Содержание

понятие, причины развития липемии, проявления, чем грозит, лечение

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач терапевтического отделения

Хилез — особое состояние организма, возникающее в норме и при патологии. Оно характеризуется нарушением метаболизма липидов и может привести к негативным последствиям. В основе данного отклонения лежит гипертриглицеридемия — повышенное содержание триглицеридов в плазме. Микрочастицы жира обнаруживают случайно при проведении анализа крови на биохимические маркеры. Эта находка прерывает дальнейшее исследование и не позволяет выявить имеющиеся дисфункции внутренних органов. Недуг имеет второе, официальное название — липемия и код по МКБ 10 — Е78. Данное состояние считается патологией, но периодически оно возникает и у здоровых людей, не следящих за своим питанием.

кровь после оседания эритроцитов – справа хилез плазмы

Триглицериды (липиды, а пропросту жиры) — важные для организма человека органические соединения, выполняющие структурную и энергетическую функции.

обмен триглицеридов в печени и выход липопротеинов в кровь

Липиды входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру. В них сохраняется запас энергии, жизненно необходимый человеку. Жиры, как углеводы и белки — главные компоненты питания и важнейшие показатели здоровья. Триглицериды депонируются в жировой ткани. Их незначительная часть находится в системном кровотоке, обеспечивая энергией постоянно работающие мышечные волокна. В организм человека простые липиды попадают вместе с пищевыми продуктами и после их расщепления усваиваются в тонкой кишке. Проникнув в ток крови, они разносятся по всему организму и формируют жировые отложения в подкожной клетчатке и внутренних органах. Триглицериды расщепляются между приемами пищи, высвобождая при этом энергию. Транспортировка нерастворимых жиров осуществляется с помощью переносчиков — белков. При взаимодействии они образуют сложный комплекс, который называется липопротеином.

Содержание простых жиров в крови непостоянно. Их концентрация максимальна после приема пищи. Спустя пару часов она понижается и достигает минимума после  распределения питательных веществ по структурам организма.

В норме количество триглицеридов должно находится в пределах 0,55-1,65 ммоль/л. Обычно чем старше человек, тем этот показатель больше. У лиц преклонного возраста энергетические затраты на физическую и умственную нагрузку существенно выше.

Неадекватный рост параметров триглицеридов в крови может быть связан с физиологическими причинами — перееданием, вредными привычками, ненормированным стилем жизни, а также с патологическими процессами — поражением эндокринных желез.

Сыворотка, содержащая жировые микрочастицы, называется хилезной. Она обнаруживается у людей разного возраста, пола и происхождения. Данное нарушение не позволяет провести биохимическое исследование крови. Плазма, перенасыщенная триглицеридами, сгущается, белеет и опалесцирует, приобретая сметанообразную консистенцию. Ее компоненты не поддаются изучению и анализу. Хилезная сыворотка в лаборатории отбраковывается, поскольку она не делится на компоненты, и на нее не влияют реагенты. Пациенту предлагают пересдать анализ через некоторое время.

Хилез — клинико-лабораторный критерий, а не явная опасная и угрожающая жизни болезнь.

 Но зачастую стойкие высокие значения являются проявлениями различных патологий, указывающих на дисфункцию внутренних органов. «Ненужные» элементы нарушают диагностический процесс и не позволяют дать оценку состоянию пациента.

Причины

У здоровых людей уровень триглицеридов колеблется в диапазоне 0,55-1,65 ммоль/л. Подобный размах значений обусловлен повышением липидов в крови после еды и восстановлением их концентрации спустя некоторое время. Это так называемая биологическая вариация, связанная с происходящими в организме метаболическими процессами. К физиологическим причинам липемии относится также возраст пациента. Официально доказано, что концентрация простых жиров в крови существенно возрастает через каждые 5 лет. Величина 2,3 ммоль/л считается максимально допустимой. Более высокие значения — признак болезни.

Причины хилеза — избыточное поступление жирной пищи в организм и недостаточное поглощение триглицеридов тканями. Подобные процессы могут протекать как в организме здоровых людей под воздействием определенных факторов, так и у лиц с тяжелой соматической патологией.

Заболевания, которые приводят к развитию хилеза сыворотки:

  • Нарушение метаболизма липидов, вызванное эндокринопатиями — дисфункцией поджелудочной и щитовидной желез, избыточным скоплением жира в организме.
  • Поражение гепатоцитов печени, обусловленное алкогольной или вирусной интоксикацией и протекающее в форме гепатита, цирроза, жирового гепатоза.
  • Дисфункция почек – нефротический или нефритический синдром, ухудшение или прекращение функционирования органов.
  • Наследственная предрасположенность к липемии.
  • Патология лимфоидной ткани.

Хилез не является отдельной, самостоятельной нозологией. Вторичная гипертриглицеридемия – проявление серьезных заболеваний:

  1. атеросклеротических процессов,
  2. кардиоваскулярной и дыхательной недостаточности,
  3. гипертонической болезни,
  4. воспаления суставов,
  5. бронхиальной астмы,
  6. острого панкреатита,
  7. некоторых генетических аномалий,
  8. талассемии,
  9. гликогенозов.

Подобные патологические процессы требуют проведения всестороннего обследования больного и комплекса терапевтических процедур.

Факторы, способствующие развитию триглицеридемии: сильное стрессовое воздействие, повышенное содержание в крови кальция или глюкозы, неврогенная анорексия, гипер- или гипокоагуляция, беременность, прием некоторых лекарств – диуретиков, кортикостероидов, бета-адреноблокаторов. Спровоцировать хилез может злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей, фаст-фудом, табакокурением.

Чтобы точно определить причину хилеза, необходимо подготовиться к сдаче крови, строго выполняя все врачебные рекомендации. Патологию нередко обнаруживают визуально. В лабораторных условиях с помощью современного оборудования автоматически определяют индекс липемии. Ошибки при выполнении исследования крови могут привести к развитию слабого хилеза.

Симптоматика

Хилез не имеет характерных симптомов. Он выявляется случайно и считается диагностической находкой. Клиническая картина липидемии зависит от причинного заболевания. Общие проявления недуга связаны с ожирением, метаболическими нарушениями, печеночной дисфункцией. Они настолько незначительны, что больные просто не замечают изменений в своем самочувствии.

При нарушений жирового обмена отмечаются следующие проявления:

  • увеличение объема подкожно-жировой клетчатки,
  • плохая переносимость физической нагрузки,
  • одышка,
  • повышенный аппетит,
  • гипертензия,
  • слабость, упадок сил,
  • гипергидроз,
  • отечность тканей,
  • расстройство сна.

