Содержание

1.1 Кровотечения во время беременности

Кровотечения в акушерстве, родовой травматизм матери

Начало формы

Классификация и причины кровотечений в акушерской практике

1.1.1 Аборт

1.1.2 Внематочная беременности

1.1.3 Пузырный занос

1.1.4 Шеечная беременность

1.1.5 Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца

1.1.6 Предлежание плаценты

1.1.7 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

1.2 Кровотечения во время родов

1.2.1 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

1.2.2 Краевое предлежание плаценты

1.2.3 Травматизм матери

2. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

2.1.Аномалии прикрепления плаценты, отделения и выделения последа

2.2. Гипо- и атонические кровотечения

2.3. Кровотечения, связанные с акушерским травматизмом

2.4. Кровотечения, связанные с нарушением свертывающей системы крови (дефекты гемостаза)

2.5. Послешоковые кровотечения

2.6. Поздние послеродовые кровотечения.

Причины кровотечений в первой половине беременности:

Причины кровотечений во второй половине беременности:

  • угроза прерывания беременности,

  • варикозное расширение вен влагалища,

  • наружных половых органов,

  • полипы шейки матки,

  • рак шейки матки,

  • цервицит,

  • предлежание плаценты,

  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,

  • предлежание сосудов пуповины.

Причины кровотечений в родах:

  • разрыв шейки матки,

  • разрыв матки,

  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Причины кровотечений в послеродовом периоде:

  • задержка плаценты или частей последа в полости матки,

  • аномалии прикрепления плаценты (плотное прикрепление или приращение плаценты),

  • нарушение сократительной способности матки,

  • травмы мягких тканей родовых путей,

  • коагулопатические кровотечения.

Кровотечения в первой половине беременности, не связанные с патологией плодного яйца

Причинами кровотечений в первой половине беременности могут быть

  • эктопия шейки матки,

  • полип шейки матки

  • рак шейки матки,

  • варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов,

  • травмы влагалища.

Эктопия шейки матки довольно часто встречается во время беременности.

Клиника

Кровянистые выделения при этом, как правило:

  • контактные,

  • незначительные,

  • безболезненные.

Обследование:

- осмотр шейки матки с помощью зеркал,

- кольпоскопия простая и расширенная,

- мазок и посев на микрофлору,

- мазок но онкоцитологию из цервикального канала;

- обследование на передаваемые половым путем инфекции

Лечение – местное противовоспалительное:

- хлоргексидин,

- бетадин

- фитопрепараты (ромашка, календула, хлорофиллипт)

При продолжающихся кровянистых выделениях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием !!!

Полипы шейки матки бывают одиночными и множественными, различных размеров.

Клиника

- контактные кровянистые выделения, которые могут самостоятельно прекращаться.

Обследование

- осмотр шейки матки с помощью зеркал,

- кольпоскопия простая и расширенная,

- мазок и посев на микрофлору,

- мазок но онкоцитологию из цервикального канала;

Лечение

При рецидивирующих кровотечениях показано удаление полипа с обязательным гистологическим исследованием.

Рак шейки матки - госпитализация и обследование больной в условиях онкологического стационара.

Клиника

- рецидивирующие контактные кровотечения различной степени интенсивности

- бессимптомное течение

Обследование

- осмотр шейки матки с помощью зеркал,

- мазок но онкоцитологию из цервикального канала,

- мазок и посев на микрофлору,

- кольпоскопия простая и расширенная,

- биопсия шейки матки.

Лечение определятся двумя критериями:

  • сроком беременности,

  • распространенность процесса.

На первое место при выборе метода лечения должны быть поставлены интересы матери. Предпочтение отдается хирургическому методу лечения.

Механическая или химическая травма, разрыв варикозно расширенных вен влагалища и вульвы

Причину кровотечения устанавливают при осмотре и восстанавливают нарушенную целостность тканей.

Кровотечение во время беременности. Делюсь информацией. - кровотечение на ранних сроках беременности - запись пользователя Наташа (id1234111) в сообществе ЭКО - мама в категории Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО.

Девочки когда я лежала на сохранении с кровотечением на 10 неделе, меня мучил один вопрос ПОЧЕМУ же всё таки происходят кровотечения при беременности? И кое что мне удалось выяснить.

