Содержание

симптомы на ранних стадиях, проявления рака гортани, опухоль в горле, лечение рака гортани

  • Классификация, типы опухоли гортани
  • Причины и факторы риска рака гортани
  • Симптомы рака гортани
  • Методы диагностики рака гортани
  • Современные методы лечения рака гортани
  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия при раке гортани
  • Таргетная терапия
  • Питание при раке гортани
  • Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?
  • Прогноз выживаемости
  • Методы профилактики и ранней диагностики
  • Сколько стоит лечение рака гортани в Москве?

Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.

Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:

  1. Верхний отдел находится над голосовыми связками.
  2. Средний отдел включает голосовые связки.
  3. Нижний отдел расположен под голосовыми связками.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:

  • Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголем. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
  • В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
  • Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

  • У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
  • У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
  • Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

  • Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
  • Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
  • Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
  • Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
  • Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
  • Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Запись на консультацию круглосуточно

Симптомы рака гортани

Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:

  • Дискомфорт при глотании.
  • Чувство инородного тела.

По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:

  • Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
  • Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
  • В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

  • Охриплость.
  • Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

  • Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
  • Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
  • Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
  • Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Запись на консультацию круглосуточно

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Сколько стоит лечение рака гортани в Москве?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Как проявляется рак горла на начальной стадии: фото

 

Раком горла принято считать злокачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке глотки или гортани, причем очаг может быть расположен в самых разных их участках. Опухоль может развиваться в подскладочном или надскладочном отделах гортани и даже в тканях голосовых связок. Со временем, раковые клетки разрастаются и проникают в соседние ткани. Если в такой ситуации не принять соответствующих мер, опухоль в скором времени может породить метастазы в регионарные и отдаленные ткани и даже органы. Касаемо гистологической природы раковых клеток, то при раке горла, чаще всего выявляют плоскоклеточные формы.

1Этот вид онкологии встречается очень часто и имеет вполне заметный тренд к повышению. Медицинская статистика утверждает – порядка 70 раковых опухолей из 100 выявленных, растут в области гортани или горла. Болезнь чаще выявляют у мужчин после 40 лет и, как правило, у жителей крупных мегаполисов. Вероятно, это связано с загазованностью городской атмосферы, поскольку мужчины той же возрастной категории, проживающие в селах, болеют раком горла много меньше.

Факторами риска считаются неумеренное потребление алкоголя, курение и пожилой возраст. Кроме того, к такой патологии могут привести хронические заболевания, которым не уделялось должного внимания, например, такие как ларингит или лейкоплакия. Довольно часто, эти болезни перерастают в онкопатологию. Не последний фактор и наследственная предрасположенность к раку – лица, близкие родственники которых болели раком горла, особенно если это было в возрасте до 40 лет имеют высокий шанс заполучить это заболевание.

Симптомы на ранних стадиях

Определить рак горла в начальной стадии его развития отталкиваясь только от видимых его проявлений затруднительно, поскольку они очень размыты и неявны. Поначалу, симптомы сильно напоминают простудные проявления, а вот по мере роста опухоли, она выдает свое существование более четкими симптомами, которые, в свою очередь, зависят от локализации очага роста, типа раковых клеток и скорости их развития.

Схожесть симптомов рака горла с проявлениями других болезней сильно затрудняет диагностику, особенно у пациентов с хроническим ларингитом или с лейкоплакией. Оба этих заболевания склонны к перерастанию в онкологию, причем определить этот момент без аппаратного обследования практически невозможно. Поэтому для лиц, страдающих этими болезнями, желательно не реже раза в год проводить обследование.

Видео по теме

Главные признаки развития рака

1Пожалуй, наиболее четкий признак развития опухоли горла, заметные нарушения в голосовом аппарате. Как правило, это дисфония и хрипота, реже осиплость. Момент возникновения таких нарушений напрямую зависит от расположения очага роста опухоли.  Так, например, если она поражает голосовые связки, проблемы начинаются довольно скоро, а вот при росте рака в надгортаннике или подсвязочной области, такие проблемы возникают много позже. Однако в любом случае, нарушения в голосовом аппарате, со временем только усиливаются и в тяжелых случаях приводят к полной потере способности произносить звуки.

