Содержание

причины острого и хронического нарушения

Человек, далекий от медицины, слышащий термин “низкое пульсовое давление”, обычно не понимает, о чем идет речь. Все прекрасно знают, что такое артериальное давление, но вот пульсовое… Да, это определение известно только специалистам, но каждому нужно знать, что называют пульсовым давлением, в каких случаях оно может понижаться, чем это чревато и что нужно делать в таких случаях.

Что называют пульсовым давлением

На самом деле, для этого показателя не требуется использовать какие-либо дополнительные приборы, достаточно обычного тонометра, которым измеряется давление артериальное. Как известно, при измерении АД определяют два показателя: систолическое и диастолическое давление, соответственно, верхнее и нижнее. Вычисляя разницу между ними, получают искомое, то есть, пульсовое давление. В норме оно должно быть равно от 30 до 50 мм рт.ст. При нормативных показателях АД 120/80 нормальным ПД считается 40 мм рт.ст.

Это значение отражает функции кровеносных сосудов, то есть, их эластичность, проходимость, целостность стенок, наличие склеротических или воспалительных очагов, стеноза и так далее. Кроме того, по нему можно предварительно определить состояние отверстий и клапанов сердца.

По каким причинам опускается пульсовое давление

ПД прямо связано с верхним, и обратно связано с нижним давлением. То есть, если снижается систолическое или повышается диастолическое, уменьшаются показатели пульсового. Состояний, при которых это возможно, несколько:

  • инфаркт левого желудочка;
  • крупная кровопотеря;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз сердечного клапана;
  • вегетососудистая дистония;
  • кардиогенный шок при стенозе аорты, миокардите, инфаркте;
  • ишемия почек.

Таким образом, причины пониженного ПД напрямую связаны с состоянием сердца и почек. Это легко объяснить, вспомнив зависимость пульсового от верхнего АД. А систолическое давление отражает максимальное давление, создаваемое сердцем при сокращении, то есть, выбросе крови в сосудистое русло. Естественно, при снижении силы сокращения уменьшается и объем жидкости в сосудах, понижается систолическое и пульсовое давление.

Патологии, ведущие к уменьшению систолы сердца, вызывают снижение ПД, и это тревожащий симптом, при выявлении которого больной должен быть тщательно обследован, как можно быстрее. По какой причине?

В большей части случаев симптоматика говорит о кардиогенном шоке, при котором снижается сердечная деятельность. А шок возникает при остром стенозе устья аорты, инфаркте миокарда или при постинфарктном состоянии, сложных миокардитах. Каждое из этих нарушений требует незамедлительного лечения в стационаре.

Что касается ишемии почек, то при таком состоянии в крови увеличивается уровень ренина (специфического гормона). Под его воздействием меняются показатели пульсового давления, за счет резкого сужения сосудов, и его уменьшение еще больше затрудняет работу почек.

Низкое пульсовое давлениеНизкое пульсовое давление

Отдельная категория – гиповолемический шок, возникающий при массивной кровопотере или других состояниях, характеризующихся резким уменьшением объема крови. Шок также сопровождается сужением просвета сосудов, соответственно, понижением ПД.

Симптомы низкого ПД

Проявления такого состояния характерны, и у всех одинаковы:

  • апатия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • рассеянность, невозможность сосредоточиться;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возможна потеря сознания.

Опасность острого падения пульсового давления

При значительном, резком уменьшении показателей пульса в организме начинаются необратимые процессы. Так, возникают очаги атрофии в головном мозге, что приводит к неврологическим нарушениям, а в тяжелых случаях – параличу дыхательных функций, человек может просто задохнуться. Да, этот процесс не моментальный, но на определенной стадии он становится неуправляемым и необратимым, что всегда приводит к летальному исходу.

Опасность хронического сниженного ПД

Уменьшение показателей характерно не только для острых состояний, при некоторых заболеваниях такое отклонение приобретает менее выраженную, но хроническую форму. Например, патология встречается очень часто при вегетососудистой дистонии.

Непосредственной опасности для жизни человека не возникает, однако необходим постоянный контроль давления и лечение основного заболевания. В другом случае ВСД будет прогрессировать, а постоянно сниженное давление негативно отражается на состоянии всех органов, не только сердца или почек.

Тем более нужно быть внимательными беременным женщинам, так как при вынашивании ребенка повышается нагрузка именно на эти органы.

Лечение

При острых состояниях терапия всегда направлена на купирование основного заболевания (кровопотеря, ишемия почек, кардиогенный шок и так далее). Как правило, в медикаментозный комплекс входят средства для повышения тонуса сердечной мышцы (гликозиды) – используются препараты ландыша, наперстянки. При уменьшении объема крови показаны плазмозамещающие растворы.

Если причина патологии – в спазме сосудов, используют средства для их расширения. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики, антагонисты ангиотензина или ингибиторы АПФ.

В тех случаях, когда причиной резкого снижения ПД является стеноз или патология клапанов аорты, другие резкие нарушения структуры сердца или его сосудов, показано хирургическое лечение.

