причины повышения и как снизить

Проведение биохимических исследований крови позволяет максимально точно поставить диагноз. Ведь практически все неблагоприятные изменения в организме отражаются на составе биологических жидкостей, в том числе и крови. Что означает, если анализ показал, что амилаза повышена? Каковы причины этого состояния и какое требуется лечение, чтобы понизить уровень этого фермента?

При проведении исследования крови выявлено, что уровень содержания одного из самых важных пищеварительных ферментов (амилазы) повышен? Такие результаты анализа могут свидетельствовать о различных состояниях. Но, в большинстве случаев, это говорит о нарушениях со стороны пищеварительной системы и, чаще всего, со стороны поджелудочной железы.

Что это за вещество?

Амилазой называют пищевой фермент, который принимает участие в пищеварительных процессах. Его основная функция – расщепление крахмала, поступающего с пищей, до уровня глюкозы. Синтезируется этот фермент в разных органах организма:

Повышенный уровень фермента

  • Железа поджелудочная. В этом органе продуцируется основная часть фермента, он поступает непосредственно в желудок и кишечник.
  • Слюнные железы. Процесс усвоения пищи начинается еще в полости рта, поэтому некоторая часть пищеварительных ферментов вырабатывается в слюнных железах.

Совет! В гораздо меньших количествах амилаза продуцируется в печени, кишечнике, в яичниках (у женщин).

Вместе с глюкозой пищеварительный фермент амилаза попадает в кровеносное русло, по которому поступает в печень. В печени происходит утилизация некоторой части амилазы, оставшаяся часть попадает в мочевыделительную систему.

Совет! Для постановки диагноза врач может направить на анализ для выявления содержания не только в крови, но и в моче.

Когда и как проводится анализ?

Проведение анализов для определения содержания в крови амилазы назначается при диагностике заболеваний органов пищеварения. Чаще всего, исследуется общая амилаза, реже требуется определить, какое количество этого пищеварительного фермента вырабатывает поджелудочная железа (анализ на панкреатическую амилазу).

Забор крови

Как проводится?

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Пробы отбираются строго натощак в утреннее время.

Совет! Если у пациента подозревают острый панкреатит, то проведение анализа может быть назначено в любое время суток.

Подготовка к обследованию заключается в том, что пациенту нужно за сутки до забора проб крови отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирной пищи;
  • пряных блюд с большим количеством специй.

Нормы

Норма содержания амилазы зависит только от возраста, для взрослых мужчин и женщин показатели нормы одинаковы и составляют от 25 до 110 ЕД/л. У людей старшей возрастной группы (старше 70 лет) нормальные показатели несколько повышены, нормой считается уровень до 130 ЕД/л.

Нормальный уровень фермента

Что вызывает повышение уровня?

Что значит, если нормальный уровень содержания фермента превышен? Основные причины получения таких результатов:

  • Панкреатит. В большинстве случаев, пациентов направляют на анализ при подозрении на это заболевание. Протекать оно может, как в острой форме, так и в хронической. В острой фазе заболевания уровень содержания амилазы повышается в 4-8 раз, особенно высокие показатели отмечаются в течение первых 12 часов после приступа. Потом уровень содержания фермента начинает снижаться, но остается повышенным еще некоторое время. Если повышение концентрации фермента не столь значительно (в 2-3 раза больше нормы), но стойкое, значит можно заподозрить наличие хронического воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
  • Диабет. Обе формы диабета характеризуются нарушением углеводного обмена, это приводит к нарушению выработки и распределения амилазы. При этом заболевании отмечается стойкое, но относительно невысокое повышение содержания амилазы.

Внематочная беременность

  • Воспалительные заболевания органов пищеварительной системы – перитонит, аппендицит. Эти заболевания вызывают усиленную секрецию всех ферментов, в том числе и амилазы.
  • Опухоли и кисты поджелудочной железы. Новообразования сдавливают орган, провоцируя его неправильную работу. Повышение уровня фермента отмечается, как при появлении новообразований любого типа – доброкачественных и раковых.
  • Почечная недостаточность. Поскольку часть фермента выводится с мочой, то при плохой работе почек концентрация фермента в крови увеличивается.
  • Отравления. Различные интоксикации вызывают значительное, но кратковременное повышение уровня фермента в крови.
  • Паротит (свинка). Это заболевание вызывает воспаление слюнных желез, поэтому у больных выявляется повышение уровня S-амилазы, в то время, как панкреатическая амилаза может быть в норме.

