Содержание

Перелом со смещением предплечья - срок срастания

Перелом – это самая неприятная травма для человека, имеющая множество последствий. Нередко встречается перелом со смещением предплечья, который требует срочной профессиональной помощи, накладывания гипса и, при необходимости, обезболивания.

Причины возникновения повреждений

перелом предплечья со смещением

Получить травму руки со смещением предплечья можно и в повседневной жизни, так как риск возникновения опасности сопровождает нас ежеминутно. В большей мере к повреждениям склонны люди, имеющие место работы или хобби в опасной области, чреватой возникновению травм. Чаще всего повреждения появляются по следующим причинам:

  • Сильные удары в область руки.
  • Падение на руку.
  • Сдавливающая сила.
  • Огнестрельное ранение.
  • Авария.
  • Спортивная травма.
  • Несчастный случай на рабочем месте.

Ни один человек не застрахован от возникновения такой травмы, ее получают даже в детском возрасте.

Симптомы перелома костей предплечья

Симптомы у данной травмы разные, все зависит от вида перелома, с которым столкнулся человек. Рассмотрим их:

  • Перелом лучевой кости – возникают сильные боли в области поражения, происходит подвижность отломком. Блокируются все функции вращения предплечьем. Появляется головокружение, тошнота.
  • Перелом тела локтевой кости. Появляются отеки, деформируется подвижность в локтевом суставе, ощущается сильная боль. Человек практически обездвижен в области поражения.
  • Перелом лучевой кости в типичном месте. Первым симптомом является сильная боль, нарушается чувствительность в области поражения. В большей степени травму получают пожилые люди и спортсмены.
  • Перелом диафиза обеих костей. Симптомом является смещение отломков костей, травмированная рука свисает, теряется чувствительность. Болевые ощущения не проходят до момента приема обезболивающего средства. Человек может наблюдать головокружения и резкое ухудшение самочувствия.

Читайте также
перелом предплечья со смещением

Стандартным симптомом для любого перелома является сильная боль, нарушение подвижности в суставе, потемнение в глазах, головокружение, тошнота. Если при переломе сместилось предплечье, самостоятельные меры предпринимать не рекомендуется, лучше сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение и провести безопасную и стерильную терапию.

перелом предплечья со смещением фото

Классификация

Травмы со смещением предплечья возникают вследствие перелома локтевой или лучевой кости. Бывает три вида переломов в предплечье:

  • Переломы диафизарных сегментов.
  • Переломы проксимальных сегментов.
  • Переломы дистальных сегментов.

Каждая разновидность переломов характеризуется неприятными болевыми ощущениями в области пораженного участка, а также требует медикаментозной помощи. Чтобы не занести заражение в сустав, необходимо соблюдать все нормы безопасности и стерильности. Только специалисты смогут справиться с данной задачей на высшем уровне.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом, недостаточно сделать визуальный осмотр, для этого специалист проводит следующие действия:

  • Осматривает пораженный участок.
  • Спрашивает о наличии болевого синдрома и его локализации.
  • Собирает общий анамнез.
  • Делает КТ или МРТ.

На основе этих знаний уже подбирается соответствующая терапия, которая чаще всего заключается в обезболивании, во вправлении смещенного предплечья, накладывания гипса.

перелом предплечья кости со смещением

Анамнез

В первую очередь врач собирает анамнез больного, вписывает в медицинскую книжку его данные, наличие или отсутствие ранее травм в данной области, выясняет вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной вариант обезболивающего средства. Когда будет проведена беседа с пациентом, специалист может переходить к более серьезной фазе – осмотру пораженного участка.

Читайте также
перелом предплечья кости со смещением

Сколько держать лед при ушибе

Статистика травматологических отделений говорит о том, что самым распространенным видом травм были и остаются те, что…

Внешний осмотр

Врач прощупывает руку, чтобы определить локализацию перелома, а также понять уровень болевых ощущений у больного. Нередко в таких случаях первым делом применяют обезболивающие средства, позволяющие потерпевшему немного легче воспринимать данное положение. Также с помощью такого осмотра определяется наличие сопутствующих повреждений в виде вывихов, трещин, дополнительных переломов и т.д.

Рентгенография и компьютерная томография

Чтобы с точностью определить уровень серьезности повреждения и подтвердить факты при осмотре, понадобится сделать рентгенографию. Она покажет характер повреждения, а также поможет назначить правильный метод лечения. В случае, когда присутствуют осколочные травмы, отдают предпочтение томографии. После окончания терапии, для контроля сращения кости, проводится повторная рентгенография.

Первая помощь

Когда человек получает травму любой локализации и степени сложности, ему требуется срочная первая помощь еще до приезда скорой или отправки в медицинское учреждение. Первое, что нужно сделать, это постараться унять панику потерпевшего.

перелом кости предплечья со смещением

Далее первая помощь при переломе предплечья заключается в следующем:

  • Больной должен получить дозу обезболивающих средств, которые помогут ему легче переносить травму. Они могут быть в виде таблеток (Ревалгин, Анальгин).
  • Если у травмированного человека наблюдается шоковое состояние, ему предлагают выпить успокоительные средства (Валериана или Валокордин).
  • В случае возникновения сильного отека в области поражения, к нему прикладывают холодный компресс в виде марли со льдом или холодной бутылки воды.
  • При открытых переломах, которые могут сопровождаться кровотечениями, необходимо быстро наложить давящую повязку выше области.
  • При закрытом переломе конечность фиксируют шиной или тугой повязкой, которая немного облегчит болевое состояние, давая возможность больному дождаться медицинской помощи.

Читайте также
перелом кости предплечья со смещением

Обезболивающее при ушибах

Получить ушиб в бытовых условиях очень легко. Многие люди получают травмы из-за того, что неудачно упали или ударились о…

На момент предоставления первой помощи потерпевшему стоит обязательно вести с ним диалог. Он поможет определить уровень его состояния, позволит не терять связь, зная, что человек находится в сознании.

 Также стоит спрашивать у больного о его пожеланиях, возможно, он попросит воды или дополнительное обезболивающее средство.

Лечение

Первая помощь и основное лечение зависит непосредственно от уровня поражения участка. Перед тем как составить правильную тактику лечения, врач проводит нужные диагностические процедуры, по результатам которых и делается правильный выбор. Лечение детей и взрослых проходит одинаково. Сначала больной получает дозу нужного обезболивающего, а затем происходит соединение сломанных костей и их обездвижение с помощью гипса.

Консервативное лечение

На этом этапе врач проводит следующие действия:

  • Обезболивание участка.
  • Вправление конечности.
  • Накладывание гипса.

двойной перелом предплечья со смещением у ребенка

Консервативный метод лечения используется чаще всего, с его помощью можно устранить небольшие переломы, не требующие хирургического вмешательства и длительного лечения.

Хирургическое лечение

Переломы тяжелого течения, требующие хирургического вмешательства, возникают не реже, чем обычные травмы. Врачи прибегают к хирургическому лечению в том случае, когда больной нуждается в срочной госпитализации и постельном режиме с использованием систем скелетного вытяжения, терапии медикаментозного лечения и грубого вмешательства. Оно проводится с целью восстановить целостность, собрать раздробленные кости из осколков и вернуть больному нужную функцию.

Хирургическое лечение – это использование аппарата Илизарова, который подразумевает помещение между костями спиц, способствующих быстрому их срастанию. К таким методам лечения обращаются при серьезных травмах, которые консервативным методом устранить просто невозможно.

Реабилитация

После любой травмы человеку показана реабилитация, которая направлена на улучшение общего самочувствия и укрепление нарушенных функций после травмы. Когда возникает закрытый перелом со смещением предплечья, рекомендуется проводить следующие меры по реабилитации:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Методы физиотерапии.
  • Плаванье.

