Содержание

что это значит и какие причины повышения у женщин, мужчин, детей в крови, как снизить высокие показатели

лаборатория лаборант, пробирки

Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови не является специфическим маркером, указывающим на определенную болезнь.

В списке вероятных патологических состояний, при которых СОЭ выше нормы – болезни инфекционного, опухолевого, аутоиммунного или гематологического происхождения.

Несмотря на неспецифичность, анализ соотношения эритроцитов и плазмы продолжает оставаться важным звеном в цепи общего или биохимического исследования крови. Для чего оно проводится, и что означают результаты?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Эритроциты, или красные элементы крови, имеют более высокий удельный вес, чем органическая масса, называемая плазмой крови. В кровеносном русле все эти компоненты непрестанно движутся, поэтому кровь выглядит однородным веществом. В состоянии покоя (в пробирке) красные клетки начинают постепенно опадать на дно емкости.

В крови здорового человека оседание эритроцитов – плавный процесс, а при патологиях и интоксикациях скорость опадания красных элементов заметно увеличивается.

Измеряется СОЭ в миллиметрах в час (мм/ч), так как определяется высотой столбика плазмы, отслоившейся от эритроцитов в пробирке в течение 1 часа.

Что означает повышенная СОЭ в крови?

Со времен изучения этой интересной закономерности были выявлены и утверждены референсные – эталонные – показатели СОЭ в крови. Они были определены в результате многолетних наблюдений за здоровыми и нездоровыми людьми.

У здоровых людей уровень СОЭ примерно одинаков и не превышает 15-20 мм/ч.

Если же результат анализа показывает более высокие цифры, это значит, что значение СОЭ в крови повышенное.

Механизм ускорения опадания красных клеток обусловлен появлением в плазме большого количества белков, образующихся при инфекционных и воспалительных процессах. Они прилипают к эритроцитам, что приводит к их адгезии и формированию конгломератов («столбцов») из них. Адгезия наблюдается при большом количестве заболеваний, но ее главная особенность – она ускоряет опадание эритроцитов под воздействием гравитационного поля Земли. Проще говоря, слипшиеся между собой эритроциты быстрее притягиваются силой тяжести ко дну пробирки.

анализ, соэ

Оседание эритроцитов спустя час

Причины высоких показателей у взрослых

За поднятым выше нормы значением СОЭ может скрываться несколько десятков заболеваний. Результат анализа служит толчком к дополнительным и более глубоким диагностическим процедурам для поиска причины повышения значений выше нормы. Провоцирующие факторы почти одинаковы для представителей разных полов, для взрослых и детей.

Повышение у мужчин

И у мужчин, и у женщин СОЭ выше нормы бывает при:

  • заболеваниях мочевыделительной системы;
  • различных анемиях;
  • нарушениях жирового обмена;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • аутоиммунных и опухолевых патологиях;
  • продолжительном употреблении определенных медикаментов.

Следует помнить, что после перенесения хирургических вмешательств или инфекций значение СОЭ некоторое время (до 30 дней) может быть выше нормы, даже при отсутствии симптомов.

У женщин

берут кровь из пальцаК перечисленным выше причинам повышения СОЭ можно добавить несколько специфических, присущих только женщинам, факторов. У них скорость оседания эритроцитов повышается при:

  • беременности;
  • в первые месяцы после родов;
  • во время месячных.

Причиной ускорения СОЭ сверх нормы часто выступают лекарственные препараты, принимаемые женщиной длительное время – гипохолестериновые, гипотензивные средства или контрацептивы.

При беременности

Беременность считается физиологической причиной отклонения СОЭ выше нормы. Значение показателя может повышаться до 25 мм/ч во II триместре и до 35 мм/ч III-м. Даже на показатели 45 мм/ч гинекологи смотрят вполне спокойно.

Если же у врача есть малейшее подозрение на патологическую природу повышенной СОЭ, женщине предложат пересдать анализы или пройти дополнительные. Но чаще всего этого не требуется, так как повышенные значения при беременности обычно связывают с железодефицитной анемией, а это состояние также можно обнаружить при общем анализе крови.

Повышенная СОЭ у ребенка

В педиатрии СОЭ выше нормы может означать инфекционные, воспалительные и другие патологические состояния:

  • скарлатину;
  • коклюш;
  • краснуху;
  • паротит;
  • корь;
  • туберкулез.

