Содержание

Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение

Больше 30% всех офтальмологических недугов составляют случаи конъюнктивита, и большинство из них являются бактериального происхождения. Первопричины возникновения бактериального конъюнктивита самые разные – от аллергических проявлений до инфекции бактериального характера. Крайне сложно недуг переносится детьми, поэтому часто встречаются осложнения.

Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечениеБактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение

Содержание материала

Что способствует возникновению конъюнктивита?

В качестве иммунологической защиты глаз вырабатывает слезную жидкость, в которой содержится иммуноглобулин и лактоферрин (устраняют все болезнетворные микробы, попадающие в глаз). Несмотря на это, возможно ослабление функций иммунитета из-за чего барьерная защита не срабатывает и у человека начинается поражение конъюнктивитом.

Основными болезнетворными микроорганизмами, что вызывают конъюнктивит, являются стрептококки, хламидии, стафилококки, гонококки и другие. Осложняется лечение, когда бактериальный конъюнктивит подкрепляется грибковым поражением. Располагают к заражению конъюнктивитом следующие факторы:

  1. Снижение защитных функций иммунной системы.
  2. Попадание на оболочку какого-либо инородного тела, что приводит к инфицированию.
  3. Повреждение оболочки глаза.
  4. Недуги кожного покрова инфекционного характера.
  5. ЛОР-заболевания.
  6. Некоторые глазные недуги.
  7. Последствие ношения контактных линз на протяжении длительного периода времени.
Признаки бактериального конъюнктивитаПризнаки бактериального конъюнктивита

Признаки бактериального конъюнктивита

Но, в основном, инфицирование происходит путем прямого контакта с конъюнктивным выделяемым. Если говорить о заражении новорожденных, то практически у 30% детей происходит конъюнктивное поражение. Объясняется это инфицированным родовым каналом, через который проходит ребенок, если у матери имеется хламидийная либо гонококковая инфекция.

Пути передачи

Бактериальная форма конъюнктивита наряду с вирусной отличается высоким уровнем заразности, поэтому очень часто встречается в медицинской практике. Заражение происходит через использование бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья и посуды. Следовательно, очень важно, если в семье присутствует больной бактериальным конъюнктивитом, выделить ему отдельные принадлежности для личной гигиены.

Симптоматика недуга

Признаки и лечение бактериального конъюнктивитаПризнаки и лечение бактериального конъюнктивита

Признаки и лечение бактериального конъюнктивита

Острая форма активизируется и моментально начинает развиваться. После попадания на оболочку глаза зараженного агента проходит около двух дней, после чего проявляется ярко выраженная симптоматика.

Клиническая картина недуга включает в себя такие симптомы:

  1. Покраснение конъюнктивы.
  2. Сильная отечность глазного века.
  3. Возникает чувство «песка» в глазах.
  4. Ощущение жжения.
  5. Сильная болезненность.
  6. Выделяется гнойное содержимое.
  7. На оболочке становится видна инъекция сосудов со значительным кровоизлиянием.

Все вышеперечисленные признаки являются прямой симптоматикой бактериального конъюнктивита. Дополнительно могут возникать другие дискомфортные симптомы. Слизистая оболочки начинает покрываться фолликулами. Если воспалительный процесс и отечность сильно выражены, то возникает хемоз – когда смыкаются веки, то существует вероятность защемления в глазной щели конъюнктивы. Характерно, что при заражении конъюнктивитом страдает один глаз, но со временем недуг поражает и второй.

Выделение гнойного секрета при бактериальном конъюнктивитеВыделение гнойного секрета при бактериальном конъюнктивите

Выделение гнойного секрета при бактериальном конъюнктивите

При бактериальном конъюнктивите достаточно сильно выделяется инфицированный гнойный секрет желтоватого цвета, что засыхает по краям века и это приводит к склеиванию ресничек.

Острое течение бактериальной формы недуга в некоторых случаях сопровождается резким повышением температуры тела. Порой могут возникать даже головные боли, что приводят к бессоннице. Тогда больной начинает чувствовать сильное недомогание.

Данный недуг опасен тем, что высока вероятность развития бактериального кератита. Дабы предотвратить последствия и осложнения рекомендуется своевременно начать терапию. Средняя длительность лечения составляет около четырнадцати дней.

Диагностика конъюнктивитаДиагностика конъюнктивита

Диагностика конъюнктивита

Бактериальный и вирусный конъюнктивит: в чем отличие недугов?

Порой бактериальную форму заболевания могут перепутать с вирусной, и тогда лечение будет неэффективным, что приведет к осложнениям в дальнейшем. Происходит это из-за того, что симптомы конъюнктивных поражений очень схожи. Поэтому необходимо выяснять точную первопричину недуга и только после этого приступать к лечению. Для этого следует посетить офтальмолога и пройти все необходимые обследования.

симптомы и чем лечить глаза, фото признаков, какие капли и антибиотики использовать

Время на чтение: 6 минут

АА

фото 1Бактериальная форма конъюнктивита – разновидность заболевания, возникающая на фоне поражения конъюнктивы бактериями разных типов.

При своевременном и правильном лечении такой вид недуга у взрослых проходит быстро и не имеет осложнений и негативных последствий.

Что такое бактериальный конъюнктивит?

фото 1

Справка! Наружная часть глаза покрыта конъюнктивальной эпителиальной тканью, защищающей органы зрения от воздействия негативных внешних факторов и предотвращает пересыхание глаза.

Когда на такую поверхность попадает патогенная микрофлора в виде бактерий – начинают развиваться воспалительные патологические процессы.

При этом для данной форме конъюнктивита характерно его стремительное прогрессирование.

Заболевание может протекать в одной из трех форм:

  1. Острая.
    Признаки и симптомы в острой форме развиваются быстро, но не настолько, как при молниеносной форме.
    Характерно обильное выделение гнойного экссудата из пораженных органов зрения.
    При отсутствии лечения заболевание может переходить в хроническую форму, но при адекватной терапии острый тип бактериального конъюнктивита успешно лечится в течение двух недель.
  2. Хроническая.
    Является результатом развития острой формы заболевания, и наибольшая вероятность перехода в такую стадию возникает при поражении органов зрения золотистым стафилококком.
    Нередко при хронической форме дополнительно развиваются блефариты.
  3. Молниеносная.
    Симптомы такого вида бактериального конъюнктивита проявляются особенно ярко, а развитие заболевание происходит максимум за три дня.
    Самое серьезное осложнение при такой форме – развитие патологических процессов в роговой оболочке глаз.

Причины развития заболевания

Возбудителями бактериального конъюнктивита являются такие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, как хламидии, стрептококки, стафилококки, бактерии Коха-Уикса и пневмококки.

фото 2

Внимание! В обычном состоянии и при хорошем иммунитете такие микроорганизмы могут годами присутствовать в организме и начинают оказывать негативное воздействие на конъюнктивальную оболочку глаз при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

  • ослабление иммунитета с возрастом;
  • различные аномалии верхнего и нижнего века;
  • неправильная эксплуатация
    контактных линз (нарушение правил содержания и превышение срока их использования), а также ношение чужой контактной оптики;
  • механические и химические травмы глаз;
  • синдром сухого глаза, при котором слезная пленка теряет свои защитные качества и целостность.