Что же касается хронических состояний, то терапия направлена на поддержание тонуса сосудов и нормального давления в целом.

nashedavlenie.ru

в домашних условиях, классификация, рецепты народной медицины, симптомы и лечение

Что влияет на значение пульсового давления?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Пульсовое давление — разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД. Этот показатель отражает состояние сосудов, а именно их проходимость и эластичность, а также функционирование миокарда. Нормальное значение — 30–50 миллиметров ртутного столба. Хроническое отклонение от нормы негативно сказывается на всех органах, особенно на почках.

Что влияет на разницу САД и ДАД?

Пульсовое давление зависит от эластичности стенки сосудов, наличия в них склеротических изменений, состояния миокарда, а также от нагрузки, которая ложится на сердце. Чем больше нагрузка на сердце, тем выше систолическое АД по сравнению с диастолическим. Считается, что оптимальная разница АД во время систолы и во время диастолы должна составлять не менее четверти от систолического АД.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пульсовое давление имеет обратную зависимость от диастолического и прямую — от систолического. Систолическое артериальное давление повышается при повышении объема циркулирующей крови, повышении ударного объема сердца при напряженной работе миокарда. Диастолическое АД повышается при спазмах сосудов, обусловленных влиянием ренина, ангиотензина и других факторов, сужающих сосуды.

Состояние аортальных клапана и отверстия сердца также сильно влияет на значение ПАД.

Для того чтобы определить пульсовое давление, необходимо измерить тонометром верхний и нижний показать и посчитать их разницу по формуле: ПАД = САД ? ДАД.

Физиологическое повышение ПАД у здоровых людей возникает при физическом или психологическом перенапряжении. При этом повышается ударный объем сердца, частота сердечных сокращений. У здорового человека гемодинамика восстанавливается в течение 10?15 минут — ПАД приходит в норму.

Постоянное увеличенное ПАД ведет к изнашиванию сердца, мозга. Почки при этом также работают в напряженном режиме. Доказано, что хроническое повышение пульсового АД увеличивает риск дегенеративного заболевания мозга — болезни Альцгеймера.

При каких заболеваниях повышено ПАД?

  1. Для гипертонической болезни характерно высокое пульсовое давление, которое растет вместе с систолическим.
  2. Повышение чувствительности миокарда к катехоламинам при длительном стрессе (высоком кортизоле), гиперфункции щитовидной железы также приводит к повышению ПАД.
  3. При атеросклеротических изменениях в аорте растут цифры пульсового АД из-за снижения эластичности сосудов. Кальциноз аорты также виновен.
  4. Для повышенного внутричерепного АД характерна пульсовая гипертензия при низком пульсе.
  5. Анемия, лихорадочные состояния, воспаление эндокарда повышают нагрузку на сердце и систолическое давление, а, значит, и ПАД.
  6. Высокое пульсовое АД характерно для недостаточности клапана аорты. Происходит неполное смыкание клапана в фазу диастолы и регургитация крови в желудочек.

Низкое пульсовое давление характерно для шоковых состояний, когда ослаблена деятельность сердца. Причины снижения ПАД:

  1. Стеноз устья аорты, при котором происходит снижение ударного объема сердца. При сужении аортального отверстия развивается гипертрофия левого желудочка, тоногенная, а затем миогенная дилатация, что отражается и на ПАД. При дилатации левого желудочка ПАД снижается за счет систолического АД.
  2. Снижается ПАД при инфарктах, воспалении миокарда, склерозе сердца после инфаркта, т. к. снижается сердечный выброс.
  3. Низкое пульсовое давление бывает при высоком уровне гормона ренина, обусловлено ишемией почек при воспалительных заболеваниях. Низкая разница между САД и ДАД дополнительно усложняет фильтрацию крови в почках.
  4. Гиповолемический шок. САД уменьшается из-за снижения объема крови, а также по причине сужения сосудов под действием гормона ишемии почек — ренина.

Лечение при повышенном и пониженном ПАД

Когда пульсовое давление повышается, снизить его помогает фолиевая кислота. Связано действие этого витамина с тем, что он снижает уровень гомоцистеина и холестерина в крови, снижая тем самым нагрузку на сердце. При гипертонии необходимо принимать бета-блокаторы, снижающие систолическое давление за счет снижения объема выброса сердца. Пульсовое давление снижается при снижении или нормализации веса тела у людей с ожирением, а также при применении мочегонных препаратов. Мочегонные препараты снижают объем циркулирующей крови, соответственно, нагрузка на сердце падает. Для смягчения проявлений атеросклероза применяют препараты, снижающие холестерин: статины, никотиновую кислоту, фибраты, ионообменные смолы.

Когда пульсовое давление снижается, помощь окажут препараты, повышающие тонус миокарда — гликозиды наперстянки, ландыша. Гиповолемия требует повышения объема циркулирующей крови, для этого внутривенно капельно вводят плазмозамещающие растворы. Диастолическое давление снижается препаратами, расширяющими сосуды. Это группа блокаторов кальция, миотропных спазмолитиков (Папаверин, Дротаверин), ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину. Лечение заболевания почек поможет нормализовать ДАД и ПАД за счет снижения ишемии и выработки ренина.

