Содержание

Витилиго, что это за болезнь: причины и лечение


Витилиго – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется белыми пятнами. Они разрастаются и сливаются в крупные очаги, распространяются на волосистую часть головы, мозговые оболочки и сетчатку глаза. Дискомфортных ощущений больной не испытывает, однако сам факт присутствия обесцвеченных пятен на теле угнетает человека и создает комплекс неполноценности.

Другие названия патологии – песь, лейкодерма и лейкодермия. В МКБ-10 витилиго значится под кодом L80.

Содержание Статьи

Причины возникновения

витилиго

Точные причины развития витилиго медикам неизвестны. Основной упор специалисты делают на генетический фактор, хотя патология не является врожденной. Проявится ли она у конкретного человека, родственник которого был обладателем белых отметин, зависит от влияния эндогенных и экзогенных факторов (то есть внешних и внутренних). Обострение болезни приходится на жаркое время года.

Почему развивается песь:

  1. Операции.
  2. Депрессии и психические травмы.
  3. Глистные инвазии.
  4. Травмы черепной коробки.
  5. Сирингомиелия.
  6. Ферментная недостаточность тирозиназы.
  7. Аутоиммунные нарушения. Волчанка, ревматоидный артрит, псориаз и прочие системные болезни значительно ослабляют иммунитет и делают его уязвимым в плане поражения антителами.
  8. Приём некоторых лекарственных средств (виновна интоксикация).
  9. Неправильная работа щитовидной железы.
  10. Гормональный дисбаланс.
  11. Чрезмерные спортивные и физические нагрузки.
  12. Хронические инфекционные недуги.
  13. Дисфункции яичников, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников.
  14. Заболевания пищеварительной системы. При мальабсорбции и дисбактериозе кишечника медь, марганец, магний и цинк передаются коже в малом количестве. Испытывая дефицит полезных веществ, кожные клетки утрачивают способность вырабатывать меланин и обеспечивать полноценную пигментацию.
  15. Трофические нарушения эпителия (ожоги, рубцы, травмы).
  16. Воздействие химических веществ и некачественной косметики.

Признаки и симптомы заболевания

Явным признаком витилиго считается единичное белое пятно на теле. Депигментированный участок имеет молочно-белый окрас. Изначально его размер маленький, до 0.3 см. Постепенно очаг разрастается, и рядом с ним образуются такие же пятна. Форма элементов бывает круглой и овальной, границы – четко очерченные. На здоровом эпидермисе пятна выделяются темными кольцами. Патологическая поверхность не имеет чешуек и не возвышается над нормальными тканями. На депигментированной площади могут просматриваться вкрапления естественной пигментации.

Признаки и симптомы витилиго

Очаги лейкодермии локализуются на разных участках тела:

  • Шея.
  • Пальцы.
  • Лицо.
  • Руки.
  • Локти.
  • Интимная зона.
  • Нижние конечности.
  • Волосистая часть головы.
  • Перианальная область.

При слиянии обесцвеченные пятна полностью покрывают спину, живот, ягодицы. У мужчин витилиго может проявляться в зоне роста усов и бороды.

Потовые железы на пораженной площади работают плохо. Пребывание на солнце делает тон здоровой кожи насыщенным, отчего белые пятна становятся максимально выраженными. Иногда песь сопровождается симптомами других заболеваний:

  1. Псориаз.
  2. Красный плоский лишай.
  3. Склеродермия.
  4. Порфирия.
  5. Белая атрофия кожи.
  6. Алопеция гнездового типа.
  7. Хориоретинит.
  8. Невус Сеттона.
  9. Хронические патологии пищеварительной системы.

Формы и стадии заболевания

Витилиго протекает в двух формах – локализованной или генерализованной. Первый тип характеризуется наличием белых пятен лишь на одном участке дермы. Болезнь подразделяется на очаговую, сегментарную и слизистую лейкодермию. Первый, фокальный тип проявляется одним или несколькими пятнами, которые соседствуют друг с другом. Сегментарный вариант – это несколько очагов, лежащих по ходу нервных сплетений. Слизистая песь проявляется только на слизистых оболочках.

Формы и стадии витилиго

В генерализованной форме витилиго развивается обширно и затрагивает разные участки тела. Классифицируется следующим образом:

  • Вульгарная лейкодерма – беспорядочно разбросанные пятна.
  • Акрофасциальная – поражает конечности и лицо.
  • Смешанная – проявляется либо сочетанием первых двух форм, либо к ним присоединяется сегментарный вариант.
  • Тотальная – депигментированные участки покрывают до 80 % всего тела.

Исходя из клинического течения, витилиго подразделяют на стадии:

  1. Начальная – присутствует одно обесцвеченное пятно.
  2. Стабильная – очаг разрастается в размере, других изменений нет.
  3. Прогрессирующая – аномальная площадь увеличивается, наблюдаются новые пятна. Если обедненные меланоцитами очаги появляются слишком быстро, витилиго диагностируют в молниеносной стадии.
  4. Репигментация – самостоятельно или под воздействием медикаментозных препаратов проблемные поверхности закрашиваются меланином.

Витилиго на интимных местах

У женщин и мужчин белые пятна витилиго на интимных местах появляются по тем же причинам, что и на туловище. Развитию кожной патологии способствуют хронические воспаления урогенитальной сферы, ношение тесного нижнего белья (возможно, из некачественных материалов), секреторные нарушения важных желез, отрубевидный лишай.

Витилиго на интимных местах

У девушек лейкодермия поражает ареолы сосков, лобок, ягодицы, большие половые губы, кожу промежности. Депигментированными могут быть щеки и губы на лице, конечности. У мужчин обесцвеченные пятна портят естественный вид лобка, полового члена и анальной зоны. Изначально розовые пятна без лечения быстро утрачивают пигмент и становятся молочными.

Зуда и жжения при наличии признаков витилиго на интимных местах человек не ощущает. Беспокоиться о том, заразный или нет партнер с очагами лейкодермии, не стоит. Зрелище это не самое приятное, но песь не передается контактным, воздушно-капельным, бытовым или трансмиссивным путем. Кровь больного витилиго можно переливать другим людям в качестве донорской. Это говорит о безопасности секса, рукопожатий, поцелуев и объятий. Плазму крови пациента разрешено использовать для лечения и профилактики рака кожи.

Методы лечения

Методы лечения витилиго

До того как назначить лечение дерматолог дифференцирует витилиго от таких заболеваний, как отрубевидный лишай, частичный альбинизм, каплевидный гипомеланоз идиопатического характера, лепра, разноцветный лишай и прочие патологии, при которых искажается нормальный оттенок кожи. Для уточнения диагноза человек проходит комплексное обследование:

  • Биопсия.
  • Анализ крови общий.
  • Осмотр пострадавшего эпителия при помощи лампы Вуда.
  • Исследование с применением видеодерматоскопа.
  • Реакция Вассермана (отдельный анализ крови).
  • Гистология для оценки количества меланоцитов.

Мази и крема

Убедившись, что пациент действительно болеет витилиго, специалист назначает лечение. Для наружной обработки белых пятен в зависимости от степени поражения дерматолог подбирает эффективную группу средств:

  1. Кортикостероиды – Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан. Гормональные препараты подавляют иммунитет и помогают организму восстановить пигмент. Кожу обрабатывают 1 – 3 раза в сутки тонким слоем лекарства. Для кожи вокруг глаз гормональные средства не подходят.
  2. Ингибиторы кальциневрина – Элидел и Протопик. Снимают воспаление, купируют воспаление, побуждают иммунитет правильно воспринимать меланоциты. Кожу смазывают 1 – 2 раза в день и массируют до полного впитывания лекарства.
  3. Фотосенсибилизаторы – Псорален, Мелагинин и Мелагинин Плюс. Восстанавливают естественную пигментацию дермы, способствуют ее насыщению солнечным ультрафиолетом. Тело обрабатывают 1 – 3 раза в день, после чего облучаются УФ лампой или солнечным светом.
  4. Универсальные кожные препараты – Витикс гель и таблетки. Наружное средство запускает репигментацию кожи. Пероральная форма повышает эффективность смазки. Гель-корректор Витиколор маскирует утратившие пигмент участки.

При местном лечении витилиго первые результаты наблюдаются через 2 – 6 недель. Контуры проблемных поверхностей становятся нечеткими, в их центре вокруг волосяных луковиц появляются темные вкрапления настоящего меланина.

Системная терапия

Суть этого мероприятия состоит в купировании неблагоприятного процесса, который развивается очень быстро. Мощные кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты пациент получает в том случае, если 6-месячное наружное лечение оказалось безрезультативным (или эффект слабоват). Для проведения системной терапии больному витилиго назначают:

  • Дипроспан.
  • Циклоспорин A.
  • Преднизолон.
  • Изопринозин.
  • Левамизол.
  • Бетаметазон.
  • Циклофосфамид.

