Контузия головного мозга — причины и последствия

Контузия головного мозга — причины и последствия

Контузия, или ушиб головного мозга относится к тяжелым повреждениям структур и самой коры человеческого мозга. При нем можно обнаружить макроскопические повреждения мозгового компонента разной степени (они могут быть небольшими, например, из поврежденного участка сочится кровь в небольшом количестве, а также носить размножающийся характер, который со временем перетекает в некроз мягких тканей).

Чаще всего поверхность ушиба диагностируется в том месте, где был получен удар, либо противоудар. При таких видах повреждений последующие их последствия могут устраняться со временем, либо нести необратимый урон отдельным участкам головного мозга.

Сегодня медики диагностируют контузию в нескольких степенях: легкой, средней и тяжелой.

Проявляющаяся симптоматика

В зависимости от степени тяжести и разновидности контузии головного мозга, у пострадавшего могут проявиться следующие симптомы:

  • Резкое снижение остроты зрения.
  • Человеку становится тяжело сконцентрировать внимание на одном предмете.
  • Перед глазами появляется муть.
  • Может наблюдаться изменения в структуре глазного яблока.
  • Кровоизлияние различной локализации (глаза, мозг, внутренние органы).
  • Повышение артериального давления.
  • Повреждение сфинктера (зачастую диагностируется разрыв в этой области).
  • Глаз сильно увеличивается в своих размерах.
  • Головокружение.
  • Головная боль, которая со временем может усиливаться.
  • Нарушения в работе сердца (брадикардия).
  • Тошнота.
  • Снижение слуха.
  • Потеря слуха (при тяжелой степени контузии).
  • Человеку становится тяжело разговаривать.

Некоторые симптомы носят временный характер, а другие могут беспокоить человека и после оказанной медицинской помощи.

Контузия головного мозга

Что может стать причиной контузии головного мозга

Контузия головного мозга может стать следствием не только получения травмы, но также сопровождаться сопряженными нарушениями в человеческом организме. К ним относят:

  1. Сильное воспаление внутри головного мозга человека.
  2. Травматизация головы разной степени тяжести.
  3. Изменения в биохимической структуре мозгового ликвора.
  4. Неожиданное и очень сильное увеличение давления внутри черепа (такое явление носит кратковременный характер).
  5. Падение с высокой точки.
  6. Травмы механического характера (часто встречаются при работе).
  7. Присутствие человека при сильных вибрационных сигналах.
  8. Присутствие в момент прохождения взрывной волны.
  9. Погодные условия (например, изменения атмосферного давления).
  10. Обвал помещений.
  11. Травма в результате падения камней, балок.

Травма головы

Подобные происшествия могут стать причиной получения не только контузии головного мозга, но и глаза человека.

Диагностические мероприятия

При проявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов контузии, в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу или

вызвать скорую. После проведенных исследований специалист сможет поставить правильный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

В обязательном порядке проводятся такие диагностические мероприятия:

  1. Тщательный осмотр невропатолога.
  2. Осмотр окулиста (офтальмоскопия).
  3. Биомикроскопия.
  4. Гониоскопия.
  5. Рентгенография.
  6. Периметрия.
  7. Диафаноскопия.
  8. Компьютерная томография.
  9. Измерение артериального и внутричерепного давления.

Для получения более развернутой картины, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Контузия на МРТ

Чем опасна контузия для здоровья

Контузия головного мозга может негативно повлиять на здоровье человека в будущем, именно по этой причине важно диагностировать травму в первые минуты после ее получения.

Последствия контузии ГМ:

  • Повреждения центральной нервной системы различного характера.
  • Повторяющиеся приступы потери сознания (при прогулке, в домашней обстановке).
  • Сильные судороги всех конечностей.
  • Изменения в работе дыхательной системе.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Неконтролируемое эмоциональное возбуждение.
  • Сильная двигательная активность (резкие движения, сильные удары).
  • Подергивание головы.
  • Человек начинает заикаться.
  • Снижение уровень слуховой активности.
  • Частичный паралич верхних и нижних конечностей.
  • Человеку становится трудно говорить (нарушаются речевые функции).
  • При ярком свете не наблюдается необходимая реакция зрачков.
  • Выделение крови из полости рта, носа, ушей (наблюдаются после контузии тяжелой степени тяжести).
  • Человек очень обильно потеет, даже при минимальной физической нагрузке.
  • Могут проявиться эпилептические припадки.
  • Становятся болезненными громкие звуки и сигналы (громкая музыка у соседей, кричащие дети на улице).
  • Приступы истерики (возникающие без особых причин).
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия). Человеку становится тяжело дышать при ходьбе, также появляется отдышка.
  • Очень серьезный урон контузия может оказать на работу внутренних органов (селезенке, почек и печени).