Такие занятия помогут в восстановлении полноценной подвижности, будут укреплять мышцы, позволяя больному постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

 Также больному на фазе реабилитационных мероприятий рекомендуется проходить гимнастику, которая заключается в выполнении упражнений, направленных не только на пораженный сустав, но и на все тело в целом. Достаточно в день уделять по 15 минут, чтобы со временем укрепить мышечный корсет и не ощущать дискомфорт во время занятий.

двойной перелом предплечья со смещением у ребенка

Стоит помнить главный момент: упражнения выполняются одновременно на обе конечности. Нельзя поддавать нагрузке только здоровую или только поврежденную руку. Любая физическая активность должна быть параллельной. Только в таком случае положительный результат не заставит долго ждать. Желательно первые занятия лечебной гимнастикой проводить с инструктором, который установит правильную технику, количество повторений и интенсивность действий.

Последствия и прогноз

Только специалист делает прогноз и говорит о сроках срастания конечности. Легкие переломы, которые сопровождаются накладыванием гипса, приходят к процессу восстановления через 30–40 дней после получения травмы. Если имеют место быть разные переломы, требующие хирургического вмешательства, срок срастания длится от 3 месяцев до 1 года. Все зависит от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма.

Последствиями неправильного срастания будет длительная реабилитация и частичная утрата функций конечности. Чтобы избежать таких моментов, необходимо вовремя обращаться за помощью к специалисту, который примет срочные меры и определит, какое лечение в данном случае будет уместным. Если заниматься самолечением, не зная всего течения травмы, можно получить заражение, которое в дальнейшем приводит к атрофии мышц конечности и даже ампутации.

Переломы верхних и нижних конечностей – это сложные травмы, которые требуют только оперативного хирургического вмешательства. Чтобы миновать любые последствия, нужно доверять здоровье профессиональным специалистам и вовремя обращаться к ним за помощью.

Перелом предплечья со смещением: срок сращения, перелом руки

Предплечье — это элемент руки, ограниченный локтевым суставом и запястьем. В его костный аппарат входят связанные между собой посредством межкостной перепонки и суставов лучевая и локтевая кости.

Перелом предплечья со смещением является осложненной формой повреждения конечностей. При лечении патологии может понадобиться операция и медикаментозная терапия.

Признаки закрытого перелома предплечья со смещением

Как проявляется перелом предплечья со смещением, средняя тяжесть повреждения

Симптоматика повреждения зависит от его локализации:

  1. Повреждение локтевой кости вызывает изменение формы и отечность. Любые нагрузки на область перелома предплечья со смещением провоцируют острую боль. Пострадавшая часть тела теряет подвижность в районе локтевого сгиба.
  2. Повреждение лучевой кости отражается теми же симптомами, но характеризуется наличием подвижных отломков, которые могут смещаться и повреждать ткани.
  3. При двойном переломе предплечья со смещением визуально видны изменения размеров и формы руки. Подвижные отломки вызывают острую боль от прикосновения к участку ранения.

При открытом переломе предплечья со смещением к перечисленным симптомам добавляется наличие рваной раны и кровотечения. В зависимости от причины повреждения переломы делятся на травматические и патологические.

В первом случае расхождение костной структуры провоцирует сильное воздействие, превышающее прочность костного аппарата. Это могут быть удары, повреждения при падении, последствия ДТП и др.

Во втором случае болезнь возникает из-за дефекта костей: рахита, остеопороза, различных опухолей. В условиях инфекционной патологии даже резкий взмах руки может спровоцировать трещину.

Поэтому во время лечения врачи будут не только проводить мероприятия по восстановлению костной структуры, но и позаботятся о повышении ее прочности медикаментозным путем.

Стадии расхождения отломков при переломе обеих костей предплечья со смещением

Как проявляется перелом предплечья со смещением, средняя тяжесть повреждения

При закрытом переломе обеих костей предплечья со смещением расхождение обломков обуславливается силой повреждения, своевременностью первой медицинской помощи, надежностью фиксации при транспортной иммобилизации и другими сопутствующими факторами.

При сильной боли происходит самопроизвольное сокращение мышечных волокон, которые будут тянуть обломки в разные стороны. Замедлить данный процесс можно медикаментозной блокадой болевого синдрома. Однако при обезболивании важно не допускать передозировку, так как от этого у пациента снижается давление.

Существует 3 направления сдвига:

  • в ширину;
  • в длину;
  • под углом.

Степень опасности травмы различается, исходя из расстояния, на которое произошел сдвиг:

  1. При нулевой степени отломки не смещаются. Это неосложненный вариант повреждения, для лечения которого достаточно наложить гипс и дождаться срастания костных тканей.
  2. На первой стадии части кости отдаляются друг от друга на расстояние, менее чем половина диаметра кости. В таком случае между костями сохраняется хорошая связь, и их репозиция осуществляется относительно быстро и безболезненно для остального организма.
  3. Вторая степень характеризуется большим расхождением при хотя бы частичном соприкосновении отломков.
  4. Третья степень осложнена полной потерей контакта между обломками. Пациенту предстоит сложная операция по восстановлению прежнего положения костной структуры.

При последней стадии нередко происходит продольное разобщение в месте слома. Если травма коснулась обеих костей, это может привести к необратимому сокращению длины конечности и ее восстановлению в неправильной форме.

При открытой стадии часть отломков могут вступать в реакцию с окружающей средой. Это опасно проникновением инфекции в организм и возникновения воспалительных процессов в костной ткани. В таком случае для профилактики назначаются антибиотики. Следует уточнить прививки против столбняка. Если больной не привит, то следует привиться.

Лечение перелома руки в области предплечья со смещением

Как проявляется перелом предплечья со смещением, средняя тяжесть повреждения

Прежде всего, пациент проходит диагностику:

  • врач осматривает поврежденную конечность;
  • аккуратно ощупывает место раны и выявляет реакцию пострадавшего;
  • проводит рентгеновское исследование.

Любые травмы с нарушением естественного положения кости требуют проведения репозиции. Эта процедура предусматривает хирургическое восстановление природного положения костей и их фиксация с целью последующего сращения.

Репозиция при оскольчатом переломе предплечья со смещением осложнена необходимостью удаления мелких осколков, которые могут впиться в сухожилия и нервные окончания. При сильном раздроблении устанавливаются спицы и пластины.

Следующий этап — это наложение лангеты из гипса на согнутую конечность. Иммобилизация охватывает области суставов запястья и до локтя. Гипс не снимается до 6 недель. При переломе костей предплечья со смещением уже на следующий день после успешно проведенной репозиции ослабляется гипс, чтобы не провоцировать сдавление тканей из-за их пережатия.

Через 3−4 недели назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • согревание;
  • массаж.

Как проявляется перелом предплечья со смещением, средняя тяжесть повреждения

Для поддержания мышечного тонуса в последующий период восстановления пациент выполняет гимнастические упражнения, но строго под руководством врача и при относительном срастании костей:

  1. Больной должен попеременно напрягать и расслаблять мышцы.
  2. Во время реабилитации врач может порекомендовать периодически двигать плечевым суставом.
  3. При переломе левого предплечья со смещением не противопоказаны физические нагрузки на правую руку. ЛФК укрепит организм в целом и повысит его регенеративные способности.
  4. В случае закрытого перелома костей правого предплечья со смещением пострадавшему придется научиться пользоваться левой рукой: держать столовые приборы, писать, работать на компьютере.

При характерном повреждении самое главное — быстро восстановить подвижность после снятия гипса.

О методике лечения патологии можно посмотреть в обучающем видео:

Сроки сращения перелома предплечья со смещением

Общие сроки реабилитации зависят от формы повреждения, своевременности оказания первой помощи и профессионального лечения.

