Содержание

Кровянистые выделения на ранних и поздних сроках беременности

Кровянистые выделения при беременности могут быть патологическими или физиологическими. Чаще всего данный симптом является тревожным знаком и служит сигналом для посещения больницы или вызова врачей на дом. Понять, какие изменения в организме женщины происходят, может исключительно высококвалифицированный специалист. Обладая информацией относительно рассматриваемого вопроса, беременная женщина будет держать ситуацию под контролем и предпримет соответствующие меры.

Норма выделений

Любые выделения из половых органов могут расцениваться, как норма, так и один из симптомов патологии. Провести диагностику может врач. Для этого он берет мазок из влагалища.

Выделения из половых органов могут быть разных цветов:

  1. Белые выделения. Могут быть нормой, а могут являться симптомом развития молочницы.
  2. Желтые выделения. Говорят о наличии воспаления. Могут быть нормой при ношении синтетического нижнего белья или смене средств интимной гигиены.
  3. Кровянистые выделения. Являются свидетельством несостоявшегося зачатия или прикрепления зародыша, а также ряда патологий.

Самыми благоприятными при беременности являются полупрозрачные или светлые выделения. Это свидетельствует о том, что влагалище отделяет хорошую эндоцервикальную слизь, а также происходит своевременная смена отмершего эпителия. В таких случаях можно констатировать тот факт, что микрофлора влагалища не содержит патологических микроорганизмов. При смене характера выделений необходимо посетить врача и получить у него консультацию.

Кровянистые выделения в 1 триместре

Первые 12 недель являются самым важным периодом для развития плода. В течение этого времени осуществляется закладка органов и систем. В этот же период плодное яйцо начинает получать необходимые для собственной жизнедеятельности питательные вещества от матери.

Кровянистые выделения при беременности чаще всего появляются в первом триместре. Они могут быть вызваны протеканием, как нормальных процессов, так и сбоем в работе организма.

Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках могут появляться по одной из следующих причин:

  • Плодное яйцо внедряется в матку. В некоторых случаях данный процесс сопровождается вагинальной секрецией. Данное имплантационное кровотечение является физиологической нормой. Иногда такие выделения называют кровотечением, хотя они довольно скудны. Признаком имплантации является совсем небольшое количество выделений красного, коричнево или светло-розовой цвета. Чаща всего это капля, которая оставляет на белье еле различимое пятно.
  • Гормональный сбой. Смена гормонального фона при беременности может стать причиной сильных болей внизу живота, появления кровяных выделений, выкидыша. Гормональные нарушения негативно сказываются на процессе родоразрешения и могут привести к снижению уровня родовой деятельности. В послеродовой период гормональный дисбаланс может привести к проблемам с лактацией, а также стать причиной неполного или медленного сокращения матки.
  • Внематочная беременность. На характер выделений влияет стадия развития плода и тип патологии. Для ранних стадий характерны мажущиеся выделения. В случае с запущенными ситуациями существует вероятность открытия кровотечения. В результате кровь может оказаться в брюшной полости (внутреннее кровотечение).
  • Угроза выкидыша. Диагностировать самопроизвольный аборт на ранних стадиях беременности можно с помощью повышения тонуса матки (боль в нижней части живота, схватки, напряжение мышц). Из-за схваток матка с определенной долей вероятностью может отторгнуть плод. В результате откроется кровотечение и произойдет отторжение эндометрия.
  • Дефицит прогестерона. Если организму не хватает этого гормона, то кровянистые выделения при беременности являются вполне закономерными. В случае недостатка прогестерона и прикрепления плодового яйца кровь начинает выделяться из истонченного эндометрия. Недостаток прогестерона может вызывать кровотечение в любое время вне зависимости от срока беременности.
  • Пузырный занос. Является генетической патологией, которая не дает эмбриону полноценно развиваться. Также может сопровождаться кровотечением. В случае обнаружения пузырного заноса врачи обычно прибегают к процедуре прерывания беременности.
  • Повреждения механического характера. Кровянистые выделения при беременности могут возникать после секса. Однако бывает это крайне редко и они не несут в себе опасности для организма. После зачатия повышается рыхлость шейки матки, она становится отечной. Появление крови является следствием интимной близости. Проще говоря, возникают микроскопические повреждения в результате полового акта. Также механические повреждения могут появиться после посещения гинеколога.
  • Замершая беременность. Характерна для любого срока, начиная с 6 недели. Организм расценивает умерший плод, как угрозу для себя. При остановке развития зародыша, начинают выделяться токсины, приводящие к выкидышу. Кровянистые выделения при беременности являются сигналом для посещения клиники. Примерно в 80% случаев врачам удается ликвидировать угрозу для развития эмбриона и спасти его.

Читайте также: Секс во время беременности. Можно ли заниматься сексом при беременности?

Кровянистые выделения во 2 триместре

Кровянистые выделения при беременности во 2 триместре появляются значительно реже, чем в первом триместре. Поэтому появление кровянистых выделений на протяжении срока от 13 до 28 недели является явным признаком наличия патологических процессов.