Женщина после контузии

Важно, чтобы врач предупредил родственников о том, что у пациента в будущем будет отмечаться изменение поведения, поэтому к нему необходимо будет относиться с большим терпением и пониманием.

Чтобы избежать различных конфликтов и недоразумений с человеком, пережившим контузию, в некоторых ситуациях понадобится соглашаться с ним и выполнять его просьбы. Это даст возможность не усугублять текущее состояние человека и не провоцировать осложнений в будущем.

Даже если последствия контузии не видны сразу после получения травмы, то нужно быть готовым к тому, что негативные проявления могут напомнить о себе через неделю, месяц, и даже год. И если с некоторыми можно научиться жить, то с другими можно будет справиться только при помощи квалифицированных специалистов.

Профилактические мероприятия довольно просты, все что требуется — это выполнять все правила техники безопасности на рабочих местах, а также различных местах отдыха (например, горы, поездка на автомобиле).

Похожие записи

Контузия головного мозга

Контузия – это результат механического влияния разного характера, последствие травмы. Данная патология часто сопровождается повреждениями органов и тканей. В переводе с латыни contusion означает ушиб. Полная контузия – это ушиб всего тела. В результате контузии развиваются такие симптомы: потеря сознания, амнезия, боли в голове, головокружение, нарушения речи, слуха. Если человек пережил тяжелую контузию, у него может появиться глухонемота, возможна продолжительная кома. Часто такая травма – результат дорожно-транспортного происшествия, военных действий, падения с высоты.

Повреждения, сопровождающие контузию

Обычно обширные травмы сопровождаются такими повреждениями:

  • трещины и переломы костей черепа;
  • раздробление костей;
  • обширные раны.

При переломе костей основания черепа основной симптом – кровотечение из ушей и носа. Это связано с одновременным повреждением слизистых оболочек, сосудов. Также появляются кровоподтеки в области глазницы. Контузия головного мозга имеет и другие признаки, которые зависят от самой причины полученной травмы. При повреждении целостности головного мозга больной срочно нуждается в помощи нейрохирурга.

Виды и причины контузии

Данный тип повреждений классифицируют на такие виды:

  • общая контузия;
  • тяжелая контузия.

Общая – это результат ушиба всего тела или его существенной части. Она сопровождается потерей памяти, головокружением, потерей сознания. При тяжелой контузии происходит нарушение в работе систем и органов организма, которое имеет непредсказуемый характер.

Среди прочих повреждений выделяют два самых распространенных типа: контузия глаза и головного мозга. Контузия глаза часто ведет к потере зрения, частичной либо полной. Может быть прямой, когда повреждается непосредственно глазное яблоко, и непрямой, когда глаз повреждается в результате травм тела. Контузия головного мозга приводит к расстройству деятельности мозга.

К причинам, вызывающим контузию глаз, можно отнести удар большой силы в область глаза с его деформацией, изменение биохимии глазной жидкости, нарушение гемодинамики органа, резкое повышение давления. К причинам контузии головного мозга относят травмы головы, воспаления мозга, скачок внутричерепного давления, нарушения биохимии ликвора. Данные повреждения бывают вызваны падением с большой высоты, вибрациями, взрывной волной, перепадами давления атмосферы, падением тяжелых предметов на человека, завал камнями.

Симптомы

Обычному человеку сложно представить травму, которая являет собой ушиб всего тела. Для примера рассмотрим влияние на организм взрывной волны. При взрыве продуцируется мощный поток воздуха, который взаимодействует с телом человека с большой силой. Несмотря на то, что в данном случае сила распределена равномерно, разные органы человека воспринимают ее по-разному. Больше всего травмируется головной мозг и вся нервная система, что вызывает разные последствия контузии.