Фото

Симптомы бактериальной формы на фото:

фото 3фото 4

Симптомы

Бактериальную форму конъюнктивита можно распознать по следующим характерным симптомам и признакам:

  1. Из пораженных органов зрения выделяется гнойный мутный экссудат ярко-желтого цвета.
    Особенно большое количество его наблюдается по утрам, при этом такие выделения могут приводить к склеиванию верхнего и нижнего век.
  2. В глазах ощущается присутствие инородных тел.
  3. Конъюнктива иссушается, что проявляется в чувстве раздражения и жжения.
  4. Иногда развивается болевой синдром
    .
  5. Веки и конъюнктивальная оболочка могут сильно отекать.
  6. У пациента наблюдается сильное слезоотделение и светобоязнь.
  7. В некоторых случаях на конъюнктиве могут наблюдаться точечные кровоизлияния.
фото 1

Осторожно! Как правило, развитие заболевание начинается с одного глаза, но уже через несколько дней патологические признаки наблюдаются и на втором органе зрения.

Инкубационный период

Признаки патологии развиваются быстро – инкубационный период обычно составляет сутки, но в некоторых случаях для диагностирования болезни может потребоваться 48 часов.

Заразен ли он и как передается?

Неприятные симптомы заболевания могут появиться через несколько дней после контакта с заразившимся взрослым и ребенком. Но в отличие от вирусного типа патологии, бактериальная форма не передается по воздуху.

Передается он через бытовые контакты, при рукопожатии, использовании личных предметов гигиены (полотенце, косметика).

Чем и как лечить?

Первым делом при диагностировании бактериального конъюнктивита взрослого пациента необходимо изолировать.

фото 5Сам больной должен более тщательно соблюдать правила личной гигиены: не прикасаться к глазам руками, умываться несколько раз в день, использовать только собственное чистое полотенце.

В ходе лечения пациент должен пройти биомикроскопическое обследование, также возможно взятие пробы с конъюнктивы глаза (это делается посредством мазка).

Такие диагностические меры позволяют максимально точно выявить возбудителя заболевания.

После чего будет назначено лечение с применением одной из таких мазей:

Дополнительно по ситуации офтальмолог назначит глазные капли антибиотического и противовоспалительного действия.

фото 1

Сколько лечится? Как правило, заболевание лечится в течение 5-7 дней, реже выздоровление наступает через 2-3 недели. Сроки зависят от вида бактерий, проводимой терапии и общего состояния организма. Бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками на основе тетрациклина.

Какие капли и антибиотики применять?

фото 6Капли для лечения бактериального конъюнктивита (растворы для инстилляций) могут изготавливаться на основе разных активных компонентов, но по механизму действия все они схожи.

Среди наиболее распространенных офтальмологических капель при бактериальном конъюнктивите можно отметить:

  1. Ципрофлоксацин.
    Антибиотик широкого спектра действия из разряда фторхинолонов.
    Капли активно воздействуют на патогенную микрофлору, предотвращая ее размножение.
    К такому препарату наиболее чувствительны большинство грамотрицательных микроорганизмов и такие грамположительные возбудители, как энтерококки, стафилококки и стрептококки.
  2. Офлоксацин.
    Еще один антибиотик группы фторхинолонов, который отличается высокой эффективностью, но противопоказан пациентам, у которых может проявляться повышенная чувствительность к любым компонентам капель.
    Также средство нельзя использовать во время беременности и кормящим матерям.
  3. Ломефлоксацин.
    Сильное бактерицидное средство на основе фторхинолона, которое активно борется с большинством грамположительных и грамотрицательных возбудителей бактериального конъюнктивита.
  4. Фрамицетин.
    Бактерицидное и антибактериальное средство, которое проникает сквозь мембраны клеток патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание.
    В результате этого нарушаются репродуктивные свойства микроорганизмов, и очаги их локализаций постепенно уменьшаются.

Все средства применяются фото 7исключительно местно путем инстилляций в пораженные органы зрения.

У таких препаратов низкая абсорбция: они не всасываются в системный кровоток, воздействуя только на микроорганизмы, скапливающиеся на поверхности конъюнктивальной оболочки.

Народные средства

При бактериальном конъюнктивите допустимо лечиться с применением средств народной медицины.

фото 1

Важно! Но такой курс, который должен выполняться параллельно основному, нужно согласовывать с лечащим врачом, так как к некоторым компонентам и ингредиентам у пациентов могут быть противопоказания.

К тому же некоторые средства могут быть несовместимы с назначенными офтальмологом лекарственными препаратами.

Вот несколько распространенных и для большинства пациентов – безопасных рецептов:

  1. Несколько засушенных листьев алоэ небольшого размера измельчают и заливают кипятком в соотношении «1 чайная ложка растения на два стакана кипятка».
    После остывания раствора с его использованием можно делать компрессы или промывать глаза.
    При отсутствии аллергических реакций на алоэ вместо сушенных листьев можно использовать свежевыдавленный сок алоэ.
    Но в таком случае его фото 8необходимо разводить кипяченой водой в соотношении 1:10, а при усилении симптоматики заболевания или в случае раздражения обработанных таким средством органов зрения его применение отменяется.
  2. Сто граммов высушенных и измельченных корней алтея заливают стаканом холодной кипяченой воды и оставляют на шесть часов.
    По прошествии этого времени настой процеживается, и готовым средством можно промывать глаза два-три раза в день.
  3. Чайную ложку высушенных и измельченных лепестков роз заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Раствор также используется для промываний.

Лечение народными средствами не должно заменять медикаментозную терапию: такие методики подходят только для снятия симптомов конъюнктивита при комплексном лечении.

Профилактика заболевания

фото 2

Нужно знать! Обезопасить себя от бактериального конъюнктивита можно при соблюдении стандартных профилактических мер.

Особое внимание необходимо уделить личной гигиене: нужно стараться исключить прямые контакты любых предметов, которые потенциально могут стать источником заражения, с поверхностью глаз.

Также не стоит постоянно тереть глаза грязными руками, а при работе в неблагоприятных условиях внешней среды (в фото 9загрязненных цехах или в задымленных помещениях) необходимо использовать защитные очки.

Если используются контактные линзы – хранить их можно только в предписанных производителем условиях: в специальных контейнерах, которые ежедневно наполняются свежим дезинфицирующим раствором.

По истечении срока годности контактной оптики ее необходимо утилизировать, заменив на новую пару.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете о конъюнктивите и от чего краснеют глаза:

В любое время года (а зимой – особенно) нужно поддерживать в тонусе свой иммунитет.

Для этого необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих витамины и полезные микроэлементы, при возможности стоит не пренебрегать закаливанием и спортом (или хотя бы выполнять ежедневную зарядку, которая способствует общему укреплению защитных свойств организма).