Переломы и другие травмы костей, аллергические реакции, анемия, кровотечение, ангина также бывают причинами высокого значения СОЭ у ребенка.

Правда, повышенные показатели в анализах не всегда говорят о болезни. К примеру, у грудничков, получающих материнское молоко, высокая СОЭ может быть спровоцирована особенностями питания матери. От преобладания в рационе жирной пищи показатель может увеличиться. Повышаются значения и в ответ на прием парацетамола.

Методы определения и расшифровка СОЭ в крови

В современной диагностике используются 2 способа определения СОЭ: по Вестергрену и по Панченкову. При подозрении на патологическое состояние совершенно неважно, по какому из методов повышен показатель – по Вестергрену или по Панченкову, если результаты интерпретируются согласно шкале конкретного метода.

По Вестергрену

Анализ по Вестергрену используется в западных странах как метод, отличающийся большей чувствительностью и точностью. Кровь берут из вены или из пальца, помещают в пробирку, названную именем исследователя Вестергрена, и оставляют на 1 час. Через 60 минут измеряется столбик отслоившейся плазмы, и результат записывают в мм/ч.

СОЭ по Вестергрену

Определение СОЭ по Вестергрену

Метод Панченкова

Способ, разработанный ученым Панченковым, менее точен при показателях, превышающих 20 мм/ч. Чем выше скорость оседания, тем менее точным является этот метод по сравнению с капилляром Вестергрена.

Для анализа берется капиллярная кровь (из пальца). Для того чтобы кровь в процессе исследования не свернулась, ее смешивают с антикоагулянтом (натрия цитратом или этилендиаминтетрауксусной кислотой) в обоих случаях.

СОЭ по методу Панченкова

Определение СОЭ по методу Панченкова

Как снизить высокие показатели?

Как следует из написанного выше, СОЭ сверх нормы – это не самостоятельная болезнь, а лишь косвенный признак, указывающий на вероятность воспалительного процесса или инфекции. Поэтому понизить высокие значения можно только одним способом – излечив основное заболевание. В зависимости от этиологии, для этого может потребоваться медикаментозная терапия антибиотиками, противовирусными или противовоспалительными средствами.

Даже после исчезновения симптомов болезни СОЭ не спешит возвращаться к нормальным показателям, продолжая быть высокой в течение еще нескольких недель.

Помочь организму быстрее справиться с болезнью можно при помощи иммуностимулирующих средств, если это одобряется лечащим врачом. Подкрепить иммунитет помогут здоровые привычки, правильное питание, достаточная физическая активность.

Народные средства, рассказывающие, как снизить СОЭ, не следует воспринимать всерьез. Но к советам пить фруктово-овощные соки, травяные чаи и витаминизированные отвары можно прислушаться, так как эти действия помогут избавиться от анемии – частой причины повышения СОЭ.

Нормы в зависимости от пола и возраста

Чтобы иметь представление о нормальных диапазонах показателя, рассмотрим нормы СОЭ для разных групп исследуемых. Нормы для женщин, мужчин и детей имеют определенные различия.

У женщин

Для представительниц женской популяции с юности установлен более широкий диапазон значений, чем для лиц противоположного пола. У девочек до 15 лет норма СОЭ колеблется от 2 до 15 мм/ч, с 15 до 50 лет допускается повышение показателя до 20 мм/ч, а после 50-ти – до 30 мм/ч. Реакция оседания эритроцитов может повышаться до 45 мм у женщин, ожидающих ребенка.

У мужчин

забор крови из пальцаДля сильной половины человечества установлены следующие границы СОЭ:

  • до 20 лет – 1-10;
  • до 60 лет – 2-15;
  • старше 60-ти – до 20 мм.

Такая разница в нормах объясняется большим количеством эритроцитов в крови мужчин, чем у женщин.

У детей

Скорость оседания эритроцитов у детей не должна превышать 10 мм для мальчиков и 15 мм для девочек 10-15 лет. Отклонениями считаются не только показатели выше нормы, но и слишком низкие (менее 1 мм) значения СОЭ, поэтому педиатры ищут причины, почему повышается и почему понижается значение.

