Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами - агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 

  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;

  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 

  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора
Кровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)-+++
A (II)+-++
B (III)++-+
AB (IV)+++-

Эритроциты донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)----
A (II)+-+-
B (III)++--
AB (IV)+++-

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах - редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) - к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови - болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;

  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;

  3. у детей раннего возраста и у пожилых;

  4. иммуносупрессивная терапия;

  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) - 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) - при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

www.invitro.ru

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh) - узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения магнитизация эритроцитов, метод гель-фильтрации с использованием моноклональных антител. Автоматические анализаторы QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин.

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного). 

Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц). 

Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.  

Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных**. 

У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.

*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена. 

**Гемолитическая болезнь плода и новорожденных ‒ патологическое состояние плода или новорожденного, сопровождаемое гемолитической желтухой, анемией, нарушением рефлексов. Обусловлено иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам и связано с разрушением эритроцитов плода под действием антиэритроцитарных антител, поступающих через плаценту из крови матери в кровь ребенка. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (см. тест №15RH Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование). 

Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140 Аллоиммунные антитела), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина.

Наследование резус-фактора

Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:

ГенотипРезус-принадлежность
DDRh-положительный
DdRh-положительный
ddRh-отрицательный
Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью: 555564424656787889990.jpg

В случае когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест №7207 Определение генотипа резус-фактора).

Проблемы в определении резус-принадлежности

Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам: 

  1. Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности.  
  2. Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до 5 эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).  
  3. Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.
Вариант антигенаИнтерпретация для реципиентаИнтерпретация для донора
D weakРезус-принадлежность положительная, но при гемотрансфузии рекомендуется использовать резус-отрицательные эритроцитыРезус-принадлежность положительная
D partial (в том числе DVI)Резус-принадлежность отрицательнаяРезус-принадлежность положительная
D elРезус-принадлежность отрицательнаяРезус-принадлежность положительная

Обратите внимание, что лаборатория ИНВИТРО исследует биоматериал только потенциальных реципиентов. Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.

Литература

  1. Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. - СПб. 2004:188. 
  2. Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. - М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46. 
  3. Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236. 
  4. Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.

www.invitro.ru

Анализы в KDL. Группа крови + Резус-фактор

Группа крови - индивидуальный набор признаков эритроцитов крови, не изменяющийся в течение жизни; определяется наличием на поверхности эритроцитов определенных антигенов. Система групп крови АВО является основной и отражает содержание антигенов А и В на эритроцитах и антител (анти-А) и (анти-В) в плазме крови. Анализ на группу крови позволяет определить одну из 4-ех групп крови с различными сочетаниями антигенов и антител:
• О (I) – 1-я группа: на эритроцитах отсутствуют антигены (агглютиногены), в плазме есть агглютинины альфа и бета;
• А(II) – 2-я группа: на эритроцитах агглютиноген А, в плазме агглютинин бета;
• В (III) – 3-я группа: на эритроцитах агглютиноген В, в плазме агглютинин альфа;
• АВ (IV) – 4-я группа: на эритроцитах агглютиногены А и В, в плазме нет агглютининов.
Анализ на группу крови и резус фактор обязательно назначается при подготовке к оперативным вмешательствам (может возникнуть необходимость переливания крови), при планировании и во время беременности.
Резус-фактор - антиген D, один из поверхностных эритроцитарных антигенов, не изменяющийся в течение жизни и не зависящий от системы АВО. 85% людей, имеющие резус-фактор, являются резус-положительными, около 15%, не имеющие его, - резус-отрицательными. Существует ослабленный вариант резус-фактора (со сниженным количеством антигенов на поверхности эритроцитов). Переливать таким людям можно только резус-отрицательную кровь, а в качестве доноров они считаются резус-положительными.
При анализе группы крови и резус- принадлежности иногда могут возникнуть трудности с определением групповой принадлежности. Чаще всего такие ситуации связаны с предшествующими переливаниями крови, иммунодефицитными состояниями, состояниями после химиотерапии, с онкологическими и гематологическими заболеваниями. В сложных случаях для правильного определения фенотипа эритроцитов (оценки наиболее полного набора антигенов эритроцитов) рекомендуется обращаться на станцию переливания крови.

kdl.ru

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами - агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 

  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;

  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 

  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)-+++
A (II)+-++
B (III)++-+
AB (IV)+++-

Эритроциты донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)----
A (II)+-+-
B (III)++--
AB (IV)+++-

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах - редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) - к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови - болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;

  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;

  3. у детей раннего возраста и у пожилых;

  4. иммуносупрессивная терапия;

  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) - 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) - при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

www.invitro.ru

сдать, откуда берут, определение, сколько делается, натощак или нет, расшифровка

Проведение анализа крови на группу крови и резус-фактор — важное обследование, основанное на определении вида особых белков на поверхности эритроцитов, называемых антигенами. От того, как складывается их комбинация, различают 4 основные группы. Эти значения индивидуальны и сохраняются в неизменном виде в течение всей жизни.