И тогда вероятность появления у вас такого заболевания становится значительно меньше.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Написано статей

Статья была полезной? Оцените материал и автора! фото 9 Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

Бактериальный конъюнктивит: как и чем лечить

В практике офтальмологов около 30% всех глазных заболеваний составляют конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы – прозрачной пленочки, защищающей глаз от негативного воздействия окружающей среды). Бактериальные конъюнктивиты составляют 73% от общего числа этого вида патологии, 2% приходится на долю вирусных, 25% составляют аллергические конъюнктивиты. О том, заразен ли бактериальный конъюнктивит, чем он вызывается, как лечат патологию, мы разберемся далее.

статья о бактериальном конъюнктивите

статья о бактериальном конъюнктивите

Немного о патологии

фото конъюнктивы глазафото конъюнктивы глазаКонъюнктивальная эпителиальная ткань покрывает наружную часть глаз и защищает орган зрения от негативных внешних воздействий. Даже у здорового человека на ней имеются разнообразные микроорганизмы (дифтероиды, стафилококки). Но резистентность к ним обеспечивает слезная жидкость, в составе которой имеются антибактериальные компоненты, такие как иммуноглобулины, лактоферин, бета-лизин, компоненты комплемента, которые при попадании на поверхность глаза инфекционных агентов, активизируются и устраняют их. Это своеобразный барьер иммунологической защиты органа зрения.

Человек, моргая, обновляет слезную жидкость, что способствует удалению бактерий со слизистой оболочки глаза. Но если в силу определенных причин защитные силы организма ослабевают, слезный барьер работает не в полную силу, бактерии проникают в конъюнктиву и у человека возникает бактериальный конъюнктивит глаз.

Причины развития патологии

фото больного бактериальным конъюнктивитом

фото больного бактериальным конъюнктивитомПричинами бактериального конъюнктивита становятся хламидии, пневмококки, стафилококки (эпидермальный, сапрофитный, золотистый), стрептококки, гемофильная и синегнойная палочка, гонококки, клебсиелла, кишечная палочка. Особенно тяжелыми считаются случаи конъюнктивита, когда к бактериальной инфекции присоединяется вирусная или грибковая.

Основные причины заболевания следующие:

  • проникновение в глаз инородного предмета;
  • снижение иммунитета;
  • механическое или химическое повреждение тканей глаза;
  • патологии кожных покровов инфекционной природы;
  • различные патологии органов слуха, зрения, носа;
  • длительное ношение контактных линз или некачественный уход за ними.

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? Определенно, да! Бактериальный конъюнктивит имеет повышенную степень заразности (контагиозности). Его можно заполучить, если использовать предметы личной гигиены больного.

Классификация

Конъюнктивит вызывается разными группами инфекционных агентов. По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает:

  1. катаральный конъюнктивит глазкатаральный конъюнктивит глазКатаральный. Вызывается стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Проявляется покраснением слизистой оболочки глаза, слизисто-гнойным отделяемым, жжением в глазах. Катаральный бактериальный конъюнктивит длиться недолго, имеет легкое течение и хорошо поддается терапии.
  2. Пневмококковый. Вызывается пневмококками и сопровождается выделениями из глаз прозрачных тоненьких пленочек, сероватого цвета. К характерным признакам относят сильную отечность век. Часто осложняется воспалением роговой оболочки глаз.
  3. Дифтерийный. Вызывается палочкой Клебса-Леффлера (она же дифтерийная). Такое заболевание протекает тяжело, сопровождается образованием на глазах некротических пленочек, отечностью век, которые становятся синюшно-багровыми. Гнойное отделяемое из глаз дополняется кровью. Дифтерийный бактериальный конъюнктивит может привести к росту ресниц внутрь, срастанию века со склерой.
  4. Гонококковый (бленнорея, гонобленнорея). Появляется в результате поражения глаз гонококком. Первая симптоматика проявляется через 12-48 часов после заражения, а у младенцев – через 2-5 дней после рождения. Сопровождается отечностью век. Спустя 3 дня появляются серозно-кровянистые выделения, постепенно становящиеся гнойными.
  5. Хламидийный. Этот вид бактериального конъюнктивита больше характерен для младенцев, чьи матери заражены хламидиозом. Первые симптомы появляются через 5-10 дней после рождения. Поражаются оба глаза. К отличительной симптоматике относят отечность век, сужение глазной щели, наличие сосочков на веке, гнойное выделяемое. Будущей маме нужно знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит для ее ребенка, провести лечение всех заболеваний перед зачатием малыша.

Симптоматика

Бактериальный конъюнктивит отличается быстрым развитием, которое происходит за 1-2 суток со времени попадания в глаз бактериального агента.

Клинические признаки следующие:

  • отечность глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ощущение «песка», чувства жжения и болезненности в глазах;
  • выделение большого количества гнойного содержимого из конъюнктивального мешка;
  • формирование на поверхности слизистой оболочки глаза сосочков;
  • расширение сосудов глаз, их кровенаполнение с точеными кровоизлияниями;
  • защемление конъюнктивы в глазной щели во время закрытия глаз (хемоз) при сильном воспалительном процессе и отечности.

гнойные выделения при бактериальном конъюнктивитегнойные выделения при бактериальном конъюнктивитеОбычно заболевание бывает односторонним, но с течением времени поражается и второй глаз. Гнойная слизь, выделяемая из пораженного глаза, засыхает, на краях ресниц, образуются желтовато-зеленые корочки. Из-за большого количества секрета ресницы склеиваются, после сна человеку очень трудно открыть глаза. В некоторых случаях бактериальный конъюнктивит сопровождается поднятием температуры, головными болями, общей слабостью.

Вся симптоматика характерна для острой стадии болезни.

Хроническая форма патологии развивается в результате неправильной или несвоевременной терапии острой формы заболевания, нарушения режима приема лекарств, неполном курсе терапии, когда человек, увидев устранение симптомов, перестает использовать медикаментозные средства.

Хроническую форму патологии можно заподозрить, если после 3 недель наблюдаются следующие признаки бактериального конъюнктивита:

  • быстрая усталость глаз;
  • постоянный зуд и жжение;
  • небольшое покраснение век;
  • возникновение флегмон и абсцессов;
  • снижение остроты зрения (если произошло воспаление роговицы).

Развитие бактериального конъюнктивита опасно тем, что может произойти инфекционное поражение роговицы глаза с развитием бактериального кератита.

Отличие вирусного конъюнктивита от бактериального

Симптоматика бактериального и вирусного конъюнктивитов во многом схожа, поэтому самостоятельно различить их сложно. Для дифференцирования заболеваний нужно обратиться к офтальмологу, который назначить лабораторную диагностику.

отличия вирусного конъюнктивита от бактериальногоотличия вирусного конъюнктивита от бактериального

Имеется несколько признаков, по которым различают эти две патологии:

  1. Вирусный конъюнктивит редко поражает оба глаза, заболевает только один. Бактериальный конъюнктивит быстро распространяется на оба глаза.
  2. При вирусном конъюнктивите наблюдается сильное слезотечение, покраснение пораженного органа зрения, при бактериальной форме эта симптоматика менее выражена.
  3. Слипшиеся после сна ресницы – еще один характерный признак бактериального конъюнктивита. При вирусном конъюнктивите гной не выделяется, появляется только слизь, которая не склеивает ресницы.

