Содержание

Определение осмотической резистентности эритроцитов — Студопедия.Нет

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Если кровь предохранить от свертывания (гемокоагуляция) и оставить на некоторое время в сосуде, то с течением времени в силу тяжести эритроциты осядут.

СОЭ характерна для каждого вида, пола, возраста животных (очень медленно СОЭ идет у крупного рогатого скота, овец и коз, умеренно быстро у свиней, очень быстро у лошадей) и зависит от состояния организма. При некоторых физиологических состояниях (например, беременность), аллергиях и при целом ряде заболеваний (туберкулез, анемия, гнойное воспаление и др.) СОЭ ускоряется. Поэтому определение СОЭ имеет важное диагностическое значение.

СОЭ зависит от скорости склеивания (агглютинации) эритроцитов. При этом образуются так называемые "монетные столбики". Агглютинация эритроцитов зависит от изменения отрицательного заряда (вследствие чего они отталкиваются друг от друга) на положительный. Электроположительный заряд сообщается эритроцитам за счет адсорбции (поглощения) на их поверхности грубодисперсных белков-глобулинов.

Ход работы Для определения СОЭ применяют прибор Панченкова. Прибор представляет собой штатив, в котором укреплены в вертикальном положении специальные капилляры, Капилляры градуированы в миллиметрах. Метка 0 стоит на расстоянии 100 мм от конца. На капилляре есть еще две метки: К (кровь) - на высоте куля и метка Р (реактив) - на уровне 50 мм.

Капилляр промывают 5% раствором цитрата (лимоннокислый натрий). Затем набирают цитрат до метки Р и выдувают его в чашку Петри. Затем, в этот же капилляр, двукратно набирают кровь животного до метки К. Обе порции крови смешивают с имеющимся в чашке Петри цитратом. Полученную смесь крови с цитратом (в соотношений 4:1) набирают в капилляр до метки О и ставят капилляр в штатив. Через час смотрят какова высота в миллиметрах образовавшегося верхнего столбика плазмы в капилляре. Его величина и является мерой СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Крупный рогатый скот – 0,5-1,5; овцы, козы – 0,5-1; кролики – 1-2; куры – 2-3; собаки – 2-6; свиньи – 2-9; лошади – 40-70 мм/ч. Человек: мужчины – 3-9, женщины 7-12, новорожденные – 0,5, беременные – 45мм/ч.

Воспроизведение гемолиза

Гемолиз выход гемоглобина из эритроцитов через измененную оболочку в плазму. Гемолиз может происходить как в сосудистом русле, так и вне организма.

Виды гемолиза

1. Вне организма гемолиз может быть вызван гипотоническими растворами – осмотический гемолиз.

Изотонический (физиологический) раствор – раствор хлористого натрия (0,85-0,9% раствор NaСl), имеющий осмотическое давление, одинаковое с осмотическим давлением крови.

Эритроцит + физиологический раствор → эритроцит

Гипертонический раствор – раствор с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови.

Эритроцит + гипертонический раствор→сморщивание  

                                                         (плазмолиз) эритроцита

Гипотонический раствор – раствор с более низким осмотическим давлением, чем давление крови.

Эритроцит + гипотонический раствор→эритроцит разбухает, оболочка разрушается, гемоглобин выходит в раствор

2. Механический гемолиз

. Наблюдается при резком встряхивании, перемешивании крови.

3. Химический гемолиз. Возникает при действия кислот, щелочей, эфира, хлороформа. спирта, гемолизинов, которые вызывают денатурацию (свертывание) белков, разрушение липидов и нарушение целостной оболочки эритроцита.

4. Физический гемолиз. Низкая температура вызывает разрушение эритроцитов. Высокая - денатурацию белков оболочки эритроцитов.

5. Биологический гемолиз. Возникает при укусах ядовитых змей, скорпионов, множественных укусах пчел, при малярии, переливании несовместимой крови. В здоровом организме сосудистый гемолиз происходит лишь в печени, селезенке, красном костном мозге. Такой гемолиз не сопровождается появлением гемоглобина в плазме циркулирующей крови, Биологический гемолиз вызывает появление гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия) и выделение его с мочой (гемоглобинурия).

Воспроизведение гемолиза

В штатив ставят три пробирки: в 1-ю наливают 2 мл физ.раствора, во 2-ю - 2 мл физ.раствора и 5 капель нашатырного спирта, в 3-ю - 2 мл дистиллированной воды. Затем каждую пробирку добавляют по 2 капли крови и, слегка встряхивая пробирки, перемешивают их содержимое. При наличии гемолиза раствор в пробирке становится прозрачным с «лаковым» оттенком.

Определение осмотической резистентности эритроцитов

Осмотическая резистентность эритроцитов - свойство их противостоять разрушительному воздействию неблагоприятных факторов (физических, химических, механических и др.).