Дело было так : вечером я спокойно лежала себе на диване и смотрела телевизор, захотелось в туалет ,пошла сходила , а на бумажке кровь. Почему? Я не работаю, сижу дома ,особо не напрягаюсь, и вот тебе раз. В чём причина? Меня обследовали: отслоек нет ,гематом нет, по узи всё хорошо. При осмотре врача всё окей шейка чистая. Все анализы хорошие. Так в чем же всё таки дело , этот вопрос я стала задавать всем врачам в больнице. Большинство ни чего толком не объясняли, но нашлась всё таки добрая женщина врач УЗИ в акушерстве и гинекологии с 40 летним стажем с которой мы очень долго беседовали и она кое что смогла мне разъяснить.

Кровь появляется в следствии разрывов сосудиков , матка растёт и тянет за собой плаценту вверх, в тех местах где плацента плохо прикрепилась происходят разрывы и естественно появляются кровотечения, вообще до 12 недель это обычная ситуация, плацента мигрирует и пытается прикрепиться за матку в разных местах, поэтому по УЗИ вам могут говорить разное расположение плаценты то она по верхней , а то по нижней стенке. Если разрывы сильные то появляется отслойка ,а потом в тех местах образуется гематома( это как сгусток крови под кожей), которая может ещё какое то время опорожняться, при этом будут коричневые выделения и мазня.

Еще может случится предлежание , то есть плацента сильно отслоилась и опустилась в низ , то есть полное предлежание ,когда плацента полностью ложится над внутренним зевом, но и в этом случае беременность можно сохранить.

А случается это всё ,внимание! у женщин которые ранее делали аборт, у кого эндометрит и другие инфекции, как следствие поврежденный, слабый эндометрий, а ему требуется очень много силы что бы удержать плод.

Она старалась объяснять мне более доступными словами ,а я вам ! Для меня многое стало понятным.

Буду рада если кому то эта инфа окажется полезной!

С точки зрения диагностики выделяют 3 типа отслойки плаценты:

1. Частичная не прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты начинается на небольшом участке после образования гематомы. В таких случаях часто происходит закупоривание поврежденных кровеносных сосудов, останавливается кровотечение и прогрессирование отслойки. Беременность и роды могут пройти совершенно нормально. Незначительная и не прогрессирующая отслойка плаценты может вообще никак не проявлять себя клинически, и распознают ее только после родоразрешения. В процессе осмотра материнской поверхности плаценты уже после ее рождения обнаруживается небольшой кровяной сгусток темно-красного цвета или небольшое вдавление.

2. При частичной прогрессирующей отслойке плаценты процесс развивается, гематома увеличивается в размерах, и течение беременности и последующих родов становятся патологическими. Опасной для плода считается отслойка одной четверти от общей площади плаценты. При увеличении площади отслойки до одной трети развивается тяжелая гипоксия плода, возникает угроза его внутриутробной гибели. При отслойке половины площади соприкосновения плаценты с маточной стенкой, этот исход становится практически неизбежным. Разумеется, при подобных состояниях сильно страдает и беременная женщина. Кровотечение из поврежденных сосудов отслоившейся части плаценты - постоянное, а значит, крови женщина теряет очень много. Последствия массивной кровопотери постепенно нарастают вплоть до развития геморрагического шока. Зачастую справиться с ситуацией удается, только прибегнув к срочному родоразрешению.

3. В редких случаях наблюдается полная или тотальная отслойка плаценты по всей площади соприкосновения ее со стенкой матки. В подобных ситуациях происходит практически немедленная гибель плода, поскольку полностью прекращается любой газообмен между материнским организмом и плодом.

Источник:http://www.tiensmed.ru/news/mazolysis-i7n.html

Предлежание плаценты - патология, которая наблюдается у беременных примерно в 1% случаев. При нормальном течении плацента, как правило, располагается в области тела матки или ее дна. На передней стенке она размещается редко, так как плацента, расположенная у задней стенки в большей степени защищена от травм. В тех случаях, когда она находится в нижних областях матки можно говорить о наличии предлежания, характеризующегося частичным или полным перекрыванием внутреннего зева.

