Содержание

Субэндокардиальная ишемия на экг: что это?

Ишемия возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда. Но это состояние является временным, оно не изменяет клеточной структуры. Как только исчезает провоцирующий фактор – проходит и его симптом. Так происходит на начальных стадиях недуга. Но со временем строение клетки может изменяться, в результате чего в кровеносных сосудах будут возникать существенные нарушения.

Содержание статьи:

Виды ишемии

Человеческое сердцеПроявление субэндокардиальной ишемии наблюдается в виде непродолжительных приступов. Причинами сердечных спазмов являются изменения в функционировании органа, затрагивая только пораженные его области. Все это может происходить без каких-либо видимых патологий, проявляясь лишь на результатах ЭКГ.

Чтобы понять, что такое субэндокардиальная ишемия, необходимо более подробно рассмотреть виды данного заболевания. В зависимости от глубины поражения сердечной мышцы, различают следующие типы недуга:

  1. Если речь идет о проблемах с кровообращением во внешнем слое миокарда, то у больного диагностируется субэпикардиальная ишемия.
  2. Когда недуг поражает внутренние слои сердечной мышцы, то это субэндокардиальная ишемия.
  3. Поражение всех слоев сердечной мышцы называется трансмуральной ишемией.

Развитие заболевания

Субэндокардиальная ишемия представляет собой недуг хронического характера, обострения которого проявляются время от времени. По мере сужения сосудов патология усиливается, изменяя полярность сердечных желудочков, в результате чего миокард приобретает отрицательный заряд.

Этот процесс наблюдается в одном из отделов сердца, называемым субэндокардиальной зоной. Данное место наиболее подвержено развитию заболевания по причине крайнего удаления от коронарной артерии, в связи с чем оно хуже других частей органа снабжается кровью.

Ишемическое поражение данного типа может возникать как у здоровых людей, так и у пациентов, ранее перенесших сердечные недуги. В первом случае приступы появляются лишь в результате переохлаждения или сильной боли, во втором спазмы имеют периодический характер.

Причины

Причиной развития недуга могут становиться артериальные спазмы или хронические формы атеросклероза. Возникновение данной патологии может быть внезапным, поражая совершенно здоровый организм, поэтому ежегодное прохождение ЭКГ является обязательным для каждого человека.

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать ишемию:

  • сильное переохлаждение;
  • поднятие тяжестей;
  • преклонный возраст;
  • сбои гормонального плана;
  • ушиб сердечной области;
  • неправильное питание;
  • болевой синдром.

Если ранее недуг диагностировался преимущественно у людей преклонного возраста, то сегодня он молодеет. Нередки случаи выявления ишемии данного типа у лиц 30-40 лет.

Симптоматика

Давящие ощущения в шееВ зависимости от степени развития патологии, ее симптоматика может несколько отличаться. Чаще всего при этом встречаются следующие признаки:

  • проблемы с дыханием, называемые ложной нехваткой воздуха, когда больной внезапно начинает задыхаться;
  • тошнота;
  • общая ослабленность, вялость;
  • жжение и давящие ощущения в шее, руке.

Сложность постановки правильного диагноза упирается в практически полное отсутствие симптомов. На начальных стадиях недуг может проявляться общей тяжестью, которую большинство пациентов объясняют переутомлением.

Особенности диагностики

Для постановки точного диагноза в современной медицине применяется несколько методик обследования. Основной из них является электрокардиограмма. Она позволяет определить тоны сердца и провести анализ работы миокарда, учитывая частоту сердечных сокращений. Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ проявляется следующими особенностями:

  • существенное превышение нормы Т-зубцом;
  • отрицательное значение Т-зубца или его понижение;
  • в левом диапазоне T-S знижаються линии кардиограммы.

Самым важным показателем здесь выступает снижение зубца. При положительном результате его динамики, ишемия не диагностируется. Если же положение является отрицательным, то речь идет об остром приступе болезни.

