Содержание

точная диагностика и безопасное обследование

Фото 1

Остеопороз нужно вовремя выявить, так как этот недуг может приносить болевые ощущения и постепенно приводить к разрушению костной ткани. Поэтому врачи во всем мире призывают проходить диагностическое исследование под названием денситометрия.

Эта диагностика позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях и назначить грамотное и своевременное лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Остеопороз и его особенности

Остеопороз – это заболевание, при котором плотность костей снижается: повышается риск получения травм и переломов. Заболевание довольно коварное, поскольку на начальных стадиях оно практически не дает о себе знать. В редких случаях больной может заметить у себя быструю утомляемость или боли при наклонах и резких движениях. В большинстве случаев, недуг не дает о себе знать на протяжении нескольких лет.

Нарушение возможно определить лишь после прохождения специального метода по выявлению патологического состояния. Причиной появления недуга является

снижение уровня кальция. Чаще всего, болезнь настигает женщин в период менопаузы и постменопаузы. Это связано с изменением обмена веществ в организме. Поэтому так важно обратить внимание на первые симптомы и пройти диагностические мероприятия.

Что такое денситометрия?

Фото 2

Один из наиболее современных и достоверных методов по выявлению остеопороза на начальном уровне является денситометрия. Это обследование, при котором происходит замер плотности костной ткани. Метод настолько точен, что может определить потерю костной массы начиная от 2,5–5%. Это важно при выявлении болезни на самых ранних стадиях, когда важно остановить процесс разрушения костей.

Внимание! Этот метод позволяет наблюдать процесс прогрессирования заболевания и эффективности выбранного лечения. Исследование не причиняет боли  и не требует введения в организм анестезии.

Фото 3Существует два вида денситометрии: ультразвуковая и рентгеновская.

Ультразвуковой метод

Практически не имеет противопоказаний. Его суть заключается в наведении портативного денситометра на область кости и скорость ультразвуковой волны, проходящая к костной ткани, передает сигнал на монитор.

Чаще всего, объектом анализа служит пяточная кость. В конечном итоге, специалисты выяснят сколько составляет доля кальция. Если она ниже установленной нормы, тогда следует считать, что у пациента остеопороз.

Рентгеновский метод

Менее безопасен, чем ультразвуковой. Это объясняется тем, что на человека воздействует минимальная доза облучения. Поэтому этот вид диагностики не рекомендуется следующим лицам:

  • кормящим матерям;
  • беременным женщинам;
  • детям.

Фото 4Как часто можно делать денситометрию: многоразовые обследования костей за короткий промежуток времени проводить

не рекомендуется, поскольку они могут нанести вред организму.

Процедуру проводят на столе со специальным рукавом по снимку позвоночника, тазобедренных суставов и всего скелета. По времени диагностируемый проводит на столе от двадцати до тридцати минут. Вначале врач назначает ультразвуковой метод исследования. Поскольку будет получена меньшая доза облучения. Если у лечащего специалиста останутся вопросы по постановке диагноза, тогда может быть назначено рентгеновское сравнение показателей.

Используемые показатели

После проведенного исследования, специалист сравнивает полученные показатели с нормальными значениями и делает заключение о состоянии, в большинстве случаев сразу поставит стадию или степень заболевания по результатам. Показатели или критерии, используемые в диагностике, обозначают латинскими буквами Z и Т. Отклонения хотя бы от одной из этих норм свидетельствует об одной из стадий остеопороза.

Важно! В программу оборудования занесены данные о плотности костной ткани в соответствии от пола, возраста, а также части скелета, которая подвергалась обследованию.

Показатель Z обозначает уровень отклонения от плотности костной ткани. Его определяют в соответствии с нормами, установленными для каждого возраста. Эта латинская буква обозначает процент отклонения от допустимого значения в том возрасте, в котором находится пациент.

Фото 5Т критерий показывает максимальное отклонение от нормального показателя. Главная задача выявить процент содержания кальция в костях человека и определить плотность скелета.

Критерий Т имеет следующие показатели нормы и отклонения от них:

  • При показателях от -1 и до -2,5 врачи диагностируют доклинический этап остеопороза. В таком состоянии человек не испытывает дискомфорта, но костная ткань становится тоньше, чем раньше. Этот период проходит без выраженных симптомов, характерных для этого недуга.
  • При цифрах от -2,5 до 2,5 болезнь имеет степень средней тяжести.
  • Если значение
    более 2,5
    , то болезнь диагностируют в запущенной стадии и чаще всего имеет место остеопоротический перелом.