Особенности заболевания в детском возрасте

фото бактериального конъюнктивита у ребенкафото бактериального конъюнктивита у ребенкаБактериальный конъюнктивит наиболее часто поражает детей. Провоцирует развитие заболевания патогенные микроорганизмы, которые попадая в конъюнктивальный мешок, провоцируют развитие воспаления. Быстро вылечить бактериальный конъюнктивит  у детей практически невозможно, так как заболевание протекает тяжело и требует длительной терапии.

У младенцев часто проявляется бленнорея – разновидность поражения конъюнктивы, которую вызывают гонококки и хламидии, обитающие в родовых каналах роженицы, через которые проходит ребенок. Отличительной ее особенностью является поражение сразу обоих глаз, что значительно осложняет лечение бактериального конъюнктивита.

фото бактериального конъюнктивита у ребенкафото бактериального конъюнктивита у ребенкаУ детишек иммунная система еще слабая, она не способна блокировать бактерии, вызывающие конъюнктивит глаз, поэтому заболевание протекает очень тяжело, сопровождается осложнениями. При отсутствии лечения бактериальный конъюнктивит приводит к перфорации слизистой глаза, язвы на роговице, слепота.

Бленнорея обычно молниеносно проявляется выделением гноя из глаз, отечностью век. Если же в роддоме младенца заражают золотистым стафилококком, то конъюнктивит осложняется блефаритом и имеет склонность к переходу в хроническую форму.

Острый бактериальный конъюнктивит имеет зависимость от времени года (проявляется чаще осенью и зимой). Чаще всего он диагностируется у детишек в возрасте 2-7 лет из-за слабости иммунной системы и в детских учреждениях приобретает характер эпидемии.

бактериальный конъюнктивит у младенцабактериальный конъюнктивит у младенцаРодителям стоит знать, заразен ли бактериальный конъюнктивит, ведь у маленьких детишек конъюнктива еще очень нежная и при воздействии на нее болезнетворных бактерий очень быстро развивается воспаление. Способствует распространению бактериального конъюнктивита поведенческие особенности малышей. Они часто трогают глаза руками, причем не только свои, но и у других детей, пользуются общими игрушками, играют в песке. Особенно тяжело протекает заболевание у недоношенных детишек, у которых иммунитет очень сильно снижен.

Лечение проводят теми же самыми препаратами, что и для взрослых, с той разницей, что педиатр назначает детскую дозу, чаще используют промывания глаз. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит у детишек, стоит знать, что некоторые капли не разрешено применять до определенного возраста. Так Ципрофлоксацин не назначают детишкам до года, а Левомецитин – до 2 лет.

Диагностика

диагностика глаз у врача

диагностика глаз у врачаПри первых симптомах конъюнктивита обратиться к окулисту или офтальмологу для определения типа заболевания, вируса, вызвавшего его и назначения соответствующего лечения. Перед тем, как лечить бактериальный конъюнктивит, у пациента берут мазки, бактериальные посевы с глаз, проводят исследования гнойного отделяемого и соскобов корочек с век.

Назначается осмотр при помощи щелевой лампы, который выявляет рыхлую консистенцию конъюнктивы, ее гиперемию, фолликулярные разрастания. Для выявления дефектов роговицы, ее изъязвления назначают пробу с окрашиванием флюоресцеином. Только после комплексного анализа врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Проводится лечение бактериального конъюнктивита у взрослых препаратами антибактериальной направленности. Выбор медикаментов осуществляется врачом.

Основой лечения является предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Если нет причин предполагать, что заболевание вызвано гонококками или хламидиями, то проводят терапию каплями Моксифлоксацина или Фторхинролона.

Если после курса лечения бактериальный конъюнктивит не наблюдается улучшения состояния пациента, то речь может идти об аллергическом или вирусном конъюнктивите, или о резистентности бактерий к этим препаратам. В таком случае необходимо снова провести диагностические мероприятия на исследования чувствительности к антибиотикам и на определение вирусов и аллергенов.

Нюансы терапии

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых имеет некоторые тонкости:

  • в течение дня пациент должен закапывать капли, а на ночь применять мази;
  • во время использования капель важно соблюдать гигиену, чтобы не занести в глаза еще большую инфекцию или не заразить другой глаз при наличии одностороннего конъюнктивита;
  • перед закапыванием лекарства в глаза тщательно моют руки, затем смачивают ватный диск в растворе антисептика (фурацилин), тщательно протирают веки и ресницы, удаляя гнойно-слизистые корочки;
  • для каждого глаза используют отдельный диск, так как воспаление имеет разную степень выраженности.

Лечение зависит от того, какая бактерия вызывает конъюнктивит. Чаще всего офтальмологи назначают капли Тобрекс, Флоксал, Левомецитин, Офтаквикс.

Перед сном рекомендуют наносить на веки антибактериальные мази, такие как Тетрациклиновая, Гентамициновая. Они постепенно впитываются, создавая ночью высокую концентрацию антибактериального средства в веках.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого, если он сопровождается сильным зудом, отечностью? В таком случае терапию дополняют антиаллергическими препаратами. Не стоит на ночь накладывать повязки на глаза, это создает благоприятную среду для развития бактерий.

Препараты для лечения

Популярные капли для глаз при бактериальном конъюнктивите, и их лечебное действие отражены в следующей таблице.

Название препарата. Оказываемое действие.
“Тобрекс”капли тобрекс при конъюнктивитекапли тобрекс при конъюнктивите В составе капель имеется антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин. Он проявляет активность относительно большого количества бактериальных агентов.Тобрекс при бактериальном конъюнктивите применяют 7 дней. В некоторых случаях при его использовании могут проявляться побочные действия в виде отека, покраснения слизистой оболочки глаз, боли и дискомфорта.

“Данцил”капли данцил при конъюнктивитекапли данцил при конъюнктивите

 

В состав антибактериальных капель входит Офлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, поэтому он убивает большинство бактерий.Отличительной особенностью Данцила является его устойчивость в отношении некоторых ферментов, которые выделяют бактерии, что препятствует развитию резистентности (привыкания) к нему. После закапывания препарат максимально концентрируется в слезной жидкости спустя 4 часа.Данцил может вызывать побочные действия в виде сухости глаза, светочувствительности, нарушения зрения в виде нечеткости видения предметов.
“Ципрофлоксацин”капли Ципрофлоксацин при конъюнктивитекапли Ципрофлоксацин при конъюнктивите Антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе фторхинолонов. Если появился бактериальный конъюнктивит, лечение Ципрофлоксацином активно действует на патогенную микрофлору, предотвращает ее размножение. К каплям чувствительны практически все грамотрицательные микроорганизмы и некоторые грамположительные возбудители (стрептококки, энтерококки, стафилококки).