При пороках аортального отверстия и клапана, необходимо оперативное вмешательство — пластика клапана аорты или восстановление проходимости отверстия.

Обращайтесь к кардиологу при дискомфорте в сердце и изменении ПАД.

Систолическое и диастолическое давление

Многие люди, которые заботятся о состоянии своего организма, следят за уровнем артериального давления. Это один из основных показателей, который может помочь выявить определенные нарушения. Многие знают свое нормальное АД. О чем же говорит разница между систолическим и диастолическим давлением и какова норма этого показателя – рассмотрим подробнее в нашей статье.

  • Норма показателей АД
  • Причины повышенного показателя
  • Маленькая разница между значениями
  • Как нормализовать состояние
  • Как привести в норму пониженное пульсовое давление
  • Резкое снижение артериального давления: причины и симптомы
    Низкое артериальное давление: причины и лечение
  • Лечение высокого давления народными средствами
  • Низкое артериальное давление: симптомы и причины
  • Давление 100 на 80 – что это значит и как его повысить?
  • Норма показателей АД

    Разница между систолическим и диастолическим показателем называется пульсовым давлением. Нормальное состояние человека принято считать 120 на 80. То есть разность между этими значениями должна быть около 40.

    Если наблюдаются отклонения, то это свидетельствует о развитии определенного заболевания. Для того чтобы выявить нарушения сердечно-сосудистой системы, требуется измерять артериальное давление ежедневно в течение 2 недель.

    Причины повышенного показателя

    Какая разница между систолическим и диастолическим давлением считается проблемной? Разбежка в 60 пунктов и выше может наблюдаться по таким причинам:

    1. Чрезмерно активная работа сердечной мышцы. Это может привести к раннему ее старению. Наблюдается такая ситуация в случаях, когда диастолическое давление остается нормальным, а систолический показатель увеличен.
    2. Снижение тонуса сосудов и заболевания почечной системы и надпочечников. В таких случаях диастолический показатель снижается, а систолическое давление остается в норме.
    3. Гипоксия головного мозга. Причиной высокого пульсового показателя в таких случаях является невысокое церебральное давление.
    4. Регулярные стрессовые ситуации и эмоциональные перенапряжения. Для нормализации показателя в таких случаях требуется принять успокаивающие лекарственные препараты. Они приведут давление в норму.
    5. Возраст. У пожилых людей сосуды теряют свою эластичность и упругость. В результате этого циркуляция крови нарушается. Поэтому старики чаще всего страдают повышенным пульсовым показателем.
    6. Малокровие.
    7. Нарушения функционирования щитовидной железы.

    Маленькая разница между значениями

    Если между систолическим и диастолическим показателем наблюдается разница в 20 пунктов и меньше, это может свидетельстввовать о возникновении следующих заболеваний:

    • аневризмы почечной артерии;
    • атеросклероз;
    • сильное переохлаждение организма;
    • нарушение функционирования почек;
    • недостаток витаминов и других полезных веществ в организме;
    • сердечная недостаточность;
    • различные кровотечения;
    • чрезмерное физическое или эмоциональное переутомление.

    При маленьком пульсовом давлении больного начинают беспокоить:

    • постоянная сонливость;
    • общая слабость организма;
    • быстрое переутомление;
    • беспричинная раздражительность;
    • апатия;
    • рассеянность, невнимательность;
    • слабая функция запоминания;
    • изменение цвета кожных покровов;
    • головокружение, иногда приводящее к потере сознания.

    Своевременное обнаружение небольшой разницы помогает предотвратить серьезные угрозы здоровью человека. Поэтому очень важно не только измерять верхнее и нижнее давление, но и обращать внимание на их разницу.

    Как нормализовать состояние

    Что делать в ситуации, когда наблюдается повышенное пульсовое давление? Снизить данный показатель можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого следует проводить такие мероприятия:

    1. Воздержаться от употребления вредных напитков. Таковыми являются: крепкий чай или кофе, спиртные напитки. Их следует полностью исключить из рациона.
    2. Ограничить количество используемой соли в продуктах питания. Суточная норма ее употребления должна составлять не более 0,5 ч. л. Если есть возможность, то лучше полностью ее исключить. При этом следует не забывать, что многие продукты питания изначально содержат соль в своем составе.
    3. Избавиться от такой вредной привычки, как курение. Вредоносное действие сигарет на организм человека с высоким пульсовым давлением не зависит от их крепости.
    4. Улучшение состояния нервной системы. Жизненный цикл современного человека переполнен различными стрессовыми ситуациями и эмоциональными перенапряжениями. Чтобы успокоить организм, следует применять различные успокаивающие настойки. Их можно приготовить из таких лекарственных растений, как мелисса, валериана, календула и прочие. Также можно использовать и аптечные препараты. Наиболее эффективными успокаивающими средствами являются: Барбовал, Ново-пассит, Персен. Но их употребление следует согласовать с лечащим врачом.