Фото 6

Показания к проведению процедуры

Существуют определённая группа факторов, увеличивающих риск возникновения и развития остеопороза. К факторам риска относят следующие состояния:

  • лица после 40 лет, у которых был нетравматический перелом;
  • особы с ростом менее 150 сантиметром, если у них также имеются иные
  • родственники до 160 см;
  • мужчины, чей возраст превысил 60 лет;
  • женщины в период менопаузы и пост менопаузы;
  • люди, осуществлявшие длительный прием гормональных препаратов;
  • при заболеваниях эндокринной системы и ревматической группы;
  • при травматических повреждениях позвоночника, а также межпозвонковых грыж и остеохондроза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • те люди, которые ранее проходили курс лечения от остеопороза;
  • если имеется проблема с лишним весом.

Фото 7

Если присутствуют хотя бы два из них, тогда рекомендуется как можно быстрее посетить специалиста и пройти денситометрическое исследование. Врачи рекомендуют прохождение этой процедуры не реже, чем один раз в полтора года. Это касается тех, чей возраст превысил отметку в пятьдесят лет. Если выяснилось, что у пациента наблюдается потеря костной массы, тогда необходимо немедленно начать лечение.

Полезное видео

Назначение и особенности процедуры денситометрии.

Заключение

Остеопороз значительно снижает качество жизни. Поэтому заболевание легче выявить и начать лечить, чем приступать к избавлению от недуга на запущенных стадиях. Денситометрия позволяет выявить патологические процессы в костной ткани. По результатам проведенного исследования, врач назначит медикаментозное лечение и поможет облегчить состояние.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Диагностика остеопороза у женщин: денситометрия и показатели

Лабораторная диагностика остеопорозаДиагностика остеопороза у женщин: денситометрия и анализы.

Денситометрия – что это такое интересует в первую очередь тех, кому рекомендована такая диагностика.

Чаще всего с помощью этого вида исследования определяют наличие и степень остеопороза, дают прогнозы относительно рисков.

Это абсолютно безопасное и безболезненное исследование костей, позволяющее поставить диагноз и определить эффективность назначенного курса лечения.

Метод основан на принципах рентгеновского излучения.

Специальным прибором сканируются кости и определяется их плотность.

Остеопороз и риски, связанные с ним

Костная ткань постоянно обновляется – только тогда сохраняется прочность скелета.

Если этот процесс нарушается, масса костей снижается, и они становятся хрупкими.

В этом случае риск переломов возрастает настолько, что для их возникновения необязательно падать – кость трескается при малейших нагрузках.

Переломы могут быть в самых опасных местах – позвоночнике, шейке бедра.

При этом восстановление проходит тяжело и медленно, человек становится беспомощным.

Нужно ли готовиться к денситометрии?

Перед обследованием не нужно придерживаться специальных диет.

Если планируется денситометрия костей, то за сутки до неё следует отменить лекарственные средства, основанные на кальции.

Если у женщин есть вероятность беременности, то обязательно нужно сказать об этом доктору – возможно, процедуру с использованием рентгена придется отложить.

Врачу-диагносту нужно сообщить, если вводились специальные препараты для проведения томографии или изотопного сканирования.

Для денситометрии нужна одежда без металлических заклепок и молний, украшения и часы необходимо снять, поскольку металл может повлиять на достоверность полученных данных.

Устройства для диагностики остеопороза

Остеоденситометрия осуществляется при помощи стационарного и моноблочного оборудования.

Стационарные приборы представляют собой стол и «рукав», нависающий над обследуемым.

Их используют для исследования позвоночника и тазобедренных костей.

Моноблочные аппараты применяются для сканирования стопы и предплечья. Иногда применяются ультразвуковые приборы.

Процесс проведения денситометрии

При использовании стационарной системы исследования пациента располагают на мягком столе, под которым расположен рентгеновский генератор излучения, обрабатываются данные анализаторами, расположенными в «рукаве».

Если проходит денситометрия позвоночника, нижних отделов, ноги обследуемого должны придерживаться подставкой.

Сканирование тазобедренных суставов требует поместить ноги в специальную фигурную скобку.

Во время процедуры «рукав» проезжает над человеком, передавая данные компьютеру.