Дозировку и схему применения подходящих препаратов врач подбирает индивидуально и контролирует процесс лечения.

Физиопроцедуры

В курс лечения витилиго обязательно включают физиопроцедуры. Сеансы ультрафиолетового облучения проводят дважды в неделю. Продолжительность каждого – 5 – 10 минут. Посещать рекомендуется 1 год. Пигментацию обеспечивает волна средней длины B-типа. Облучение тело получает локализовано или по всей поверхности. Для усиления эффекта дополнительно применяют Мелагинин или Псорален.

ПУВА-терапия – это второй вариант ультрафиолетового облучения, но для воздействия используется длинноволновой спектр A-диапазона и фотосенсибилизаторы. Препараты данной группы повышают восприимчивость кожи к входящему ультрафиолету. Дополнительно применяют Аммоидин, Метоксарален, Ламадин, Оксорален, Триоксарален.

Сеанс длится от 5 до 30 минут. Клинику посещают через день. Всего необходимо пройти 100 – 200 процедур.

Лазерная терапия улучшает обменные процессы, которые протекают в эпидермисе, и помогает ферментам вырабатывать больше меланина. Длительность процедуры – около получаса. Курс обработки кожи лазером при витилиго рассчитан на 15 – 20 сеансов. Результат будет заметен после шестой обработки.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение витилиго при всех стараниях не дает нужного результата, пациенту предлагают операцию по пересадке собственных меланоцитов на депигментированные участки. Старания хирурга не проходят даром – в течение нескольких месяцев глубинные слои эпидермиса заполняются новыми меланоцитами.

Хирургическое лечение – это не только пересадка эпидермиса, но и вживление в кожу отдельных клеток, умеющих вырабатывать пигмент, и внедрение минитрансплантантов. Противопоказания к операции – склонность кожи к рубцеванию, а также непереносимость ультрафиолетовой и лазерной терапии.

Также существует дополнительное лечение витилиго. Его суть состоит в том, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон и гормональный статус пациента, исключить контакт с химическими веществами, которые отбеливают кожу, насытить организм медью, аскорбиновой и альфа-липоевой кислотой, токоферолом, цинком, витамином A, антиоксидантами. Ослабленному организму нужны все витамины группы B.

Лечение народными средствами

Лечение витилиго народными средствами

Использовать любые народные средства от витилиго можно только по согласованию с врачом. Любой рецепт должен обсуждаться с дерматологом. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

  1. Черный перец. Пиперин – составной компонент ароматного продукта, стимулирует выработку меланина. Специю смешивают с пищевой содой и втирают в пораженную кожу. Постепенно белые участки примут нормальный вид.
  2. Березовый деготь. Песь смазывают дегтем целый месяц. Если пятна не исчезают, делают перерыв и начинают новый курс терапии. За 2 курса болячки должны сойти.
  3. Грецкий орех. В банку складывают околоплодные перегородки и листья и заливают их водкой из расчета 1 часть фитосырья к 10 частям спиртного. Смесь убирают в темную комнату на 10 суток. Готовую ореховую настойку используют для смазывания очагов витилиго несколько месяцев кряду. В начале каждого сеанса здоровую кожу обрабатывают детским кремом.
  4. Масло черного тмина. Проблемные зоны тела предварительно смазывают уксусом, после чего натирают маслом черного тмина. После процедуры необходимо выйти на улицу на полчаса и принять солнечную ванну. Перорально масло принимают 2 раза в сутки, разбавляя 1 ч. л. средства в 100 мл воды.
  5. Ряска болотная. Это растение обогащено йодом и солями брома, что важно в терапии лейкодермии. Необходимое количество фитосырья промывают проточной водой, складывают в банку и поливают водкой (1 ч. л. зелени на 50 мл). Средство держат в чулане 1 неделю, процеживают и употребляют внутрь. Настойку ряски при витилиго пьют в дозировке 15 – 20 капель, разбавленных 50 мл воды. Частота приёма – 3 раза в сутки.
  6. Чистотел. Надземную часть растения пропускают через мясорубку и собирают сок, отжимая кашицу через марлю. Жидкость смешивают со сливочным маслом 1: 1. Пятна смазывают утром и вечером.
  7. Зверобой. Для стимуляции синтеза собственного меланина заготовленную траву смешивают с оливковым маслом 1: 10 и в течение 3 часов томят на водяной бане. Продукт фильтруют и используют в теплом виде для компрессов. После снятия повязок принимают солнечную ванну. Первый раз – всего 2 минутки, но каждый последующий сеанс увеличивают на 3 мин. Манипуляции проделывают 2 раза в день на протяжении месяца. Затем берут паузу на 14 дней и открывают 2 курс.
  8. Инжир. Листья заливают стаканом кипятка и принимают напар 4 раза в сутки перед едой. Разовая порция – 1/2 стакана. Сухофрукты едят для очистки крови и угнетения роста пятен песи.
  9. Овсяный напиток. Два стакана цельного овса и 1.5 л молока подержать 3 часа на паровой бане. Охладить средство и пить трижды в день по 1 стакану примерно за 40 минут до еды. Принимать овсяный отвар 2 мес.
  10. Одуванчик. Измельченные чистые корешки залить водкой 1: 10 и настаивать неделю. Принимать перорально до заметного улучшения состояния кожной ткани. Суточная дозировка – 10 капель.
  11. Лук и чеснок. Ежедневно натирать белые пятна песи едкими овощами. Один день луком, второй – чесноком, и так далее путем чередования.
  12. Мазь Сульсена (паста 2 %). Недорогое средство предназначено для лечения перхоти и укрепления волос. Народ приспособился втирать его в белесые очаги. Через полчаса тело следует обмывать. Пятна исчезнут после нескольких процедур.
  13. Красная герань. На протяжении 4 часов в 1 л кипятка настаивают 50 г корней комнатного растения. Готовый продукт используют для приёма ванн. В течение месяца подобные омовения делают 12 раз.
  14. Красная глина. Порошок смешивают с соком имбиря в равных пропорциях. Кашицей смазывают депигментированные очаги ровно месяц, затем на 4 недели устраивают перерыв и возобновляют лечение. Красной глиной и имбирем витилиго лечат в течение года.
  15. Ряска с медом. Из растения выжимают сок и соединяют с продуктом пчеловодства. Количество компонентов равное. На протяжении дня сладкой смесью протирают очаги лейкодермы (всего 6 раз). Внутрь препарат принимают после еды, но не более 2 раз в сутки. Разовая дозировка приравнивается к 1 ч. л.

Профилактика

Профилактика развития витилиго строится на принципах ЗОЖ и правильном питании. В рационе должны преобладать фрукты, молочные изделия, цитрусовые плоды, семечки, орехи, сельдерей, крольчатина, мясо цыплят, печень. Вместо черного чая лучше пить отвары листьев крапивы и плодов шиповника.

Подолгу гулять на солнце и злоупотреблять солярием нельзя. Перед выходом на улицу кожу следует обрабатывать солнцезащитным кремом. Женщины могут использовать гипоаллергенную косметику для чувствительной кожи. Одежда должна быть свободной, чтобы тело не терлось о ткани и украшения. Во время купания рекомендуется использовать мягкую мочалку

Витилиго — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение патологии, фото

Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

  • Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.
  • Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Уушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднидозолон, Метилпреднидозолон.

    Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

  • Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;
  • Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;
  • Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;
  • Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурни;
  • Выделенный из инжира Псоберан;
  • Выделенный из псоралеи Псорален.

К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов. Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма. Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей - 0,03%, для взрослых 0,1%). Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго. Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь. Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

  • Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.
  • Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.
  • Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.
  • Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.
  • Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.
  • Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

Лечение витилиго народными средствами

Перед использованием народных средств от витилиго обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Масло зверобоя от витилиго. Масло зверобоя стимулирует меланоциты на выработку меланина, который собственно и отвечает за пигментацию кожи. Для его приготовления необходимо наполнить небольшую стеклянную банку цветками зверобоя, слегка примять их в банке, чтобы до края горлышка осталось около 5 см. Далее залейте цветки рафинированными подсолнечным маслом, заполняя ним оставшееся пустое место, и ставим банку со смесью на солнце, на 2 недели, периодически ее перемешивая. Через 2 недели масло нужно отжать, и добавить в него новую порцию цветков зверобоя, и снова поставить банку со смесью на солнце, на 2 недели. Эту процедуру нужно делать 6 и более раз, пока масло не станет красно-коричневым и густым, что будет свидетельствовать о его высокой концентрации. Применяют масло зверобоя наружно, в качестве мази при - витилиго, ангине, гриппе, растяжении мышц, радикулите, остеохондрозе, порезах, ожогах, невралгии и опухолях. Также оно эффективно и при болезнях ЖКТ, если его принимать внутрь, по 1 ч. ложке перед приемом пищи.

