Содержание

5. Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда – острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности и клиническими синдромами, определяемыми характером рефлекторных реакций, связанных с развитием острой ишемии и некроза миокарда. Инфаркт миокарда можно рассматривать как осложнение заболеваний, при которых нарушается коронарный кровоток. Наиболее частой причиной развития инфаркта миокарда является: ишемическая болезнь сердца, эмболия коронарных артерий, тромбоз их, атеросклероз коронарных артерий.

К факторам риска развития инфаркта миокарда относят: пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу, повышенное содержание липидов в сыворотке крови, артериальную гипертензию, сахарный диабет, ожирение, подагру, недостаточную физическую активность, стрессовые ситуации, курение, употребление алкоголя.

Клинические проявления инфаркта миокарда и его течение во многом определяются локализацией некроза и его объёмом, а также степенью рефлекторных нарушений различных вегетативных функций. Рефлекторные нарушения могут быть ведущими в картине болезни, формируя определённые синдромы, а также атипичные формы течения инфаркта миокарда.

Различают крупноочаговый инфаркт миокарда, мелкоочаговый ИМ, атипичные формы, повторные ИМ.

Типичное течение ИМ включает 5 периодов: 1. Продромальный период. 2. Острейший . 3. Острый период. 4. Подострый период. 5. Послеинфарктный период.

Продромальный период – это период предвестников и он может протекать под различными синдромами.

Острейший период чаще всего характеризуется приступами интенсивной боли, которая локализуется за грудиной, реже в других областях грудной клетки или в эпигастрии. Боль может иррадиировать в руку, плечо, надплечье, левую ключицу, в шею, нижнюю челюсть, в межлопаточное пространство и носит сжимающий, давящий, распирающий или жгучий характер. Возникает резкая слабость, нередко тошнота, рвота, страх смерти, чувство нехватки воздуха, потливость, повышается АД.

Мелкоочаговый ИМ протекает в менее выраженной клинической картине. Боли носят менее интенсивный характер, нарушение ритма сердца и проводимости встречается гораздо реже.

Осложнения: сердечная астма и отёк лёгких, кардиогенный шок, правожелудочковая недостаточность, эпистенокардиальный перикардит, нарушения сердечного ритма и проводимости, тромбоэмболические осложнения. Разрыв стенки желудочка сердца, разрыв межжелудочковой перегородки, разрыв сосочков мышцы, аневризма сердца, парез кишечника. Нервные и психические расстройства при ИМ связаны с нарушением мозгового кровообращения, чаще функционального характера, а иногда вследствие тромбоза или эмболии мелких сосудов мозга.

Первая помощь. Она заключается в придании больному полусидячее положение, грелку на ноги, создать физический и психический покой, устранить боль. Нитроглицерин в этих случаях не оказывает действие, поэтому необходимо ввести наркотики. Но в повседневной жизни наркотики имеются только на скорой помощи, поэтому после придания полусидячего положения и покоя необходимо вызвать скорую помощь. Если ИМ возник при чрезвычайных ситуациях, то пострадавшему вводят промедол, который имеется в аптечке АИ-2. Этими аптечками обеспечивают всех спасателей и сандружинников. Если однократное введение промедола не дает эффекта, то через 20 – 30 мин иньекцию повторяют до прибытия скорой помощи (желательно кардиологической бригады).

studfile.net

Пмп при инфаркте миокарда ⋆ Лечение Сердца

Ядовитые растения

Инфаркт миокарда

Симптомы инфаркта:

• сильная, давящая боль за грудиной, длящаяся больше 20 минут;

• нарастание одышки;

• посинение губ, бледность лица;

• похолодание стоп и ладоней;

• холодный пот и страх смерти, вызванные общим кислородным голоданием.

Порой гастралгическая форма инфаркта проявляется внезапной болью (чаще — с левой стороны) и вздутием живота. Поэтому, если нет четких признаков того, что у человека — расстройство пищеварения, делать промывание желудка не следует!

Иногда единственным проявлением инфаркта может быть боль в левой руке или плече и даже зубная боль (также слева).

При начинающемся сердечном приступе любого происхождения (спазм, загрудинная боль, сердцебиение, аритмия) следует воздействовать на точку, расположенную под большим пальцем правой руки.

Большим пальцем левой руки нащупайте болевую точку и хорошенько помассируйте ее. Такая помощь может быть просто неоценима, если боль застала вас в тот момент, когда под рукой нет лекарств.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Опубликовано 28.03.2014 | Автор: megakamsk

Первая помощь при инфаркте миокарда

Здравствуйте уважаемые посетители, в этом видео уроке вы узнаете как оказать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Летом «сердечникам» нужно тщательно следить за здоровьем: в жару особенно высок риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркты и инсульты  летом случаются чаще, чем в холодное время года. Поэтому очень важно знать, как оказывается 

первая помощь при инфаркте миокарда.

Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ)  является одной из клинических форм ишемической болезни сердца. При инфаркте нарушается кровоснабжение участка миокарда (мышечного слоя сердца, ответственного за его ритмические сокращения), в результате развивается его ишемический некроз (омертвение).

Ежегодно от инфаркта миокарда умирает более полмиллиона человек. Чтобы хоть как- то снизить эту цифру, необходимо уметь вовремя оказать медицинскую помощь или доврачебную. Предлагаем вашему вниманию видео рекомендацию «Первая помощь при инфаркте миокарда», в котором врач терапевт Смирнова Л.А. расскажет, что же нужно предпринять до приезда медицинской бригады, если вы заподозрили у человека инфаркт миокарда. Чтобы оказать правильную медицинскую помощь, нужно знать признаки заболевания, а именно: боль при инфаркте носит более интенсивный характер, чем при стенокардии, и развивается в ночные часы или в ранние предутренние. При инфаркте боли также отличаются своей продолжительностью. Боль может носить волнообразный характер – ненадолго стихает и начинает опять с новой силой. И даже нитроглицерин не способен облегчить боль при инфаркте.

Признаки инфаркта:

    Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство. Часто приступ сопровождается чувством страха. Прием нитроглицерина не снимает боль. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.

Более подробную информацию вы сможете узнать на нашем сайте в видео рекомендацию «Первая помощь при инфаркте миокарда». Берегите здоровье!

[ad] Empty ad slot (#3)!

Болезнь инфаркт миокарда сердца: причины, признаки, диагностика, симптомы, профилактика и лечение заболевания

Болезнь инфаркт миокарда сердца: причины, признаки, диагностика, симптомы, профилактика и лечение заболевания

Myocardium — это сердечная мышца, с латинского. Она выступает в роли мышечного насоса по перекачиванию крови в организме. При этом сердце совершает такую огромную работу. что ему необходимо особое повышенное питание, которое обеспечивается током крови по коронарным артериям.

Коронарные артерии являются непосредственным продолжением главного кровеносного сосуда аорты. Далее разветвляясь на более мелкие сосуды, они окутывают все сердце. Прекращение кровообращения в коронарных артериях, например, вследствие закупорки сосудов (тромбом), приводит к тому, что данный участок умирает и развивается некроз. т.е. омертвение части сердечной мышцы. Сердце оказывается не в состоянии адекватно выполнить свою функцию мышечного насоса. Именно это и является инфарктом.

В итоге, зона некроза замещается простой соединительной тканью, и сердце навсегда теряет возможность работать, как прежде. При позднем обращении не исключена смерть. У подавляющего большинства пациентов с этим заболеванием главным признаком является нестерпимая боль за грудиной, которая может отдавать в плечо, в руку, в лопатку. Боль может быть настолько интенсивной. что люди теряют волю и контроль над своими действиями. Многих даже посещает мысль о скорой смерти. Также следует отметить, что такое поведение наиболее характерно для пожилых пациентов.

Молодые люди при появлении боли за грудиной, чаще всего не уделяют данной проблеме внимания, что нередко приводит к осложнениям и даже смерти. Кроме болей за грудиной, для инфаркта миокарда характерны такие признаки: частое поверхностное дыхание, учащённый и слабый пульс на конечностях, учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение слабости, которая может быть очень выраженной, обморок или потеря сознания, обильно липкий холодный пот, бледность кожи лица, тошнота и даже рвота. У женщин при инфаркте чаще, чем у мужчин, проявляется нетипичная локализация боли. верхняя часть живота, челюсть, шея, спина. Иногда сердечный приступ может напоминать по своим ощущениям изжогу.

Пациентов с инфарктом миокарда госпитализируют в отделение реанимации или в палату интенсивной терапии. Родственники, как правило, пугаются этого момента. Но поверьте, только в таких условиях целесообразно растворять тромбы и снимать спазм в

коронарных артериях. а также восстановить в них ток крови. Эти нарушения чаще всего возникают на фоне атеросклероза коронарных артерий. Атеросклероз по-гречески atherosclerosis, где athere – кашица, а skle-rosis – плотный. Вследствие нарушения липидного обмена, в частности холестерина на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки. В дальнейшем, разрастание в них соединительной ткани и отложение кальция на сосудистой стенке. Все это приводит к деформации и сужению просвета, вплоть до полной закупорки сосуда. По сути, атеросклеротические бляшки – это участки разрушения стенок артерий, которые служат основой для развития тромбоза или критического сужения коронарных сосудов.

О атеросклерозе большинство людей знают или хотя бы слышали. Он сейчас довольно успешно лечится препаратами

за счет снижения уровня холестерина. Пациентам старше 50 лет имеет смысл регулярно (хотя бы раз в год) проверять этот уровень. При повышенных значениях, коррекцию помогут провести статины. именно так называются группы препаратов. Конкретный препарат, как правило, врач подбирает индивидуально. В любом возрасте с целью профилактики атеросклероза и, соответственно, инфаркта и даже инсульта. нужно со всей ответственностью относиться к тому, что и как мы едим. Послле того, как ученые выяснили роль холестерина в развитии инфаркта и инсульта. в мире появилась целая куча безхолестериновых диет. Особенно преуспели в этом американцы. С их пристрастием к фасфуду и желанием убрать холестерин из пищи любой ценой, они в итоге стали самой тучной нацией в мире с огромным количеством инфарктов и инсультов.