Кровянистые выделения при беременности во втором триместре спровоцированы:

  1. Предлежание плаценты. Отделяемое содержит примесь крови, что объясняет коричневый или розовый оттенок. Рассматриваемый симптом на данной стадии проявляется довольно редко. Диагноз предлежание плаценты ставится в тех случаях, когда ее ткань перекрывает внутренний маточный зев. В случае повышения физических нагрузок или постоянных резких движений количество крови может увеличиваться. В редких ситуациях появляются болевые ощущения в области живота. В этом случае женщине необходимо незамедлительно посетить больницу. Если откладывать поход в клинику, то это может привести к открытию еще более сильного кровотечения. И тогда спасти плод уже будет практически невозможно.
  2. Отслойка плаценты. Кровянистые выделения при беременности могут также являться следствием сбоя в работе плаценты. Подобная патология может стать причиной преждевременных родов. С учетом небольшого срока все закончится выкидышем. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты ухудшается питание плода. Существует несколько причин, по которым происходит отслойка: недостаточное количество витаминов, большие физические нагрузки, половые инфекции, стрессы.

Читайте также: Коричневые выделения при беременности на ранних сроках

Кровянистые выделения в 3 триместре

Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках вызваны теми же причинами, что и в середине периода развития плода. Существует вероятность преждевременных родов. Сейчас применяется несколько методик продления срока внутриутробного развития. Если применить их не представляется возможным, то рожать приходится раньше срока.

Читайте также: Преждевременные роды: чем грозит, признаки и лечение

Кровянистые выделения до и после родов

При достижении 37 недели беременности возможен отход пробки. Она выполняет функции барьера между полостью матки и влагалищем. Слизистая пробка не позволяет болезнетворным бактериям достигать внутренней оболочки матки и плодного пузыря. В большинстве случаев отхождение пробки происходит незадолго до родов, однако иногда это случается и на 37 неделе, что также считается нормой. Иногда данный процесс сопровождается появлением небольшого количества кровянистых выделений с содержанием прозрачной слизи.

Читайте также: Как отходит слизистая пробка у беременных перед родами?

На протяжении 4-6 недель после родов появляются лохии. Данный физиологический процесс является обязательным, так как организм начинает очищаться и восстанавливать слизистую матки после рождения ребенка и отхождения плаценты. Изначально лохии имеют кровянистый оттенок с примесью сгустков, а уже после приобретают коричневый цвет. К 5-6 неделе выделения становятся мажущими.

Что делать при обнаружении кровянистых выделений?

Как только вы обнаружите кровянистые выделения при беременности из половых путей, необходимо незамедлительно посетить врача. Даже в случае с физиологическим кровотечением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поставит верный диагноз на основании результатов осмотра, и в случае необходимости назначит дополнительное обследование. При беременности кровотечение из влагалища должно настораживать. Это довольно тревожный симптом.

При появлении мажущих выделений отправьтесь на прием в женскую консультацию. При открытии кровотечения срочно вызывайте скорую помощь. Пока ждете медиков – успокойтесь и постарайтесь не нервничать, так как в таком состоянии выделяется адреналин. При его смешивании с кровью мышцы матки начинают сокращаться, что может стать причиной самопроизвольного аборта. Постарайтесь свести физическую активность к минимуму.

Госпитализация рекомендуется в случае отслойки плаценты, а также при угрозе преждевременных родов или выкидыша. Всегда стоит следовать рекомендациям врачей. В стационаре значительно проще соблюдать рекомендации специалистов. Кроме этого, медицинский персонал будет постоянно следить за состоянием здоровья беременной женщины и оперативно принять необходимые меры в случае его ухудшения.

При внематочной беременности назначается проведение операции, которая подразумевает удаление либо очищение трубы от плодного яйца. Все зависит от того как быстро была выявлена эктопическая беременность. При этом женщина все также будет способна к репродукции. Благодаря современной медицине доступно проведение лапароскопических операций. Данная методика наносит значительно меньше вреда, чем классическая.

Еще во время планирования зачатия будущей маме рекомендуется пройти обследование. Для снижения вероятности прерывания беременности необходимо укрепить иммунитет, вылечить венерические инфекции, а также заболевания органов, в том числе и половых.

Кровянистые выделения при беременности — Видео:

на ранних и поздних сроках

Беременность становится особенным и радостным периодом, который наполняет жизнь красками и приятными моментами. И всем женщинам, ожидающим ребенка, не хочется, чтобы это время чем-либо омрачалось. Но иногда случаются неприятные события и непредвиденные обстоятельства. Одно из таких – это возникновение кровянистых выделений.

Появляясь совершенно неожиданно, подобный симптом заставляет женщину беспокоиться прежде всего о состоянии будущего малыша. И это вполне обоснованно, поскольку он может говорить о нарушении нормального протекания беременности. Правда, существуют и другие причины, которые не имеют отношения к патологии. Но разобраться в этом может только врач, поэтому женщине следует полагаться на специалиста.

С незначительных выделений может начинаться кровотечение, которое является признаком серьезных нарушений в протекании беременности.