Таким образом, основным симптомом, даже при легком поражении организма, является потеря сознания. Она может длиться от пары секунд до нескольких суток. При контузии легкой степени потеря сознания часто является единственным симптомом. Если контузия тяжелая, пострадавший может не приходя в сознание умереть. При тяжелых повреждениях к основному симптому добавляются и другие характерные признаки: расстройство систем дыхания, кровообращения. Это может быть причиной остановки деятельности сердца и дыхания и, как следствие, привести к летальному исходу. Контузия тяжелой степени всегда сочетается со сложными повреждениями тела человека: переломами конечностей, ребер, разрывами внутренних органов, сотрясением головного мозга.

Последствия контузии

Часто при разрывах снарядов, гранат, когда в результате воздействия воздушной волны происходит контузия головного мозга, последствия появляются не сразу, а спустя определенное время. Их пострадавший может ощущать в течение нескольких месяцев после инцидента. К таким, отсроченным, последствиям, относят боли в голове, головокружения, заикание, одышку, боязнь громкого шума, подавленность, тахикардию.

Зачастую эти симптомы сопровождаются симптомами психогенного характера. К ним относят потливость, эпилептические припадки, истерические состояния. Последний симптом довольно часто встречается у людей, перенесших контузию, спустя месяцы после происшествия. Это связано с тем, что нейродинамические участки мозга начинают активно работать через какое-то время после восстановления. Сначала налаживается работа подкорки, а уже затем – коры головного мозга. Области второй сигнальной системы включаются в работу самыми последними.

Еще одним последствием контузии является развитие астенического состояния. Оно может сохраняться многие годы и заключается в утомляемости, слезливости, повышенной психической чувствительности, истощаемости. Это довольно характерный симптом, к появлению которого надо отнестись внимательно. Если не убрать вовремя это затянувшееся состояние, то оно может перерасти в хроническую форму. Очень часто люди, которым довелось пережить контузию, отличаются слишком острой и болезненной реакцией на жизненные трудности, подвержены истерикам и требуют повышенного внимания к себе.

Лечебные мероприятия

Основной задачей при помощи контуженому человеку является обеспечение сохранения всех его жизненно важных функций в то время, пока он находится в бессознательном состоянии. В таком положении пострадавший как никогда требует помощи и если она оказана правильно, человек выживет и пойдет на поправку.

Первым делом, пострадавшего укладывают лицом вверх. Если есть признаки того, что нарушена дыхательная функция – немедленно приступают к проведению искусственного дыхания. Перед этим надо осмотреть рот и нос пострадавшего, чтобы убедиться в чистоте дыхательных ходов. Часто бывает, особенно при взрывах, что в данных полостях скапливается песок, земля.

Если у находящегося в бессознательном состоянии человека плотно сжаты зубы, необходимо их разжать, используя любые подходящие средства – ложку, палку, и прочее. Если есть необходимость, после этого надо прочистить дыхательные пути пальцем, а потом чистой тканью. После этого можно приступать к выполнению процедуры искусственного дыхания.
Необходимо знать, что использование непрямого массажа сердца в данной ситуации исключено. Так как контузия сопровождается множественными травмами, выполнение такой процедуры может привести к дополнительным травмам внутренних органов, смещениям поломанных костей. Транспортировка такого больного осуществляется при помощи носилок, в положении лежа. Под головой должна находиться подушка, а голову больного надо склонить набок.

Прогноз заболевания относительно благоприятный: как правило, если контузия не имеет характер слишком тяжелой и если она не привела к немедленной смерти, проходит достаточно быстро. Лечится такое состояние хорошо и при качественной квалифицированной помощи можно быстро избавиться от таких последствий, как заикание и расстройства нервной системы. Крайне важно оказать пострадавшему помощь быстро, в кратчайшие сроки. Моральная поддержка – еще один обязательный атрибут быстрого и полного выздоровления.

1.2.5. Травмы головы. Контузии, сотрясения мозга, огнестрельные ранения, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы.