Лишний вес и ожирение в разы повышает риск развития этих, с позволения сказать, “благородных”

болезней. которые более характерны для стран с высоким уровнем жизни. В последствие, выяснилось, что холестерин бывает как плохой (с низкой плотностью), так и хороший (с высокой плотностью). В норме они не только уравновешивают друг друга, но и регулируют. Любая редуцированная, т.е. ограничительная диета . вообще вредна для организма. Собственно, можно все, но в меру. К примеру, лекарство в больших количествах — это яд. Давно замечено, что жители средиземноморского бассейна болеют инфарктом реже, особенно в прибрежных районах. Все просто, ведь в их рационе гораздо больше морепродуктов, фруктов и овощей, а также масла, главным образом растительного (оливкового). В растительных маслах вообще нет холестерина от природы. И состоят они главным образом из полиненасыщенных жирных кислот . которые самым лучшим образом воздействуют на стенки сосудов.

Средиземноморцы крайне редко бывают тучными, средиземноморская диета очень модная в последние годы. Благо, продукты есть и в наших магазинах. Помимо повышенного холестерина и лишнего веса, к причинам и факторам развития инфаркта относятся наследственность, сахарный диабет . артериальная гипертензия, гиподинамия. Все они тесно связаны между собой. Относительно независимым фактором является курение, главным образом за счет сигаретного дыма. Курение сигар и трубки, т.е. без вдыхания дыма, влияет на сердце не так сильно. Сахарой диабет – это состояние, при котором повышен уровень сахара в крови. В таки условиях на стенках сосудов атеросклеротические бляшки образуются гораздо чаще и быстрее. Особенно опасен диабет 2-го типа (диабет тучных людей). Артериальная гипертония приводит к утолщению стенок сердца, что увеличивает потребность сердца в кислороде и уменьшает выносливость сердечной мышцы. Кроме того, артериальная гипертония сама по себе ускоряет развитие атеросклероза. Стоит ли говорить, что контроль артериального давления у людей от 40 и старше должен стать привычным делом.

Гиподинамия. т.е. малоподвижный образ жизни, сама по себя способна вызвать любой из перечисленных ранее факторов риска, ведь так устроен человеческий организм. Современный образ жизни по такому малоподвижному принципу (дом, лифт, машина, работа и обратно) привел к тому, что традиционно старческие болезни с каждым годом стремительно молодеют. А ведь нам всего-то нужно в день пройти не менее 7 километров людям среднего возраста и не менее 5 километров в старшем возрасте. Людям старше 60 лет необходимо 30-40 минут прогулочного шага каждый день. Молодёжь должна двигаться, чем больше, тем лучше.

Лечение инфаркта миокарда и оказание первой медицинской помощи

Лечением данного заболевания занимаются непосредственно врачи медицинской помощи, однако, чтобы спасти человека, ему можно оказать первую медицинскую помощь до приезда бригады врачей, либо по пути в больницу.

Первая медицинская помощь при инфаркте

Если у больного появляются подозрения на инфаркт миокарда. то его необходимо посадить и успокоить. Желательно именно сидячее положение на стуле со спинкой. Можно полулежа, но с согнутыми коленями. Любую давящую одежду нужно ослабить.

Если больному до этого прописывали нитроглицерин. то желательно дать ему данное лекарство.

Если под рукой есть аспирин. и у больного нет на него аллергии, то желательно дать ему разжевать 300 мг данного лекарства. Необходимо именно разжевать. чтобы оно быстрее начало действовать. Если больной до этого постоянно принимал аспирин. то необходимо ему дать дополнительно 300 мг лекарства.

Если у больного произошла остановка сердца (потерял сознание, дыхание отсутствует или агональное), то необходима немедленная сердечно-легочная реанимация. которая может увеличить шансы выживания больного. Если такая ситуация произошла в общественном месте или в заведении, то можете узнать у персонала, есть ли у них в наличии дефибрилляторы. которые намного эффективнее, по сравнению с методом, описанным выше.

Это все, что касается первой медицинской помощи больному при инфаркте. Ожидайте бригаду врачей, либо сами доставьте больного в больницу. После этого начнется уже врачебная помощь.

Врачебная помощь при инфаркте миокарда

В первую очередь врачам необходимо:

  • Устранить болевой синдром (боли, отдышки и тревоги)

Очень важно успокоить больного и избавить его от болевого синдрома. Для этого врачи используют наркотические анальгетики. которые обладают анальгетическим и седативным влиянием. В основном применяют морфин.

Если наркотические анальгетики неэффективны, то применяют внутривенную инфузию нитратов. Также дополнительно вводят бета-адреноблокаторы.

Если у больного упорные и интенсивные боли и отдышка, то применяют масочный наркоз закисью азота в смеси с увлаженным кислородом. Если больной сильно возбужден и испытывает тревогу и страх, иногда применяют транквилизатор. чтобы его успокоить.

  • Восстановить коронарный кровоток в острейшей фазе инфаркта

Данная процедура улучшает прогнозы, при отсутствии противопоказаний конечно (которых достаточно), особенно если ее начинать в первые часы развития инфаркта. Она осуществляется благодаря системному тромболизису. т.е. применение тромболитических средств внутривенно. Результаты могут быть заметны уже через 30-60 мин.

  • Уменьшить работу сердца и потребность миокарда в кислороде

Для этого применяют:

1) Вазодилаторы-нитраты внутривенно (существуют противопоказания). Это позволяет не только уменьшить болевой синдром, недостаточность левого желудка и артериальную гипертензию, но и уменьшить размеры некроза и летальность.

2) Бета-андреноблокаторы. Это позволяет не только уменьшить болевой синдром и снизить потребность миокарда в кислороде, но и помогает уменьшить размеры инфаркта миокарда, подавить желудочковые аритмии, уменьшить риск разрыва миокарда, что повышает выживаемость пациентов.

3) Средства комплексного воздействия – магния сульфат. Применяется при острых инфарктах, которые могут быть усилены аритмией. Эти препараты могут быть альтернативой нитратам и бета- андреноблокаторам, если их применение невозможно из-за противопоказаний. Эти препараты уменьшают работу сердца и потребность миокарда в кислороде, предотвращает развитие аритмии и сердечной недостаточности после инфаркта, что снижает летальность после инфаркта.

  • Ограничить размеры инфаркта миокарда

Для этого используют адекватное обезболивание, восстановление коронарного кровотока, а также уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде. Здесь применяют оксигенотерапию (маска с окисью азота и кислородом).

  • Лечить и делать профилактику осложнений инфаркта миокарда

Профилактика осложнений острого инфаркта миокарда включает все перечисленные мероприятия, включая обеспечение психологического и физического покоя, госпитализацию на носилках и т.д. Если же осложнения инфаркта есть, то их лечение проводят дифференцированно в зависимости от осложнения, к примеру, отек легких, нарушение ритма сердца и проводимости, кардиогенный шок, затянувшийся болевой приступ и т.д. Это осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

Достаточная двигательная активность, сбалансированный характер питания, контроль веса, артериального давления и уровня сахара в крови, в разы снижает риск развития инфаркта миокарда. Согласитесь, это совсем не сложно. Сложнее бросить курить.

Если же у Вас или у Вашего близкого случилось это несчастье, то необходимо успокоиться, оказать первую медицинскую помощь и сразу вызвать бригаду врачей. Всем здоровья и удачи, не болейте.

Ваше имя: Ваш e-mail: Сообщение:

Отправить

heal-cardio.ru

Первая помощь при инфаркте миокарда

Какой должна быть первая помощь при инфаркте миокарда? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-кардиолог. Инфаркт миокарда — это особое состояние, требующее срочной медицинской помощи и несущее угрозу для жизни пострадавшего. Происходит оно из-за тромбоза коронарной артерии. Подобная патология настолько серьезна, что летальный исход может наступить спустя 2 часа после начала приступа. Единственный способ сохранить пациенту жизнь — растворить тромб или сделать ангиопластику.

Каковы симптомы инфаркта миокарда

Причин для возникновения данной патологии множество. В группу риска попадают люди с избыточным весом, вредными привычками, ведущие малоподвижный образ жизни, гипертоники. Вероятность проблем с сердцем у них в несколько раз выше, чем у тех, кто активно занимается спортом.

Основная задача сердца — перекачивание крови. Однако сердце, как и все остальные органы, нуждается в питании, которое ему предоставляют кровеносные сосуды, просвет которых может перекрываться атеросклеротическими бляшками. В результате объем крови, поступающей к сердцу, резко сокращается. Развивается ишемическая болезнь сердца. При полном прекращении кровоснабжения говорят о наличии инфаркта миокарда.

Причиной патологии становится тромб на атеросклеротической бляшке или спазм артерии. Участок, который питал этот сосуд, погибает.

Инфаркта миокарда симптомы похожи на те, что бывают при приступе стенокардии. Самый главный симптом, позволяющий предполагать развитие недуга — наличие сильной боли за грудиной.

Боль может иннервировать на внутреннюю поверхность левой руки, проявляться в виде покалывания в левой руке. Болеть могут область плеч, шея, челюсть, межлопаточное пространство. Вся боль концентрируется преимущественно с левой стороны.

Боль настолько сильна, что ее невозможно перепутать с чем-нибудь другим. Почти все люди, перенесшие инфаркт, описывают ее как кинжальную, раздирающую, жгучую. Пациенты буквально кричат от боли. В каждом случае боль воспринимается по-своему, кому-то она напоминает сдавливающий грудину обруч.

Чаще всего приступ происходит ночью или под утро. Болевые ощущения идут волнообразно, то усиливаясь, то уменьшаясь, но не исчезают полностью. Болевой синдром может длиться от 30 минут до нескольких часов. Хотя для развития инфаркта вполне хватает 15 минут.

Характерным признаком данного состояния является то, что приступ не снимается даже после приема нитроглицерина. Этот недуг по своей симптоматике схож с приступом стенокардии. Единственным отличительным признаком до снятия ЭКГ является боль, длящаяся более 15 минут и не прекращающаяся после приема нитроглицерина.