Масло чёрного тмина от витилиго. Обладает не только фотосенсибилизирующим свойством, но и общеукрепляющим эффектом, помогает при переутомлении. Перед наружным применением кожу необходимо смазать уксусом, после чего нанести и втереть в нее масло чёрного тмина. Далее нужно прогуляться минут 30 по улице - принять солнечную ванну. Внутрь можно употреблять 2 раза в день, по 1 ч. ложке разбавленной в 100 мл воды.

Ряска болотная от витилиго. Помогает за счет входящих в ее состав йода и солей брома. Применяется в виде настойки. Для приготовления настойки из ряски болотной тщательно промойте необходимое количество ряски под проточной водой, после чего поместите ее в темную стеклянную емкость и залейте водкой (или спиртом разбавленным с водой), в пропорции 1 ч. ложка ряски на 50 мл водки. Далее отставьте средство для настаивания в темное место комнатной температуры на неделю. После чего процедите средство, и принимайте приготовленный настой ряски по 15-20 капель, разведенных в четверти стакана воды, 3 раза в день.

Чёрный перец. В состав черного перца входит вещество – пиперин, который стимулирует выработку меланина. Для приготовления средства от белых пятен смешайте в равных частях черный перец и пищевую соду. Полученную смесь втирайте в кожу с белыми пятнами. Со временем белые участки кожи должны окраситься в свой естественный здоровый цвет.

Паста «Сульсена» (2%). Данная паста является недорогим средством от перхоти и выпадения волос, которое можно приобрести в аптеке. Ее можно втирать в белые пятна витилиго на минут 30, после чего промыть. Через несколько применений, пятна должны пройти.

Берёзовый дёготь при витилиго. Смазывайте березовым дегтем белые пятна на протяжении месяца, если пятна не исчезнут полностью, сделайте перерыв и повторите курс лечения. Обычно за 1-2 курса витилиго проходит. Данное средство можно приобрести в аптеке.

Чеснок и лук. Втирайте по 5-7 минут ежедневно, но по очереди лук и чеснок в места с белыми пятнами, один день чеснок, другой - лук.

Грецкий орех от витилиго. Поместите в темную стеклянную емкость околоплодники и листья грецкого ореха и залейте их водкой, в пропорции 1 часть смеси к 10 частям водки. Отставьте смесь для настаивания в темное место на 10 дней. После применяйте приготовленный настой из частей грецкого ореха внешне, смазывая поврежденные витилиго места кожи на протяжении нескольких месяцев. Перед применением, здоровую кожу вокруг пятен обрабатывайте фитозащитным кремом.

Другие методы лечения белых пятен

Лазеротерапия - лечение витилиго лазером, с определенной длиной волны. Применяется при лечении локальной формы болезни, не старшей 5 лет.

Отбеливание кожи. Тон кожи выравнивается с помощью введения в нее инъекций: «Гидрохинон», «Монобензон», «Элоквин». Данные средства имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, т.к. являются агрессивными препаратами, поэтому эти процедуры проводятся строго под контролем врача.

Трансплантация. Метод лечения основан на переносе меланоцитов (пигментных клеток) со здоровой кожи на проблемную.

Дополнительное лечение витилиго

Комплексно с вышеперечисленной терапией применяют:

  • вывод пациента из психической неуравновешенности, депрессии;
  • нормализацию гормонального фона;
  • дополнительный прием витаминов и микроэлементов, особенно акцент делается нааскорбиновую кислоту (витамин С), ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е),витамины группы В (В1, В2, В5, В9 и В12), альфа-липоевую кислоту, медь и цинк.
  • прием иммуномодуляторов и антиоксидантов.
  • профилактика глистных инвазий.
  • предотвращение контакта с различными химическими веществами, которые могут быть первопричинными факторами появления белых пятен на коже.
  • диета: акцент делается на употребление продуктов, обогащенных медью (капуста, помидоры, яблоки) и цинком (овес, рис, кукуруза).

Что такое витилиго и можно ли от него избавиться

Что такое витилиго

Так называют заболевание , при котором кожа на некоторых участках тела теряет пигментацию — становится белой.

витилигоТак выглядят пятна при витилиго / med‑core.com

Витилиго может затронуть любую часть тела, но чаще всего появляется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнечных лучей: на лице, пальцах, внешней стороне ладони, руках, ногах, плечах, шее. Волос, бровей, ресниц это тоже касается: они седеют.

По статистике , от витилиго страдают 2 человека из каждых 100 по всему миру.

«Пятнистая» потеря пигментации — состояние не врождённое: чаще всего оно проявляется в возрасте от 10 до 30 лет. Пятна могут возникнуть у людей с любым типом кожи. Сколько их будет и с какой скоростью они множатся, предсказать невозможно.

Опасно ли витилиго

Нет. Это осознали ещё древние римляне, которые и дали заболеванию такое название: латинский корень vitium означает всего лишь «недостаток», «изъян». Современная медицина подтверждает: это состояние не опасно для здоровья и не заразно.

витилиго

Заболевание не передаётся при тактильном контакте или через личные вещи. Оно не доставляет физических неудобств.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России)

Однако некоторые потенциально затрагивающие здоровье недостатки у витилиго всё же есть.

1. Психологический дискомфорт

Человек, который страдает витилиго, зачастую испытывает неуверенность в себе, чувствует социальное отторжение, страдает от низкой самооценки.

2. Повышенный риск солнечных ожогов

Светлые пятна — это, по сути, участки кожи, потерявшие пигмент меланин. Он отвечает не только за цвет. На самом деле это инструмент, с помощью которого организм защищается от убийственного для него ультрафиолета.

Меланин создаёт вокруг клеток кожи своеобразный барьер, рассеивающий опасные UVB‑лучи. Если же пигмента мало или его вообще нет, клетки становятся беззащитными и под действием солнца могут легко мутировать. Таким образом кожа быстрее обгорает, а кроме того, увеличивается риск развития меланомы.

3. Возможные связанные аутоиммунные расстройства

Есть предположения, что витилиго — это некое аутоиммуное заболевание. Поэтому при появлении пятен не лишним будет провериться на наличие других аутоиммунных расстройств: диабета, заболеваний щитовидной железы, болезни Аддисона и других. Вовсе не факт, что они обнаружатся. Но проконсультироваться с врачом на эту тему всё же стоит.

Откуда берётся витилиго

Почему клетки кожи на определённых участках тела вдруг теряют меланин, науке пока достоверно неизвестно . Наиболее вероятными считаются три причины:

  • Аутоиммунная. Возможно, витилиго — это реакция иммунной системы, только вместо микробов она атакует собственные клетки организма, уничтожая меланоциты — те, которые производят пигмент меланин.
  • Генетическая. Часто витилиго страдают члены одних семей, так что учёные склонны связывать это заболевание с наследственностью.
  • Травматическая. Иногда развитие этого нарушения запускается солнечным или химическим ожогом. Также бывают случаи, когда образование депигментированных участков связано с пережитым сильным стрессом.

Как корректировать и лечить витилиго

К сожалению, восстановить утерянные меланоциты можно далеко не всегда. Однако попробовать всё же стоит. И начать надо с посещения дерматолога.

Консультация врача обязательна. Нужно исключить другие кожные заболевания и оценить общее состояние организма.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Врач осмотрит пациента, заглянет в историю болезни, расспросит о семейной истории и образе жизни. Обычно этого достаточно, чтобы установить диагноз. В некоторых случаях вам назначат анализ крови — это важно, чтобы медик мог убедиться в отсутствии аутоиммунных заболеваний.

Далее в зависимости от количества и размеров витилиго дерматолог предложит варианты коррекции.

Медицинский камуфляж

Если пятна небольшие и их немного, можно замаскировать их специальным медицинским камуфляжем. Это хороший вариант для маленьких детей, которым ещё рано принимать некоторые лекарства. Вот только есть недостаток: способ трудоёмкий, краситься придётся постоянно.

Кремы и мази

Гормональные средства могут помочь вернуть цвет. Лучше всего они действуют на начальных этапах заболевания.

Если поражено не более 20% кожного покрова, назначаются глюкокортикостероидные мази и кремы. Через полгода, если лечение не даёт эффекта, его корректируют.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Терапевтические процедуры

По словам Натальи Козловой, существует несколько вариантов терапевтического лечения: узкополосная ультрафиолетовая терапия, селективная фототерапия, лазерное излучение, воздействие монохроматическим светом. Их применяют, если мази и кремы не помогли или болезнь широко распространилась по телу.

Хирургия

Пересадка донорских участков кожи тоже возможна. Хирург берёт небольшую часть здорового эпидермиса и помещает на место больного. Эта процедура применяется на небольших участках тела.

