Содержание

Очаговые поражения головного мозга: неврологические симптомы

Очаговые поражения головного мозгаВыделяют несколько важных органов, без работы которых мы не сможем жить. Один из них – головной мозг. При диффузных или очаговых поражениях головного мозга страдает слаженная работа всего организма.

Локальное (очаговое) поражение – это местное повреждение структур мозгового вещества, проявляющееся расстройством определенных функций. Другими словами, в сером или белом веществе возникает патологический очаг (образование), которому сопутствует неврологическая симптоматика. Для большей наглядности стоит перечислить все причины по частоте встречаемости.

Сосудистые нарушения

Это одна из самых обширных групп, так как болезни сердечно-сосудистой системы по статистике занимают первое место в мире. Сюда можно отнести острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Именно инсульты играют ведущую роль в появлении очаговых изменений в головном мозге сосудистого генеза.

Под влиянием кровоизлияния или ишемии в сером веществе формируется патологический очаг, приводящий к возникновению неврологических симптомов. Клиническая картина напрямую будет зависеть от обширности очага, его локализации, фактора, вызвавшего нарушение кровообращения.

Глиозные изменения головного мозга

Полезно узнать, что такое глиозные изменения головного мозга: лечение, диагностика, профилактика.

Все про лейкоареоз головного мозга: степени, симптомы.

Новообразования

Не менее важная группа причин органического поражения мозга. Занимает второе место по частоте встречаемости. Все новообразования можно разделить на доброкачественные или злокачественные.

Иногда доброкачественные опухоли могут никак себя не проявлять, но по мере роста они сдавливают соседние нервные структуры, повышают внутричерепное давление, дают о себе знать различными неврологическими расстройствами. Характерно, что в 50% случаев они полностью излечиваются хирургически.

Раковые очаговые изменения вещества мозга могут быть единичными или множественными, что значительно ухудшает прогноз. Также опухоль бывает первичной или метастатической (занесенной из другого пораженного органа). Лечение таких очаговых поражений является крайне сложным, а в большинстве случаев безуспешным.

Травмы головного мозга

Чтобы в сером или белом веществе возникли участки повреждения, травмирующий фактор должен быть довольно сильным. В эту группу можно отнести тяжёлые ушибы головы, сдавление, проникающие ранения. После таких травм появляются очаги демиелинизации, ишемии, некроза, кровоизлияния. Неврологические симптомы зависят от локализации повреждённой структуры.

Дегенеративные изменения

Появляются к старости в результате атеросклероза, обменных нарушений, кислородного голодания нервной ткани, обезвоживания, органических заболеваний (болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, рассеянный склероз). Связаны такие изменения с физиологическими возрастными процессами, происходящими во всех органах.

Инфекции

Причиной повреждения могут стать вирусы, бактерии, простейшие, паразиты, грибы. Чаще инфекционное воспаление диффузно затрагивает оболочки или вещество, но возможно появление участков поражения (например, эхинококкоз или туберкулёма).

Интоксикации

В практике врачей-неврологов часто встречаются алкогольные, наркотические, лекарственные, химические (соли металлов) очаговые изменения вещества головного мозга под воздействием соответствующих факторов. Следствием подобных отравлений являются множественные участки повреждения в нервной ткани.

Перинатальные поражения мозга у детей

Это обширная область очаговых повреждений головного мозга плода и новорождённого ребёнка, лечением которых занимаются детские неврологи.

Виды очаговых изменений вещества мозга

К очаговым образованиям относят:

  • ишемические инсульты, кровоизлияния;
  • опухоли (шваннома, глиома, нейробластома, гемангиома), метастазы;
  • участки некроза, сдавливания, размозжения нервной ткани;
  • очаги склероза и демиелинизации;
  • туберкулёма, паразитарные кисты, абсцесс.

Общая и очаговая неврологическая симптоматика

Условно все клинические симптомы можно разделить: общие, очаговые неврологические, а также психические. Общая симптоматика предполагает появление слабости, сонливости, повышения температуры тела, озноба, снижения аппетита, головных болей, головокружения. Опытный врач невролог сможет с 90% точностью определить участок повреждения в головном мозге на основании жалоб и клинических симптомов пациента.

Симптомы очаговых измененийЕсли очаг расположен в коре лобной доли, то страдает речь, её восприятие, повышается тонус некоторых мышц, возникает расстройство движения глаз, головы, конечностей, теряется равновесие при ходьбе.

При поражении теменной доли нарушается способность читать, писать, считать, изменяется или утрачивается тактильная чувствительность. Больной не может правильно в пространстве определить положение своих конечностей.