Заболевания печени проявляются общими симптомами:

  1. тяжестью и болью в правом подреберье,
  2. диспепсией — тошнотой, изжогой, рвотой, отрыжкой,
  3. астенией — вялостью, апатией, бессилием, отсутствием аппетита,
  4. желтухой – зудом кожи, изменением цвета мочи, кала, склер и кожного покрова,
  5. нарушением стула, метеоризмом, дискомфортом и урчанием в животе,
  6. гепатомегалией.

Дисфункция щитовидной железы клинически сопровождается:

  1. отечностью конечностей и одутловатостью лица,
  2. жжением, покалыванием, миалгией, скованностью и слабостью в руках,
  3. сухостью кожи, ломкостью ногтей и тусклостью волос, их выпадением,
  4. заторможенностью,
  5. увеличением веса,
  6. гипотермией,
  7. постоянной зябкостью,
  8. ухудшением памяти и внимания,
  9. бессонницей или сонливостью,
  10. плохим настроением, тоской, депрессией,
  11. брадикардией, артериальной гипертензией,
  12. головной болью.

Именно эти клинические признаки заставляют больного обратиться к врачу. Хилез обнаруживается случайно при проведении анализов крови.

Последствия липемии

Если хилез возникает однократно, он считается неопасным. Обнаружение хилезной крови несколько раз подряд свидетельствует в пользу тяжелой патологии.

Несерьезное отношение к признакам дисметаболических процессов может привести к окклюзии кровеносных сосудов, лимфадениту, распаду красных кровяных телец. Эти нарушения лежат в основе смертельно опасных заболеваний. Лица с хилезом подвержены развитию атеросклероза и его осложнений – инсультов, инфарктов, тромбоэмболий. При отсутствии своевременного и правильного лечения у них возникает алиментарное ожирение и нарушается работа эндокринных желез.

отложение жиров в стенках сосудов при сочетании хилеза и провоцирующих факторов, развитие атеросклероза

Кроме того, хилез — это не просто проявление различных патологий и дисфункции внутренних органов. Данное отклонение не позволяет полноценно обследовать пациента и провести биохимический анализ крови. Как только в ней обнаруживают жиры, исследование прекращают. Хилезную сыворотку забраковывают, а больному предлагают пересдать кровь повторно после лечения.

Диагностика

Если причиной хилеза является неадекватная подготовка к сдаче анализа, лечение не проводится. Нарушение пищевого поведения накануне исследования — один из основных факторов искажения результатов. Все остальные случаи требуют индивидуального подхода. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются терапевты, а также специалисты в области эндокринологии, кардиологии, гематологии, артрологии.

Выбор лечебной тактики зависит от результатов диагностики и общего состояния больного. Специалисты беседуют с пациентом, осматривают его, направляют на лабораторные анализы. Липидограмма — комплексное исследование липидного обмена. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды различных классов. Врачи-клиницисты, получив результаты анализа, обращают внимание не просто на цифровые значения триглицеридов, но и на все остальные показатели, подтверждающие или опровергающие возможные риски для здоровья. Липидограмму назначают лицам, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, алкогольной и никотиновой зависимостью. Сдать кровь на анализ рекомендовано всем, кто имеет лишний вес и ведет малоподвижный образ жизни. Диагностика значений триглицеридов для лиц старше 20 лет проводится как минимум один раз в пять лет.

разделение жиров по фракциям в липидограмме

Лечение

Чтобы справиться с хилезом, необходимо выявить и устранить его причину. Индивидуальная терапия также направлена на профилактику возможных осложнений и предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса.

  • Диетотерапия — основа лечебных мероприятий, ведь именно пища является источником жиров, поступающих в организм. С помощью правильного питания можно уменьшить содержание простых липидов в крови. Из рациона больных исключают жирное мясо и рыбу, сдобу, яйца, кондитерские деликатесы, алкоголь, маринады, копчености. Необходимо употреблять больше свежих фруктов и овощей, ягод, зелени, рыбы, морепродуктов, злаков, бобов, орехов. Продукты растительного происхождения содержат много витаминов и клетчатки, которая улучшает обмен жиров. Благотворное влияние на состав крови оказывают томаты, гранаты, апельсины, специи. Диета при хилезе подразумевает замену калорийных и жиросодержащих продуктов на блюда с полезными ингредиентами. Диетологи рекомендуют употреблять тушеные, вареные и приготовленные на пару блюда, полностью исключая жареную продукцию. Кофе и чай лучше заменить соками и компотами, простой минеральной водой. Строгое соблюдение диеты быстро нормализует общее состояние и повышает эффективность комплексного лечения.

  • Медикаментозные средства, предназначенные для лечения хилеза, улучшают работу внутренних органов и нормализуют метаболизм.
  • Для разжижения густой крови больным необходимо соблюдать определенный питьевой режим — употреблять как можно больше жидкости, если нет к этому противопоказаний по состоянию здоровья.
  • Гирудотерапия — отличный способ очистить кровь, сделать ее более жидкой, укрепить стенки сосудов и усилить системный кровоток. С помощью пиявок можно существенно понизить уровень холестерина, насытить ткани кислородом и улучшить проходимость капилляров. Ферменты, находящиеся в их слюне, обладают общеукрепляющим действием.
  • Спортивные упражнения и длительные пешие прогулки помогут справиться с данной проблемой. Здоровый и активный образ жизни без курения и алкоголя ускоряет процесс выздоровления больных.
  • Народные средства, позволяющие «очистить» кровь — чесночно-укропная настойка, малиново-смородиновый чай, льняное масло, настой таволги, клюквенный морс.

Диетотерапию, медикаменты и народные средства необходимо применять в комплексе, чтобы получить максимально быстро стойкий и эффективный результат.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения хилеза:

  1. Антиоксиданты, улучшающие кровоснабжение жизненно важных органов, ингибирующие окислительные реакции и снижающие риск отложения жировых компонентов на стенках сосудов – «Актовегин», «Милдронат», «Рибоксин»;
  2. Фибраты, ускоряющие выведение триглицеридов и понижающие концентрации отдельных категорий липидов в биологических жидкостях – «Клофибрат», «Фенофибрат»;
  3. Статины, регулирующие холестериновый статус и обладающие гиполипидемическим действием – «Ловастатин», «Кардиостатин»;
  4. Гепатопротекторы, восстанавливающие работу печени – «Фосфоглив», «Эссенциале»;
  5. Витамины группы В и «Никотиновая кислота», нормализующие обмен липидов, способствующие синтезу полунасыщенных кислот и выведению холестериновых объединений из организма;
  6. «Метформин», регулирующий липидный профиль плазмы крови, уменьшающий содержание триглицеридов и холестерина.

Чтобы определить результативность проведенного лечения, необходимо повторно сдать биоматериал на исследование после курсового терапевтического воздействия.

фото: кровь пациента до и после лечения

Профилактика

Специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечиться. Для предотвращения серьезных проблем со здоровьем необходимо соблюдать профилактические мероприятия. К ним относятся:

  • рациональное и сбалансированное питание,
  • полноценная физическая активность,
  • борьба с пагубными привычками,
  • прогулки на свежем воздухе,
  • укрепление иммунитета.