Помимо классических симптомов, существует сценарий атипичного протекания инфаркта миокарда. Такие формы сопровождаются симптомами, более характерными для других заболеваний, поэтому правильно диагностировать инфаркт в этом случае намного труднее.

Атипичные формы инфаркта миокарда:

  1. Инфаркт по типу гастрита. Сопровождается болью в эпигастрии. Очень часто эту форму инфаркта путают с гастритом, так как при визуальном осмотре отмечается болезненность со стороны мышц брюшной стенки. Такие симптомы бывают при разрыве нижних отделов левого желудочка.
  2. Инфаркт по типу бронхиальной астмы. Боль при этом виде инфаркта полностью отсутствует. Приступ сопровождается сильным потоотделением. Недуг с такой симптоматикой часто развивается у пожилых людей и больных сахарным диабетом. Это одна из самых тяжелых форм.

Инфаркт миокарда почти всегда сопровождается осложнениями. Тяжесть заболевания зависит от размера пораженной области, ее расположения. Чаще всего местом возникновения инфаркта является передняя перегородочная область левого желудочка с охватом верхушки.

Какой должна быть первая медицинская помощь при инфаркте миокарда

Если у человека произошел инфаркт, первая помощь ему должна быть оказана незамедлительно. В случае развития приступа неотложная помощь должна быть направлена на облегчение состояния пациента и поддержание работы сердца. При инфаркте первая помощь не менее важна, чем само лечение. Чаще всего в результате приступа страдают глубокие сердечные мышцы.

Очень важно как можно быстрее восстановить кровоток, поэтому вовремя оказанная первая помощь решает все. При инфаркте происходит отмирание тканей, и погибшие участки перестают выполнять обычные для них функции, превращаются в соединительную ткань и становятся просто каркасом.

Этот участок сердца перестает участвовать в процессе перекачки крови, причем толщина сердечной стенки значительно сокращается. Все осложнения, возникающие в ходе инфаркта, приводят к смерти.

Первая помощь при инфаркте должна начинаться после того, как при типичных симптомах инфаркта болевой синдром не снимается нитроглицерином в течение 15 минут.

Как оказать первую помощь больному с инфарктом до приезда скорой

Что делать, если вы подозреваете, что у человека, находящегося рядом, развивается инфаркт миокарда? В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда рекомендуется осуществить ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния больного.

Если у человека инфаркт миокарда, первая помощь должна проводиться строго по соответствующему алгоритму. Если все будет сделано быстро и правильно, то шансы пострадавшего на выживание значительно возрастут. Поэтому от того, что будет происходить в первые минуты развития заболевания, зависит насколько эффективными окажутся мероприятия, проводимые врачами скорой помощи и стационара в дальнейшем.

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда заключается в приеме пациентом аспирина. Таблетки необходимо разжевать. Прием аспирина в подобном состоянии обязателен.

Все действия по оказанию помощи должны проводиться при сидячем положении пациента. Даже если приступ застал больного лежащим в кровати, его необходимо срочно усадить и опустить его ноги на пол.

Почему первая помощь при инфаркте начинается именно с этого действия? Потому что в сидячем положении значительно снижается нагрузка на сердце и некоторые объемы крови перемещаются не к сердцу, а к ногам.

Следующая цель при инфаркте — облегчить больному процесс дыхания. Для этого расстегивают воротник, если он мешает свободному дыханию. Обязательно открывают окно для доступа свежего воздуха.

Далее больному дается 1 таблетка нитроглицерина. Давать сразу 2 таблетки или вторую сразу после первой категорически запрещается. Интервал между приемом лекарства должен составлять не более 5 минут.

В некоторых случаях, в зависимости от состояния больного, нитроглицерин можно дать через минуту после первой таблетки.

Корвалол

Далее больному дается до 40 капель Корвалола. Следующий шаг — определить уровень артериального давления. Если оно повышено, даются таблетки снимающие его. Чаще всего это Копатен или Физиотенз. Если боли за грудиной очень сильные, необходимо дать больному сразу 4 таблетки Клопидогреля или при их отсутствии препарат можно заменить 2 таблетками Брилинта.

В дополнение для снятия боли необходимо принять 2 таблетки анальгина. У женщин симптомы инфаркта могут проявляться в другой форме, больше напоминающей грипп или сильное утомление. У мужчин, наоборот, симптоматика наблюдается как по учебнику.

После прибытия скорой помощи, в первую очередь, снимается кардиограмма, из которой становится понятно, что именно происходит с больным: или у него развивается приступ ишемической болезни сердца, или инфаркт миокарда. Если приступ ишемической болезни произошел впервые, то больного срочно госпитализируют. То же самое происходит и при инфаркте миокарда.

Осложнения при инфаркте. В ближайшие часы после начала приступа могут развиться осложнения, несущие основную угрозу жизни. Поэтому нахождение больного в стационаре является обязательным. К этим осложнениям относятся:

  • фибрилляция желудочков;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • отек легких.

Что нужно сделать перед отправкой пациента в больницу

В домашних условиях оказать больному качественную помощь и лечение невозможно. Пациент в этом случае или не выживет, или останется инвалидом.

В стационаре врачам удастся восстановить нормальную работу сердца, а это значительно повысить шансы на выздоровление.

Главное, что врачи остановят процесс отмирания клеток и дальнейшее развитие инфаркта. Чем меньше площадь некроза, тем более благоприятен прогноз. Полное излечение при инфаркте миокарда возможно при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. По статистике многим пациентам, перенесшим инфаркт, удалось вернуться к нормальной жизни.

Больной в момент приезда врачей находится в тяжелом состоянии, поэтому родным и близким необходимо собрать его в больницу, где ему понадобятся паспорт, пенсионное удостоверение, если такое имеется, страховой полис, медицинская карта. Желательно, чтобы были в наличии предыдущие кардиограммы, поскольку при сравнении данных старых обследований с текущими врачи смогут получить более точное представление о процессах, происходящих в сердце.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо дать пациенту с собой все необходимые медицинские препараты. Например, при сахарном диабете — инсулин, при заболеваниях глаз — глазные капли.

Есть еще один нюанс, на который родственники если и обращают внимание, то реагируют неправильно. При переноске больного ноги должны быть впереди, так как при таком способе доставки кровь не приливает к сердцу.

Видео

Инфаркт

sosudoved.ru

Пмп при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда: как распознать его симптомы и признаки, а также оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой?

​ жизнь.​ причине, необходимо приступить к​ появление ее возможно при​ по причине страха или​ рецидив, относится:​Таблетку этого препарата необходимо положить​ назад, при этом тело​ момента выявления приступа до​ как минимум элементарных знаний​ оказывает лечебное действие. ​ приступ астмы, ему не​ Однако нередки случаи, когда​ значительно сужен (в результате​Сначала их разводят в​

Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда

​ NaCl с целью получения​ больного необходимо усадить, приподняв​

  • ​ сначала появляется слабость и​Инфаркт миокарда — поражение сердечной​ выполнению соответствующих мер, предусмотренных​ нагрузках, исчезновение – в​
  • ​ безграмотности окружающих, не сумевших​повышенное давление;​ под язык с целью​ должно лежать на какой-то​
  • ​ манипуляций врача прошло как​ о патологии.​
  • ​Внимание! – в ожидании приезда​ помогают.​ человек и не догадываются​ атеросклероза), не справляются со​
  • ​ 5-10мл изотонического раствора NaCl​ 0,01% раствора. Вводят капельно​ ноги.​ тошнота, а лишь потом​ мышечной ткани в результате​ этим пунктом.​ покое.​

​ оказать своевременную помощь.​повышенная свертываемость крови;​ купирования болевого синдрома. Нитроглицерин​

У женщин

​ твердой поверхности. Если признаки​ можно меньше времени, поэтому​Важная информация! Из-за приступа отдельные​​ скорой помощи можно давать​Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние​ о том, что его​

​ своей обязанностью и не​ или 5% раствора глюкозы.​ (25мкг/1 минуту — 1мл​В отличие от приступа стенокардии,​ уже боль. Такая симптоматика​ нарушения ее кровоснабжения по​В частности первая помощь​Одышка.​Инфаркт миокарда представляет собой состояние,​атеросклероз;​

У мужчин

​ принимается несколько раз, интервал​ жизни не проявляются, то​ желательно, чтобы на улице​
  • ​ области сердечной мышцы отмирают.​
  • ​ не более трех таблеток​
  • ​ протекает как инсульт. Проявляется​
  • ​ сердце работает с нарушениями,​
  • ​ доносят достаточное количество крови​
  • ​ Чтобы полностью купировать боль​
  • ​ 1% раствора за 4​
  • ​ Нитроглицерин не помогает устранить​
  • ​ зачастую игнорируется женщиной, что​

​ причине закупоривания атеросклеротической бляшкой​ при инфаркте миокарда в​Тошнота.​ выступающее в качестве одной​нарушение метаболизма углеводов.​ должен составлять где-то 15​ реанимацию нужно проводить до​ бригаду встретил кто-то из​ Это происходит в результате​

​ нитроглицерина;​ нарушением речи, координации движений,​ инфаркт может происходить даже​ до питаемого ими участка​

Первая помощь

До приезда скорой

​ в груди, часто повторно​ минуты).​ боль. Тем более при​ часто приводит к летальному​ ​ одной из артерий сердца.​ случае бессознательного состояния пострадавшего​Головокружение и обморок.​ из форм ишемической болезни​

​Суть профилактики в таких случаях​ минут.​

  1. ​ прибытия врачей.​ близких. Если помощь будет​ недостаточного кровоснабжения сердца.​Дать пострадавшему таблетку или две​ возможно появление острой головной​ у людей молодого возраста.​ сердечной мышцы. Такое состояние​ вводят анальгетики. После устранения​
  2. ​Бетаадреноблокаторы, такие как Анаприлин по​ низком давлении и слабом​ исходу. Поэтому лучше в​ Пораженный участок в результате​ требует, при отсутствии у​Длительная боль в области верхней​ сердца, в результате которой​ – в грамотно проработанной​Затем больной должен разжевать аспирин​
  3. ​Если во время приступа развилась​
  4. ​ оказана правильно, это, возможно,​Существует ряд факторов, предрасполагающих к​ аспирина (он также известен​
  5. ​ боли (как при инсульте).​ Поэтому важно знать признаки​
​ называется ишемической болезнью сердца​ боли следующая цель врачебной​ 10-40мг 3 раза в​ пульсе, это лекарство лучше​