Сущность метода определения осмотической резистентностью эритроцитов заключается в определении устойчивости их к действию гипотонических растворов хлористого натрия. Осмотическая резистентность эритроцитов определяется той концентрацией раствора, при которой еще не наступает гемолиз.

Ход работы.

Раствор

№ пробирок

1 2 3 4 5
1% раствор NaCl, мл 1 3 5 7 9
Дистиллированная вода, мл 9
7
5 3 1
Всего, мл 10 10 10 10 10
Концентрация NaCl, % 0,1 0,3 0,5 0,7 0,9

В каждую из 5 пробирок с разной концентрацией растворов внести по 2 капли крови, поставить в штатив на 10-15 мин.

В пробирках №1 и №2 произойдет полный гемолиз, в пробирке №3 - частичный гемолиз (раствор окрашивается в слабо-розовый цвет, неразрушенные эритроциты оседают на дно). В пробирках №4 и №5 - гемолиз не произойдет. Через 60-90 мин эритроциты осядут на дно, раствор обесцветится. Из этого следует, что граница резистентности эритроцитов лежи в пределах между 0,5-0,7% раствором хлористого натрия.

Контрольные вопросы.

1. Каков механизм влияния различных факторов на СОЭ?

2. Как влияет на скорость оседания эритроцитов: увеличение числа эритроцитов в «монетных столбиках» и увеличение содержания глобулинов в плазме крови?

3. Что такое гемолиз? Какие виды гемолиза существуют?

4. Какой механизм гемолиза в каждом из наблюдаемых Вами случаев?

5. Что такое осмотическая резистентность эритроцитов?

6. Как определяют осмотическую резистентность эритроцитов?

Литература

1. Г.И. Азимов, Д.Я. Криницин; Н.Ф. Попов Физиология с.-х. животных. – М.- 1958.

2. Большой практикум по физиологии человека и животных. / Под ред. Л.Л. Васильева, И.А. Ветюкова. – М. - 1954.

3. С.И. Гальперин Физиология человека и животных. Учебное пособие для студентов университетов и педагогических факультетов. – М. - 1970.

4. Физиология человека / С.А. Георгиева, Н.В. Белинина, Л.И. Прокофьева, Г.В. Коршунов, Е.Ф. Киричук, В.М. Головченко, Л.К. Токаева. – М.: Медицина. - 1981.

5 Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого, 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1985. - 544 с.

6. Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под ред. Г.И. Косицкого, В.А. Полянцева. – М.: Медицина, 1988.

7. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии: Пособие для студ. мед. и биол. вузов / Под ред. Н.А. Агаджаняна. – М.: Высш.шк., 1986. - 351 с.

8. Георгиевский В.И. Практическое руководство по физиологии с.-х. животных. Учеб. пособие для с.-х. вузов. М.: Высш.шк. - 1976. - 352 с,

 

 

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

 

КАФЕДРА АНАТОМИИ, ФИЗИОЛОГИИ

И ХИРУРГИИ ЖИВОТНЫХ

 

Методика

практического занятия

по физиологии и этологии животных:

«Физиология крови»

План:

Презентация на тему: Определение осмотической резистентности эритроцитов

растворы NaCl

0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

Начало разрушения Эр Полное разрушения Эр.

Лаковая кровь

•1.Транспортная – перенос веществ к месту потребления ( например, транспорт ЖК, гормонов, билирубина, лекарств и многих низкомолекулярных веществ).

•2.Создают онкотическое давление (0,03 -0,04 атм.). Удерживают около себя воду.

•3. Питательная функция. В 3 литрах плазмы растворено 200 г белка.

•АК используются клетками.

•4. Буферная функция. Поддерживают рН крови благодаря амфотерным свойствам.

•5. Защитная функция. Участвуют в гемостазе (факторы свертывания крови), иммунных реакциях

•( антитела)

Константы крови как системообразующие факторы

•Изменение состава внутренней среды обеспечивает запуск и активацию регуляторных систем, восстанавливающих гомеостатические величины.

•Т.е. формируются специфические функциональные системы по поддержанию Pосм., ОЦК и АД, рН и др. величин.

Поддержание осмотического давления.

•Осуществляется за счет поступления или выведения воды и солей.

•Выведение происходит с потом и мочой.

•При этом их Росм. может колебаться в широких пределах:

Росм. пота = 7,2 атм., Росм. мочи до 25 атм.

Функциональная система поддержания Росм.

Кора

 

поведение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. поступление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

воды, солей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АНС

 

 

 

2. выведение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

воды, солей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛРК-Гипот.

 

 

 

 

 

Росм

 

ОР

ЖВС

 

 

3. Перераспределение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

воды между водными

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Секторами.