    Также требуется использовать и медикаментозные препараты, которые направлены на устранение следующих проблем:

    1. Расширение стенок сосудов. Для этого применяются такие лекарственные средства, как Папаверин, Дротаверин, а также их аналоги.
    2. Очищение стенок сосудов от вредоносных отложений, которые мешают нормальной циркуляции крови. Наиболее эффективными препаратами для этой цели являются: Ловастатин, Розувастатин, Вазилип и другие. Хорошо помогает введение в рацион питания продуктов, которые выводят холестерин из организма: сельдерей, кукуруза, свекла, огурцы, сладкий перец, молоко.
    3. Прием мочегонных лекарственных препаратов, таких как Индап, Арифон, Гипотиазид, а также их аналоги.

    Для нормализации повышенного пульсового давления следует не забывать контролировать свой вес и вести достаточно активный образ жизни.

    Как привести в норму пониженное пульсовое давление

    Маленькая разница систолического и диастолического давления приносит немало дискомфортных ощущений. Больной начинает чувствовать частые головокружения, беспричинную раздражительность, у него наблюдается постоянная сонливость и рассеянность. Для того чтобы повысить пульсовое давление, требуется проводить такие мероприятия:

    1. Контролировать суточное употребление воды. Человек должен выпивать не менее 2 л. Это касается исключительно воды – соки, бульоны и другие напитки не берутся во внимание.
    2. Вести подвижный образ жизни. Благодаря двигательной активности кровь в организме человека начинает быстрее циркулировать, что приводит к нормализации давления.
    3. Употребление чая или кофе помогают облегчить состояние лишь на короткое время. К тому же такие напитки могут вызвать привыкание. Поэтому от их применения лучше воздержаться.
    4. Людям, чья профессиональная деятельность связана с интеллектуальным трудом, требуется уделять достаточное время для физических нагрузок. Наиболее полезными видами спорта при пониженном пульсовом давлении могут быть плавание или йога.
    5. Ежедневно принимать контрастный душ. Это поможет поддерживать в тонусе организм и улучшить циркуляцию крови. От горячих ванн лучше воздержаться.
    6. При пониженном пульсовом давлении у людей часто наблюдается малокровие. Это свидетельствует о недостаточном количестве железа в организме. Восполнить его поможет прием комплексных витаминов или употребление рыбы, печени, помидоров, кураги.

    Независимо от того, повышенное или пониженное пульсовое давление периодически беспокоит человека, требуется проводить профилактические меры. Это нехитрые мероприятия, которые включают в себя ведение здорового образа жизни, правильного и регулярного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, закаливания, поддержания в нормальном состоянии иммунной системы. И, конечно, следует полностью устранить пагубные привычки, такие как чрезмерное употребление спиртных напитков и курение.

    Что такое тиреотоксическое сердце и как его лечить?

    Тиреотоксическое сердце представляет собой комплексное расстройство работы сердечно-сосудистой системы, причиной которого является токсическое воздействие избыточного количества тироксина и трийодтиронина. В основном это следствие нарушений работы щитовидной железы.

    • Что такое щитовидная железа
    • Тиреотоксикоз
    • Проявления патологии
    • Особенности заболевания и лечение

    Что такое щитовидная железа

    Данный орган расположен у передней стенки шеи, по бокам и спереди прикрывая верхние трахейные кольца. Железа закладывается на 3–5 неделе перинатального этапа развития и уже в 10–12 недель орган способен захватить йод.

    Это самая крупная эндокринная железа человеческого организма, назначением ее является выработка определенной группы гормонов.

    Щитовидка по форме напоминает бабочку, и этому «насекомому» подчинен буквально весь организм. Гиперактивность органа способна заставить впасть в психоз, а низкая производительность — вызвать долгую депрессию. Поскольку щитовидная железа является одним из ключевых звеньев эндокринной системы, перечень функций у нее весьма обширный. Гормоны, которые она синтезирует, принимают участие в большом количестве жизненно важных процессов. Поэтому, если человек отмечает плохое самочувствие, которое не поддается объяснению, желательно проверить щитовидку.

    Тиреоидные гормоны имеют следующее предназначение:

    • увеличение чувствительности адренорецепторов и повышение частоты сердечных сокращений;
    • контроль над артериальным давлением;
    • дифференциация тканей во время внутриутробного развития;
    • формирование психики в детском возрасте;
    • повышение поглощения и обмена кислорода;
    • активизация синтеза белка;
    • увеличение количества захваченных ионов кальция из крови;
    • активизация таких процессов, как гликогенолиз, липолиз, протеолиз;
    • транспортировка сахаров и аминокислот в клетки;
    • увеличение теплопродукции.