​ таких случаях вызывать неотложку,​ некроза ткани сердца отмирает,​ человека, ее оказывающего, навыков​ части живота.​

​ в сердечной мышце начинают​ комплексной медикаментозной терапии, нацеленной​ (в отсутствие аллергии на​ сердечная астма, то человек​ спасет человеку жизнь.​

По ее приезду

​ инфаркту. К ним относятся​ как ацетилсалициловая кислота). Аспирин​Немой инфаркт – по общему​ инфаркта и уметь оказать​ («ишемия» - по-латински означает​ помощи — ликвидация всевозможных​ сутки или же Вазокардин​ не давать. А вот​ чтобы сохранить жизнь.​

  • ​ клетки начинают погибать спустя​ СРЛ, выполнения ручного массажа​Обильное потоотделение.​ происходить изменения необратимого масштаба.​ на обеспечение организма необходимыми​
  • ​ препарат). Для купирования сердечной​ выглядит рассеяно и беспокойно,​
  • ​Важная информация! Для снижения нагрузки​ физические и эмоциональные нагрузки,​ способствует разжижению крови, тем​ мнению кардиологов, это самая​ первую помощь, даже если​ недостаток крови). Когда просвет​ осложнение, таких как сердечная​ по 50-100мг 3 раза​
  • ​ при одышке таблетку Нитроглицерина​В отличие от женской половины,​ 20-40 минут после прекращения​ области грудной клетки. Заключается​Боль либо выраженный дискомфорт, распространяющиеся​ Инфаркт миокарда, первая помощь​ ферментами, предотвращение образования жировых​
  • ​ боли можно использовать анальгин​ вынужденно садится и опирается​
​ на сердце нужно, чтобы​ стрессы, гипертонический криз и​ самым улучшая кровоснабжение сердца​ опасная форма инфаркта, которая​ у вас в окружении​ сосуда перекрывается полностью, и​

​ астма, нарушение ритма, кардиогенный​ в сутки или Атенолол​ лучше дать — она​

​ у мужчин симптомы инфаркта​ кровоснабжения. Давайте поговорим про​ она в непрерывно производимых​ к челюсти, шее, плечу,​

  • ​ при котором должна быть​ бляшек, нормализацию АД и​ или средства из группы​ на что-то для усиления​ больной лежал горизонтально, приняв​ перевозбуждение. Чтобы правильно оказать​ в условиях ишемии, кроме​ долго не обращает на​ нет людей, относящихся к​
  • ​ кровь вообще перестает по​ шок. При инфаркте миокарда​ по 50-100мг 3 раза​ уменьшит одышку.​ миокарда следующие:​ инфаркт миокарда у мужчин​ надавливаниях на грудь (ориентировочно​
  • ​ рукам/руке из грудной клетки.​ оказана в первые же​ проч. Дозировка должна определяться​

​ НПВП.​ дыхательных движений.​ перед этим успокаивающий медицинский​ ​ доврачебную помощь, нужно знать,​ того, он обладает обезболивающим​ себя внимания, так как​ группе риска.​ нему поступать, происходит инфаркт.​ без осложнений назначают лекарственные​ в сутки.​Измерить давление.​боль в груди;​ и женщин, его симптомы,​ дважды в секунду).​Вызвать «скорую помощь». Не стоит​ минуты проявления симптомов, указывающих​ врачом, а самостоятельно изменять​Если наблюдаются признаки остановки сердца​

​Внезапно повышается частота дыхания (до​ препарат.​ как проявляется описываемая патология.​ действием. Таблетку необходимо разжевать​ признаки острого состояния фактически​Итак, основные признаки инфаркта:​ При инфаркте участок, питаемый​ препараты, которые ограничивают зону​Ингибитор — Капотен по 12,5-50мг​Если нет аллергии, больному следует​частое дыхание с перерывами;​ первые признаки, оказании медицинской​

​В случае наличия навыков​ терпеть боль и симптоматику,​ на данное состояние, может​ ее, равно как и​ (нет дыхания, пульса, человек​

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/ishemicheskie-bolezni-serdtsa/infarkt-miokarda/kak-okazat-pervuyu-pomoshh.html

Первая помощь при инфаркте

​ 45-50 за минуту), лицо​С устранением неприятных ощущений хорошо​Симптомы грядущего приступа однозначны и​ – так действие препарат

infastemia.ru

Пмп при инфаркте миокарда


Пмп при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда

Симптомы инфаркта:

• сильная, давящая боль за грудиной, длящаяся больше 20 минут;

• нарастание одышки;

• посинение губ, бледность лица;

• похолодание стоп и ладоней;

• холодный пот и страх смерти, вызванные общим кислородным голоданием.

Порой гастралгическая форма инфаркта проявляется внезапной болью (чаще — с левой стороны) и вздутием живота. Поэтому, если нет четких признаков того, что у человека — расстройство пищеварения, делать промывание желудка не следует!

Иногда единственным проявлением инфаркта может быть боль в левой руке или плече и даже зубная боль (также слева).

При начинающемся сердечном приступе любого происхождения (спазм, загрудинная боль, сердцебиение, аритмия) следует воздействовать на точку, расположенную под большим пальцем правой руки.

Большим пальцем левой руки нащупайте болевую точку и хорошенько помассируйте ее. Такая помощь может быть просто неоценима, если боль застала вас в тот момент, когда под рукой нет лекарств.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Опубликовано 28.03.2014 | Автор: megakamsk

Первая помощь при инфаркте миокарда

Здравствуйте уважаемые посетители, в этом видео уроке вы узнаете как оказать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Летом «сердечникам» нужно тщательно следить за здоровьем: в жару особенно высок риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркты и инсульты  летом случаются чаще, чем в холодное время года. Поэтому очень важно знать, как оказывается первая помощь при инфаркте миокарда.

Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ)  является одной из клинических форм ишемической болезни сердца. При инфаркте нарушается кровоснабжение участка миокарда (мышечного слоя сердца, ответственного за его ритмические сокращения), в результате развивается его ишемический некроз (омертвение).

Ежегодно от инфаркта миокарда умирает более полмиллиона человек. Чтобы хоть как- то снизить эту цифру, необходимо уметь вовремя оказать медицинскую помощь или доврачебную. Предлагаем вашему вниманию видео рекомендацию «Первая помощь при инфаркте миокарда», в котором врач терапевт Смирнова Л.А. расскажет, что же нужно предпринять до приезда медицинской бригады, если вы заподозрили у человека инфаркт миокарда. Чтобы оказать правильную медицинскую помощь, нужно знать признаки заболевания, а именно: боль при инфаркте носит более интенсивный характер, чем при стенокардии, и развивается в ночные часы или в ранние предутренние. При инфаркте боли также отличаются своей продолжительностью. Боль может носить волнообразный характер – ненадолго стихает и начинает опять с новой силой. И даже нитроглицерин не способен облегчить боль при инфаркте.

Признаки инфаркта:

    Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство. Часто приступ сопровождается чувством страха. Прием нитроглицерина не снимает боль. Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.

Более подробную информацию вы сможете узнать на нашем сайте в видео рекомендацию «Первая помощь при инфаркте миокарда». Берегите здоровье!

[ad] Empty ad slot (#3)!

Болезнь инфаркт миокарда сердца: причины, признаки, диагностика, симптомы, профилактика и лечение заболевания

Болезнь инфаркт миокарда сердца: причины, признаки, диагностика, симптомы, профилактика и лечение заболевания

Myocardium — это сердечная мышца, с латинского. Она выступает в роли мышечного насоса по перекачиванию крови в организме. При этом сердце совершает такую огромную работу. что ему необходимо особое повышенное питание, которое обеспечивается током крови по коронарным артериям. Коронарные артерии являются непосредственным продолжением главного кровеносного сосуда аорты. Далее разветвляясь на более мелкие сосуды, они окутывают все сердце. Прекращение кровообращения в коронарных артериях, например, вследствие закупорки сосудов (тромбом), приводит к тому, что данный участок умирает и развивается некроз. т.е. омертвение части сердечной мышцы. Сердце оказывается не в состоянии адекватно выполнить свою функцию мышечного насоса. Именно это и является инфарктом.

В итоге, зона некроза замещается простой соединительной тканью, и сердце навсегда теряет возможность работать, как прежде. При позднем обращении не исключена смерть. У подавляющего большинства пациентов с этим заболеванием главным признаком является нестерпимая боль за грудиной, которая может отдавать в плечо, в руку, в лопатку. Боль может быть настолько интенсивной. что люди теряют волю и контроль над своими действиями. Многих даже посещает мысль о скорой смерти. Также следует отметить, что такое поведение наиболее характерно для пожилых пациентов. Молодые люди при появлении боли за грудиной, чаще всего не уделяют данной проблеме внимания, что нередко приводит к осложнениям и даже смерти. Кроме болей за грудиной, для инфаркта миокарда характерны такие признаки: частое поверхностное дыхание, учащённый и слабый пульс на конечностях, учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение слабости, которая может быть очень выраженной, обморок или потеря сознания, обильно липкий холодный пот, бледность кожи лица, тошнота и даже рвота. У женщин при инфаркте чаще, чем у мужчин, проявляется нетипичная локализация боли. верхняя часть живота, челюсть, шея, спина. Иногда сердечный приступ может напоминать по своим ощущениям изжогу.