 

 

 

 

 

4.Водосберегающие

реакции:↓АДГ, ↑ Альдостерона; ↓ потоотделения

5.Образование эндогенной воды (окисление жиров)

прямая связь

обратная связь

Объем циркулирующей крови (ОЦК)

50 % в сосудах

500 мл в селезенке

50 % в депо

1 л в коже

до 1 л в печени

Выход крови из депо

при снижении содержания О2 в крови

при повышении кислотности крови

при кровопотере

Изменения ОЦК

Снижение Повышение

При

При задержке

кровопотере

 

воды

При

в организме

обезвоживании

 

Задача 1. Определение границ осмотической резистентности эритроцитов

Наибольшее значение имеет определение границ осмотической резистентности. Эритроциты в гипертонических солевых растворах сморщиваются вследствие диффузии воды из эритроцита в направлении большего содержания солей, а в гипотонических – набухают в связи с поступлением воды в эритроцит вследствие осмоса (осмос – движение растворителя через полупроницаемую мембрану в направлении большей концентрации солей). При значительном набухании наступает гемолиз. Показателем прочности эритроцита может быть их осмотическая резистентность в гипотонических растворах с известной концентрацией хлорида натрия (концентрация изотонического раствора NaCl 0,9%).

О с н а щ е н и е: 8 пробирок, штатив, растворы NaC разной концентрации, кровь.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы: В восемь пробирок с раствором хлорида натрия разной концентрации (0,9%, 0,8%,0,7%,0,6%,0,5%,0,45%,0,4%,0,3%) вносят один и тот же объем крови (0,3 мл). Через час определяют начало гемолиза по легкому порозовению раствора, а полный гемолиз – по интенсивной красной окраске раствора. Полностью гемолинизированная кровь прозрачна («лаковая кровь»). В норме минимальная резистентность колеблется между 0,48%–0,46%, максимальная – между 0,34%–0,32%.

О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Занесите данные исследования в тетрадь. Зарегистрируйте пробирки, отметьте гемолиз.

2. Постройте график кривой осмотической резистентности эритроцитов по полученным данным.

Концентрация NaCl, %

3. Сделайте вывод о причинах и виде гемолиза эритроцитов.

Вывод

Задача 2. Химический гемолиз

О с н а щ е н и е: пробирки, физиологический раствор, нашатырный спирт, эфир, соляная кислота, кровь.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы: Три пробирки, заполненные 5 мл физиологического раствора ставят в штатив. В каждую пробирку добавляют по 3 капли крови. Затем в первую пробирку добавляют 0,5 мл нашатырного спирта, во вторую – 0,5 мл эфира и в третью – 0,5 мл раствора, соляной кислоты. Через час отмечают изменение цвета и прозрачности в пробирках.

О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Занесите результаты исследования в тетрадь.

Задача 3. Определение скорости оседания эритроцитов

Оседание эритроцитов – их свойство осаждаться на дне сосуда (капилляра), при сохранении крови в несвертывающемся состоянии в виде так называемых монетных столбиков. Основным фактором влияющим на образование столбиков является белковый состав плазмы. Все белковые молекулы (фибриноген, α1-глобулин, α2-глобулин, β-глобулин) в разной степени снижает Z-потенциал эритроцитов – отрицательный заряд мембран, способствующий взаимному отталкиванию эритроцитов и поддержанию их во взвешенном состоянии. Наибольшее влияние оказывают фибриноген, иммуноглобулины, гаптоглобин. Изменения СОЭ имеют большое диагностическое и прогностическое значение.

О с н а щ е н и е: прибор Панченкова, лимоннокислый натрий, скарификатор или образцы крови.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы.

Метод Панченкова. Определение СОЭ производят в специальных пипетках, имеющих просвет 1 мм и длину 100 мм. Капилляр для взятия крови промывают 5% раствором лимоннокислого кальция в него набирают 25 мл3 этого раствора, который выпускают на предметное стекло. Затем в капилляр до метки «К» набирают кровь и выпускают на это же стекло. Кровь, смешанную с раствором цитрата натрия в соотношении 4:1, набирают в эту пипетку и устанавливают в вертикальном положении на штативе Панченкова на 1 час (не более!). Через час определяют величину оседания по столбику плазмы над осевшими эритроцитами;

деление капиллярной пипетки, соответствующее границе плазмы и эритроцитов, записывают как СОЭ в мм/ч.

О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Занесите данные исследования в тетрадь.

2. Сделайте вывод о соответствии полученных результатов нормативным.

Домашнее задание:

§ В тетради для самостоятельной работы письменно ответьте на вопросы, предложенные преподавателем.

§ Выберите из «Словаря терминов» «Руководства…» не менее 10, относящихся к теме «Кровь». Выпишите, выучите и умейте их объяснить.

§ Запишите в тетради для самостоятельной работы основные физиологические показатели крови.

