Содержание

Лейкоареоз головного мозга: причины, симтомы и лечение

Неврология – очень сложная и обширная наука. Она включает в себя множество заболеваний. Некоторые встречаются часто, а некоторые очень редки.

Лейкоареоз головного мозга или перивентрикулярный лейкоареоз – редкое заболевание головного мозга, которое характеризуется изменением плотности белого вещества мозга вследствие хронического или острого ишемического поражения. Очаги лейкоареоза часто встречаются при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, гипертонии болезни, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, ишемическом инсульте. В этой ситуации лейкоареоз является клиническим симптомом одного из ряда заболеваний.

Предрасположенность к заболеванию

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают процент возникновения такого заболевания. К основным из них относятся:

  • преклонный возраст;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение и употребление наркотических препаратов;
  • нерациональное питание;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови;
  • нарушения гемодинамики;
  • нарушения свертываемости крови.

Причины

Основными этиологическимим факторами заболевания являются:

  1. Разнообразные дисциркуляторные энцефолопатии (чаще болезнь Бисвангера).
  2. Сосудистые заболевания головного мозга.
  3. Эндокринные заболевания.
  4. ВИЧ-инфекция.
  5. Нейродегенеративные процессы головного мозга.
  6. Ишемический инсульт.
  7. Болезнь Альцгеймера.

Это основные заболевания, приводящие к лейкоареозу головного мозга, но патология может быть и самостоятельной.

Клиническая картина заболевания

На первый план выходят симптомы основного заболевания в зависимости от этиологии. В начальной стадии, когда очаги поражения единичны и малы в размерах, заболевание практически не проявляет себя. Однако по мере развития нарастает и клиническая симптоматика. В легкой степени болезнь проявляется частыми перепадами настроения, чаще других такие люди подвержены депрессиям, самобичеванию, у них плохое настроение, не соответствующее вызвавшей его ситуации. Очень часто пациент даже не осознает органической подоплеки своего состояния. По мере прогрессирования присоединяются когнитивные нарушения, страдает память, пациенту становится сложно концентрироваться. Он медленнее работает, со временем забывает элементарные для него вещи. Повседневные дела начинают вызывать затруднения.

Также нарушается и повседневная жизнь. Пациент часто жалуется на сильные головные боли, головокружения, «шум в голове», снижение выносливости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам, нарушения сна.

На более поздних сроках знакомые и родственники отмечают у больного нарушения речи, которая становится невнятной бессвязной. Часто теряется нить разговора, человек как бы отключается от происходящего, может забывать о каких-то значимых событиях и всем известным фактах.

Также такое заболевание характеризуется нарушением в мочеполовой системе: снижается половая активность, у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно, в ночное время. Со временем возникает недержание мочи.

К имеющимся симптомам присоединяются двигательные нарушения. Походка и движения становится неуверенными, шаткими. Больному сложно удержать предметы, особенно мелкие. Моторика нарушена, он не способен работать с мелкими деталями. На более поздних сроках больной теряет равновесие, часто падает на ровном месте.

Степени патологии

В диагностике лейкоареоза выделяют 3 степени. Их определяют в зависимости от клинических симптомов и инструментальных исследований. Как правило, заболевание быстро прогрессирует, и за счет клиники можно подозревать переход пациента к следующей степени.

Диагностика

Для постановки диагноза очень важно своевременное обращение к врачу. Невропатолог собирает анамнез заболевания, осматривает пациента, назначает ряд исследований. Однако, зная, какие симптомы имеются у больного, как развивалось заболевание, и какая сопутствующая патология, доктор уже может заподозрить перивентрикулярный лейкоареоз.

Для подтверждения пациенту проводят:

  1. Клинический и биохимический анализ крови.
  2. Анализ крови на глюкозу.
  3. Клинический анализ мочи.
  4. Ангиографию сосудов головного мозга.
  5. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Клинический анализ крови не является очень информативным, так как эта патология не имеет характерных изменений. В клинике крови отмечается повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, низкий уровень гемоглобина. В биохимическом анализе крови высокий уровень липидов, глюкозы крови.

Клинический анализ мочи без особых изменений. На агниограмме сосудов головного мозга наблюдается непроходимость артерий, наблюдаются признаки ишемии мозга.

Более информативна в постановке диагноза компьютерная или магнитно-резонансная томография. На МРТ снимках обнаруживают признаки измененного сигнала от белого вещества мозга. Такие очаги могут быть локальными или распространены по всему веществу мозга. Это свидетельствует о наличии ишемии. Стоит также отметить, что не всегда МРТ-картина соответствует состоянию больного. Часто при наличии множественных локусов лейкоареоза симптоматически заболевание практически не проявляется и наоборот.

Как лечить лейкоареоз?

Лечение лейкоареоза головного мозга направленно на лечение основного заболевания и уменьшение клинической симптоматики болезни.

Прежде всего, лечение включает в себя препараты, действие которых направленно на улучшение метаболических процессов и кровоснабжения в головном мозге. Пациентам назначают препараты, снижающие спазм кровеносных сосудов, что в свою очередь улучшает кровоснабжение мозга. В комплексном лечении используют Пирацетам, Оксирацетам, Нитроглицерин, Аспирин, Нимодипин, Циннаризин, Эуфиллин.

Не в коем случае не занимайтесь самолечением. Препараты и дозы должен подбирать невропатолог, исходя из состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Следует обратить особое внимание на немедикаментозное лечение.

Больному стоит отказаться от алкоголя, курения. Питание должно быть сбалансированым, меньше жаренного и жирного, больше свежих овощей и фруктов, рыба, морепродукты, в мясе стоит отдать предпочтение нежирным сортам.

Помимо питания нужно поддерживать и физическую активность, выполнять умеренные физические нагрузки. Это могут быть как занятия с врачом ЛФК, так и самостоятельные занятия, направленные на укрепление всех групп мышц. Так же благотворное влияние будут иметь и водные процедуры. Таким пациентам показано посещение бассейна.

Еще один прекрасный способ сохранить физическую форму и укрепить мышечную систему человека - это массаж. Квалифицированный опытный массажист хорошо ориентируется в проблемных вопросах и с легкостью подберет комплекс, необходимый при заболевании.

Перспективы для пациента

При своевременном обнаружении патологии и правильном лечении прогноз для пациента благоприятный. Можно значительно замедлить прогрессирование заболевания, для этого необходим комплексный подход. Терапия должна быть направленна на лечение основной патологии и улучшение кровоснабжения головного мозга.

Как предотвратить заболевание?

Специальной профилактики лейкоареоза нет. Однако при регулярном прохождении медицинского осмотра и проведении ангиографии и МРТ диагностики можно выявить заболевание на ранних стадиях, а значит, и начать лечение, тем самым значительно увеличив пациенту продолжительность полноценной жизни.

Оцените эту статью:

Всего голосов: 279

4.47 279

Читайте также

перивентрикулярная форма, симптомы и лечение

Сложная и большая наука неврология включает в себя не малое количество заболеваний. Некоторые из них встречаются часто, но есть и очень редкие. Одним из таких заболеваний является лейкоареоз.

Лейкоареоз головного мозга – что это такое?

При этом заболевании происходит поражение белого вещества мозга, сбои в кровообращении головного мозга. Лейкоареоз не относится к отдельным заболеваниям. Это одно из основных симптомов ряда аномальных изменений в подкорковых структурах при диагностике.

Важно! Не стоит относить лейкоареоз к сосудистым поражениям мозга.

Это заболевание может быть признаком повреждений в центральной системе нервной атрофического и другого происхождения:

  • Подкорковая энцефалопатия атеросклеротического характера или болезнь Бинсвангера;
  • Заболевание Альцгеймера;
  • Слабоумие сосудистое;
  • Стойкая гипертония

Изменения головного мозга на морфологическом уровне при этом заболевании проявляются в следующем:

  • Демиелинизация или разрушение миелиновой оболочки нейронов, ведущей к разрушению строения белого вещества;
  • Появление участков с неполным некрозом. Границы обозначены не четко;
  • Отек мозговой ткани;
  • Внеклеточные промежутки увеличены.

Снижение мозговых функций происходит за счет расширения пораженной зоны.

При лейкоареозе выделяют два вида патологии:

  1. перивентрикулярную;
  2. субкортикальную.

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга – что это такое?

Данный тип болезни предполагает размещение очажков отмирания белого вещества в форме «шапочки» находящиеся над желудочками, или в форме полоски, окружившей боковые желудочки головного мозга.