    Тиреотоксикоз

    Если в организме человека наблюдается стойкое повышение числа тиреоидных гормонов, есть смысл говорить о тиреотоксикозе. Данное состояние характеризуется в первую очередь тем, что сердце начинает биться чаще, наблюдается повышение минутного объема и изменений в показателях артериального давления. Признаком является неспешно нарастающее систолическое давление, причем диастолическое сохраняет нормальные показатели или пониженные, в результате чего повышается пульсовое давление.

    Симптомы тиреотоксикоза

    Данной патологии сопутствует такие проблемы, как увеличившийся объем циркулирующей крови и повысившаяся эритроцитарная масса. В итоге повышается минутный объем, что приводит к повышению пульсового давления и нагрузке на сердце в диастолу.

    Проявления патологии

    Сила проявлений тахикардии при синдроме тиреотоксического сердца не зависит от каких-либо нагрузок, как моральных, так и физических. Не снижается она и во время ночного отдыха. Тяжелое течение болезни появляется при тахисистолической форме мерцательной аритмии. Вместе с тем, экстрасистолия при данном состоянии констатируется крайне редко. Появление ее связано не с тиреотоксикозом, а с рядом иных заболеваний, перенесенными прежде.

    Редко может появиться синусовая брадикардия, что связывают с врожденными изменениями или со слабостью синусового узла. В 10-20% случаев тиреотоксикоз сопровождается мерцанием предсердий, которое зависит от тяжести заболевания. Тиреотоксикоз характерен предсердными нарушениями ритма, а при тяжелой степени заболевания могут быть диагностированы желудочковые аритмии.

    Особенности заболевания и лечение

    Люди, страдающие тиреотоксикозом, меньше рискуют заболеть атеросклерозом коронарных артерий, что связано с пониженным уровнем холестерина, триглицеридов и бета-липопротеидов у них в крови. Проявления стенокардии у больных происходят не по причине того, что поражаются коронарные артерии, а из-за избытка гормонов щитовидки. В период сна в данном случае стенокардия не ликвидируется.

    Основной задачей при лечении данного вида заболевания служит уменьшение чрезмерной выработки тиреоидного гормона. Тем не менее, иногда проблема с сердцем остается открытой, поскольку некоторые изменения в состоянии сосудов и сердца носят необратимый характер.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    – оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

    • Аритмия
    • Атеросклероз
    • Варикоз
    • Варикоцеле
    • Вены
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гипотония
    • Диагностика
    • Дистония
    • Инсульт
    • Инфаркт
    • Ишемия
    • Кровь
    • Операции
    • Сердце
    • Сосуды
    • Стенокардия
    • Тахикардия
    • Тромбоз и тромбофлебит
    • Сердечный чай
    • Гипертониум
    • Браслет от давления
    • Normalife
    • Аллапинин
    • Аспаркам
    • Детралекс

    tonometr.lechenie-gipertoniya.ru

    Маленькая разница между верхним и нижним давлением: причины и что делать

    Артериальный показатель состоят из двух самостоятельных значений: систолического (в момент выброса крови из сердца) и диастолического (когда жидкая соединительная ткань возвращается обратно в структуры органа).

    Разница между двумя уровнями называется пульсовым давлением и это куда более важная диагностическая черта, чем классические цифры тонометра. Чем меньше общий уровень, тем существеннее риск развития инфаркта или инсультного состояния. Вероятен также кардиогенный шок.

    Пульсовое давление в норме составляет 30-40 мм ртутного столба. Относительно адекватного показателя Всемирная Организация Здравоохранения молчит, потому точку в вопросе ставят рекомендации местных, национальных кардиологических сообществ, в том числе российского.

    45367

    Превышение уровня более, чем на 10 единиц уже увеличивает вероятность фатальных осложнений на 50%, на 20 мм ртутного столба — вдвое и так далее. Обнаружить асимметрию человек способен и самостоятельно, достаточно элементарных расчетов.

    При выявлении проблемы следует как можно быстрее обращаться к кардиологу для прохождения тщательной диагностики.

    Нормы разницы между нижним и верхним показателем

    Наиболее предпочтительным считается уровень в 30-40 мм ртутного столба. Таковы сведения, почерпнутые из национальных кардиологических источников стран Европы и Азии. Также США.

    Показатели тонометра разнятся и напрямую зависят от пола и возраста, но кардинальных отличий искать не приходится. Возможен перепад в 5 единиц, плюс-минус пара миллиметров, но не более.

    Патологические процессы сопровождаются выраженными изменениями показателя пульсового давления. Собственно смертельные осложнения указанного состояния характеризуются резкими скачками или перепадами уровня.

    Так, при инфаркте разница составляет 10-15 мм ртутного столба, возможно меньше.

    Женщины, в среднем, чаще страдают недостаточным разрывом между показателями АД. В такой ситуации маленькая разница между верхним и нижним давлением обуславливается как физиологией так и патологическими причинами.

    Нужно искать значимый момент под контролем врача-кардиолога и ряда других специалистов несмежного профиля.

    О физиологичности явления говорить не приходится, снижение пульсового показателя всегда обусловлено патологическими причинами. Ранняя диагностика — залог предотвращения последствий.