Подпись преподавателя

ЗАНЯТИЕ 35,36

Определение количества лейкоцитов в крови. Лейкоцитарная формула. Лейкоцитарный индекс. Определение количества тромбоцитов в крови. Анализ основных этапов и фаз свертывания крови. Определение времени свертывания крови.

Задача 1.Определение количества лейкоцитов .

В норме количество лейкоцитов в 1 л крови колеблется в пределах 4 * л – 9* л.

Лейкоцитоз: а) перераспределительный может возникнуть при физической нагрузке, шоке, агональном состоянии, вследствие операции и пр.; б) реактивный может быть вызван интоксикацией, воспалительным процессом, инфекционным заболеванием; в) стойкий наблюдается при лейкозах.

Лейкопения: а) функциональная может иметь место при брюшном тифе, вирусных заболеваниях, голодании, анафилактических состояниях, после приема амидопирина, сульфаниламидных препаратов, после воздействия ионизирующего проникающего излучения и др.; б) органическая возникает при остром лейкозе, апластическом состоянии костного мозга (апластическая анемия) и др.

О с н а щ е н и е: пробирка, камера Горяева, микроскоп, уксусная кислота 3-5 %, 1 % раствор метиленового синего.

Содержание работы.

Осмотическая резистентность эритроцитов

Осмотическая резистентность эритроцитов

Для оценки физико-химических свойств эритроцитов исследуют их резистентность к различным воздействиям. Наиболее часто в практике определяют осмотическую резистентность эритроцитов. Различают минимальную и максимальную резистентность. Минимальная резистентность эритроцитов определяется максимальной концентрацией гипотонического (менее 0,85%) раствора натрия хлорида (в серии постепенно уменьшающихся концентраций), при которой начинается гемолиз наименее устойчивых эритроцитов, находящихся в растворе 3 ч. Максимальная резистентность эритроцитов определяется максимальной концентрацией гипотонического раствора натрия хлорида, вызывающего в течение 3 ч гемолиз всех эритроцитов.

Унифицированная методика определения осмотической резистентности эритроцитов в модификации Л. И. Идельсона

Принцип. Количественное определение степени гемолиза эритроцитов в забуференных гипотонических растворах натрия хлорида.

Реактивы: основной раствор (по осмотической концентрации соответствует 10% раствору натрия хлорида), pH 7,4: натрия гидрофосфат безводный (Na2HPO4) — 27,31 г или кристаллогидрат (Na2HPO4 × 2Н20) — 34,23 г; натрия дигидрофосфат кристаллогидрат (NaH2PO4 × 2Н2O) — 4,86 г: натрия хлорид — 180 г; дистиллированная вода — до 2 л. Раствор можно хранить в закрытой посуде в холодильнике несколько месяцев.

Основной раствор разводят в 10 раз дистиллированной водой и получают раствор, по осмотической концентрации соответствующий 1% раствору натрия хлорида. Из этого раствора готовят рабочие растворы, соответствующие растворам натрия хлорида следующих концентраций: 0,85; 0,75; 0,70; 0,65; 0,60; 0,55; 0,50; 0,45; 0,40; 0,35; 0,30; 0,20; 0,10%%. Целесообразно приготовить по 100 мл этих рабочих растворов. Хранят в холодильнике, пригодны они в течение 2 нед.

Специальное оборудование: 1) фотоэлектроколориметр; 2) термостат на 37 °С.

Ход определения. В две стерильные пробирки с 2 каплями гепарина (500 ЕД) вносят по 1,5 мл крови, перемешивают и одну используют для иссле дования, а вторую оставляют на сутки в термостате. В ряд центрифужных пробирок (14 шт.) разливают по 5 мл каждого из рабочих растворов с концентрацией натрия хлорида от 1 до 0,10%. В каждую пробирку добавляют по 0,02 мл гепаринизированной крови и оставляют на 30 мин при комнатной температуре. Центрифугируют смесь при 2000 об./мин в течение 5 мин. Из каждой пробирки сливают надосадочную жидкость и фотометрируют при длине волны 500–560 нм (зеленый светофильтр) в кювете с длиной оптического пути 1 см против контрольной пробы.

Контрольная проба — надосадочная жидкость в пробирке, содержащей рабочий раствор с концентрацией натрия хлорида 1%.

Расчет. За полный (100%) гемолиз принимают гемолиз в пробирке с 0,1% раствором натрия хлорида. Вычисляют процент гемолиза в каждой пробирке, сравнивая величину экстинкции надосадочной жидкости с экстинкцией, принятой за 100 %, по формуле:

где Е1 — экстинкция надосадочной жидкости в пробирке с 0,1% раствором натрия хлорида; Ех — экстинкция исследуемой пробы; 100 — полный гемолиз в пробирке с 0,1% раствором натрия хлорида.