В среднем на восстановления нормальной подвижности у пациента уходит от 2 до 3 месяцев. Закрытый перелом предплечья без смещения проходит еще быстрее — в течение месяца. Если после операции были установлены штифты и пластины, их следует удалять хирургическим путем по истечении 8−12 месяцев.

В постоперационный период пострадавшему дается больничный лист для полноценного лечения и восстановления.

В целом лечение перелома предплечья со смещением у детей занимает около 1.5−2 месяцев.

Как проявляется перелом предплечья со смещением, средняя тяжесть повреждения

Срастание перелома предплечья со смещением у ребенка происходит, с одной стороны, быстрее, так как детские кости обладают лучшими регенеративными способностями.

С другой стороны, несовершеннолетние хуже соблюдают режим и не так тщательно следят за тем, чтобы конечность оставалась в неподвижном состоянии.

По статистике подобные травмы занимают около 30% всех случаев патологии костей. Распространенное повреждение можно получить буквально на ровном месте, поэтому будьте осторожны!

Перелом предплечья - симптомы, лечение и реабилитация

Перелом предплечья – один из наиболее распространенных видов повреждения целостности костной ткани. Статистика показывает, что на него приходится около 30% всех закрытых переломов и 53% — всех повреждений верхних конечностей. Такая травма может возникнуть у любого человека: ребенка, взрослого или пожилого.

Сложность перелома во многом определяется характером и местоположением поражения. Такой перелом требует длительного восстановительного периода, часто вызывает негативные последствия.

Классификация

При диагностике перелом предплечья врачи пользуются достаточно обширной классификацией. Она позволяет точно определить все особенности повреждения. На данный момент специалисты придерживаются следующей системы.

Перелом

Вид перелома Особенности
Лучевой кости в типичном месте Наиболее распространенное повреждение, с которым чаще всего сталкиваются пожилые женщины. Обычно появляется после падения с прямой рукой на ладонь. Вызывает сильнейшие болезненные ощущения, длительность восстановления занимает 3-4 недели.
Диафиза обеих костей Наиболее распространенное повреждение, возникающее при падении на руку или удару по предплечью. Сопровождается смещением отломков, конечность укорачивается, возникает сильнейшая боль.
Локтевой кости в средней части Возникает после удара локтем или при падения на него. Распознать можно по резкой боли при любой попытке движения. В среднем длительность иммобилизации составляет 4-5 недель.
Лучевой кости в средней части Возникает после удара по предплечью. Возникает отечность, видимая деформация, обломки остаются подвижными. Для лечения необходимо накладывать гипсовую ленту на 4-5 недель.
Шейки или головки лучевой кости Опасный перелом, который требует длительного восстановительного периода. Обычно возникает после неудачных тренировок или падании на плечо. Гипс накладывается на 3-4 недели.
Монтеджа Комбинированное повреждение: включает перелом локтя, вывихом лучевой кости и повреждение ветки локтевого нерва. Обычно возникает при отражении удара согнутым или поднятым предплечьем. Длительность восстановления после подобного перелома составляет 6-8 недель.
Галеацци Комбинированное повреждение, включающее перелом луча, вывих головки локтевой кости. Возникает при падении или ударе по прямой руке. Длительность восстановления составляет как минимум 8-10 недель, может потребоваться операция.
Локтевого отростка Возникает после удара по предплечью. Вызывает отечность, резкие болезненные ощущения, ограниченность движения.
Венечного отростка Возникает после падения на согнутый локоть. Вызывает отечность и гематому около локтевой ямки. Движение есть, но оно ограничено.

Причины повреждения

Перелом предплечья – достаточно распространенная проблема, которая требует незамедлительной помощи со стороны квалифицированного лечащего врача.

Многие люди по роду своей деятельности имеют большую вероятность подобного травмирования.

Среди причин, которые могут привести к перелому предплечья, выделяют:

  • Падение всем телом на руку;
  • Влияние сдавливающей силы;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Последствия некоторых заболеваний;
  • Сильный удар в плечо;
  • Неестественная ротация;
  • Несчастный случай;
  • Огнестрельное ранение.
Падение ребенка

У детей перелом предплечья чаще всего возникает из-за бытовых травм или падений с высоты

В редких случаях они возникают вследствие насильственных действий или же побоев. Если же перелом сопровождается смещением отломков, то причиной является сильный удар. При повреждении диафизарного участка причиной перелома является мышечное натяжение.

Первая помощь при переломе

Если ваш товарищ упал и жалуется на серьезные болезненные ощущения в предплечье, возможно, у него перелом. Чтобы избавить его от дискомфорта и снизить риск возникновения осложнений в будущем, необходимо обеспечить ему полноценную первую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Транспортировка больного должна осуществляться сидя. Следите за головой пациента, чтобы в случае рвоты от не захлебнулся в массах.
  2. Обезболивание конечности. Чтобы немного облегчить участь человека, нужно провести обезболивание. При наличии таблеток обязательно дайте ему Анальгин, Нимесил или Кеторолак. Если их нет, воздействуйте на предплечье холодом – для этого используют продукты питания их морозильника или специальный хладагент. Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки, так как это может усугубить ситуацию.
  3. Обездвиживание конечности. Чтобы минимизировать болезненные ощущения и вероятность смещения обломков, необходимо лишить руку возможности движения. Для этого необходимо наложить специальную шину. Для этого подойдут подручные средства, которые вы сможете найти даже за городом. Подойдут обычные прутья, доски, бинты. Следите, чтобы фиксация была полноценной – даже при желании больной не мог пошевелить рукой.
  4. Остановка кровотечения. Достаточно часто перелом предплечья нарушает целостность мягких тканей, из-за чего у человека открывается массивное кровотечение. Его необходимо как можно скорее остановить. В первую очередь обработайте рану специальным антисептиком, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. После этого забинтуйте рану плотной тканью, при необходимости наложите жгут на 1-1.5 часа.
  5. Доставка в больницу. Чем быстрее вы отправьте больного к врачу, тем быстрее удастся полностью купировать болезненность.

Диагностика

Диагностировать перелом предплечья достаточно просто – опытный врач сможет сделать это при помощи визуальной оценки и исследования жалоб пациента. Для правильного наложения гипса специалисту нужно знать, в каком именно отделе произошло нарушение. Для этого проводится рентгенологическое исследование. Оно позволяет точно определить локализацию повреждения, наличие осколков, вероятность смещения.

Если у врача появляются подозрения о множественном повреждении, он может отправить пациента на КТ и МРТ. Данные диагностические исследования проводятся крайне редко, в большинстве случаев достаточно рентгена. Категорически запрещено самостоятельно накладывать себе гипс или рассчитывать на заживление костей при ношении повязки – только с правильной медицинской помощью вы сможете восстановить полноценную подвижность суставов без частых болей.

Лечение

Выбор определенного метода лечения полностью зависит от особенностей перелома: его местоположения, наличия осколков, смещения. Выбором тактики должен заниматься исключительно лечащий врач. Очень важно обеспечить конечности максимальный покой – это поможет быстро восстановиться после раскола костной ткани. Для этого пациенту накладывают специальную гипсовую лонгету, которая затрагивает плечевой и запястный суставы. Опытные врачи не накладывают гипс на пальцы – по правилам они должны оставаться свободными, чтобы активировать кровообращение по конечности.

Гипс предплечье

Чтобы не допустить атрофии мышц, через несколько дней после наложения гипса больному необходимо начать занятия лечебной физкультурой.