Как предотвратить витилиго

Гарантированных способов защитить себя от витилиго нет. Но можно снизить риски. Действуйте так:

  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом даже зимой. Выбирайте средства с SPF минимум 30. Наносите их на открытые участки кожи каждые 2 часа, пока находитесь на улице.
  • Не ходите в солярий, а если выехали на солнечный курорт, соблюдайте правила грамотного загара.
  • Берегите кожу. Старайтесь не допускать царапин и иных повреждений. И, конечно же, откажитесь от татуировок и пирсинга.

Читайте также 💉

Все, что нужно знать о витилиго

Экология здоровья: Витилиго — это веками известное кожное заболевание, подтверждения которому имеются в различных документальных источниках. Причины этого заболевания точно пока не установлены ввиду различных внешних факторов, связанных с его возникновением. Однако сейчас оно считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует и убивает клетки, ответственные за производство меланина.

Витилиго: причины, симптомы и лечение

Витилиго — это веками известное кожное заболевание, подтверждения которому имеются в различных документальных источниках.

Причины этого заболевания точно пока не установлены ввиду различных внешних факторов, связанных с его возникновением.

Однако сейчас оно считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует и убивает клетки, ответственные за производство меланина.

Все, что нужно знать о витилиго

Психологическое воздействие витилиго

Потеря меланина в определенных участках тела может привести к повышению чувствительности и риску солнечных ожогов.

Но помимо непереносимости солнечного света, физические изменения во внешности могут вызвать серьезные психологические последствия для больных витилиго пациентов.

Это объясняется тем, что, несмотря на доказанный неинфекционный характер витилиго, некоторые люди по-прежнему склонны его опасаться, и даже стыдить или насмехаться над теми, кто им болеет.

Из-за таких стереотипов пациенты с витилиго страдают от многочисленных психосоциальных проблем и психологических последствий.

Различные исследования показали, что эмоциональные эффекты, вызванные витилиго, варьируются от умеренного смущения до полной утраты самоуважения из-за постепенного изменения внешности людей с этим заболеванием.

К числу рекомендуемых способов профилактики таких эффектов относятся поддержка семьи и психологическое консультирование.

Витилиго может повысить риск других аутоиммунных заболеваний

Как показывают наблюдения, у людей с витилиго больше вероятность развития различных аутоиммунных заболеваний, включая:

  • Очаговая алопеция - это потеря волос, вызванная атакой иммунной системы на волосяные фолликулы. Она может быть на различных участках тела, но, главным образом, на коже головы или на лице. Риск этого заболевания не зависит от расы, возраста или пола - каждый человек подвергается такой же опасности, как и любой другой в популяции.

  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за производство некоторых гормонов, которые регулируют важные процессы в организме. Наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы означает, что иммунная система неосознанно атакует щитовидные железы, вследствие чего они вырабатывают либо слишком много, либо слишком мало этих гормонов.

  • Болезнь Аддисона - это аутоиммунное заболевание, когда организм не способен производить достаточно гормонов из-за разрушения надпочечников. Двумя из важных гормонов, производимых этими железами, являются кортизол и альдостерон.

  • Сахарный диабет. Это заболевание возникает, когда поджелудочная железа неспособна производить достаточно инсулина, или когда клетки организма становятся устойчивыми к инсулину. Существует два типа сахарного диабета: тип 1 и тип 2, причем тип 1 является аутоиммунным заболеванием. Тип 1 возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин, потому что иммунная система уничтожает производящие его бета-клетки.

Все, что нужно знать о витилиго

Симптомы витилиго

Витилиго, как правило, начинается с потери цвета кожи на частях тела, подверженных воздействию солнца. Хотя цвет этих частей радикально меняется, структура и чувствительность кожи обычно не нарушаются.

Однако наблюдается повышенная чувствительность к солнечному свету вследствие отсутствия меланина, который служит защитой от солнца.

Если у вас такое заболевание, вам настоятельно рекомендуется прикрывать и защищать кожу от солнечных ожогов. Помимо обесцвечивания кожи, к другим симптомам витилиго относятся:

  • Потеря цвета волос, ресниц или бровей. Отмечается также преждевременное поседение волос, вызванное витилиго. 4 Из-за потери пигмента в волосяных фолликулах у людей часто появляются белые полоски на бровях или ресницах. Волосы, растущие на пораженных участках кожи, со временем тоже теряют свой цвет, но не во всех случаях.

  • Обесцвечивание тканей полости рта. Потеря меланина может также наблюдаться на слизистых оболочках и тканях полости рта. Белые пятна витилиго могут появляться и на губах.

  • Изменения цвета глаз. Меланоциты в глазах также подвергаются разрушению в период развития заболевания. 30-40% пациентов с витилиго теряют пигмент эпителия сетчатки, который отвечает за придание глазам цвета.

  • Воспаление глаз. В некоторых случаях витилиго сопровождается увеитом или воспалением глаз. Как правило, это происходит у приблизительно 5 процентов больных витилиго. Исследователи объясняют, что это воспаление часто вызвано иммунной системой, которая атакует здоровые клетки глаз.

Традиционное лечение витилиго

Помимо косметических вариантов, традиционная медицина также предлагает многочисленные методы, которые помогают заново ввести пигмент в кожу. К числу наиболее распространенных методов лечения витилиго относятся следующие:

  • Фототерапия. Эта процедура помогает выравнивать цвет кожи с помощью УФ-Б света, вследствие чего кожа вырабатывает пигмент. 

Это, однако, не останавливает появление новых белых пятен на коже и не гарантирует, что со временем обработанные участки не обесцветятся снова. К возможным побочным эффектам применения этого метода относятся гиперпигментация прилегающих участков, сильные солнечные ожоги и волдыри.

  • Обесцвечивание. Этот метод обычно предписывают пациентам с и широко распространенным витилиго. Данная процедура подразумевает удаление оставшихся меланоцитов для выравнивания цвета кожи больного витилиго путем применения монобензилового эфира гидрохинона на оставшиеся пигментированные участки кожи.

Но из-за удаления оставшегося пигмента у пациента возникнет гораздо более высокая чувствительность к солнечному свету и ему нужен будет дополнительный уход до конца жизни.

  • Операция. Это зачастую - последнее средство для лечения больных витилиго, когда другие обычные методы лечения не помогают. Операции делаются людям, у которых витилиго стабильно на протяжении нескольких лет.

Наиболее распространенной хирургической техникой является подкожная или клеточная пересадки. Для этого здоровую кожу пересаживают на белые участки витилиго, чтобы заново ввести меланоциты в обесцвеченные участки.

Следует отметить, что традиционные методы лечения витилиго могут привести к многочисленным побочным эффектам, способным повлиять на ваш образ жизни и здоровье кожи.

Большинство видов лечения с применением химических веществ, в конечном счете, приводят к атрофии кожи - постепенному разрушению обрабатываемых участков. Поэтому следует вначале рассмотреть натуральные средства устранения симптомов этого заболевания.

Все, что нужно знать о витилиго

Натуральные и холистические методы лечения витилиго

Некоторые из этих натуральных методов включают применение следующих трав:

  • Гинкго билоба. Оно обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Кроме того, оно способствует уменьшению окислительного стресса, который является одним из факторов, влияющих на развитие витилиго. Исследователи доказали, что употребление этой травы помогло пациентам замедлить распространение витилиго или даже сдержать его прогрессирование.

  • Семена псоралеи. Эти семена - одни из наиболее используемых и хорошо известных натуральных средств от витилиго, благодаря их способности имитировать воздействие солнца на кожу. Это стимулирует меланоциты вырабатывать больше меланина, когда это необходимо. Их часто применяют с семенами тамаринды, нанося их местно на пораженные участки кожи.

  • Листья базилика и сок лайма. Отмечается, что раствор из этих двух компонентов, применяемый местно, помогает вырабатывать меланин. Для его приготовления смешайте экстракт листьев базилика с соком лайма и наносите три раза в день в течение примерно шести месяцев.

  • Амми зубная. Келлин - фуранохромон, получаемый из амми зубной, как отмечается, при постоянном применении, помогает восстановить пигментацию пораженных витилиго участков. Действие этого компонента растения амми зубная сопоставимо с действием псоралена - химического вещества, которое применяется в фототерапии УФ-А, но без повышенного риска рака кожи после лечения.

Прежде чем применять эти натуральные средства от витилиго, лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную дозировку и применение. Следует также отметить, что использование этих лекарственных растений демонстрирует разную степень эффективности для каждого человека.

Беременным или кормящим грудью, больным витилиго, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы узнать о возможных наиболее безопасных методах лечения витилиго.