Хилез крови у маленьких детей — противопоказание для проведения вакцинации. Прививка, поставленная ребенку с патологией, может привести к тяжелой аллергии вплоть до анафилактического шока. Специалисты снимают медотвод только после комплексного лечения и снижения уровня триглицеридов в крови.

Хилез легче предупредить, чем лечить его последствия, оказывающие негативное влияние на работу всего организма и качество жизни человека. Основные превентивные меры способны снизить риск развития многих патологических состояний, в том числе липемии.

Видео: о холестерине и других жирах в крови – причинах хилеза


Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Что такое липемия в крови

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Что такое хилез (липемия) крови?

На приеме у врача вы услышали загадочное слово хилез – не стоит расстраиваться и переживать. Как возникает хилез крови, что это такое и требуется ли лечение – рассмотрим подробнее.

Хилезная сыворотка крови — что это

При проведении биохимического анализа крови работники лаборатории отделяют клеточные компоненты от жидкостной части, так называемой плазмы. Расслаивание крови происходит после центрифугирования. Кровяные тельца оседают внизу пробирки, а плазменная часть остается на поверхности.

Норма сыворотки – прозрачная жидкая структура, с желтоватым оттенком. Хилезной плазма называется в случае, когда визуально она мутная, вязкая, белесого цвета. При этом она отличается большим количеством нейтральных жиров, так называемых триглицеридов, в составе. В норме количество этих жировых элементов в плазме не должно превышать 190.

Липемия крови при сдаче анализов может возникать из-за нарушений технологии проведения лабораторных исследований. Иногда виноват в ложном выявлении хилеза и сам пациент. Если он поздно вечером поужинал жирной пищей, пренебрегая рекомендациями не есть за 12 часов до забора анализов.

В международной классификации болезней жирная кровь называется липемия и имеет код по МКБ 10 из раздела Е78. Обнаружение хилезной сыворотки возможно как у взрослых, так и у детей. При этом хилез зачастую сопряжен с патологическим состоянием пациента.

Причины и симптомы липемии

Хилез крови, по сути, не является заболеванием, при этом не всегда выражается симптоматически. Этот патологический признак появляется вследствие наличия патологических отклонений в системах органов или обмене веществ.

Хилезная сыворотка, причины возникновения которой представлены ниже, имеет в основе патогенеза завышенный уровень триглицеридов.

  • Нарушения метаболизма веществ. К ним относятся сахарный диабет, излишний вес, недостаточность функции щитовидной железы, нарушения обмена жиров.
  • При заболеваниях почек, например, почечная недостаточность.
  • Воспалительное заболевание печени.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Пациент допустил ошибку, подготавливая свой организм к анализу крови. Например, лакомился незадолго до сдачи крови жирной пищей.
  • Нарушения функции лимфатической системы, в связи с этим большое количество примесей в лимфе крови.
  • Генетическая предрасположенность к повышенным триглицеридам.

Хилез можно определить и визуально. Но современные лаборатории используют автоматически определяемый индекс липемии. Такая методика является более точной.

Также слабый хилез возникает из-за ошибки в лаборатории на каком-либо этапе проведения биохимического анализа. В таком случае проводится повторная диагностика нового материала.

Как лечить хилез

При спонтанном обнаружении хилеза врач рекомендует снова сдать кровь, соблюдая правила перед анализом. В первую очередь – не употреблять жирную пищу не менее чем за 12 часов до прихода на процедуру. В ситуации, если липемия подтвердилась, назначаются дальнейшие диагностические мероприятия. Терапия подбирается на основании результатов аппаратных исследований. Хилез может быть отличительным признаком следующих серьезных заболеваний:

  • Подагрические изменения в суставах.
  • Артрит.
  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Патологии системы свертываемости крови.
  • Атеросклеротическая болезнь.
  • Наследственная гиперлипидемия.
  • Хронический стресс.
  • Хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна.

Изначально рекомендуется придерживаться низкожировой диеты при наличии хилеза крови. Постарайтесь убрать из рациона жирное мясо, сладкую сдобу, белый хлеб, газированные напитки. Главное, подбирается целенаправленная терапия основной болезни, которая сопровождается хилезом.

Питание и образ жизни

Важно при наличии липемии употреблять много жидкости. Выпивание не менее двух литров воды в день помогает разжижать кровь. Также не пренебрегайте спортивными упражнениями и длительными прогулками. Ваш ежедневный рацион должен быть богат продуктами питания растительного происхождения. Обилие клетчатки улучшает жировой обмен организма.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • Овощи и фрукты в большом количестве.
  • Рыба и морепродукты.
  • Бобовые, например, фасоль.
  • Овощные супы.
  • Каши.
  • Хлеб с примесью отрубей.

Для достижения позитивного эффекта необходимо регулярно придерживаться активного образа жизни и растительного питания не менее шести месяцев. Следует категорически отказаться от курения и алкогольных напитков.

Народные средства

Чтобы очистить кровь от излишнего жира необходимо пить воду, сдобренную лимонным соком. На один стакан воды достаточно добавить одну чайную ложку сока лимона. Необычайно полезны травяные отвары. К примеру, чесночно-укропный отвар. Заваривать и пить можно смородиновые и малиновые листья.

Эффективно противодействует липемии употребление отрубей, ячменных каш. Не забывайте об оливковом и льняном масле.

Медикаменты

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально лечащим врачом, исходя из анамнеза и обследований. Зачастую используются препараты, протективно действующие на работу печени. Также назначаются статины, регулирующие холестериновый статус. Никотиновая кислота и витамины группы B способствуют нормализации метаболизма липидов в теле.

Какие могут быть последствия хилеза крови

Если своевременно не разработать стратегию терапии, хилез может провоцировать прогрессирование следующих заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертония.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Подагра, воспаление суставов.
  • Атеросклероз.

При диагностировании жирового осадка в анализе крови, рекомендуется незамедлительно обратиться записаться на прием к врачу. Специалист поможет разработать оптимальную схему для остановки процесса, вызывающего хилез.

Хилез может быть первым тревожным «звоночком», указывающим на развитие в организме серьезного заболевания. При своевременной терапии можно избавить кровь от избыточного жира. Что, в свою очередь, предотвратит прогрессирования патологических процессов в теле.

