Средства при остеопорозе.

Остеопороз - состояние, возникающее при нарушении фосфорно - кальциевого обмена и характеризующееся хрупкостью и повышенной ломкостью волос, ногтей, костей. Причин этого состояния много, и в зависимости от них строится классификация средств, применяемых при остеопорозе.

Классификация средств, применяемых при остеопорозе.

1) Препараты гормонов: кальцитонин, эстрадиол.

2) Препараты витаминов: кальцитриол.

3) Препараты кальция: кальция карбонат.

4) Препараты разных групп: этидронат, стронция ранелат, золедроновая кислота.

Характеристику препаратов гормонов и витамином см. самостоятельно в предыдущих лекциях.

Кальция карбонат выпускается в таблетках и порошках по 0,5. Назначается перорально, 3 раза в день. Действие и применение см. самостоятельно в предыдущих лекциях. Наиболее широкое применение при остеопорозе

кальция карбоната из всех других препаратов кальция обусловлено его наименьшим местнораздражающим действием и относительно менее неприятным вкусом.

Этидронат плохо всасывается в ЖКТ, для повышения биодоступности рекомендуется прием препарата натощак. Для профилактики местнораздражающего действия и возникновения тошноты и рвоты рекомендуется препарат обильно запивать. При распределении препарат хорошо накапливается в костном матриксе, поглощается остеокластами. T ½ составляет около 6 часов. Экскретируется с мочой в неизмененном виде.

В организме больного, накапливается в остеокластах, превращается в них в аномальный аналог АТФ, тем самым нарушая жизнеспособность и функции этих клеток.

О.Э. 1) Уменьшает количество остеокластов.

2) Тормозит процесс резорбции костной ткани.

2) Подавляет процессы остеопороза, тем самым стимулируя процессы оссификации.

П.П. 1) Комплексная терапия больных с явлениями остеопороза, в т.ч. в постклимактерический период.

2) Комплексная терапия больных с болезнью Педжета.

3) Комплексная терапия больных с парнеопластической гипер - Са2+ - емией.

П.Э. Тошнота, рвота, диарея, индивидуальная непереносимость, препарат может стимулировать процессы остеомалиции (иногда это свойство используется при процессах оссификации мягких тканей).

Стронция ранелат (бивалос) - выпускается в дозированном порошоке, в саше по 2,0.

Биодоступность при всасывании препарата в ЖКТ составляет 25%. Совместный прием препаратов ионов Са2+ и пищи эту биодоступность понижают. Поступая в кровь после абсорбции, препарат на 25% связывается с белками плазмы. Распределяясь, лекарство хорошо накапливается в костной ткани. Экскретируется препарат как с мочой, так и с калом. T ½ достигает 60 часов.

В организме больного стронция ранелат стимулирует процессы репликации предшественников остеобластов и синтез коллагена. Одновременно происходит угнетение дифференцировки остеокластов, понижается их резорбтивное влияние на костную ткань. В результате происходит стимуляция процессов оссогенеза.

О.Э. 1) Увеличивается количество остеобластов.

2) Стимулируется синтез коллагена.

3) Уменьшается число остеокластов и тормозится процесс резорбции костной ткани.

4) Стимулируются процессы оссификации.

П.П. 1) Комплексная терапия больных с явлениями остеопороза, в т. ч. в у женщин в постклимактерический период.

2) Комплексная терапия больных остеопорозом мужчин.

П.Э. Тошнота, рвота, диарея; понижение памяти, головная боль; дерматит; миопатия; боль в костях, суставах; индивидуальная непереносимость.

Золедроновая кислота (золерикс, резорба, акласта) - выпускается в 0,08% растворе во флаконах по 5 или 6,5 мл.

Назначается в/в капельно 1 раз в день по особым схемам. Хорошо всасывается, в крови на 22% связывается с белками плазмы. Преимущественно накапливается в костной ткани, до 60% введенной дозы. Препарат практически не метаболизируется в организме, большая часть в неизмененом виде экскретируется с мочой, и не более 3% - с калом. T

½ в среднем сотавляет около 1 часа.

Механизм действия препарата до сих пор недостаточно ясен. Тем не менее, при его применении возникают следующие эффекты.

О.Э. 1) Блокирует активность остеокластов, усиливает процессы их апоптоза.

2) Тормозит процесс резорбции костной ткани.