    Причины маленького разрыва АД

    Факторы незначительной разницы между показателями всегда патологические. Среди наиболее распространенных:

    Атеросклероз аорты

    Болезнь, сопряженная с отложением холестерина на стенках сосуда. Это крупнейшая артерия организма, отвечающая за нормальное обеспечение всех систем кислородом и питательными веществами, независимо от удаленности.

    Липидные структуры с течением времени растут, становятся твердыми за счет отложения солей кальция и уже не лечатся классическими и медикаментозными методами. Потребуется оперативное вмешательство.

    стадии-атеросклероза-аорты

    Хирургическая терапия сопряжена со значительным риском, у пожилых пациентов к ней и вовсе прибегают крайне редко, ввиду плохой переносимости наркоза и хрупкости сосудов. Возможен летальный исход.

    Основной метод предотвращения развития атеросклероза аорты — правильное питание и регулярный скрининг собственного состояния.

    К сожалению, специфических симптомов, кроме снижения пульсового давления не существует, и определить болезнь по проявлениям не получится. Все решается в ходе УЗИ, рентгенографии грудной клетки или допплерографии. Подробнее о атеросклерозе аорты читайте в этой статье.

    Поражения сосудов почек

    Сказывается столь же неблагоприятным образом. Основной фактор развития патологии — нарушение питания парного органа, с последующим снижением фильтрующей и секретирующей функции (наблюдается изменение характера выработки прегормона-ренина, обладающего выраженными регулятивными свойствами).

    453

    Помимо этого, недостаток крови с питательными веществами и кислородом приводит к снижению активности почечных структур, атрофии паренхимы, клубочков. С течением времени возможен полный отказ, недостаточность и летальный исход.

    Поздние стадии лечатся только путем устранения окклюзии или стеноза артерий и трансплантации пораженных почек.

    Полностью здоровым человек при этом не становится. Это инвалидность на всю жизнь, давление привести в порядок может оказаться не так просто.

    Аневризма аорты

    Представляет собой патологическое расширение отдельного участка полой магистральной артерии с возможностью разрыва или расслоения стенок из-за чрезмерной нагрузки.

    При этом нарушается гемодинамика не генерализованном уровне, сердце работает активнее, чтобы преодолеть новое препятствие.

    аневризма-аорты-сердца

    Расслоение стенок структуры или разрыв аневризмы приводят к летальному исходу за считанные секунды. Кроме острой боли в груди или животе пациент ничего не успевает почувствовать.

    Подробнее о видах аневризм аорты и методах лечения читайте здесь.

    стадии-расслоения-аорты

    Сосудистые расширения иной локализации (в мозгу, в почечных артериях)

    Не столь фатальны, но чреваты развитием стойкого снижения разницы между систолическим и диастолическим показателями давления и опасными осложнениями вроде инсульта, инфаркта органов.

    Перикардит

    Подобным образом именуется воспаление серозной оболочки сердца. Поражается как вся структура, так и отдельные ее участки, первая ситуация много опаснее, ввиду возможности скорого наступления смерти.

    перикардит

    После острого периода вероятно формирование грубых рубцов, снижающих функциональную активность сердца. Летальность варьируется и определяется цифрой в 25-30%, без специфического лечения в начальной фазе еще чаще.

    Снижение пульсового давления — характерная черта, но отнюдь не ранняя: формирование состояния приходится на развитую фазу патологии, когда клиническая картина уже налицо.

    Тахикардия

    Напрямую высокий пульс и маленький разрыв в давлении не связаны. Все дело в обуславливающем факторе: он един для обоих состояний.

    Это может быть шок, стресс, переизбыток кофеина, активных веществ, гормональный сбой и т.д. Необходимо разобраться в ситуации и поставить точный первичный диагноз.

    Инфаркт миокарда (особенно в структуре левого желудочка)

    Возникает острая ишемия тканей мускульного органа со снижением интенсивности выброса. Процесс сопровождается выраженной аритмией, болями за грудиной. Первые признаки предынфаркта описаны здесь.

    По окончании острой фазы, даже если удалось сохранить жизнь пациенту, прежней она уже не станет.

    кардиосклероз-после-инфаркта

    Развивается сердечная недостаточность, первые 3-5 лет — это наиболее опасный период. Именно в этом промежутке наблюдается больше всего летальных исходов. Маленькое пульсовое давление — итог генерализованной дисфункции сердечнососудистой системы больного.

    325326

    Кардиогенный шок

    Острое неотложное состояние, сопровождающееся критическим падением артериального давления, спутанностью сознания, комой и смертью пациента в краткосрочной перспективе.

    Даже в случае оказания своевременной помощи летальность высокая и близится к 80-100%. Подробнее о кардиогенном шоке читайте в этом материале.

    Железодефицитная анемия

    Кровь становится гуще, нарушается адекватный кровоток. Сердце начинает работать на износ и практически не расслабляется, что должно быть в норме (систола — сокращение, диастола — период отдыха между ударами).