1.2.5. Травмы головы. Контузии, сотрясения мозга, огнестрельные ранения, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы.

Голова — один из важнейших органов человеческого тела, недаром даже в самых легковооружённых войсках с незапамятных времён её постоянно старались защитить — если не шлемом, то хотя бы плотной повязкой. При этом надо учитывать, что помимо пулевых и осколочных ранений, а также контузий вследствие близких разрывов, в условиях боевых действий — в поле, в окопе, при работе на бронетехнике — очень велика опасность травмирования головы при ударах ею о твёрдые предметы окружающей обстановки, в особенности при падении. Такие удары могут послужить причиной черепно-мозговых травм, рубленых ран головы и явиться причиной серьёзного ухудшения состояния здоровья и даже смерти пострадавшего. По нашему опыту, за исключением активной наступательной фазы боевых действий, количество повреждений головы вследствие её тупой травмы примерно соответствовало количеству огнестрельных ранений её.

Поэтому настоятельно рекомендуем в боевой обстановке обязательно применять головной убор: как минимум — бандана, далее по нарастающей защитных свойство — плотная вязаная шапочка (подшлемник) — танкистский шлем — защитный пластиковый шлем — каска. Особенно этот относится к экипажам бронетехники.

Особое значение имеют контузии.

Во-первых, чтобы получить пулевое либо осколочное ранение, нужно непосредственно оказаться на пути ранящего снаряда, причём нужно, чтоб в том участке тела, в который он попадёт, не было ни бронежилета, ни разгрузки с магазинами ни иных помех к проникновению в тело. Ударная волна, вызывающая контузию, распространяется во всех направлениях со стороны взрыва и так или иначе повреждает всех, оказавшихся в радиусе её действия.

Во-вторых, в отличие от ранений, контузия как и сотрясения головного мозга, имеют кумулятивный эффект — повреждения ЦНС (прежде всего — головного мозга) от каждой следующей из них суммируются с предыдущими.

В-третьих, если ранения либо травмы традиционно вызывают повышенное внимание, а основные алгоритмы их лечения достаточно известны, то контузиями, особенно в боевой обстановке, часто пренебрегают как сами получившие ранение, так и медработники.

Тяжёлые контузии могут вызывать потерю сознания, судороги, расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Очень опасным в боевой обстановке последствием контузий является повышение двигательной активности, неконтролируемое возбуждение военнослужащего: в этом случае он выступает существенным дестабилизирующим фактором для всего подразделения, поскольку может как бесполезно погибнуть сам — подорвавшись на минах, либо бесцельно подставившись под огонь противника, так и создать проблемы всему своему подразделению: начиная с того, что демаскирует его, заканчивая тем, что может открыть огонь по своим.

В зависимости от тяжести различают три степени контузии. При легкой контузии бывает дрожание конечностей, головы, заикание, пошатывание, понижение слуха. Для контузии средней тяжести характерны неполный паралич конечностей, частичная или полная глухота, нарушение речи, отсутствие реакции зрачков на свет. Тяжелая контузия сопровождается потерей сознания, прерывистым и судорожным дыханием, из носа, ушей и рта выделяется кровь, возможны судороги и непроизвольные движения конечностями.

Повреждения головного мозга. Любое ранение в голову может привести к повреждению мозга. Это может проявиться в виде:

а. Сотрясения мозга.

б. Сдавления мозга. Давление на мозг в результате кровоизлияния или вмятины на месте перелома.

Симптомы повреждения головного мозга. Ниже приводятся два типа симптомов:

Сотрясение: цвет лица бледный; кожа — бледная; дыхание учащенное и поверхностное; температура ниже 36,7°C; глаза и зрачки — расширенные или уменьшенные, но одинаковые; мускулатура вялая

Сдавление: лицо покрасневшее или посиневшее; кожа — покрасневшая, сухая и горячая; дыхание замедленное, глубокое и с шумами; температура высокая, вплоть до 41,1°C; пульс медленный и отчетливый; глаза и зрачки расширенные. Могут быть неодинаковые; возможен паралич мускулатуры.