Источник: gen.su
Причиной развития предлежания является изменение эндометрия матки, которое происходит после таких вмешательств, как кесарево сечение и выскабливание, на фоне воспалительных процессов, при осложненных и многократных родах. Кроме того, патология может возникнуть у женщин, страдающих эндометриозом, воспалением шейки матки и при многоплодной беременности. Исследования подтверждают тот факт, что гораздо чаще предлежание наблюдается при повторной беременности.
О наличии предлежания свидетельствуют такие признаки, как кровотечения, которые могут возникать в различные периоды беременности и отличаться регулярностью. На малых сроках кровотечения встречаются редко. Чаще симптомы проявляются при формировании нижнего отдела матки, что происходит во второй половине беременности. В дальнейшем кровотечения усиливаются, и на последних неделях отличаются наибольшей интенсивностью.
Кровотечения возникают из-за регулярно повторяющейся отслойки плаценты, вследствие чего повреждаются кровеносные сосуды матки. Потери крови плодом в данном случае не происходит, однако из-за нарушения газообмена ему угрожает кислородное голодание. Спровоцировать предлежание могут факторы, к которым относятся повышенные физические нагрузки, половой акт, гинекологическое обследование, тепловые процедуры. Именно для того, чтобы избежать развития данной патологии, беременным женщинам рекомендуется отказаться от сауны, бани и горячих ванн.
Полное предлежание отличается внезапностью и интенсивностью кровотечений, при этом болевые ощущения отсутствуют. Кровотечения прекращается без дополнительного лечения, однако через некоторое время появляются вновь. При неполном предлежании симптомы обычно появляются в последние недели беременности. В отдельных случаях кровотечения наблюдается только в начале родов. Их интенсивность зависит от площади предлежащего участка плаценты.
При появлении кровотечений на ранних сроках беременности, что характерно для полного предлежания, у пациентки развивается анемия. В последующем может появиться угроза прерывания беременности. Параллельно с предлежанием у пациенток может развиться поздний токсикоз, гестоз или нефропатия. У плода, испытывающего сильное кислородное голодание, наблюдается задержка развития, кроме этого он нередко принимает косое или поперечное положение, что приводит к дополнительным осложнениям беременности и родов.
Диагностика предлежания не представляет особой сложности. При наличии регулярных кровотечений у пациентки производится тщательный осмотр шейки матки и стенок влагалища для исключения других патологий и возможных травм, имеющих схожую клиническую картину. Современная медицина использует один из наиболее безопасных методов диагностики - ультразвуковое исследование, в ходе которого устанавливается правильный диагноз. Кроме этого УЗИ позволяет определить вариант предлежания, а также структуру и площадь предлежащего участка. Исследование производится при умеренном наполнении мочевого пузыря. Особое внимание при этом уделяется выявлению гематом при отслойке плаценты. При наличии незначительной отслойки, площадь которой не превышает четверти всей плаценты, прогноз для плода является благоприятным. Гематома больших размеров может привести к гибели плода.
Предлежание плаценты не требует специального лечения. Пациентке рекомендуется щадящий режим с исключением факторов способных привести к ухудшению состояния и появлению кровотечений. Беременным рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
При наличии серьезных кровопотерь требуется госпитализация. В условиях стационара проводится лечение анемии и нормализация сократительной деятельности матки. Усиление признаков, характеризующееся сильной одномоментной кровопотерей с параллельным понижением кровяного давления, является показанием для проведения экстренного кесарева сечения. При полном предлежании родоразрешение естественным путем невозможно, поэтому в данном случае кесарево сечение является абсолютным показанием.
Неполное предлежание может стать причиной развития гипоксии плода, кроме того нередко наблюдается ослабление родовой деятельности. Особое внимание женщине уделяется в послеродовой период, во время которого кровотечение может возобновиться.
после полового акта сходить в туалет

Вагинальные и маточные кровотечения во время беременности

Вагинальные кровотечения во время беременностиКаждая женщина во время беременности надеется на благополучное течение беременности и рождение крепкого и здорового малыша. Но 9 месяцев ожидания таят в себе не только радость ожидания. Это еще и 9 месяцев тревог и переживаний, особенно если появляются различные симптомы, которых, по идее, быть не должно.

К таким симптомам относится кровотечение – пожалуй, самый пугающий и, в то же время, самый неоднозначный симптом. Как показывают наблюдения – примерно в половине случаев влагалищные или маточные кровотечения не представляют никакой угрозы ни для мамы, ни для ребенка. Но в остальных случаях – это грозный симптом, который нельзя игнорировать. Поэтому при появлении кровянистых выделений во время беременности лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем понадеяться на то, что все в порядке, и пропустить серьезное осложнение.

Как отличить опасное кровотечение от неопасного

Вопреки распространенному мнению, что на ранних сроках беременности любое кровотечение – это выкидыш, именно в первом триместре наблюдаются так называемые «неопасные» кровотечения. Существует несколько признаков, по которым можно косвенно судить о степени опасности кровотечения при беременности.

1. Срок беременности. До 12 недель кровотечения из влагалища могут быть как симптомом серьезного состояния, так и явлением, сопровождающим обычные физиологические процессы. В срок от 12-14 недель любое кровотечение – это угрожающий симптом.