Забор венозной крови

Для чего и когда нужен анализ

Сдавать кровь на исследование, чтобы узнать, к какой группе она принадлежит, и какой резус-фактор имеет, нужно всем. Впервые процедура проводится при рождении. Затем, если возникает необходимость, проверка может быть проведена еще раз. Чаще всего это необходимо в процессе планирования беременности или в связи с госпитализацией. Результаты анализов крови резус-фактора нужны тем, кто занимается донорством или ожидает пересадку органов, если возникла большая кровопотеря, при анемии в тяжелой форме или других гемолитических заболеваниях.

Всего определено 4 группы: А, В, О и АВ. Определяющим фактором принадлежности к той или иной группе является наличие двух антигенов, расположенных на поверхности красных кровяных тел. Эти значения неизменны. При рождении наследуются показатели матери или отца. Однако нередки случаи их изменений у новорожденного. Это объясняется тем, что он может унаследовать не родительский ген, а их более далеких предков.

Упаковки с донорской кровью

При вычислении группы одновременно устанавливается резус-фактор. Это белок, что находится на поверхности красных телец. Если в материале донора выявлено его присутствие, то это свидетельствует о положительном резус- факторе. Если его нет — об отрицательном.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 774 голоса

    774 голоса 30%

    774 голоса - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 461 голос

    461 голос 18%

    461 голос - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 15%, 395 голосов

    395 голосов 15%

    395 голосов - 15% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 383 голоса

    383 голоса 15%

    383 голоса - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 289 голосов

    289 голосов 11%

    289 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 167 голосов

    167 голосов 6%

    167 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 113 голосов

    113 голосов 4%

    113 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 2582

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Результаты этих анализов имеют большое значение, особенно для тех людей, деятельность которых связана с риском больших кровопотерь.

Это работники пожарной службы и полиции, военные.

Полученные результаты заносят в их личные дела и на индивидуальные жетоны. У этих людей часто возникает необходимость экстренного переливания, и не всегда удается взять образцы и провести дополнительные анализы.

Знание показателей, в случае необходимости экстренного переливания, может спасти жизнь человека. Поэтому если лечащий врач дает направление на анализ, то сдайте его обязательно.

Как подготовиться

Правильно подготовить организм к сдаче крови на определение группы крови поможет соблюдение простых правил:

  • Анализы сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов до анализа крови.
  • С утра в назначенный день разрешено пить только воду.
  • За сутки из рациона должны быть удалены жирные и острые блюда, алкогольные напитки.
  • За час до манипуляции запрещено курить.
  • Перед проведением анализа группы крови и резус-фактора нельзя переутомляться. Следует сократить любые нагрузки как физические, так и умственные, избегать эмоциональной напряженности.
  • Перед тем как зайти в помещение лаборатории, нужно успокоиться и несколько минут передохнуть.
  • Если накануне назначенного дня принимались какие-либо лекарственные средства, необходимо сообщить об этом врачу.

Пьет воду перед процедурой

Для подтверждения полученного анализа может быть рекомендована повторная процедура в том же медицинском учреждении. В экстренных случаях, когда нужна срочная госпитализация, анализ проводят в независимости от того, успел больной подготовиться или нет.

Как проходит исследование

Сдать кровь на анализ возможно в лаборатории любого медицинского учреждения. Работники лаборатории для определения группы крови брали материал донора. После отправляли его для изучения.

Исследование проходит одновременно по двум направлениям и позволяет узнать группу крови по анализу и резус-фактору. Путем определения антигенов и специфических антител можно установить принадлежность к той или иной группе. Система АВО складывается из двух агглютиногенов А и В и двух антител — агглютининов плазмы анти-А и анти-В.

Проведение теста крови

Для получения результатов анализов применяются несколько основных способов:

  • Использование стандартных эритроцитов. В этой ситуации для установления группы берут материал доноров с тремя разными группами. Возникновение агглютинации или склеивания позволяет определить, к какой группе принадлежит исследуемый образец.
  • С использованием изогемагглютининовых сывороток, представляющих собой комплекс антител к эритроцитам. Если в образце имеются антигены, то начинается процесс формирования антиген-антител, что запускает реакцию склеивания. Характер этой реакции позволяет определить соотношение образца с той или иной группой.
  • При помощи антител, полученных в условиях лаборатории. Они могут вступать в реакцию с агглютиногенами на поверхности красных телец. Характер реакции позволяет выполнить расшифровку.