“Ломефлоксацин”

Ломефлоксацин при конъюнктивитеЛомефлоксацин при конъюнктивите

Препарат на основе фторхинолона, который активно устраняет большое количество грамположительных и грамотрицательных возбудителей конъюнктивита.

“Левомицетин”Левомицетин при конъюнктивитеЛевомицетин при конъюнктивите

Антибиотик широкого спектра действия, которые блокирует синтез белков бактериями. При развитии бактериального конъюнктивита лечение Левомицетином может привести к понижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
“Офтаквикс”капли глазные офтаквикс от конъюнктивитакапли глазные офтаквикс от конъюнктивита Медикамент широкого спектра воздействия, активный компонент которого – Левофлоксацин. Капли при индивидуальной непереносимости к их компонентам вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся зудом в глазах, а также контактную экзему.
“Флоксал”глазные капли флоксалглазные капли флоксал Популярный препарат, используемый в офтальмологии практике. Помогает лечить бактериальный конъюнктивит, вызванный клебсиеллой, спирохетой, стрептококками, кишечной палочкой. После закапывания Флоксала в глаза он начинает действовать через 10 минут и терапевтический эффект длиться до 6 часов. К плюсам препарата относится крайне редкое развитие побочных эффектов.
“Альбуцид” (сульфацил натрия)капли альбуцид от конъюнктивитакапли альбуцид от конъюнктивита В основе медикаментозного средства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов. Если диагностирован бактериальный конъюнктивит, лечение Альбуцидом используется в качестве срочной помощи.

“Фрамицетин” (Софрадекс)

Средство, обладающее бактерицидным, антибактериальным действием. Проникает через клеточную мембрану бактерий, вызывающих конъюнктивит. Из-за этого они перестают размножаться и постепенно исчезают совсем.

Важно! Если обнаружен гонококковый бактериальный конъюнктивит, капли от него в одиночку не справятся. Доктор назначает системные антимикробные препараты (Цифтриаксон, Ципрофлоксацин). В качестве местного воздействия используют мазь с гентамицином.

Если лечение бактериального конъюнктивита проводится правильно, пациент строго соблюдает все назначения врача, то полное выздоровление наступит через пару недель. Это касается острой формы заболевания. При хронической форме терапия продолжается дольше, так как потребуется устранение сопутствующей патологии – синдрома сухого глаза, блефароконъюктивита.

Профилактика

Если знать, как передается бактериальный конъюнктивит, предпринимать профилактические меры, можно свести к минимуму заражение.

Это соблюдение элементарных гигиенических норм:

  • не прикасаться к глазам немытыми руками;
  • при использовании контактных линз нужно строго соблюдать инструкцию к ним (перед надеванием тщательно мыть руки, хранить линзы в специальной жидкости), не надевать чужие линзы;
  • при попадании в глаз инородного тела извлекают его с помощью чистого марлевого тампона или салфетки;
  • у каждого члена семьи должны быть собственные полотенца.

мытье рук с мыломмытье рук с мылом

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, – это серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Своевременное обращение к врачу, правильное выявление инфекционного агента, вызвавшего бактериальный конъюнктивит, правильно проведенная терапия позволяет быстро избавиться от воспаления глаз. Если же не проводить терапию или не до конца пролечиться, могут возникнуть осложнения в виде помутнения роговицы, язвы роговицы, снижения зрения. Острая форма заболевания переходит в хроническую.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

лечение у взрослых, симптомы, причины (заразен ли), острая, хроническая формы

Бактериальный конъюнктивит – часто встречающееся офтальмологическое воспалительное заболевание, с которым хоть раз в жизни сталкивается практически каждый человек. Чтобы оно прошло быстро и без следа, нужно знать, как отличить его от других форм и как действовать в случае его появления.

Бактериальный конъюнктивит

Что представляет болезнь

Бактериальный конъюнктивит – болезнь, симптомы и лечение которой обусловлены причиной воспаления: попаданием болезнетворных бактерий в органы зрения и их бурным размножением. Глаз воспаляется, появляется слизисто-гнойное отделяемое, отек, дискомфорт. Поражение одного глаза быстро распространяется на второй.

Заразен ли больной для окружающих, зависит от того, бактериальный у него конъюнктивит, вирусный, аллергический или контактный. Первые два легко передаются от человека к человеку. Бактериальная форма крайне заразна, вирус очень летуч.

Что касается продолжительности заразного периода, то сколько дней длится активная фаза конъюнктивита, столько и заразен больной. Бактериальная форма более острая, но обычно проходит быстрее, чем вирусный конъюнктивит. Длительность инкубационного периода зависит от возбудителя и может составлять от нескольких часов до 14 дней.

Здоровый и больной глаз

Подробнее о детском бактериальном конъюнктивите читайте в статье на сайте: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/konyunktivit/bakterialnyj-u-detej

Формы заболевания

Если говорить о течении бактериального конъюнктивита, существует две основные формы:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими признаками:

  • резкое начало и быстрое развитие;
  • симптомы ярко выражены;
  • обильное выделение гноя, склеивание ресниц по утрам.

При хронической форме симптомы стерты, но сохраняются в течение долгого времени (более 3 недель). Среди них:

  • сухость, дискомфорт в глазах;
  • небольшое количество гнойного отделяемого скапливается в уголках глаза к утру;
  • быстрое зрительное утомление.

В результате хронического процесса есть риск развития блефарита – воспаления века и других неприятных осложнений. Не допустить перехода острой формы в хроническую поможет своевременное обращение к врачу и неукоснительное выполнение всех его рекомендаций.

Бактериальная форма конъюнктивита

Причины развития

Причины, вызывающие бактериальный конъюнктивит, очевидны: это попадание бактерий в глаз, что приводит к развитию воспалительного процесса. Неконтролируемое размножение бактерий может появиться на фоне сниженного иммунитета, когда организм оказывается неспособен подавить их рост, например у новорожденных детей, у взрослых после перенесенных тяжелых заболеваний или на фоне сильного стресса.

Какие бактерии вызывают конъюнктивит, изучено хорошо. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии и некоторые другие микроорганизмы. Все они заразны и легко передаются контактным путем.

Возбудитель заболевания чаще всего попадает на слизистую в результате несоблюдения правил гигиены. Достаточно потереть глаз грязной рукой, чтобы микробы попали и начали размножаться. Особенно это актуально для детей, которые часть трут глазки немытыми руками, занося инфекцию.

Риск заражения повышает использование контактных линз, поскольку оно подразумевает регулярный контакт инородного тела с роговицей. Тем, кто носит контактные линзы, необходимо особенно тщательно следить за чистотой рук, линз и контейнера.

Симптомы и диагностика

Признаки бактериального конъюнктивита красноречивы, поэтому диагностика обычно не представляет для врача затруднений. При бактериальной форме отмечаются следующие жалобы:

  • ощущение инородного тела, песка в глазах;
  • глаза сильно краснеют, проступают сосуды на роговице;
  • появляется отечность век;
  • обильно выделяется гной.