Субэпикардиальная ишемия на ЭКГ проявляется отрицательным зубцом Т, имеющим расширенную форму. Это происходит вследствие замедленного процесса реполяризации. Электрокардиографический метод показывает смещение сегмента ST вверх.

Отличие субэндокардиального и субэпикардиального повреждений

Лечение

При постановке данного диагноза необходим комплексный терапевтический подход. Лечение должно быть направлено на восстановление функции сердца путем нормализации кровотока и создания альтернативных каналов для нормального притока крови в пораженную зону. Для этого применяются следующие методики:

  1. Физиотерапевтические процедуры, позволяющие нормализовать сердечную функцию.
  2. Прием медикаментов, снижающих вязкость крови и спазмолитиков.
  3. Хирургическое вмешательство (расширение сосудов, шунтирование, создание обходных путей для кровотока).
  4. При острых приступах ишемии возможно принятие обезболивающих препаратов.

Профилактика заболевания

Как не допустить прогрессирования недуга? Для этого существует несколько советов специалистов:

  1. Отказаться от вредных привычек. Лицам, имеющим предрасположенность к развитию ишемии, курить категорически запрещено.
  2. Снизить физические нагрузки. По данному вопросу следует проконсультироваться со специалистом.
  3. Соблюдение диеты – важный шаг в борьбе с недугом. Необходимо снизить калорийность пищи.

Ишемия не обостряется и не прогрессирует сама по себе. Данный недуг выступает в качестве реакции организма на неблагоприятные факторы или другие заболевания. Поэтому болезнь можно предупредить, ведя правильный образ жизни. Если же она уже диагностирована, то лечить недуг следует незамедлительно, поскольку возможны осложнения, влекущие за собой серьезные последствия в виде ИБС.

Субэндокардиальная ишемия: причины, симптомы, лечение

Ишемия характеризуется как недостаточное кровоснабжение миокарда. Однако такое состояние считается преходящим и кратковременным. В процессе ее развития происходят различные электролитные и биохимические нарушения, хотя сама структура клетки сохраняется. Ишемия исчезает после того, как исчезает процессы.

Недостаточное кровоснабжение миокарда

Важно понимать, что ишемия влияет именно на процесс реполяризации желудочков, который переходит к субэпикардиальным отделам миокарда от субэндокардиальных отделов. Миокард приобретает отрицательный заряд. Субэндокардиальная ишемия означает, что миокард целиком приобретает отрицательный заряд, но процессы деполяризации при этом не нарушаются.

Нужно отличать субэндокардиальную форму ишемии от субэпикардиальной. В первом случае, ишемия развивается на ограниченном участке, который и является субэндокардиальной зоной. Во втором же случае ишемия переходит от эндокарда до эпикарда.

Отличие субэндокардиального и субэпикардиального повреждений

к содержанию ↑

Причины

Чаще всего ишемия развивается из-за атеросклероза или спазма артерии. Стоит отметить, что преходящая ишемия может случаться даже у вполне здорового человека, так как спазм артерии может возникать по таким причинам, как:

  • гормональные нарушения;
  • холод;
  • боль и так далее.

Непосредственные причины атеросклероза могут быть самыми разными, начиная от возраста и кончая неправильным образом жизни. Так как сегодня атеросклероз является достаточно распространенным заболеванием, ишемия также встречается все чаще и чаще.

Чаще всего ишемия развивается из-за атеросклероза или спазма артерии

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы заболевания могут быть различными. Чаще всего они проявляются следующим образом:

  • боли жгучего или давящего характера, которая может переходить в левую руку, шею и так далее;
  • тошнота;
  • слабость;
  • чувство нехватки воздуха.

Боли жгучего или давящего характера в груди

Обычно самые первые симптомы — тягостные ощущения. На это нужно обратить внимание как можно скорее, так как от этого зависит более ранний успех от проводимого лечения. Стоит также учитывать, что для некоторых больных ишемия может проходить вообще без симптомов. Поэтому лучше всего регулярно проходить диагностику.