Откуда берут кровь на группу крови

Кровь на анализ, чтобы определить группу и резус-фактор, сдается из вены в области локтевого сгиба. Перед этим выше локтя накладывают стягивающую повязку. Возьмут материал при помощи шприца. Процедура безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. По ощущениям напоминает укол.

Пробу берут из области локтевого сгиба

Венозный биоматериал берется потому, что он максимально информативен. Если сдать анализ крови на группу из пальца, то подобный материал не позволит получить полную картину ее состава.

Анализ делается быстро. Результат пациент сможет получить в день сдачи. Если же лаборанты сильно загружены, то через несколько дней.

Что затем происходит в лаборатории

Все необходимые показатели определяют в лабораторных условиях. Для этого разработана специальная методика.

Для определения группы крови и резус-фактора полученный биоматериал смешивают с реагентом, который содержит определенные антитела.

Планшет для определения антигенов

На подготовленной основе размещают 3 капли крови из одного образца. К каждой капле добавляется особый тест-реагент: к одной — тест анти-А, к другой — тест анти-В, а к третьей — тест-реагент на установление резус-фактора.

Если в первой капле появились сгустки, т. е. произошел процесс склеивания эритроцитов, то это значит, что в исследуемом материале присутствует антиген А. Если во втором образце процесс агглютинации не наступил, то это свидетельствует об отсутствии антигена В. Если в третьем образце произошло склеивание, то это подтверждает наличие положительного резус-фактора. Сложившаяся картина дает возможность утверждать, что исследуемый образец принадлежит к группе А и имеет положительный резус-фактор.

Проведение анализа имеет важное значение.

Особенно если возникает необходимость срочного переливания.

Донорская кровь должна иметь полную совместимость с материалом реципиента. Иначе возрастает риск возникновения опасных реакций при проведении процедуры.

Расшифровка результатов

Анализ на группу крови и резус-фактор дает возможность выявить в изучаемом образце наличие особых белковых и углеводных групп. Те, что прикрепляются к поверхности красных телец, называют агглютиногенами. А те, что находятся в составе плазмы — это агглютинины.

Расшифровку анализа проводят в соответствии с принадлежностью к группам:

  • Первая или О. В составе плазмы обнаружено только присутствие агглютининов альфа и бета. Групповых агглютиногенов на поверхности красных кровяных телец нет.
  • Вторая или А. На поверхности красных телец обнаруживается только агглютиноген А, а в составе плазмы имеется только агглютинин бета.
  • Третья или В. На поверхности кровяных телец обнаружено присутствие агглютиногена В. А в плазме — агглютинина альфа.
  • Четвертая или АВ. На поверхности эритроцитов — антигены А и В, а в составе плазмы отсутствуют агглютинины.

Чтобы определить резус-фактор, в емкость с материалом добавляют реагент. Аккуратно перемешивают смесь. Для этого емкость слегка прокручивают. Через некоторое время вводят физраствор. Содержимое аккуратно перемешивают, и лаборант визуально оценивает результат. Присутствие в растворе красных хлопьев позволяет утверждать, что образец имеет положительный резус-фактор. Если цвет раствора остается равномерно розовым, и в нем нет никакого осадка, то это свидетельство отрицательного результата.

medicalok.ru

как сдавать, откуда берут, сколько делается

Каждому человеку хоть раз в жизни делают анализ крови на группу крови и резус фактор. Эту процедуру проводят сразу при рождении в родильном доме. Далее на протяжении жизни человеку может понадобиться еще несколько раз сделать данный тест. Существует ряд показаний к проведению исследования, чаще всего они связаны с госпитализацией и планированием беременности.

Градация

Анализ на группу необходим при донорстве и большой кровопотере. Также анализ делают при пересадке органов, перед сдачей компонентов на донорство, при беременности и при госпитализации. Всего в медицине определяется четыре группы. При естественных условиях группа не меняется на протяжении жизни. Чаще всего ребенок наследует этот показатель от одного из родителей, но встречаются случаи, когда малыш рождается и иными показателями. Это обусловлено тем, что у каждого человека существует масса генов от его родственников, ребенок может приобрести ген не родителя, а его предка.

Лабораторный планшет определения группы и резус фактора крови

Сегодня для определения группы крови врачами используется система АВ0. Она была открыта более 100 лет назад и до сих пор в ней нет изменений. Что это значит, все просто, за данный промежуток времени на нашей планете не появились люди с иными параметрами. Исследование на группу проводится на крови, взятой из вены пациента. Группа определяется по наличию в ней особых белков агглютиногенов.

Они могут быть двух видов А и В.