На следующий день повторяют исследование с кровью, инкубированной в течение 24 ч при 37 °С.

Нормальные величины. У здоровых людей в свежей крови гемолиз (минимальная резистентность эритроцитов) начинается при концентрации натрия хлорида 0,50–0,45 %, а полный гемолиз (максимальная резистентность эритроцитов) наблюдается в 0,40–0,35% растворе натрия хлорида.

Клиническое значение. Данное исследование проводят при подозрении на гемолитическую анемию. Наименее устойчивы к гипотоническим растворам сфероциты (появление гемолиза эритроцитов отмечено при более высоких концентрациях натрия хлорида 0,75–0,70 %). Понижение осмотической устойчивости наблюдается не только при наследственном микросфероцитозе, но и при некоторых наследственных несфероцитарных гемолитических анемиях, при аутоиммунной гемолитической анемии. Повышение осмотической резистентности эритроцитов характерно для талассемии, гемоглобинопатии, возможно при механической желтухе.

См. также:

Осмотическая резистентность эритроцитов: определение и нормы

Главная задача эритроцитов – это транспортировка кислорода в ткани и вывод их них углекислого газа. Для этого их мембраны должны обладать прочностью и эластичностью, что крайне важно при поддержании необходимого уровня объемного гомеостаза. Лабораторный метод исследования стойкости мембраны позволяет определить степень сопротивления стенки красной кровяной клетки при искусственной смене давления осмоса.

Что это такое?

резистентность эритроцитовОсмотическая резистентность эритроцитов характеризует их устойчивость относительно деструктивных факторов: химических, температурных, механических. При лабораторных опытах особое внимание уделяется их стойкости к гипотоническим р-рам NaCl, а именно, какая концентрация вызывает гемолиз. Нормально функционирующие клетки сопротивляются осмосу и сохранят прочность. Такая способность характеризует осмотическую устойчивость, или резистентность эритроцитов.

Если они становятся слабыми, то маркируются иммунной системой, после чего удаляются из организма.

Метод исследования

Основной лабораторный метод определения стойкости эритроцитов к разрушению – это реакция гипотонического солевого раствора и крови, смешанного в одинаковых объемах. Анализ позволяет выявить стабильность мембраны клетки. Альтернативный метод определения ОРЭ – фотоколориметрический, при котором измерения производят специальным аппаратом – фотоколориметром.

Физраствор представляет собой смесь дистиллированной воды и хлорида натрия. В растворе с концентрацией 0,85% эритроциты не разрушаются, его называют изотоническим. При более высокой концентрации получится гипертонический, а ниже – гипотонический раствор.

В них эритроциты погибают, сжимаясь в гипертоническом, и набухая в гипотоническом р-ре.

Как проводится процедура?

Определение ОРЭ проводится добавлением равного количества крови (обычно 0,22 мл) в гипотонический раствор NaCl различных концентраций (0,7-0,22%). После часа выдержки смесь центрифугируют. В зависимости от цвета устанавливают начало распада и полный гемолиз. В начале процесса раствор имеет слегка розовый цвет, а ярко красный свидетельствует о полном распаде эритроцитов. Результат выражается в двух характеристиках резистентности, имеющих процентное выражение – минимальной и максимальной.

При наличии вторичной гемолитической анемии при дефиците глюклзо-6-фосфатдигидрогеназы, анализ может показать нормальную ОРЭ, что обязательно учитывают перед проведением исследования

Показатели нормы

Норма резистентности для взрослого человека независимо от пола является следующей (%):

  1. Максимальная – 0,34-0,32.
  2. Минимальная – 0,48-0,46.
В детском возрасте до 2 лет осмотическая устойчивость несколько выше нормального показателя, а норма ОРЭ у пожилых людей, как правило, ниже от стандартного минимального показателя.

резистентность эритроцитов

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Отклонения от нормы

механическая желтухаРезистентность и прочность мембран эритроцитов находятся в зависимости от наследственных заболеваний или особенностей патологии.

Причинами роста или падения ОРЭ выступают следующие факторы:

  1. Повышение стойкости эритроцитов наблюдается при механической желтухе, когда на них оседают холестериновые отложения, приобретенном или наследственном сфероцитозе, стомацитодозе, различных формах гемоглобиноза.
  2. Значительная кровопотеря способствует перенасыщению крови незрелыми эритроцитами и истончению их мембран. Эти же признаки характерны при наличии онкогематологии, железодефицитной анемии, иммуносекретирующих опухолей и гемоглобинопатий.
Отдельные сердечно-сосудистые болезни вызывают насыщение крови уплощенными эритроцитами, имеющими небольшой индекс сферичности, а некоторые наследственные заболевания – клетками, имеющими чрезмерно шарообразную форму. Клетки с подобными аномалиями характерны плохой резистентностью.