Как предотвратить витилиго

Одно из наиболее распространенных заблуждений в отношении витилиго заключается в том, что это заболевание считается заразным. Эта ошибка возникает в связи с представлением о том, что витилиго аналогично проказе или другим передающимся заболеваниям. Но профилактика этой болезни никоим образом не уменьшается, если вы решите держаться от больных витилиго на расстоянии.

Некоторые исследователи заявили, что, поскольку пятна витилиго чаще появляются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, то стараться избегать продолжительного и чрезмерного воздействия солнечного света, а также применять меры по предотвращению повреждений от солнца, может помочь предотвратить витилиго. Другие рекомендации по профилактике витилиго включают в себя следующее:

  • Избегать повреждений кожи. Витилиго также вызывается ссадинами на коже, ожогами и ранами, когда пигментные клетки уничтожены и не были восполнены. Также имели место случаи, когда повреждение кожи вызвало ухудшение состояния. Осторожность и избегание случаев повреждения кожи поможет снизить шансы смерти меланоцитов.

  • Улучшить питание и рацион. Следует наблюдать за рационом питания, поскольку это тоже может быть важным фактором в развитии витилиго. У больных витилиго наблюдаются многочисленные дефициты основных витаминов и минералов, некоторые из которых играют важную роль в производстве в коже меланина. К этим витаминам и минералам относятся витамин E, B12, медь и цинк.

  • Держаться подальше от химических инсектицидов и пестицидов. Постоянное воздействие или употребление химикатов, используемых в традиционном сельском хозяйстве, также определяется как один из возможных триггеров витилиго. Обилие этих химикатов в окружающей среде пациента оказывает прямое воздействие на иммунную систему и может заставить ее атаковать клетки кожи.

Не допустить распространение витилиго: советы по профилактике, о которых следует помнить

  • Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс, как эмоциональный, так и физический, был идентифицирован как один из ведущих факторов ускорения прогрессирования этого заболевания. Это часто объясняется прямым влиянием стресса на иммунную систему, что может стать триггером аутоиммунного ответа. Избегая событий или случаев, которые могут вызвать стресс, вы можете свести к минимуму или замедлить распространение пятен витилиго.

  • Носите защищающую от солнца одежду. Помимо повышения чувствительности к солнечному свету и риска солнечных ожогов, интенсивное воздействие солнца также может привести к распространению витилиго. Защищающая от солнца одежда или применение натуральных солнцезащитных средств поможет предотвратить депигемнтацию вследствие солнечных ожогов. Постоянные повреждения от солнца могут также повысить риск рака кожи.

  • Ограничьте воздействие хлорированной воды. Хлор — это химическое вещество, которое обычно добавляют в воду в плавательных бассейнах и многочисленных водных сетях для профилактики распространения бактерий. Но помимо вызываемых им негативных последствий для здоровья, постоянное воздействие этого химического вещества может привести к повреждению кожи и усугублению витилиго. Если хотите поплавать, рекомендуется делать это в пресноводных водоемах, чтобы избежать контакта с хлором.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Какова причина витилиго?

Витилиго (вітиліго) - это приобретенное нарушение пигментации, при котором пигментные клетки (меланоциты) разрушаются, приводя к появлению на коже белых пятен неправильной формы.

У кого бывает витилиго (вітиліго)?

Витилиго (вітиліго) поражает 0.5-1% населения планеты всех расс.

У половины людей, пораженных этим заболеванием, потеря пигмента начинается до 20 лет. У одной пятой части болеющих есть члены семьи с этим заболеванием. Витилиго могут заболеть одинаково как мужчины, так и женщины.

Несмотря на то, что у людей, страдающих витилиго (вітиліго), хорошее общее состояние здоровья, некоторые из них сталкиваются с большим риском аутоиммунных заболеваний, таких как диабет, дисфункция щитовидной железы, злокачественная анемия (недостаток витамина В12), аддисонова болезнь (недостаточность коры надпочечников) и гнездная алопеция (очаговая потеря волос).

Каковы клинические проявления витилиго (вітиліго)?

Витилиго может поразить любую часть тела. Обычно наиболее подверженными участками являются: лицо, шея, веки, ноздри, кончики пальцев, большие пальцы ног, подмышечные ямки, паховая область, соски, пупок, губы и гениталии. Витилиго также выбирает места повреждений (порезы, царапины, термические ожоги и солнечные ожоги) - это одно из нарушений, представляющих феномен Кебнера. Новое появление витилиго также иногда быаает после эмоциональных стрессов.

Витилиго может начаться с появления множественных родимых пятен круглой формы, пигментные родимые пятна, которые образуют периферийный де пигмент прозванный участок, который постепенно бледнеет и со временем пропадает.

Также волосы могут рано поседеть на голове, бровях, ресницах и теле. Белые волосы называются "лейкотрехия" или "полиоз". Сетчатка может быть тоже поражена. Однако, радужная оболочка глаза не меняется.

Полная потеря пигмента может затронуть один участок кожи или несколько участков. Маленькие пятна или макулы иногда описывают как похожие на конфетти. Белые пятна постепенно распространяются в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Окаймление белых пятен обычно окрашены в цвет не пораженной кожи, но иногда их цвет темнее (гипер пигментация) или светлее (гипопигментация), чем пораженная кожа. Термин трехкрасочное витилиго используется для описания трех оттенков цвета кожи.  Очень редко присутствуют четыре оттенка пигмента (белый,  бледнокоричневый, темнокоричневый и цвет нормальной кожи). Иногда, у каждого пятна витилиго бывает воспаленное красное окаймление.

Витилиго имеет тенденцию к достаточно быстрому распространению в течение нескольких месяцев, потом состояние стабилизируется. Некоторая спонтанная репигментация может случиться, обычно происходя от волосяных фолликул в виде коричневых пятен на поверхности белых пятен. В какой-то момент с течением времени витилиго начинает распространяться снова. Цыклы потери пигмента, которые следуют за периодами стабильного состояния может продолжаться неопределенное количество времени.

Тяжесть формы витилиго отличается в каждом конкретном случае. Люди со светлой кожей обычно замечают потерю пигмента в летний период, поскольку контраст между пораженной кожей и загоревшей становится более разительным. Люди с темной кожей могут наблюдать возобновление витилиго в любое время. Совершенно невозможно предсказать какое количество пигмента человек может потерять или насколько быстро это случится.

Как классифицируется витилиго?

Классификации определили клиническую, генетическую, патологическую, эпидемиологическую и молекулярные характеристики витилиго.

Европейская целевая группа витилиго согласовала классификацию витилиго в 2007 году. Было решено выделить 4 основных категории с подвидами.

Несегментарное витилиго включает такие подвиды: очаговое, слизистое, акрофациальное, генерализированное и универсальное.

Сегментарное витилиго имеет следующие подвиды: очаговое, слизистое, односегментарное, би- или многосегментарное.

Смешанное витилиго (несегментарное в комбинации с сегментарным витилиго)

Неклассифицированное витилиго (ранняя форма):  очаговое начало болезни, многоочаговая ассиметричная несегментарная форма,  слизистая (односторонняя) форма.

Несегментарное витилиго зачастую бывает двусторонним и симметричным по распространению. Если появляются участки распространения или новые участки депигментации, заболевание считается нестабильным. У витилиго может случится регресс (улучшение). Витилиго сичтается стабильным, если в течении года или двух лет не происходит ни прогресса, ни регресса заболевания.

Сегментарное витилиго проявляется одним белым пятном в 90% случаев, но иногда, двумя или даже тремя пораженными сегментами. Каждый сегмент поражает одну сторону тела. Это случается у молодых людей, и по прошествии года, болезнь обычно переходит в стабильное состояние. Это пример кожного мозаицизма. Сегмент часто следует по линиям Блашко, но иногда имеет дерматомическую конфигурацию (следуя расположению нервов), филлоидную (листообразную) конфигурацию или располагается в шахматном порядке. Окаймление белого пятна может быть неровным или гладким, что бывает реже. Случается лейкотрихия (врожденное поселение).

Смешанная форма витилиго встречается редко.

Как оценивается тяжесть формы витилиго?

В большинстве случаев тяжесть формы витилиго формально не оценивается. Однако, клинические фотографии могут быть сделаны с целью отслеживания состояния.

Было разработанно по меньшей мере 2 шкалы оценки витилиго, которые используются в клинических исследованиях.

Показатель VASI (индекс оценки области витилиго)

Система VETF (Европейской целевой группы витилиго)

VASI

Показатель VASI основывается на показателе PASI, шкала оценки, применяемая для псориаза. Согласно этой шкале измеряется степень распространения  депигментации по шести участкам тела: руки, верхние конечности (кроме рук), туловище, нижние конечности и ступни, голова/шея.