к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики ишемии применяются разные метода. Всегда очень важным моментом является проведение холтеровского мониторирования. Субэндокардиальная ишемия определяется несколькими моментами.

Например, наблюдается глубокий отрицательный зубец Т, который регистрируется по причине изменения процесса реполяризации. Также происходят дискордантные изменения. Если развивается ишемия субэндокардиальных слоев передней стенки, замечается положительный зубец Т в низкой амплитуде. Снижение этого зубца связано, опять же, с реполяризацией. Можно выделить общие характерные признаки ишемии на ЭКГ:

  • депрессия S-T сегмента;
  • положительный высокий остроконечный зубец Т;
  • отрицательный зубец Т.

Диагностика болезни с помощью холтеровского мониторирования

к содержанию ↑

Лечение

Лечение ишемии подразумевает создание условий, которые поспособствуют развитию компенсаторных возможностей. Это значит, что сосуд, который подвергся изменениям, должен замениться новыми сосудами, которые подходят органу и идут в обход старого русла. Это можно сделать с помощью физиотерапевтических процедур, медицинских препаратов и хирургического вмешательства. Если ишемия начинает носить острый характер, назначаются противоболевые лекарства.

Необходимо проверить кровь на такое свойство, как вязкость. После проверки свертывающих и противосвертывающих систем могут быть выявлены определенные отклонения, в случае которых будут назначены корректирующие препараты.

Все назначение должен делать врач. Самостоятельное лечение может сделать еще хуже, так как при назначении препаратов и процедур врач принимает во внимание не только состояние сердечно-сосудистой системы, но и организма в целом. В процессе лечение очень важно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Эти же меры включаются в профилактику ишемии

к содержанию ↑

Профилактика

Первое, что нужно сделать тем, кто курит, но хочет избежать ишемии или ее обострения, нужно в обязательном порядке бросить эту вредную привычку. Кроме того, организм должен испытывать регулярные физические нагрузки. Конечно, следует уравновешенно подходить к этому вопросу, а лучше всего обсуждать нагрузки со специалистом.

Не менее важно соблюдать диету. Правильно питание всегда было залогом здоровья. В отношении питания важно обращать внимание на количество калорий, которые зависят от интенсивности физических нагрузок.

В срочном порядке нужно отказаться от курения

Сама по себе ишемия, если не прогрессирует и не обостряется, не является потенциально опасной угрозой для человека. Многое зависит от самого человека и его отношения к своему здоровью.

Что такое субэндокардиальная ишемия? – MedPath.ru

Ишемия возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда. Но это состояние является временным, оно не изменяет клеточной структуры. Как только исчезает провоцирующий фактор – проходит и его симптом. Так происходит на начальных стадиях недуга. Но со временем строение клетки может изменяться, в результате чего в кровеносных сосудах будут возникать существенные нарушения.

Содержание статьи

Виды ишемии

Проявление субэндокардиальной ишемии наблюдается в виде непродолжительных приступов. Причинами сердечных спазмов являются изменения в функционировании органа, затрагивая только пораженные его области. Все это может происходить без каких-либо видимых патологий, проявляясь лишь на результатах ЭКГ.

Чтобы понять, что такое субэндокардиальная ишемия, необходимо более подробно рассмотреть виды данного заболевания. В зависимости от глубины поражения сердечной мышцы, различают следующие типы недуга:

  1. Если речь идет о проблемах с кровообращением во внешнем слое миокарда, то у больного диагностируется субэпикардиальная ишемия.
  2. Когда недуг поражает внутренние слои сердечной мышцы, то это субэндокардиальная ишемия.
  3. Поражение всех слоев сердечной мышцы называется трансмуральной ишемией.