Зона лейкоареоза в головном мозге

Виды болезни зависят от местоположения очагов атрофии.

Зона лейкоареоза бывает:

  • вокруг боковых желудочков и их передних рогов;
  • в подкорковой зоне, семиовальном центре.

Степени лейкоареоза головного мозга

В зависимости от клинических показаний и исследований при диагностике болезни выделяют степени патологии. Из-за того, что заболевание быстро прогрессирует, благодаря диагностированию можно своевременно определить переход болезни в следующую стадию.

Заболевание делится на три степени.

Социальная дезадаптация при нарастающем лейкоареозе проходит в три стадии:

  • При первой стадии больной может жить самостоятельно. Он способен к самообслуживанию и труду.
  • При второй стадии пациенту уже необходима посторонняя помощь в быту. Особенно это необходимо при больших физических и психических нагрузках.
  • Больные с третьей стадией не могут обходиться без помощи близких или специального работника.

1-я степень

1-я степень лейкоареоза имеет индивидуальные признаки.

К ним относятся:

  • шумы в ушах;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • астения;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • проблема с походкой.

Во время проведения нейропсихологических исследований открываются мизерные когнитивные нарушения лобно-подкоркового вида – память, внимание познавательная активность снижается. Медицинское обследование может выявить небольшие проявления болезни – сокращение длины шага, неустойчивость, замедление ходьбы, сухожильные рефлексы оживают.

Важно! Первая степень болезни по симптоматике схожа со многими заболеваниями, что усложняет диагностику.

2-я степень

2 степень лейкоареоза характеризуется:

  • Развитием точных клинических синдромов, которые уменьшают работоспособность всего организма – психические и психомоторные процессы значительно замедляются, внимание, мышление нарушается, увеличивается апатия, появляется депрессия, расторможенность, эмоциональная раздражительность, снижается память.
  • При этой стадии заболевания уменьшается социальная, профессиональная адаптация, снижается работоспособность, возникают проблемы с мочеполовой системой, которые приводят к частым ночным мочеиспусканиям.
  • Способность самообслуживания сохраняется.
  • Трудовая деятельность становится затруднительной или невозможной. Особенно если она связана с большими нагрузками умственными.

3-я степень

3 степень лейкоареоза схожа со второй стадией болезни:

  • Но возможность инвалидности при этой степени намного выше.
  • Проявившиеся нарушения сопровождаются нарушениями поведения. Больной не может понять, что происходит вокруг, теряет ориентацию во времени и пространстве, речь может стать невнятной или совсем пропасть.
  • Страдающие третьей степенью лейкоареоза становятся безразличны, апатичны к окружающим. У них исчезают навыки самообслуживания.
  • Возможно возникновение пареза, паралича, недержание мочи.
  • Возникают проблемы с походкой. Она становится неустойчивой, расхлябанной. Больной теряет равновесие, падает.

Симптомы лейкоареоза

По причине того, что лейкоариоз не является самостоятельным заболеванием, то индивидуальных симптомов, присущих только ему нет. Все признаки будут связаны с поражением белого вещества мозга. Нарушением в работе коры и подкорки мозга.

Большую роль играют и основныеаболевания:

  • болезнь Альцгеймера;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • энцефалопатия.

Долгое время болезнь себя не проявляет. Особенно сложно ее распознать, если она является единственным симптомом старения.

Но с прогрессированием заболевания будут проявляться такие проявления, как:

  • Эмоциональные расстройства проявляются участившейся дисфорией, депрессией;
  • Когнитивные нарушения – ухудшение памяти, снижение мышления;
  • Происходит нарушение речи, двигательного аппарата.

Лечение лейкоареоза головного мозга

Терапия заболевания определяется главной аномалией и не имеет точной схемы. В первую очередь необходимо понизить воздействие фактора риска – улучшить показатели сахара в крови и нормализовать метаболизм организма. Избавиться от вредных привычек и нормализовать образ жизни. При бессимптомном лейкоариозе легкой степени лечение не нужно.

Лечение при помощи медикаментов проводится для улучшения обменных процессов в нервных тканях и для улучшения кровообращения.

Для этого применяют следующие лекарства:

  • Ноотропы. К ним относятся Фезам, Ноотропил, Кортексин, Церебролизин, Пирацетам.
  • Антигипертензивные препараты, включающие в себя обширный спектр лекарств, призванных понижать артериальное давление. Это бета-блокаторы, мочегонные, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
  • Витамины группы В;
  • Актовегин, Милдронат, Ницерголин, Циннаризин, Пенктоксифилин – сосудистые препараты для улучшения процесса обмена.

В настоящее время специалистами разработаны лекарства, оказывающие сосудорасширяющие и нейропротекторные, антигипоксические действия разом. Одним из таких средств является Омарон. В нем содержится пирацетам и ноотропил. Прием данного препарата длителен, месяц и более.

Одновременно с лечением проводится терапия всей сопутствующей патологии – диабета, гипертонии, атеросклероза. Все они еще больше усугубляют нарушения работы мозга.

Также больным необходимы антидепрессанты и успокоительные препараты.

Больным лейкоареозом для предупреждения инфаркта прописывают лекарства группы дезагрегантов. За время терапии схема лечения будет корректироваться.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Медикаменты и необходимую дозировку должен подбирать врач. Во время составления схемы лечения специалист ориентируется на состояние больного и сопутствующие лейкоареозу патологии.

Если не принять меры по лечению болезни, то она начнет прогрессировать, что впоследствии приведет к инсульту. А это значит полная зависимость пациента от терапии – катетер в мочеточнике, использование зонда для приема пищи.

Лейкоареоз не относится к тем заболеваниям, которые проходят сами собой. Прогноз при этой болезни неординарен. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение способно отодвинуть время наступления расстройства головного мозга, и  притормозить разрежение белого вещества.

С другой стороны, утрата нейронов, неспецифические изменения, проблема во взаимодействии коры и подкорки все равно приведут к слабоумию. Следует помнить, страдающие этой болезнью и сопровождающей ее патологией требуют постоянное наблюдение и подвижный контроль.

Терапия болезни основана не только на медикаментозном лечении, но и немедикаментозном.

Следует больше внимания уделять питанию больного:

  • Оно должно быть сбалансированным.
  • Как можно меньше жирного, жаренного.
  • В рационе должно быть больше морепродуктов, овощей, фруктов.
  • Рыбу и мясо следует выбирать нежирных сортов.

Для укрепления мышечной системы и сохранения физической формы необходимо делать массаж. Врач-реабилитолог разработает комплекс, необходимый при данном заболевании.

Профилактика лейкоареоза

Определенной профилактики болезни не существует. Данная патология возникает у молодых людей реже, чем у пожилых. По этой причине регулярное обследование у врача, проведение МРТ, ангиографии можно отнести к действенным методам профилактики. Они помогут определить заболевание на ранней стадии, а значит и лечение будет назначено своевременно. Все это значительно продлит больному полноценную жизнь.

Значительные проблемы при ходьбе, речевые нарушения могут привести больного, страдающего лейкоареозом  к инвалидности.

Важно! Некоторые специалисты пришли к выводу, что уменьшить риск разжижения белого вещества можно с помощью определенных  БАДов. Но из-за отсутствия достаточного количества статистических данных уверенно говорить о пользе того или иного препарата невозможно.

26.09.2016

Перивентрикулярный лейкоареоз: головного мозга, что это такое

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Найти:

Перивентрикулярный лейкоареоз — причины


К причинам относятся заболевания, которые могут сопровождаться лейкоареозом разной степени выраженности:
  • Инсульт, который может приводить к разжижению белого вещества.
  • Нарушение обменных процессов — сахарный диабет.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия, к которой относится болезнь Бинсвангера.
  • Любые поражения структуры головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера, которая вследствие атрофических процессов у пожилых людей приводит к слабоумию.

Основным фактором риска для лейкоареоза является гипертензия, возникновение его у людей с повышенным артериальным давлением встречается на порядок чаще.

При нарушения церебрального кровотока возникает риск появления лейкоареоза.


https://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/periventrikulyarnyj-lejkoareoz.html[/notphone]

Симптомы этого патологического состояния


Долгое время заболевание может не проявляться в виде явных симптомов, в белом веществе могут накапливаться нервные волокна, что, становится причиной эмоциональных или двигательных нарушений.