VETF

VETF базируется на SCORAD системе оценки утопического дерматита. VETF оценивает распространение, стадийность и прогрессирование на пяти участках тела: голова/шея, туловище, руки, ноги и ладони/ступни. Градация происходит от 0 (нормальная пигментация) до 4 (полное поселение волос). Степень распространения оценивается с использованием следующих баллов: 0 (стабильная стадия заболевания), -1 (стадия регресса) и +1 (стадия прогресса).

VETF включает форму  клинической оценки для учёта пола, возраста, продолжительности заболевания, возрамта начала болезни, периоды репигментации, влияние витилиго на качество жизни, история семьи, дополнительные медицинские условия и тип кожи пациентов по Фицпатрику.

Какова причина витилиго?

Витилиго появляется из-за потери или разрушения меланоцитов, которые являются клетками, продуцирующими меланин, пигмент, который определяет цвет кожи, волос и глаз. Если меланоциты не могут образовать меланин или если их количество уменьшается, цвет кожи становится все более и более светлым.

Точная причина витилиго неизвестна. Существует мнение, что это системное аутоимунное нарушение, хотя оно оспаривалось в отношении сегментарного витилиго. Существует также генетическая/предрасположенность.

Есть три теории, касающиеся причин витилиго:

Пигментные клетки повреждаются аномальным функционированием нервных клеток.

Может быть аутоимунная реакция на пигментные клетки (тело может разрушать свою собственную ткань, которую оно воспринимает, как чужеродную).

Автотоксичная теория – пигментные клетки саморазрушаются.

Текущие исследования оценивают образцы цитокинов (мессенджеры-протеины) в пораженной коже и потенциальные протеины в меланоците, которые предрасположены к атаке. Роль волосяного фолликула в репигментации также изучается. Неактивные меланоциты и стволовые клетки меланоцита найдены в наружных корнях волосяных фолликул. Они могут активизироваться с помощью лечения, созреть и мигрировать в поверхность кожи.

Как диагностируется витилиго?

Обычно витилиго -это клинический диагноз и никакие анализы не нужны для его постановки. Белые пятна проще можно увидеть под светом лампы Вуда (черный свет).

В некоторых случаях рекомендуется провести биопсию кожи, в частности на ранней стадии или при воспаленном витилиго при наявной лимфоцитарной инфильтрации.

Анализы крови, для оценки других потенциальных аутоимунных заболеваний, могут быть назначены, таких как дисфункция щитовидной железы, уровень В12 и скрининг аутоантитела.

Клинические снимки пригодны для того, чтобы зафиксировать распространение витилиго с целью контроля. Серийные цифровые снимки можно сделать для последующего мониторинга. Распространение витилиго может быть оценено согласно участка поверхности тела, пораженному депигментацией.

Меры предосторожности, к которым надо прибегнуть больным витилиго

  • Минимизировать повреждения кожи

Те, кто склонны к витилиго, должны позаботиться о минимизации повреждений кожи, так как зачастую заживление приводит к образованию нового белого пятна на участке локализации болезни. Повреждение может быть в виде пореза, ссадины, царапины или области, которая подвержена натираниям. Новая депигментация часто принимает линейную форму.

  • Защита от солнца

Белая кожа нуждается в тщательной защите от солнца, потому что она может только сгореть при попадании под ультрафиолетовое излучение, она не может загореть. Нормальной коже также нужна защита для предотвращения солнечного ожога (который может спровоцировать распространение витилиго) и для того, чтобы уменьшить разницу в цвете кожи между нормальной и пораженной витилиго.

  • Надевать одежду, защищающую от солнца

Не следует находиться на солнце в периоды максимальной солнечной активности (середина дня в течении весенних, летних и осенних месяцев).

Применяйте солнезащитный крем SPF 50 ежедневно, намазывайте его на кожу каждые два часа, когда вы находитесь на улице.

Какое существует лечение витилиго?

Существующие способы лечения витилиго являются неудовлетворительными. Лучшие результаты достигаются при лечении витилиго на ранней стадии, а также когда болезнь поражает лицо и туловище. Репигментация случается, когда стволовые клетки меланоцита в луковице в основании волосяного фолликула активизированы и мигрируют на поверхность кожи.

Местное лечение

Рекомендуется попробовать следующие виды местного лечения. Они наиболее эффективны, если применимы на пораженных участках кожи в течении нескольких недель на вновь образовавшихся белых пятнах во время воспалительного процесса.

Местное применение кортикостероидов можно использовать на пятнах витилиго, расположенных на туловище  и конечностях на протяжении до 3-х месяцев. Нужно избегать применения сильнодействующих стероидов на участках лица с тонкой кожей (особенно веки), шее, подмышках и паховой области.

Ингибитор кальциневрина ( крем пимекролимус и мазь такролимус рекомендованы для случаев витилиго, когда поражены веки, лицо, шея, подмышки и паховая область).

Фототерапия

Фототерапией называют лечение ультрафиолетовым излучением. Существует несколько вариантов, которые применяются в зависимости от типа кожи пациента, расположения пятен и тяжести формы, а также доступности оборудования. Сеанс лечения обычно проводится дважды в неделю в течении пробного периода 3-4 месяцев. Если наблюдается репигментация, лечение продолжается до полной репигментации или максимально на протяжении периода 1-2 лет. Местная терапия используется непрерывно. Время сеанса зачастую очень непродолжительное, в зависимости от специфики проводимого курса. Целью является появление лёгкого розового оттенка на участке коже, который лечат, на следующий день. Очень важно не допустить ожог (красная, покрытая волдырями, шелушащаяся, чешущаяся кожа с болезненными ощущениями), поскольку это может спровоцировать ухудшение состояния витилиго

Существует широкополосная УФВ фототерапия всего тела;

Узкополосная (311нм) УФВ фототерапия всего тела или конечностей;

Направленная УФВ фототерапия на небольшие участки витилиго;

УФВ эксимерный лазер (308нм) на небольших участках, пораженных витилиго.

Фотохимеотерапия (ПУВА).

Этот вид лечения светом предполагает приём пациентом псоралена перорально или нанесение крема/вещества псоралена на пораженные участки до того, как подвергнуть кожу длинноволновому ультрафиолетовому излучению (УФА) на несколько минут. Руки и ступни слабо реагируют на такое лечение, лицо и туловище - лучше. Обычно ПУВА назначается дважды в неделю и продолжается в течение периода до двух лет. ПУВА не подходит детям и светлокожим людям.

В некоторых странах псорален применяют перед пребыванием на солнце, но это неконтролируемо и, если переборщить со временем, проведенным на солнце, можно получить серьёзный ожог.

Скорее всего, фототерапия при витилиго работает в двух направлениях.

Иммуносупрессия - предотвращение разрушения меланоцитов и стимуляция цитокинов (факторов роста).

Репигментация происходит от меланоцитов в волосяном фолликуле или на на краю депигментированных участков.

Хирургическое лечение стабильного витилиго.

Некоторые лечебные учреждения лечат стабильное и сегментарное витилиго хирургическим путем. Небольшие области можно лечить с помощью местнодействущих средств или местных анастезиологических уколов, но если большие области подвергаются такому лечению, необходима общая анастезия.

Верхний слой кожи пораженной витилиго снимается разными техниками (включая сбривание, дермабразию, отшлифовывание или лазер) и заменяется пигментированной кожей, взятой  с другого участка.

При некультивируемой меланоцит-кератиноцит пересадке клеток эпидермис участка-донора отделяется от дермиса. Куски эпидермиса становятся взвесью отмытых клеток. Взвесь применяется на пораненном частке витилиго и покрывается повязкой. Этот метод может быть использован на любой части тела и  при наличии больших участков, пораженных болезнью. Хотя боль и риск инфецирования повышается, когда площадь участков, на которых проходит лечение превышает 250 квадратных сантиметров.

При пункционной пересадке, крошечные пункции нормальной кожи берутся у пигментированного участка-донора и пересаживаются на участок, пораженный витилиго. Результат с косметической точки зрения не настолько хорош, как при клеточной трансплантации, потому что может появится рубцевание и симптом булыжной мостовой.

Блистер трансрлантанты приводят к хорошим косметическим результатам без рубцевания участков-доноров. Блистеры прививаются методом всасывания  или криовоздействием. Блистер трансплантация занимает много времени и  пересаженная ткань сложна в уходе.Таким образом, этот вид лечения пригоден для маленьких очагов.

Сплит пересадка кожи проводится быстро, поскольку трансплантанты можно наносить непосредственно на подвергшийся дермабразии участок-реципиент. Этот способ может привести к хорошим результатам на маленьких единичных пятнах вилиго.

Некоторые исследователи использовали собственные меланоциты пациентов вырощенные на живой ткани. Данная техника доступна только в исследовательских центрах и является дорогостоящей. Известны хорошие результаты, особенно, если витилиго поражает небольшие участки.