Кроме того, у женщин повышение концентрации амилазы в крови может быть спровоцировано внематочной беременностью.

Что предпринять?

Превышение нормального уровня амилазы связано с патологией. Однако точно определить причины такого состояния только по результатам анализа нельзя. Врач оценивает общие симптомы, результаты внешнего осмотра и результаты других обследований. Только после этого можно будет поставить диагноз и назначить лечение.

В любом случае, лечение будет направлено не на то, чтобы понизить уровень фермента в крови. Основная цель терапии – устранить причину, из-за которой был нарушен процесс выработки или вывода амилазы. После устранения причины уровень содержания фермента нормализуется.

Неотложная помощь

Назначается лечение в зависимости от поставленного диагноза. При таких состояниях требуется срочное оперативное лечение:

  • новообразования в поджелудочной железе;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • внематочная беременность.

При таких острых состояниях, как отравление или острый панкреатит, больному также требуется неотложная медицинская помощь. Если будет выявлен диабет или панкреатит хронического течения, то лечение потребуется длительное, но без госпитализации.

Итак, повышение амилазы – это всегда признак неблагополучия в организме. Чтобы понизить уровень содержания фермента, необходимо выявить причину, вызвавшую его повышение. Сделать это сможет только врач, оценив результаты всех обследований и изучив жалобы и общее состояние больного.

причины, что это значит, методы лечение панкреатита, последствия отклонений диастазы от норм

Амилаза крови имеет несколько названий: диастаза, альфа-амилаза, а также амилаза панкреатическая. В организме человека амилаза существует в разных видах, но в диагностических целях проводится исследование именно альфа-амилазы.

Амилаза является биологически активным веществом, она участвует в процессах углеводного метаболизма, поэтому считается одним из пищеварительных ферментов. Выработка этого вещества происходит в поджелудочной железе, но небольшая часть синтезируется и слюнными железами.


Норма амилазы в крови

Основным назначением амилазы в организме является расщепление в пищеварительном тракте продуктов углеводной категории, содержащих крахмал. Поскольку роль его достаточно важна, необходимо следить за тем, чтобы уровень вещества находился в норме.

Кроме того, что альфа-амилаза синтезируется в таких железах, как поджелудочная и слюнные, небольшое количество ее производится и в почках, а также в печени и молочных железах. Амилаза в крови повышена у женщин в период беременности. Выводится из организма это вещество через почки вместе с мочой.

Амилаза очень важна для правильной работы пищеварительной системы, поэтому исследование ее уровня чаще всего назначается при наличии подозрений на заболевания и нарушения работы органов ЖКТ.

В большинстве случаев именно исследование альфа-амилазы позволяет диагностировать панкреатит, а также установить конкретные причины болей в области желудка. Для этого пациент отправляется на проведение биохимического исследования венозной крови.

Нормы концентрации альфа-амилазы в крови для нормальной работы системы пищеварения достаточно строгие, поэтому в любой лаборатории рядом с данными результата исследования указывается и нормальное значение вещества для правильной интерпретации показателей.

Нормами амилазы принято считать значения:

  • Для малышей возраста до 2-х лет нормой считается значение от 5 до 65 Ед/л.
  • Для людей возраста от 2-х лет и до 70-и установлено общее значение, составляющее от 25 до 100 Ед/л.
  • Для тех, кто старше 70-и лет нормальное значение составляет от 20 до 160 Ед/л.

Конечно, женский и мужской организм различны в плане протекания основных биохимических процессов, но в активности амилазы особых отличий обнаружено не было, поэтому нормы устанавливаются одинаковыми, независимо от половой принадлежности.

Причины повышенной амилазы в крови

Альфа амилаза очень важна для правильной работы пищеварительной системы, поэтому исследование ее уровня чаще всего назначается при наличии подозрений на заболевания и нарушения работы органов ЖКТ.