Сердечная недостаточностьПричины снижения ОРЭ:

  1. Сердечная недостаточность, вызывающая набухание до приобретения клетками сферической формы.
  2. Генетически обусловленная аномалия, когда в крови находятся шарообразные эритроциты.
  3. При старении эритроцитов и на последних этапах их жизненного цикла. В этот период клетки становятся округлыми, а проницаемость стенок заметно возрастает.

Признаки нарушения устойчивости

упадок силНарушение ОРЭ сопровождается следующими симптомами:

  1. Упадком сил.
  2. Отсутствием аппетита.
  3. Быстрой общей усталостью.
  4. Падением веса тела.
  5. Постоянной сонливостью.
  6. Бледностью слизистых.
  7. Значительным повышением температуры.
При падении устойчивости, эритроциты помечаются системой иммунитета (маркерами), и выводятся из организма селезенкой. При этом печень не успевает нейтрализовать выделившийся при разрушении клеток билирубин, в результате развивается гемолиз. При развитии такого процесса анализ крови показывает недостаток красных клеток, а организм испытывает дефицит кислорода.

Что предпринять?

При обнаружении нарушения ОРЭ, проводятся дополнительные исследования с целью выявления причины расстройства. Если патология имеет не наследственную природу, то после устранения ее причины свойства эритроцитов возвращаются в пределы нормы. Так, при анемиях проводится кортикостероидная терапия, при гемолизе назначают фолиевую кислоту, железосодержащие препараты и витамины.

При частых рецидивах заболевания возможно проведение сплеэктомии.

Профилактика

генетикНаследственный сфероцитоз нельзя предупредить, но пациенты, страдающие данной патологией, могут обратиться к генетику, чтобы провести анализ по обнаружению дефектного гена, способного передать болезнь их детям. Профилактика наследственной формы болезни сводится к терапевтическим мерам при наступлении криза. В остальных случаях профилактические меры заключаются в обеспечении оптимальных условий для нормального кроветворения при помощи правильного питания, витаминотерапии и здорового образа жизни.

Зависимость резистентности от формы и зрелости эритроцита

Показатель осмотической резистентности находится в прямой зависимости от зрелости, формы, а также и состава кровяной плазмы.

eritz-5Форму эритроцитов определяют сопоставлением размеров: диаметра и толщины, что выражают индексом сферичности. Для нормальных клеток он находится в пределах 0,27-0,28, а значительные отличия от нормы наблюдаются при отклонениях, обусловленных наследственностью, когда эритроциты имеют шарообразную форму, что значительно снижает их резистентность.

Что касается возраста красных кровяных клеток, то самыми резистентными являются эритроциты, только вышедшие из кроветворных органов, а самую высокую стойкость имеют молодые клетки плоской формы, имеющие незначительный индекс сферичности. Красные клетки, завершающие жизненный цикл, приобретают округлую форму, и имеют устойчивость 0,4-0,6% с нормой 0,32-0,44%.

Границы резистентности

Границы резистентностиПринято отмечать верхнюю и нижнюю границу резистентности. Нижняя соответствует такой концентрации гипотонического р-ра, когда распадаются самые неустойчивые эритроциты, а верхняя – концентрации, при которой за 3 часа подвергаются гемолизу все клетки. В процентном выражении верхняя норма равна 0,34-0,32%, а нижняя 0,48-0,46%.

Падение показателя менее 0,32% происходит из-за больших кровопотерь, при застойной желтухе, талассемии, гемоглобинопатии, после удаления селезенки, отдельных заболеваниях полицитемией, гемоглобинозе С. Повышение значения более 0,48% возможно при гемолитической анемии младенцев, семейной гемолитической анемии, а также при интоксикации свинцом. Расширение границы ОРЭ происходит при обострении пернициозной анемии и при остром начинающемся гемолитическом кризе.

Осмотическая резистентность эритроцитов характеризует стойкость оболочки красных кровяных клеток к деструктивным факторам. Здоровые эритроциты имеют максимальную устойчивость после выхода из органов кроветворения, а минимальную по окончании цикла жизни, после чего маркируются иммунной системой и утилизируются в селезенке. Главный метод определения ОРЭ – взаимодействие гипотонических растворов NaCl с кровью.

Анализ позволяет определить стабильность мембраны эритроцита и границы резистентности.

что это такое, определение, стойкость, норма, устойчивость

Осмотическая резистентность эритроцитов представляет собой способ определения свойств этих клеток. Данный способ состоит в определении устойчивости частиц к разным взаимодействиям. Исследование рекомендуют при выявлении анемии.

Пробирки с анализами крови

Как проводится процедура

Эритроциты вырабатываются в костном мозге. Перед тем как выйти в сосудистое кровяное русло, частицы проходят несколько этапов своего развития, в ходе которых они видоизменяют форму, очертания, величину, размеры и внутренний состав. Главная цель красных частиц — подача кислорода в ткани организма и устранение углекислоты.