I

Липемия (lipaemia; греч. lipos жир + haima кровь)

наличие в крови свободных нейтральных жиров (триглицеридов) и нейтральных жиров, находящихся в комплексе с белками, т.е. в составе липопротеинов. В норме содержание в крови нейтральных жиров составляет 0,55—1,65 ммоль/л (50—150 мг/100 мл). Обычно термин «липемия» употребляют для обозначения повышенного содержания в крови, взятой натощак, нейтральных жиров (более 2 ммоль/л), т.е. в смысле понятия «гиперлипемия», которое не следует отождествлять с понятием «гиперлипидемия», относящимся и к гиперхолестеринемии (см. Дислипопротеинемии). В физиологических условиях Л. отмечают через 3—6 ч после приема жирной пищи (так называемая алиментарная липемия). Она легко устраняется внутривенным введением гепарина, активирующего липопротеинлипазу и вызывающего просветление сыворотки крови (отсюда прежнее название гепарина — фактор просветления).

Патологическая гиперлипемия свидетельствует о нарушении утилизации жира в крови и сама по себе неблагоприятно влияет на обмен жиров в организме, способствуя снижению синтеза жирных кислот и частичному переводу клеточного ацетилкофермента А на биосинтез Холестерина. Особенно неблагоприятна в этом отношении Л., обусловленная повышением содержания в крови триглицеридов, богатых насыщенными жирными кислотами (Жирные кислоты), и являющаяся фактором риска развития Атеросклероза. Во многих случаях Л. сопровождается понижением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности, необходимых для транспорта холестерина из тканей, а иногда повышением концентрации липопротеинов низкой и так называемой промежуточной плотности, содержащих холестерин.

Гиперлипемия относится к характерным проявлениям некоторых видов гиперлипопротеинемий; ее отмечают при переломах костей, нарушении оттока желчи, хроническом алкоголизме, кровопотере, тяжелых анемиях различного генеза, гипотиреозе, некоторых видах ожирения, панкреатите, гликогенозах, ксантоматозе, а также при голодании (в результате мобилизации жирных кислот из жировых депо). Наиболее высокое содержание триглицеридов в крови наблюдается при так называемой эссенциальной семейной гиперлипемии (66—110 ммоль/л), нефротическом синдроме (3,3—33 ммоль/л), сахарном диабете (5,5—22 ммоль/л).

В основе гиперлипемии может быть повышенное образование липопротеинов очень низкой плотности (см. Липопротеины) или нарушение их метаболизма при различных поражениях паренхиматозных органов, интоксикациях, либо вследствие генетически обусловленной недостаточности фермента липопротеинлипазы (например, при эссенциальной семейной гиперлипемии). Усиленное образование липопротеинов очень низкой плотности с развитием Л. отмечается также при беременности.

При гиперлипемии плазма (сыворотка) крови имеет молочный цвет и слегка опалесцирует в результате содержания в крови большого количества триглицеридов и липопротеинов, богатых триглицеридами — хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

При Л., обусловленной повышенным содержанием хиломикронов, сыворотка крови, после ночи стояния в холодильнике разделяется на два четко разграниченные слоя: верхний, сливкообразный, содержащий хиломикроны, и нижний, прозрачный. При повышенном содержании в сыворотке крови липопротеинов очень низкой плотности и свободных триглицеридов она даже после длительного стояния в холодильнике продолжает оставаться равномерно мутной. Этот тест широко используется при фенотипировании гиперлипопротеинемий. Коррекция патологической гиперлипемии достигается лечением основного заболевания, которым определяется и характер лечебной диеты. У больных с наследственными формами, например, при семейной гиперлипемии с дислипопротеинемией, применяют сорбционные методы очищения плазмы от избытка липидов, в т.ч. селективную иммуносорбцию липопротеинов низкой плотности (фактор риска развития атеросклероза) с помощью моноклональных антител.

Библиогр.: Биохимические методы исследования в клинике, под ред. А.А. Покровского, с. 283, М., 1969; Зилва Дж. Ф. и Пэннелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении, пер. с англ., с. 241, М., 1988; Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. В.В. Меньшикова, с. 246, М., 1987; Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека, пер. с англ., с. 376, М., 1976.

II

Липемия (lipaemia; Лип- + греч. haima кровь; син. гиперлипемия)

повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов).

Липемия алиментарная (l. alimentaria; син.: Л. пищевая, Л. постпрандиальная) — Л. обусловленная поступлением жиров с пищей.

Липемия вторичная (l. secundaria) — Л., обусловленная приобретенными нарушениями жирового обмена.

Липемия патологическая (l. pathologica) — Л., развивающаяся вследствие нарушений жирового обмена.

Липемия первичная (l. primaria) — Л., обусловленная наследственным нарушением жирового обмена.

Липемия пищевая (l. alimentaria) — см. Липемия алиментарная.

Липемия постпрандиальная (l. postprandialis; лат. post после + prandium еда) — см. Липемия алиментарная.

Липемия ретенционная (l. retentionalis; лат. retentio удерживание, сохранение) — Л., обусловленная недостаточным удалением жиров из крови.

Липемия физиологическая (l. physiologica) — Л., не связанная с нарушениями жирового обмена.

III

наличие в крови жира (нейтральных жиров или триглицеридов).

Хилез сыворотки крови или «липемия»: причины возникновения и особенности лечения

Посещение медицинского учреждения – это обязательная процедура для каждого человека, которую в идеале нужно осуществлять для профилактического обследования не менее двух раз в год, или же при потребности, спровоцированной любым заболеванием и неприятной симптоматикой. Первичная диагностика организма никогда не обходиться без сдачи базовых анализов, на основании результатов которых доктора смогут поставить адекватный диагноз или предположить причину болезненного состояния, с перспективой на дальнейшее, векторное обследование. Нередкими являются ситуации, когда пациенту приходиться сталкиваться, при попытке самостоятельной расшифровки результатов анализов, или же в кабинете доктора, при их интерпретации специалистом, с непонятным диагнозом или «заумной» медицинской фразой, что провоцирует больного искать объяснение терминологии, чтобы понять суть и серьёзность проблемы. Одним из таких терминов является фраза «хилез сыворотки крови». В этой статье рассмотрим, что это такое – «хилез крови», какое медицинское толкование фразы, почему подобный прецедент возникает, причины его развития и симптоматику, особенности лечения и возможные осложнения заболевания, при отсутствии терапии.

Методика лечения хилеза крови.

Что являет собой «хилез сыворотки крови»: трактовка медицинской терминологии

Зачастую вопрос, что такое хилез в анализе крови, возникает у пациентов, которые столкнулись лично с проблемой этой категории. Такое состояние крови может диагностироваться исключительно при проведении анализа биохимическим методом, предполагающим исследование биоматериала после его отстаивания, что сопровождается отделением основных компонентов от плазмы, или так называемой сыворотки.