Симптомы

При диагностике важно отличить бактериальную форму от вирусной. Они имеют определенные различия: при вирусной форме нет обильного выделения гноя (вместо этого происходит выделение слизи), наблюдается сильное слезотечение, которого обычно нет при бактериальной форме.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторной диагностики. Посев мазка позволяет определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление, и назначить эффективный против бактерий препарат.

Эффективные способы лечения

Лечение бактериального конъюнктивита в первую очередь подразумевает применение антибиотиков. Именно эти препараты эффективно помогают быстро вылечить конъюнктивит, поскольку они действуют непосредственно на возбудителя, тем самым устраняя саму причину патологического состояния.

Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых пациентов не имеет принципиальных отличий от лечения у детей: главным образом это назначение капель с антибиотиком и промывание больных глаз. Чтобы эффективно вылечить бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых, лечение должен подбирать и назначать врач.

В целом общие рекомендации, как лечить бактериальный конъюнктивит, следующие:

  1. Тщательно промывать больные глаза от гноя с помощью антисептического раствора (например, фурацилина) либо отвара целебных трав – ромашки, шалфея.
  2. Ежедневно по схеме, назначенной врачом, применять препараты для лечения: обычно это местные антибиотики – антибактериальные капли и мази.

В ряде случаев, например при гонококковой инфекции, назначают системное применение антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Самостоятельно применять системные антибиотики при бактериальном конъюнктивите недопустимо.

Последовательность действий в процессе терапии должна быть следующей: промыть глаза, затем закапать капли либо заложить за веко мазь (обычно мази используются на ночь, перед сном).

Правильная техника промывания:

  • для каждого глаза – новый отдельный тампон;
  • удалять гной и корочки нужно осторожными движениями от внешнего угла глаза к внутреннему;
  • нельзя использовать слишком горячий или слишком холодный раствор.

В некоторых случаях показано струйное промывание, но это делается по назначению врача.

Из мазей обычно назначают тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую. Капли в большинстве случаев содержат антибиотик из группы фторхинолонов: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин». Среди часто назначаемых капель: «Тобрекс», «Левомицетин», «Альбуцид».

Капли с антибиотиком

Чем именно лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого пациента – решает врач. Например, чтобы эффективно подобрать антибиотик, необходимо лабораторное исследование мазка с определением чувствительности возбудителя к определенным антибиотикам. Такая схема позволяет целенаправленно воздействовать на конкретный вид бактерий, вызвавших болезнь.

Осложнения и прогноз

Если не начать вовремя лечить болезнь под наблюдением врача, она рискует перейти в хроническую форму, которую труднее вылечить. Возможны и осложнения различной степени тяжести:

  • синдром сухого глаза;
  • язвенный кератит (гнойная язва) – изъязвление поверхности роговицы;
  • образование рубцов на роговице глаза;
  • помутнение роговицы.

В некоторых случаях запущенный бактериальный конъюнктивит приводит к необратимым изменениям в глазу, влекущим серьезное падение зрения. Поэтому лечить болезнь необходимо своевременно и под контролем врача-офтальмолога.

Самолечение приводит к печальным последствиям: без помощи специалиста очень легко перепутать формы заболевания и начать лечиться неправильно.

Профилактика

Основная профилактическая мера против развития бактериального конъюнктивита – соблюдение правил гигиены по отношению к органам зрения.

Профилактика воспаления глаз

Небольшая инструкция:

  • не прикасаться к глазам немытыми руками, в целом как можно реже их трогать;
  • при ношении контактных линз надевать и снимать их только тщательно вымытыми руками, используя специальный пинцет, аптечные растворы и чистый контейнер;
  • не пользоваться чужой косметикой для глаз и не давать попользоваться своей;
  • иметь свое, отдельное полотенце для лица и не пользоваться чужим;
  • если попало инородное тело, воспользоваться для его извлечения чистым ватным тампоном и только тщательно вымытыми руками;
  • по возможности избегать контактов с больными людьми.

Эти правила помогут сохранить здоровье и избежать неприятный бактериальный конъюнктивит. Если у вас есть опыт борьбы с болезнью, поделитесь историей своего лечения бактериального поражения глаз в комментариях к статье. Делайте репост записи в социальные сети.

Бактериальный конъюнктивит - лечение и симптомы у детей и взрослых

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

  • контакт с ­инфицированными;
  • несоблюдение правил использования контактных ­линз;
  • ­синусит;
  • иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

  • Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

str38_01.png

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

  • эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
  • гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
  • иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
  • эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

  • Haemophilus ­influenzae;
  • Streptococcus ­pneumoniae;
  • Moraxella catarrhalis1

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

str.39.png

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis2.

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

  • ­гентамицин;
  • ­тобрамицин;
  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

str.401.png

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

str.402.png

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

str.41.png

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

str.42.png

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

  • ­ципрофлоксацин;
  • ­гатифлоксацин;
  • ­офлоксацин;
  • ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Примечания

  • 1Epling J., Smucny J.: Bacterial conjunctivitis //Clinical evidence. — 2005. — №. 14. — С. 756–761.
  • 2Cronau H., Kankanala R. R., Mauger T.: Diagnosis and management of red eye in primary care //Am Fam Physician. — 2010. — Т. 81. — №. 2. — С. 137–144.

Конъюнктивит бактериальный - как лечить и чем вирусный у взрослых, симптомы, чем отличается, отличия

Конъюнктива имеет высокую степень резистентности к инфекциям. Естественная слезная жидкость обладает выраженной бактериальной активностью и снижает количество бактерий в глазу. В результате травмирующих и прочих негативных воздействий макрофаги и полиморфно-ядерные нейтрофилы попадают из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость. Итог – возбуждение острого воспалительного процесса. Подробнее о данном заболевании, причинах его возникновения, симптомах и способах лечения – далее.

Определение заболевания

Бактериальный конъюнктивит – распространенное, обычно самокупирующееся воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки. Детей оно поражает чаще, но это не значит, что у взрослых не встречается. Причина патологии – бактериальная инфекция. Диагноз должен ставить врач, лечение бактериального конъюнктивита заключается в применении антибиотиков.

Детский бактериальный конъюнктивит

Системная антибиотикотерапия в лечении конъюнктивитов используется только в запущенных случаях.

Виды и классификации

В современной медицине выделяется три типа конъюнктивитов – бактериальный, аллергический и вирусный. Бактериальный, который вызывают стрептококки и стафилококки, является одним из наиболее распространенных, сопровождается отеком конъюнктивы, гнойными выделениями.

Виды конъюктивита

Основные формы бактериального конъюнктивита – катаральная (самая легкая), пленчатая (довольно редкая), фолликулярная (сопровождается образованием пузырьков).

Рассмотрим основные формы бактериального конъюнктивита:

  • Молниеносная – в данном случае клинические симптомы выражены ярко, прогрессируют намного быстрее, что при острой форме. Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae. Сопровождается молниеносное воспаление выраженным отеком и обильным гнойным отделяемым. Инкубационный период для типичных случаев – до трех дней. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше – это поможет избежать поражения роговицы.
  • Острая – для нее характерен гнойно-слизистый характер отделяемого, поражение бульбарной конъюнктивы, быстрое нарастание симптоматики. При отсутствии лечения симптомы уходят сами спустя 10-14 дней. Главная опасность острой формы – она может переходить в хроническую. Основной способ лечения – антибиотикотерапия (глазные капли или мази местно).