Причины

vydeleniya-pri-beremennosti-korichnevye-krovyanistye-belye-i-svetlye

Выделения с кровью могут появляться на различных сроках беременности и становятся результатом многих причин. Хотя это и является довольно опасным признаком, но в определенных ситуациях, все же, не несет угрозы для будущей матери и ребенка. Но тем не менее реальных причин для беспокойства значительно больше, поэтому женщине в любой ситуации нужно проявлять бдительность и вовремя обращаться к врачу.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут возникать в результате:

  • Физиологических изменений.
  • Эрозии шейки матки.
  • Опухолевых образований (полипы, миомы).
  • Инфекций.
  • Травм.
  • Варикозного расширения вен влагалища.

В основном это касается периода до 4 недель. В первом триместре под влиянием гормональной перестройки организма иногда проявляются не выявленные ранее заболевания и патология, оставшаяся без должного лечения. Однако, наибольшую опасность в любом периоде беременности представляют такие состояния:

  • Невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
  • Внематочная беременность.
  • Патология плаценты (отслойка и предлежание).
  • Пузырный занос (хорионэпителтелиома).

Поскольку во многих случаях присутствует угроза для жизни плода, при первом появлении кровянистых выделений следует проконсультироваться у врача, а при необходимости – пройти дополнительное обследование.

Симптомы

Если женщину беспокоят кровянистые выделения, необходимо прежде всего разобраться в их причинах. Выявить наиболее вероятные факторы, провоцирующие появление такого симптома, можно на основании клинического осмотра с оценкой всех сопутствующих проявлений.

Выделения – это один из возможных признаков, за которым скрываются как физиологические изменения на ранних этапах беременности, так и серьезные нарушения в период вынашивания ребенка. Поэтому нельзя оставлять подобный симптом без внимания, а врачебный осмотр никогда не станет лишним, особенно если от этого зависит здоровье и жизнь будущего малыша.

Физиологические изменения

6489cb4e35e6273902967d50b104e32a_XL

Наступление беременности сопровождается обменно-эндокринной перестройкой женского организма, направленной на благоприятное вынашивание ребенка и его правильное развитие в утробе матери. За счет увеличения выработки прогестерона происходит изменение менструального цикла – прекращаются месячные, слизистая оболочка матки готовится к приему плодного яйца.

Непосредственно после оплодотворения могут быть небольшие красноватые выделения, но они не должны приобретать обильный характер и сопровождаться другими неприятными ощущениями.

Это связано с реакцией эндометрия на имплантацию зародыша.

Иногда женщины замечают, что появляются мажущие коричневатые выделения в срок очередной менструации и расценивают их как признак сорвавшейся беременности. Однако, это может быть результатом отслойки отдельных участков слизистой оболочки, расположенной ниже прикрепленного плодного яйца.

Любые выделения при наступившей беременности должны насторожить женщину, особенно если они достаточно обильны и имеют выраженный кровянистый характер.

Невынашивание беременности

Наиболее неприятная ситуация для женщины на раннем сроке беременности – это самопроизвольный аборт, который может привести к выкидышу. Но, вовремя обратив внимание на все симптомы, его можно предотвратить. Так, в первые 22 недели аборт может протекать в виде нескольких стадий:

  • Угрожающий.
  • Начинающийся.
  • Аборт в ходу.
  • Неполный и полный.

Кровянистые выделения появляются уже на этапе угрозы прерывания беременности. При этом они будут необильными, имеют темную окраску и могут появляться даже в сроки предполагаемой менструации. Кроме того, аборт характеризуется появлением других симптомов, на которые нужно обратить пристальное внимание:

  • Ноющие боли внизу живота, которые по мере прогрессирования процесса становятся все сильнее и приобретают схваткообразный характер.
  • Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
  • Учащение мочеиспускания и дефекации.
  • Повышение тонуса матки.
  • Размягчение шейки и открытие маточного зева.

При начинающемся аборте еще можно сохранить беременность, но, если началась отслойка плодного яйца – это сделать не получится. В некоторых случаях наблюдается задержка нежизнеспособного эмбриона в полости матки. Тогда у женщины повышается температура тела, возникает риск выраженного кровотечения.

Преждевременные роды сопровождаются похожими клиническими признаками с учетом того, что появляются схватки, изливаются околоплодные воды и ребенок продвигается по родовым путям матери.

Невынашивание беременности – серьезная проблема, о которой следует помнить при появлении кровянистых выделений.

Внематочная беременность

vnematochnaja-beremennost-eto-1

Если плодное яйцо прикрепилось не там, где положено, развивается так называемая эктопическая беременность. Она может быть либо внематочной (трубной, брюшной или яичниковой), либо шеечной. Кровянистые выделения появляются, когда плодное яйцо начинает расти, внедряясь в окружающие ткани и растягивая их. Зачастую это становится признаком прерывания внематочной беременности.

Наиболее часто эмбрион имплантируется в просвете трубы.