В лабораторных условиях, посредством специфических реагентов, специалисты воздействуют на плазму, что позволяет зафиксировать её количественный и качественный состав. В нормальном состоянии биологическая жидкость являет собой субстанцию, прозрачного или желтоватого оттенка, средней густоты. В ситуациях, когда в лабораторных условиях определяется, что сыворотка крови имеет белый цвет, напоминает по густоте сметану, диагностируется специалистами хилез. Подобное визуальное и консистентное отличие субстанции от нормы является проблемным моментом для проведения исследования, так как даже современные лабораторные условия не позволяют провести корректный анализ такой крови, что обуславливает выбраковку субстанции и отправку пациента на повторную сдачу биоматериала. Медицинским объяснением прецедента является превалирующая концентрация в плазме жировых компонентов, называемых триглицеридами.

Вердикт «хилез крови» может быть озвучен любому пациенту, независимо от гендерной принадлежности и возраста, иногда свойственный даже для маленьких, новорождённых детей. К примеру, у грудничка причиной развития патологии могут выступать генетические патологии, связанные со слабым, наследственным метаболизмом жировых компонентов, поступающих в организм. У взрослых пациентов спектр причин развития патологии более разнообразен, а чтобы предотвратить развитие этого прецедента важно досконально разобраться в механизмах его возникновения.

Механизм генезиса нарушения

Хилез, или липемия, – это следствие физиологического дисбаланса в организме, объясняющееся критичным возрастанием жировых элементов в составе крови. Как известно, жировые компоненты поступают в человеческий организм вместе с пищей, а именно отдельными продуктами, в состав которых входит жир. В процессе пищеварения, под влиянием желудочного сока, жиры трансформируются на компоненты, с последующим формированием глицерола и жирных кислот. Дальше эти компоненты продвигаются по желудочно-кишечному тракту, в тонком кишечнике объединяются и преобразовываются в первобытную форму, вливаются в элементы и структуры, входящие в состав крови. Именно на этом этапе, при взятии биоматериала на анализ, и выявляется избыток жировых ингредиентов в кровотоке. Такой прецедент является опасным для человеческого здоровья, так как дальнейший путь патологических компонентов следует ко всем органам, где существует опасность их накопления в тканях или трансформации в сложные, комбинированные соединения.

Основополагающие первопричины липемии

В идеале, при физиологически нормальных режимах функционирования, организм должен справляться с поступающими жирами: процентный состав триглицеридов, после поступления еды в пищеварительные органы, сначала увеличивается, а через несколько часов после приёма пищи нормализуется. Причиной диагностирования хилеза крови зачастую выступает некорректная подготовка человека к сдаче биоматериала. Кровь должна сдаваться натощак, утром, врачи рекомендуют накануне исследования исключить из рациона блюда, с большой вместительностью жиров, особенно животного происхождения, отказаться от приёма спиртных напитков, которые замедляют процесс переработки нейтральных жировых элементов. В подобной ситуации, при повторном проведении биохимического исследования и корректной подготовке пациента к анализу, липемия не будет диагностирована. В ином случае, если хилеза сыворотки не самоустранилась, врачам предстоит разбираться, почему диагностируется патология, какие причины провоцирует подобное состояние. Фундаментальными, основополагающими причинами прецедента зачастую выступают следующие патологические процессы:

  1. Дезорганизация метаболизма, возникшая на фоне ожирения, диабета или гипотериоза.
  2. Провокатором патологических реакций может выступать гепатит вирусной категории, серьёзные сбои работы печени или почек.
  3. Генетические отклонения метаболизма липидов.
  4. Спровоцировать хилез сможет злоупотребление спиртосодержащими напитками или алкогольная интоксикация организма, превалирование в рационе жиросодержащих и вредных продуктов, а также в результате приёма некоторых лекарственных препаратов.

Соответственно, вердикт «липемия» подразумевает дальнейшее, комплексное обследование больного, с целью диагностирования источника патологии, что позволит скоординировать лечение.

Какими симптомами проявляется патология

Хилез причисляется к заболеваниям, которые редко определяются на основании симптоматики. Возникновение симптомов характерно для ситуаций, когда в сыворотке крови значительно увеличивается количественный показатель триглицеридов, что ведёт к развитию серьёзных проблем со здоровьем, среди которых основными считаются патологии органов пищеварения, сердечно-сосудистой и лимфатической систем. В каждом конкретном случае симптоматика будет зависеть от критерия, какой орган или система страдает от аномального повышения триглицеридов. Незначительный прирост триглицеридов может отображаться бессилием, подавленностью и слабостью, повышенной потливостью и отёчностью, однако, эти симптомы даже в комплексном проявлении могут интерпретироваться по-разному, быть причиной многих заболеваний, потому их появление редко связывается с липемией.

Требуется ли медицинская помощь при хилезе

Вопрос, является ли хилез критичным для здоровья и требуется ли обязательная медицинская помощь при подобном вердикте специалистов, интересует многих пациентов. Действительно, существуют непроверенные источники информации, которые хилез не считают критичным для здоровья, что изначально является неправильным мнением. Если даже липемия является следствием банального ожирения или алкоголизма, она требует обязательной, квалифицированной помощи врачей, так как повышенная вязкость крови интенсифицирует риск развития серьёзных осложнений и критичных для жизни недугов. Любые отклонения крови от нормы нуждаются в принятии правильного решения, заключающегося в консультации врача и прохождении вспомогательных обследований организма, для установления причины проблемы и корректного её устранения.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Липемия» в других словарях:

ЛИПЕМИЯ — ЛИПЕМИЯ, буквально содержание в крови жира, но обычно словом Л. обозначают повышение количества жира в крови (хотя последнее точнее было бы называть гиперлипемией). При гиперлипемии сыворотка и плазма кажутся мутными, а иногда приобретают… … Большая медицинская энциклопедия

липемия 1 — (lipaemia; лип + греч. haima кровь; син. гиперлипемия) повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов) … Большой медицинский словарь

липемия 2 — наличие в крови жира (нейтральных жиров или триглицеридов) … Большой медицинский словарь

липемия — присутствие патологически высокого количества липидов в циркулирующей крови. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

ЛИПЕМИЯ — (от греч. lípos — жир и háima — кровь), повышенное содержание жира в крови. Физиологические Л. наблюдают в период пищеварения, после приёма жирного корма, у беременных животных. Патологическая Л. возникает при диабете, голодании,… … Ветеринарный энциклопедический словарь

ЛИПЕМИЯ — (lipaemia) повышенное по сравнению с нормой содержание жира в крови … Толковый словарь по медицине

липемия пищевая — (l. alimentaria) см. Липемия алиментарная … Большой медицинский словарь

липемия постпрандиальная — (l. postprandialis; лат. post после + prandium еда) см. Липемия алиментарная … Большой медицинский словарь

липемия алиментарная — (l. alimentaria; син.: Л. пищевая, Л. постпрандиальная) Л., обусловленная поступлением жиров с пищей … Большой медицинский словарь

липемия вторичная — (l. secundaria) Л., обусловленная приобретенными нарушениями жирового обмена … Большой медицинский словарь

ЛИПЕМИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

ЛИПЕМИЯ (lipaemia; греч, lipos жир + haima кровь) — наличие жира (нейтральных жиров или триглицеридов) в крови. Понятие «Липемия» в повседневной клин, практике нередко употребляют в смысле «гиперлипемия», т. е. повышенное содержание жира в крови, или даже отождествляют с термином «гиперлипидемия», что является не совсем правильным, т. к. понятие «гиперлипидемия» включает в себя не только гипертриглицеридемии), что характерно для Л., но и гиперхолестеринемию (см.).