В некоторых случаях диастаза может повышаться незначительно, поэтому не следует впадать в панику, если ее значение в результатах исследования выше нормы на пару единиц. В этом случае ни о каких патологиях не может идти речи. Говорить о наличии заболеваний можно лишь в том случае, если показатель повышен в несколько раз, например, в 2 или 3.

Если амилаза в крови повышена, у человека возникают боли в животе без каких-либо особых на то причин.

В этом случае доктор направляет пациента на проведение исследований, в том числе и на определение концентрации амилазы.

Повышение уровня этого фермента происходит из-за слишком активной выработки его поджелудочной железой, а это может значить, что в организме есть нарушения в работе пищеварительной системы.

Причины повышения альфа-амилазы в крови может быть:

  • Усиление кровообращения внутри поджелудочной железы.
  • Усиленная выработка желудочного сока.
  • Заболевания поджелудочной железы и повреждение ее тканей.
  • Недостаточность оттока от двенадцатиперстной кишки вырабатываемого панкреатического секрета.

Чаще всего значительное повышение уровня амилазы вызвано именно заболеваниями поджелудочной железы, патологическими изменениями в ней, а также в некоторых рядом расположенных в ней органах.

В большинстве случаев сильное повышение концентрации панкреатической амилазы становится следствием наличия у пациента:

  • Рака двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.
  • Паротита.
  • Панкреатита в острой или хронической форме.
  • Желчнокаменной болезни.
  • Панкреонекроза.

Важно обратить внимание и на то, что альфа амилаза повышена в крови при стрессовых ситуациях, а также при наличии почечной недостаточности или сахарного диабета, при частом злоупотреблении алкогольными напитками. Повышаются показатели и после применения некоторых лекарственных средств, например, препаратов мочегонной категории, каптоприла, ибупрофена, цитемедина, фурасемина, а также противозачаточных средств.

Определить причины повышения амилазы в крови и назначить соответствующее лечение может только врач, заниматься самолечением в любом случае нельзя.

Как понизить уровень амилазы панкреатической

Для снижения уровня этого элемента доктор обычно назначает некоторые лекарственные средства, подбор которых всегда индивидуален. Но диастаза представляет собой особый фермент системы пищеварения, поэтому, при ее повышении, нормализовать уровень без соблюдения специальной диеты невозможно. Важно употреблять правильные продукты и не допускать перееданий, чтобы нагрузка на ЖКТ была минимальной.

Требования, необходимые для соблюдения диеты лечения повышенной амилазы:

  • Пациент должен полностью отказаться от тяжелой, жареной, копченой, жирной, маринованной, слишком соленой, а также жирной пищи.
  • Запрещается и употребление различной выпечки, особенно сдобной, продуктов, в составе которых находится много крахмала.
  • Следует отказаться и от употребления различных напитков, содержащих алкоголь, а так же от кофе.
  • Важно отказаться от употребления различных соусов, в том числе и от кетчупов и майонезов.
  • Не следует готовить пищу на сковороде с применением масла. Готовить еду лучше всего в пароварке или запекать продукты в духовке. Пища должна быть простой, легкой, но питательной и разнообразной.
  • Важно, чтобы питание больного было не только дробным, но при этом и раздельным, поскольку только в этом случае самочувствие больного начнет улучшаться.

Если соблюдать рекомендации по питанию и после окончания лечения, вероятность того, что недуг повторится, будет крайне низкой.

Кроме этого, человеку, у которого наблюдается повышение амилазы, следует избегать любых стрессовых ситуаций, а также ограничить физические нагрузки, которые также способствуют повышению уровня этого фермента.

Альфа-амилаза при панкреатите

Проявления острой формы панкреатита достаточно яркие, поэтому проведение исследования крови обычно является основным диагностическим показателем, позволяющим поставить диагноз.

Основным показателем при проведении диагностики является уровень амилазы и повышение ее активности.

При панкреатите повышение концентрации амилазы в крови может достигать 800 – 1000 единиц, то есть превышать нормальные значения в несколько раз.

В моче при обострении панкреатита также происходит повышение концентрации амилазы, при этом концентрация элемента может достигать очень больших значений и составлять около 8 – 16-и тысяч единиц, в то время как норма элемента в моче составляет от 32 до 64 единиц.