В этом случае наблюдаются все признаки беременности, однако по мере увеличения размеров плодного яйца появляются мажущие выделения, а в дальнейшем женщина отмечает боль внизу живота с одной стороны. При этом существует опасность разрыва маточной трубы, когда возникает интенсивное кровотечение и симптоматика «острого живота»:

  • Боли становятся разлитыми.
  • Мышцы живота напряжены.
  • Отмечаются симптомы раздражения брюшины.
  • Пальпация живота и гинекологическое обследование болезненны.

Не менее опасна шеечная беременность, когда плодное яйцо начинает внедряться в сосуды. Поскольку этот отдел матки не предназначен для имплантации эмбриона, возникают алые выделения, которые ассоциированы с опасностью сильного кровотечения.

Раннее выявление внематочной беременности позволит вовремя провести оперативное вмешательство, которое является единственной возможностью сохранить здоровье женщины.

Патология плаценты

o-MORNING-SICKNESS-RISKS-facebook

Кровянистые выделения при беременности могут быть результатом плацентарных осложнений – ее предлежания или отслойки. Такие состояния относятся к сложной акушерской патологии, требующей своевременного врачебного вмешательства.

Расположение плаценты в области маточного зева всегда сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от вида предлежания: полного, частичного или краевого. Алые выделения, как правило, появляются среди полного благополучия или после физической нагрузки (дефекация, половой акт). Характерно повторное возникновение кровотечения.

В случае преждевременной отслойки кровянистые выделения возникают не всегда.

Наиболее часто это наблюдается при периферическом типе, когда начинают отторгаться края плаценты. Если отслаивается центральная часть плаценты, кровь сначала собирается в образованном кармане, а затем пропитывает стенку матки. В любом случае будут характерны такие признаки:

  • Боль в месте отслойки.
  • Повышение тонуса матки.
  • Нарушение состояния плода.
  • Примесь крови в околоплодных водах.

При массивной кровопотере наблюдаются признаки геморрагического шока и нарушений свертывающей системы, а если отслоилось более половины плаценты – гибель плода.

Плацентарные осложнения могут стать причиной угрожающих состояний для жизни матери и плода. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предпринять эффективные меры по ее устранению.

Кровянистые выделения во время беременности также могут быть следствием другой патологии – эрозии шейки матки, травм, опухолей или воспалительных заболеваний. Большинство из них существовали у женщины еще до зачатия ребенка, однако не были своевременно вылечены.

В зависимости от болезни, наблюдаются как незначительные коричневатые выделения (при эрозии), так и маточные кровотечения (при травмах, опухолях).

Лечение

Medical staff interacting with patients at the hospital alamy

При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности необходимо прежде всего установить их причину.

Если такое состояние не связано с физиологическими факторами, нужно сразу после установления диагноза начинать лечение, поскольку от этого может зависеть жизнь будущего ребенка и здоровье женщины.

С учетом выявленной патологии, применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативные методы

Консервативные методики в основном предполагают применение лекарственных средств. Прием препаратов должен основываться на стандартах лечения акушерской и гинекологической патологии, индивидуальных особенностях организма беременной и клинической целесообразности.

Во всех случаях необходимо учитывать действие медикаментов на состояние плода. В зависимости от ситуации обосновано применение таких препаратов:

  • Спазмолитиков (Но-шпа).
  • Кровеостанавливающих (Этамзилат, Аминокапроновая кислота).
  • Препаратов прогестерона.
  • Токолитиков (Партусистен).
  • Кортикостероидов (Дексаметазон).
  • Витаминов (Е, фолиевой кислоты).

При выраженной кровопотере вводят плазмозаменители (Гемодез, Реополиглюкин), а в случае анемии – препараты железа (Феррум-лек, Глобирон). Если у женщины диагностированы инфекции половых путей, необходимо применение антибиотиков (Амоксициллин, Азитромицин).

Некоторые лекарства при беременности лучше использовать в виде вагинальных или ректальных свечей.

Любой препарат может быть назначен только врачом. Самостоятельное применение лекарств при беременности недопустимо.

Кроме медикаментозного лечения, при невынашивании беременности могут также применяться некоторые физиопроцедуры:

  • Электрофорез с магнезией.
  • Электрорелаксация.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Озоно- и баротерапия.

Хирургические методы

1359328229_kesarevo-sechenye-foto08

При неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий проводят оперативное лечение. Решение о его необходимости принимается исходя из клинической ситуации. Если диагностирован аборт в ходу, производят выскабливание полости матки для извлечения остатков эмбриона.

При внематочной беременности могут выполнять эндоскопические операции с удалением плодного яйца из брюшной полости или просвета трубы. Однако, в случае выраженного внутреннего кровотечения вмешательство осуществляют открытым доступом – путем нижней лапаротомии.


Если у беременной на поздних сроках есть осложнения со стороны плаценты, особенно полное предлежание или выраженная отслойка, приходится выполнять кесарево сечение, поскольку в этих случаях роды природным путем невозможны.