При этом пациент должен не двигаться, возможно, придется на некоторое время задерживать дыхание (об этом предупредит врач).

При обследовании руки, стопы, предплечья или пальцев их нужно поместить в моноблочный аппарат, который через несколько минут выдаст результат диагностики.

Для диагностики начальной степени остеопороза самой эффективной является ультразвуковая денситометрия – она чувствует малейшие изменения в структуре костной ткани.

Метод действует за счет определения скорости прохождения ультразвуковой волны в различных по плотности тканях – чем больше плотность, тем выше скорость волны.

Уровень облучения, которое получает пациент при денситометрии, – минимальный.

Врачи рекомендуют пациентам группы риска проходить такую проверку дважды в год, чтоб оценить происходящие в организме изменения.

Оценка результатов

Результаты исследования записываются показателями «T» и «Z».

«Т» означает плотность ткани кости по сравнению с идеальными показателями, которые наблюдаются у людей молодого возраста.

  • Если балл выше, чем -1 – всё в порядке.
  • Когда оценка колеблется между -1 и -2,5 – это означает недостаточную плотность костной ткани.
  • Если показатель плотности опустился ниже -2,5 – врачи с уверенностью ставят диагноз «остеопороз».

Данные «Z» выражают плотность костной массы в соответствии с нормальными показателями возрастной группы.

Слишком высокая или слишком низкая «оценка» говорит о том, что нужно проводить дополнительную диагностику.

Денситометрия костей показана

  • людям старше 50 лет;
  • после лечения медикаментозными средствами, которые выводят из организма кальций;
  • принимающим гормональные препараты;
  • при ревматизме, болезнях щитовидной железы, почек и печени;
  • женщинам в период климакса;
  • страдающим сахарным диабетом.

Если в ходе обследования был выявлен остеопороз, не нужно думать, что это приговор.

Состояние костей можно улучшить, а риск переломов – снизить, если строго соблюдать рекомендации врачей.

К ним, кроме лекарственных средств, относится употребление продуктов, в которых много кальция, активный образ жизни, отказ от алкоголя и табачных изделий.

Денситометрия – где сделать?

Необходимое оборудование есть в поликлиниках и диагностических центрах.

Цена на такую процедуру разная и зависит от места проведения диагностики и используемого оборудования.

Например, в Москве средняя стоимость денситометрии составляет 1730 р.

Денситометрия в клинике «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге

Что такое такое денситометрия?

Денситометрия – это метод определения плотности костной ткани человека. Денситометрия является приоритетным методом ранней диагностики остеопороза. В зависимости от задач, которые ставит перед собой врач, этим методом можно исследовать плотность костей в различных частях тела: конечностях, позвоночнике. Приборы для исследования осевого скелета – позвоночника и бедренных костей - оснащены сверхнизкодозовой рентгеновской трубкой, которая не требует таких же мер безопасности, как  рентгеновские аппараты. Доза излучения, используемая в современных денситометрических системах, в 1000 раз ниже, чем при обычном рентгене.

Денситометрический анализ всего тела – это уникальный и очень точный диагностический инструмент оценки соотношения мышечной, жировой и костной ткани в организме человека. Он позволяет четко  контролировать и отслеживать результаты лечения при снижении веса, результаты спортивных тренировок в динамике, поэтому незаменим в работе врачей эндокринологов, диетологов, фитнес-тренеров, спортивных врачей.

Он позволяет с точностью до граммов определить состав всего тела, а также отдельных его частей.

Денситометрия всего тела (программа Full body)

DVA-морфометрия позвоночника

Как правило, для постановки точного диагноза, врач назначает остеоденситометрию тазобедренных суставов и позвоночника. Исследование двух этих зон достаточно для того, чтобы получить полную информацию о состоянии скелета, а также оценить минеральную плотность костной ткани.

При денситометрии тазобедренных суставов имеется дополнительная возможность определить анатомические особенности сустава (измерить длину шейки бедра, угол бедра, длину анатомической оси бедра) Эта информация важна для определения риска перелома шейки бедра.

При исследовании поясничного отдела позвоночника смотрят позвонки L1-L4 в прямой проекции. Однако, если есть такая возможность, делают снимок всех поясничных позвонков для оценки их состояния. При невозможности диагностики всех позвонков следует добавить денситометрию тазобедренных суставов с двух сторон и области предплечья.