Пациентов с инфарктом миокарда госпитализируют в отделение реанимации или в палату интенсивной терапии. Родственники, как правило, пугаются этого момента. Но поверьте, только в таких условиях целесообразно растворять тромбы и снимать спазм в коронарных артериях. а также восстановить в них ток крови. Эти нарушения чаще всего возникают на фоне атеросклероза коронарных артерий. Атеросклероз по-гречески atherosclerosis, где athere – кашица, а skle-rosis – плотный. Вследствие нарушения липидного обмена, в частности холестерина на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки. В дальнейшем, разрастание в них соединительной ткани и отложение кальция на сосудистой стенке. Все это приводит к деформации и сужению просвета, вплоть до полной закупорки сосуда. По сути, атеросклеротические бляшки – это участки разрушения стенок артерий, которые служат основой для развития тромбоза или критического сужения коронарных сосудов.

О атеросклерозе большинство людей знают или хотя бы слышали. Он сейчас довольно успешно лечится препаратами за счет снижения уровня холестерина. Пациентам старше 50 лет имеет смысл регулярно (хотя бы раз в год) проверять этот уровень. При повышенных значениях, коррекцию помогут провести статины. именно так называются группы препаратов. Конкретный препарат, как правило, врач подбирает индивидуально. В любом возрасте с целью профилактики атеросклероза и, соответственно, инфаркта и даже инсульта. нужно со всей ответственностью относиться к тому, что и как мы едим. Послле того, как ученые выяснили роль холестерина в развитии инфаркта и инсульта. в мире появилась целая куча безхолестериновых диет. Особенно преуспели в этом американцы. С их пристрастием к фасфуду и желанием убрать холестерин из пищи любой ценой, они в итоге стали самой тучной нацией в мире с огромным количеством инфарктов и инсультов.

Лишний вес и ожирение в разы повышает риск развития этих, с позволения сказать, “благородных” болезней. которые более характерны для стран с высоким уровнем жизни. В последствие, выяснилось, что холестерин бывает как плохой (с низкой плотностью), так и хороший (с высокой плотностью). В норме они не только уравновешивают друг друга, но и регулируют. Любая редуцированная, т.е. ограничительная диета . вообще вредна для организма. Собственно, можно все, но в меру. К примеру, лекарство в больших количествах — это яд. Давно замечено, что жители средиземноморского бассейна болеют инфарктом реже, особенно в прибрежных районах. Все просто, ведь в их рационе гораздо больше морепродуктов, фруктов и овощей, а также масла, главным образом растительного (оливкового). В растительных маслах вообще нет холестерина от природы. И состоят они главным образом из полиненасыщенных жирных кислот . которые самым лучшим образом воздействуют на стенки сосудов.

Средиземноморцы крайне редко бывают тучными, средиземноморская диета очень модная в последние годы. Благо, продукты есть и в наших магазинах. Помимо повышенного холестерина и лишнего веса, к причинам и факторам развития инфаркта относятся наследственность, сахарный диабет . артериальная гипертензия, гиподинамия. Все они тесно связаны между собой. Относительно независимым фактором является курение, главным образом за счет сигаретного дыма. Курение сигар и трубки, т.е. без вдыхания дыма, влияет на сердце не так сильно. Сахарой диабет – это состояние, при котором повышен уровень сахара в крови. В таки условиях на стенках сосудов атеросклеротические бляшки образуются гораздо чаще и быстрее. Особенно опасен диабет 2-го типа (диабет тучных людей). Артериальная гипертония приводит к утолщению стенок сердца, что увеличивает потребность сердца в кислороде и уменьшает выносливость сердечной мышцы. Кроме того, артериальная гипертония сама по себе ускоряет развитие атеросклероза. Стоит ли говорить, что контроль артериального давления у людей от 40 и старше должен стать привычным делом.

Гиподинамия. т.е. малоподвижный образ жизни, сама по себя способна вызвать любой из перечисленных ранее факторов риска, ведь так устроен человеческий организм. Современный образ жизни по такому малоподвижному принципу (дом, лифт, машина, работа и обратно) привел к тому, что традиционно старческие болезни с каждым годом стремительно молодеют. А ведь нам всего-то нужно в день пройти не менее 7 километров людям среднего возраста и не менее 5 километров в старшем возрасте. Людям старше 60 лет необходимо 30-40 минут прогулочного шага каждый день. Молодёжь должна двигаться, чем больше, тем лучше.

Лечение инфаркта миокарда и оказание первой медицинской помощи

Лечением данного заболевания занимаются непосредственно врачи медицинской помощи, однако, чтобы спасти человека, ему можно оказать первую медицинскую помощь до приезда бригады врачей, либо по пути в больницу.

Первая медицинская помощь при инфаркте

Если у больного появляются подозрения на инфаркт миокарда. то его необходимо посадить и успокоить. Желательно именно сидячее положение на стуле со спинкой. Можно полулежа, но с согнутыми коленями. Любую давящую одежду нужно ослабить.

Если больному до этого прописывали нитроглицерин. то желательно дать ему данное лекарство.

Если под рукой есть аспирин. и у больного нет на него аллергии, то желательно дать ему разжевать 300 мг данного лекарства. Необходимо именно разжевать. чтобы оно быстрее начало действовать. Если больной до этого постоянно принимал аспирин. то необходимо ему дать дополнительно 300 мг лекарства.

Если у больного произошла остановка сердца (потерял сознание, дыхание отсутствует или агональное), то необходима немедленная сердечно-легочная реанимация. которая может увеличить шансы выживания больного. Если такая ситуация произошла в общественном месте или в заведении, то можете узнать у персонала, есть ли у них в наличии дефибрилляторы. которые намного эффективнее, по сравнению с методом, описанным выше.

Это все, что касается первой медицинской помощи больному при инфаркте. Ожидайте бригаду врачей, либо сами доставьте больного в больницу. После этого начнется уже врачебная помощь.

Врачебная помощь при инфаркте миокарда

В первую очередь врачам необходимо:

  • Устранить болевой синдром (боли, отдышки и тревоги)

Очень важно успокоить больного и избавить его от болевого синдрома. Для этого врачи используют наркотические анальгетики. которые обладают анальгетическим и седативным влиянием. В основном применяют морфин.

Если наркотические анальгетики неэффективны, то применяют внутривенную инфузию нитратов. Также дополнительно вводят бета-адреноблокаторы.

Если у больного упорные и интенсивные боли и отдышка, то применяют масочный наркоз закисью азота в смеси с увлаженным кислородом. Если больной сильно возбужден и испытывает тревогу и страх, иногда применяют транквилизатор. чтобы его успокоить.

  • Восстановить коронарный кровоток в острейшей фазе инфаркта

Данная процедура улучшает прогнозы, при отсутствии противопоказаний конечно (которых достаточно), особенно если ее начинать в первые часы развития инфаркта. Она осуществляется благодаря системному тромболизису. т.е. применение тромболитических средств внутривенно. Результаты могут быть заметны уже через 30-60 мин.

  • Уменьшить работу сердца и потребность миокарда в кислороде

Для этого применяют:

1) Вазодилаторы-нитраты внутривенно (существуют противопоказания). Это позволяет не только уменьшить болевой синдром, недостаточность левого желудка и артериальную гипертензию, но и уменьшить размеры некроза и летальность.

2) Бета-андреноблокаторы. Это позволяет не только уменьшить болевой синдром и снизить потребность миокарда в кислороде, но и помогает уменьшить размеры инфаркта миокарда, подавить желудочковые аритмии, уменьшить риск разрыва миокарда, что повышает выживаемость пациентов.

3) Средства комплексного воздействия – магния сульфат. Применяется при острых инфарктах, которые могут быть усилены аритмией. Эти препараты могут быть альтернативой нитратам и бета- андреноблокаторам, если их применение невозможно из-за противопоказаний. Эти препараты уменьшают работу сердца и потребность миокарда в кислороде, предотвращает развитие аритмии и сердечной недостаточности после инфаркта, что снижает летальность после инфаркта.

  • Ограничить размеры инфаркта миокарда

Для этого используют адекватное обезболивание, восстановление коронарного кровотока, а также уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде. Здесь применяют оксигенотерапию (маска с окисью азота и кислородом).

  • Лечить и делать профилактику осложнений инфаркта миокарда

Профилактика осложнений острого инфаркта миокарда включает все перечисленные мероприятия, включая обеспечение психологического и физического покоя, госпитализацию на носилках и т.д. Если же осложнения инфаркта есть, то их лечение проводят дифференцированно в зависимости от осложнения, к примеру, отек легких, нарушение ритма сердца и проводимости, кардиогенный шок, затянувшийся болевой приступ и т.д. Это осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

Достаточная двигательная активность, сбалансированный характер питания, контроль веса, артериального давления и уровня сахара в крови, в разы снижает риск развития инфаркта миокарда. Согласитесь, это совсем не сложно. Сложнее бросить курить.

Если же у Вас или у Вашего близкого случилось это несчастье, то необходимо успокоиться, оказать первую медицинскую помощь и сразу вызвать бригаду врачей. Всем здоровья и удачи, не болейте.

Ваше имя: Ваш e-mail: Сообщение:

Отправить

heal-cardio.ru

Первый учебный вопросПервая помощь при приступе стенокардии, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности

Тема 3.5Первая помощь при нарушениях в работе сердца и дыхания

1.1. Первая медицинская помощь при приступе стенокардии

Стенокардия (устаревший синоним: грудная жаба) – сердечное заболевание, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной.

Большинство больных стенокардией ощущают дискомфорт или боль в области груди. Дискомфорт обычно давящего, сжимающего, жгучего характера.

Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, пребывания в условиях низких температур или при повышении артериального давления. В таких ситуациях сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии.

Боль за грудиной или в области сердца обычно отдаёт в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. У некоторых больных появляются неприятные ощущения в верхней части живота.