Стенки этих микрочастиц должны быть эластичными и прочными. Это необходимо для поддержки нужного гомеостаза в организме каждого человека. Лабораторный способ изучения стойкости стенок эритроцитов дает возможность узнать степень устойчивости мембран при разном давлении.

Под резистентностью частиц крови понимают их стойкость к повреждающим факторам. Важное значение в анализах имеет устойчивость этих частиц к растворам NaCl разной концентрации. Посредством анализа узнают, при каком уровне NaCl происходит гемолиз.

Резистентность может быть наибольшей и наименьшей. Наибольшая бывает при реагировании с NaCl, когда в течение 3 часов проводят разрушение частиц. Наименьшая определяется содержанием ингредиента, при котором распадаются неустойчивые клетки.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 974 голоса

    974 голоса 30%

    974 голоса - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 563 голоса

    563 голоса 18%

    563 голоса - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 507 голосов

    507 голосов 16%

    507 голосов - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 467 голосов

    467 голосов 15%

    467 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 351 голос

    351 голос 11%

    351 голос - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 199 голосов

    199 голосов 6%

    199 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 140 голосов

    140 голосов 4%

    140 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 3201

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Физраствор — это вода с содержанием соли. Физраствор 0,85% — изотонический, в котором не бывает видоизменения микрочастиц. Если концентрация физраствора низкая, его именуют гипотоническим, если высокая — гипертоническим. Когда клетки добавляют в эти смеси, они дегенерируют. В гипертоническом частицы теряют воду и сжимаются. В гипотоническом — вбирают воду и увеличиваются.

Определение осмотической резистентности эритроцитов определяет сопротивляемость частиц разным воздействиям. При лабораторном тестировании определяют их резистентность к гипотоническому раствору, выясняют, какое содержание влечет разрушение. Выявленная функциональность показывает стойкость эритроцитов пациента. Когда они ослабевают, иммунная система их замечает и ликвидирует.

Тест состоит в реакции плазмы и гипотонического раствора, которые перемешивают в равных объемах. Процедура осуществляется добавкой 0,22 мл крови в растворы натрия хлора разных концентраций. Через час данный раствор пропускают через центрифугу.

Фотоколориметр для анализа

Имеется и другой метод проведения исследования. Такой способ предполагает использование фотоколориметра. Вначале изготавливают раствор хлорида натрия и очищенной воды. В изотоническом растворе, имеющем концентрацию 0,85%, клетки не разрушаются. Дальнейшее исследование проводят при помощи фотоколориметра, этот метод определяет более точный индекс.

В соответствии с цветом раствора определяют начало реакции и полный гемолиз. Сначала у смеси розовый цвет, когда она станет ярко-красной, это будет значить произошел полный распад эритроцитов. Результат анализа выражают в процентном отношении, выявляют наименьший и максимальный индекс. Если у больного вторичная гемолитическая анемия, то тест может показать нормальное значение, это доктор должен учитывать.

Нормальные показатели

Норма эритроцитов:

  • Наибольшая — 0,34-0,32%.
  • Наименьшая — 0,48-0,46%.

У детей до 2 лет индекс больше нормы. У пожилых показатель бывает ниже нормального значения.

Отклонения

Отклонение от нормы вызывается многими факторами. Максимальная стойкость эритроцитов меньше 0,32% бывает при:

  • гемоглобинопатии;
  • сильном кровотечении;
  • спленэктомии;
  • атеросклерозе сосудов;
  • злокачественной опухоли органов пищеварительного тракта.

Минимальная осмотическая устойчивость (выше 0,48%) бывает при гемолитической или наследственной анемии у новорожденных.

Снижение индекса бывает при:

  • туберкулезе;
  • циррозе печени;
  • лейкемии;
  • полицитемии.

Пониженный показатель также бывает, если в крови имеются круглые частицы, при сердечной патологии, при старении эритроцитов, когда повышается проницаемость их оболочки.

Признаки нарушения осмотической устойчивости

Симптомы:

  • высокая температура тела;
  • снижение работоспособности;
  • утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • понижение веса;
  • сонливость,
  • бледность кожи и слизистой оболочки.

Что делать

Если у пациента резистентность эритроцитов не соответствует нормам, то лечащий врач рекомендует повторное обследование, чтобы определить причину изменений. Если заболевание не является наследственным, то после выздоровления значение ОРЭ возвращается в норму.

После того как будет установлен диагноз, лечащий врач назначает соответствующую терапию. При анемии больному назначают препараты, содержащие железо, а также кортикостероиды. При гемолизе применяют фолиевую кислоту, средства, восстанавливающие баланс микроэлементов в организме, и витамины различных групп.