Острый бактериальный конъюнктивит

  • Хроническая – в данном случае бактериальный конъюнктивит возбуждается S.aureus. Роль S.epidermidis. Ответ на местную антибиотикотерапию медленный. Для лечения хронического конъюнктивита обычно используется глазная мазь с бацитрацином – ее наносят перед сном (один раз в сутки) до полного выздоровления. В среднем курс лечения составляет несколько месяцев.

Причины возникновения

Заражение бактериальным конъюнктивитом происходит в результате прямого контакта с инфицированным человеком или предметами, на которых находится гнойное отделяемое. Возбудители – Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, реже Chlamydia и Neisseria gonorrhoeae. У новорожденных конъюнктивит развивается в результате прохождения по родовому каналу инфицированной матери._

_

Симптомы

Основные симптомы бактериального конъюнктивита:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • жжение;
  • ощущение песка в глазу;
  • гнойное отделяемое.

_

_

Если гноя много, утром после пробуждения глаза открыть невозможно – ресницы оказываются полностью склеенными.

В процесс обычно вовлекаются два глаза, хотя это происходит не всегда одновременно.

Покрытые тонкой корочкой веки отекают. В первый день отделяемое обычно имеет водянистую консистенцию, но потом становится гнойным. Тарзальная конъюнктива красная, бархатистая, с умеренными сосочками. Эпителиопатия, эпителиальные эрозии появляются редко.

Бактериальный конъюнктивит с гнойными выделениями

Конъюнктива век, глазного яблока гиперемируется и отекает. Петехиальные субконъюнктивальные кровоизлияния отсутствуют. При гонококковом бактериальном конъюнктивите симптомы развиваются спустя 12-48 часов после заражения, у новорожденных они появляются спустя 2-5 дней после рождения. Хламидийная инфекция дает о себе знать спустя 5-14 дней после заражения.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением бактериального конъюнктивита является кератопатия. Не запускайте процесс – на ранних стадиях лечить патологию довольно просто. Острый конъюнктивит со временем часто переходит в хроническую форму и становится главной причиной возникновения блефарита. К редким осложнениям относят изъязвления роговицы, абсцессы, перфорации, панофтальмиты, слепота.

__

Буллезная кератопатия – осложнение бактериального конъюнктивита

Диагностика

Для точной постановки диагноза врач берет мазок и делает бактериальные посевы. Мазки и соскобы исследуются микроскопически, окрашиваются по Граму для бактериальной идентификации и по Гимзе для идентификации особых телец (они есть в базофильной цитоплазме эпителиальных клеток при хламидийных инфекциях).

__

Окрашивание мазка по Граму

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным – оно включает в себя местную и общую терапию. Главным средством являются антибиотики – их подбирают индивидуально с учетом типа возбудителя. Местно закапывают капли или закладывают мази.

Антибиотики

Главное средство терапии бактериальных конъюнктивитов – глазные капли с антибиотиком, которые ускоряют процесс выведения гнойных образований. Основные препараты – левомицетин, гентамицин, сульфат цинка, перманганат калия (растворы), норсульфазол (10%). На ночь за веко закладывают антибактериальные мази – это Альбуцид, Ципромед, Вигамокс, Тобрекс, Эритромицин, Тетрациклин.

__

Левомицетин – антибактериальные капли

Спустя неделю после начала лечения антибиотиками начните использовать препараты искусственной слезы – это нужно для восстановления нормальный функций слезных желез.

Противовоспалительные лекарственные средства

Для промывания глаз и удаления гнойного отделяемого используются растворы Фурацилина и борной кислоты (2%). Движения совершайте по направлению от внешнего уголка глаза к внутренней его части. Для каждого глаза используйте отдельный ватный диск или кусочек марли.

__

“Фурацилин” используют при гноении глаза

Антигистаминные препараты

Антигистамины при бактериальном конъюнктивите используют для устранения таких неприятных симптомов как резь, зуд, ощущение песка в глазах. Принимайте Цитрин, Алерон или любой другой препарат.

__

“Цетрин” – антигистаминный препарат

Народные средства

Народные средства при бактериальном конъюнктивите можно использовать для промываний, в качестве компрессов и мазей для глаз. Рассмотрим основные рецепты:

  • Сок алоэ – им промывают глаза или делают компрессы.
  • Сода – на стакан воды берите половинку чайной ложки пищевой соды и промывайте полученным раствором глаза.
  • Отвар корней барбариса – половину чайной ложки коры корня дерева проварите в стакане воды в течение получаса. Полученный раствор обладает выраженным антибактериальным действием, может использоваться для промывания глаз и в качестве компрессов.

  • Борная кислота – только не чистая, а раствор из расчета столовая ложка вещества на литр воды. Используйте для промывания. После применения борной кислоты промойте глаза обычной водой (кипяченой).
  • Хлеб – холодные ломтики хлеба прикладывают к закрытым глазам для уменьшения воспаления и устранения зуда.
  • Касторовое масло – его закапывают трижды в день (по одной капле будет достаточно).
  • Ромашка и другие травы – сделайте отвар, процедите, остудите и используйте для промываний либо как компрессы.

Можно промывать глаза чаем с ягодами бузины, настоем из цветков данного растения. Быстро снимают воспаление очанка, фенхель, желтокорень.

Отличный природный антисептик – коллоидное серебро. Пару капель закапайте в глаза или растворите в воде и применяйте для промывания.

Хорошо помогают при конъюнктивитах компрессы с медом (в чистом виде или очанкой – мед разбавляйте водой), молоком, сырым тертым картофелем. Под рукой есть только чай или йогурт? Ими тоже полезно промывать глаза.

Общее укрепление организма

Общее укрепление организма – лучшая защита от бактериальных и вирусных инфекций. Занимайтесь спортом, сбалансированно питайтесь, принимайте витамины, своевременно лечите сопутствующие заболевания. В зимнее время года полезно принимать природные иммуностимуляторы вроде эхинацеи._

_

Профилактика

Профилактика бактериального конъюнктивита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Ухаживайте за контактными линзами в соответствие с инструкцией, постарайтесь избегать травм глаза, своевременно проводите санацию инфекционных очагов носоглотки и кожи. Если в детском коллективе эпидемия конъюнктивита, для предотвращения заражения используют антисептические глазные капли.

Видео

Выводы

Грамотная терапия острого и моментального конъюнктивита дает полное излечение воспаления и препятствует его переходу в хроническую форму. При неблагоприятном исходе, отсутствии лечения течение острого конъюнктивита может осложниться кератитом, помутнением роговицы, резким снижением зрения, развитием язвенного поражения роговицы, орбитальным целлюлитом. В терапии бактериальных конъюнктивитов используются антигистаминные, антисептические препараты, антибиотики, народные средства.