3) Уменьшает выход ионов Са2+ из костей под воздействием факторов, высвобождающихся из костных опухолей.

П.П. 1) Комплексная терапия больных с явлениями гипер - Са2+ - емии.

2) Комплексная терапия больных с множественной миеломой, костными метастазами солидных опухолей.

П.Э. Тошнота, рвота, запор; возбуждение ЦНС; одышка, понижение АД; угнетение кроветворения, учащение инфекций МВП, анемия; боль в костях, мышцах; гипофосфат -, кали -, магниемия; нефротоксичность; лихорадка, конъюнктивит, индивидуальная непереносимость, возможна прогрессия сопутствующих опухолей.

studfile.net

Глава 24 средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза

При остеопорозе1 происходит уменьшение массы и плотности костей, изменяется также их микроархитектоника, что приводит к повышению их хрупкости и увеличению риска переломов (позвонков, шейки бедра и др.) и является нередкой причиной инвалидизации и преждевременной смерти пожилых людей. Лечение таких больных длительное и требует значительных финансовых затрат. Большая распространенность остеопороза у людей среднего и старшего возраста стимулировала интенсивный поиск эффективных лекарственных средств для лечения и профилактики этой патологии.

Как известно, костная ткань2 постоянно находится в процессе обновления. В течение всей жизни происходят резорбция кости (за счет деятельности остеокластов) и образование новой костной ткани (остеобластами). Масса костной ткани достигает максимума к 30 годам и затем постепенно снижается; к 75 годам она

1 Остеопороз подразделяют на первичный [сенильный (старческий), постменопаузальный (климактерический)] и вторичный (возникающий в результате применения глюкокортикоидов, гепарина, тироксина и ряда других препаратов, а также при некоторых эндокринных заболеваниях - тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме). Остеопороз развивается также при длительной иммобилизации, при состоянии невесомости.

2 Костная ткань состоит из минеральной части - в основном из гидроксиапатита [Са10(РО4)6(ОН)2], а также из органической части - остеоида (син.: оссеин; включает коллаген, неколлагеновые белки, липиды).

может уменьшиться на 30-50%. Остеопороз возникает при нарушении динамического равновесия между резорбцией кости и ее образованием. Регулируется этот баланс рядом эндогенных веществ: половыми гормонами, гормоном паращитовидной железы, гормоном роста, кортикостероидами, кальцитонином, витамином D и его метаболитами, специальными протеинами, регулирующими активность остеокластов (остеопротегерин и др.), цитокинами, ионами кальция. Кроме того, важную роль в поддержании нормальной массы и структуры костей играют механическая нагрузка и генетические факторы.

Препараты, оказывающие благоприятный эффект при остеопорозе, могут быть представлены следующими группами:

I. Гормоны, их аналоги и производные

1. Половые гормоны (эстрогены, андрогены)

2. Кальцитонины

II. Активные метаболиты и производные витамина D3 (альфакальцидол, кальцитриол)

III. Комбинированный препарат животного происхождения (оссеин-гидрокси- апатит)

IV. Синтетические соединения

1. Бисфосфонаты (этидронат, памидронат, алендронат и др.)

2. Фториды (натрия фторид, натрия монофторфосфат)

3. Соли кальция (кальция карбонат, цитрат и др.)

4. Соли стронция (стронция ранелат)

5. Анаболические стероиды (ретаболил, феноболин)

Фармакотерапевтическая эффективность приведенных веществ обусловлена их способностью в той или иной степени восстанавливать нарушенный баланс между образованием кости и ее резорбцией. Исходя из основной направленности действия препаратов, их можно классифицировать следующим образом.

Остеопороз обычно возникает у людей пожилого возраста и связан, как правило, со снижением продукции половых гормонов. Чаще остеопорозом страдают женщины 50-55 лет и старше. Обусловлено это дефицитом эстрогенов, наблюдаемым в менопаузе. При развившемся остеопорозе у 1/3-1/6 женщин возникают переломы. Основным средством профилактики в данном случае являются эстрогены, которые принимают в течение 5-10 лет. Эстрогены, оказывающие угнетающее влияние на остеокласты, уменьшают резорбцию костной ткани. Учитывая

1 Механизм лечебного эффекта при остеопорозе активных метаболитов и производных витамина D3 и солей кальция недостаточно ясен. Несомненно, что эти препараты способствуют минерализации кости. Однако ряд авторов считают, что они оказывают и антирезорбтивное действие.