При диагностике заболевания нередко проводится процедура лапароцентеза, при которой пациенту делают прокол брюшной стенки и через него при помощи специальных аппаратов проводят осмотр поджелудочной железы, а также берут некоторое количество жидкости для исследования. В полученной жидкости, называемой ферментативным экссудатом, концентрация амилазы в 2 – 3 раза выше, чем в крови.

Повышение альфа-амилазы в крови при обострении панкреатита является временным и сохраняется, как правило, около 3-х дней, после чего может произойти снижение показателя до его нормальных значений.

Важно помнить о том, что понижение концентрации амилазы не будет означать того, что в поджелудочной железе прекратился имеющийся патологический процесс.

Важными моментами является и то, что если на фоне острой формы панкреатита появляется нарушение в работе почек (недостаточность), то концентрация амилазы, находящейся в моче пациента не будет пропорциональной ее количеству в крови.

Последствия отклонений

Повышение амилазы приводит к возникновению многих заболеваний, в частности, панкреатита и различных нарушений в работе пищеварительной системы. Такое заболевание значительно ухудшает общее состояние человека, вызывает практически постоянные и достаточно сильные боли в желудке, делает его раздражительным, нарушает сон и отдых, от чего человек испытывает постоянное чувство усталости и обессиленности.

Панкреатит может иметь множество последствий, поскольку заболевание поджелудочной железы и патологические процессы в ней нередко приводят к появлению кистозных новообразований и эрозий.

При повреждении или разрыве кистозных образований и эрозий может начаться внутреннее кровотечение, а жидкость, вытекающая из поврежденного органа, может спровоцировать возникновение такого опасного состояния, как перитонит.

Если панкреатит переходит в хроническую форму, то последствиями заболевания могут стать нарушения в процессе естественной секреции необходимых ферментов, а также в процессах метаболизма. Но самым опасным последствием такого заболевания является возникновение сахарного диабета, а также недостаточности почечного и печеночного характера.

Амилаза повышена? Тревожный симптом!

Амилаза представляет собой особый фермент, который принимает участие в расщеплении углеводов. Это вещество вырабатывается в поджелудочной железе и некоторых других органах, например, в слюнных железах. С помощью определения уровня амилазы в крови можно выявить различные болезни органов пищеварительной системы. Увеличение фермента можно выявить как при анализе мочи, так и при анализе крови. Если амилаза повышена, это считается тревожным симптомом, говорящим о болезнях в желудочно-кишечном тракте и других органов.

Кровь человека содержит два вида альфа амилазы: S-тип и Р-тип. Моча содержит около 65% Р-типа, а кровь – до 60% S-типа. Во избежание путаницы Р-тип альфа амилазы в моче называют диастазой. Уровень амилазы в моче в десять раз превышает активность амилазы в крови.

Определить концентрацию амилазы в крови можно при помощи биохимического анализа крови. Чтобы результат был максимально достоверным, рекомендуется сдавать анализ в утреннее время натощак, а также не употреблять перед исследованием алкоголь. Нормальное содержание амилазы в крови как у женщин, так и у мужчин составляет от 25 до 125 Ед/л.

Таким же образом можно определить уровень амилазы панкреатической, нормативный показатель которой – до 50 Ед/л. Оптимально, когда при биохимии крови показатель панкреатической амилазы стремится к нулевому значению. Это говорит не только об отличной деятельности поджелудочной железы, но и об отсутствии в ней воспалительных и застойных процессов.

Определить амилазу в моче можно при помощи утренней мочи (средней порции). Перед тем, как сдавать данный анализ, стоит отказаться от употребления на несколько дней жирной и острой пищи.

Амилаза повышена: причины

Фермент амилаза содержится в пищеварительном тракте и не должен попадать в кровь. Однако при повреждении органа, который содержит амилазу, она может проникать в кровоток. Причин тому может быть множество: от физиологических, связанных с определенным заболеванием, до механических (при ударах, полученных в область живота).