Липемия характеризуется тем, что плазма (или сыворотка) крови имеет опалесцирующий молочный (иногда кремовый) цвет, издавна наблюдавшийся врачами при кровопускании. В 1774 г. Хьюсон (W. Hewson) установил, что причиной этого является высокая концентрация жира (т. е. триглицеридов) в крови.

Однако учитывая, что все липиды плазмы крови, в т. ч. триглицериды, находятся в ней не в свободном виде, а в составе сложных липидобелковых комплексов — липопротеидов, можно говорить, что причиной Л. является накопление в сыворотке крови липопротеидов, богатых триглицеридами,— хиломикронов или липопротеидов очень низкой плотности или тех и других одновременно. Именно накопление этих классов липопротеидов в сыворотке крови придает ей характерный для липе-мической сыворотки крови вид. Повышение концентрации триглицеридов в крови (норма 50 —190 мг%) всегда сопровождает Л. Липемия является характерным признаком некоторых типов гиперлипопротеинемий, напр, гиперлипопротеидемий I, IV и V типов (см. Липопротеиды).

Причины развития Л. могут быть различны. В физиол, условиях Л. наблюдается после приема жирной пищи (алиментарная Л.) и характеризуется появлением в плазме крови хиломикронов (serum chylosum). Алиментарная Л. достигает максимума через 3—6 час. после приема жирной пищи и прекращается через 8— 10 час. Причиной Л. может быть также усиление мобилизации жирных к-т из жировых депо (Л. при голодании, кровопотере, а также при тяжелых анемиях различного происхождения, сахарном диабете, панкреатите, поражениях почек с нефротическим синдромом, гликогенозах), генетически обусловленная недостаточность липопротеидлипазы (семейная гипер-хиломикронемия), усиленное образование липопротеидов очень низкой плотности или замедленный их катаболизм (при различных заболеваниях паренхиматозных органов, алкоголизме, отравлениях и т. д.). Умеренная Л. наблюдается также при беременности вследствие увеличения содержания в крови липопротеидов очень низкой плотности.

Если Л. сопровождается накоплением только хиломикронов, то после стояния сыворотки крови в течение ночи в холодильнике однородная жидкость делится на два слоя: верхний, сливкообразный, и нижний, прозрачный. При высоком содержании в сыворотке крови липопротеидов очень низкой плотности в отсутствие хиломикронов сыворотка крови даже после длительного стояния в холодильнике продолжает быть однородно мутной. При одновременном высоком содержании в сыворотке крови хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности наблюдается всплытие хиломикронов и сохранение мутности в нижнем слое жидкости. Тест «стояния сыворотки в холодильнике» широко используется в лабораторной диагностике при фенотипировании гиперлипопротеинемий.

У здоровых лиц алиментарная Л. легко устраняется внутривенным введением гепарина, который активирует фермент липопротеидлипазу (см.), результатом чего является просветление плазмы (поэтому гепарин иногда называют фактором просветления). Лечение основного заболевания, приведшего к Л., проводится с учетом установленного типа гиперлипопротеинемии (см. Липопротеиды, нарушения липопротеидного обмена).

См. также Жировой обмен.


Библиография: Липиды, под ред. С. Е. Северина, с. 103, М., 1977, библиогр.; Фенотипирование гиперлипопротеидемий, сост. А. Н. Климов и др., М., 1975; Lipids and lipidoses, ed. by G. Schettler, B., 1967; Treatment of the hyperlipidemic states, ed. by H. R. Casdorph, Springfield, 1971.


Липемия — Медицинская энциклопедия

I

Липемия (lipaemia; греч. lipos жир + haima кровь)

наличие в крови свободных нейтральных жиров (триглицеридов) и нейтральных жиров, находящихся в комплексе с белками, т.е. в составе липопротеинов. В норме содержание в крови нейтральных жиров составляет 0,55—1,65 ммоль/л (50—150 мг/100 мл). Обычно термин «липемия» употребляют для обозначения повышенного содержания в крови, взятой натощак, нейтральных жиров (более 2 ммоль/л), т.е. в смысле понятия «гиперлипемия», которое не следует отождествлять с понятием «гиперлипидемия», относящимся и к гиперхолестеринемии (см. Дислипопротеинемии). В физиологических условиях Л. отмечают через 3—6 ч после приема жирной пищи (так называемая алиментарная липемия). Она легко устраняется внутривенным введением гепарина, активирующего липопротеинлипазу и вызывающего просветление сыворотки крови (отсюда прежнее название гепарина — фактор просветления).

Патологическая гиперлипемия свидетельствует о нарушении утилизации жира в крови и сама по себе неблагоприятно влияет на обмен жиров в организме, способствуя снижению синтеза жирных кислот и частичному переводу клеточного ацетилкофермента А на биосинтез Холестерина. Особенно неблагоприятна в этом отношении Л., обусловленная повышением содержания в крови триглицеридов, богатых насыщенными жирными кислотами (Жирные кислоты), и являющаяся фактором риска развития Атеросклероза. Во многих случаях Л. сопровождается понижением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности, необходимых для транспорта холестерина из тканей, а иногда повышением концентрации липопротеинов низкой и так называемой промежуточной плотности, содержащих холестерин.

Гиперлипемия относится к характерным проявлениям некоторых видов гиперлипопротеинемий; ее отмечают при переломах костей, нарушении оттока желчи, хроническом алкоголизме, кровопотере, тяжелых анемиях различного генеза, гипотиреозе, некоторых видах ожирения, панкреатите, гликогенозах, ксантоматозе, а также при голодании (в результате мобилизации жирных кислот из жировых депо). Наиболее высокое содержание триглицеридов в крови наблюдается при так называемой эссенциальной семейной гиперлипемии (66—110 ммоль/л), нефротическом синдроме (3,3—33 ммоль/л), сахарном диабете (5,5—22 ммоль/л).

В основе гиперлипемии может быть повышенное образование липопротеинов очень низкой плотности (см. Липопротеины) или нарушение их метаболизма при различных поражениях паренхиматозных органов, интоксикациях, либо вследствие генетически обусловленной недостаточности фермента липопротеинлипазы (например, при эссенциальной семейной гиперлипемии). Усиленное образование липопротеинов очень низкой плотности с развитием Л. отмечается также при беременности.