2. Цвет крови. Светлые розоватые выделения, прожилки крови в слизи, яркая алая кровь, темные сгустки или коричневые кровянистые выделения – эти признаки говорят о разных причинах кровотечения с разной степенью опасности.

3. Интенсивность кровотечения. Необходимо оценить количество выделенной крови – это может быть как кровомазание, так и обильное кровотечение. К этому же критерию можно отнести и длительность выделений – кровь может выделиться однократно или кровотечение может длиться некоторое время.

4. Наличие болевого симптома. Если кровотечение сопровождается болью различной интенсивности, то, скорее всего, это свидетельствует о серьезных проблемах.

В полной мере оценить значимость всех этих признаков может только врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

Кровотечения в 1 триместре

В первом триместре часто наблюдаются маточные кровотечения (кровомазание) не несущие угрозы для беременности. Они могут быть как маточными («ложная менструация»), так и влагалищными – при микротравмах, раздражении и т. д.

«Ложная менструация» — состояние, которым может «похвастать» 1,5 % всех беременных женщин. Иногда происходит некий гормональный сбой, и созревание яйцеклеток не прекращается с наступлением беременности. Чаще это происходит из-за недостаточного уровня прогестерона. В таком случае еще один или два цикла яичники функционируют в своем обычном режиме, яйцеклетка созревает, происходит овуляция, и в обычный срок месячных неоплодотворенная яйцеклетка вместе с небольшим количеством слизи и крови выводится из полости матки.

При «ложной менструации» количество выделений обычно меньше, чем в обычном цикле. Иногда такая менструация может послужить причиной выкидыша, тогда кровотечение будет более интенсивным, с темными сгустками и будет сопровождаться сильными болями.

Иногда из-за недостатка прогестерона происходит нарушение имплантации плодного яйца и замедление развития беременности. Тогда до 12 недель периодически появляются скудные выделения в виде коричневых пятен или небольшие кровотечения. При выяснении причины беременность можно сохранить, откорректировав уровень прогестерона при помощи медикаментозного лечения.

Влагалищные кровотечения. Иногда во время беременности появляются кровянистые выделения из влагалища, связанные с физиологическими особенностями беременной. Чаще всего в них «виновата» богатая кровеносными сосудами слизистая шейки матки и маточного зева. Под влиянием физических нагрузок или механического раздражения во время полового акта хрупкие капилляры могут повреждаться и выделять некоторое количество крови. Такие кровотечения абсолютно безопасны, безболезненны и быстро заканчиваются.

Опасные кровотечения 1 триместра

К таким относятся кровотечения, связанные с внематочной беременностью и выкидышем. В таких случаях кровотечения обильные, сопровождаются острой или схваткообразной болью. При внематочной беременности состояние беременной быстро ухудшается. Необходима немедленная операция.

При самопроизвольном выкидыше в зависимости от стадии аборта боль может быть различной интенсивности, в выделениях присутствуют темные сгустки. Врачебная консультация обязательна, так как часто требуется выскабливание матки для удаления кровяных сгустков, остатков функционального слоя слизистой оболочки матки и прекращения кровотечения.

Кровотечения во 2 триместре

В этом периоде кровотечения наблюдаются нечасто. Их основными причинами являются травмы живота в результате падения или удара. Обращаться к врачу необходимо в таких ситуациях в любом случае, даже если нет видимых выделений. Кровотечение может быть в полость матки, в подплацентарное пространство или в брюшную полость. Если вовремя не оценить состояние и степень тяжести, то могут быть серьезные последствия.

Кровотечения в 3 триместре

С 28 недели беременности любое кровотечение – это повод для немедленного обращения к врачу. Основными причинами поздних кровотечений могут быть предлежание плаценты и преждевременное отслоение плаценты.

При предлежании плаценты или ее низком расположении могут возникать кровотечения из-за разрывов сосудов плаценты. Обычно такое состояние не сопровождается болью, но при обильном кровотечении состояние беременной быстро ухудшается, и без своевременной помощи могут быть серьезные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Преждевременное отслаивание плаценты – самое грозное осложнение беременности. Сопровождается сильными болями, обильным внутриматочным кровотечением. Состояние беременной быстро ухудшается, кожа бледная, пульс учащенный. Артериальное давление падает. Необходимо немедленное хирургическое вмешательство – кесарево сечение.

Что делать при кровотечениях во время беременности

Кровотечения во время беременности – серьезный повод обратиться к врачу. Конечно, если состояние угрожающее, то лечение проводится в стационаре, и чаще всего это хирургическое вмешательство – выскабливание, операция по поводу внематочной беременности или кесарево сечение. На доврачебном этапе единственная рекомендация – полный покой, положение беременной — лежа на левом боку, и желательно холод на живот.