Развитие заболевания

Субэндокардиальная ишемия представляет собой недуг хронического характера, обострения которого проявляются время от времени. По мере сужения сосудов патология усиливается, изменяя полярность сердечных желудочков, в результате чего миокард приобретает отрицательный заряд.

Этот процесс наблюдается в одном из отделов сердца, называемым субэндокардиальной зоной. Данное место наиболее подвержено развитию заболевания по причине крайнего удаления от коронарной артерии, в связи с чем оно хуже других частей органа снабжается кровью.

Ишемическое поражение данного типа может возникать как у здоровых людей, так и у пациентов, ранее перенесших сердечные недуги. В первом случае приступы появляются лишь в результате переохлаждения или сильной боли, во втором спазмы имеют периодический характер.

Причины

Причиной развития недуга могут становиться артериальные спазмы или хронические формы атеросклероза. Возникновение данной патологии может быть внезапным, поражая совершенно здоровый организм, поэтому ежегодное прохождение ЭКГ является обязательным для каждого человека.

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать ишемию:

  • сильное переохлаждение;
  • поднятие тяжестей;
  • преклонный возраст;
  • сбои гормонального плана;
  • ушиб сердечной области;
  • неправильное питание;
  • болевой синдром.

Если ранее недуг диагностировался преимущественно у людей преклонного возраста, то сегодня он молодеет. Нередки случаи выявления ишемии данного типа у лиц 30-40 лет.

Симптоматика

В зависимости от степени развития патологии, ее симптоматика может несколько отличаться. Чаще всего при этом встречаются следующие признаки:

  • проблемы с дыханием, называемые ложной нехваткой воздуха, когда больной внезапно начинает задыхаться;
  • тошнота;
  • общая ослабленность, вялость;
  • жжение и давящие ощущения в шее, руке.

Сложность постановки правильного диагноза упирается в практически полное отсутствие симптомов. На начальных стадиях недуг может проявляться общей тяжестью, которую большинство пациентов объясняют переутомлением.

Особенности диагностики

Для постановки точного диагноза в современной медицине применяется несколько методик обследования. Основной из них является электрокардиограмма. Она позволяет определить тоны сердца и провести анализ работы миокарда, учитывая частоту сердечных сокращений. Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ проявляется следующими особенностями:

  • существенное превышение нормы Т-зубцом;
  • отрицательное значение Т-зубца или его понижение;
  • в левом диапазоне T-S знижаються линии кардиограммы.

Самым важным показателем здесь выступает снижение зубца. При положительном результате его динамики, ишемия не диагностируется. Если же положение является отрицательным, то речь идет об остром приступе болезни.

Субэпикардиальная ишемия на ЭКГ проявляется отрицательным зубцом Т, имеющим расширенную форму. Это происходит вследствие замедленного процесса реполяризации. Электрокардиографический метод показывает смещение сегмента ST вверх.

Лечение

При постановке данного диагноза необходим комплексный терапевтический подход. Лечение должно быть направлено на восстановление функции сердца путем нормализации кровотока и создания альтернативных каналов для нормального притока крови в пораженную зону. Для этого применяются следующие методики:

  1. Физиотерапевтические процедуры, позволяющие нормализовать сердечную функцию.
  2. Прием медикаментов, снижающих вязкость крови и спазмолитиков.
  3. Хирургическое вмешательство (расширение сосудов, шунтирование, создание обходных путей для кровотока).
  4. При острых приступах ишемии возможно принятие обезболивающих препаратов.

Профилактика заболевания

Как не допустить прогрессирования недуга? Для этого существует несколько советов специалистов:

  1. Отказаться от вредных привычек. Лицам, имеющим предрасположенность к развитию ишемии, курить категорически запрещено.
  2. Снизить физические нагрузки. По данному вопросу следует проконсультироваться со специалистом.
  3. Соблюдение диеты – важный шаг в борьбе с недугом. Необходимо снизить калорийность пищи.