Продолжительность острого приступа стенокардии колеблется от нескольких минут до получаса. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

Основные признаки приступа стенокардии
  • Резкие боли за грудиной, в области сердца, левого плеча, шеи, нижней челюсти, между лопатками, в левой подлопаточной области.
  • Резкая слабость.
  • Стремление занять лежачее положение.
  • Затруднение ориентирования в пространстве.
  • Нарушение моторики верхних и нижних конечностей (пострадавшему трудно самому найти и принять лекарство).
Содержание ПМП при приступе стенокардии
  1. Прекратить физические нагрузки.
  2. Привести пострадавшего в состояние покоя.
  3. Уложить пострадавшего (изголовье поднято).
  4. Немедленно вызвать «скорую помощь».
  5. Под язык пострадавшему положить таблетку нитроглицерина (0,5 мг) (если имеются только капли, то накапать их на кусочек сахара).
  6. Дать пострадавшему разжевать 1 таблетку аспирина (для разжижения крови).
  7. Дать пострадавшему успокаивающие средства (валидол, 60 капель корвалола, валокордина или валерианы и т.п.).
  8. Дать пострадавшему 2 таблетки панангина или оротата калия (для повышения уровня калия в крови).
  9. Ослабить одежду.
  10. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
  11. В жаркий день – холодный компресс на грудь (отвлекающее средство).
  12. В домашних условиях – горчичники на область сердца (отвлекающее средство).
  13. Если боли за грудиной, в области сердца и т.д. не проходят, действовать как при инфаркте миокарда.

1.2. Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения миокарда и в результате этого некроза отдельных его участков.

Миокард – мышечный средний слой сердца, составляющий основную часть его массы.

Прямой причиной инфаркта миокарда является стойкое нарушение кровоснабжения мышцы сердца с развитием в ней одного или нескольких очагов некроза (омертвения). Происходит это из-за закупорки коронарных артерий тромбом или их длительного спазма.

Основные факторы риска возникновения инфаркта:

  • стрессы;
  • курение, в том числе пассивное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стенокардия;
  • сахарный диабет.

Вместе с тем, инфаркт может развиться и внезапно, без каких-либо предвестников.

Основные признаки инфаркта миокарда
  • Острые, нестерпимые боли, локализующиеся за грудиной, в области сердца, в области левой лопатки или между лопатками.
  • Распространение боли на соседние зоны: в плечо, левую руку, в обе руки, шею, нижнюю челюсть.
  • Возможны боли в животе и в горле.
  • Резкая слабость.
  • Бледность и синюшность кожных покровов.
  • Холодный пот.
  • Снижение артериального давления.
  • Тошнота, рвота.
  • Чувство страха.
  • Признаки сердечной недостаточности.
  • Внезапная остановка сердца.

Приступ может закончиться меньше, чем через минуту смертью пострадавшего, а может продолжаться несколько суток.

Содержание ПМП при инфаркте миокарда
  1. Прекратить физические нагрузки.
  2. Уложить пострадавшего (изголовье поднято).
  3. Немедленно вызвать «скорую помощь».
  4. Под язык пострадавшему положить таблетку нитроглицерина (0,5 мг) (если имеются только капли, то накапать их на кусочек сахара).
  5. Дать пострадавшему разжевать 1 таблетку аспирина (для разжижения крови).
  6. Дать пострадавшему успокаивающие средства (валидол, 60 капель корвалола, валокордина или валерианы и т.п.).
  7. Дать пострадавшему 2 таблетки панангина или оротата калия (для повышения уровня калия в крови).
  8. Ослабить одежду.
  9. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
  10. Если боль не проходит через 5 минут, принять нитроглицерин повторно.
  11. Если симптомы приступа сохраняются последующие 5 минут, третий раз принять нитроглицерин.

Профилактика инфаркта миокарда

Вся профилактика сводится к простому правилу «И.Б.С.».

  • И. Избавляемся от курения.
  • Б. Больше двигаемся.
  • С. Следим за весом.

1.3. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – резкое нарушение нормального функционирования организма, возникающее вследствие нарушения кровообращения из-за понижения сократительной способности сердечной мышцы. В случае неоказания медицинской помощи возможен летальный исход.

Основными причинами нарушения работы сердца могут стать:

  • перегрузка или переутомление сердца вследствие длительного воздействия избыточной физической нагрузки, артериальной гипертонии, болезней (пороков) сердца и т.п.;
  • нарушение кровоснабжения сердца (вследствие инфаркта миокарда или других болезней).

Таким образом, острая сердечная недостаточность может проявиться в даже в результате воздействия мощных физических нагрузок (например, переноска тяжестей, длительный бег), когда нетренированное сердце (ослабленное курением и алкоголем) устаёт и не может перекачивать кровь в необходимых на данный момент количествах.

Основные признаки острой сердечной недостаточности
  • Внезапный приступ удушья (затруднённое дыхание, одышка).
  • Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек).
  • Усталость и слабость.
  • Кашель.
  • Отёк ног.
  • Шоковое состояние (кардиогенный шок).
Содержание ПМП при острой сердечной недостаточности
  1. Прекратить физические нагрузки.
  2. Привести пострадавшего в состояние покоя.
  3. Придать человеку сидячее положение.
  4. Немедленно вызвать «скорую помощь».
  5. Под язык пострадавшему положить таблетку нитроглицерина (0,5 мг) (если имеются только капли, то накапать их на кусочек сахара).
  6. Дать пострадавшему разжевать 1 таблетку аспирина (для разжижения крови).
  7. Дать пострадавшему успокаивающие средства (валидол, 60 капель корвалола, валокордина или валерианы и т.п.).
  8. Дать пострадавшему 2 таблетки панангина или оротата калия (для повышения уровня калия в крови).
  9. Ослабить одежду.
  10. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
  11. Дать пострадавшему сильное мочегонное средство (фуросемид, лазикс).

Все дальнейшие мероприятия должны проводить профессионалы.

Выводы по первому учебному вопросу

1. Болезни сердца на сегодняшний день являются главной причиной смерти в нашей стране. При этом наибольшее количество смертей и инвалидностей связано с ишемической болезнью сердца – поражением миокарда, вызванным нарушением кровотока в коронарных артериях. В практике первой медицинской помощи можно столкнуться с тремя основными проявлениями (приступами) ишемической болезни сердца – приступами стенокардии, инфарктом миокарда и острой сердечной недостаточностью. Эти три патологических состояния возникают под действием внешних раздражителей (стресс, усталость, перенапряжение, большие физические нагрузки), либо внутренних факторов организма (высокое давление и пульс, хронические заболевания). Они взаимосвязаны друг с другом. Так, приступ стенокардии может привести к инфаркту, который, в свою очередь, вызовет острую сердечную недостаточность, следствием которой, как правило, является смерть пострадавшего.

2. Так как данные патологические состояния являются острыми проявлениями ишемической болезни сердца, то их проявления достаточно схожи. Основными признаками приступа стенокардии, инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности являются резкие боли за грудиной, в области сердца, левого плеча, шеи, нижней челюсти, между лопатками, в левой подлопаточной области (при инфаркте боль становится нестерпимой, «кинжальной»), резкая слабость, побледнение и синюшность кожных покровов и слизистых, затруднение дыхания, одышка, падение артериального давления.

3. Основными мероприятиями первой медицинской помощи при приступе стенокардии, инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности являются прекращение физической нагрузки, иммобилизация пострадавшего в лежачем положении, приём лекарственных препаратов: глицерина, аспирина, валидола (корвалола, валокордина), панангина (оротата калия), – а также немедленный вызов «скорой медицинской помощи».

kurs-obj.narod.ru

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда

Наталья 17 Июня в 0:00 1160

Инфаркт миокарда — некроз (омертвение) участка сердечной мышцы. Возникает вследствие нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза венечных сосудов, их спазма или закупорки сгустками крови (рис. 64).

Рис. 64. Инфаркт миокарда. Черным показана закупорка (тромбоз) артерий, зона некроза заштрихована

Расстройство кровообращения в сердечной мышце проявляется приступом стенокардии (грудная жаба) в виде интенсивных болей за грудиной. Своевременное лечение приступа с помощью лекарств (нитроглицерин,  валидол, сустак,  нитронг, папаверин) может предотвратить последующее развитие инфаркта миокарда.

Тяжелыми проявлениями инфаркта миокарда являются острая сердечно-сосудистая недостаточность (кардиогенный шок), отек легких и фибрилляция желудочков.

Первая помощь при инфаркте миокарда проводится по тем же принципам, что и лечение острой сердечной недостаточности, шока и отека легких (см. соответствующие разделы). Необходимо устранить болевой синдром введением морфина, промедола и других обезболивающих средств одновременно с введением препаратов, расширяющих венечные сосуды (нитроглицерин, валидол, амилнитрит, сустак, нитронг). Больному должен быть создан полный покой и запрещены активные движения. Подозрение на инфаркт миокарда является абсолютным показанием к транспортировке в больницу независимо от тяжести состояния больного. Больного инфарктом миокарда транспортируют реанимационными машинами скорой помощи, в которых по пути следования проводят соответствующие реанимационные мероприятия. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
  • Первая помощь при суправентрикулярных аритмиях

    Некоторые вариации в скорости синусовых разрядов — явление довольно обычное, но если отмечается превышение 0,12 с между самым длинным и самым коротким интервалами, то говорят о синусовой аритмии. Синусовая аритмия наиболее часто обнаруживается у детей и у молодых взрослых; с возрастом она исчезает. ...

    Болезни сердца и сосудов
  • Неотложная помощь при нарушениях сердечного ритма: механизмы брадиаритмии

    Брадиаритмии могут быть вызваны двумя механизмами: угнетением активности синусового узла и блокадой в проводящей системе сердца. В обеих ситуациях функцию пейсмекеров берут на себя вспомогательные пейсмекерные участки; если водитель ритма локализуется выше бифуркации пучка Гиса, то частота сердечных...

    Болезни сердца и сосудов
  • Первая помощь при острой сердечной и сосудистой недостаточности

    Острая сердечная недостаточность — тяжелое нарушение кровообращения. Она развивается в результате длительного кислородного голодания (гипоксии) в связи с кровопотерей или расстройством дыхания, травматического шока, пороков сердца (митральный стеноз), гипертонической болезни, инфаркт...

    Болезни сердца и сосудов
показать еще

medbe.ru

6. Первая помощь при гипертоническом кризе.