Если возникают нарушения слуха, глухота, слуховые галлюцинации, потеря памяти, эпилептические припадки, то можно предположить, что патологический очаг находится в височной доле.

Различные нарушения зрения (изменения цвето- и светоощущения, зрительная иллюзия, полная слепота) говорят в пользу повреждения затылочной доли.

Болезнь БинсвангераЧто такое болезнь Бинсвангера: признаки, лечение и прогноз.

Полезно прочитать, как проявляется микроангиопатия головного мозга: причины, симптомы, последствия.

Что такое мультиформная глиобластома головного мозга: причины, проявления, лечение, прогноз.

Очаги в мозжечке сказываются на равновесии и походке. На самом деле в практике встречается гораздо больше очаговой неврологической симптоматики: парезы, параличи, нарушение чувствительности конечностей, обмороки, тремор. Даже при единичных очаговых изменениях в веществе головного мозга могут возникнуть нарушения дыхания, судороги, кома.

Психические симптомы сопровождают неврологические симптомы, но иногда встречаются сами по себе. К нарушениям психики можно отнести дурашливость, депрессию, раздражительность, нарушение сна, тревожное расстройство, беспокойство, приступы паники или агрессии.

Диагностика очаговых поражений головного мозга

Современные возможности медицины позволяют с высокой точностью диагностировать очаговые поражения головного мозга, их количество, локализацию, размеры. Наиболее информативными обследованиями считаются МРТ, КТ (иногда с контрастом). Также диагностике помогает имеющаяся неврологическая симптоматика.

Лечение очаговых образований

Терапия будет напрямую зависеть от причины появления очагов в головном мозге. При инфекции применяют антибиотики, при травме – диуретики, противоотечные, противосудорожные препараты. Если заболевание вызвано нарушением кровообращения, то для лечения используют сосудистые лекарства, ноотропы, антикоагулянты. Терапия злокачественных опухолей подразумевает облучение, введение цитостатиков, гормонов, оперативное вмешательство.

На заметку! Лечением очаговых образований занимается врач-нейрохирург вместе с неврологом и психиатром.

Прогноз

Сложно сказать, какими будут прогноз и последствия при выявлении очагов в мозге. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке и зависит от множества факторов:

  • возраста пациента;
  • размеров, локализации очага;
  • причины, вызвавшей их появление;
  • индивидуальных особенностей больного человека.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать с уверенностью: при обнаружении клинических признаков очагового поражения мозга стоит незамедлительно обратиться к врачу, а также пройти обследование. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения.

Болезнь Бинсвангера
Загрузка...

Очаговые поражения тканей головного мозга

Как правило, очаг патологически измененных тканей головного мозга на снимках КТ или МРТ визуализируется в виде темных или светлых пятен, непохожих на нормальные ткани мозга. Патологические очаги могут быть разного размера, от мелких единичных до охватывающих крупные области головного мозга, а тяжесть основного состояния варьируется от незначительного до опасного для жизни.

Возможные причины

  • Аневризма сосудов головного мозга;

  • Артериовенозная мальформация головного мозга (АВМ) - аномальное образование сосудов головного мозга;

  • Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;

  • Энцефалит;

  • Эпилепсия;

  • Гидроцефалия;

  • Рассеянный склероз;

  • Инсульт;

  • Травматическое повреждение мозга.

Диагностика

Обычно поражение тканей головного мозга является случайной диагностической находкой, не связанной с состоянием или симптомом, которое в первую очередь привело пациента к врачу. Обычно врач может сразу выделить наиболее вероятные причины возникновения очаговых поражений на основании их характерной формы. Однако, если причина появления аномального очага не может быть диагностирована одним только изображением КТ или МРТ, вам могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Когда следует обратиться к врачу?

Если внезапно во время обследования на ваших снимках КТ или МРТ будут обнаружены очаговые поражения в тканях головного мозга, врач направит вас на консультацию к неврологу или нейрохирургу для дальнейшей диагностики и лечения.

Очаговое поражение головного мозга что это такое

Содержание статьи

Заболевания головного мозга сосудистого происхождения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Медицинский термин «сосудистый генез» возник от религиозного учения о генезисе (происхождении, зарождении). Смысл привязан к причинам и механизмам развития заболеваний артерий и вен головного мозга.

По артериальным сосудам кровь поступает из бассейна сонной и позвоночной артерии. А вены образуют систему оттока отработанных шлаков из клеток и межклеточного пространства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любые нарушения сосудистого характера влекут за собой более или менее тяжелые изменения в функционировании мозга (диффузные и очаговые).