Ишемия не обостряется и не прогрессирует сама по себе. Данный недуг выступает в качестве реакции организма на неблагоприятные факторы или другие заболевания. Поэтому болезнь можно предупредить, ведя правильный образ жизни. Если же она уже диагностирована, то лечить недуг следует незамедлительно, поскольку возможны осложнения, влекущие за собой серьезные последствия в виде ИБС.

Субэндокардиальная ишемия, ее симптомы и диагностика, как предупредить

Субэндокардиальная ишемия, что это? Это патологические изменения в миокарде, вызванные нарушением кровообращения. Эта болезнь довольно опасна. При таком заболевании требуется вмешательство специалиста.

Она может повлечь осложнения, в некоторых случаях они могут окончиться летальным исходом. Данная патология обычно сопутствует другим заболеваниям при которых происходит сужение артерий сердечной мышцы или появление других причин, создающих препятствия в снабжении кровью миокарда.

Статья поможет разобраться в следствии каких причин может развиться субэндокардиальная ишемия, какие признаки у этого заболевания, как его диагностировать, как лечить и какие методы профилактики можно применять.

Содержание

  1. Причины развития субэндокардиальной ишемии
  2. Признаки, указывающие на развитие субэндокардиальной ишемии
  3. Диагностика заболевания
  4. Принципы лечения
  5. Профилактические меры, способные предупредить развитие заболевания
  6. Вывод

Причины развития субэндокардиальной ишемии

Необходимо понимать, что при ишемии происходит ре поляризация желудочков. Процесс сначала поражает субэндокардиальные, а затем распространяется и на субэпикардиальные отделы. При субэндокардиальной ишемии электрическая активность сердечной мышцы становится полностью отрицательной, но не происходит нарушения процессов деполяризации.

Субэпикардиальная форма ишемической болезни отличается от субэндокардиальной, тем что при первом варианте развития патология сначала поражает эндокард, а затем распространяется и на эпикард, а во втором - развитие ишемических поражений занимает небольшую площадь субэндокардиальной зоны.

Развитие субэндокардиальной ишемии сердца связано с уменьшением просвета в коронарных сосудах более, чем на половину. За счёт этого происходит снижение пропускной способности сосудов миокарда, что влечёт за собой уменьшение уровня дыхательных и метаболических процессов в его тканях. В результате этого происходит снижение сократительной способности субэндокардиального слоя.

Подобное состояние спровоцировано:

  • атеросклерозом;
  • перенесёнными до этого заболеваниями сердца;
  • неполноценным питанием;
  • повышенным содержанием тромбоцитов в крови;
  • гормональными нарушениями.

Возникновение приведённых выше нарушений может произойти под влиянием различных факторов. Самой частой причиной возникновения этого заболевания можно считать проявления атеросклероза.

Обычно ишемическая болезнь развивается у людей, достигших пенсионного возраста. Сейчас развитие заболевания фиксируется и у более молодых людей. Причиной этого становится отсутствие физических нагрузок и алая подвижность, употребление алкогольных напитков в больших количествах и курение.

Приверженцы здорового образа жизни так же подвержены этому заболеванию в тех случаях, когда злоупотребляют без углеводными диетами или голоданием. Поступление углеводов в ограниченном количестве лишает миокард источника энергии, которая нужна ему для полноценной работы.

Заболевание может перейти в стадию обострения в следствии стресса:

  • при травматическом шоке;
  • резких перепадах температур;
  • тромбоэмболии сосудов сердца;
  • большой потере крови при травмах;
  • отравлении химикатами;
  • спазмах сердечных сосудов;
  • тяжёлом физическом труде.

Признаки, указывающие на развитие субэндокардиальной ишемии

Развитие этого заболевания сопровождается разнообразными признаками

Наиболее распространённые:

  • жгучая или давящая боль, иногда распространяющаяся на шею и левую руку;
  • проявление тошноты и общей слабости;
  • появление такого чувства, как будто не хватает воздуха.