Дополнительной областью исследования является предплечье. В случае ревматоидных заболеваний снижение плотности костной ткани в предплечье наступают раньше, чем в позвоночнике. Кроме того предплечье является одним из наиболее частых областей образования переломов. Поэтому денситометрия предплечья является важным методом оценки минеральной плотности периферических костей.

Для успешного лечения остеопороза очень важна его ранняя диагностика. По статистике, после развития первого  перелома у больных остеопорозом в пять раз возрастает риск повторных переломов. Факторов риска развития остеопороза очень много, поэтому назначают эту диагностику при подозрении на остеопороз врачи различных специальностей: гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, вертебрологи, ревматологи, хирурги, травматологи. Ежегодная денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника рекомендована каждой женщине после 60 лет и каждому мужчине после 70 лет. Если пациент попадает в группу риска, то денситометрия проводится независимо от возраста.

Показания для проведения денситометрии. Кому показана эта диагностика?

  •       Пациенты, принимающие стероиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты в течение длительного времени курсами по основному заболеванию. Один из главных побочных эффектов данной группы препаратов – влияние на костную ткань и снижение ее плотности. Денситометрия помогает оценить, насколько сильно пострадал опорно-двигательный аппарат от воздействия препаратов.
  •       Женщины старше 50 лет после наступления менопаузы. Применение денситометрии у пациенток этой группы позволяет вовремя заметить начинающийся процесс вымывания кальция из костей и увеличения их хрупкости. Вовремя назначенное лечение поможет избежать травм и болевых ощущений с возрастом.
  •       Пациенты с недостаточной массой тела. У таких пациентов часто возникают проблемы с усвоением кальция из пищи и, как следствие, недостаточная плотность костной ткани.
  •       Пациенты с ожирением. Нарушения обмена веществ тесно связаны с обменом кальция в организме. Люди, имеющие лишний вес, по статистике чаще страдают остеопорозом и остеопенией, также их скелет и суставы подвергаются повышенной нагрузке в связи с лишними килограммами. Денситометрия позволяет оценить состояние скелета, а также сделать анализ тела: узнать соотношение жировой и мышечной массы, определить скорость основного обмена в покое (программа «все тело»)
  •       Пациенты с эндокринной патологией. Некоторые гормональные заболевания приводят к понижению плотности костной ткани.
  •       Пациенты с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит) – в связи с приемом препаратов, вызывающих снижение плотности костей.
  •       Пациенты с наличием малотравматичных (т. е. возникших от незначительного воздействия) переломов в анамнезе. Бывает, что плотность костной ткани изначально понижена у относительно здорового человека. Его кости в принципе хрупкие, и, как следствие, возникают частые переломы от незначительных травм. Обычное падение на скользкий пол у таких пациентов может приводить к перелому костей. Имеет смысл оценить методом денситометрии плотность и минеральный состав такого пациента и начать принимать меры для улучшения состояния костной системы.
  •       Пациенты, имеющие ближайших родственников с остеопорозом (мать, отец, брат, сестра). Остеопороз имеет также наследственный фактор риска. Если у ваших ближайших родственников был диагностирован остеопороз, необходимо контролировать состояние костной системы, чтобы вовремя заметить снижение плотности костей и принять соответствующие меры.
  •       Профессиональные спортсмены. В профессиональном спорте организм подвергается огромным нагрузкам: интенсивные тренировки, применение стероидов и мочегонных средств. При этом зачастую возникает дефицит питательных веществ, минералов и витаминов (Д), который отрицательно влияет на костную систему. На фоне тяжелых тренировок возникает риск травмы. Денситометрия позволяет комплексно оценить состояние опорно-двигательного аппарата спортсмена и риск возникновения перелома. Программа «все тело» помогает отследить в динамике изменение жировой и мышечной массы, контролировать тренировочный процесс, основываясь на точных данных.

Также денситометрия проводится пациентам с подозрением на наличие компрессионного перелома. Обычная рентгенограмма далеко не всегда может подтвердить наличие подобных переломов, в отличие от денситометрии. И, конечно, данное обследование проводится для контроля эффективности проводимого лечения и для скрининговой диагностики остеопороза. Врач сравнивает полученные результаты с нормальными значениями для данной возрастной группы, а также смотрит результаты денситометрии в динамике, оценивая, как меняются показатели с течением времени.

Противопоказания к денситометрии

Как проводится денситометрия

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Пациент укладывается на кушетку, доктор помогает ему занять позу, необходимую для выполнения исследования. Вся процедура занимает не более 15 минут. После исследования результаты распечатываются в виде таблиц и графиков с данными, а также заключение врача.