У больных появляются:

  1. Депрессии.
  2. Нарушается ходьба.
  3. Ослабляется тонус мышц.
  4. Страдает постуральная функция.
  5. Могут быть замечены нарушения речи.

При выраженном лейкоареозе после инсульта возрастает вероятность возникновения постинсультной деменции.

В случае сахарного диабета повышается риск цереброваскулярной патологии.

Степени выраженности перивентрикулярного лейкоареоза


Лейкоареоз может протекать в 3 стадиях, разных по выраженности:
  • 1 степень лейкоареоза сопровождается головокружениями, болью, нарушениями равновесия. Может возникнуть шум в ушах, общее депрессивное состояние, ухудшение внимания, быстрая утомляемость, речевые нарушения. Во время обследования пациентов с первой стадией определяются минимальные признаки болезни: медлительность при ходьбе, уменьшение шага, могут повыситься сухожильные рефлексы. Обследование у нейропсихолога может выявить снижение познавательной активности пациента, памяти, внимания и другие незначительные изменения, сопровождающие лобно-подкорковые нарушения.
  • 2 степень сопровождает более выраженным клиническими признаками, становящимися причиной серьезных нарушений функциональности пациента. Замечено значительное нарушение памяти и внимания, психомоторная функция замедляется, мышление ослабляется, исчезает способность контроля своих действий и поступков. Нарушения равновесия при ходьбе становятся ярко выраженными, депрессия, апатия, раздражительность, медлительность становятся четкими. Иногда возникает учащенное мочеиспускание, что обычно проявляется в ночное время. Социальная и профессиональная функциональность человека падает, работоспособность становится низкой. При второй степени лейкоареоза обычно полностью сохраняется способность к самообслуживанию пациента.
  • Третья, выраженная степень лейкоареоза проявляется теми же признаками, что и вторая, еще более выраженными. Возникают сильные поведенческие нарушения, ходьба сопровождается падениями, учащенное мочеиспускание переходит в стадию недержания мочи.

Видео

Диагностика патологии


Для диагностики заболевания используется МРТ или компьютерная томография. Диагностика сложная и даже при проведении магнитно-резонансной томографии при выраженных нарушениях у пациента могут быть выявлены умеренные изменения в мозге.

При легких нарушениях, наоборот, МРТ часто показывает тяжелую картину.

Неблагоприятные факторы, усиливающие риск возникновения лейкоареоза:

  1. Курение.
  2. Употребление алкоголя в большом количестве.
  3. Неправильный образ жизни: малоподвижный, с несбалансированным питанием.
  4. Влияет и возрастной фактор: у пожилых людей риск возникновения патологии выше.

Лечение лейкоареоза


Причиной возникновения разжижения белого вещества головного мозга является какое-то заболевание, которое и требуется лечить при лейкоареозе. Необходимо лечение мозговых сосудов.

Для этого используют препараты:

  • При постановке задачи лечить лейкоареоз назначаются вазоактивные препараты. Среди них выбираются пентоксифиллин, эуфиллин и другие ингибиторы фосфородиастазы.
  • Применяется ницерголин и другие лекарственные средства, блокирующие адренорецепторы. Эти препараты расширяют сосуды и оказывают высокое метаболическое воздействие. Они воздействуют на зоны, пораженные лейкоареозом.
  • Используются пирацетам, парамицетам как производные пирродолина в качестве метаболических препаратов. Обеспечивают стимуляцию метаболизма в нейронах вещества мозга.
  • Уменьшают поражение мозговой ткани неотропил и пирацетам. Указанные препараты показали себя эффективными средствами как база для лечения лейкоареоза в клинической практике. До сих пор полное действие этих средств при снижении плотности белого вещества изучено неполностью. По последним исследованиям, сильное мембраностабилизирующее действие оказывает неотропил. Его применение действует на эритроциты и тромбоциты, что улучшает обменные процессы и нейротрансмиссию. Повышается пластичность сосудов, агрегация снижается. Употребление неотропила повышает выживаемость клеток и нейронов при ишемии, защищает их.

Профилактика этого поражения вещества головного мозга


Риск возникновения патологии возникает у пожилых людей чаще, чем у молодых, потому регулярное обследование сосудов мозга у пациентов в возрасте относится к действенным методам профилактики заболевания.

При возникновении любой патологии необходимо лечить основное заболевание сосудов.

Среди других методов профилактики — отказ от вредных привычек, переход к здоровому образу жизни, физическая активность.

Употребление ряда биоактивных добавок способствует снижению риска возникновения лейкоареоза, одновременно со снижением риска возникновения основного заболевания.

Регулярно прибегая к курсу добавок, можно значительно снизить риск возникновения заболевания.

Инвалидность при перивентрикулярном лейкоареозе


При значительных нарушениях ходьбы, которые могут сопровождаться падениями, речевых нарушениях вследствие лейкоареоза определяется повреждение в нервных каналах, соединяющих разные центры мозга.

Между степенью (одной из 3) лейкоареоза и выраженностью нарушений походки выявлена прямая связь.

Нарушения часто становятся причиной инвалидности, а у пожилых людей являются повышенным фактором смертности.

Увеличивается риск инсульта, ишемии с инвалидностью. Необходимо своевременно выявлять и проводить лечение лейкоареоза.

В чем заключаются особенности питания при заболевании

Правильное питание и отказ от вредных привычек — это один из эффективных методов профилактики лейкоареоза. Что это означает? Больному уже на ранних стадиях придерживайтесь правильного образа жизни.

Ему следует полностью исключить из своего рациона алкогольную продукцию, газированные напитки. Под категоричный запрет попадают продукты быстрого питания, полуфабрикаты. Чтобы питание было регулярным и сбалансированным.

Больному следует придерживаться 5 разовой диеты. Порции могут быть небольшими. Главное — стараться выдерживать график питания. Питание должно быть в одно время.

Больному рекомендуется избегать в своем рационе жареных и жирных продуктов. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или методом тушения. Не стоит употреблять колбасы, копчености, жирное мясо, соления и острые специи.

Следует в больших количествах вводить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, морепродукты. Если говорить о мясе, то это должна быть нежирная говядина, телятина, кролик, индюшатина.  Ежедневно в рационе должны присутствовать молочные каши. Обычный белый хлеб лучше заменить на продукцию из круп грубого помола. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы.

Народная медицина для лечения перивентрикулярного лейкоареоза

Рецепты, которые используются для лечения лейкоареоза, направлены на расширение сосудов и улучшение мозгового кровоснабжения. Чаще используются отвары трав, которые снимают головную боль, улучшают кровоснабжение мозга. Использовать их рекомендуется наряду с медикаментами.

  1. Отвар валерианы. 10 грамм корней необходимо залить стаканом воды и прокипятить в течение получаса. Отвар процеживается и принимается не более 4 раз в день по ложке.
  2. Отвар боярышника — хорошее сосудорасширяющее средство. Для получения отвара необходимо 3 ложки цветов заварить 3 стаканами кипятка. Средство принимается по 3 ложки за полчаса до еды.
  3. Отвар лещины. Необходимо смешать ложку сухих листьев с щепоткой коры. Смесь заливается 200 мл. Кипятка и настаивается. Полученный отвар принимается по 2 ложки несколько раз в день.
  4. Отвар ромашки лекарственной. Ромашка давно известно свойствами расширять сосуды мозга. Для получения отвара необходимо 4 ложки цветочных головок залить стаканом кипятка. Отвар выпивается по пол стакана после еды.

Есть и другие рецепты. Выбирать народные методы следует в зависимости от общих клинических проявлений заболевания.

Чем опасно это заболевание

Лейкоареоз — это заболевание, связанное с поражением белого мозгового вещества и нарушением его кровоснабжения. Оно возникает достаточно редко и чаще не является самостоятельным. Из-за отсутствия характерных симптомов, его диагностика затруднена. Часто получается так, что его определяют на поздних стадиях, когда имеются визуальные нарушения у больного.

Заболевание особенно опасно тем, что возникает на фоне других проблем со здоровьем. Может возникнуть в результате перенесенного инсульта, болезни Альцгеймера, сахарного диабета и др.

Для него характерны 3 стадии, которые существенно влияют на жизнь человека.