Если же перелом произошел со смещением пораженных участков, то их врач должен сформировать вручную. Для их закрепления используют специальные спицы Киршнера. Данные методики являются традиционными. В случае серьезного поражения обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Чаще всего оно назначается при наличии следующих показаний:

  • При раздроблении кости на множественные фрагменты – они могут быть как мелкими, так и крупными;
  • При повреждении суставной сумки;
  • При смещении отломков на 3 сантиметра и более друг от друга;
  • При неправильном сращении костей предплечья.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач рассекает кожный покров, чтобы обеспечить себе полноценный доступ к суставам. После этого он самостоятельно скалывает фрагменты так, как нужно. При этом проводится фиксация осколков, чтобы пациент смог приступить к разработке суставов. Обязательное хирургическое вмешательство проводится при оскольчатом переломе. Они имеют высокую склонность к смещению. Чтобы кости правильно срослись, пациенту на несколько недель устанавливают аппарат Елизарова. Возможно использование других металлических фиксаторов.

Пьет лекарство

Лечение перелома предплечья предполагает употребление некоторых лекарственных препаратов

В первые дни пациенту необходимо употреблять обезболивающие препараты, которые избавляют его от дискомфорта. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы. Полноценный подход к лечению позволяет полностью восстановить работу плеча буквально за 5-6 недель. Старайтесь соблюдать все рекомендации врача, это поможет не допустить осложнений.

Реабилитация

Чтобы предплечье смогло максимально быстро вернуться в привычное состояние, необходимо пройти курс реабилитации. Она направлена на полноценную разработку суставов, укрепление мышечной структуры, восстановление здоровой подвижности. Обычно врач назначает следующие процедуры:

  • Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность суставов и костей.
  • Физиотерапевтические процедуры – избавляют от болезненных ощущений, ускоряют восстановительный период.
  • Массаж – метод лечения, который назначается только после заживления костей. Ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку.
  • Кислородная терапия – процедура, которая ускоряет обменные процессы и препятствует атрофии мышечной ткани.
  • Иглоукалывание – процедура, которая позволяет восстановить чувствительность тканей. Они избавляют от неврологических нарушений.
  • Плавание – нагрузки в бассейне практически незаметны, однако оказывают общеукрепляющий эффект организму.

Также на время восстановления очень важно придерживаться специальной диеты. Она направлена на получение максимального количества кальция из рациона. Для этого нужно увеличить количество потребляемых орехов, зеленых овощей, рыбы, мяса, молочных продуктов. Восполнить дефицит полезных элементов помогут специальные витаминные комплексы.

Профилактика

Как таковой профилактики переломом предплечья не существует. Человеку необходимо вести аккуратный образ жизни, чтобы снизить вероятность травмирования. К наиболее действенным профилактическим рекомендациям можно отнести:

  1. Соблюдение правил безопасности на производстве;
  2. Выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
  3. Отказ от участия в драках;
  4. Регулярный прием витаминных комплексов, которые повышают прочность костей;
  5. Полноценное и правильное питание;
  6. Развитие мышечной массы, которая защищает кости от патогенного влияния внешних факторов.

Перелом предплечья в средней трети

Анатомия предплечья.

Предплечье состоит из двух костей – локтевой и лучевой. Если вы вытянете свои руки вперёд ладонями вверх то локтевая кость окажется со стороны мизинца, а лучевая со стороны большого пальца. Локтевая кость имеет расширение со стороны локтя, а лучевая кость расширяется к запястью.

Основное движение совершаемое предплечьем это ротация. При этом локтевая кость жёстко зафиксирована в блоке с плечевой костью, а лучевая вращается вокруг неё. Это движение происходит например при закручивании лампочки или открывании двери ключом.

В ряде случаев происходит значительное смещение отломков, в результате которого они перфорируют кожу. Такой тип перелома называется открытым, и он требует немедленного оперативного вмешательства, так как характеризуется высоким риском инфекционных осложнений.

Механизм травмы при переломе предплечья в средней трети.

Наиболее часто к переломам предплечья приводит прямая травма. Переломы предплечья в средней трети довольно распространённая травма. Чаще всего такие переломы являются следствием высокоэнергетической травмы, падения с высоты, падения с велосипеда, падения на камень, бордюр, удар об руль мотоцикла или автомобиля.

Симптомы перелома предплечья в средней трети.

Симптомы перелома предплечья в средней трети стандартные для любого перелома – боль, отёк, кровоподтёк, костная крепитация, деформация, нарушение функции кисти.

При открытых повреждениях также происходит нарушение целостности кожных покровов. При очень сильно выраженном повреждении мягких тканей перелом может осложняться возникновением компартмент-синдрома, при котором высокое внутритканевое давление приводит к необратимому повреждению мышечной ткани. В любом случае если у вас есть вышеперечисленные симптомы стоит немедленно обратиться к врачу травматологу.

Диагностика переломов средней трети предплечья.

Помимо клинической картины, характерной для переломов предплечья в средней трети, важное значение в диагностике имеют рентгенограммы. При выполнении рентгенограмм необходимо захватывать локтевой и лучезапястный суставы. Так как в ряде случаев там может быть обнаружено повреждение связочного аппарата, например вывих головки локтевой или лучевой кости, которое требует отдельного лечения.

Лечение переломов средней трети предплечья.

Переломы обеих костей предплечья в средней трети у взрослых практически всегда должны лечиться оперативно.  В гипсе невозможно адекватно сопоставить костные отломки при переломе предплечья в средней трети, а даже если удаётся, всегда происходит вторичное смещение. В последующем это приводит к нарушению функции конечности. Гипсовая иммобилизация практически всегда используется как временная мера для предотвращения вторичного смещения,  перфорации кожи костными отломками, повреждения сосудисто-нервных пучков, уменьшения  болей. Оперативное лечение в настоящее время наиболее часто представлено открытой  репозицией и остеосинтезом пластинами. В ряде случаев может применяться закрытый  остеосинтез штифтами с блокированием, спицами, гибкими стержнями, а при открытых  переломах предпочтительно наложение аппарата внешней фиксации. У детей эта группа  переломов может лечиться консервативно если удаётся добиться адекватной репозиции в  гипсовой повязке. 

Ниже представлен клинический пример лечения пациента с переломом предплечья. 

Пациент Х. Травма в быту, упал на бордюрный камень, получил закрытый перелом обеих костей правого предплечья со смещением, разрывом дистального радио-ульнарного сочленения. Обратился в РТП, выполнены рентгенограммы. Наложена гипсовая лонгетная повязка.

Пациент обратился в К+31, учитывая характер перелома пациенту предложено оперативное вмешательство.

Интраоперационная оценка стабильности дистального радиоульнарного сочленения.

Выполнен остеосинтез обеих костей правого предплечья метафизарными пластинами 3,5 мм, фиксация дистального радио-ульнарного сочленения винтом.

Внешний вид конечности после операции, угловая деформация устранена. Сегмент конечности стабилен, движения в локтевом и лучезапястном суставах не ограничены, ротация предплечья ограничена из-за наличия позиционного винта, который будет удаляться через 6 недель.  

Реннтгенограммы после операции.

Такой остеосинтез весьма стабилен и позволяет начать реабилитацию уже через сутки после операции. Форсированные нагрузки на предплечье естественно ограничены до рентгенологического подтверждения консолидации. Рентгенконтроль целесообразно производить через 6 и 12 недель. При хорошо выраженных признаках сращения полная нагрузка возможна через 12 недель после операции.

Возможные осложнения после операции остеосинтеза средней трети предплечья.

Инфекция. Существуют определённые риски инфекционных осложнений при любом хирургическом вмешательстве, остеосинтез предплечья не исключение.

Повреждение нервов и сосудов.  Существует небольшой риск повреждения нервов и сосудов на уровне предплечья во время операции. Если после операции возникает слабость и онемение в области кисти, или появляется стойкое ограничение движений это повод обратиться к доктору, так как без экстренного вмешательства такая нейропатия может не разрешится.