Чаще всего, сначала, проявляется ощущение тяжести. Нужно на это обратить внимание в самую первую очередь, потому что от этого зависит успех при проводимом лечении. Необходимо учитывать и тот факт, что у некоторых пациентов ишемическая болезнь протекает бессимптомно. Для выявления подобных заболеваний необходима регулярная диагностика.

Диагностика заболевания

В качестве основного способы диагностики ишемической болезни используется электрокардиограмма сердца.

ЭКГ субэндокардиальной ишемии сердца схожа с множеством других болезней. Диагностика будет точной, если диагноз подтвердится соответствующей клинической картиной и дополнительными исследованиями.

Для точного установления диагноза на графике ЭКГ, должно быть зафиксировано наличие признаков, которые характерны для этого заболевания:

  • ST- сегмент расположен ниже уровня изолинии и быть практически горизонтально направленным. На электрокардиограмме должна хорошо просматриваться изолиния;
  • Т- зубец должен быть высоким и симметричным, под активным электродом, но такое может быть и у людей совершенно здоровых;
  • Т-зубец должен быть сглаженным и низким на стенке, противоположной электроду.

Чтобы уточнить картину заболевания и подтвердить или опровергнуть диагноз, прибегают к проведению суточного мониторинга электрокардиограммы по методу Холтера.

Принципы лечения

Главным при лечении субэндокардиальной ишемии миокарда является развитие компенсаторный способностей. Поэтому нужно сделать так, чтобы функцию повреждённого сосуда на себя взял другой и позволил кровотоку обойти повреждённый участок. Для этого врач назначает больному комплексный курс физиотерапии, которые способствуют восстановлению кровообращения.

Вместе с приёмом физиотерапевтических процедур кардиолог назначает применение препаратов или, если имеет место высокая степень поражения, лечение проводят, с помощью вмешательства оперативным путём. При жалобах на сильную боль назначают медикаменты, блокирующие проявления боли.

Результативность лечения зависит от вязкости крови пациента. При выявлении отклонений от нормы в анализе крови, кардиологом будут назначены лекарственные средства для проведения коррекции.

Пациенту нужно понимать, что лечение этого заболевания должен проводить только специалист и назначать лечение с учётом состояния сердца больного. Самолечение может привести к плачевным результатам. Во время лечения больной должен тщательно контролировать физические нагрузки и свой рацион питания.

Процесс лечения направлен на восстановление ритма сердца, который сбился при развитии болезни. Атеросклероз - основная причина развития этого заболевания. Когда у больного проявляются признаки сердечной недостаточности, кардиолог назначит препараты для восстановления работы сердца и мочегонные средства, которые помогут избежать отёков.

Главным лекарственным средством можно назвать аспирин, который можно принимать в терапевтических и профилактических целях. Дозировка всех медикаментов должна определяться только лечащим врачом-кардиологом.

Практически всегда кардиолог назначает средства, снижающие уровень холестерина, так как ишемия развивается в результате сбоя обменных процессов в организме. Обычно назначается использование статинов. Но самолечение медикаментами этой группы категорически запрещено. Они способны принести вред печени и почкам, особенно, в случае, когда они больны.

Профилактические меры, способные предупредить развитие заболевания

В качестве профилактики развития субэндокардиальной ишемии необходимо:

  • Отказаться от вредных привычек, таких как распитие спиртных напитков и табакокурение.
  • Провести коррекцию рациона питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Следить за содержанием холестерина в крови и её вязкостью.
  • Прибегнуть к регулярным занятиям спортом, но без фанатизма.

Вывод

Субэндокардиальная ишемия – довольно непростое заболевание, которое не так-то просто вылечить. Если оно запущено, может понадобиться даже хирургическое вмешательство. Самый лучший вариант – пройти медосмотр и сделать ЭКГ. Если болезни ещё нет – заняться её профилактикой, ведь предупредить болезнь намного проще, чем лечить её!

Будьте здоровы!