  1. Начальная стадия заболевания. Она характеризуется нарушением памяти, невнимательностью, частыми головными болями, утомляемостью. Человеку становится сложно выполнять тяжелые умственные задачи. Его характеризует депрессивное состояние и желание обособиться. Начинается разрушение социальных связей.
  2. Средняя стадия или умеренный лейкоареоз. Проблемы с памятью становятся более явными. Человек с трудом запоминает факты. Страдает его мышление и интеллект. В беседе такие люди не участвуют. В социальном плане проявляют раздражительность. Они демонстрируют нарушение двигательной активности. Имеется шаткость походки, потеря равновесия. При умеренном лейкоареозе больной выполняет функции самообслуживания, но уже с затруднением. На этом этапе работа невозможна, особенно если она связана с умственным трудом.
  3. Тяжелый лейкоареоз с признаками деменции. Это последняя стадия заболевания. При ее наступлении больной полностью десоциализируется. Он не понимает, что происходит вокруг, где он находится. Он не может отдавать отчет своим действиям. Теряется полная ориентация в пространстве и времени. Чаще последняя стадия характеризуется потерей речи или ее серьезными нарушениями. У больного нарастают признаки апатичности и безразличия к окружающему. Он становится несамостоятельным. Возможно появление паралича или приступов пареза.

В зависимости от причин развития лейкоареоза последствия заболевания являются более или менее ярко выраженными. При наличии сахарного диабета, гипертонии, поражении  мозговых артерий заболевание прогрессирует быстрее. Исход заболевания в результате болезни Альцгеймера является негативным.  происходит быстрое развитие признаков нарушения памяти и интеллекта, которое приводит к слабоумию.

Основные проявления

На начальных этапах развития заболевания трудно заметить какие-либо нарушения. В большинстве случаев больные вообще не ощущают никаких симптомов. Самочувствие человека ухудшается по мере развития патологического процесса:

  • нарушается эмоциональное состояние человека. Он страдает от затяжной депрессии, ощущает дискомфорт и напряжение при нахождении в обществе других людей;
  • происходит резкое ухудшение памяти, расстраивается здравое мышление;
  • возникает расстройство речевой функции;
  • нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

В дальнейшем болезнь может протекать без выраженной симптоматики до наступления периода обострения.

Лейкоареоз отличается такими характерными признаками:

  • наблюдаются расстройства речи;
  • часто меняется настроение, большинство больных страдают от затяжных депрессий;
  • опорно-двигательный аппарат не работает в нужном ритме;
  • свойства памяти ухудшаются;
  • снижается уровень интеллекта, и появляются трудности с концентрацией внимания.

Существуют ли факторы риска

лейкоареоз головного мозга причины

Безусловно, воздействие некоторых факторов может спровоцировать развития подобного заболевания. В частности, исследования показали, что вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкогольными напитками, повышают вероятность появления болезней сосудов мозга и сопряженных с этим проблем.

Кроме того, лейкоареоз головного мозга чаще развивается на фоне малоподвижного образа жизни. На состоянии сосудов и трофике нервных тканей сказывается и рацион человека — несбалансированное питание также относят к факторам риска. Кстати, согласно статистическим данным от лейкоареоза чаще всего страдают люди пожилого возраста.

Виды патологии и стадии развития

Различают три степени развития заболевания. 1-я степень характеризуется незначительными сбоями в работе организма – головокружениями, болями в области головы, утомляемостью, нарушением сна, увеличением активности сухожильных рефлексов.

2-я степень проявляется нарушением двигательной функции, ухудшением когнитивных способностей, развитием депрессии и неврозов. На 3-й стадии состояние пациента ухудшается. У больного наблюдается дисфункция координации движений, он часто падает, страдает от инконтиненции (недержания мочи).

Лейкоареоз 1 степени является значимым диагностическим критерием для многих патологий. В зависимости от локализации очагов различают перивентрикулярный и субкортикальный вид заболевания. Перивентрикулярный лейкоареоз развивается в периферийной области боковых желудочков, субкортикальный вид – в подкорковых структурах.

Первые признаки и развитие симптомов

На первом этапе развития заболевания сложно выделить точные симптомы. Иногда клиническая картина так и остается незамеченной. Чаще всего на них обращают внимание по мере прогрессирования:

  • нарушения в эмоциональном состоянии человека, которое проявляется в виде постоянной депрессии и дискомфорта нахождения в обществе;
  • резко ухудшается память, наблюдаются расстройства в возможности здравого мышления;
  • изменение речевых функций;
  • нарушение движения и работы опорно-двигательной системы.

Дальнейшее течение заболевания также может происходить без очевидных симптомов до момента обострения или с постепенным ухудшением состояния. Можно рассмотреть наиболее характерные признаки лейкоареоза:

  • изменение речевых возможностей человека в худшую сторону;
  • частая смена настроения, которое сопровождается депрессией и дистрофией хронического характера;
  • явные нарушения в работе опорно-двигательной системы;
  • ухудшение основных свойств памяти;
  • заметное изменение интеллектуальных и мыслительных способностей.

Формы

Формы лейкоареоза зависят от местонахождения:

  • перивентрикулярный;
  • субкортикальный.

Перивентрикулярная формалейкоареоза наблюдается в боковых желудочках головного мозга, однородно или в качестве очагов. При исследовании МРТ можно увидеть, что разреженная нервная ткань вокруг передних рогов боковых желудочков очень похожа на «шапочку» или «ушки».

Субкортикальный видлейкоареоза характеризуется повреждением белого вещества под корковым слоем мозга. Это может выражаться в качестве незначительных очагов болезни, постепенно распространенных тканям подкорковой зоны, соединяющихся зон разрежения нервной ткани.

Заболевание лейкоареозом имеет изменения: некоторое количество нейронов, их отростков в пораженной области теряется, разрушаются миелиновые оболочки, что крайне важно для передачи нервных импульсов, распадаются волокна белого вещества.

Также, не исключается отечность нервной ткани в сопровождении с увеличением участков вне клеток и возле сосудов, возникают небольшие кисты в головном мозге. Патологии диффузного проявления возникают в следствии очагов, или лакунарных инфарктов. Конечным результатом всего вышеперечисленного является спонгиоз (мозговая ткань похожа на губку).

Что касаемо перивентрикулярного процесса, то он зачастую появляется после отека головного мозга, нарушенное функционирование жидкости в желудочках мозга, ишемии. Распространение мелких очагов является результатом увеличенных зон (околососудистых), крупные обычно возникают после лакунарного инфаркта, инсульта.

Субкортикальный лейкоареоз – недостаточный кровоток в микроциркуляторном потоке и конечных артериолах. В ночное время, если у человека высокое давление или понизилось, то сосуды не могут своевременно восстановить недостающее количество крови, возникает гипоксия мозга, отмирание нейронов, а их отростки расщепляются. Но также есть и двустороннее явление, когда болезнь начинает свое действие перивентрикулярно, а затем перемещается на два полушария мозга.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревают наличие структурных изменений белого вещества, то его направляют на ангиографию. Методика рентгена оценивает состояние сосудов и работы центральной нервной системы. При наличии подозрений на патологии назначаются дополнительные обследования.

Для диагностирования заболевания используется аппарат для магниторезонансной томографии или компьютерной томографии. Аппарат показывает проявления в легкой и средней форме.

Благодаря современному оборудования врач может определить также наличие тяжелой клинической картины у пациента.

Какие изменения характерны для второй стадии развития болезни?

Вторая степень болезни уже сопровождается выраженными симптомами. В частности, пациенты подмечают резкое снижение работоспособности, снижение памяти, замедление психических и психомоторных процессов.

лейкоареоз чем опасен

Лейкоареоз сказывает и на личностных качествах. Человек становится более эмоциональным и раздражительным, нередко не может контролировать свои поступки или вспышки агрессии. Иногда появляются расстройства со стороны мочеполовой системы — больные страдают от ночного энуреза.

Современные методы диагностики

Безусловно, при наличии тех или иных ухудшений состояния стоит обратиться к врачу. Диагноз «лейкоареоз головного мозга» может быть поставлен только опытным неврологом. Сначала вам понадобится консультация и осмотр у специалиста. Затем нужно будет сдать стандартные анализы мочи и крови.

лейкоареоз головного мозга

При подозрении на изменение структуры белого вещества пациента в первую очередь направляют на ангиографию. Это рентгенологическая методика, которая позволяет исследовать и оценивать состояние сосудов центральной нервной системы. Обязательной является и компьютерная томография. Кстати, очаги лейкоареоза при подобном обследовании выглядят как области с пониженной плотностью. Дополнительно врач может назначить и магнитно-резонансную томографию — во время исследования очаги выглядят как зоны с измененного, гиперинтенсивного сигнала.