Особую опасность представляет шеечная беременность, развитие которой может стать угрозой для жизни матери из-за массивного и неконтролируемого кровотечения. В таком случае, к сожалению, сохранить матку не удастся.

При выявлении полипов матки в первом триместре возможно их эндоскопическое удаление без вреда для плода. Если женщину беспокоят кровянистые выделения из-за эрозии, можно воспользоваться такими малоинвазивными методиками:

  • Криотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Электрокоагуляция.
  • Радиоволновая терапия.

Во многих запущенных случаях операция становится единственным методом лечения патологии. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, когда еще можно добиться успеха от консервативной терапии.

Кровянистые выделения у беременной являются коварным признаком, который требует тщательного обследования для выяснения истинной причины. Правильная и своевременная лечебная тактика сохранит здоровье матери и жизнь будущего малыша.


Почему кровит при беременности? - Mamapedia

В период беременности выделения кровянистого характера могут появиться на разных сроках, но чаще всего это явление наблюдается в первом триместре.

 

кровь при беременности

 

Кровить может с различной интенсивностью, и цвет выделений бывает от ярко-красного до темно-коричневого. Для женщины подобные симптомы должны стать тревожным признаком и существенным поводом для обращения к врачу или в скорую помощь.

 

Причины кровянистых выделений в первом триместре

 

Появление нескольких капель крови на белье может быть спровоцировано повреждением капилляров внутреннего слоя матки в момент имплантации плодного яйца. Это может стать первым признаком беременности, и наблюдается примерно за 7–10 дней до начала следующей менструации у 3% беременных женщин.

 

Выделения подобного рода необильные, они безопасны и продолжаются 1–2 дня. Некоторые женщины принимают их за менструацию, но отличительным признаком имплантационного кровотечения считается их темный цвет и малое количество. Подобные кровотечения чаще свидетельствуют о наступившей беременности. Подтвердить или опровергнуть этот факт поможет анализ крови на ХГЧ или, чувствительная к гормону тест-полоска для домашнего использования.

 

Иногда причиной появления небольших кровянистых выделений бывает усиленное кровообращение в растущей матке, вследствие чего происходит варикозное расширение ее вен и в цервикальном канале образуются полипы. Подобные симптомы наблюдаются при эрозии шейки матки. Эти состояния не вызывают дискомфорта у женщины и в период беременности и не требуют лечения.

 

Существует распространенное заблуждение, что при беременности могут быть месячные. На самом деле, менструальный цикл прекращается после удачной имплантации яйцеклетки в полости матки. В норме никаких кровянистых выделений быть не должно. Иногда скудные кровотечения в дни начала нового менструального цикла на ранних сроках беременности возникают по следующим причинам:

 

 

кровь в первом триместре беременности 

 

В медицинской практике фиксировались редкие случаи, когда женщина беременела дважды, при этом второе оплодотворение происходило позже, на фоне беременности, которая начала свое развитие. В таком случае второе плодное яйцо выводится организмом с определенным количеством крови. Эти ситуации встречаются довольно редко, и диагностировать их проблематично.

 

На пятой неделе беременности начинается закладка кровеносной системы эмбриона. В этот период возможен резус-конфликт между организмом матери и будущим ребенком. Иммуноконфликт способен спровоцировать выкидыш. Обычно при этом мажущие выделения сопровождаются болями в области живота.

 

Замершую беременность до срока 4–5 недель выявить довольно сложно. Только на втором месяце развития у эмбриона можно обнаружить признаки сердцебиения при ультразвуковом обследовании. Если развитие беременности прекратилось, то через некоторое время произойдет самопроизвольный выкидыш, но до этого момента в матке может развиться воспалительный процесс, поэтому при выявлении замершей беременности рекомендуется чистка.

 

Критическими сроками считаются промежутки между 4 и 5, 8 и 9, а также 12,13 недели беременности. При появлении каких-либо признаков кровотечения нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

 

Самой опасной причиной кровотечений является внематочная беременность. Появление крови из половых путей – это крайне тревожный сигнал о начале кровотечения в брюшной полости. Как правило, кровит при этом незначительно, иногда выделения могут напоминать менструальные, только изредка наблюдается интенсивное маточное кровотечение. Боль имеет разный характер, она бывает ноющей, острой, может сосредотачиваться в нижней части живота или отдавать вбок. Внематочная беременность считается серьезным осложнением и требует срочного хирургического вмешательства для спасения жизни женщины.

 

Причины кровянистых выделений во втором триместре

 

Появление кровянистых выделений во втором триместре довольно редкое явление. Их причины обычно те же, что и в последние три месяца беременности. После 14-й недели уже нет безобидных предпосылок для подобных симптомов, поэтому любые даже несущественные мажущие кровянистые выделения должны быть поводом срочного обращения к гинекологу.

 

С 15 по 28 неделю беременности основной причиной кровотечения являются патологии плаценты. Кроме того, это могут быть факторы, не связанные с вынашиванием ребенка. Иногда кровотечение появляется вследствие инфекционных, наследственных заболеваний или травм.