Врач дает устные пояснения по исследованию,  рекомендации по дальнейшим обследованиям и лечению.

Аппарат рентгеновской денситометрии

В клинике «Мастерская Здоровья» остеоденситометрия проводится на современном французском двухэнергетическом аппарате Stratos 2019 года выпуска. Эта модель последнего поколения денситометров  отличается от своих предшественников тем, что она позволяет при очень низкой лучевой нагрузке на организм пациента провести очень точную оценку плотности и состояния костей центрального и периферического скелета. Погрешность данных для данного аппарата менее 1%.

 

Исследования

Денситометрия позвоночника в прямой проекции и тазобедренных суставов:

Это исследование является «золотым стандартом» в ранней диагностике остеопороза. Почему проводится денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника? Потому что для оценки состояния костной системы необходимо оценить 2 вида костной ткани: кортикальную и трабекулярную (компактную и губчатую).

Кортикальная костная ткань – наиболее плотная ткань, покрывающая кости снаружи. Трабекулярное вещество кости – это губчатое вещество, или губчатая костная ткань. Она заполняет кости изнутри.

Поясничный отдел отвечает нескольким важным критериям:

  •       Это самый стабильный отдел позвоночника
  •       В  поясничных позвонках значительно преобладает трабекулярное вещество.  

Соответственно, проводя исследование данного отдела, врач получает точную информацию и оценивает состояние трабекулярного слоя кости. Для основной диагностики процедура проводится в прямой проекции, для измерения угла сколиоза (угол Кобба) возможно проведение денситометрии в боковой проекции. При данном исследовании оценивается минеральная плотность позвонков, риск перелома а также патологическое изменения их формы.

Денситометрия бедренной кости (шейки бедра) дает наиболее полную информацию о состоянии кортикального слоя (компактное вещество кости, более плотная костная ткань, которой кости покрыты снаружи). Перелом данной области является самым грозным, опасным и тяжелым осложнением остеопороза. Денситометрия тазобедренного сустава может проводиться на любом бедре. Область исследования – исключительно проксимальный отдел бедра. Для получения достоверных данных достаточно денситометрии только одной бедренной кости.

Денситометрия всего тела (программа Full body)

Данное исследование показывает содержание жира, мышц и костей в организме человека, отдельно оценивается % жира и мышц в различных частях тела, рассчитывается индекс массы тела, определяется тип телосложения и величина основного обмена (количество энергии, потребляемой в покое). Также проводится определение минеральной массы костей по различным анатомическим областям. В настоящий момент это самый точный метод оценки состава тела, относящийся к доказательной медицине.

Автор:

Кайзеров Евгений Владимирович,
главный врач Диагностического центра,
врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог
кандидат наук
Дата публикации:
30.09.2019 г.
Дата обновления:
31.10.2019 г. 

Денситометрия при остеопорозе: как делают, результаты

Несвоевременная диагностика патологий служит причиной тяжелых осложнений, переломов. Денситометрия при остеопорозе выявляет заболевание на ранних стадиях, позволяет проводить эффективное лечение, предупреждает инвалидность и смертность от сопутствующих нарушений жизненно важных органов.

Особенности диагностики

Единственный метод, позволяющий выявлять остеопороз на ранней стадии — денситометрия. При обследовании пациентов в медицинских учреждениях, применяют стандартное рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание при потере более 30% массы скелета. Денситометрия фиксирует уменьшение веса на 2%. Метод не инвазивный, без разрезов и хирургических вмешательств, дает количественную оценку обнаруженных изменений.

Диагностика установит степень повреждения костной ткани.

Исследование проводят с помощью специальных аппаратов — денситометров, имеющих встроенный компьютер и специальное программное обеспечение. Интенсивность сканирующего луча, после прохождения через ткани организма, зависит от их плотности и строения. Принимающие датчики прибора фиксируют изменения интенсивности излучения и отражают их на экране монитора.

Диагноз остеопороза формулируется врачом после изучения результатов обследования.

Вернуться к оглавлению

Разновидности денситометрии при остеопорозе

Различают следующие виды денситометрии:

  • ультразвуковая;
  • одно- и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная компьютерная томография.