Побочные реакции на хирургический метод лечения могут включать боль, гиперпигментацию раневой инфекции и послелечебную гипопигментацию (иногда в вокруг участка, накотором проводилось лечение).

К сожалению, даже когда лечение привело к улучшению состояния, витилиго может возникнуть повторно на участках подвергавшихся и неподвергавшихся лечению.

Терапия депигментацией

Если у человека со смуглой кожей витилиго поразило обширные участки пораженных частей тела, он или она может захотеть пройти депигментационную терапию. Крем, содержащий монобензил эфир гидрохинона, также называемый п-бензилоксифенол, наносится на кожу. Это может повлечь за собой потерю пигмента всей кожей. Обычно, эффект данной терапии носит перманентный характер, но депигментация может произойти вновь.

Использование косметических средств

Аккуратно наложенная косметика может эффективно маскировать витилиго (косметическая маскировка). Окрашивающие, оттеняющие вещества и макияж могут наносится, а при применении вышеупомянутых средств с помощью специалиста - результаты могут быть очень удовлетворительные. Некоторые маскирующие средства являются водоотталкивающими.

Дигидроксиацетон содержащие продукты "загар без солнца" не следует наносить на загоревшую нормальным способом кожу, потому что это приведет более темному цвету.

Микропигментация или татуаж могут рассматриваться, если витилиго является стабильным.

статья для википедии. Вышла сильно сокращённой.

Vitiligo - причины, лечение и основные аспекты витилиго

(Эта коротенькая статейка была написана мною для википедии, но была забракована из-за несоответствия каким-то их стандартам. Что там осталось в итоге - сами можете увидеть: Википедия, а более подробная статья ТУТ)

Витили́го (песь) (la|vitilus — теленок, с латыни) — нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Причины возникновения витилиго неизвестны, предполагают, что имеет значение нарушение нервно-иммунных взаимоотношений. Наиболее проработанную теорию Витилиго предлагает известный врач-дерматолог Ю.Н.Кошевенко, отдавший изучению и практике этого недуга более 20 лет. Согласно этой теории, названной "психосоматической", и получающей со временем всё больше подтверждений, ведущую роль в потере кожей пигмента (меланина) играют собственные иммунные клетки организма. Полностью отнести Витилиго к аутоиммунным заболеваниям мешает лишь то, что в нём не играют совершенно никакой роли аутоантитела. А это, в свою очередь, связано лишь с тем, что в эпидермисе (самой поверхностной части кожи), где и разворачиваются процессы витилиго, просто нет кровеносных сосудов, нет общей с остальным организмом жидкой среды для работы антител. Т.е., все процессы при витилиго носят характер прямых межклеточных взаимодействий.
     А именно: местные иммунные клетки, призванные защищать кожу от непрошенных гостей и раковых перерожденцев, начинают угнетать меланоциты - клетки, которые в норме вырабатывают наш пигмент - меланин. Открытым остаётся вопрос о причине такого неадекватного поведения местного иммунитета. Какая-то часть ответа лежит, по-видимому, в генетике, поскольку конституциональная предрасположенность к витилиго достаточно часто наследуется. Но предрасположенность - не есть болезнь! И в начале каждого индивидуального случая витилиго практически всегда удаётся обнаружить нечто более конкретное, что подходит под роль спускового механизма, переключателя этого "триггера". Чаще всего это психологические травмы (развод родителей, предательство любимого, испуг, авария), нервные перенапряжения (экзамены, перегрузки на работе, плохие отношения в коллективе или семье). У детей таким активатором местного иммунитета часто бывают бактериальные инфекции, особенно гнойные (ангины, фурункулы).

Для ребёнка с предрасположенностью к витилиго (например, если оба родителя с пятнами) очень опасны любые грубые искуственные воздействия на иммунитет (прививки, длительные курсы антибиотиков, ограничения контактов с природными антигенами). Бывает, что белые пятна появляются на детях в период их бурного роста, когда за лето ребёнок вырастает на 15-20 сантиметров. Это связано с тем, что печень последней включается в этот рост и просто работает в такие периоды со значительной перегрузкой. Подобные пятна обязаны пройти сами, как только ребёнок перестанет расти. Частым провокатором обесвечивания выступают ссадинки, ожоги, особенно солнечные. Человеку с предрасположенностью, особенно белокожему, лучше много не загорать, т.к. очень часто витилиго начинается именно по возвращении с пляжного отдыха. Возможно, это связано с тем, что в коже при этом многие клетки перерождаются в раковые. Мы не замечаем этого, т.к. тот же самый местный клеточный иммунитет практически сразу их уничтожает, но для этого он должен на время усилиться, а от этого, как уже озвучено, и появляются пятна.

Заразность витилиго абсолютно исключена. В этом плане витилиго ни сколько не отличается от схожих болезней-состояний: псориаза, атопического дерматита, экземы, гнёздной алопеции. Факт неинфекционности витилиго позволяет не тратить время на поиски какого-то биологического агента болезни среди вирусов, бактерий и прочих паразитов.

Наследуемость витилиго.
    Многочисленные случаи так называемого "семейного витилиго" позволяют говорить о наследовании каких-то внутренних предрасположенностей к обесцвечиванию. Причём, предрасположенности эти многофакторные, сумма их в поколениях может увеличиваться или уменьшаться, поскольку число задействованных в прцессе генов измеряется не одной сотней. Исследования в данной области ведутся, но ожидать от них хоть какой-то практической отдачи в ближайшие 50 лет не стоит.

Часто молодые женщины отказывают себе в счастье материнства до тех пор, пока не "вылечат витилиго". Нет ничего глупее подобной позиции! Т.к. генетика ребёнка совершенно не зависит от того, есть где-то какие-то пятна, или нет никаких. Зато общая адаптивность нового человека, прежде всего иммунная, чрезвычайно зависит от "качества беременности" его мамочки. И омрачать это поистине святое время жизни страхами, лечениями, самоограничениями и другими противоестественностями - преступление именно перед будущим ребёнком.

Неизлечимость витилиго, которой так часто пугают доктора, не имеет под собой абсолютно никаких биологических оснований. Наиболее обычная причина "неизлечимости" витилиго заключается всего лишь в том, что сама эта проблема превращается для пациента в мощнейший стресс-фактор, который дополнительно усиливает, как и любой другой стресс-фактор, клеточный иммунитет кожи. Так образуется основной порочный круг болезни, вырваться из которого, особенно людям молодым, бывает крайне сложно. Кроме этого круга в процессах витилиго имеется ещё и масса других - в этом плане витилиго не отличается от других психосоматических состояний. Но все эти круги, если только они правильно поняты, вполне возможно разорвать, и случаи полного и необратимого избавления от белых пятен это вполне доказывают.

Связь витилиго с некими проблемами внутренних органов статистически не подтверждается. Люди с пятнами в процентном отношении даже обычно здоровее, 60% их не имеют вообще никаких сопутствующих заболеваний. Но на течение витилиго очень влияет состояние печени и ЖКТ в целом. Надо заметить, что крайне редко проблемы печени, желчного или кишечника являются первичными по отношению к витилиго. В большинстве своём эти проблемы являются лишь таким же следствием дисбаланса вегетативного тонуса, как и проблемы кожи. Но, являясь сами по себе постоянным фактором внутреннего физиологического стресса, провоцируют рост пятен. Этот рост пятен, в свою очередь, угнетает больного, усиливая его вегетативные дисбалансы, от которых ещё больше застаивается желчь, хуже работает кишечник - так образуется очередной порочный круг болезни.
     Проблемы с щитовидкой (аутоиммунный тиреоидит), часто имеющиеся у женщин с витилиго, не являются его причиной, но также имеют общий аутоиммунный корень. Поэтому часто заместительная терапия АиТ, особенно черезмерная, приводит только к росту пятен. Возможно, это связано с исключительной биохимической схожестью гормона щитовидной железы (тироксина) и пигмента кожи - меланина.

Грамотное лечение витилиго должно начинаться НЕ с кожи, а с выяснения набора и разрыва тех самых порочных кругов, которые поддерживают в человеке витилиго-состояние. Только после этого имеет смысл браться за кожу, разрывать последний, чисто кожный порочный круг. В таком симптоматическом лечении уже конкретно кожи в последнее время наметился значительный успех. Наиболее эффективно на сегодня применение узкополосной УФ-Б-терапии с длиной волны 311нм, подкрепляемое мощной антиоксидантной защитой - искуственными или из растительного сырья ферментами: псевдокаталазой и супероксиддисмутазой (Витикс, Содермикс, Содерм-форте, PC KUS). Для внутренней поддержки тоже разработано немало средств - это препараты из ряски и амаранта, хорошо балансирующие иммунный статус пациентов, снимающие излишнюю остроту нейро-иммунных реакций (Витилем и витилемна). Также применяется ряд внешних (Элидел, протопик) и внутренних ммуномодуляторов (назначает только врач!), активаторов-стимуляторов общего плана (например, L-карнозин), психотропных средств из ряда антидепрессантов. Естественно, при наличии глистов или больной печени это правится противоглистными (Вермокс, например) и гепатопротекторами (Эссенциале, Овесол, Гепабене, Расторопша).