предполагаемую возможность повышения при этом частоты рака грудной железы и матки, считаются целесообразным применять эстрогены совместно с гестагенами. Полагают, что такое сочетание гормонов снижает риск развития указанных опухолевых заболеваний.

При постменопаузальном остеопорозе используют также активные метаболиты витамина D

3, бисфосфонаты, кальцитонин, соли стронция и другие препараты, подавляющие процесс резорбции костной ткани и(или) стимулирующие ее образование.

Одним из естественных регуляторов гомеостаза кальция является гормон кальцитонин, продуцируемый специальными клетками щитовидной железы (см. главу 20.2.3). Его действие в основном направлено на костную ткань: он подавляет активность остеокластов и таким путем снижает резорбцию кости. Созданы различные препараты кальцитонина: синтетический кальцитонин человека (сибакальцин), природный свиной кальцитонин (кальцитрин), синтетический кальцитонин лосося (миакальцик), кальцитонин угря (элкатонин). В медицинской практике наиболее часто применяют миакальцик. Вводят его подкожно, внутримышечно и интраназально (спрей). Поскольку кальцитонин понижает содержание ионов кальция в крови, необходимо дополнительно вводить соли кальция. Применяют миакальцик при постменопаузальном, сенильном, кортикостероидном остеопорозе. Помимо влияния на обмен кальция, кальцитонины обладают отчетливым болеутоляющим эффектом. Поэтому особенно целесообразно использование препаратов кальцитонина при остеопорозе, сопровождающемся болями.

Побочные эффекты довольно часты: возможны тошнота, снижение аппетита, покраснение кожных покровов и др. У ряда больных возникает резистентность к препарату, что объясняют образованием антител или уменьшением числа рецепторов, с которыми взаимодействует миакальцик. Перерывы в лечении уменьшают вероятность развития устойчивости к препарату. Можно чередовать препараты, получаемые из различных источников.

Имеются данные, что терипаратид (аминокислотный фрагмент паратиреоидного гормона человека; ПТГ1-34) при прерывистом применении в малых дозах стимулирует остеобласты и повышает плотность трабекул кости, что оказывает благоприятное влияние при остеопорозе. Однако эти сведения требуют дополнительных исследований.

Важная роль в регуляции кальция принадлежит активным метаболитам и производным витамина D3(кальцитриол, альфакальцидол). Они способствуют всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, а также реабсорбции кальция в почечных канальцах, стимулируют мобилизацию кальция и фосфора из костей и поступление их в плазму крови. При насыщении последней происходит повышение минерализации костей. Указанные препараты применяют при гипокальциемии, а также при остеопорозе.

Кальцитриол хорошо всасывается из кишечника. Максимальное повышение содержания ионов кальция в крови определяется примерно через 10 ч. Длительность действия 3-5 дней. Метаболизируется препарат в печени. Выделяется в основном с желчью в кишечник. Вводят его внутрь и внутривенно.

Сходными свойствами обладает альфакальцидол, однако он реже, чем кальцитриол, вызывает чрезмерную гиперкальциемию.

При остеопорозе назначают также комплексный препарат оссеин-гидроксиапатит (остеогенон), получаемый из костной ткани животных. Считают, что он

активирует остеобласты и, следовательно, стимулирует костеобразование, а также ингибирует остеокласты, препятствуя резорбции кости. Однако механизм действия этого препарата требует уточнения. Побочные эффекты практически отсутствуют. Обычно он комбинируется с другими препаратами.

Снижение уровня поступающего в организм кальция может приводить к недостаточному образованию в костной ткани гидроксиапатита, что способствует развитию остеопороза. Эти нарушения могут быть нивелированы введением препаратов кальция1 (используются различные соли - карбонат, цитрат и др.). Их применение целесообразно в основном с профилактической целью. Вводят эти препараты энтерально.

Из синтетических препаратов широкое применение при лечении остеопороза получили производные пирофосфорной кислоты - бисфосфонаты2 (этидронат, памидронат, алендронат и др.; см. структуры). Эти вещества прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита кости и благодаря химической и биологической стабильности сохраняются в костной ткани многие месяцы и годы. При резорбции кости происходит локальное высвобождение бисфосфонатов. При этом они понижают активность и число остеокластов и соответственно уменьшают интенсивность резорбции кости. Бисфосфонаты влияют также на остеобласты, снижая их стимулирующее влияние на остеокласты.