    анемия

    Стрессовая ситуация в широком смысле этого слова

    Переохлаждение с выраженной гипотермией, эмоциональное потрясение. Выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и кортизола. Кортикостероиды обуславливают нарушение функциональной активности сердца. Изменяется режим работы органа.

    Опухолевые образования в почках и железах секреции, пиелонефриты, нефриты, иные патологические состояния выделительной системы так же становятся причиной небольшого разрыва между систолическим и диастолическим давлением.

    Гломерулонефрит

    При не леченом понижении пульсового давления происходит повышение риска летальных осложнений. Превенция — прерогатива лечащего специалиста по кардиологии. Важно время среагировать, пока не стало поздно.

    Какую роль играет высокий или низкий пульс?

    Значения он не имеет. Процессы обуславливаются разными механизмами, и прямой связи здесь нет. Однако по тахикардии или брадикардии можно определить характер процесса. Высокая скорость сердечных сокращений сказывается на рисках.

    При быстром биении орган не успевает расслабиться. Все может закончиться остановкой работы или инфарктом с еще большим падением ПД.

    Можно ли повысить показатель самостоятельно?

    Маленькую разницу в давлении нужно корректировать селективно, воздействуя на оба показателя: систолический и диастолический.

    При приеме классических препаратов гипертензивного или гипотензивного эффекта, наблюдается симметричное повышение или понижение обоих показателей.

    При органических патологиях сердечнососудистой, выделительной, эндокринной систем разрыв постоянный, несмотря на общие показатели АД. Это не сработает. Требуется дифференциальный поход. 

    Он предполагает методичный подбор комплекса медикаментов. Даже на амбулаторном приеме врач не справится. Понадобится госпитализация в кардиологическое отделение стационара.

    Своими силами сделать нельзя ничего. Если обнаруживается подобное описанному явление, необходимо вызывать скорую помощь. Всегда существует риск фатальных осложнений. Медлить не стоит.

    До приезда бригады нельзя есть, пить, употреблять спиртное, принимать ванны, души, прогревать организм или охлаждать его. Нужно лечь и спокойно лежать, не совершая резких движений.

    При возникновении тошноты рекомендуется глубоко дышать через нос. Желательно, чтобы рядом находится кто-то близкий, чтобы оказать первую помощь в случае обморока.

    Когда нужно обратиться к врачу

    Если обнаруживается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, важно срочно посетить кардиолога или вызывать скорую медицинскую помощь:

    • Помрачение сознания по типу нарушений когнитивной функции, обмороков, галлюцинаций.
      Синий оттенок кожи, цианоз носогубного треугольника. Возникает по причине нарастающей гипоксии тканей.
    • Сонливость, усталость, апатия без видимого основания. Снижение работоспособности до нуля. Пациент не может ни на чем сконцентрироваться.
    • Рассеянность внимания, невозможность сфокусироваться.
    • Головная боль, тюкающего характера, отмечается в затылке и лобной области.
    • Проблемы с памятью.
    • Аритмия по типу тахикардии или брадикардии. Возможна смена одного другим.
    • Потемнение в глазах.
    • Сильные боли за грудиной, непреходящего, длительного характера.
    • Вертиго. Обычно в течение суток или более.
    • Глазные нарушения по типу падение остроты зрения, проблем с восприятием цветов.
    • Шум в ушах, снижение слуха.
    • Мышечная слабость.

    Проявления возникают в комплексе и обуславливают необходимость коррекции. Это важная составляющая терапии.

    Что показано обследовать?

    Требуется оценить состояние выделительного тракта, сердца и сосудов. Частично эндокринной системы. Меры комплексные, под контролем кардиолога, нефролога, невролога и специалиста по гормональным проблемам (эндокринолога).

    Первичная диагностика проводится прямо в кабинете доктора. Потребуется исследование жалоб больного на собственное состояние, сбор анамнеза.

    Важные факторы: образ жизни, семейная история, соматические заболевания разного типа.

    Дальнейшая схема обследования:

    • Измерение артериального показателя. Оценка пульсового давления путем нехитрых расчетов.
      Суточное мониторирование для выявления ПД.
    • Электрокардиография. Показывает функциональную активность сердца. В руках грамотного врача результаты ЭКГ обладают крайней информативностью.
    • Эхокардиография.
    • Ультразвуковое исследование почек и выделительных путей.
    • Анализы мочи и крови (гормональный, биохимический, общий).
    • Оценке подлежит неврологический и психический статус.
    • При необходимости назначается МРТ/КТ. Особенно, при подозрениях на сосудистые патологии и опухолевые образования.

    Системность в диагностике позволяет быстро определиться с первопричиной низкого пульсового давления. Все занимает не более недели или даже меньше.

    Схемы лечения

    Способ терапии зависит от характера процесса .При эндокринных патологиях показана заместительная методика или оперативное вмешательство.

    Кардиологические причины корректируются хирургически или посредством приема медикаментов: ингибиторов АПФ, тонизирующих средств и диуретиков в строго определенных дозировках.