Информативный, часто применяемый в клинической практике метод — двухэнергетическая денситометрия, обследование 2 рентгеновскими лучами. Позволяет получить результаты о состоянии всего скелета. При одноэнергетической денситометрии проводят изучение 1 кости предплечья или голени. Аппараты для ее проведения портативные, облучение минимальное. Можно делать денситометрию амбулаторно, в местностях, удаленных от медицинских учреждений. Ультразвуковая денситометрия позволяет оценить состояние скелета по скорости распространения акустической волны. Метод не имеет противопоказаний, процедуру можно делать беременным.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Исследование необходимо при склонности к частым переломам костей.

Уменьшение плотности костей может происходить в различные периоды жизни человека как самостоятельная патология или возникать как осложнение другого заболевания. Денситометрию назначают:

  • женщинам после 45 лет, в период климакса;
  • беременным и кормящим матерям;
  • пациентам при достижении 60-летнего возраста;
  • лицам с весом тела менее 50 килограмм;
  • пациентам с частыми переломами;
  • больным эндокринными заболеваниями;
  • лицам, ранее лечившимся от остеопороза для профилактики.

У женщин в возрасте до 45 лет норма ежегодной потери костной массы 1%. В период менопаузы, из-за гормональной перестройки, вес скелета уменьшается на 10% в течение первого года. При беременности выполняют ультразвуковое обследование, так как вредно проводить рентгеновскую денситометрию. С возрастом остеопороз развивается в связи с гормональными изменениями у лиц обоих полов. Эндокринные заболевания, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, патология щитовидной, паращитовидных желез, существенно влияют на минеральный обмен, могут быть причиной остеопороза.

Вернуться к оглавлению

Как делают обследование?

За несколько дней до исследования необходимо прекратить применение кальцийсодержащих препаратов.

Рентгеновскую денситометрию, количественную компьютерную томографию проводят в соответствии с документами, регламентирующими лучевые исследования. Обязательно применение специальной защитной одежды для персонала и пациентов. Прекращают лечение препаратами кальция за 2 суток до исследования. Надо предупредить врача о проводившихся ранее рентгенологических обследованиях с контрастными веществами, в том числе барием. Процедура безболезненна, длится 15—20 минут. Принимающий датчик совершает поступательные движения над обследуемой областью, данные передаются в компьютер.

Ультразвуковая денситометрия безопасна, не имеет противопоказаний. Процедуре могут препятствовать обширные рубцы после травм, ожогов. Анализ показателей позвонков затруднен при повышенном газообразовании в кишечнике. Обследование проводят натощак, исключают из питания продукты, способствующие метеоризму. За 1 день до процедуры принимают активированный уголь.

Вернуться к оглавлению

Результаты обследований

Врач проведет оценку результатов денситометрии и установит диагноз.

Показатели денситометрии отражают T-критерий и Z-критерий. Компьютерная программа содержит базу данных о среднем значении плотности скелета у здоровых 30-летних людей. Соответствие нормы результатам обследования пациента — Т-критерий. Нормальные показатели плотности скелета у ровесников пациента — Z-критерий, применяют у детей. Оба индекса измеряются в единицах стандартного отклонения, определение проводят статистическими методами. Показатели Т-критерия в зависимости от степени изменений плотности кости приведены в таблице:

Показатели Т-критерия
НормыСтандартное отклонение не более 1 в любую сторону
Низкий показатель плотности костиОт 1 до 2,5
ОстеопорозБолее 2,5

Остеопороз — серьезная социально-экономическая проблема. В возрасте после 60 лет больные с переломами позвонков, шейки бедра, проводят на больничной койке больше времени, чем страдающие сахарным диабетом, инфарктом миокарда. Диагностика остеопороза с помощью денситометрии выявляет патологию скелета на ранних этапах, до появления переломов. Процедура позволяет продлить жизнь, избежать осложнений, инвалидности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Денситометрия (диагностика остеопороза): виды, показания и проведение

При некоторых патологических состояниях необходимо исследование структуры ткани кости. Для этого делают денситометрию. Особенно часто такая процедура проводится мужчинам в пожилом возрасте и женщинам в период климакса. Это позволяет вовремя обнаружить остеопороз и предотвратить тяжелые и необратимые последствия заболевания.

Денситометрия — что это

Под денситометрией понимают неинвазивный способ выявления минеральной плотности массы кости. Это количественный метод диагностики. Процедура безболезненна и не требует использования анестетика. Проводится в государственных и частных медучреждениях (больницах, диагностических центрах, поликлиниках).