Основные причины возникновения

Участки поражения мозговой ткани образуются на фоне нарушения мозгового кровообращения и ишемических процессов. Возникновению патологии подвержены люди, находящиеся в группе риска:

  • Пациенты в возрасте старше 50 лет.
  • Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками и курящие.
  • Пациенты, рацион питания которых не сбалансирован. Если человек не получает с пищей необходимое количество белков, медленных углеводов, полиненасыщенных жиров, микроэлементов, витаминов и других полезных веществ, вероятность развития заболевания возрастает.

Лейкоареоз часто сопровождает нарушения в работе кровеносной системы мозга. Причины возникновения лейкоареоза головного мозга у детей и взрослых:

  1. Нарушение мозгового кровотока.
  2. Атрофические процессы в тканях мозга, связанные с интоксикацией, инфекцией или возрастными изменениями.
  3. Нарушение обмена веществ.

Появление очагов связывают с болезнями Альцгеймера и Бинсвангера (энцефалопатия, сопровождающаяся повреждением белого вещества), демиелинизирующими заболеваниями (сопровождаются разрушением миелиновой оболочки нейронов). Около 33% пациентов с диагностированной болезнью Альцгеймера и 90% с деменцией страдают от лейкоареоза.

Лейкоареоз 3-й степени: основные симптомы

На третьей стадии наличие проблемы уже не ставится под вопрос. Симптомы в данном случае те же, что и на второй стадии, но гораздо более выражены. У пациента появляются не только изменениям походки, но также и проблемы с равновесием — больные часто падают, что лишь усугубляет их состояние.

Пациенты становятся эмоционально нестабильными. Проблемы с памятью усугубляются — часто больные не могут вспомнить недавние события. Из-за поражения определенных зон мозга нарушается работе всего организма. В частности, пациенты нередко попросту неспособны контролировать акт мочеиспускания.

При наличии малейших изменений или подозрений стоит обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет от нее избавиться.

Источники


  • https://FeedMed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/periventrikulyarnyj-lejkoareoz.html
  • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/arterii/lejkoareoz-golovnogo-mozga.html
  • http://fb.ru/article/161260/leykoareoz-golovnogo-mozga-simptomyi-prichinyi-lechenie
  • https://golovmozg.ru/zabolevaniya/periventrikulyarnyj-lejkoareoz-golovnogo-mozga
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/lejkoareoz-golovnogo-mozga.html
  • https://SostavKrovi.ru/sosudy/mozga/lejkoareoz-golovnogo-mozga.html

Лейкоареоз головного мозга: лечение и профилактика

мозг

Многие задаются вопросом, что такое лейкоареоз головного мозга, каковы факторы, провоцирующие подобное отклонение, и каким образом бороться с болезнью.

Патология, во время которой отмечается снижение плотности белого вещества, именуется лейкоареозом. Наблюдается она довольно редко и является симптомом заболеваний, поражающих ЦНС.

Такая болезнь несет угрозу для здоровья и жизни больного, поскольку изменения в работе головного мозга будут необратимыми. Чтобы остановить развитие патологии, требуется своевременная диагностика и лечение.

Что такое лейкоареоз головного мозга

Перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга является редкой патологией, поражающей определенные зоны в мозге. Белое вещество под корковым слоем становится менее плотным вследствие ишемии в острой или хронической форме.

По прошествии времени наблюдается распад миелиновых оболочек, необходимых для преобразования нервных импульсов. Очаги болезни зачастую отмечаются при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, склерозе, гипертонии и др. В таком случае лейкоареоз указывает на наличие одного из этих заболеваний.

Лейкоареоз головного мозга не является самостоятельной болезнью. Преимущественно он наблюдается при сосудистых патологиях, дегенеративных процессах, сбоях в метаболизме.

Относительно недавно об этом нарушении было известно немного, однако после появления современных способов диагностики, в том числе МРТ, оно стало выявляться у большого количества пациентов с сосудистыми нарушениями в мозге.

Изначально не акцентировалось внимание на незначительных светящихся участках на МРТ. Однако по мере изучения данного явления становилось понятно, что изменения в структуре головного мозга провоцируют определенные симптомы и увеличивают риск формирования расстройств умственной деятельности.

Виды и стадии

мрт мозгаРазновидности лейкоареоза отличаются по локализации:

  • перивентрикулярный. Для данного вида характерна концентрация очагов атрофии белого вещества в виде полосы, которая окружает боковые желудочки, или куполов, находящихся над желудочками;
  • субкортикальный. Подобная разновидность патологического процесса может поражать структуру белого вещества головного мозга, которая расположена под его корой. Проявляется в виде незначительных очагов лейкоареоза, равномерным образом рассеянных в подкорковых тканях.

Стадии лейкоареозаЗаболевание имеет 3 стадии развития:

  • при лейкоареозе 1 степени во время осмотра можно обнаружить оживление рефлексов в сухожилиях, нарушение координации, уменьшение длины шага, способность передвигаться только медленно. При нейропсихологическом обследовании выявляются нарушения в когнитивной деятельности мозга. Первая стадия характеризуется жалобами пациента на недостаточную концентрацию внимания и ухудшение памяти, значительно понижается умственная активность;
  • на 2-й стадии развития лейкоареоза хорошо заметны клинические признаки. Больной отмечает ослабление памяти, происходит замедление психических и психомоторных реакций. Пациент не в состоянии контролировать собственные поступки. В определенных ситуациях отмечается апатичное состояние, депрессия, раздражимость и заторможенность. Нарушается функционирование мочеполовых органов – возможно бесконтрольное мочеотделение по ночам. У человека появляется социальная дезадаптация, что проявляется в виде снижения трудоспособности и невозможности следить за собой;
  • на 3-й стадии появляются клинические признаки деменции, которая приводит к инвалидности. Усугубляются поведенческие нарушения (чрезмерная заторможенность, спутанность сознания), двигательные расстройства (неспособность передвигаться самому, в некоторых случаях оканчивающаяся падением), недержание урины становится постоянным. Специалисты наблюдают на данном этапе яркие признаки нарушений функционирования мозжечка.

При возникновении первых симптомов требуется обратиться к врачу. Легкие формы лейкоареоза, которые протекают без каких-либо признаков, не нуждаются в терапии. Запущенные же формы могут спровоцировать развитие ряда тяжелых цереброваскулярных болезней.

Причины

ВИЧНаучные исследования подтверждают мнение специалистов о том, что перивентрикулярный лейкоареоз развивается из-за нарушений кровообращения.

Вследствие этого клетки не могут получать необходимый кислород и питание. Патологический процесс зачастую обнаруживается у пациентов, страдающих ишемической болезнью, сосудистыми патологиями либо заболеваниями головного мозга.

Главными факторами, провоцирующим патологию, считаются:

  • различные дисциркуляторные энцефалопатии;
  • поражения сосудов в головном мозге;
  • нарушения эндокринного характера;
  • ВИЧ;
  • дегенеративные процессы ЦНС;
  • ишемические инсульты;
  • болезнь Альцгеймера;
  • атеросклероз.

атеросклерозЭти заболевания увеличивают риск изменения плотности белого вещества. В соответствии с мнением большинства ученых, понизить вероятность данного осложнения при постоянном применении способны биодобавки, однако с точностью заявлять об эффективности какого-либо лекарственного средства не представляется возможным из-за нехватки статистических сведений.

Симптомы лейкоареоза

Симптомы лейкоареозаЛейкоареоз головного мозга на начальной стадии развития патологии не обладает выраженной симптоматикой. В некоторых случаях клинические признаки остаются незамеченными (это в некоторой степени делает заболевание схожим с микроинсультом, подробнее про который можно прочесть тут).

Зачастую замечают признаки лейкоареоза, свидетельствующие, что заболевание прогрессирует:

  • психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся в качестве постоянного депрессивного состояния и дискомфорта от пребывания в коллективе;
  • стремительное ухудшение памяти, нарушения умственной деятельности;
  • нарушения походки и функционирования опорно-двигательного аппарата.

Последующее течение болезни проходит без ярких признаков до обострения либо постепенного ухудшения самочувствия. Отмечаются следующие характерные проявления лейкоареоза:

  • речевые расстройства;
  • перепады настроения, сопровождаемые угнетенным состоянием и депрессией хронического характера;
  • существенные нарушения координации;
  • ухудшение памяти;
  • существенное снижение интеллектуальных возможностей.

Продолжительное время такие изменения считались симптомами старения мозга, но современные способы обследования (прежде всего МРТ) установили, что подобные признаки свойственны и для данного заболевания.