Полезное видео

Врач, Евгений Шаповалов, расскажет, что такое СОЭ и каковы основные причины ее повышения:

Заключение

  1. СОЭ – это показатель состояния внутренней среды организма, отражающий соотношение белков плазмы и эритроцитов.
  2. Серьезные отклонения СОЭ выше нормы говорят о наличии в организме воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса.
  3. Причинами высоких значений могут быть заболевания любой жизненно-важной системы организма.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news

что это значит, причины и симптомы высокого значения СОЭ, что делать

Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови означает появление клеток рака. Не всегда симптомы высокого значения проявляются на ранних стадиях заболевания. Своевременное выявление проблемы поможет раньше установить диагноз и сделать лечение эффективным. Однако появление раковых клеток – не единственная причина высокой скорости оседания эритроцитов. Что еще влияет на данный показатель, знают не многие.

Что такое СОЭ

Высокие показатели СОЭ, или РОЭ, являются маркерами наличия раковых клеток в организме. Соотношение скорости оседания и состава крови позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии заболевания, но окончательный диагноз возможно установить после комплексного обследования. Как правило, если новообразование злокачественное, то прочие показатели крови тоже имеют отклонения от нормы. В некоторых случаях СОЭ может быть выше или ниже в силу естественных причин — пол, возраст, режим питания, гормональный фон, в том числе в определенные дни у женщин, беременность.

Внимание! 

Повышенная СОЭ в анализах – это отправная точка для исследования организма и постановки или опровержения диагноза злокачественной опухоли.

Норма СОЭ

Таблица приведена для общего ознакомления. Выводы и диагноз может поставить только врач. Самодиагностика приводит к неприятным последствиям — позднее обращение за медицинской помощью в случае недооцененности ситуации, нервному перенапряжению в ожидании негативных выводов врачей. Спокойствие и соблюдение указаний доктора — лучшее, что можно сделать в непростой ситуации.

Анализ проводится дважды, с интервалом в сутки. Если показатели остаются по-прежнему на высоком уровне, врач направляет на скрининг и только потом делает окончательные выводы.

Возраст Норма мм/ч
0-6 месяцев 2-5
6-12 лет 4-8
1-11 лет 2-12
11-18 лет 2-12
Женщины 2-15
Мужчины 1-10

Увеличенное СОЭ определяет необходимость назначения дополнительных анализов и обследования с целью исключения опасной болезни. Когда проводят лечение ракового заболевания, врачи фиксируют динамические показатели. Данные свидетельствуют о прогрессе или регрессе состояния на этапе терапии.

В период эффективной противовоспалительной терапии повторный анализ крови на РОЭ покажет снижение скорости оседания. Если на фоне сохранившихся высоких показателей выявлен низкий уровень гемоглобина, врач назначает обследование на выявление раковой опухоли.

Причины высоких показателей

Скорость ОЭ может колебаться не только из-за отклонений в здоровье, но и в результате протекания естественных физиологических процессов. Если говорить о болезнях, то РОЭ меняется при инфаркте, инсульте, нарушении обмена веществ, туберкулезе, инфекциях и воспалительных процессах.

Минимальные отклонения могут наблюдаться при аллергии, голодании, диете. Определяя диагноз, врач должен учитывать особенности организма пациента. Снижается и повышается СОЭ постепенно. В начале болезни — проявляется на следующий день или позже, а после проведенного лечения приходит в норму на протяжении нескольких недель.

Воспалительные заболевания

Повышенный синтез белка плазмы – признак воспалительного процесса. Такая реакция клеток способствует ускоренному оседанию эритроцитов. Именно поэтому при диагностировании хронических заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит) и уточнения наличия воспаления в организме динамика данных указывает на стадию развития болезни  — регресс или прогресс, позволяет сделать оценку эффективности лечения. В подавляющем большинстве ситуаций, если СОЭ в норме, то врач исключает воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания

Если в организм попала инфекция (вирус или бактерия), иммунным ответом станет активная выработка иммуноглобулинов в крови. Их высокая концентрация влияет на скорость оседания. Бактериальная чаще сопровождается повышением СОЭ. Анализ крови, проведенный в середине и после терапии, помогает сделать выводы о необходимости дальнейшего лечения или достаточности принятых мер.