причины, симптомы и лечение у взрослых

Поверхность здорового глаза человека не стерильна: ее населяют различные виды условно патогенных бактерий, которые при нормальном функционировании организма не наносят вреда. За здоровье органа зрения отвечают моргание, слезотечение, слой эпителия, иммунные клетки конъюнктивы, особый состав слезной пленки.

При снижении общего иммунитета или сбоях в работе местных защитных барьеров возможно развитие конъюнктивита— воспаления тонкой, прозрачной оболочки, выстилающей наружную часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктивит — (от лат. Conjunctiva) — воспалительное заболевание бактериальной, вирусной, аллергической или иной природы, поражающее соединительную оболочку глаза.

В данной статье пойдет речь о бактериальном конъюнктивите — заболевании вызванном различными видами бактерий: гемофильными бактериями, стрепто-, пневмо- или стафилококками, гонококками, синегнойной или дифтерийной палочками или другими видами патогенной флоры.

Частота встречаемости

Из 100 обращений к офтальмологу 30 приходится на конъюнктивит. В 2009 году медицинский журнал BMC Ophthalmology опубликовал исследования, согласно которым частота встречаемости бактериального конъюнктивита составляет 135 случаев заболевания на каждые 10 000 человек.

Острый бактериальный конъюнктивит более характерен для детского возраста, хронический— для среднего и пожилого.

Причины и пути заражения бактериальным конъюнктивитом

Причинами появления заболевания могут стать:

  • Снижение иммунитета при инфекционных, простудных заболеваниях, беременности;
  • Насморк и другие ЛОР-заболевания: бактерии из носовой полости легко переносятся на область глаз;
  • Переохлаждение или перегревание;
  • Осложнения синдрома сухого глаза и других офтальмологических заболеваний;
  • Хронические системные болезни;
  • Травмы глаз;
  • Несоблюдение правил гигиены, в том числе, и при некорректном пользовании контактными линзами;
  • Поражения кожи бактериальной природы;
  • Попадание инородных тел в глаза.

Заразиться бактериальным конъюнктивитом можно при:

  • Контакте с больным человеком;
  • Пользовании зараженными полотенцами и другими предметами личной гигиены;
  • Купании в воде, в которой присутствуют возбудители;
  • Во время родов у новорожденных;
  • Ветреной погоде: микроорганизмы попадают в глаза вместе с пылью.

Типы конъюнктивита

Классификация бактериального конъюнктивита

В зависимости от возбудителя бактериальный конъюнктивит делится на:

  • Стафилококковый
  • Возбудители — Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, S.viridans.

  • Стрептококковый
  • В возникновении данной формы виновата Streptococcus pyogenes.

  • Пневмококковый
  • Возбудитель этого вида — бактерия Streptococcus pneumoniae. Чаще всего недуг поражает детей до 3 лет.

  • Диплобациллярный
  • Вызывается Moraxella lacunata или — иначе — диплобактерией Моракса-Аксенфельда, и в большинстве случаев принимает хроническую форму.

  • Дифтерийный
  • Как и одноименное заболевание, вызывается Corynebacterium diphtheriae (бациллой Леффлера). Типично вторичное поражение глаз на фоне развившегося недуга в носовой полости, гортани и зеве. Значительно реже глаза страдают первыми.

  • Гонококковый
  • Гонококковый конъюнктивит, или, как его еще называют, гонобленнорея, развивается из-за бактерии Neisseria gonorrhoeae. Заражение происходит при родах (от больной матери — ребенку) или при уходе за новорожденным, а у взрослых — при переносе выделяемого из половых органов в глаза.

  • Хламидийный конъюнктивит и трахома
  • Оба заболевания вызываются хламидиями — Chlamydia trachomatis — только разными ее штаммами.

  • Эпидемический

Бактерия Haemophilus conjunctivitidis (или бактерия Коха-Уикса) отличается чрезвычайно высокой заразностью. Достаточно одного случая, чтобы с недугом слег весь коллектив: семья, класс или группа в детском саду.

Стадии развития бактериального конъюнктивита

Стадии развития бактериального конъюнктивита

Симптомы бактериального конъюнктивита

Симптоматика различных видов конъюнктивита может отличаться, порой весьма значительно. Так, при пневмококковом конъюнктивите на склере видны точечные кровоизлияния, слизистую покрывают белесые с серым оттенком пленки. Для эпидемического конъюнктивита характерен сильный отек, утолщение и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея проявит себя синюшно-багровым цветом век и неприятного цвета выделениями. При дифтерийном типе заболевания выделения будут мутными, с хлопьями, с образованием у края век плотно спаянных с тканями глаза фиброзных пленок.

Однако существуют и общие для всех бактериальных конъюнктивитов признаки:

  • слезотечение;
  • ощущение попадания инородного тела, песка, резь;
  • гиперемия век, конъюнктивы;
  • отек;
  • кровоизлияния;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • корочки желтоватого или белого цвета, склеивание ресниц.

Инкубационный период заболевания обычно составляет не более 1−2 дней. Конъюнктивит начинается остро, практически сразу появляются обильные выделения секрета. По этому признаку можно отличить бактериальную форму от вирусной, при которой объем слизи и гноя значительно меньше.

При тяжелых формах конъюнктивита возможно общее недомогание, повышение температуры, головная боль.

Лечение бактериального конъюнктивита

Вовремя начатое и доведенное до конца лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей позволит примерно за две недели полностью избавиться от заболевания. Обычно для эффективной терапии нужно установить, какими бактериями был вызван конъюнктивит, и пройти курс лечения антибиотиками. При лечении используются капли, мази и другие формы препаратов от бактериального конъюнктивита. Лекарства должен прописать специалист.

Если же конъюнктивит не лечить, он может вызвать осложнения — например, флегмоны и абсцессы, или со временем перейти в хроническую форму. Также хроническая форма может возникнуть при незавершенном лечении конъюнктивита.

Хроническая форма заболевания отличается от острой меньшим количеством выделений, однако к симптомам присоединяются быстрая утомляемость глаз и изменения тканей органа. При поражении роговицы может снизиться острота зрения.

Профилактика конъюнктивита

Для того, чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо строго соблюдать правила гигиены:

  • Регулярно мыть и дезинфицировать руки по необходимости;
  • Не пользоваться чужими полотенцами, очками и контактными линзами, косметикой;
  • Вовремя менять постельное белье;
  • Не тереть глаза и не трогать лицо грязными руками;
  • Выполнять правила использования и очистки контактных линз;
  • Отказаться от ношения контактных линз во время заболевания. Если симптомы проявились в тот момент, когда вы были в линзах, пару лучше сменить — во избежание повторного заражения.

Профилактика бактериального конъюнктивита

Профилактика бактериального конъюнктивита

При лечении конъюнктивита недопустимо использование одного и того же тампона или салфетки для здорового и больного глаз.

Если вы заметили у себя один или несколько из описанных симптомов, не занимайтесь самолечением. Порекомендовать, чем лечить бактериальный конъюнктивит, сможет только врач — после детального осмотра и анализов.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о