Как должны работать сосуды?

Внутри головного мозга кровообращение поддерживается посредством виллизиева и спино-вертебрального кругов. К корковому слою и подкорковому белому веществу полушарий отходят самые крупные ветки мозговых артерий:

  • передняя,
  • средняя,
  • задняя.

Между ветками существуют анастомозы, которые образуют вспомогательное коллатеральное снабжение, если по какой-то причине не справляются основные артериальные стволы.

Такая организация сосудистой структуры позволяет компенсировать на первых порах недостаток поступления крови при поражении основных артерий.

Серое вещество головного мозга снабжено сосудами в 4–5 раз больше, чем белое (особенно III, IV и V слои коры). Мелкие капилляры обеспечивают постоянный интенсивный метаболизм в нейронах.

Отток начинается с венозной части капилляров и направляется в венозные синусы, затем в яремную и верхнюю полую вену. Важно, что по этому пути осуществляется сброс лишней жидкости из желудочков. Затруднения венозного генеза могут вызвать повышение внутричерепного давления и гидроцефалию.

Что происходит с сосудами?

Наиболее частым повреждениям подвергаются артерии. Изменения возникают внезапно (остро) или формируются долгие годы (хронически). При гистологическом исследовании обнаруживают:

  • гиперплазию (разрастание) внутренней оболочки;
  • уменьшение эластических свойств за счет потери в структуре стенки соответствующих волокон;
  • атеросклеротические бляшки на разной стадии развития;
  • внутрисосудистые тромбы и эмболы;
  • аневризматические расширения с образованием кист;
  • разрыв артерий и вен с образованием гематом;
  • воспаление стенок (васкулит).

Очаговая неврологическая симптоматика - это... Что такое Очаговая неврологическая симптоматика?

Очаговая неврологическая симптоматика (очаговый неврологический дефицит) — термин, который обозначает неврологические симптомы, характерные для локального поражения определённых структур центральной или периферической нервной системы.

Очаговые неврологические симптомы характерны для целого ряда заболеваний, в том числе черепно-мозговой травмы[1], опухолей головного мозга, инсультов и др.[2]

Поражения коры головного мозга

Очаговые неврологические симптомы при поражении коры лобной доли зависят от локализации и распространённости патологического процесса. При поражении прецентральной извилины наблюдаются центральные парезы или параличи на противоположной стороне тела. Раздражение прецентральной извилины вызывает эпилептиформные джексоновские приступы. Они не сопровождаются потерей сознания[3].

Поражение задних отделов средней лобной извилины вызывают парез взгляда в противоположную сторону («глаза смотрят на очаг поражения»). Раздражение приводит к судорожным подёргиваниям мышц лица, головы туловища и противоположных от патологического очага конечностях. При поражении премоторной зоны возникают гипокинезия[3].

Поражение полюса лобных долей приводит к возникновению корковой атаксии, зоны Брока — моторная афазия[3].

При поражении постцентральной извилины теменной доли отмечаются нарушения чувствительности в виде гипэстезии и анестезии. При поражении верхней теменной дольки возникает астереогноз. Также могут отмечаться апраксия, алексия, аграфия и агнозия[3].

Височная доля содержит центры, ответственные за речь и восприятие слуха. Очаговыми симптомами поражения височной доли являются афазия Вернике, слуховая агнозия и др.[3]

Затылочная часть ответственна за зрение. При её поражении возникает зрительная агнозия[3].

Поражение экстрапирамидной нервной системы

Поражение мозжечка

Поражение ствола головного мозга

Поражение спинного мозга

Примечания

  1. Thiruppathy S. P., Muthukumar N. Mild head injury: revisited // Acta Neurochir (Wien). — 2004. — Vol. 146. — P. 1075—1082. — PMID 15744844.
  2. Thal G. D., Szabo M. D., Lopez-Bresnahan M. et al. Exacerbation or unmasking of focal neurologic deficits by sedatives // Anesthesiology. — 1996. — Vol. 85. — P. 21—25. — PMID 8694368.
  3. 1 2 3 4 5 6 Віничук С. М., Дубенко Є. Г., Мачерет Є. Л. и др. укр. Симптоми ураження різних часток головного мозку (рус. Симптомы поражения разных долей головного мозга) // укр. Нервові хвороби (рус. Нервные болезни) / Под редакцией С. М. Виничука, Є. Г. Дубенко. — К.: Здоров`я, 2001. — С. 124—132. — 696 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-01224-2

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о