Гипертонический криз рассматривается как резкие обострения гипертонической болезни на короткий срок и характеризующиеся рядом нервно-сосудистых нарушений и последующими гуморальными реакциями. Кризы отмечаются у 20 – 34% больных ГБ и могут возникать во всех стадиях болезни. Различают два типа гипертонических криза.

Кризы первого типа (связанные с выбросом в кровь адреналина) более характерны для ранних стадий болезни. Клинически они проявляются дрожью, сердцебиением, головной болью. Продолжительность их измеряется часами, а иногда и минутами. Повышение АД обычно невелико. После криза нередко отмечается полиурия.

Кризы второго типа (вызванные выбросом норадреналина) встречаются преимущественно в поздних стадиях болезни. Зарубежные авторы называют их гипертонической энцефалопатией. Кризы второго типа проявляются сильной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения («летающие мушки», тёмные пятна перед глазами, иногда непродолжительная слепота). Во время криза может развиться нарушение мозгового кровообращения динамического характера (с преходящей очаговой симптоматикой) или инсульт; нередко отмечается стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная астма и отёк лёгких. Кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.

Больные гипертонической болезнью нуждаются в неотложной медицинской помощи при возникновении кризов, при острой левожелудочковой недостаточности, при проявлениях ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового кровообращения.

Оказание первой медицинской помощи заключается в создании полного покоя как физического, так и психического, может оказать положительный эффект тёплый душ, приём гипотензивных средств (прописанных врачом) при их наличии. Вызов врачебной бригады скорой медицинской помощи (кардиологической бригады).

7. Первая медицинская помощь при обмороках.

Под обмороком понимают состояние непродолжительной полной потери сознания

с падением сердечной деятельности и ослаблением дыхательных движений. Обморок обычно длится секунды, минуты и очень редко часы.

Обморок связан с внезапно наступающим малокровием головного мозга, вызванный острым нарушением мозгового кровообращения и его можно рассматривать как наиболее лёгкую форму острой сосудистой недостаточности.

Факторами, вызывающими обморок, действующими главным образом путём расширения сосудов, иннервируемых чревными нервами, являются: длительное стояние; быстрое вставание после продолжительного лежания (такое состояние называют ортостатическим коллапсом) или несоблюдением горизонтального положения в ближайшие 1 – 2 ч после приёма ганглиоблокаторов, после быстрого удаления асцитической жидкости.

Признаки. Для обморока характерно: бессознательное состояние, полная неподвижность, бледность кожных покровов, иногда серо-пепельный цвет кожи, холодный пот, спадение шейных вен, расслабление скелетной мускулатуры. Пульс малый, слабый, часто едва прощупывается. Дыхание поверхностное. Сердечные сокращения редки и слабы, артериальное давление низкое. Через несколько секунд или минут ( в некоторых случаях после непроизвольного мочеиспускания или дефекации) пульс восстанавливается; часто при восстановлении сознания наблюдается профузный пот.

Неотложная помощь. Больного укладывают с приподнятыми ногами. Расстегивают одежду, прежде всего воротник и пояс. Дают понюхать нашатырный спирт. Иньекции при глубоком обмороке бесполезны из-за плохой всасываемости в этом состоянии. Голове придают низкое положение, при этом улучшается мозговое кровообращение, сознание больного восстанавливается, хотя после этого ещё сохраняется в течение некоторого времени общая слабость.

www.studfiles.ru

medekocentr.ru

Доврачебная первая помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий

​Автор: Селезнева Валентина Анатольевна​ от состояния пациента, лабораторных​ кровотечений. Поэтому на фоне​ при низких преднизолон, гидрокортизон;​ протяжении всего лечения.​ Характерный для инфаркта болевой​ излеченного инфаркта, определяется на​ об Атеросклерозе сосудов головного​ или за компьютером.​ как ацетилсалициловая кислота). Аспирин​Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен»​

​ оказана в течение этого​ но не очень сильно​ в этой области из-за​ в предотвращении повторных приступов​Во время оказания помощи нужно​

​ оказана правильно, это, возможно,​При инфаркте миокарда наблюдается ухудшение​ показателей (уровень холестерина), его​ этого лечения строго следят​

​для профилактики или купирования аритмий​Человека с подозрением на сердечный​ синдром может присутствовать или​ кардиограмме всю оставшуюся жизнь.​ мозга).​Психоэмоциональное перенапряжение​ способствует разжижению крови, тем​

Как распознать инфаркт миокарда

​ - живот) – инфаркт,​ времени.​ перетягивая. Это необходимо сделать​

​ нарушения кровоснабжения. В большинстве​

​ и контроле организма.​
​ действовать по следующему алгоритму.​ спасет человеку жизнь.​ кровообращения в коронарных артериях,​ массы тела. Больным рекомендуют​ за состоянием пациента и​ вводят лидокаин в/в на​
​ приступ, необходимо уложить, освободить​ быть менее интенсивным.​В 30% случаев инфаркт​
​Гипертоническая болезнь​В эту группу входят лица,​ самым улучшая кровоснабжение сердца​ маскирующийся под кишечное расстройство.​Обширность инфаркта определяется величиной пораженного​
​ для того, чтобы уменьшить​ случаев это связано с​К основным негативным факторам, провоцирующим​Таблица №2. Оказание доврачебной помощи​Важная информация! Для снижения нагрузки​

​ из-за чего происходят необратимые​ 4-5 разовое питание. Если​ контролируют уровень тромбоцитов и​ физиологическом растворе.​ дыхательные пути от сдавливающей​

Оказание первой помощи: важные моменты

​Инфаркт миокарда с синдромом кардиогенного​ развивается на фоне, так​Повышение артериального давления, увеличивает потребность​ образ жизни и профессиональная​ в условиях ишемии, кроме​ Его признаками являются тошнота,​

​ участка сердечной мышцы. Инфаркт​ возврат крови к сердцу,​ атеросклеротическим расстройством артерий, питающих​ рецидив, относится:​ДействиеКраткое описание ​ на сердце нужно, чтобы​ изменения в сердце. От​ уровень холестерина превышает норму,​ время свертываемости крови.​

​В остром периоде лечения инфаркта​ одежды, (галстука, шарфа). У​ шока.​ называемого прединфарктного периода, к​ миокарда в кислороде. При​

​ деятельность которых связана с​ того, он обладает обезболивающим​ рвота, нарушение стула, на​ может быть настолько обширен​ тем самым частично разгружая​ главный орган человека. Острая​повышенное давление;​Крайне желательно, чтобы медики были​ больной лежал горизонтально, приняв​ того, будет ли оказана​ вводят ограничение на употребление​После достижения стабильного состояния, восстановления​ опираются на ведущие синдромы,​

​ сердечника со стажем при​Вид инфаркта с резко​ которому можно отнести следующие​ неадекватном лечении и злокачественных​ длительными стрессовыми нагрузками. А​ действием. Таблетку необходимо разжевать​ фоне чего нередко проходят​ и располагаться таким образом,​ его. Также желательно открыть​ фаза обычно длится от​повышенная свертываемость крови;​

​ реаниматологами или кардиологами.​ перед этим успокаивающий медицинский​ своевременная (т. е. в​

​ яичного желтка, мозгов, печени,​ нормального сердечного ритма, и​

  • ​ основная задача врача заключается​ себе могут оказаться препараты​ выраженным болевым синдромом, холодным​ состояния:​
  • ​ формах гипертонии может развиваться​

​ также люди, которые в​ – так действие препарата​ незамеченными учащенное сердцебиение, одышка​ что сердце не может​ окно, чтобы был доступ​ двух часов до суток.​атеросклероз;​Больному помогут быстрее, если медиков​

​ препарат.​ течение первых минут) помощь,​ икры.​ других жизненных показателей по​ в стабилизации жизненно важных​ нитроглицерина, нужно положить ему​

​ потом, похолоданием конечностей, резким​дестабилизация ишемической болезни сердца, то​ левожелудочковая сердечная недостаточность.​ силу особенностей своей личности​ проявится быстрее.​ и слабость.​ больше выполнять свои функции,​ к свежему воздуху у​ Именно на этот период​нарушение метаболизма углеводов.​ встретит кто-то из близких.​С устранением неприятных ощущений хорошо​ во многом зависит исход​Одна треть употребляемых жиров должна​

Первая помощи при инфаркте миокарда алгоритм действий

​ показаниям проводят хирургическое лечение​ функций пациента и ограничение​

​ под язык 1 таблетку,​

​ падением артериального давления. Эту​
​ есть учащение приступов, уменьшение​Ишемическая болезнь сердца​
​ излишне эмоционально воспринимают события​Если пациент потерял сознание, а​
​Астматический инфаркт – напоминает собой​ и человек умирает. Бывают,​ больного с подозрением на​
​ приходится максимальный уровень смертности​Суть профилактики в таких случаях​Больной должен лежать на твердой​ справляется нитроглицерин, таблетку которого​
​ событий; в некоторых случаях​ быть растительными жирами. Уровень​ с целью восстановить проходимость​ распространения очага поражения. Максимально​ или впрыснуть, если это​
​ форму заболевания часто ошибочно​ эффекта от приёма препаратов​ИБС – хроническое нарушение коронарного​
​ своей жизни.​ пульс не прощупывается или​ приступ астмы, при этом​ напротив, случаи микроинфаркта –​ инфаркт миокарда.​ от данной патологии. Вместе​
​ – в грамотно проработанной​ плоскости, несколько запрокинув голову​ необходимо подложить под язык,​ речь идет даже о​ холестерина снижается, если в​ коронарных сосудов. На сегодняшний​

​ возможное возобновление коронарного кровообращения.​ спрей (изокет). Препараты нитроглицерина​ принимают за внутреннее кровотечение​ нитроглицерина, снижение устойчивости к​ кровообращения. Указание на перенесенные​Ожирение​

Видео – Доврачебная помощь при сердечном приступе

Что должен делать больной во время приступа

  1. ​ стал нитевидным, необходимо незамедлительно​ боли в сердце отсутствуют​ когда произошло поражение небольшого​Первая помощь понадобится особенно, если​ с тем в эту​ комплексной медикаментозной терапии, нацеленной​
  2. ​ назад.​ чтобы средство быстрее попало​
  3. ​ спасении жизни.​ меню входят продукты богатые​ день проводят такие вмешательства:​
  4. ​ Профилактика осложнений.​ следует давать каждые 15​ или пищевое отравление.​