Проведение денситометрии

В ходе исследования определяется два показателя костей: Z-балл и Т-балл. Первый показатель – результат сравнения плотности кости со средней величиной возрастной категории. Если значение слишком высокое или низкое, тогда назначают дополнительные методы обследования (биопсию, рентген, биохимическое исследование сыворотки).

Второй показатель – результат сравнения плотности кости с нормативной величиной. У здорового человека Т-балл не должен быть ниже 1. Показатель — 1-2,5 свидетельствует об остеопении. Если балл ниже -2,5, то у человека имеется высокий риск переломов из-за остеопороза.

Виды

Медики выделяют два типа денситометрии:

  1. Рентгеновскую. Это максимально точный метод диагностирования остеопороза на любой его стадии. Суть в том, что изучается степень ослабления рентгеновских лучей при прохождении через костную массу. Для проведения процедуры используется специальный агрегат, который высчитывает число минеральных элементов, возникших на пути прохождения рентгеновского луча. Рентгеновское излучение даже в малых дозах вредит организму. Поэтому такой тип исследования запрещается использовать многократно в течение короткого временного промежутка. Также он имеет ряд противопоказаний. Например, запрещается он беременным и кормящим женщинам, некоторым категориям больных.
  2. Ультразвуковую. Проводится для первичной диагностики остеопороза. При выявлении характерных для этой патологии признаков, рекомендуется дополнительная рентгеновская денситометрия. Ультразвуковой тип исследования можно проводить неоднократно, поскольку он не оказывает токсическое влияние на организм. Разрешена процедура детям, женщинам в период беременности, лактации. Для проведения используется портативный денситометр. Этот аппарат измеряет скорость прохождения ультразвука по ткани кости. Регистрация данных осуществляется благодаря специальному датчику. Вся информация обрабатывается системой и отображается на экране. Преимущества ультразвуковой денситометрии в том, что манипуляция проводится быстро и не вызывает дискомфорт, негативные последствия. Плюс также заключается в невысокой стоимости.

Показания исследования

Показания и противопоказания

Денситометрия имеет одно единственное показание – подтверждение (либо опровержение) диагноза остеопороз на начальной стадии, когда еще отсутствуют ярко выраженные симптомы. С профилактической целью такое обследование рекомендуется делать раз в год людям определенных категорий. Это:

  • Женщины и мужчины возрастом 50 лет и старше.
  • Пациенты с эндокринными нарушениями (неполадки с гипофизом, надпочечниками, гипоталамусом, щитовидкой, сахарный диабет).
  • Люди с генетической предрасположенностью к остеопорозу.
  • Больные старше 40 лет с переломом шейки бедра.
  • Особы, у которых нарушен режим питания.
  • Женщины, принимающие контрацептивные таблетки.

Нет абсолютных противопоказаний к проведению денситометрии. Медики выделяют временные состояния, при которых делать процедуру запрещается:

  • Беременность.
  • Радиоизотопное сканирование, сделанное менее двух дней назад.
  • Рентгеновское обследование с контрастным препаратом, проведенное пару дней назад до планируемой процедуры.

Как проводится

Денситометрия проводится быстро (10-25 минут) и не вызывает у пациента дискомфорта. Чтобы получить достоверные данные в ходе исследования, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют не принимать кальцийсодержащие добавки за сутки до планируемой диагностики, а также отказаться от обследований, при которых на организм идет воздействие лучами рентгеновского типа. Идя на денситометрию, следует надевать свободную одежду без металлических украшений.

Врач с пациентом

Во время денситометрии пациенту требуется сохранять неподвижность. Это обеспечит получение четкой картинки. Алгоритм исследования:

  1. Пациент ложится на специальную подставку и принимает определенную позицию (зависит от исследуемого участка тела).
  2. К области прикладывается датчик и медленно водится по поверхности.
  3. Специалист изучает изображение на мониторе и делает выводы о состоянии костей.
  4. Врач заполняет протокол, в котором описывает все изменения. Протокол выдается на руки больному с печатью и подписью специалиста, проводившего обследование.

Доктора рекомендуют делать денситометрию раз в 1-2 года. Особенно это касается тех людей, у которых есть генетическая предрасположенность к остеопорозу. Это поможет отследить изменение плотности ткани кости в динамике. Если костная масса стала уменьшаться, то процедура это покажет.


 

Похожие материалы:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о