 

Причины кровянистых выделений в третьем триместре

 

Незначительные кровотечения в третьем триместре, как и во втором, являются признаком патологии беременности, поэтому женщину госпитализируют для установления точного диагноза и лечения. Со стороны плаценты на сроке с 28 по 37 неделю могут наблюдаться такие явления, как предлежание и отслойка.

 

Одним из опасных состояний считается отслойка плаценты по различным, часто неизвестным, причинам. Симптомами являются выделения темного цвета и густой консистенции, повышенный тонус матки и боль в животе. Отслойка плаценты может быть полной или частичной.

 

При частичной отслойке зачастую принимается решение о выжидательной тактике, регулярно проводится УЗИ диагностика и КТГ плода. В более тяжелых случаях необходимо экстренное кесарево сечение.

 

кровяные выделение третий триместр

 

Кровить во втором и третьем триместре может из-за предлежания плаценты — это неестественное ее расположение возле шейки матки. Организм женщины и мышцы матки в этот период интенсивно подготавливаются к предстоящим родам, во время этого процесса часть плаценты может не удержаться на месте и отходить от стенок матки. В результате этого начинается обильное кровоизлияние, обычно без болевых ощущений. В некоторых случаях оно сопровождается схваткообразными или тянущими болями в животе.

 

Начиная с 37 недели беременности, активизируется перестройка организма перед родами. Чрезмерно ускоренная родовая деятельность может спровоцировать отслойку плаценты. Чаще на этом сроке появляются густые выделения в виде слизи с прожилками крови, это свидетельствует об отхождении из шейки матки слизистой пробки и о скором начале схваток.

 

Как бы успешно ни протекала беременность, о любых подозрительных выделениях необходимо сообщать своему врачу. Особого внимания заслуживают выделения кровянистого характера. Своевременная диагностика их причин поможет вовремя предотвратить нежелательные последствия и благополучно выносить ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Наверное, каждую будущую маму с первых же недель беременности начинают волновать выделения, которые не всегда требуют медикаментозного лечения и тем более не являются патологией, а некоторые из них даже можно считать нормальными для этого периода. Какая же разница между «нормальными» выделениями и теми, которые требуют лечения?

В первую очередь обратить внимание следует на их цвет и консистенцию. Нормой для первых недель беременности считаются необильные, белесые, почти бесцветные выделения без запаха, которые начинают выделяться в результате работы гормонов, отвечающих за сохранение беременности (происходит прикрепление зародыша, формируется плацента и слизистая пробка, которая закрывает «вход» в матку, защищая этим эмбрион от инфекций). Выделения при этом скудные, но если они все же причиняют вам дискомфорт, можно воспользоваться гигиеническими ежедневными прокладками (категорически запрещается использование тампонов).

Часто беспокоят будущих мам творожистые выделения белого цвета, которые «сопровождаются» кисловатым запахом. Сигнализируют они о вагинальном кандидозе или молочнице, для которого характерны зуд и жжение во влагалище. Это заболевание, спровоцированное болезнетворными грибками, требует консультации врача и назначения им допустимых для беременной женщины лекарственных препаратов. При этом пройти курс лечения должен и ее супруг.

Выделения желтого цвета также характерны для первых недель беременности и в большинстве случаев они являются «сигналами» о воспалительном процессе. Неприятный запах при этом появляется вследствие развития патогенной микрофлоры. На ранних сроках беременности воспалительные процессы могут привести к самопроизвольному выкидышу, поскольку от них «страдает» слизистая матки, в которую «внедрен» зародыш.

Может беременная женщина заметить у себя выделения и более «необычных» цветов (от зеленоватого до ярко-желтого), которые появляются вследствие наличия в организме инфекций, передающихся половым путем. Подобные инфекции опасны для ребенка и поэтому желательно их вылечить до беременности. В противном же случае только врач, после взятия всех нужных анализов, может назначить подходящее лечение для обоих супругов.

Но больше всех настораживают будущих мам кровянистые выделения, которые часто наблюдаются на ранних сроках беременности. Часто они схожи с менструальными, могут быть красными или коричневыми, но далеко не так обильны. В большинстве случаев это объясняется тем, что в этот период организм еще «помнит» дни, когда наступало менструальное кровотечение, поэтому возможно появление кровянистых выделений. Это не опасно при условии, что вас при этом не беспокоят никакие боли.

Но может их вызвать и так называемая «имплантация плодного яйца» — это процесс, когда в стенку матки закрепляется плодное яйцо, что вызывает разрыхление слизистой матки и развитие новых сосудов. Такие вагинальные выделения чаще всего не обильны, имеют красный, бурый или коричневый цвет. Иногда женщина может чувствовать незначительные спазмы, но в большинстве случаев процесс этот проходит безболезненно. То есть, если с момента зачатия прошла неделя и вы наблюдаете у себя подобные выделения, поводов для беспокойства нет. Но обращение к врачу — условие обязательное, поскольку важно убедиться в безопасности плода, да и во многих случаях такие выделения могут быть «предвестниками» угрозы выкидыша. Только специалист сможет определить точную причину кровянистых выделений при беременности, подарив вам при этом спокойствие, которое так необходимо при таком «интересном» положении, ведь одинаковые симптомы могут быть как показателями нормы, так и того, что беременность находится под угрозой.