Получить еше больше информации о субэндокардиальной ишемии и стенокардии просмотрим видео:

Субэндокардиальная ишемия

Определение

Ишемия субэндокардиальная - заболевание, связанное с нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Термин "субэндокардиальная ишемия" встречается в историях болезни и литературе по кардиологии. Данное состояние не носит постоянный характер, т.е. кратковременно. В результате на ЭКГ отмечаются изменения в процессах реполяризации желудочков. При этом миокард приобретает отрицательный заряд без нарушений деполяризации. В отличии от субэпикардиального типа, при субэндокардиальной ишемии сам ишемический процесс происходит на ограниченном участке сердечной мышцы.

Причины

Под влиянием переохлаждения, сильной боли, гормональных нарушений субэндокардиальная ишемия наблюдаться и у здоровых людей. Однако чаще причиной нарушения становится ишемическая болезнь сердца. Она развивается на фоне недостатка кислорода, поступающего к сердцу. Кислородное голодание происходит в результате сбоя в работе кровеносных сосудов. Самая распространенная причина неправильного функционирования сосудов - атеросклероз. На стенках сосудов скапливается холестерин, вследствие чего их стенки уплотняются, а просвет артерий значительно сужается или вовсе закупоривается. Особенно опасна окклюзия сосудов в области ветвления артерий, которые поставляют кислород ко всем жизненно важным органам.

Осложнения

Поражение коронарных артерий - сосудов сердца, приводит к ограничению кровоснабжения миокарда. Нарушение равновесия между потребностями сердечной мышцы в кислороде и возможностью сосудов поставлять его вызывает ишемию субэндокардиальную. Острая форма протекания болезни инфаркт миокарда, т.е. сердечный приступ. О симптомах сердечного приступа читайте здесь.

Симптомы

Субэндокардиальная ишемия проявляется в острой форме или долго оставаться незамеченной, протекая бессимптомно. Встречается безболевая ишемия миокарда. Выявить признаки недуга самостоятельно сложно, ведь болезненные ощущения проявляются не только в области сердечной мышцы, но и в левом предплечье, руке, межреберной зоне или в лопатке. Ноющая боль и немеющий подбородок - менее типичные симптомы данной болезни. Одно из основных проявлений субэндокардиальной ишемии - стенокардия напряжения. Для нее характерны ноющая боль в области груди после физической нагрузки, после выхода на холод, обильного приема пищи. Эмоциональные всплески и стресс - причины обострения данного недуга. В спокойном состоянии он может не беспокоить больного, не вносить дискомфорт в его обыденный ритм жизни.

Диагностика

Обнаружить субэндокардиальную ишемию помогает метод электрокардиографии. При этом исследовании показательны изменения зубца Т. Однако одной ЭКГ недостаточно, чтобы поставить диагноз. Дополнительно пациенту назначается холтеровское мониторирование, когда при помощи портативного устройства сердечные сокращения пациента фиксируются в течении дня. При необходимости в ходе обследования проводятся стресс-тесты, коронарная ангиография, КТ-сканирование. На основании этих и других методов кардиолог составит полную картину заболевания и назначит лечение.

Лечение

Лечение и профилактика развития данного заболевания по стандартам лечения ИБС проводится при помощи фармацевтических препаратов. Больному назначаются медикаменты, разжижающие кровь, расширяющие сосуды и снижающие уровень вредного холестерина. Иногда лекарства и таблетки помогают плохо - в таких случаях показана реваскуляризация миокарда, т.е. хирургическое лечение. При наличии показаний лечащий врач порекомендует процедуру стентирования сосудов, которая предполагает быструю и безболезненную имплантацию стента в артерию.

Профилактика

Важнейшую роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний играет профилактика. Для эффективности лечения рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • изменить рацион;
  • регулярно выполнять посильные физические упражнения;
  • избегать стрессов.

Субэндокардиальная ишемия: что это, на экг

Кардиология