Синостоз. В ряде случаев после перелома обеих костей предплечья между ними может возникнуть костный мостик, который будет ограничивать ротационные движения предплечья.

Несращение. Операция не гарантирует сращение перелома. Иногда кость не срастается, и в таких случаях требуется повторная более сложная операция.

Курение и употребление алкоголя замедляет процесс сращения, и может приводить к замедленной консолидации перелома.

Реабилитация после операции остеосинтеза средней трети предплечья.

После операции остеосинтеза потребуется небольшой период времени для спадения отёка и уменьшения боли прежде чем вы приступите к активной реабилитации. В раннем послеоперационном периоде возможно использование косыночной повязки для уменьшения болевого синдрома и с дисциплинарной целью. Местное использование льда, или гелевых мешков для криотерапии, которые продаются в любой аптеке, позволяют эффективно бороться с болью и отёком. Их использование возможно и в более отдалённые от операции сроки.

Первые 2-3 недели лечебная физкультура сводится к выполнению движений в смежных суставах – локтевом и лучезапястном, начиная с 3 недели возможно постепенное начало ротационных движений. Полная амплитуда восстанавливается к 6 неделям после вмешательства. Физические нагрузки не разрешаются раньше отчётливой рентгенологической картины сращения, обычно это происходит к 3 месяцам. Решение вопроса об удалении металлофиксаторов производится не раньше 2 лет с момента операции.

Перелом предплечья: виды и симптомы, диагностика и лечение

Перелом предплечья – это одна из часто встречающих травм, при которой происходит нарушение целостности костей в предплечьевой области. Такое явление чаще всего случается при падении на согнутый локоть или вытянутую руку, после сильных ударов в области предплечья, вследствие сильного механического воздействия, дорожно-транспортных происшествий, бытовой или производственной травмы или в результате болезней – рахит, остеопороз и других.

Виды переломов предплечья

Предплечье представляет собой сложную структуру. Его скелет состоит из локтевой, лучевой кости, вокруг которых находится множество мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Лучевая кость в месте расширения соединяется с плечевой, тем самым образуя предплечье. Правильное расположение скелета способствует привычному функционированию всей руки и выполнению движений любой сложности. Повреждение целостности костей сопровождается ограничением подвижности всей конечности.

Переломы костей предплечья сопровождаются нарушением целостности локтевой или лучевой костей либо травмой их обеих. Кроме того, различают следующие виды нарушений целостности скелета:

Внесуставные переломы – разрушение суставной поверхности, при котором линия излома проходит через верхушку сустава. Происходит нарушение бугорковой части и хирургической шейки. Разделяют такие виды разрушений целостности костей предплечья:

  • повреждение локтевой кости при целой лучевой,
  • травма лучевой при неповрежденной локтевой,
  • повреждение обеих костей.

Внутрисуставные травмы представляют собой повреждения, сопровождающиеся разрушением костей, при которых линия излома находится внутри сустава. Происходит разрушение головки и анатомической шейки. Они подразделяются на такие травмы:

  • локтевой кости при не нарушенной лучевой,
  • лучевой кости при целой локтевой,
  • двух костей (простые, с большим количеством осколок как одной, так и обеих костей предплечья),
  • одной кости и внесуставный перелом другой.

Перелом костей предплечья без смещения – это патологическое состояние, при котором кости не смещаются, а только теряют свою целостность. Проходит в более легкой форме. Костная ткань быстро срастается, в основном, травма не провоцирует осложнения, и происходит быстрое восстановление функциональности конечности за небольшой промежуток времени.

Перелом предплечья со смещением представляет собой повреждение конечности, при котором отломанные части утрачивают свое привычное положение и смещаются относительного друг друга. При этом из-за тяги мышц деформируется верхняя конечность, тем самым приобретает укороченную или удлиненную форму. Это тяжелая патология, при которой чаще всего необходимо хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период.

Также количество отломков при нарушении целостности кости определяет тип травмы. Различают простой и оскольчатый перелом.

При простом нарушении целостности костной ткани образуется два надломившихся участка, которые ограничиваются линией надлома. При оскольчатой травме образуется больше трех отломков. Чаще всего это повреждение сложной степени, в результате которого отломки смещаются из привычного места. В зависимости от характера и сложности повреждения бывают закрытые, открытые.

Закрытые представлят собой нарушение целостности костей, при котором не повреждаются кожные покровы в области травмы. Открытый перелом предплечья представляет собой сложную травму, которая может образоваться как в момент травматического воздействия, так и спустя некоторое время.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Симптомы

Нарушения целостности в области предплечья сопровождаются следующими признаками:

  • резким болевым ощущением в области травмы,
  • отечностью и возможным кровоподтеком,
  • ограничением движений и усилением боли при попытке подвигать пострадавшей конечностью.

Закрытый перелом одной из кости предплечья как в верхней части, так и в средней или в нижней трети сопровождается также болью, отечностью, деформацией, нарушением подвижностью только в меньшей степени выраженности.

Если повредился локтевой отросток, то наблюдается кровоподтек в этой части тела. При переломе со смещением деформируется конечность, совершение движений становится сложным. Травма лучевой кости в «типичном месте» сопровождается ограничением движения конечности, болевым синдромом, деформацией, отечностью и гематомой. Закрытый перелом сопровождается острым болевым ощущением, нарушением подвижности конечности и возможной деформацией конечности. Открытый перелом костей предплечья происходит, как правило, с кровотечением.

От признаков перелома предплечья зависят способы оказания первой медицинской помощи.

Диагностика

Диагностируют перелом обеих костей предплечья или одной из них с помощью проведения определенных манипуляций и процедур. Прежде всего, врач проводит осмотр пациента, выясняет причину травмы, наличие симптомов, и какие методы по оказанию первой медицинской помощи были задействованы. Иногда проводится пальпация с определением подвижности и болевого синдрома в поврежденной части.

Чтобы определить характер, степень сложности и наличие осложнений, врач назначает рентгенографию. Определившись со всеми особенностями и с точным диагнозом, конечность фиксируется, назначается оптимальное лечение. Важно знать, что доверить свое здоровье лучше опытному специалисту, так как самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям.

Методы лечения

Перелом костей предплечья нуждается в обязательном проведении мероприятий по оказанию первой медицинской помощи. Прежде всего, необходимо обездвижить конечность с наложением шины или другого подобного предмета, который есть под руками. Если человек испытывает сильную боль, следует дать обезболивающий препарат, а затем быстро доставить его в травматическое отделение.

При повреждении без смещения накладывается гипсовая лонгета, и фиксируется рука в согнутом положении. Примерно на протяжении двух недель ее необходимо будет носить. Затем до полного восстановления конечности накладывается съемная лонгета, и только после разрешения врача она снимается полностью.

Сложные травмы со смещением или случаи, когда сломаны обе кости, лечатся оперативным вмешательством. Консервативным методом такие повреждения вылечить довольно сложно. Смещение устранить можно, а для восстановления поворотной функции требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитационный период

После проведения правильного лечения пациента при переломе костей предплечья  восстановление двигательной активности конечности и всего организма будет зависеть от характера и степени тяжести травмы. Чтобы быстро восстановить трудоспособность, необходимо проводить следующие процедуры:

  • лечебная гимнастика, которая способствует разработке конечности, восстановлению привычной подвижности,
  • массаж конечностей с разминанием кисти рук для улучшения кровообращения,
  • физиотерапевтические процедуры (ванночки, электрофорез, воздействие электромагнитного поля).

При соблюдении рекомендаций врача-реабилитолога, выполнении соответствующих процедур реабилитация после перелома проходит быстро и без осложнений.