Итак, что же может показать исследование крови на определение группы крови? Всего вариантов четыре, а именно:

Группы Содержание
Первая или 0 Не содержит агглютиногенов в эритроцитах, но содержит А и В в плазме.
Вторая или А Содержит агглютиноген А в эритроцитах, в плазме обнаруживается лишь В.
Третья или В Содержит агглютиноген В в эритроцитах, в плазме есть А.
Четвертая или АВ Содержит оба вида агглютиногенов в эритроцитах, в плазме их нет.

Несмотря на то, что уже известно, о совместимости первой группы со второй и третьей, а также, что людям с четвертой группой можно переливать любую кровь, до сих пор в нашей стране переливание происходит только погрупно.

Резус фактор

Резус – это белок, определяемый только на поверхности эритроцитов. Резус фактор определяется в ходе исследования группы. Анализ на группу крови и резус фактор – это одна процедура. К ней прибегают в различных ситуациях. Так, к примеру, людям, чья жизнь тесно связана с риском большой кровопотери (военным, полицейским, пожарным), эти показатели заносятся в личные дела и на служебные жетоны. Нередко именно эти люди нуждаются в экстренном переливании, и тогда времени на дополнительные анализы у врачей просто нет.

У простых же граждан необходимость анализа крови на группу крови и резус фактор может возникнуть перед плановой операцией, в ходе планирования семьи или при донорстве. Определение группы крови и резус фактора важно от того, что переливание резус противоположной крови может вызвать смертельные осложнения у пациента. Также важно знать резус при планировании семьи, чтобы избежать возможного резус-конфликта между матерью и ребенком.

Особенности исследования

Часто пациенты спрашивают, откуда берут кровь для анализа крови на резус фактор? Биоматериал всегда берется из вены пациента. Это обусловлено тем, что при исследовании важна особая точность, а венозная кровь более информативна.

Как правильно сдавать кровь на резус фактор вам должен объяснить врач, но если этого не произошло каждый пациент должен знать:

  • Анализ крови на резус и группу сдается утром натощак.
  • Если вы не согласны с результатом сдача назначается повторно и анализ должен делаться с соблюдением всех правил.
  • Перед анализом крови на резус фактор нужно исключить прием лекарств, алкоголя и никотина.
  • При планировании беременности анализ крови на резус должен браться у обоих супругов.

Как сдавать анализ при экстренной необходимости? Если вы не имели возможности подготовиться к исследованию, стоит сообщить об этом врачу. При экстренной госпитализации врачи проводят срочное исследование без соблюдения правил подготовки.

Может исследование показать ложный результат

Группа крови и резус остаются неизменными в течение всей жизни человека. Эти факторы не могут измениться, ведь для этого в ДНК человека нужно ввести чужой ген, а этого сделать невозможно. Однако в медицинской практике известны случаи, когда при пересадке органов меняются параметры крови на те, что были у донора. Но это скорее исключение, чем правило, ведь при такой реакции в организме активизируются десятки иммунных процессов, которые будут бороться с чужеродным белком.

Таким образом, если у вас при рождении была поставлена определенная группа, она не может измениться. Ложный результат может объясняться лишь ошибкой лаборантов. В каждую лабораторию ежедневно поступают сотни образцов, и перепутать пробирки вполне возможно.

Если расшифровка исследования показала, что у вас совсем не ваша группа, нужно сдать повторный анализ, ведь вполне возможно, что ошибка произошла еще в родильном доме, а не сейчас.

Сдать анализ крови можно в любой поликлинике или частном диагностическом центре. Сколько делается анализ? В среднем пациент может получить результаты через трое суток, это зависит от загруженности лаборатории. Сданные анализы должны быть вклеены в вашу медицинскую карту. Если вы сдаете анализ крови группа крови может обозначаться сочетанием букв АВ или римскими цифрами, резус знаком «+» или «-». Как сдать крови анализ грудному ребенку. У детей биоматериал берут из венки на голове. Эту процедуру делают в родильном доме, но если вы не согласны с результатом, можете повторить ее в частном центре.

Если вам назначено данное исследование, его нужно обязательно сделать. Ведь анализ проводится по особым показаниям, значит, у врача есть необходимость знать эти данные. Не нужно паниковать, если у вас или вашего ребенка отрицательный резус, это не диагноз и не отклонение. Это лишь один из факторов наследственности, который ни как не может оказать влияние на повседневную жизнь человека.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами - агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 

  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;

  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 

  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)-+++
A (II)+-++
B (III)++-+
AB (IV)+++-

Эритроциты донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)----
A (II)+-+-
B (III)++--
AB (IV)+++-

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах - редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) - к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови - болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;

  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;

  3. у детей раннего возраста и у пожилых;

  4. иммуносупрессивная терапия;

  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) - 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) - при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

www.invitro.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о