Онкологические заболевания

Не все злокачественные образования провоцируют ускоренное СОЭ. Как специфичный критерий при данном заболевании этот анализ рассматривать нельзя, но при исключении воспаления или инфекции высокая СОЭ – более 62 мм/ч – может стать поводом для забора крови на онкомаркеры и проведения иных онкологических исследований.

Внимание! 

Локализация раковых клеток в костном мозге, лимфатических узлах всегда сопровождается повышением оседания эритроцитов до 60-80 мм/ч.

Неклиническими причинами повышения СОЭ в крови у мужчин и женщин могут стать диета, переедание, алкоголь, излишний вес, мышечное перенапряжение, любые нарушения в питании. С изменением внешних факторов высокая СОЭ приходит в норму. Детская патология характеризуется следующими специфическими факторами:

  • грудное вскармливание на фоне диеты мамы;
  • гельминтоз;
  • прорезывание зубов;
  • Стресс – страх перед посещением врача, забором анализа.

Методы определения

Вовремя сделанный анализ РОЭ позволит выявить серьезные нарушения до момента появления симптоматики, значит, увеличит шансы на быстрое и полное выздоровление. Существует 3 метода определения скорости – Панченкова, Вестергрена, кинетики и агрегации. Выделим особенности каждого.

Метод Панченкова

Широко распространен в России. Наименее точный и простой из всех трех. Стеклянный капилляр диаметром 5 мм и длиной 172 мм имеет отверстие 1 мм.

Градация от 0 до 10 с шагом 1 мм. Верхнее деление (0) означает границу крови. На отметке 50 – буква “Р”, означает уровень реактива, который предотвращает свертываемость крови.

Раствор цитрата натрия 5%-ный нужно нанести на стекло. Затем им же промыть капилляр. В него медсестра забирает кровь и выдувает на стекло, потом еще раз.

Кровь на стекле перемешивают с реагентом и помещают опять в трубочку. Теперь ее нужно закрепить в штативе и засечь время для каждого капилляра. Спустя 60 минут по высоте плазмы (жидкости прозрачного цвета) определяют скорость.

Внимание! 

 Результаты замера по данному методу могут не отразить истинную картину, поскольку выполнить качественную промывку капилляров после многократного использования не представляется возможным.

Для исследования берется только капиллярная кровь. Результаты имеют большую погрешность. Оборудование ограничено делением в 100 единиц, значит, если скорость выше, то определить это не удастся.

Метод Вестергрена

Применяется во всем мире с 1977 года. Рекомендован Советом по стандартизации в гематологии. Метод предполагает использование стекла и капилляров, только его длина составляет 300 мм, а рабочая шкала имеет 200 делений по миллиметру. Увеличен и диаметр трубки — 2,5 мм. Это повышает чувствительность. Лаборант производит замер оседания за 1 час. Кровь подойдет венозная и капиллярная.

В современной медицине удалось автоматизировать данный метод, это повышает точность измерений, время ожидания понижено до получаса. Применяются вакуумные пробирки, измененный угол штатива для капилляра. Однако исключить внешние факторы и полностью устранить погрешность не удалось. На результат могут оказать влияние температура воздуха, время хранения биоматериала, правильность установки в штативе, концентрация реактива и некоторые другие.

Если учитывать, что лаборант одновременно работает с 10 пробами, то временной промежуток между первой и последней составит примерно 300 сек. — примерно 5 минут. Значит, СОЭ между 60 и 66 секундами может поменяться на 10 мм. Осуществить внутрилабораторный контроль точности не представляется возможным.

Метод измерения кинетики агрегации эритроцитов

Был выделен в 90-е годы компанией Алифакс. Определяет агрегацию эритроцитов оптическим способом. Если плотность частицы больше плотности воздуха, оседает под силой тяжести с постоянной скоростью. Она пропорциональна квадрату радиуса частицы и разнице ее плотности и среды, обратно пропорциональна вязкости среды.

Каждая проба за 20 секунд проходит 1000 измерений. Автоматически производится перевод в мм/ч. Все измерения автоматизированы, а капилляр имитирует кровеносный сосуд. Для исследования применяется венозная или капиллярная кровь. В отсеке для биоматериала поддерживается постоянная температура 37 градусов — так решен вопрос стабильности температурного режима. Дополнительно анализаторы маркируют результаты с низким гематокритом.