признаки, лечение и реабилитация – MedPath.ru

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

Перелом предплечья — одна из наиболее распространённых травм. По частоте встречаемости она занимает около 20% от всех повреждений костей скелета. Травма актуальна как среди детей, так и взрослых. Данное повреждение легко диагностировать даже самостоятельно. Лечение чаще амбулаторное, реже требуется нахождение в стационаре. После этого проводятся восстановительные мероприятия.

Содержание статьи

Характеристика перелома предплечья

Перелом предплечья — это нарушение целостности одной из его костей — лучевой или локтевой, или обеих сразу. Выделяют несколько видов травмы, имеющих свои проявления и причины.

Классификация

Травму классифицируют с учётом локализации и сложности повреждения:

  • перелом лучевой кости в типичном месте — в области запястья;
  • переломы тел лучевой или локтевой кости;
  • комбинированные повреждения тел кости;
  • перелом шейки лучевой кости;
  • повреждение локтевого или венечного отростка;
  • переломовывих Монтеджи — сочетание перелома локтевой кости с вывихом головки лучевой;
  • переломовывих Галеацци — сочетание перелома лучевой кости с вывихом нижнего конца локтевой.Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

    Встречаются переломы как одной лучевой или локтевой кости, так и переломы обеих костей передплечья на разных уровнях

Существует возрастное распределение разных типов переломов. У детей чаще происходят повреждения верхнего отдела предплечья, у взрослых — нижнего.

В зависимости от состояния кожного покрова различают переломы закрытые и открытые. При открытых переломах наблюдается повреждение не только кости, но и мягких тканей, присутствует кровотечение.

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов и кровотечением

Костные отломки могут оставаться друг напротив друга, не изменяя конфигурации руки, — такие переломы называют простыми. Сложные повреждения характеризуются смещением отломков.

Причины травмы

Причинами перелома предплечья становятся различные воздействия на эту область:

  • падение на землю с опорой на локоть или запястье;
  • удар тяжёлым или острым предметом по предплечью;
  • автотравмы;
  • спортивные травмы.

Отдельно выделяют патологические переломы, возникающие при минимальном воздействии. Они обусловлены понижением прочности костной ткани из-за остеопороза, онкологической патологии.

Симптомы

Признаки перелома предплечья достаточно специфичны. Наиболее легко определить открытый перелом. Все симптомы можно разделить на общие и специфические для каждого вида повреждения.

Общие

Общими признаками перелома предплечья являются:

  • нарушение функции конечности — ограничение движений или полная их невозможность;
  • патологическая подвижность предплечья;
  • болевые ощущения;
  • повреждение кожных покровов разной степени выраженности;
  • неврологические нарушения — снижение чувствительности, нарушение рефлексов.

Общее состояние человека, как правило, не страдает. При сильном повреждении могут наблюдаться признаки болевого шока — заторможенность, бледность кожи, снижение артериального давления.

Специфические

У некоторых типов травм имеются специфические проявления. При открытых переломах практически всегда присутствует кровотечение из повреждённых сосудов.

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

При переломе предплечья происходит изменение формы руки

Таблица: признаки разных видов переломов предплечья

Диагностика

Перелом предплечья в большинстве случаев легко определить при осмотре. Диагностическими критериями являются:

  • деформация предплечья;
  • наличие открытой раны, где видны костные отломки, или обширной гематомы;
  • усиление болезненности при ощупывании руки;
  • характерный хруст костных отломков при движениях;
  • ограничение или отсутствие движений.

Для подтверждения диагноза применяется рентгенологическое исследование, выполняемое в двух проекциях. На снимке врач видит нарушение целостности одной или обеих костей предплечья, определяет степень смещения отломков.

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

Диагноз перелом предплечья подтверждается с помощью рентгенологического исследования, где выявляется нарушение целостности костей

Лечение

Лечебные мероприятия определяются характером перелома, возрастом человека, наличием сопутствующей патологии. Проводиться терапия может амбулаторно или в условиях стационара.

Первая помощь

Человек нуждается в оказании помощи сразу после получения травмы. От своевременности и качества проведённых мероприятий будет зависеть эффективность дальнейшего лечения, а также прогноз на будущее. Как правило, первая помощь оказывается людьми, находящимися рядом в момент происшествия, и это не специалисты-медики. Действия различаются в зависимости от характера перелома — открытый или закрытый.

При закрытом переломе достаточно обеспечить повреждённой руке неподвижность. Делается это с помощью косыночной повязки или шины из подручных материалов:

  1. Для изготовления косыночной повязки нужно взять кусок ткани и сложить его в виде треугольника. Поместить повреждённую руку на основание треугольника, а концы завязать на шее.
  2. Шину можно изготовить самостоятельно из подручных материалов — плотного картона, листа фанеры, деревянных реек. Материал сложить в виде желобка и закрепить бинтами. Руку поместить в импровизированную шину и зафиксировать бинтами.

Затем человека нужно доставить в травмпункт. Сделать это можно самостоятельно на личном транспорте или вызвать Скорую помощь. Допускается дать пострадавшему обезболивающий препарат.

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

При переломе руку нужно надёжно зафиксировать

При открытом переломе первым мероприятием должен стать вызов Скорой помощи. До приезда специалистов нужно остановить кровотечение, если таковое имеется. Использовать можно поясной ремень, тканевой жгут. Его повязывают на руку выше места повреждения, указав время наложения. Жгут накладывают не более чем на 2 часа в летнее время и на час в зимнее. Затем нужно временно ослабить или переместить его на другой участок руки. Потом по возможности очищают рану и накладывают стерильную марлевую или бинтовую повязку. Пострадавшему дают обезболивающий препарат, руке обеспечивают покой.

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

При наличии кровотечения при открытом переломе накладывают жгут

Врач Скорой помощи проводит дополнительное обезболивание и фиксирует руку специальной шиной. Используют два их вида:

  • проволочная (лестничная) шина Крамера;
  • пневматическая шина.

Лестничную шину Крамера, изготовленную из проволоки в виде лесенки, моделируют по руке человека и фиксируют бинтами. Между рукой и шиной необходимо проложить слой ваты и марли. Пневматическая шина представляет собой двухстенный мешок, из которого откачивают воздух, в результате чего он принимает форму конечности. Затем пострадавшего доставляют в травматологический стационар.

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

При переломе предплечья используют лестничные шины Крамера

Врачебная помощь

Основной этап лечения проводится амбулаторно или в стационаре — это зависит от тяжести перелома. При простом закрытом переломе человеку оказывают помощь в травмпункте и отправляют на долечивание в домашних условиях. Врачебная помощь в этом случае заключается в фиксации руки гипсовой повязкой.

Гипсование перелома возможно только при отсутствии смещения отломков кости.

Гипс накладывают от верхней трети предплечья до середины ладони, кончики пальцев остаются свободными. Манипуляции проведены правильно, если пальцы свободно двигаются, и нет посинения кожи. Срок срастания перелома составляет 1,5–2 месяца. Убирают гипсовую повязку после контрольной рентгенограммы.

Открытые повреждения, сложные многооскольчатые переломы, сочетание с вывихом — такие травмы требуют стационарного лечения.

  1. При переломах со смещением сначала выполняют сопоставление отломков. Делается это ручным способом или с помощью скелетного вытяжения. Для последнего метода обычно используют аппарат Илизарова. Он представляет собой конструкцию из колец и спиц, которые продевают через кости. С помощью винтов регулируют положение костей. После того как отломки установлены в правильное положение, на руку накладывают гипсовую повязку.
  2. Если перелом сочетается с вывихом, сначала производят его вправление. После этого сопоставляют отломки и накладывают гипсовую повязку.
  3. При открытых повреждениях, многооскольчатых переломах, а также в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Хирург восстанавливает анатомическую целостность кости путём фиксации отломков металлическими винтами или пластинами. После этого проводится хирургическая обработка раны и её ушивание.