''Витилиго возвращается'''.
Да, если витилиго было предопределено какими-то базовыми особенностями личности (гораздо реже - организма, обмена), даже самое идеальное симптоматическое лечение не даст стойкого результата. Пятна возвращаются через пол года, год, два. Гарантией невозвращения могут стать только внутренние перемены в самом человеке, в его жизни, мироощущениях. Часто для этого бывает нужно просто вырасти. Или развестись. Или уехать от нелюбимой свекрови. При невозможности таких "простых" решений неоценимую помощь может оказать грамотная, профессиональная (не суррогатная!) психологическая коррекция.

Термины витилиго

 

ЭПИДЕРМИС. Кожа, как пирог, состоит из слоёв. ДЕРМА - это сам пирог, тесто с начинкой. С наружи пирог покрыт твёрдой поджаристой корочкой - это называется БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА. И вся эта корочка помазана тонким слоем вкусной глазури, которую легко слизать языком - это и есть ЭПИДЕРМИС. Его толщина - от 0,1 (на веках, например) до 0,5 мм - жутко тоненький! Вот в этом ЭПИДЕРМИСЕ всё витилиго и происходит. Только в нём и образуется, и копится и перераспределяется, и исчезает при витилиго пигмент. Ни в какой ни в печени, ни в щитовидке - только в ЭПИДЕРМИСЕ.

МЕЛАНИН. Так называется этот самый исчезающий не по делу пигмент. (Не путать с мелатонином - это гормон, который вообще-то для регуляции циклов день-ночь в организме придуман, но в частности угнетает выработку как раз меланина. - Забыть!) Пигмент вырабатывается в специальных клетках - МЕЛАНОЦИТАХ.

МЕЛАНОЦИТЫ - клетки, вырабатывающие пигмент (МЕЛАНИН). Они, меланоциты, похожи на амёбок - такие тельца с вытягивающимися во все стороны отросточками, корешками. Они подвижны - могут уползти, могут приползти. Но подвижны они только в глубине кожи, а в эпидермисе, куда они приползают из более глубоких слоёв, они намертво закрепляются корешками за другие клетки. Если их силой оторвать, они уже обратно не прирастают никогда. Если всё хорошо, то пигмент они вырабатывают, складывают в коробочки (меланосомы) и проталкивают в концы своих корешков, откуда его забирают те самые соседние клетки, которые составляют основу ЭПИДЕРМИСА и называются КЕРАТИНОЦИТЫ (можно забыть!). В этих КЕРАТИНОЦИТАХ содержится 99% того самого пигмента МЕЛАНИНА, который защищает нашу кожу.

ЛИМФОЦИТЫ. Чтобы поддерживать во всём теле порядок и необходимые пропорции разных клеток в разных тканях, а также (в частности!) для борьбы со всякими пришлыми бактериями и занозами, везде, куда ни ткни, найдутся специальные клетки-жандармы. Их множество - самых разных видов и назначений. А мы их будем называть общим именем ЛИМФОЦИТЫ. Они и составляют ту часть иммунитета, которая называется КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ. Это третья группа клеток, которые составляют ЭПИДЕРМИС, в котором происходят процессы ВИТИЛИГО.

Итак:
Эпидермис - тончайший, самый поверхностный слой кожи.
Меланоциты - клетки эпидермиса, производящие пигмент. 
Меланин - сам пигмент так называется.
Лимфоциты – клетки-жандармы - для борьбы как с внешним врагом, так и с внутренним инакомыслием.
Витилиго - исчезновение пигмента меланина вследствие борьбы лимфоцитов с собственными меланоцитами в эпидермисе.

Описание

Может начаться в любом возрасте, но чаще в молодом, с появления на неизменённой коже белых пятен различной величины и формы. Пятна постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя обширные участки бело-молочного цвета. Волосы на пораженных участках часто тоже обесцвечиваются. Очаги витилиго могут возникать на любом участке кожного покрова, но чаще всего на кистях, локтях, коленях - там, где кожа больше всего травмируется.

     Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит больного лишь как косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее, а незащищённые пигментом участки очень быстро "сгорают" до волдырей.

     Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, перенесенные инфекционные заболевания, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями, физическая травма (реакция Кёбнера). Ряд химических производств, особенно связанных с производными фенола (краски, резина, кабельная продукция), также провоцируют витилиго, которое в таких случаях чаще всего носит обратимый характер. Т.е., кожа сама собой восстанавливает пигмент, как только человек меняет место работы.

Интересные факты

* Изменения в цвете кожи [[Джексон, Майкл|Майкла Джексона]], по его собственным словам, на протяжении его жизни вызваны именно витилиго ( http://jetzis-mjvideo.com/int/int1f.html ).

* С 50-х годов проводятся опыты по взаимной пересадке обесвеченных и необесцвеченных кусочков кожи одного и того же человека. Оказывается, что обесцвеченная кожа на новом месте приобретает пигмент, а "нормальная", пересаженная на место пятна, обесцвечивается! Это показывает, что дело НЕ в коже, и доказывает участие в процессе вегетативной иннервации. Дело в том, что в эпидермисе (где и разворачивается витилиго) нет кровотока, но имеется просто невероятное количество нервных окончаний: они здесь проникают абсолютно в каждую клетку, и, что самое удивительное, это не чувствительные окончания, а именно исполнительные!

* Интересно, что коренные индейцы обеих Америк никакими кожными проблемами, включая и витилиго, практически не страдают. Возможно, это связано с генетикой их долгое время оторванной от остального мира популяции, но вполне может объясняться и характером их отношений с окружающим миром, от которого они себя не отделяют ни на йоту.

* Среди диких животных случаев прогрессирующего витилиго с характерным течением болезни не зарегистрировано. А нечто похожее имеется только у наиболее очеловеченных из них - собак и лошадей. Этот факт также свидетельствует о базовой связи процессов идущих при витилиго с работой мозга и социальной жизнью. (По непонятным причинам собаки с признаками обесцвечивания (в основном на морде) из дальнейшего ведения породы выбраковываются, хотя по сути являются к человеку наиболее близкими.)))

* Один человек всю жизнь безрезультатно сражался с витилиго и псориазом. Незадолго до смерти он слегка сошёл с ума - стал как бы блаженным: всем улыбался, мало чего понимал, стал таким фруктом, растением. Примерно через неделю у него прошёл весь псориаз, а через месяц - и витилиго. Ещё через месяц он умер - румяным и ровноокрашенным...

* Известно, что однояйцевые близнецы являются абсолютно точными генетическими копиями друг друга. Так вот, если в такой паре один имеет пятна, то другой имеет шанс заполучить такие же лишь в 30% случаев. Это говорит о том, что никакой жёсткой наследственной предопределённости в развитии витилиго нет, и всё, как и всегда, зависит только от самого человека.

* У Артура Конан-Дойля есть небольшой рассказ "Побелевший воин". ( http://readr.ru/artur-konan-doyl-pobelevshiy-voin.html ) Британский офицер перенервничал в колониальных сражениях и вернулся домой с пятнами витилиго, будучи абсолютно уверенным в том, что это начало проказы. Конец душевным страданиям молодого человека, а заодно и самим белым пятнам приносит грамотный врач, объясняющий витилиго примерно также, как данная статья википедии. Любопытно, что за прошедшие с тех пор 110 лет, несмотря на гигантский прогресс в информационных и медицинских технологиях отношение большей части населения к белым пятна почти не изменилось.

Ссылки

* [Сайт доктора медицинских наук Ю.Н.Кошевенко. Здесь можно из первых рук познакомится с Психосоматической теорией Витилиго, а также непосредственно у автора (и гораздо дешевле, чем где бы то ни было!) купить его монографию "Витилиго", 2002г.]

* [http://uvbnb.ru   Сайт "Психосоматическое лечение кожи". Здесь масса литературы, файлов, ссылок по теме. Это единственное интернет-место, где можно познакомиться с альтернативным подходом и взглядом на проблему. Здесь НЕ учат правильно болеть (Это сайт, где Вы сейчас находитесь))).]

* [Статья на сайте "Института иммунологии". Наиболее полно представляет традиционные взгляды дерматологов на витилиго.]
 

 А вот тут картинка процессов и факторов витилиго с более подробными разъяснениями ->>> -ЧМ)

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о