При гиперлипемии плазма (сыворотка) крови имеет молочный цвет и слегка опалесцирует в результате содержания в крови большого количества триглицеридов и липопротеинов, богатых триглицеридами — хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

При Л., обусловленной повышенным содержанием хиломикронов, сыворотка крови, после ночи стояния в холодильнике разделяется на два четко разграниченные слоя: верхний, сливкообразный, содержащий хиломикроны, и нижний, прозрачный. При повышенном содержании в сыворотке крови липопротеинов очень низкой плотности и свободных триглицеридов она даже после длительного стояния в холодильнике продолжает оставаться равномерно мутной. Этот тест широко используется при фенотипировании гиперлипопротеинемий. Коррекция патологической гиперлипемии достигается лечением основного заболевания, которым определяется и характер лечебной диеты. У больных с наследственными формами, например, при семейной гиперлипемии с дислипопротеинемией, применяют сорбционные методы очищения плазмы от избытка липидов, в т.ч. селективную иммуносорбцию липопротеинов низкой плотности (фактор риска развития атеросклероза) с помощью моноклональных антител.

Библиогр.: Биохимические методы исследования в клинике, под ред. А.А. Покровского, с. 283, М., 1969; Зилва Дж. Ф. и Пэннелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении, пер. с англ., с. 241, М., 1988; Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. В.В. Меньшикова, с. 246, М., 1987; Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека, пер. с англ., с. 376, М., 1976.

II

Липемия (lipaemia; Лип- + греч. haima кровь; син. гиперлипемия)

повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов).

Липемия алиментарная (l. alimentaria; син.: Л. пищевая, Л. постпрандиальная) — Л. обусловленная поступлением жиров с пищей.

Липемия вторичная (l. secundaria) — Л., обусловленная приобретенными нарушениями жирового обмена.

Липемия патологическая (l. pathologica) — Л., развивающаяся вследствие нарушений жирового обмена.

Липемия первичная (l. primaria) — Л., обусловленная наследственным нарушением жирового обмена.

Липемия пищевая (l. alimentaria) — см. Липемия алиментарная.

Липемия постпрандиальная (l. postprandialis; лат. post после + prandium еда) — см. Липемия алиментарная.

Липемия ретенционная (l. retentionalis; лат. retentio удерживание, сохранение) — Л., обусловленная недостаточным удалением жиров из крови.

Липемия физиологическая (l. physiologica) — Л., не связанная с нарушениями жирового обмена.

III

Липемия

наличие в крови жира (нейтральных жиров или триглицеридов).

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. липемия — ЛИПЕМИЯ (от греч. lipos — жир и haima—кровь), повышенное содержание жира в крови. Физиол. Л. наблюдают в период пищеварения, после приёма жирного корма, у беременных животных. Патол. Ветеринарный энциклопедический словарь

Медицинская энциклопедия - значение слова Липемия

I
(lipaemia; греч. lipos жир + haima кровь)
наличие в крови свободных нейтральных жиров (триглицеридов) и нейтральных жиров, находящихся в комплексе с белками, т.е. в составе липопротеинов. В норме содержание в крови нейтральных жиров составляет 0,55—1,65 ммоль/л (50—150 мг/100 мл). Обычно термин «липемия» употребляют для обозначения повышенного содержания в крови, взятой натощак, нейтральных жиров (более 2 ммоль/л), т.е. в смысле понятия «гиперлипемия», которое не следует отождествлять с понятием «гиперлипидемия», относящимся и к гиперхолестеринемии (см. Дислипопротеинемии). В физиологических условиях Л. отмечают через 3—6 ч после приема жирной пищи (так называемая алиментарная липемия). Она легко устраняется внутривенным введением гепарина, активирующего липопротеинлипазу и вызывающего просветление сыворотки крови (отсюда прежнее название гепарина — фактор просветления).
Патологическая гиперлипемия свидетельствует о нарушении утилизации жира в крови и сама по себе неблагоприятно влияет на обмен жиров в организме, способствуя снижению синтеза жирных кислот и частичному переводу клеточного ацетилкофермента А на биосинтез Холестерина. Особенно неблагоприятна в этом отношении Л., обусловленная повышением содержания в крови триглицеридов, богатых насыщенными жирными кислотами (Жирные кислоты), и являющаяся фактором риска развития Атеросклероза. Во многих случаях Л. сопровождается понижением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности, необходимых для транспорта холестерина из тканей, а иногда повышением концентрации липопротеинов низкой и так называемой промежуточной плотности, содержащих холестерин.
Гиперлипемия относится к характерным проявлениям некоторых видов гиперлипопротеинемий; ее отмечают при переломах костей, нарушении оттока желчи, хроническом алкоголизме, кровопотере, тяжелых анемиях различного генеза, гипотиреозе, некоторых видах ожирения, панкреатите, гликогенозах, ксантоматозе, а также при голодании (в результате мобилизации жирных кислот из жировых депо). Наиболее высокое содержание триглицеридов в крови наблюдается при так называемой эссенциальной семейной гиперлипемии (66—110 ммоль/л), нефротическом синдроме (3,3—33 ммоль/л), сахарном диабете (5,5—22 ммоль/л).
В основе гиперлипемии может быть повышенное образование липопротеинов очень низкой плотности (см. Липопротеины) или нарушение их метаболизма при различных поражениях паренхиматозных органов, интоксикациях, либо вследствие генетически обусловленной недостаточности фермента липопротеинлипазы (например, при эссенциальной семейной гиперлипемии). Усиленное образование липопротеинов очень низкой плотности с развитием Л. отмечается также при беременности.
При гиперлипемии плазма (сыворотка) крови имеет молочный цвет и слегка опалесцирует в результате содержания в крови большого количества триглицеридов и липопротеинов, богатых триглицеридами — хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.
При Л., обусловленной повышенным содержанием хиломикронов, сыворотка крови, после ночи стояния в холодильнике разделяется на два четко разграниченные слоя: верхний, сливкообразный, содержащий хиломикроны, и нижний, прозрачный. При повышенном содержании в сыворотке крови липопротеинов очень низкой плотности и свободных триглицеридов она даже после длительного стояния в холодильнике продолжает оставаться равномерно мутной. Этот тест широко используется при фенотипировании гиперлипопротеинемий. Коррекция патологической гиперлипемии достигается лечением основного заболевания, которым определяется и характер лечебной диеты. У больных с наследственными формами, например, при семейной гиперлипемии с дислипопротеинемией, применяют сорбционные методы очищения плазмы от избытка липидов, в т.ч. селективную иммуносорбцию липопротеинов низкой плотности (фактор риска развития атеросклероза) с помощью моноклональных антител.
Библиогр.: Биохимические методы исследования в клинике, под ред. А.А. Покровского, с. 283, М., 1969; Зилва Дж. Ф. и Пэннелл П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении, пер. с англ., с. 241, М., 1988; Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. В.В. Меньшикова, с. 246, М., 1987; Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека, пер. с англ., с. 376, М., 1976.
II
(lipaemia; Лип- + греч. haima кровь; син. гиперлипемия)
повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов).
алимента́рная (l. alimentaria; син.: Л. пищевая, Л. постпрандиальная) — Л. обусловленная поступлением жиров с пищей.
втори́чная (l. secundaria) — Л., обусловленная приобретенными нарушениями жирового обмена.
патологи́ческая (l. pathologica) — Л., развивающаяся вследствие нарушений жирового обмена.
перви́чная (l. primaria) — Л., обусловленная наследственным нарушением жирового обмена.
пищева́я (l. alimentaria) — см. алиментарная.
постпрандиа́льная (l. postprandialis; лат. post после + prandium еда) — см. алиментарная.
ретенцио́нная (l. retentionalis; лат. retentio удерживание, сохранение) — Л., обусловленная недостаточным удалением жиров из крови.
физиологи́ческая (l. physiologica) — Л., не связанная с нарушениями жирового обмена.
III
наличие в крови жира (нейтральных жиров или триглицеридов).