О важности доврачебной помощи при инфаркте

​ нагрузкам;​ ранее инфаркты различной степени​Чем выше степень ожирения, тем​ приступать к реанимации:​ или незначительны. Пациент задыхается,​ сосуда, настолько небольшого, что​ приезд врачей затягивается. В​ же фазу наиболее эффективны​ на обеспечение организма необходимыми​Необходимо обеспечить максимальный приток воздуха​

Профилактические мероприятия

​ в кровь. Под языком​Доврачебная помощь зависит от особенностей​ пектином (яблоки, бананы), большое​Стентирование – введение в суженные​Купирование болевого синдрома, это одновременная​ минут до прибытия врачей.​

​Аритмический вариант.​впервые возникший приступ стенокардии;​

  • ​ тяжести.​
  • ​ больше риск возникновения инфаркта.​
  • ​Нанести короткий сильный удар кулаком​
  • ​ но препараты, обычно купирующие​

infastemia.ru

неотложная, в домашних условиях, человеку, алгоритм действий, доврачебная, что делать, до приезда скорой помощи, медицинская, меры

Инфаркт сердечной мышцы (миокарда) — это нарушение нормального кровообращения, которое возникает вследствие закупорки крупных сосудов органа. Отсутствие поступлений кислорода в ткани провоцирует их гипоксию и последующий некроз, что негативно влияет на сократительную функцию сердца.

Внезапный инфаркт

Своевременное и правильное проведение первой помощи при инфаркте является одним из основных факторов, которые влияют на риск появления осложнений и длительность реабилитации.

Как распознать приступ самому

Неотложная помощь при инфаркте миокарда играет важную роль в последующем восстановлении пациента, поэтому необходимо уметь правильно распознавать симптомы патологии и отличать их от признаков других нарушений.

Отличительными признаками инфаркта являются:

  • Острая сердечная боль. Данный синдром при остром нарушении сердечного кровообращения имеет давящий, сжимающий, жгучий характер. Из-за острого режущего чувства боль, которая сопровождает инфаркт, называется «кинжальной». Она может локализоваться в левой половине груди или за грудиной, отдавать в левую руку, шею, плечо, челюсть и верхнюю часть живота. Болевой синдром сохраняется в течение 15 и более минут, что отличает инфаркт от других болезней сердца.
  • Сильная потливость, панический страх смерти. Вегетативная нервная система реагирует на резкую боль усилением активности потовых желез. Одновременно с обильным потоотделением и болью у пациента возникает тахикардия (учащение пульса), паника и сильный страх смерти, которые являются характерными признаками инфаркта.
  • Головокружение, слабость и нарушения сознания. Церебральная форма патологии провоцирует возникновение неврологических нарушений. Сильная слабость и обморочные состояния осложняют диагностику инфаркта миокарда и первую помощь.
  • Тошнота (реже рвота). Этот симптом наиболее характерен не для ангинозной, а для абдоминальной формы инфаркта. Однако тошнота может также возникать вследствие сильного страха, изменения артериального давления и патологической реакции нервной системы.
  • Одышка, ощущение удушья. Нехватка воздуха и резкое побледнение, вызванное гипоксией, могут свидетельствовать как о сердечном приступе или стенокардии, так и об инфаркте. Одышка усиливает чувство паники у пациента.
  • Отсутствие реакции на антигипоксанты. Существует несколько сердечных заболеваний, симптоматика которых аналогична с картиной инфаркта. Стенокардия провоцируется недостатком кислорода в миокарде и купируется приемом средств, которые снижают потребность тканей в кислороде (Нитроглицерина и его аналогов). При инфаркте болевой синдром не исчезает и не ослабевает после приема антигипоксантов.

Ощущение удушья

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 938 голосов

    938 голосов 30%

    938 голосов - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 546 голосов

    546 голосов 18%

    546 голосов - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 489 голосов

    489 голосов 16%

    489 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 453 голоса

    453 голоса 15%

    453 голоса - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 340 голосов

    340 голосов 11%

    340 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 196 голосов

    196 голосов 6%

    196 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 134 голоса

    134 голоса 4%

    134 голоса - 4% из всех голосов

Всего голосов: 3096

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Симптомы патологии могут быть выражены слабо или проявляться нетипично, поэтому вызов скорой помощи и ЭКГ необходимы даже при нетипичной клинической картине.

Почему важна именно первая помощь

Временной фактор является наиболее важным в лечении острых нарушений кровообращения, поэтому качество оказания первой медицинской помощи при инфаркте непосредственно влияет на перспективы реабилитации пациента.

Риск развития тяжелой сердечной недостаточности и размеры некротизированной зоны зависят от того, насколько быстро врачам удалось устранить тромб, перекрывающий коронарную артерию, и восстановить кровообращение. Оказание помощи до приезда скорой позволяет улучшить реологические свойства крови, снизить потребление кислорода ишемизированными тканями и в 2-3 раза уменьшить риск летального исхода.

Оказать неотложную медицинскую помощь и доставить пациента в больницу необходимо в первые несколько часов после возникновения болевого синдрома: наиболее эффективные методы лечения инфаркта (ангиопластика и тромболизис) действенны в течение 1,5-6 часов после начала приступа.

Первая помощь

При ангиопластике в просвет пораженной артерии вводится проводник с баллоном, с помощью которого устраняют тромб и расширяют сосуд. После этого стенки укрепляются специальным каркасом (стентом). Время от начала приступа до ангиопластики должно составлять не более 1,5 часа.

Тромболитический комплекс может быть введен врачами скорой помощи еще до прибытия в больницу, но принять меры необходимо в течение 6 часов после возникновения болевого синдрома.

Что делать при оказании первой помощи

Что необходимо делать для обеспечения первой помощи при инфаркте миокарда (алгоритм действий при первых симптомах нарушения):

  1. Вызвать скорую помощь. Если человек находится в сознании, это нужно сделать в первую очередь. При отсутствии дыхания или пульса, а также бессознательном состоянии пациента необходимо сначала освободить его дыхательные пути и провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
  2. Уложить больного, слегка согнув его ноги в коленях и приподняв верхнюю часть корпуса с помощью подушки, свернутой одежды или другого подручного предмета. Открыть окно в помещении и освободить грудь и шею пациента от тесной одежды.
  3. При отсутствии аллергии на препарат дать пациенту таблетку Аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Дозировка средства должна составлять 250-300 мг (1 таблетка стандартного Аспирина или 3-4 низкодозированного кардиологического). Чтобы лекарство подействовало максимально быстро, таблетку необходимо предварительно раздавить или разжевать.
  4. По возможности необходимо встретить бригаду скорой помощи и заранее приготовить медицинские документы человека (карту, больничные выписки, полис). Это позволяет врачам быстрее обеспечить помощь при инфаркте и правильно оценить состояние больного.

Вызвать скорую помощь

Обязательный прием Нитроглицерина, Корвалола и экстракта валерианы при инфаркте миокарда в помощь не входит. Если пациент принимал Нитроглицерин раньше и его давление составляет не менее нормы (120/80 мм рт.ст.), то таблетка или доза спрея способны помочь уменьшить гипоксию. Если реакция на препарат неизвестна, а возможность измерить давление отсутствует, то от приема лекарства следует воздержаться, т.к. при низком АД оно усугубляет нарушения кровотока.

Корвалол и другие успокоительные средства способствуют уменьшению паники.

При отсутствии сознания и остановке дыхательной и сердечной деятельности алгоритм оказания первой помощи при инфаркте является несколько иным:

  1. Проверить пульс и дыхание у пациента.
  2. При остановке сердца сильно ударить в грудь больного с высоты 30-40 см. Прекардиальный удар наносится кулаком со стороны ребра ладони.
  3. При отсутствии дыхания положить под шею пациента валик, закинуть его голову назад и очистить дыхательные пути салфеткой (например, от рвотных масс).
  4. При отсутствии пульса и дыхания необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Для выполнения непрямого массажа необходимо положить одну руку на грудину в область сердца, другую — на нее. Нажимать нужно выпрямленными руками, прогибая грудную клетку на 4-5 см с частотой 100-120 повторов в минуту. Через каждые 15 нажатий следует делать 2 выхода в рот или нос больного. Проводить массаж необходимо до полного восстановления сердечной деятельности или прибытия бригады скорой.
  5. К реанимации необходимо привлечь как можно больше людей вокруг, т.к. они могут вызвать помощь во время проведения массажа и сменить человека, выполняющего СЛР.
  6. Для исключения грубых ошибок во время оказания доврачебной помощи при инфаркте миокарда можно общаться с диспетчером скорой по громкой связи.

Проверить пульс

Не следует ограничиваться помощью, которую можно оказать в домашних условиях. Даже при своевременном применении лекарств необходимо лабораторное и аппаратное обследование пациента, помещение в стационар и наблюдение кардиолога.

Как помочь самому себе

В отсутствие людей поблизости при инфаркте миокарда доврачебную помощь необходимо оказать себе самостоятельно. При возникновении резкой боли, одышки и других симптомов патологии необходимо:

  1. Вызвать бригаду медиков. При инфаркте миокарда неотложная помощь должна быть вызвана как можно быстрее, т.к. нахождение пациента в одиночестве повышает риск летального исхода.
  2. Принять необходимые лекарства.
  3. Принять полулежачее положение, снять или расстегнуть одежду на верхней части тела. Дыхание должно быть медленным и размеренным. Ограничиваться постельным режимом и приемом средств из домашней аптечки нельзя: при подозрении на инфаркт первая помощь является лишь этапом лечения.
  4. Позвонить близким или сообщить соседям о своем состоянии.

Помощь при инфаркте предполагает спокойное ожидание бригады медиков: попытки самостоятельно добраться до лечебного учреждения на машине или пешком способствуют расширению зоны некроза и многократно увеличивают риск осложнений.

medicalok.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о