Диагностика

Своевременная диагностика лейкоареоза крайне важна. Специалист собирает анамнез болезни, проводит осмотр больного, назначает определенные анализы. Но, зная, какие признаки есть у пациента, каким образом развивается патология, врач уже в состоянии дифференцировать лейкоареоз.

Чтобы поставить больному точный диагноз, применяются следующие методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови, анализ на глюкозу;
  • общий анализ мочи;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • КТ либо МРТ.

При общем анализе крови не удастся получить необходимое количество информации, поскольку данный патологический процесс не приводит к характерным изменениям в составе крови.

В крови может наблюдаться высокое содержание лейкоцитов, пониженная концентрация гемоглобина. В биохимическом анализе — повышенное содержание липидов.

Клинический анализ мочи также не обладает высокой информативностью. На ангиограмме можно заметить артериальную непроходимость, отмечаются признаки ишемизации тканей мозга.

Информативными методами диагностики считаются КТ либо МРТ. Иногда в результате данных исследований обнаруживаются признаки видоизмененного импульса от белого вещества.

Подобные очаги бывают точечными либо распространенными по всему веществу. Это может свидетельствовать об ишемической болезни. Следует заметить, что не во всех случаях МРТ будет соответствовать самочувствию пациента.

Лечение

показатели сахара в крови Перивентрикулярный лейкоареоз не является болезнью, которая проходит самостоятельно, потому, чем скорее начнется терапия, тем выше будет вероятность возвращения пациента к привычному образу жизни. При лейкоареозе лечение должно быть назначено врачом. Самостоятельно употреблять различные медикаментозные препараты запрещено.

Лечение зависит от основного заболевания, точная схема отсутствует. Прежде всего требуется снизить влияние фактора риска – стабилизировать уровень сахара в крови и нормализовать обмен веществ в организме. Если отсутствует симптоматика лейкоареоза легкой степени, то в лечении нет необходимости.

При наличии мозговых симптомов необходимо устранять их посредством медикаментозных препаратов. Это способствует улучшению обменных процессов в нервных тканях и работы сосудов мозга.

Прежде всего к таким лекарствам относятся вазоактивные средства, которые расширят сосуды и обладают антиоксидантными свойствами. Они стимулируют нервные волокна, снимают спазмы сосудов.

В процессе терапии патологии назначаются различные группы медикаментов:

  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • блокаторы адренорецепторов;
  • стимуляторы метаболизма.

В целях профилактики ишемического инсульта больным лейкоареозом назначаются средства из группы дезагрегантов. В течение терапевтического курса назначение медикаментов может корректироваться с учетом результатов лечения.

О профилактике и прогнозе

лфкПрофилактика заболевания предусматривает пересмотр и коррекцию образа жизни:

  • предотвратить развитие патологии можно благодаря посильным физическим нагрузкам. Комплекс специальных упражнений составляет специалист по ЛФК. В подобной ситуации эффективным будет плавание;
    привести в норму мышечный тонус поможет специальный массаж;
  • положительно скажется отказ от табакокурения и алкогольных напитков;
  • сбалансированный рацион. Необходимо включить в меню рыбную продукцию, овощи и фрукты. В полной мере требуется ограничить потребление жирной пищи.

Соблюдая данные профилактические предписания при лейкоареозе головного мозга, можно предотвратить различные расстройства и неблагоприятные последствия.

Прогноз при таком заболевании неоднозначен. Своевременно проведенная диагностика и начатая терапия могут задержать развитие нарушений в работе головного мозга и замедлить разрежение белого вещества.

Лейкоареоз является не самостоятельной патологией, а одним из основных симптомов некоторых патологических аномалий в подкорковой структуре головного мозга.

При постоянном прохождении обследований возможно обнаружить болезнь на начальном этапе, а следовательно, начать терапию, что способствует существенному увеличению продолжительности жизни больного.

причины, симптомы, формы, лечение и прогноз, диагностика

Существует заболевание, при котором повреждается белое вещество полушарий мозга, ствола, мозжечка и приводит к нарушению плотности нервной ткани и ее функционированию. Эта болезнь несамостоятельная и название ей лейкоареоз головного мозга. Как правило, она сопровождается нарушением метаболизма и сосудистыми и дегенеративными вредоносными процессами.

Что это такое

Еще не так давно, врачи не знали, что это такое лейкоареоз головного мозга, и не могли назначить эффективное лечение. Сейчас медицина прогрессирует, внедряя новые методы, например, МРТ (магнитно-резонансная томография), с помощью чего можно выявить у больных нарушения мозговой деятельности. На ранних стадиях лейкоареоза специалисты не обращали внимания на небольшие «свечения», показанные МРТ, однако с более углубленным изучением такого процесса, наблюдалось изменение структуры белового вещества, а далее ряд опасных симптомов. В данной ситуации увеличивается риск возникновения деменции или слабоумия.

Что это такоеСтроение головного мозга

Не всегда удается выявить лейкоареоз мозга клиническим способоми на ранней стадии. Сказано, что примерно у 85-90% престарелых людей наблюдается этот недуг в связи с возрастом и считается нормой. Зачастую лейкоареоз мозга сопровождается и другими заболеваниями: атеросклероз сосудов, гипертонией, диабетом.

Насколько серьезно болезнь прогрессирует, сказать трудно. Очень часто ее могут не продиагностировать должным образом, поскольку симптомы отсутствуют или при наличии дисциркуляторной энцефалопатии, а также если у человека имеется деменция.

Поскольку это несамостоятельная патология, врачи не могут предложить специфические методы лечения. Если перивентрикулярный лейкоареоз головного мозга обнаружен случайно, в ходе обследования совсем иного заболевания, то необходимо нацеливаться на лечение первой болезни и улучшать метаболизм.

Причины

Существует 2 характера разрежения нервной ткани: очаговый и диффузный. Вред наносится на белое вещество в под корковой области, а также вокруг желудочков и иных участков головного мозга. Это явление зачастую возникает после перенесенного инфаркта миокарда.

Выделяют такие причины лейкоареоза:

  • Вредные привычки;
  • Сахарный диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Атеросклероз;
  • Артериальная гипертония;
  • Алкогольное отравление.

Косвенные причины лейкоареоза мозга:

Самый точный лейкоареоз наблюдается в результате различных нарушений сосудов мозга. Таким образом, почти у всех, кто болеет деменцией в результате неправильного циркуляции крови в мозге, наблюдается его симптомы и признаки.

Такой процесс называют характерным или обязательным признаком гипертензивной энцефалопатии. Она сопровождается повреждением артериол из-за высокого артериального давления. Теперь, с уверенностью можно утверждать, что главная причина – это гипертония.

Кроме сосудистых повреждений, причиной может стать рассеянный склероз, нарушение метаболизма в следствии регулярного употребления алкоголя и хронических интоксикация. Примерно у 1/3 больных Альцгеймером наблюдается и лейкоареоз. Существуют подтверждающие факты, что при всем нарушается гемостаз и обмен веществ. Лейкоареоз диффузного характера – нарушение тромбоцитов (процесс чрезмерного «слияния» в области сосудов микроциркуляции). В данном случае в крови повышается гомоцистеин, который также связан с поражением головного мозга.

Также, врачи говорят о том, что при храпе у человека на короткое время приостанавливается дыхание, что повышает артериальное давление, нарушает кровообращение в мелких сосудах и развивается это заболевание.

Формы

Формы лейкоареоза зависят от местонахождения:

  • перивентрикулярный;
  • субкортикальный.

Перивентрикулярная форма лейкоареоза наблюдается в боковых желудочках головного мозга, однородно или в качестве очагов. При исследовании МРТ можно увидеть, что разреженная нервная ткань вокруг передних рогов боковых желудочков очень похожа на «шапочку» или «ушки».

Субкортикальный вид лейкоареоза характеризуется повреждением белого вещества под корковым слоем мозга. Это может выражаться в качестве незначительных очагов болезни, постепенно распространенных тканям подкорковой зоны, соединяющихся зон разрежения нервной ткани.

Заболевание лейкоареозом имеет изменения: некоторое количество нейронов, их отростков в пораженной области теряется, разрушаются миелиновые оболочки, что крайне важно для передачи нервных импульсов, распадаются волокна белого вещества.