Наибольший интерес вызывают бисфосфонаты, практически не подавляющие кальцификацию костей и не вызывающие остеомаляцию (например, алендронат). Поэтому такие препараты не только назначают курсами, но и дают непрерывно в течение длительного времени.

1 Выпускаются комбинированные кальцийсодержащие препараты: витрум кальциум + витамин D3 (кальция карбонат + холекальциферол), а также остеомаг и остеомаг форте. В состав двух последних препаратов входят кальция карбонат, холекальциферол, магний, медь, цинк, марга- нец, бор.

2 Выделяют бисфосфонаты трех поколений: I - этидронат, клодронат, II - алендронат, памидронат, III - ризедронат, ибандронат (бондронат). Основное различие препаратов разных поколений заключается в степени угнетения кальцификации костей и способности вызывать остеомаляцию. Этот неблагоприятный эффект уменьшается от I к III поколению.

3 Структуры других препаратов, применяемых при остеопорозе, см. в соответствующих разделах.

Бисфосфонаты плохо всасываются из пищеварительного тракта (< 10%), поэтому принимать их следует натощак. Около половины всосавшегося вещества депонируется в костях, остальная часть выводится в неизмененном виде почками. Вводят препараты и парентерально (внутривенно путем инфузии).

Переносятся они хорошо. Из побочных эффектов у памидроната выражено раздражающее действие, поэтому его вводят только парентерально. Этидронат может нарушать минерализацию костей и вызывать остеомаляцию. Более безопасны в этом отношении бисфосфонаты II-III поколения, в частности алендронат. В больших дозах он оказывает небольшое раздражающее действие, однако обычно это не препятствует его длительному энтеральному введению.

Применяются бисфосфонаты не только при остеопорозе, но и при костной болезни Педжета1, гиперкальциемии, гиперпаратиреозе, а также при поражении костей при опухолевых заболеваниях. Одним из препаратов, применяемых преимущественно при последней патологии, особенно когда остеолиз сопровождается болями, является клодронат натрия (бонефос). Из пищеварительного тракта он всасывается плохо. Биодоступность 1-2%. Поэтому при необходимости создания высоких концентраций препарат вводят внутривенно. Он быстро распределяется в тканях. Имеет выраженное сродство к костям. Из организма выделяется почками (~ 70% неизмененного вещества экскретируется в 1- е сутки). Вводят внутривенно и внутрь. Переносится препарат хорошо. Из побочных эффектов чаще всего отмечаются диспепсические явления (тошнота, рвота, боли, диарея и др.). Минерализацию костей нарушает в меньшей степени, чем этидронат.

Динатрий памидронат (аредиа) также применяют преимущественно при остеолизе и гиперкальциемии2, возникающих при ряде злокачественных опухолей, обычно с метастазированием в костную ткань (при раке грудной железы, дыхательных путей, при миеломной болезни и др.). Препарат подавляет резорбцию костей и снижает содержание ионов кальция в плазме крови. Это замедляет прогрессирование опухолевого поражения костей, уменьшает боли. Вводят препарат путем внутривенной инфузии. Из побочных эффектов возможны лихорадка, диспепсические явления, миалгия, лимфоцитопения, анемия, гипокальциемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, аллергические реакции и др.

Что касается фторидов, то, несмотря на длительное применение, единого мнения о целесообразности их использования при остеопорозе до сих пор нет. Тем не менее многие клиницисты продолжают назначать эти препараты, отмечая определенный положительный эффект. Связан последний со стимуляцией остеобластов и усилением их пролиферации. Одним из лимитирующих факторов в применении фторидов является небольшая терапевтическая широта. Кроме того, они вызывают многие побочные эффекты: поражения костной ткани (флюороз), пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли, кровотечения), остеомаляцию и др. Из группы фторидов менее токсичен натрия монофторфосфат.

Новым препаратом для лечения остеопороза является стронция ранелат (бивалос). Он стимулирует процесс образования кости и подавляет ее резорбцию.

1 Костная болезнь Педжета (остоз деформирующий) характеризуется деформацией многих костей с выраженным гиперостозом, утолщением и искривлением костей, а также патологической перестройкой костной ткани.

2Опухоли могут индуцировать резорбцию костей либо непосредственно при метастазах в кости, либо гуморально за счет продукции остеолитических факторов.

Хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность порядка 27%. Переносится препарат хорошо. Иногда наблюдается тошнота, диарея, головная боль. Стронция ранелат разрешен для медицинского применения. Однако препарат требует более широкого клинического исследования, особенно в отношении его безопасности.

Анаболические стероиды увеличивают массу костной ткани и таким путем за- держивают развитие остеопороза. Однако с ними связаны многие неблагоприятные моменты (маскулинизирующий эффект, повышение содержания в плазме ЛПНП, снижение уровня ЛПВП, нарушение функции печени и др.), поэтому их применение ограничено (особенно у женщин в постменопаузальном периоде).

Следует подчеркнуть, что при остеопорозе нередко сочетают вещества с разным механизмом действия. Частым компонентом комбинированной терапии являются соли кальция.

Важно учитывать также, что некоторые препараты, не имеющие прямого отношения к лечению данной патологии, могут влиять на баланс ионов кальция. Так, мочегонные средства из группы тиазидов уменьшают экскрецию ионов кальция (очевидно, за счет увеличения их реабсорбции в дистальных канальцах почек). Если тиазиды принимают длительное время (месяцами), то при остеопорозе они могут повышать плотность костной ткани и уменьшать частоту переломов.

Другой представитель диуретиков, фуросемид, наряду с выраженным повышением диуреза уменьшает реабсорбцию ионов кальция в восходящей части петли Генле и в итоге увеличивает выведение ионов кальция. Аналогичным образом действует кислота этакриновая.

Таким образом, разные мочегонные средства оказывают неодинаковое влияние на обмен ионов кальция.

Препараты

studfile.net

Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза

I. Отметить средства, оказывающие благоприятный эффект при остеопорозе: 1. Эстрогены. 2. Паратгормон. 3. Кальцитонины. 4. Препараты солей кальция. 5. Анаболические стероиды. 6. Метаболиты витамина D3. 7. Бисфосфонаты. II. Эстрогены:

1. Угнетают остеокласты. 2. Стимулируют остеобласты. 3. Угнетают резорбцию костной ткани. 4. Используются для профилактики остеопороза в менопаузе. 5. Могут повышать риск возникновения рака молочной железы и матки.

III. Активный метаболит витамина D3, применяемый для лечения остеопороза:

1. Кальцитрин. 2. Кальцитриол. 3. Этидронат.

IV. Кальцитриол:

1. Усиливает всасывание в кишечнике ионов кальция и фосфора. 2. Уменьшает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. 3. Увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. 4. Способствует насыщению плазмы крови кальцием. 5. Эффективен при гипопаратиреозе. 6. Применяется при остеопорозе.

V.Препараты кальцитонина:

1. Кальцитриол. 2. Алендронат. 3. Миакальцик. 4. Кальцитрин.

VI. Миакальцик:

1. Угнетает активность остеокластов. 2. Стимулирует остеобласты. 3. Угнетает резорбцию костной ткани. 4. Понижает содержание кальция в крови. 5. Повышает содержание ионов кальция в крови. 6. Требует дополнительного введения препаратов кальция. 7. Используется при постменопаузальном остеопорозе. 8. Оказывает болеутоляющее действие.

VII. Бисфосфонаты:

1. Понижают активность и число остеокластов. 2. Снижают стимулирующее влияние остеобластов на остеокласты. 3. Уменьшают резорбцию кости. 4. Повышают содержание ионов кальция в крови. 5. Не уменьшают кальцификацию костей.

VIII. Указать основные показания для применения бисфосфонатов: 1. Остеопороз. 2. Гипокальциемия. 3. Гиперкальциемия. 4. Гиперпаратиреоз.

IХ. Анаболические стероиды:

1. Увеличивают массу костной ткани. 2. Задерживают развитие остеопороза. 3. Ускоряют остеосинтез. 4. Оказывают маскулинизирующий эффект. 5. Вызывают гинекомастию.

Ответы к тестовым заданиям:

I: 1, 3, 4, 5, 6, 7; II: 1, 3, 4, 5; III: 2; IV: 1, 3, 4, 5, 6; V: 3, 4; VI: 1, 3, 4, 6, 7, 8; VII: 1, 2, 3, 5; VIII: 1, 3, 4; IХ: 1, 2, 3, 4.

