжести, симптоматике и ожидаемым последствиям.

Первая стадия является наименее опасной для здоровья человека. От нее можно избавиться в самые кратчайшие сроки. Данная стадия характеризуется незначительным увеличением геморроидальных узлов. Особого дискомфорта и болевых ощущений больной не чувствует. Боль возникает только при намеренной пальпации пораженного участка.

Вторая стадия имеет более выраженную симптоматику. Наблюдается повышенная отечность пораженного участка. Отеки довольно яркие, хорошо выражены. Пациент, обладающий 2 стадией недуга, жалуется на частые спазмы, проблемы при дефекации. Наблюдаются острые и резкие болевые ощущения, которые могут доставлять больному дискомфорт.

И третья стадия — заключительная. Она может привести к серьезным для организма и жизни человека последствиям. Отечность геморроидальных узлов достигла апогея своего развития. Они приняли синий и фиолетовый цвета. Первичная диагностика проводится с трудом, так как специалист не может провести пальпацию и осмотр из-за острого дискомфорта и боли пациента. Наблюдается и сильное кровотечение, которое происходит не только во время дефекации. Острые и режущие болевые ощущения мешают нормальной жизнедеятельности больного, словно отстраняя его от прежней жизни.

Причины возникновения заболевания

Данное заболевание может развиваться в течение нескольких лет из-за одной или нескольких отрицательных факторов. К основным причинам возникновения такого заболевания, как тромбофлебит заднего прохода, относят:

Сидячая работа

  • Постоянные физические нагрузки особой тяжести.
  • Чрезмерные усилия в процессе дефекации. В данном случае наблюдается отечность новообразовавшихся геморроидальных узлов.
  • Сидячая трудовая деятельность. Основным последствием при такой разновидности работы является венозная недостаточность.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки значительно расширяют стенки вен и сосудов.
  • Неправильное питание. Острые, жирные, чрезмерно соленые блюда способствуют раздражению слизистых заднего прохода.
  • Вынашивание плода и процесс родов.
  • Плохая наследственность. Данное заболевание может передаваться и от родственников.

Симптоматика

Проследить наличие тромбоза заднего прохода можно уже на первых этапах его развития. Симптоматика довольно выражена, спутать ее с признаками других заболеваний довольно трудно. Среди основных симптомов можно выделить:

  • Зуд, режущие ощущения, жжение. Данные симптомы появляются уже на ранних этапах тромбоза. Они могут сопровождаться небольшими странными выделениями из заднего прохода.
  • Кровотечения. С каждым днем их количество при отсутствии своевременного лечения только увеличивается.
  • Сильнейшие боли в области заднего прохода. Они наблюдаются у больного всегда, не связаны со стулом.
  • Выпадение новообразовавшихся геморроидальных узлов. Они причиняют большой дискомфорт. Изменение цвета узлов на темно-фиолетовый или синий может свидетельствовать о поздней стадии развития заболевания.
  • Отечность. Боли из-за образования отечностей могут отдаваться в другие близко расположенные к пораженной зоне органы.
  • Развитие воспалительного процесса. Главным последствием его являются инфекционные заболевания, которые приводят к летальному исходу.
  • Повышенная температура, которая не изменяется под воздействием лекарственных средств и прочих методов.
  • Тошнота, озноб, резкое ухудшение состояния.
  • Слабость, неработоспособность, вялость.

Слабость

Диагностика тромбофлебита заднего прохода

Диагностика — очень важный шаг в процессе избавления от заболевания. От него зависит будущее лечение и его эффективность. На сегодняшний день представлено большое количество способов обнаружения тромбоза заднего прохода. Диагностика осуществляется с помощью комплекса процедур.

Первое — консультация со специалистом. Пациент должен максимально точно и подробно описать характер болевых ощущений, свое самочувствие, период появления первых симптомов заболевания. От точности и достоверности полученной врачом информации будет зависеть эффективность лечения и, следовательно, здоровье пациента.

Далее специалист знакомится с анамнезом больного. Он проверяет наличие ранее подобных нарушений в работе сосудов и вен, общую характеристику пациента. Особую роль в данном процессе является наследственность. Геморрой может передаваться по мужской линии из поколения в поколения, являясь «родовым» заболеванием.

На ранних этапах развития заболевания врач может провести пальпацию. Но в большинстве случаев она вызывает у пациента сильнейшую боль и дискомфорт, которые невозможно терпеть.

Изучение истории болезни больного

Заключительный этап диагностики — ректоскопия. Ее должен назначить специалист при необходимости после проведения всех указанных выше процедур. С помощью ректоскопии можно точно определить степень развития недуга, расположение тромбофлебита и т. д. Проводится данное исследование под местным наркозом, чтобы устранить возможные болевые ощущения.

Лечение недуга

Итак, теперь можно переходить к лечению заболевания. Существует 3 метода лечения. Каждый из них положен для определенной стадии развития заболевания. Врач должен провести полную диагностику, чтобы выявить степень осложнений и назначить терапию.

Первый вид лечения — медикаментозный. Он идеально подходит на ранних этапах развития тромбофлебита. Медикаментозный метод лечения устраняет болевые ощущения, симптомы заболевания, улучшая самочувствие пациента. Многие лекарственные средства борются и с причинами развития недуга.

Второй метод лечения — консервативный. Он представляет собой дистанционное лечение пациента под строгим регулярным контролем специалистов. Такой метод лечения может занять чуть больше месяца. С его помощью предоставляется возможность полностью избавиться от геморроя. С помощью консервативного метода лечения устраняются дискомфорт, воспалительные процессы в организме. Данный метод является очень эффективным. Но для поддержания результата необходимо регулярно употреблять профилактические лекарственные препараты.

И последний метод лечения, который назначается только в крайних случаях, — хирургический. Производится хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить не только причины возникновения заболевания, но и его последствия (тромбы, узлы и т. д.). Хирургический метод является просто необходимой мере на самых поздних стадиях тромбоза. Его назначают в экстренном порядке.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о