Смотреть значение Липемия в других словарях

Липемия 1 — (lipaemia; лип- + греч. haima кровь; син. гиперлипемия) повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов).
Большой медицинский словарь

Липемия 2 — наличие в крови жира (нейтральных жиров или триглицеридов).
Большой медицинский словарь

Липемия Алиментарная — (l. alimentaria; син.: Л. пищевая, Л. постпрандиальная) Л., обусловленная поступлением жиров с пищей.
Большой медицинский словарь

Липемия Вторичная — (l. secundaria) Л., обусловленная приобретенными нарушениями жирового обмена.
Большой медицинский словарь

Липемия Патологическая — (l. pathologica) Л., развивающаяся вследствие нарушений жирового обмена.
Большой медицинский словарь

Липемия Первичная — (l. primaria) Л., обусловленная наследственным нарушением жирового обмена.
Большой медицинский словарь

Липемия Пищевая — (l. alimentaria) см. Липемия алиментарная.
Большой медицинский словарь

Липемия Постпрандиальная — (l. postprandialis; лат. post после + prandium еда) см. Липемия алиментарная.
Большой медицинский словарь

Липемия Ретенционная — (l. retentionalis; лат. retentio удерживание, сохранение) Л., обусловленная недостаточным удалением жиров из крови.
Большой медицинский словарь

Липемия Физиологическая — (l. physiologica) Л., не связанная с нарушениями жирового обмена.
Большой медицинский словарь

Липемия — (lipaemia) - повышенное по сравнению с нормой содержание жира в крови.
Психологическая энциклопедия

Липемия (lipaemia) — повышенное по сравнению с нормой содержание жира в крови.
Медицинский словарь

Посмотреть еще слова :

липемия — с испанского на все языки

Перевод: с испанского на все языки

См. также в других словарях:

  • ЛИПЕМИЯ — ЛИПЕМИЯ, буквально содержание в крови жира, но обычно словом Л. обозначают повышение количества жира в крови (хотя последнее точнее было бы называть гиперлипемией). При гиперлипемии сыворотка и плазма кажутся мутными, а иногда приобретают… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Липемия — I Липемия (lipaemia; греч. lipos жир + haima кровь) наличие в крови свободных нейтральных жиров (триглицеридов) и нейтральных жиров, находящихся в комплексе с белками, т.е. в составе липопротеинов. В норме содержание в крови нейтральных жиров… …   Медицинская энциклопедия

  • липемия 1 — (lipaemia; лип + греч. haima кровь; син. гиперлипемия) повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов) …   Большой медицинский словарь

  • липемия 2 — наличие в крови жира (нейтральных жиров или триглицеридов) …   Большой медицинский словарь

  • липемия — присутствие патологически высокого количества липидов в циркулирующей крови. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ЛИПЕМИЯ — (от греч. lípos — жир и háima — кровь), повышенное содержание жира в крови. Физиологические Л. наблюдают в период пищеварения, после приёма жирного корма, у беременных животных. Патологическая Л. возникает при диабете, голодании,… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • ЛИПЕМИЯ — (lipaemia) повышенное по сравнению с нормой содержание жира в крови …   Толковый словарь по медицине

  • липемия пищевая — (l. alimentaria) см. Липемия алиментарная …   Большой медицинский словарь

  • липемия постпрандиальная — (l. postprandialis; лат. post после + prandium еда) см. Липемия алиментарная …   Большой медицинский словарь

  • липемия алиментарная — (l. alimentaria; син.: Л. пищевая, Л. постпрандиальная) Л., обусловленная поступлением жиров с пищей …   Большой медицинский словарь

  • липемия вторичная — (l. secundaria) Л., обусловленная приобретенными нарушениями жирового обмена …   Большой медицинский словарь

липемия — с русского на все языки

  • ЛИПЕМИЯ — ЛИПЕМИЯ, буквально содержание в крови жира, но обычно словом Л. обозначают повышение количества жира в крови (хотя последнее точнее было бы называть гиперлипемией). При гиперлипемии сыворотка и плазма кажутся мутными, а иногда приобретают… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Липемия — I Липемия (lipaemia; греч. lipos жир + haima кровь) наличие в крови свободных нейтральных жиров (триглицеридов) и нейтральных жиров, находящихся в комплексе с белками, т.е. в составе липопротеинов. В норме содержание в крови нейтральных жиров… …   Медицинская энциклопедия

  • липемия 1 — (lipaemia; лип + греч. haima кровь; син. гиперлипемия) повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов) …   Большой медицинский словарь

  • липемия 2 — наличие в крови жира (нейтральных жиров или триглицеридов) …   Большой медицинский словарь

  • липемия — присутствие патологически высокого количества липидов в циркулирующей крови. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ЛИПЕМИЯ — (от греч. lípos — жир и háima — кровь), повышенное содержание жира в крови. Физиологические Л. наблюдают в период пищеварения, после приёма жирного корма, у беременных животных. Патологическая Л. возникает при диабете, голодании,… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • ЛИПЕМИЯ — (lipaemia) повышенное по сравнению с нормой содержание жира в крови …   Толковый словарь по медицине

  • липемия пищевая — (l. alimentaria) см. Липемия алиментарная …   Большой медицинский словарь

  • липемия постпрандиальная — (l. postprandialis; лат. post после + prandium еда) см. Липемия алиментарная …   Большой медицинский словарь

  • липемия алиментарная — (l. alimentaria; син.: Л. пищевая, Л. постпрандиальная) Л., обусловленная поступлением жиров с пищей …   Большой медицинский словарь

  • липемия вторичная — (l. secundaria) Л., обусловленная приобретенными нарушениями жирового обмена …   Большой медицинский словарь

  • Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о