    Нефрогенные факторы устраняются посредством радикальных (хирургических) мер, реже консервативными путями.

    Специфическая симптоматическая терапия и того сложнее. Необходим подбор средств для нормализации обоих показателей в стационаре.

    Значительная роль отводится изменению образа жизни. Спокойный, размеренный режим с правильным питанием и полноценным отдыхом позволит привести в порядок организм и смягчит негативные проявления болезни.

    В заключение

    Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым показателем и рассчитывается путем вычитания из систолического значения диастолического уровня.

    ПД определяется состоянием эндокринной, сердечнососудистой и выделительной систем. Коррекция патологий проводится с участием врачей нескольких специальностей.

    cardiogid.com

    Пульсовое давление

    Пульсовое давление

    Что же такое — пульс? Это ритмические
    толчкообразные смещения стенок сосудов,
    происходящие благодаря движению крови,
    которая выбрасывается с помощью сердца.
    Значительный интерес к исследованию
    пульса проявляли ещё древние индийские,
    греческие, арабские и китайские врачи.
    В то время считалось, что можно назначать
    лечение любой болезни, ставить диагноз
    и делать прогноз только по характеру
    пульса. Кроме того, они установили, что
    пульс зависит от возраста, пола,
    заболеваний и телосложения. После того,
    как учение о пульсе обрело основные
    принципы, его дальнейшее формирование
    из-за отсутствия прибора, который будет
    записывать пульсовые волны, шло очень
    медленно. И только введение современных
    способов для фиксации пульса, таких
    как: флебопьезография и артериопьезография,
    намного расширило и углубило наши
    познания в сфере учения о пульсе.

    Пульсовое давление является разницей
    между диастолическим и систолическим
    давлением и измеряется в миллиметрах
    ртутного столба
    . Обычно в норме
    кровяное давление (систолическое/диастолическое)
    достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного
    столба). Низкое пульсовое давление
    Пульсовое давление считается аномально
    низким, если оно составляет менее 25% от
    систолического значения. Самой
    распространенной причиной низкого
    пульсового давления является инсульт
    левого желудочка, а также какая либо
    травма, которая сопровождается
    значительной потерей крови. Если
    пульсовое давление крайне низко (от 25
    мм и меньше), то причиной может быть
    малый сердечный ударный объем, как при
    сердечной недостаточности. Кроме того,
    низкое пульсовое давление может быть
    обусловлено также аортальным стенозом
    клапана.

    Высокие показатели пульсового давления
    во время или после физических нагрузок
    .

    Как правило, пульсовое давление у
    здоровых взрослых людей в состоянии
    покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот
    показатель увеличивается при физической
    нагрузке в связи с увеличением ударного
    объема сердца. Пульсовое давление, как
    правило, возвращается в норму в течение
    10 минут у здоровых людей. У большинства
    людей во время небольших физических
    нагрузок систолическое давление
    постепенно увеличивается, а диастолическое
    остается таким же. В то время как некоторые
    лекарства от гипертонии имеют побочный
    эффект в виде увеличения диастолического
    давления, ингибиторы АПФ вполне успешно
    борются с высоким пульсовым давлением.
    Очень вредно высокое пульсовое давление,
    которое способствует ускорению
    естественного старения внутренних
    органов, особенно сердца, мозга и почек.
    Данный симптом в сочетании с брадикардией
    и неправильным, нерегулярным дыханием
    говорит о повышенном внутричерепном
    давлении. В этом случае необходимо в
    обязательном порядке обратиться к
    врачу.

    Основные причины высокого пульсового
    давления:

    1. атеросклероз;

    2. артериовенозная фистула;

    3. хроническая недостаточность;

    4. тиреотоксикоз;

    5. лихорадка;

    6. анемия;

    7. беременность;

    8. беспокойство;

    9. блокада сердца;

    10. эндокардит;

    11. повышенное внутричерепное давление.

    Повышенное пульсовое давление
    основной симптом болезни сердца

    Недавние исследования показывают, что
    повышенное давление пульса является
    очень важным показателем риска сердечных
    заболеваний и развития фибрилляции
    предсердий. Если же пациент страдает
    от высокого пульсового давления, то
    лечение может включать в себя лекарственные
    препараты — ИАПФ (ингибиторы
    ангиотензин-превращающего фермента).
    Проведенное в 2005 году исследование
    показало, что прием пяти мг фолиевой
    кислоты ежедневно в течение 3х недель
    поможет уменьшить пульсовое давление
    на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали
    вывод, что фолиевая кислота является
    очень эффективным средством, увеличивающим
    жёсткость артерий, что способствует
    предотвращению систолической гипертонии.-
    Читайте подробнее на FB.ru:

    Диакарб,на ночь 1/2 таблетки-один или два
    раза в неделю,и верошпирон-утром по 1 т.
    пару раз в неделю

    Обязательно либо Аспаркам,либо Панангин
    3 раза в день

    studfile.net

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о