Если состояние больного тяжелое, патология часто обостряется, характеризуется стойкими рецидивами, то специалист может рекомендовать сплеэктомию. Пациентам назначаются также различные меры профилактики. Сфероцитоз наследственного характера нельзя вылечить полностью, но больные могут пойти к генетику, который проведет обследование и выявит ген, который провоцирует заболевание и передает патологию по наследству детям. Профилактика такого заболевания выражается в лечебных мероприятиях при обострении болезни и контроле показателя лабораторных анализов.

Для остальных пациентов профилактика проводится с целью обеспечить наилучшие условия для нормализации процесса образования крови. Пациенты должны придерживаться правильного питания, поддерживать диету, насыщать организм витаминами и вести здоровый образ жизни, повышать физическую активность, чаще бывать на природе, отдыхать за городом, в горах, на побережье водоемов. Людям следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков даже в небольших количествах, заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Предисловие

Настоящее учебно-методическое пособие является логическим продолжением предыдущего и посвящено вопросам проведения практических занятий по физиологии крови. Оно содержит разработки форм выполнения на современном методическом уровне ряда классических лабораторных работ, традиционно включаемых в курс обучения студентов.

Пособие знакомит студентов с принципами работы, возможностями и правилами использования новых медицинских приборов, выпускаемых отечественной промышленностью для научно-исследовательских лабораторий и клиник.

Методическое пособие включает описание наиболее важных методов исследования крови, имеющих значение для клиники; содержит разработки лабораторных работ, знакомящих студентов с рядом современных теоретических и практических проблем физиологии.

Вместе с тем в пособии сохранены ценные в методическом отношении классические лабораторные работы в общепринятой форме их выполнения.

В каждом разделе даны рекомендации по оформлению протоколов выполненных работ.

Глава I

физиология крови

1. КРовь как внутренняя среда организма

1.1. Определение осмотической резистентности эритроцитов по отношению к гипотоническим растворам

Для оценки физико-химических свойств эритроцитов исследуют резистентность (стойкость) эритроцитов к различным воздействиям. Наибольшее распространение в клинической практике получило исследование осмотической резистентности эритроцитов.

При помещении эритроцитов в изотонический раствор (0,9% раствор хлорида натрия) форма и объем клеток не изменяются, так как количество воды, поступающее в эритроцит, будет равно количеству воды, выходящему из него.

В гипертонических растворах эритроциты сморщиваются, так как согласно осмотическим законам жидкость покидает клетку.

В гипотонических растворах вода поступает из окружающей среды в эритроциты, они набухают, увеличиваются в размерах, оболочка клеток разрывается и гемоглобин выходит в раствор, окрашивая его в красный цвет.

Осмотическая резистентность эритроцитов определяется такой концентрацией гипотонического раствора, при которой они не подвергаются гемолизу. Эритроциты одной и той же крови обладают неодинаковой осмотической резистентностью, поэтому различают начало гемолиза, то есть ту концентрацию гипотонического раствора, при которой гемолизу подвергаются наименее стойкие эритроциты (появляется слабое окрашивание гипотонического раствора жидкости), и полный гемолиз - ту концентрацию гипотонического раствора, при которой гемолизируются все эритроциты (раствор ярко окрашен, осадок отсутствует).

Для работы необходимы: донорская кровь, гипотонический раствор хлорида натрия разной концентрации (0,6%; 0,55%; 0,45%; 0,40%; 0,35%; 0,30%; 0,25%), восемь пробирок, штатив, глазная пипетка.

Проведение работы. В штатив помещают 8 пробирок, в каждую из которых налито по 2 мл гипотонического раствора хлористого натрия различной концентрации (от 0,6% до 0,25%). Затем в каждую пробирку глазной пипеткой капают по 2 капли дефибринированной крови. После заполнения всех пробирок кровью их встряхивают и оставляют стоять в течение часа при комнатной температуре. После этого по цвету раствора отмечают минимальную и максимальную осмотическую резистентность эритроцитов. Границы осмотической резистентности эритроцитов человеческой крови: минимальная - 0,48% и максимальная - 0,32%.

Оформление протокола. Записать полученные результаты в таблицу, оценить их, выявив наличие полного, частичного гемолиза или отсутствие его.

Таблица оформления протокола

№ пробирки

1

2

3

4

5

6

7

8

Концентрация (%) раствора NaCl Количество раствора (мл)

0,6

0,55

0,5

0,45

0,4

0,35

0,3

0,25

2.0

2.0

2.0

2.0

2.0

2.0

2.0

2.0

Результаты:

гемолиза нет (-),

гемолиз

неполный (+-),

гемолиз полный (+)

Вывод: Сравнить полученные результаты с физиологической нормой, дать определение понятий минимальной и максимальной резистентности эритроцитов, указать возможные клинические варианты изменений этого показателя.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о