При неопасных и несущественных кровотечениях лечение проводят с учетом изначальных причин. Иногда при обильных выделениях врач может назначить Этамзилат или Дицинон для прекращения кровотечения, прогестерон для нормализации гормонального баланса и симптоматическое лечение при кровотечениях, не связанных с беременностью.

Причины кровотечения во время беременности на ранних и поздних сроках

Здравствуйте, дорогие будущие мамы! Сегодня мы поговорим об очень серьёзных состояниях, так называемых опасных признаках во время беременности. Мы обсудим причины кровотечения во время беременности, поймем почему они могут возникать в первом триместре, во втором и третьем. Главное, я расскажу вам, что делать при кровотечениях. Как правильно себя вести и как отличить неопасные состояния от крайне опасных. 

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко и, бывает, сопровождается различными осложнениями. Самое главное – это знать все признаки, симптомы развившегося осложнения, и не только вам.

Эту статью я рекомендую прочесть всем членам вашей семьи – вашему супругу, вашей маме, сёстрам, всем, кто вас окружает в этот ответственный момент жизни. Это должен быть своеобразный конспект, который послужит руководством для распознавания опасных состояний и признаков.

 

Самое главное – вовремя понять, что с вами, а остальное, как говорится, дело техники. Потому что если вы сумеете вовремя поставить себе диагноз, вызовите врача, когда это необходимо, это позволит избежать развития и усугубления осложнения.

 

Кровотечения в первом триместре

Как правило, кровотечения в первом триместре сопровождаются угрозой или прерыванием беременности.

В этой ситуации главное – сразу обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Дорога каждая минута!

Хочу вас сразу предупредить, что, выводы научных исследований последних лет четко гласят, что такие средства,  как: папаверин, папавериновые свечи, но-шпа, магнезия, блокада новокаином – абсолютно не подтвердили своей эффективности в ситуации с угрозой прерывания беременности.

Дело в том, что средства, которые я перечислила уже очень давно и очень широко применяются в странах постсоветского пространства. Вы могли это испытать сами, могли увидеть в больнице, могли даже в кино увидеть.

И при этом все эти лекарства и приемы не помогают в этой ситуации, более того, они сопряжены с определённым риском.

 

Ещё раз повторю: не нужно! Ни баралгин, ни спазмалгон, ни различные блокады, ни магнезия не эффективны для лечения кровотечения из половых путей. Вы скажете: “Хорошо, угроза прерывания беременности. А что делать? Заболел живот. Как себя вести?” Не дай Бог, появились кровянистые выделения! К сожалению, природа распорядилась так, что лечения такого состояния нет.

 
Единственное, что можно лечить – это гормональную недостаточность. Если боли, кровотечение связаны с недостатком гормонов, это состояние можно и нужно исправлять медикаментозно.

 

Гормональная недостаточность

Что это значит?

Если у женщины есть доказанная гормональная недостаточность яичников (тело не вырабатывает достаточного количества собственных гормонов для поддержания и развития беременности), если женщину сопровождают боли с самых первых недель беременности, то врачи, как правило, назначают гормоны дюфастон или утрожестан.

Это прогестероновые гормоны, которые поддерживают беременность.

Такая терапия проводится строго под контролем врача с 14-16 недели.

Это лечение эффективно, только в случае гормональной недостаточности, это оправданный и доказанный метод сохранения беременности.

 

Если кровотечение на ранних сроках вызвано какими-то другими причинами, то, к сожалению, никакие другие средства, которые широко популяризированы в странах постсоветского пространства, не окажут должного эффекта.

 

Что же все-таки делать?

Если у женщины начинается кровотечение в первом триместре, нужно прежде всего обратиться к врачу, нужно вызвать скорую помощь.

При этом женщине важно успокоиться, как бы странно это не звучало. Нужно лечь, попытаться расслабиться, не паниковать и дождаться врачебной помощи.

 

Кровотечение во втором триместре

Основной и самой частой причиной кровотечений во втором триместре является истмико-цервикальная недостаточность.

Что касается второго триместра беременности, то чаще всего угроза, которая ассоциируется с кровянистыми выделениями из половых путей, связана не только с угрожающим выкидышем, но и с наличием истмико-цервикальной недостаточности, которая является одной из ведущих причин прерывания беременности на данном сроке.

 

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки, при которой она укорачивается, размягчается и приоткрывается, что может привести к выкидышу.

Шейка матки во время беременности играет роль мышечного кольца, удерживающего плод. Но беременность развивается, эмбрион растет, растет и объем околоплодных вод, все это повышает внутриматочное давление.