Расшифровка СОЭ в крови

Результаты расшифровывает врач. Он изучает показания скорости с другими результатами ОАК и онкомаркерами. Только глубокий анализ всех результатов обследования поможет сформировать объективную картину, представление о локализации новообразования. У врача появляется подозрение на онкологию, если РОЭ составляет 70-80 мм/с у взрослых мужчин и 80-100 – у женщин. Он направляет пациента на анализы онкомаркеров. Это белок, который вырабатывают раковые клетки. Существует несколько типов маркеров, каждый специфичен для определенного вида онкологии:

  • ПСА — содержание в организме означает рак предстательной железы. Обязателен для сдачи всеми мужчинами после 45 лет;
  • АПФ — онкомаркер новообразований в печени;
  • СА 125 — поможет диагностировать болезнь в яичниках;
  • РЭА — тоже характерен для женской мочевыводящей и репродуктивной систем;
  • СА 15-3 – маркер злокачественной опухоли в женской груди;
  • СА19-9 — рак поджелудочной.

С возрастом с периодичностью в 5 лет можно наблюдать увеличение до 1 мм/ч. Синдром повышенного СОЭ в крови у беременных с 4-го месяца является нормой.

Внимание!  

На последних неделях беременности скорость СОЭ достигает 40-50 мм/ч. После родов постепенно опускается.

СОЭ 30 означает, что иммунитет активизировался, началась выработка антител. Накопление происходит на протяжении 10 дней и приходит в норму в течение 14 дней и более после выздоровления. СОЭ 45 — требуется внимательно изучить все анализы, максимально четко сформировать клиническую картину. Врач сопоставляет все синдромы с полученными анализами. На этом этапе необходимо отслеживать динамику изменения скорости.

Лечение повышенного уровня СОЭ

Повышенная СОЭ в крови – это реакция организма на заболевание. Поэтому, чтобы понизить показатели, необходимо выявить причину и устранить ее. СОЭ постепенно вернется в норму. Иногда для постановки или уточнения диагноза прибегают к лечебно-диагностическому методу – ex juvantibus. Смысл заключается в проведении пробного лечения:

  1. Пациент пропивает курс антибиотиков широкого спектра. Если результат стал положительным — значит, была инфекция и она истреблена.
  2. Если лечение неэффективно, назначают стероидные противовоспалительные лекарства. Отрицательный результат терапии исключит имунное или аутоимунное воспаление.
  3. Таким образом, остается провести обследование на злокачественные новообразования.

Такой метод помогает поставить диагноз, когда причины превышения установить трудно.

Анализ крови на увеличение СОЭ — простой, быстрый, доступный метод определения нарушений в организме. Он входит в программу ОМС, в частных клиниках и лабораториях стоит недорого, но переоценить значимость его трудно. Своевременная диагностика заболевания позволяет сохранить жизнь человеку.

Мария, 64 года:

Вчера узнала, что незначительно повышенный СОЭ может свидетельствовать об активизации имунной системы. Врач говорит, что в моем возрасте такое бывает и при прочих нормальных показателях более глубокое обследованиие не требуется. Посоветовала сбалансировать питание, больше двигаться, делать зарядку.

Сергей, 45 лет:

Сдал кровь, показатели СОЭ 41, врач не видит патологии, все остальные данные в норме. Прочитал статью и решил спросить в лаборатории, какой метод использовали, оказалось, что Панченкова. Пересдал с помощью оптического метода, оказалось, все в норме. Спрашивайте в лаборатории, как проводится анализ.

sosud-ok.ru

Повышенное СОЭ в крови - что это значит, причины

Лабораторный анализ определения СОЭ в крови – это неспецифический тест на воспалительные процессы в организме. Исследование обладает высокой чувствительностью, но с его помощью невозможно установить причину повышения в анализе крови скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

СОЭ, определение

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов»,  ошибочно такое исследование крови  называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами  показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

  • сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
  • повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
  • пониженной плотностью эритроцитов;
  • изменением рН плазмы;
  • нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину,  от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень  значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

  • от возраста:
    • у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
    • у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
  • от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения  могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

  • у детей;
    • возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
    • 12 месяцев – от 5 до 10;
    • 6 лет – от 4 до 12;
    • 12 лет – от 4 – 12;
  • взрослые;
    • у мужчин;
      •  до 50 лет с 6 до 12;
      • мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
    • у женщин;
      • до 30 лет – от 8 до 15;
      • женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
      • у женщин, начиная с 50 лет – 15- 20;
      • у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается с 10-11 недели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