Также, не исключается отечность нервной ткани в сопровождении с увеличением участков вне клеток и возле сосудов, возникают небольшие кисты в головном мозге. Патологии диффузного проявления возникают в следствии очагов, или лакунарных инфарктов. Конечным результатом всего вышеперечисленного является спонгиоз (мозговая ткань похожа на губку).

Что касаемо перивентрикулярного процесса, то он зачастую появляется после отека головного мозга, нарушенное функционирование жидкости в желудочках мозга, ишемии. Распространение мелких очагов является результатом увеличенных зон (околососудистых), крупные обычно возникают после лакунарного инфаркта, инсульта.

Субкортикальный лейкоареоз – недостаточный кровоток в микроциркуляторном потоке и конечных артериолах. В ночное время, если у человека высокое давление или понизилось, то сосуды не могут своевременно восстановить недостающее количество крови, возникает гипоксия мозга, отмирание нейронов, а их отростки расщепляются. Но также есть и двустороннее явление, когда болезнь начинает свое действие перивентрикулярно, а затем перемещается на два полушария мозга.

Симптомы

Лейкоареоз не обладает клиническими характеристиками, принадлежащие только ему. Симптомы лейкоареоза в головном мозге характеризуются повреждением белого вещества мозга диффузного характера, также нарушением функции коры и подкорковой зоны головного мозга. Существенно влияет на заболевание также инсульт, болезнь Альцгеймера и энцефалопатия головного мозга.

Человек живет с этим заболеванием очень долгий период времени, не подозревая его существовании, поскольку болезнь никак себя не проявляет. Если причина лежит в уже пожилом возрасте, то симптомы и вовсе отсутствуют. Однако с момента развития недуга, пораженная нервная ткань влечет за собой нарушение психических процессов, умственной деятельности и опорно-двигательной функции.

Мы знаем, что значительный вред причинен белому веществу, поэтому одной из главной патологии является повреждение функции коры и подкорки мозга, а далее возникает деменция.

Лейкоареоз имеет несколько этапов развития:

  • 1 этап – не ярко выраженные симптомы энцефалопатии – здесь у больного нарушена память и концентрация, рассеянность, могут появиться головные боли, слабость, утомленность. Как видно, обычно человек страдает в эмоциональном плане, поскольку ко всему прочему начинается депрессия и апатия.
  • 2 этап – клинические симптомы очевидны – нарушение памяти гораздо сильнее, больному очень трудно сосредоточиться на чем-либо, нарушен мыслительный и интеллектуальный процессы. На данном этапе больные отличаются медлительностью, вялостью, равнодушию ко всему, гневливостью. Больному становится тяжело передвигаться. Это проявляется в шаткости при ходьбе, не может сохранить равновесие. Однако, он пока в состоянии себя обслужить, но физические нагрузки даются с трудом, а порой совсем невозможны, в частности если работа подразумевает большими интеллектуальными нагрузками.
  • 3 этап – деменция. Больной не осознает того, что происходит вокруг, не в состоянии дать отчет своим поступкам и действиям, теряется во времени и пространстве. Слова человек произносит нечленораздельно, а иногда речь напрочь отсутствует. Больной очень слаб, равнодушен к происходящему, постепенно становится все труднее и труднее себя обслужить. Нарушение двигательной функции проявляется в изменении походки, моторики, могут возникнуть параличи и парезы.
СимптомыНарушение координации движений, может быть признаком развивающегося лейкоареоза

Если прогрессирование лейкоареоза начинается после инфаркта, то симптомы будут гораздо сильнее и существенней. Мозговая дисфункция гораздо быстрее прогрессирует с исходом в деменцию в сопровождении с диабетом, атеросклерозом, поражением артерий мозга, гипертонией.

Типичная сосудистая деменция несколько отличается от демиелинизирующих патологий. К примеру, результатом болезни Альцгеймера служит скорое возникновение признаков нарушенной памяти и сосредоточенности, а при рассеянном склерозе преобладает попеременный характер (внезапно состояние улучшается, а затем, в скором времени ухудшается вновь). Но в первом и во втором случае исход один – деменция, или слабоумие.

3 стадии нарастания деменции:

  • Больной живет своей жизнью, самостоятельно себя обслуживает;
  • Больному необходима помощь окружающих, близких по дому, особенно при больших физических и психических нагрузках;
  • При нарушении когнитивной функции и неврологический кризис больному необходима непрерывная помощь окружающих.

Перечисленные симптомы лейкоареоза формируются через долгий промежуток времени от начального развития очагов разрежения ткани мозга. Этот недуг несамостоятельный, а, как правило, отражение других опасных сосудистых заболеваний. И, безусловно, очень важно пересмотреть свой образ жизни, ведь это поможет изменить состояние в лучшую сторону и забыть о существовании болезни на долгое время.

Диагностика

Диагностика лейкоареоза отталкивается не от клинических признаков, поскольку они не неспецифические для болезни, а на обследования при помощи инструментов. Самым эффективным и точным является МРТ. Она дает возможность обнаружить как место изменений, так и участки распространения, вероятно, источник происхождения. Но не всякий раз проявленные изменения в процессе МРТ соответствуют степени тяжести состояния.

ДиагностикаДиагностика лейкоареоза на МРТ

Изменения характеризуется имеющимися очагами разрежения нервной ткани белого вещества, которые находятся вокруг желудочков (субкортикально), лейкоареоз в виде облака в области локальных полей демиелинизации вокруг рогов боковых желудочков, в стволе мозга, таламусе, мозжечке. Зачастую ишемия мозга сопровождается увеличением боковых желудочков и периваскулярных зон. Чтобы получше рассмотреть лейкоареоз на МРТ, необходимо выбирать режим Т2-ВИ.

Другой способ – КТ, однако он не так эффективен, как предыдущий, хоть и у большинства больных удается обнаружить деменцию сосудов.

Лечение

Лечение лейкоареоза не подразумевает точные методы и схемы, оно назначается в зависимости от главной патологии. Само собой, первоначально необходимо снизить влияние внешних факторов: вести здоровый образ жизни, следить за сахаром в крови и показателями липидного обмена, избавиться от пагубных привычек. Специалисты не назначают лечение больным лейкоарезом, который протекает без симптомов.

Лечение медикаментами нацелено на восстановление хорошего кровообращения и метаболизма. Для этого назначают:

  • Ноотропы – цереброзилин, пирацетам, ноотропил, фезам, кортексин;
  • Витамин В;
  • Препараты для улучшения сосудистой системы – милдронат, циннаризин, пентоксифиллин, ницерголин, актовегин;
  • Гипотензивные средства различных групп (мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).

На сегодняшний день выпускают средства, которые имеют сосудорасширяющий, антигипоксический и нейропротекторный эффект. Один из них – омарон, в состав которого входит ноотропил и пирацетам. Для значительного улучшения состояние принимать следует месяц и более. Действие пирацетама направлено на улучшение внимания, памяти и умственной деятельности больного. За последние несколько лет стало известно, что данный препарат также помогает и больным Альцгеймером. Кроме этого он сохраняет жидкое состояние крови в сосудах. Применяется для предотвращения инсультов.

ЛечениеПирацетам

Циннаризин воздействует на стенки сосудов, расслабляет их, восстанавливает кровообращение. Комбинирование двух лекарственных средств (пирацетам и циннаризин), заметно уменьшит побочный эффект и того, и другого препарата.

Лечить лейкоареоз головы следует вместе с сопутствующими болезнями. В основным больным также необходимы успокаивающие препараты и антидепрессанты.

Прогноз

Прогноз при лейкоареозе не точный. Казалось бы, вовремя проведя диагностику и назначив лечение, есть шанс приостановить развитие разрежения белого вещества и отсрочить момент прекращения функционирования головного мозга. Однако процесс деменции не избежать, потому пациентам необходимы регулярный контроль и наблюдение.

В результате деменции, повышается риск стать инвалидом. Та или иная группа определяется степенью ограничения трудоспособности, насколько человек нуждается в помощи.

Профилактика развития дисфункции головного мозга заключается в ведении здорового образа жизни, лечение первичных патологий, курс ноотропных медикаментов. Вдобавок ко всему, больной должен не прекращать наблюдение у невролога, в частности в преклонном возрасте.

что это такое и как лечить

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Лейкоареоз головного мозга является достаточно редким заболеванием, которое развивается при недостаточности кровообращения в сосудах мозга, что приводит к разрежению белого вещества. Патологический процесс развивается под влиянием многих факторов и может затрагивать глубинные слои мозга или окружать полушария. Это состояние опасно развитием необратимых нарушений, при которых развивается деменция, и человек полностью теряет свою трудоспособность.