Изменение симптомов. Сотрясение может привести к сдавлению. При ранениях головы нельзя давать морфий, т.к. это может скрыть изменение симптомов. Пострадавшие, потерявшие сознание от ранений в голову в срочном порядке должны быть доставлены в лечебное учреждение.

Лечение в боевой обстановке — покой-эвакуация.

При нарушении у пострадавшего сердечной деятельности: — Инъекции 20% масляного раствора камфоры (2–4 мл под кожу) — Инъекции кофеина (1 мл 10% раствора под кожу) При нарушении дыхания: — Делаем искусственное дыхание — Инъекция лобелии (0,5–1,5 мл 1% раствора внутривенно или внутримышечно)

Ещё можно рекомендовать лазикс (фуросемид) внутримышечно — 2–3 ампулы по 2 мл.

Совсем схематично можем сформулировать следующим образом:

В случае тяжёлой контузии, когда пациент без сознания: поворот на бок, чтобы не было западения языка и аспирации рвотными массами, если есть возможность возвышенного положения верхней половины туловища и головы (до 20 градусов) тоже хорошо. С воздуховодом не усердствуем — можно спровоцировать рвоту! БУДИТЬ НЕ НАДО!!! если уже впал в бессознательное состояние — это более благоприятно для мозга (никаких дыхательных аналептиков и пробуждающих не надо!) смотреть, чтоб дышал! Если не дышит — начали искусственную вентиляцию.

Если в сознании — максимальный покой, чтобы не раздражал свет и звук. Учитывать, что может быть тошнота и рвота в любой момент — поэтому оптимальное положение: НА БОКУ! аккуратная транспортировка и постельный режим в течение 7 дней! Можно холод на голову или влажную ткань. Больше особой помощи не требуется! Если сильно болит голова — можно анальгетики, но без добавления снотворных (лучше типа кетопрофена, кетонала).

Частым сопутствующим контузиям повреждением являются травмы ушей — прежде всего, разрыв барабанных перепонок. Эта травма характеризуется сильной болью, потерей слуха, головокружением и кровотечением из ушей. Меры первой помощи:

а. Наложить повязку на поврежденное ухо.

б. Дать обезболивающее.

в. Доставить в лечебное учреждение.

Проникающие ранения головы — один из самых тяжёлых видов ранений, будь они хоть пулевыми хоть осколочными. При них часто происходит повреждение головного мозга, разрушения крупных сосудов с соответствующим кровотечением. Лечебные мероприятия — остановка крови и доставка в лечебное учреждение, как можно быстрее. При этом надо учитывать, что кора головного мозга (как и другие его части) исключительно чувствительна к механическому воздействию, и довольно стандартный при ранениях других частей тела метод остановки кровотечения путём тампонады раневого канала гемостатической губкой здесь можно проделывать лишь крайне аккуратно и в исключительных случаях. Кроме того, при перевязке нужно быть аккуратным, чтобы от давления наших рук на поверхность головы пациента отломки его костей не сместились внутрь, в ткань мозга.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Контузия головного мозга: причины, лечение, последствия

Контузия головного мозга: причины, лечение, последствия

Контузия головного мозга возникает вследствие травмы головного мозга из-за ушиба  всего тела, вызванного механическим воздействием, например, взрывной волной или от удара о поверхности воды.

Она может быть выражена такими симптомами как временная потеря сознания, порой доходящая до комы, головные боли, головокружение и другие такие как:

  • Тошнота и рвота.
  • Временная потеря зрения и слуха.
  • Проблемы с дыханием: одышка, удушье, гипервентиляция.
  • Кровотечение из полости носа и ушей.
  • Потеря координации.
  • Двигательная заторможенность.
  • Нарушения вестибулярного аппарата.

Удар головой

Классификация

Существует несколько степеней тяжести контузии:

Первая (лёгкая) степень тяжести: характеризуется временной потерей сознания (около 10 минут), головной болью и головокружением, шумом в ушах, повышенное АД (артериальное давление), тахикардия (учащённое сердцебиение), брадикардия.  Обычно все эта симптоматика проходит в течение нескольких дней и без особых последствий для организма.