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки не выдерживает возросшей нагрузки, мышечное кольцо размягчается и немного открывается, и как следствие плодный пузырь выступает в канал шейки матки, инфицируется микробами, после чего оболочки пузыря вскрываются, и беременность прерывается раньше положенного срока.

 
К счастью мы давно и успешно лечим это состояние и женщины спокойно дохаживают беременность и рожают. Самое сложное – распознать недостаточность замыкательной функции шейки матки и вовремя оказать помощь.

 

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего нужно распознать это состояние при том, что оно почти не дает никакой физической симптоматики. Женщину могут беспокоить неприятные ощущения, может быть чувство давления на низ живота, могут быть периодические боли, иногда могут быть кровянистые выделения. Как правило, вот эта вот микро симптоматика заставляет женщину обратиться к врачу.

Далее все зависит от грамотных действий врача. 

Врач ни в коем случае не должен проводить мануальное (ручное) влагалищное исследование, при угрозе прерывания беременности делать это противопоказано и сопряжено с риском инфицирования.

В данном случае лучше посмотреть шейку матки в зеркала.

Также можно посмотреть состояние шейки матки и измерить ее длину с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Существуют строгие нормативы длины шейки матки, ее состояния, открытия цервикального канала.

Когда на УЗИ врач видит укорочение шейки матки до 3 см, тогда рекомендуют хирургическое лечение – наложение циркулярного шва на шейку матки.

 

Лечение ИЦН без хирургов

Методика хирургического лечения используется сейчас очень широко и дает хорошие результаты, но, слава Богу, наука двигается вперёд, и уже разработаны консервативные методы лечения при помощи так называемых разгружающих пессариев.

 

“Акушерский пессарий — это небольшое пластиковое
или силиконовое медицинское устройство, которое
вводится во влагалище для удержания матки в определённом положении.

Эффективность этого метода коррекции ИЦН — 85 %.

Используется в Германии, Франции более 30 лет,
в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) — более 18 лет.”

Журнал “Передовое Акушерство “, Статья № 4125

Вот так это выглядит:

Разгружающие пессарии появились на российском рынке и в странах постсоветского пространства не так давно. Но это большая удача. Теперь совершенно нет необходимости накладывать швы беременным.

Пессарии фактически не сопряжены ни с каким инвазивным риском, вводятся совершенно безболезненно.

Пессарий эффективно удерживает шейку матки от раскрытия и позволяет женщине благополучно выносить ребеночка весь положенный срок.

В 37-38 недель врач удаляет это устройство и женщина благополучно, самостоятельно рожает. Таким образом, это доказанный, надёжный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности.

Таким образом, если появилось кровотечение во втором триместре, женщине нужно лечь. успокоиться, вызвать скорую помощь и как можно быстрее оказаться у грамотного врача.

Если причиной кровотечения стала недостаточность шейки матки, врач поставит пессарий и никакая угроза выкидыша будет не страшна.

 

Кровотечение в третьем триместре

Кровотечения на этих сроках наиболее опасны. Как правило, они сопряжены либо с отслойкой низко расположенной плаценты, либо с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Низко расположенная плацента не сопровождается болевым синдромом, и никак особенно не проявляется. Может сопровождаться небольшим тонусом матки (гипертонусом), когда матка собирается в комочек, и появлением кровянистых выделений из половых путей.

Если женщина наблюдается у акушера-гинеколога, она осведомлена о том, где у неё локализуется плацента, потому, что проходит ряд плановых скринингов.

И, если у врача появляются какие-то подозрения по поводу движения плаценты по ходу беременности, он назначает дополнительные УЗИ, чтобы чётко посмотреть, переместилась плацента или нет.

 

Центральное предлежание плаценты

Если у женщины диагностируют центральное предлежание плаценты, тут говорить об амбулаторном наблюдении женщины не приходится. Такие пациентки находятся на стационарном лечении под строгим наблюдением врача, чтобы благополучно выносить беременность.

Самостоятельно рожать при центральном предлежании нельзя, родоразрешение проводится только с помощью кесарева сечения.

 

Предлежание плаценты (хориона на первом триместре) – патологическое отклонение, характеризующееся изменением места прикрепления плаценты так, что она перемещается в нижний сегмент матки, полностью или частично перекрывая внутренний зев. В норме плацента прикреплена в верхней части матки, по задней стенке с переходом на боковые.

 

 

Низкое предлежание плаценты

Низкое предлежание плаценты – это такой вид, при котором она располагается ниже нормы ближе к зеву. 