Основные причины

Согласно многочисленным исследованиям, патологический процесс развивается в результате нарушения кровообращения. При этом клетки мозга страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Болезнь в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте, если у человека уже есть ишемические нарушения, сосудистая деменция или другие проблемы с сосудами головного мозга.

Развитие лейкоареоза может происходить после приступа инсульта, в результате болезни Альцгеймера или в связи с возрастными изменениями. Последствием этого состояния может быть слабоумие.

Некоторые специалисты считают, что к патологии может привести дисциркуляторная энцефалопатия, развивающаяся по причине болезни Бинсвангера. Атрофические изменения в тканях мозга, которые возникают при этой патологии, приводят к нарушению функций всей нервной системы.

Если у больного при этом протекает любая форма сахарного диабета или другой процесс, сопровождающийся нарушением обмена веществ, то существует высокий риск развития лейкоза.

Факторами, которые повышают шансы возникновения лейкоареоза, являются:

  • регулярное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • неправильный рацион;
  • малоподвижный образ жизни;
  • преклонный возраст.

Виды и стадии

Лейкоареоз может быть перивентрикулярным и субкортикальным.

болит голова

Первый вид характеризуется развитием очаговых поражений или равномерным распределением по периферии боковых желудочков. О развитии перивентрикулярного лейкоареоза свидетельствует снижение плотности белого вещества. При этом патологическом процессе нервная ткань вокруг передних рогов на магнитно-резонансной томографии будет иметь вид шапочки или ушек.

Для лейкоареоза характерна частичная потеря нейронов и их отростков. Эта проблема возникает на всей площади, которую затронул патологический процесс. Постепенно миелиновые оболочки, отвечающие за своевременную передачу нервных импульсов, распадаются. Еще больше ситуацию ухудшает отек тканей мозга.

Вокруг сосудов мозга формируются небольшие кистообразные полости. Все диффузные изменения происходят в самом очаге поражения. Больной время от времени страдает от приступов лакунарного инсульта. В конечном итоге ткань мозга превращается в резиновую губку с пористой структурой.

Существуют три стадии развития патологии:

  1. Для первой характерно наличие когнитивных нарушений, ухудшаются внимание, память и интеллектуальные способности. Также сокращается длина шага при ходьбе, больной может двигаться только медленно, становится неустойчивым.
  2. Вторая стадия сопровождается яркими клиническими проявлениями. Происходит замедление психических и психомоторных реакций. Походка становится неуверенной, человек теряет контроль над своим телом. У многих развивается депрессия, появляется раздражительность и заторможенность. Возникают нарушения функций мочеполовой системы, которые проявляются недержанием мочи ночью. Человек становится неработоспособным, не может сам себя обслуживать.
  3. Третья стадия болезни приводит к инвалидности. Это проявляется невозможностью самостоятельно ходить, хроническим недержанием, сильной заторможенностью. На обследовании наблюдаются значительные нарушения функций мозжечка.

Основные проявления

На начальных этапах развития заболевания трудно заметить какие-либо нарушения. В большинстве случаев больные вообще не ощущают никаких симптомов. Самочувствие человека ухудшается по мере развития патологического процесса:

  • нарушается эмоциональное состояние человека. Он страдает от затяжной депрессии, ощущает дискомфорт и напряжение при нахождении в обществе других людей;
  • происходит резкое ухудшение памяти, расстраивается здравое мышление;
  • возникает расстройство речевой функции;
  • нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

В дальнейшем болезнь может протекать без выраженной симптоматики до наступления периода обострения.

Лейкоареоз отличается такими характерными признаками:

  • наблюдаются расстройства речи;
  • часто меняется настроение, большинство больных страдают от затяжных депрессий;
  • опорно-двигательный аппарат не работает в нужном ритме;
  • свойства памяти ухудшаются;
  • снижается уровень интеллекта, и появляются трудности с концентрацией внимания.

Методы диагностики и лечения

При подозрении на наличие этого заболевания больного в первую очередь направляют на ангиографию. С помощью этого рентгенологического исследования могут оценить эффективность работы нервной системы и состояние сосудов.

мрт

Если исследование подтвердило, что в белом веществе происходят структурные изменения, то назначают дополнительные процедуры. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти процедуры могут показать наличие даже самых легких изменений, а также средней и тяжелой степени.

Лечение проводят с целью устранения симптоматики, которая развивается в результате нарушения работы головного мозга.

Четкой схемы лечения это заболевание не имеет. Подходящий курс назначают с учетом основной патологии. В первую очередь больной должен исключить влияние на организм факторов риска. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, привести в норму уровень холестерина в крови. Если лейкоареоз протекает в легкой форме, то в лечении нет необходимости.

В большинстве случаев с проблемой борются с помощью медикаментов.

Специалисты прописывают пациентам лекарственные средства для улучшения обменных процессов и усиления притока крови к головному мозгу. Эти препараты способствуют снижению спазмов, улучшению циркуляции крови и питания клеток. Такими свойствами обладают:

  1. Ноотропные препараты. Пирацетам, Нитроглицерин, Эуфиллин и другие лекарства. Хороший эффект наблюдается во время лечения Пирацетамом. Он улучшает память и внимание, положительно влияет на циркуляцию крови в мелких сосудах и предотвращает образование тромбов. Это позволяет избежать развития инсультов.
  2. Гипотензивные средства. Могут назначить диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  3. Витамины группы В.
  4. Средства для улучшения состояния сосудов. Актовегин, Циннаризин, Милдронат и другие. С помощью Циннаризина укрепляют стенки сосудов, расслабляют их и снимают спазм. Этот препарат часто назначают совместно с Пирацетамом. Они уменьшают побочные эффекты друг друга, и результат лечения становится более выраженным.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя. Лечение подобных заболеваний должно проводиться только под присмотром врача, который подберет оптимальную дозировку и курс лечения.

Также существуют препараты, обладающие комбинированным действием. Они одновременно расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови и питание клеток головного мозга. Чтобы достичь положительного результата, проходить лечение этими средствами нужно не менее месяца.

Чтобы устранить лейкоареоз, необходимо провести лечение основного заболевания, которое вызвало нарушения. Большинству больных назначают также антидепрессанты и успокоительные препараты.

физкультура

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуют также умеренные физические нагрузки. Это ускоряет процесс выздоровления. Подобрать упражнения нужно совместно с врачом. Выполнение домашней гимнастики положительно влияет на течение болезни и улучшает самочувствие. При таких проблемах полезно заниматься плаванием.

Чтобы дополнительно укрепить тонус мышц, нужно ходить на лечебный массаж.

Применение всех этих методик в комплексе позволяет добиться положительного результата в лечении лейкоареоза. Больной должен также соблюдать следующие рекомендации:

  1. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Употреблять больше фруктов, овощей и рыбы.
  3. Исключить из рациона жирную пищу.

Рассчитывать на выздоровление без осложнений можно, если патологию обнаружат вовремя. Правильно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит замедлить развитие болезни, улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратит развитие осложнений.

При лейкоареозе прогноз будет неоднозначным. Хоть при своевременном лечении можно замедлить разрежение белого вещества и на некоторое время избежать развития дисфункции головного мозга, но неспецифические изменения, разрушение нейронов и их отростков и другие необратимые последствия патологии рано или поздно приведут к деменции (нарушению психических функций, слабоумию). Поэтому каждый больной должен находиться на динамическом наблюдении и контроле.

Так как при лейкоареозе развивается деменция, больному должны присвоить инвалидность. В зависимости от степени нарушения трудоспособности и бытовых навыков, необходимости в посторонней помощи определяется группа инвалидности.

Приостановить развитие патологического процесса можно, соблюдая правильный образ жизни, принимая ноотропные препараты и пройдя лечение сопутствующих заболеваний. Все больные должны регулярно обследоваться у невролога. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди в пожилом возрасте.

Профилактика нарушений

Лекарств, которые позволили бы предотвратить лейкоареоз, еще не создали. Специалисты рекомендуют, чтобы снизить риск развития подобных нарушений, избегать вредных привычек, следить за питанием, не вести малоподвижный образ жизни, вовремя лечить патологии сосудов мозга.

Люди пожилого возраста, даже если нет никаких жалоб, должны регулярно проходить обследование у невролога для оценки функционирования центральной нервной системы. Это позволит вовремя обнаружить нарушения и пройти лечение.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о