Вторая (средняя) степени тяжести: характеризуется сильнейшими головными болями, нарушением кожной и температурной чувствительности,  кровотечением из носа и ушей, судороги, гипервентиляция, ретроградная амнезия (больной не помнит период перед травмой), нарушение со стороны других систем органов. Симптоматика в том случае, как правило, держится от одной до нескольких недель, и часто даёт осложнения.

Третья (тяжёлая) степени тяжести: характеризуется длительными потерями сознания (вплоть до комы), неврологической симптоматикой (нистагм глаза, тики и т.д.), нарушения со стороны различных систем органов (расстройство мочеиспускания, повреждения сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, аритмия и др.), двигательные нарушения (параличи конечностей), судороги (вплоть до эпилептических припадков), временная или полная потеря слуха и зрения, речевые нарушения (афазии, алалии), частичная или полная амнезия, кровоизлияния, психические нарушения и т.д.

Причины

  • Механические повреждения( черепно-мозговые травмы вследствие взрывов, удара об воду, дорожно-транспортных нарушений, авиакатастроф и т.д.).
  • Резкие перепады атмосферного давления.
  • Нарушения биохимического состава  ликвора.

Последствия

Иногда последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев или даже лет. Даже спустя некоторое время после прохождения лечения могут возникать различные симптомы: головокружения, головные боли, одышка, повышенное/сниженное  АД, заикание, депрессии, неврозы, фобии.

Часто даже лёгкая форма контузии приводит к отсроченным последствиям в разных сферах здоровья человека. Одними из наиболее частых нарушений являются психологические расстройства в связи с перенесённой контузией.

Контузия мозгаКонтузию головного мозга при обычных условиях практически невозможно получить. Чаще всего причины контузии уже сама по себе является психотравмирующей для человека. Например, если она была получена во время военных действий, то в первую очередь нужно ожидать таких изменений в поведении человека, как появление агрессии, подавленности, апатии, повышенного уровня тревожности.

Вследствие кровоизлияния могут возникнуть отёк мозга, эпилепсия, или даже смерть мозга, в этом случае жизнь человека можно поддерживать искусственно, но, по сути, он будет уже мёртв.  Если повреждения приходятся на основания черепа или средний мозг, то обычно это означает мгновенную смерть, т.к. в той части мозга локализуются центры инстинктивной регуляции организма. Человек просто перестанет дышать или его сердце больше не будет биться, потому, что не будут поступать сигналы из головного мозга.

Стоит учитывать  локализацию повреждения: какое полушарие повреждено, какая извилина и т.д. При повреждении затылочной части коры возможны нарушения со стороны зрительного анализатора, при повреждении височных долей – слуха, при нарушении тканей теменной доли нарушается центр – стереоагнозии (узнавание предметов на ощупь).

Одним из самых распространённых  состояний после контузии является астенический синдром. Он проявляет в хронической усталости, сонливости. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как: раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, проблемы с концентрацией внимания.

Также контузия характеризуется появление истерического синдрома. Такие больные демонстративны, плаксивы, капризны, ипохондричны, подозрительны, остро и эмоционально реагируют на любые жизненные трудности, эгоистичны.

Такие больные обычно до конца жизни бояться громких звуков, или мест, подобных тому, где они получили травму.

Лечение

  • Оказание первой медицинской помощи. Если вы стали свидетелем взрыва или автокатастрофы, и видите у пострадавших симптомы контузии то необходимо оказать им первую медицинскую помощь: уложить человека на спину, убрать всю стесняющую одежду, сделать искусственное дыхание, если нужно, остановить кровотечение из носа и ушей с помощью чистой ткани, вызвать скорую помощь.
  • Медикаментозно лечение. Зависимости от повреждений и нарушений применяются те или иные препараты.
  • Психотерапия. В основном будет направлена на устранение последствий контузии: депрессий, неврозов, фобий, интеллектуальный и мнестических нарушений.
  • Физиотерапия. Применяется при коррекции двигательных нарушений.
  • Логопедическая терапия. Применяется при нарушениях речи (заикании, афазиях и т.д.).
  • Оперативное вмешательство. При тяжёлых формах контузии часто требуется хирургическая операция, которая поможет снять внутричерепное давление, устранить последствия кровоизлияния и т.д.

Похожие записи

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о