При этом виде предлежания после 30 недели у женщины могут появиться небольшие кровянистые выделения. То есть происходит небольшая краевая отслойка  плаценты, что сопровождается небольшими кровянистыми выделениями.

В этом случае главное – никакой паники, нужно просто подложить сухую чистую пелёночку, чтобы контролировать объём выделений, лечь, успокоиться, если холодно, укрыться одеялом.

Как правило, у женщины наступает синдром паники, она начинает мёрзнуть. Не нужно паниковать, нужно выпить горячего чая, согреться и вызвать скорую помощь.

 

Вы должны знать, что низкое прикрепление плаценты может сопровождаться кровянистыми выделениями, как во время беременности, так и в родах. В этом случае понадобиться врачебная помощь: возможно будет необходима госпитализация, наблюдение.

 

Отслойка плаценты

Самое опасное состояние при беременности – это отслойка плаценты. И от вашей информированности и умения распознавать признаки этого состояния зависит жизнь вашего ребёнка и ваша жизнь.

 

Как распознать отслойку?

Первый признак – это боли. У женщины появляются боли именно в том месте, где идет отслойка. Они могут быть острыми, могут быть схваткообразного характера, колющие боли, они могут отдавать по бокам матки. Матка, как правило, в гипертонусе, то есть напряжена, женщина чувствует, что у неё появилась схватка. Может появиться головокружение, тошнота.

Если у женщины появились подобные локальные боли, необходимо срочно вызвать скорую и сразу сообщить врачу, где женщина чувствует боль и какого она характера. Нужно приложить максимум усилий, чтобы оказаться в больнице как можно быстрее.

Женщина должна сразу лечь, не двигаться, положить пелёночку между ног и приподнять их, попытаться успокоиться.  Когда приедет врач скорой помощи нужно его попросить, чтобы он сразу проинформировал принимающий госпиталь о том, что есть подозрение на преждевременную отслойку плаценты. 

 

Я могу вам сказать из своего опыта: у женщин с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты рождаются прекрасные, здоровые дети, но только в случае своевременной госпитализации.

 
Поэтому важно дать прочесть все это вашим близким, знать все эти признаки самой, чтобы оказаться полностью подготовленной и в случае опасности спасти себя и своего малыша. Даст Бог с вами этого никогда не случится. 

Вы должны знать, что бессимптомно отслойка не происходит, а сопровождается резкими болями. Поэтому все ваши родные и родственники должны знать, что делать. Женщину нужно уложить, успокоить, согреть, приподнять ноги, обеспечить быструю, экстренную доставку в любой близлежащий госпиталь или больницу.

 

Причины отслойки плаценты

Вы можете спросить: “Почему так происходит? Здоровая беременность. Почему?”

Как правило, у женщины с нормальной, здоровой беременностью это не происходит.

Если у женщины были:

  • предшествующие операции на матке по поводу каких-то воспалительных заболеваний, или полипоза
  • выскабливания
  • кюретаж полости матки
  • тяжёлая преэклампсия
  • инфекции очень часто могут послужить причиной преждевременного раскрытия плаценты

 

ВЫВОДЫ:

  1. Кровотечение в первом триместре очень опасны и ведут к выкидышу. Это состояние практически не удается лечить. Только в случае гормональной недостаточности можно поддержать беременность гормонами. Это на самом деле работает.
  2. Капельницы, магнезия, смазмалетики, но-шпа, папаверин, новокаиновая блокада не эффективны при кровотечениях в первом триместре.
  3. Если кровотечение во втором триместре связано с недостаточностью запирающей функции шейки матки, то это прекрасно лечится без хирургического вмешательства при помощи введения акушерского пессария.
  4. Кровотечения в третьем триместре могут быть связаны с предлежанием плаценты или отслойкой плаценты.
  5. Женщина должна знать как расположена ее плацента и нет ли предлежания. Для этого нужно проходить обследования у врача регулярно.
  6. При низком предлежании плаценты после 30 недели могут появиться небольшие выделения. Это не настолько опасное состояние. Главное спокойно, без паники, максимально быстро добраться до врача.
  7. В случае отслойки плаценты всегда появляются резкие боли, кровотечение. Важно, как можно быстрее добраться до госпиталя.

Некоторые посты девочек меня ввели в шок. Кровотечение во время беременности- это не игрушки. - запись пользователя Яна (LumTik) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша

Некоторые посты девочек меня ввели в шок. Кровотечение во время беременности- это не игрушки.Шевелится малыш или нет, когда мажет или кровоточит- это не показатель что дитя в порядке. Может он там испытыает гипоксию и проч. При отслоении плаценты есть очень мало времени- счет идет на минуты и даже на секуды и на последних сроках беременности. Девушки берегите своих будущих детей и себя!!!!