Еще одной «известной» причиной появления кровянистых выделений на первых неделях беременности можно назвать эрозию шейки матки. В это время приток крови к матке усиливается, что провоцирует кровотечение слизистой ее шейки, которую можно сравнить с воспаленной язвой. Спровоцировать их появление может половой акт (возможно возникновение и без причины), они безболезненны и довольно быстро проходят сами по себе.

Также среди известных причин может быть наличие полипов в цервикальном канале или децидуальных полипов (безвредных опухолей в матке или ее шейке). Также, как и в предыдущем случае, такие выделения незначительны и безболезненны.

Возможно их появление и при варикозном расширении кровеносных сосудов в наружных половых органах.

Но все же кровянистые выделения на ранних сроках беременности являются самыми опасными как для беременной женщины, ее здоровья, так и для ребенка и его жизни. Кроме того они могут «говорить» как о патологии шейки матки, так и об онкологических новообразованиях.

Если на первых неделях беременности вы наблюдаете у себя коричневые выделения (известные в народе как «мазня»), это может быть признаком как небольшого отслоения плодного яйца, так и замершей или внематочной беременности (часто так может начинаться выкидыш). Еще более опасно появление болей внизу живота и обильных кровянистых выделений на 6-7 неделе беременности, что также может свидетельствовать о начавшемся выкидыше. В таких случаях беременную женщину госпитализируют и назначают лечение снижающими тонус матки кровоостанавливающими препаратами. Обязательным является соблюдение постельного режима.

В любом случае, если на ранних сроках беременности у вас появились кровянистые выделения, лучше всего будет обратиться к врачу, который может назначить вам сдачу анализов крови и мочи с целью проверки уровня определенных гормонов. Также может быть проведено трансвагинальное УЗИ, при котором специальный датчик аккуратно вводится во влагалище, благодаря чему можно увидеть как происходит прикрепление плаценты и развитие эмбриона. Возможно направление будущей мамы на на сдачу анализа крови с целью определения уровня ХГЧ (пониженный является поводом для госпитализации).

Помните, что на ранних сроках беременности вам нужно максимально беречь себя, поменьше нервничать, переживать, напрягаться, не делать резких движений… Если у вас появились необильные безболезненные кровянистые выделения, при возможности, старайтесь больше лежать.

Желаем вам счастливой беременности!

Специально для beremennost.net Анна Жирко

Кровотечения у беременных: причины и симптомы

Кровотечением называются любые выделения из половых путей любой интенсивности. Они могут быть совсем незначительными (мажущими), средними или сильными. Цвет выделений может быть ярко-красным, розовым, коричневым или почти черным. Кроме крови могут выделяться сгустки и кусочки тканей.

Тяжесть состояния не всегда соответствует силе кровотечения. Иногда может случиться, что кровь задерживается внутри матки или между ее стенкой и плацентой, и наружу выходит совсем немного выделений. При большой кровопотере появляются такие симптомы, как резкая слабость, головокружение, тошнота.

Возможные причины кровотечения очень разнообразны и зависят от срока беременности. В первом триместре (1–3 месяц) они совершенно другие, чем на поздних сроках.

Поскольку любое кровотечение во время беременности может стать опасным, при появлении любых кровянистых выделений из влагалища необходимо сразу же обратиться к врачу.

Кровотечения на ранних сроках беременности

Это любые кровянистые выделения в первые три месяца беременности. Сила их может быть разной – от мажущих до обильных, со сгустками крови. Довольно частая проблема на ранних сроках беременности, встречается в 20–30% случаев.

Возможные причины:

  • Имплантационное кровотечение – небольшое выделение капелек крови в момент имплантации (прикрепления зародыша к маточной стенке). Абсолютно нормальное явление, но его часто его путают с месячными, так как оно наступает примерно в тот срок, когда они должны были прийти. Нередко это приводит к конфузам и неправильному выставлению срока беременности.
  • Угроза выкидыша (невынашивания) – наиболее частая причина кровотечения в первом триместре, составляет до 50% всех кровотечений на ранних сроках. Проявляется выделением крови из влагалища или схваткообразными болями в животе. Эмбрион еще остается в матке, что можно определить на УЗИ, но исход беременности под вопросом. Угроза выкидыша может быть результатом инфекции (чаще всего мочеполовых инфекций), применения некоторых лекарств, обезвоживания, физической травмы, а также следствием отклонений в развитии эмбриона.
  • Полный выкидыш – если выкидыш уже произошел, то боли в животе постепенно затихают, выделения прекращаются, шейка матки закрыта, а ее полость на УЗИ выглядит пустой. Причины этого те же самые, что и угрозы выкидыша. При полном самопроизвольном выкидыше необходимости в выскабливании матки, как правило, нет.
  • Неполный выкидыш (аборт в ходу) – продолжающееся выделение крови, сгустков и кусочков тканей из половых путей. При этом на осмотре врач может определить, что шейка матки все еще открыта, в то время как при полном выкидыше она закрывается. Шансов на сохранение беременности при аборте в ходу уже нет, т.к. эмбрион уже погиб. Часто возникает необходимость в выскабливании матки во избежание инфекции или сильного кровотечения.
  • Замершая беременность – может не давать никаких симптомов, но чаще бывают скудные кровянистые выделения, боли в животе, уменьшение и смягчение груди. Причины замершей беременности чаще всего в генетических отклонениях эмбриона. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализ крови. Тактика ведения при этом может быть разной: подождать самопроизвольного выкидыша или провести выскабливание.
  • Пузырный занос – неправильное развитие беременности, когда вместо эмбриона вырастает неоформленная ткань, также может проявляться кровотечением в первом триместре. Причины этого отклонения до конца не изучены. В большинстве случаев пузырный занос неопасен для матери. Иногда его клетки могут проникать в кровоток разноситься по организму, но и в этом случае болезнь хорошо поддается лечению.