Повышенное содержание данного фермента является одним из основных показателей при диагностике острого и хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Также альфа амилаза повышена при опухоли в этой железе или камнях в ее протоках, которые нарушают отток фермента. На начальной стадии течения заболевания больной может не заметить ухудшения самочувствия, однако если появляются такие симптомы, как повышенная температура или боли в области живота, отдающие в спину, следует как можно скорее прибегнуть к помощи врачей.

Повышение уровня амилазы может свидетельствовать и о заболевании слюнных желез – так называемой «свинке» или эпидемическом паротите. Это вирусное заболевание характеризуется повреждением клеток околоушной слюнной железы с попаданием амилазы в кровь. Основные его признаки: видимый отек в околоушной области лица, сухость во рту, боль в ушах и повышенная температура. В основном, «свинка»  ‒ это заболевание, которым болеют дети.

Амилаза повышена в случае острого перитонита или воспаления брюшной полости, а также при аппендиците. Данные заболевания характеризуются тошнотой, рвотой, острой болью в области живота, которая при надавливании усиливается, а также повышенной температурой и выраженной слабостью.

Прободение язвы желудка (двенадцатиперстной кишки), почечная недостаточность или диабетический ацидоз тоже могут быть причинами того, что амилаза крови повышена.

Высокая активность амилазы в моче наблюдается при воспалительных процессах в печени, холецистите и кишечной непроходимости. Алкогольное отравление, внематочная беременность и осложнение сахарного диабета также могут вызывать увеличение показателя.

Амилаза повышена может быть и вследствие приема таких лекарств, как морфин, различные мочегонные препараты и оральные контрацептивы.

что делать и как восстановить?

Симптоматика многих болезней похожа, поэтому поставить диагноз, опираясь только на жалобы, предъявляемые пациентом, невозможно. Чтобы понять, что является причиной недомогания, необходимо провести ряд обследований. Одним из наиболее информативных является биохимический анализ крови. При проведении этого анализа может быть определен и уровень содержания такого пищеварительного фермента, как амилаза.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований. Нередко врач назначает проведение биохимического анализа крови. Благодаря этому методу исследования можно оценить общее состояние здоровья, выявить наличие патологических процессов на ранних стадиях, проверить, насколько эффективным является лечение.

При подозрении на панкреатит и другие заболевания, для которых характерны нарушения углеводного обмена, может быть назначено исследование крови на содержание пищеварительных ферментов, одним из которых является амилаза.

Функции

Пища, поступающая в организм, подвергается сложным процессам преобразования, прежде чем она сможет быть усвоена клетками. Так, углеводы не могут поступать в клетки в неизмененном виде, в процессе пищеварения происходит их расщепление до уровня простых веществ.

Группа анализов

Для инициации реакции распадения сложных полисахаридов на простые составляющие, организмом вырабатываются особые ферменты. Одним из них является амилаза – это своеобразный катализатор реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Где синтезируется?

Фермент амилаза вырабатывается в разных органах. Некоторая часть этого энзима продуцируется в слюнных железах. Поэтому процесс усвоения углеводов начинается еще при пережевывании. Однако в желудке этот процесс прекращается, так как в желудочном соке амилаза неактивна.

Основной процесс переработки углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Сюда поступают ферменты, в том числе и амилаза, которые вырабатываются в поджелудочной.

Совет! Активность амилазы, выработанной поджелудочной железой, существенно выше, чем слюнной. Этот фермент может разлагать на простые составляющие даже крахмалы, не подвергавшиеся термической обработке.

В незначительных количествах фермент продуцируется и в других органах, в частности:

Двенадцатиперстная кишка

  • в кишечнике;
  • в печени;
  • в жировой ткани;
  • в яичниках и маточных трубах (у женщин).

Моносахариды, которые образовались в результате разложения углеводов, проходят по кишечнику и поступают в воротную вену, через которую попадают в печень и в кровоток, обеспечивая клетки организма энергией.

Фермент амилаза частично нейтрализуется печенью, частично выводится почками. Поэтому для определения содержания этого энзима проводят исследование не только крови, но и мочи.

Заболевания пищеварительного тракта

Об анализе

Определение содержания в крови фермента амилазы, чаще всего, необходимо для проведения диагностики заболеваний органов пищеварения. Скорость выработки фермента зависит от времени суток, днем ферменты продуцируются более активно, чем ночью.