Кровотечение во время беременности

Вагинальное кровотечение - довольно распространенное явление в первый триместр беременности, и далеко не всегда свидетельствует об аномальном течении беременности. Иначе обстоит дело с кровотечением во втором и третьем триместре - оно часто указывает на возможные осложнения. Вагинальное кровотечение может быть вызвано рядом причин.

Что нужно знать о кровотечении в период беременности:

* Если у вас периодически возникает кровотечение, постоянно пользуйтесь гигиеническими прокладками, чтобы определить, насколько обильным оно является и к какому типу относится.

* При вагинальном кровотечении никогда не пользуйтесь тампонами и не вводите во влагалище любые предметы (например, фаллос).

* Если кроме кровотечения вы заметили у себя другие симптомы, перечисленные далее в связи с возможными осложнениями беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Первая половина беременности:

Выкидыш:

Вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша, однако далеко не во всех случаях. Приблизительно 15-20% беременностей заканчиваются выкидышем. В подавляющем большинстве случаев выкидыш приходится на первые 12 недель беременности.

Признаки выкидыша:

* Вагинальное кровотечение
* Спазмы внизу живота (сильнее, чем при менструации)
* Волокнистые выделения из влагалища

Внематочная беременность:

При внематочной беременности яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки. В большинстве случаев внематочной беременности яйцеклетка располагается в фаллопиевых (маточных) трубах. Внематочная беременность встречается реже, чем выкидыш - по статистике, из 60 беременностей лишь одна внематочная.

Признаки внематочной беременности:

* Спазмы внизу живота (сильнее, чем при менструации
* Острая боль в брюшной полости
* Низкий уровень хориогонадотропина
* Вагинальное кровотечение

Самые распространенные причины кровотечения в первый триместр беременности

Кровотечение в первый триместр беременности - явление чрезвычайно распространенное (20-40%), поэтому будущим мамам следует знать, что же его вызывает, кроме упомянутых выше патологий. Кровотечение на раннем сроке беременности может быть также вызвано следующими причинами:

* Имплантацией эмбриона: имплантационное кровотечение - нормальное проявление беременности, которое наблюдается на 6-12 день после зачатия. У каждой женщины имплантационное кровотечение протекает по-разному - у одних кровотечение продолжается всего пару часов, а у других - несколько дней.
* Некоторыми типами инфекции брюшной полости и мочевых путей
* У некоторых беременных женщин кровотечение начинается после сексуального акта. Это объясняется повышением чувствительности шейки матки. В таком случае следует воздержаться от сексуальных контактов до медицинского осмотра. Это нужно для того, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и избежать осложнений - нормальная сексуальная жизнь не спровоцирует выкидыш.

Вторая половина беременности:

Наиболее распространенные осложнения беременности, вызывающие незначительное кровотечение - воспаление шейки матки или наросты на шейке матки. Влагалищное кровотечение на позднем сроке может представлять угрозу для жизни матери и плода. При появлении любого - даже самого незначительного кровотечения - во второй и третий триместр беременности немедленно обратитесь к врачу.

Отрыв плаценты:

Вагинальное кровотечение может быть вызвано отрывом плаценты от маточной стенки перед родами или в процессе родов. К счастью, с подобной проблемой сталкивается лишь 1% беременных женщин (как правило, на последних 12 неделях беременности).

Признаки разрыва плаценты:

* Кровотечение
* Боль и рези в желудке

Предлежащая плацента:

Предлежание плаценты происходит, когда плацента расположена внизу матки, частично закрывая шейку матки. Это серьезная проблема, требующая немедленного медицинского вмешательства. По статистике, предлежащая плацента наблюдается у 1 из 200 беременных женщин. Как правило, в этом случае кровотечение не сопровождается болью.

Преждевременные роды:

Вагинальное кровотечение также может указывать на приближение преждевременных родов. Слизистая пробка (небольшое количество слизи и крови) может отойти за несколько недель до родов. Если это происходит раньше, не исключено, что вас ждут преждевременные роды. Спешите обратиться к врачу.

Признаки приближения преждевременных родов (родов раньше 37 недели беременности):

* Выделения из влагалища (водянистые, слизистые или кровянистые)
* Давящая тяжесть внизу живота
* Тупая неослабевающая боль в пояснице
* Желудочные спазмы, сопровождающиеся диареей (или нет)
* Регулярные схватки или сокращения матки

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о