Длительность нахождения человека в стационаре зависит от тяжести повреждения.

Перелом предплечья: признаки, лечение и реабилитация

Простые переломы лечат наложением гипсовой повязки

Восстановительный период

После проведения основного лечения перелома предплечья человеку предстоит достаточно длительный реабилитационный период. Он включает комплекс мероприятий, направленных на ускорение выздоровления и профилактику развития осложнений.

Лечебная гимнастика

ЛФК — один из основных методов восстановления после перелома. Цель лечебной гимнастики:

  • устранение мышечного спазма;
  • улучшение кровообращения и лимфооттока в конечности;
  • профилактика мышечной атрофии;
  • профилактика формирования контрактур.

Гимнастика при переломе проводится в два этапа. Первый этап начинается ещё в период основного лечения, когда человек находится в гипсе. Упражнения на этой стадии заключаются в пассивных и активных движениях пальцами, сгибаниях и разгибаниях руки в плечевом суставе.

Расширенный объём упражнений проводится на следующем этапе, когда гипс удаляют. Выглядит занятие следующим образом:

  • круговые вращения рукой;
  • приведение и отведение руки;
  • маятникообразные движения опущенной вниз конечностью;
  • заведение рук за спину и сцепление кистей;
  • движения, имитирующие игру в мяч, открывание консервной банки.

Гимнастику необходимо проводить ежедневно по 20–30 минут.

Силовые упражнения разрешается выполнять не ранее, чем через месяц после удаления гипса, при условии полного срастания кости. Проводятся занятия с эспандером, армреслинг, подъём гантелей или бутылок с водой.

Видео: лечебная гимнастика при переломе предплечья

Массаж

Ещё один обязательный этап реабилитации. С помощью массажа достигается улучшение кровообращения в повреждённой области, расслабляются мышцы. Процедура проводится так же в два этапа. Пока рука находится в гипсе, массируют пальцы и область плеча. После удаления гипсовой повязки начинается массаж предплечья. Проводят его по определённой методике:

  • поглаживающие движения по обеим сторонам предплечья;
  • растирание — сначала осторожное, затем более интенсивное;
  • разминание предплечья;
  • поколачивание;
  • скручивающие движения;
  • заключительное поглаживание.

Для массирования можно использовать косметическое масло, специальные массажные гели.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение требуется для устранения симптомов, сопутствующих перелому, и для ускорения процесса срастания.

Таблица: лекарственные средства, используемые при переломе предплечья
Фотогалерея: лекарства при переломе предплечья
Мелоксикам относится к группе лекарственных средств, которые оказывают на органы и ткани человека противовоспалительное действие
Пентоксифиллин — препарат, улучшающий микроциркуляцию крови
Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью
Долгит (ибупрофен) – противовоспалительное и обезболивающее средство для местного применения
Кальцемин способствует укреплению костей и суставов

Народные средства

Использование рецептов народной медицины при переломе предплечья допустимо в качестве вспомогательного лечения после консультации с врачом. Применяются такие средства для облегчения болевых ощущений и ускорения заживления костной ткани:

  1. Мумиё. Обладает ранозаживляющими свойствами, стимулирует срастание костей. Принимают в виде таблеток или мази, втирая в область перелома.
  2. Компресс из сырого картофеля. Помогает облегчить болевые ощущения. Несколько картофелин натирают на тёрке, из полученной кашицы слегка отжимают сок и накладывают её толстым слоем на область перелома. Компресс держат в течение получаса, затем кожу обмывают прохладной водой.
  3. Ванночки с отваром герани. Цветы и листья растения (2 столовые ложки) заливают литром кипятка и готовят на водяной бане 15 минут. Затем остужают и опускают в полученный отвар руку на 20 минут. Процедура облегчает болевые ощущения.
  4. Порошок яичной скорлупы. Является источником кальция для организма. Промытую и высушенную скорлупу тщательно растирают в ступке и принимают по чайной ложке 3 раза в день.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами следует прекратить.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз при переломе предплечья благоприятный. Заживление здесь происходит быстро, так как имеется достаточное кровоснабжение кости. Осложнения развиваются при тяжёлых повреждениях, у людей с ослабленным организмом. Чаще всего возникают такие последствия:

  • воспалительный процесс в костной ткани, развивающийся из-за попадания микробной флоры — остеомиелит;
  • повреждение сосудов и развитие кровотечения;
  • повреждение нервных волокон с нарушением чувствительной и двигательной функции руки;
  • образование ложного сустава — несращение костных отломков и появление патологической подвижности в месте перелома.

Во избежание развития осложнений необходимо своевременно оказать помощь пострадавшему человеку.

Профилактика

Для профилактики перелома предплечья необходимо избегать травмоопасных ситуаций. При снижении плотности костной ткани, что является фактором риска повреждения, следует принимать препараты кальция. В ежедневный рацион должны входить продукты, богатые этим минералом — творог, молоко, простокваша, яйца.

Перелом предплечья — одна из наиболее распространённых травм. Главная её опасность заключается в возможном кровотечении и повреждении нервных волокон, что ведёт к развитию стойкой контрактуры (ограничения подвижности). Для лечения перелома применяются консервативные и хирургические методы. Реабилитация включает проведение массажа, лечебной гимнастики, приём медикаментозных препаратов.

Перелом предплечья со смещением и без: симптомы, реабилитация, лечение

Переломы предплечья являются распространенными травмами, как у детей, так и у взрослых. Предплечье состоит из локтевой и лучевой костей, при определенных обстоятельствах, сломать можно любую из них.

Нередко можно встретить перелом обеих костей предплечья, такое повреждение руки может стать причиной последствий, если вовремя не заняться лечением. С одного края локтевая кость своими мыщелками соединяется с костью плеча, образуя локтевой сустав. Перелом костей предплечья, локализованный внутри этого сустава, пожалуй, наиболее опасный тип повреждения.

гипс

Причины

Переломы костей предплечья могут возникать по разным причинам, среди которых:

  • падение человека на вытянутую руку или на локоть;
  • защемление конечности в каком-либо механизме или в двери с одновременным поворотом руки;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • спортивная травма;
  • уличная драка;
  • падение на предплечье тяжелого предмета.

падение

Чаще подвержены травме спортсмены, а также престарелые люди. Помимо травматического фактора, немалую роль играет фактор патологический. Перелом костей предплечья может возникнуть по причине таких патологий:

  • нехватка в организме кальция;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, к примеру, остеомиелит, ревматизм и др.;
  • туберкулез костной ткани;
  • онкология;
  • врожденная слабость костной ткани;
  • плохо развитая мышечная ткань;
  • наступление климакса у женщин;
  • старческие изменения в организме.

Независимо от причины возникновения перелома, симптомы будут зависеть от его типа.

Классификация

По отсутствию или наличию повреждения кожного покрова, бывает закрытый и открытый перелом. По расположению линии разлома возможен перелом проксимального или дистального отдела, а также тела предплечья. Исходя из направления разлома кости, перелом бывает:

  1. Прямым;
  2. Горизонтальным;
  3. Диагональным;
  4. Винтообразным;
  5. Клиновидным;
  6. Оскольчатым;
  7. Внутрисуставным;
  8. Внесуставным.

виды переломов

При винтообразном переломе линия разлома проходит по спирали кости, клиновидный перелом предплечья возникает, когда один костный отломок вклинивается в другой, при оскольчатом типе травмы четкой линии разлома нет, но присутствуют мелкие осколки кости и ее отдельные фрагменты. Когда речь идет о внутрисуставном переломе, то имеется в виду нарушение целостности дистального, либо проксимального мыщелков, которые располагаются внутри локтевого и лучезапястного суставов. По расположению костных отломков относительно друг друга, перелом может быть со смещением и без него.