Кровотечения на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности кровотечение – всегда признак какой-то проблемы, а после 28 недель речь идет уже об экстренной ситуации.

Причины кровотечений во втором и третьем триместрах другие, чем на ранних сроках. Чаще всего это бывает проблема с плацентой. Основные из них:

  • Предлежание плаценты – неправильное расположение плаценты в матке близко ко входу в нее (маточному зеву). В результате предродовых изменений в мышечном слое матки тонкая стенка нижней части не может удержать плаценту, и происходят ее небольшие отрывы. В 70% случаев это проявляется безболезненным кровотечением, у 20% сопровождается схваткообразными болями в животе. В 10% случаев никаких проявлений нет, а кровь скапливается между плацентой и стенкой матки.
  • Отслойка плаценты – при этом редком осложнении (вероятность 1:200) нормальная плацента вдруг начинает отделаться от стенок матки еще до наступления родов или в самом их начале. Причины неизвестны, может сопровождать тяжелое течение гестоза и преэклампсию. Самое частое проявление – темные выделения из влагалища со сгустками крови, боли в животе, повышение тонуса матки. К счастью, полная отслойка бывает редко, в основном она затрагивает только небольшую часть плаценты. Состояние плода при этом может быть разным, его нужно постоянно отслеживать по КТГ, чтобы при необходимости вовремя провести кесарево сечение.
  • Кровотечение из сосудов плода. Встречается в 1:1000–1:5000 случаев. Может быть вызвано надрывом пуповины или сосудов оболочек плода. Сердцебиение у малыша сначала усиливается, а затем его частота падает по мере потери крови. Решение как вести дальше беременность и роды принимает врач в зависимости от ситуации.

Причины кровотечения, не связанные с беременностью

Кроме этих причин к появлению кровянистых выделений могут привести причины, непосредственно не связанные с беременностью:

  • Травмы половых путей, например трещины после полового акта;
  • Кровотечение из варикозных расширенных вен влагалища;
  • Заболевания шейки матки и влагалища: эрозии, полипы, трещины и др.;
  • Инфекции половых путей –чаще всего половые инфекции, а также грибковые поражения;
  • Наследственные болезни, такие как гемофилия – встречаются очень редко, в одном случае на 10 000. Обычно они проявляют себя задолго до начала беременности и будущая мама уже знает о них.

Профилактика кровотечений

К сожалению, в первом триместре на развивающийся эмбрион воздействует очень много негативных факторов, каждый из которых может вызвать нарушение развития. Кроме того не надо забывать, что очень часто выкидыши происходят и по причине генетических отклонения у плода, а это уж от вас никак не зависит.

Уменьшить риск кровотечения, а также любых осложнений помогут:

  • Тщательная подготовка к беременности – вылечить все инфекционные заболевания половых органов (половые инфекции, кандидоз, эрозии, цервицит и другие), так как они очень часто служат причиной выкидышей и пороков развития плода;
  • Спокойная психологическая остановка – способствует нормальному гормональному фону, благоприятствует сохранению и вынашиванию беременности;
  • Чистый и свежий воздух – обеспечивает растущего малыша кислородом, улучшает его рост и развитие;
  • Чистая вода – питье только чистой артезианской воды ограждает от опасности попадания тяжелых металлов, радионуклидов, а также (в некоторых регионах) паразитов, отрицательно действующих на плод;
  • Гимнастика и прогулки на свежем воздухе – оздоравливают организм будущей мамы, снижают вероятность гестоза и прочих осложнений беременности;
  • Отказ от курения табака – снижает риск возникновения всех осложнений беременности, включая гестоз и кровотечения, а также отклонения в развитии эмбриона;
  • Осторожное применение лекарств – многие лекарства во время беременности повышают тонус матки и создают угрозу невынашивания, а кроме того ядовиты для плода;

Если вы будете выполнять все перечисленное, а также поддерживать тесный контакт со своим лечащим врачом, вы сделаете все, что от вас зависит для вашего малыша, и у вас обязательно все будет хорошо.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о