Блок заданий для аудиторной работы

План занятия

I. Обсуждение домашнего задания (по рецептуре и фармакотерапии).

II. Определение исходного уровня знаний (входной контроль).

III. Коррекция исходного уровня знаний:

1. Вопросы самоконтроля по теме занятия

  1. Дайте определение понятию «атеросклероз». Укажите основные причины, лежащие в основе развития атеросклероза.

  2. Типы гиперлипопротеинемий. Какие из них наиболее атерогенны?

  3. Назовите принципы фармакотерапии атеросклероза.

  4. Объясните механизм действия ангиопротекторных средств.

  5. Дайте определение понятию «подагра». Нарисуйте схему, отражающую метаболизм пуринов. Назовите причины, приводящие к нарушению пуринового обмена и развитию подагры.

  6. Назовите принципы фармакотерапии подагры.

  7. Что такое «ожирение»? Назовите принципы фармакотерапии ожирения.

  8. Что такое «остеопороз»? Какие группы лекарственных средств используют для терапии остепороза? Укажите разницу в механизме действия различных препаратов при этом заболевании.

2. Проанализируйте графические, ситуационные, клинико-фармакологические задачи, отражающие механизмы и особенности действия изучаемых лекарственных средств, показания к их клиническому применению, побочные эффекты:

Задача 1. К каким группам гиполипидемических средств относятся препараты А и Б

Задача 2. Определить противоподагрические средства А-Д (сульфинпиразон, аллопуринол, индометацин, преднизолон, колхицин)

Задача 3. Определить препараты (А и Б), применяемые для лечения ожирения

Задача 4. Определить препараты А-Г (эстрогены, кальцитонины, кальцитриол, бисфосфонаты)

Задача 5. Больному А., для лечения хронической сердечной недостаточности были назначены дихлотиазид и дигоксин. В качестве гиполипидемического средства пациенту назначили холестирамин. Объясните пациенту, как рационально принимать холестирамин и средства, назначенные по поводу сердечной недостаточности.

Задача 6. Больному В. по поводу выраженной гиперлипопротеинемии II-А типа был назначен препарат, вызвавший сильный зуд волосистой части головы, покраснение кожи лица и шеи, чувство жара. Какой препарат был назначен и каким образом можно предупредить возникновение этих побочных эффектов?

Задача 7. При экспериментальном остеопорозе исследовали действие двух лекарственных средств. Первое средство увеличивало количество и активность остеобластов (клетки, синтезирующие костное вещест­во), второе средство подавляло функцию остеокластов (клетки, раз­рушающие костную ткань). Какие лекарственные средства исследо­вали?

studfile.net

Препараты первой линии лечения остеопороза -

Содержание статьи

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Проблема остеопороза у людей старше 50 лет стоит особенно остро. По имеющимся статистическим данным прядка 20-40% (данные сильно разнятся) людей в этом возрасте страдают уменьшением костной массы.

Большая часть из этих людей приходится на женщин в постменопаузе, т.е. большинство болеющих остеопорозом — женщины старше 50 лет.

Основная проблема, к которой приводит развитие этого заболевания – это патологические переломы. При этом наибольшей опасности подвергаются лучевые кости запястья, кости голени и стопы, шейка бедра, а также позвоночник.

Ситуация усугубляется еще и тем, что большинство женщин в постменопаузный период страдают избыточным весом, что приводит к еще более сильной нагрузке и без того утончающиеся кости скелета.

Даже если женщины в этот период не набирают избыточный вес, то возникает другая проблема –они начинают усиленно терять мышечную массу, как бы усыхая.

Это также усиливает вероятность патологических переломов. С уменьшением мышечной массы нагрузка на кости и суставы увеличивается, потому что мышцы их не поддерживают и не защищают от ударов.

В этой статье кратко рассмотрим основные причины, приводящие к этому заболеванию, а также расскажем о методах лечения.

Причины остеопороза у женщин

Основной причиной развития остеопороза у женщин является изменение гормонального фона, которое происходит на фоне менопаузы. Основной причиной вымывания кальция из костей у женщин в постменопаузе является недостаток эстрогенов.

По данным медицинской и статистики в течение 5 лет постменопаузы ежегодная убыль костной массы составляет порядка 3%. Это — очень много! Чтобы оцен

nano-obr.ru

Немедикаментозные методы лечения остеопороза -

Содержание статьи

Лечение остеопороза у пожилых женщин

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Причины остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Симптомы остеопороза

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

  • снижение активности, затр

nano-obr.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о