  • первая степень соответствует норме;
  • вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
  • третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
  • четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

  • инфекций острых и хронических;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • системных патологий соединительных тканей;
    • васкулита;
    • артрита;
    • системной красной волчанки — СКВ;
  • злокачественных опухолей:
    • гемобластозов;
    • коллагенозов;
    • миеломной болезни;
    • болезни Ходжкина;
  • некрозов тканей;
  • амилоидоза;
  • инфаркта;
  • инсульта;
  • ожирения;
  • стресса;
  • гнойных заболеваний;
  • диареи;
  • ожога;
  • заболеваний печени;
  • нефротического синдрома;
  • нефрита;
  • больших кровопотерь;
  • непроходимости кишечника;
  • операции;
  • травмы;
  • хронического гепатита;
  • повышенного холестерина.

flebos.ru

Норма СОЭ в крови у женщин, мужчин, детей. СОЭ выше нормы - что это значит?

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

СОЭ и нормы скорости оседания эритроцитов в крови у женщин и детей

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Фото: Pongsak A/Shutterstock.com

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

Возрастная категория Пол Нормальный показатель СОЭ
Новорожденные мальчики/девочки 0-2,8 мм/ч
1 месяц мальчики/девочки 2-5 мм/ч
2-6 месяцев мальчики/девочки 4-6 мм/ч
6-12 месяцев мальчики/девочки 3-10 мм/ч
1-5

med.vesti.ru

СОЭ повышена у взрослого, о чем это говорит? Причины повышения СОЭ у взрослых

Повышение скорости оседания эритроцитов считается одним из самых распространенных свидетелей воспалительного процесса. Это связано с тем, что СОЭ отражает соотношение между белками плазмы в данный конкретный момент. При воспалительном процессе в крови появляются маркеры острой фазы, которые вызывают увеличение показателя. Почему у взрослых может быть повышена СОЭ и о чем это говорит, мы рассмотрим в этой статье.

Что такое СОЭ?

Принцип определения скорости оседания эритроцитов основывается на том, что плотность красных кровяных телец превышает плотность жидкой части крови – плазмы. В связи с этим их осаждение в пробирке происходит постепенно – некоторое время эритроциты все еще остаются во взвешенном состоянии. Скорость «выпадения в осадок» зависит от нескольких факторов, и главным из них является способность кровяных телец склеиваться между собой. Помимо этого, на СОЭ оказывают влияние следующие обстоятельства:

  • количество высокомолекулярных соединений в плазме – зависимость прямо пропорциональная;
  • величины мембранного потенциала (разницы электрического заряда между внутренней и внешней стороной их оболочки) самих эритроцитов;
  • различные биохимические факторы.

Белки острой фазы появляются в крови при развитии воспаления самого различного происхождения, к ним относятся: С-реакивный белок, фибриноген, церулоплазмин, а также иммуноглобулины, продуцируемые плазматическими клетками.

Однако СОЭ нельзя считать однозначным показателем неполадок в организме. В определенных случаях и при нормальных значениях скорости оседания эритроцитов может протекать тяжелый воспалительный процесс. А его увеличение не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Нормальные значения СОЭ у взрослых мужчин не должны превышать 15 мм/ч, а у женщин – 20 мм/ч. В некоторых источниках – 10 и 15 мм/ч соответственно.

Повышение скорости оседания эритроцитов: причины, связанные с заболеваниями

Общий анализ крови – это обязательное лабораторное исследование при наличии любых жалоб, а также прохождении ежегодных профилактических осмотров. Показатель соотношения различных белковых фракций входит в стандартный его перечень. Ведь повышение СОЭ может сигнализировать о развитии самых различных патологических состояний:

  1. Проникновении в организм патогенных микроорганизмов – бактерии, вируса или грибковой инфекции. При этом СОЭ может быть единственным показателем, измененным в клиническом анализе крови, а симптоматика и вовсе – отсутствовать.
  2. Развитии воспалительной реакции – как уже отмечалось выше. Помимо появления белков воспаления, на скорость оседания эритроцитов в данном случае могут влиять различные специфические вещества, продукты воспаления, а также токсины – как эндогенного, так и экзогенного происхождения. К сожалению, по значениям СОЭ невозможно определить точной локализации патологического процесса.
  3. Наличии аутоиммунных заболеваний – к этой группе относятся болезни, вызванные неправильной работой иммунной системы.
  4. Состояний связанных с разрушением, некрозом тканей: инфаркта миокарда, ожогов, травматических повреждений, отравлений со значительной интоксикацией.
  5. Образовании злокачественных опухолей. При стойком повышении СОЭ без видимых на то причин, у взрослых людей (особенно попадающих в группы риска развития новообразований) следует проводить всестороннее обследование, в том числе на предмет онкологии. Несмотря на то, что увеличение скорости оседания эритроцитов не может готовить о конкретной локализации процесса. Особенно значительное повышение показателя наблюдается при опухолях костного мозга.

Отдельно следует отметить, что повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться при состояниях после хирургического вмешательства – в послеоперационный период. Между концентрацией эритроцитов в крови и СОЭ существует обратно пропорциональная зависимость: чем меньше эритроцитов содержится в единице объема, тем быстрее происходит их оседание, что связано с тем, что имея одноименные заряды мембран, они друг от друга отталкиваются, увеличивая пребывание друг друга во взвешенном состоянии. Таким образом, при анемиях сопровождающихся эритропенией СОЭ также, как правило, повышена.

Физиологическое увеличение СОЭ у взрослого человека

Иногда можно встретить людей, у которых в общем анализе крови наблюдается стойкое повышение СОЭ при остальных показателях, остающихся в пределах нормы и отсутствии каких либо клинических проявлений заболевания. И это далеко не всегда может свидетельствовать о наличии какой-то скрытой патологии. Существуют некоторые физиологические причины, при которых может наблюдаться увеличение цифр данного показателя:

  • перестройка женского организма в период менструации;
  • возраст больше 50 лет – в таком случае, нормальные значения для мужчин могут достигать 20 мм/ч, а у женщин – 30 мм/ч;
  • прием гормональных препаратов;
  • неполноценное питание – резкое снижение массы тела;
  • процесс формирования иммунитета после перенесенных прививок или инфекций;
  • Ожирение, сопровождающееся повышением холестерина в крови.

Следует помнить, что, по некоторым данным, до 5% людей в мире имею индивидуальную особенность в виде повышенной скорости оседания эритроцитов, совершенно не испытывая какого-либо дискомфорта по этому поводу.

СОЭ при беременности

Во время беременность может возникать немало факторов, способствующих повышению СОЭ. В первую очередь, это изменения в составе крови – у будущих мам к середине беременности наблюдается увеличение содержания фибриногена и холестерина, при этом снижается концентрация кальция, который, как известно, уменьшает скорость оседания эритроцитов. Помимо физиологических аспектов, способствующих повышению показателя, следует отметить, что во время беременности повышается риск развития определенных заболеваний, которые могут вызывать еще большее увеличение СОЭ, к ним относятся:

  • различного рода анемии, которые нередко сопровождаются эритропенией;
  • пиелонефрит, возникающий по всем законам развития воспалительного процесса;
  • аутоиммунные болезни – в случае наличия предрасположенности к заболеванию, беременность может послужить пусковым моментом для его проявления;
  • инфекционные патологии – организм будущей мамы по мере развития малыша становится более уязвим к проникновению различных патогенных микробов, поэтому беременным необходимо соблюдать меры профилактики и проходить регулярные обследования.

По стандартным правилам, кровь на общий анализ крови сдается 4 раза в течение беременности, но в каждом конкретном случае могут назначаться дополнительные обследования. Нормы СОЭ для будущих мам несколько разнятся: если в первом триместре они не далеко уходят от цифр до беременности, то уже к третьему семестру нормальные значения могут достигать 40 мм/ч.

Если говорить о терапии, которая применяется при повышенных цифрах скорости оседания эритроцитов, то она должна быть направлена, в первую очередь, на устранение причин вызвавших данный дисбаланс. Учитывая разнообразие факторов влияющих на СОЭ, следует сделать вывод, что побор лечения проводится строго индивидуально после подробного изучения врачом всей клинической картины пациента.

bezboleznej.ru

норма и патологии. Что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Обратите внимание!
Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается у 5% населения Земли.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

www.kp.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о