Совет! Поскольку амилаза по ночам вырабатывается в недостаточном количестве, то привычка часто перекусывать по ночам может стать причиной расстройств пищеварения.

В крови содержится альфа-амилаза двух типов:

  • S-типа, вырабатываемая слюнными железами, ее доля составляет около 60% от общего количества фермента;
  • P-типа, синтезируемая поджелудочной железой.

Диагностическое значение имеет определение уровня фермента в сыворотки мочи и крови. Зачастую, достаточно определить уровень общей амилазы, но иногда нужно выявить концентрацию фермента P-типа.

Как проходит?

Основные правила проведения процедур:

  • пациент сдает пробы крови в утренние часы обязательно натощак;
  • если есть подозрение на острую форму панкреатита, то анализ проводится в любое время суток, так как оставлять пациента в таком тяжелом состоянии до утра нельзя;

Норма амилазы

  • последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до процедуры. За сутки нужно исключить алкоголь и чрезмерно жирную пищу;
  • взятые пробы незамедлительно направляются в лабораторию, провести исследование нужно в течение часа после отбора материала;

Совет! Если условия не позволяют провести анализ сразу после забора проб, то взятый материал замораживается и хранится при минусовой температуре до доставки в лабораторию.

Нормы

Значение уровня содержания амилазы в крови может быть выражено в разных единицах измерения. Поэтому нужно всегда обращать внимание на лабораторный бланк, в котором указываются не только полученные значения, но и принятые нормы.

В большинстве лабораторий проводится анализ с выражением результатов в ЕД/л. Для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет нормальным показателем является диапазон от 20 до 120. У людей старше 70 лет нормы могут быть немного повышены.

Отклонения от нормы

Повышение содержания амилазы могут спровоцировать следующие причины:

  • Панкреатит острый. Уровень содержания фермента повышается в несколько раз, достигая максимальных показателей в течение 12 часов после приступа. Затем уровень начинает постепенно снижаться.
  • Панкреатит хронический. В этом случае превышение не столь значительное, но стойкое.
  • Диабет. Повышение уровня содержания ферментов незначительно.
  • Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости – аппендицит, перитонит.

Дополнительное обследование ЖКТ

  • Новообразования (кисты, опухоли) в поджелудочной железе. Новообразования сдавливают орган, вызывая его вторичное воспаление, что и приводит к изменению выработки ферментов.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность внематочная.
  • Паротит – воспаление слюнных желез. При этом заболевании повышается содержание фермента S-типа.
  • Отравления. При отравлении повышение уровня амилазы бывает кратковременным.

Пониженный уровень амилазы в биологических жидкостях не имеет существенного диагностического значения. То есть, на основании того, что понижена амилаза, поставить диагноз нельзя, нужно будет проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причины такого состояния.

Чаще всего, причины низкого содержания следующие:

  • отсутствие поджелудочной железы, если этот орган был удален при проведении операции. В этом случае необходима заместительная терапия путем приема ферментов;
  • некротические изменения в части поджелудочной железе с полным разрушением тканей;
  • онкологические заболевания печени, желудка, кишечника;
  • гепатиты, протекающие в хронической или острой форме;
  • муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором нарушены процессы метаболизма;
  • токсикоз беременных.Оральные контрацептивы

Что может повлиять на результат?

Прием лекарственных средств может повлиять на результаты анализов, это такие препараты, как:

  • оральные гормональные средства контрацепции;
  • наркотические обезболивающие препараты;
  • мочегонные средства;
  • лекарства, содержащие гормоны надпочечников.

Прием этих препаратов может привести к получению некорректных результатов анализа. Если отменить прием лекарств нельзя, нужно поставить в известность врача, дающего направление на анализ.

Итак, биохимический анализ крови – это важнейшая диагностическая процедура, проведение которой помогает поставить диагноз. Однако самостоятельно интерпретировать результаты анализа пациент не может. Для постановки диагноза нужно учитывать не только результаты анализа, но и другие факторы. Только после изучения результатов обследований и оценке симптомов врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о