Клиническая картина

При открытом типе повреждения на руке возникает рана, на дне которой видны костные фрагменты, также присутствует кровотечение из поврежденных сосудов. Эти симптомы являются единственными, отличающими закрытый тип перелома от открытого. При возникновении нарушения целостности кости предплечья признаки делятся на два вида: косвенные и достоверные.

отек руки у ребенка

К косвенным относятся следующие симптомы:

  • наличие гематомы;
  • развитие отечности;
  • болезненные ощущения;
  • уменьшение или потеря чувствительности в пальцах руки;
  • онемение кожного покрова ниже места локализации травмы;
  • нарушение функциональности конечности.

Данные симптомы не стопроцентно указывают на наличие перелома и могут встречаться при других травмах, к примеру, при вывихах или ушибах, поэтому на основании только этих признаков диагноз поставить невозможно. Достоверные признаки перелома:

  • деформация конечности при переломе предплечья со смещением;
  • наличие крепитации — характерного звука трущихся друг о друга отломков;
  • патологическая подвижность руки в месте, где подвижности быть не должно, к примеру, посредине предплечья.

Эти признаки дают стопроцентную гарантию сломанной конечности, однако прежде чем начинать лечение, всё же необходимо пройти полное обследование.

Оказание первой помощи

Если своевременно и правильно оказать потерпевшему первую помощь, можно снизить риск развития осложнений. Действовать необходимо быстро, но без паники, потому что необдуманными действиями можно только усугубить ситуацию. Также следует успокоить пострадавшего, можно даже дать ему выпить настой валерианы с водой.

алгоритм оказания первой помощи при переломе

Когда костные отломки смещаются, это часто приводит к повреждению окружающих тканей и происходит открытый перелом. В таком случае сразу же необходимо остановить возникшее кровотечение, наложив выше места повреждения жгут. Это поможет предотвратить развитие геморрагического шока. Следует помнить, что рука не должна быть перевязана дольше, чем два часа, поэтому под жгут всегда кладется записка со временем наложения. Если кровотечение слабое, то можно ограничиться прижиманием раны пальцами. После того как кровь перестала течь, следует обработать края раны антисептическим раствором и наложить стерильную повязку.

Следующим шагом является иммобилизация травмированной конечности посредством наложения шины. Рука сгибается в локте перпендикулярно телу, ладонь должна быть повернута к потерпевшему. Для шины можно использовать палку, зонт, твердые журналы и другие подходящие предметы. Один конец шины должен выходить на несколько сантиметров за локоть, второй за пальцы человека. Следует надежно фиксировать локтевой и лучезапястный суставы, но не нарушать кровообращение. Шина не накладывается на голую кожу, а также по стороне раны, если перелом носит открытый характер.


При наличии сильного болевого синдрома можно дать пострадавшему анальгезирующий препарат согласно дозировке. Следует избегать употребления аспирина, поскольку он разжижает кровь, что может стать причиной обширного внутреннего или наружного кровотечения. При закрытом переломе это так же опасно, так как кровь изливается в мягкие ткани и под кожу, образуя большую гематому. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо в самые короткие сроки доставить в травматологический пункт на своем авто или вызвать машину «скорой» помощи.

Постановка диагноза

По прибытию пострадавшего в больницу, доктор проводит опрос, уточняет, когда и при каких обстоятельствах был получен перелом. После сбора анамнеза врач проводит внешний осмотр руки и пальпацию места повреждения. При выполнении диагностики не обойтись без рентгенологического исследования. Рентген показывает точное расположение линии разлома, ее направление, количество костных отломков.

снимок

При осложненных травмах с повреждением большого количества сосудов, нервных окончаний, проводится компьютерная томография. При переломе внутри сустава делается артроскопия, так как кровоизлияние происходит в суставную полость, вызывая гемартроз и мешая исследованиям. Только после того как врач поставит точный диагноз, он может назначить лечение и предположить, сколько будет длиться сама терапия и реабилитация.

Лечебные мероприятия

При переломе кости предплечья лечение может проводиться консервативным или оперативным методом. Выбор тактики лечения зависит от типа перелома, его локализации, наличия или отсутствия осложнений. При консервативном лечении проводится закрытая репозиция отломков, снимается воспалительный процесс с помощью препаратов, после чего накладывается гипсовая повязка на срок до полутора месяцев.


Больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, при сильных болях могут применяться наркотические препараты. Если перелом осложненный, имеет открытую рану, повреждены нервы или крупные сосуды, то требуется хирургическое вмешательство. Во время проведения операции доктор сопоставляет отломки кости, удаляет мелкие фрагменты и скрепляет кость с помощью спиц или пластины. Попутно сшиваются нервные ткани и сосуды, после чего рана зашивается и накладывается гипс, в котором врач оставляет окошко для обработки раны.

Реабилитационный период

Важным этапом на пути к выздоровлению является реабилитация, которая включает в себя:

  1. Массаж;
  2. Физиотерапия;
  3. ЛФК;
  4. Диета.

Только комплексный подход к восстановлению может дать хороший результат.

Массаж

Данная процедура начинается еще до момента снятия гипсовой повязки. Необходимо поглаживать, а позже и растирать участки руки, свободные от гипса. Это поможет улучшить кровообращение и поступление крови в область повреждения. Лучше, если массаж будет делать профессиональный специалист, так как неумелыми растираниями можно только нанести вред.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры активизируют обменные процессы в месте перелома, улучшают кровообращение, способствуют регенерации тканей. Среди рекомендуемых процедур:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • ионотерапия;
  • парафиновое прогревание;
  • лазеростимуляция;
  • УВЧ.

Также хорошо, если больной после снятия гипса будет посещать бассейн.

ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры назначаются пациенту уже спустя несколько недель после наложения гипсовой повязки. Начинать процедуры ЛФК необходимо с минимальных нагрузок, поэтому первые упражнения ограничиваются движениями пальцев на сломанной руке. Уже через десять дней доктор может разрешить пациенту произвольно напрягать мышцы, которые еще находятся под гипсом, такое упражнение выполняется три раза в день.

После снятия с поврежденной руки иммобилизующей повязки лечебная физкультура становится интенсивнее, пациенту назначаются упражнения направленные на разработку суставов, которые подверглись атрофии за время обездвиживания. Обычно начинают с лучезапястного сустава, после чего плавно переходят на локтевой. В комплексе упражнений появляются движения для разработки вращательных способностей предплечья.

Первые упражнения после снятия гипса необходимы для возвращения функциональности лучезапястного сустава и восстановления правильной работы кровообращения в травмированной конечности.

разработка руки эспандером

Чаще всего пациенту назначают выполнение таких мероприятий:

  • работа с кистевым эспандером;
  • закручивание и откручивание пробок на бутылках;
  • имитация раскачивания теста скалкой;
  • круговые движения запястьем;
  • сгибания и разгибания запястья.

Постепенно к вышеописанным упражнениям добавляются движения направленные на разработку локтевого сустава и функциональности предплечья. Постепенно интенсивность упражнений усиливается, а движения выполняются с дополнительным грузом. При выполнении упражнений ЛФК, очень важно не допускать перенапряжения мышц, поэтому все процедуры следует проводить строго под наблюдением специалиста.

Диета

Для быстрого сращивания кости человек должен употреблять продукты, богатые кальцием и фосфором. При переломе предплечья нужно вводить в рацион молоко, кисломолочные продукты, творог, рыбу, желе, холодец. Усвоиться кальцию помогает витамин Д, который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей. Поэтому человек после перелома должен достаточно времени проводить на улице в солнечную погоду.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о