К другим, менее явным симптомам можно отнести:

  • Одышку, возникающую даже в спокойном состоянии – без нагрузок;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Сухость в горле и першение;
  • Сухой кашель. Чаще всего он имеет приступообразный и затяжной характер;
  • Нарушения глотательной функции. Это может быть болезненное глотание или даже нарушения в работе глотательных мышц;
  • Охриплость голоса;
  • Резкое похудение.

Если большинство этих симптомов еще не говорит однозначно о развитии рака горла, то последний пункт должен вызвать серьезную тревогу. Если нет видимых причин для похудения, при том, что вместе с ним проявляется ряд других описанных признаков, скорее всего причина тому – онкологический процесс, требующий тщательной аппаратной диагностики.

Одышка появляется постепенно и поначалу никак не связывается с болезнью. Она возникает при усиленных физических нагрузках и воспринимается как норма, но со временем, становится все более сильной и не связанной с физической активностью. Степень одышки зависит не только от стадии болезни, но и от расположения опухоли. Наиболее ярко она выражена у пациентов, у которых опухоль локализована в голосовых связках и подсвязочной области, а вот при поражении преддверия гортани, такие проблемы несущественны.

Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает давить на стенки горла и вызывает сильный дискомфорт. Ощущения такие, будто там застрял инородный предмет – комок, который хочется проглотить, но не удается. Опухоль растет и это ощущение со временем усугубляется, вызывая все более сильный дискомфорт.

На определенном этапе развития опухоли, она сдавливает близлежащие нервные окончания, что приводит к нарушению чувствительности некоторых участков шеи, а иногда и головы в целом.

При расположении опухоли в области слуховой трубы, связывающей глотку с ухом, в нем возникают болезненные ощущения, тем более сильные, чем большего размера опухоль.

На поздних стадиях, начиная с третьей, раковые клетки поражают не только голосовые связки, но и мышцы ими управляющие, а это, со временем приводит к полной их неподвижности, а значит, пациент полностью теряет способность не только к разговорной речи, но даже к произнесению каких-либо звуков. Наступает, так называемая, неподвижность гортани.

Кашель, как правило рефлекторной формы, проявляется длительными приступами при которых выделяется слизь, а с развитием ракового процесса, начинает выходить мокрота с вкраплениями крови. Причина такого кашля – дисфункции в работе гортани, при которых частично или полностью нарушаются запирательные функции, что приводит к попаданию в трахею частичек пищевых продуктов, которые и раздражают глотку.

Что касается болей, то их природа – воспалительные процессы, вызванные распадом тканей раковой опухоли на поздних стадиях ее развития. При этом возникает сильная боль, которая часто радирует в область уха с пораженной опухолью стороны. Боль усиливается в момент приема пищи – при глотании и со временем становится настолько сильной, что пациент даже готов отказаться от пищи чтобы только не терпеть боль.

Рак горла принято делить на 4 стадии, которые не имеют четких границ, а потому в некоторой мере условны. И тем не менее, такая классификация позволяет с определенной точностью характеризовать степень развития онкологического процесса.

При определении стадии, учитывают размер новообразования, его локализацию, наличие и количество метастазов, а в рассматриваемом случае – рак горла, еще и подвижность голосовых связок.

1 стадия

1Опухоль очень малых размеров и диагностируется только при помощи детального аппаратного обследования – КТ, МРТ. УЗИ в этой ситуации, как правило ее не замечает.

Опухоль слегка затрагивает подглоточный канал и одну или несколько голосовых связок, что, впрочем, совершенно не отражается на их работоспособности.

При обнаружении болезни на этом этапе, ее излечение практически гарантированно.

Стадия 2

180На второй стадии, размер опухоли увеличивается, причем вариантов ее развития может быть несколько:

  • С одним или несколькими очагами в надгортанной области, иногда с прорастанием в близрасположенные ткани;
  • С поражением голосовой щели и распространением в подглоточную область. В этом случае появляются незначительные нарушения голоса;
  • С очагом в подглоточной области.

На этом этапе онкологический процесс уже довольно обширен и часто приводит к легкой хрипоте, но метастазов пока не наблюдается, даже регионарных. При правильно разработанных терапевтических мероприятиях, рак горла 2 стадии вполне можно излечить, а если провести курс закрепляющего лечения, прогнозы будут вполне положительные.

Стадия 3

1Третья стадия характеризуется обширным поражением тканей надгортанного участка с постепенным разрастанием на участки голосовой щели и дальше, вплоть до подглоточного участка.

Очень характерно поражение шейных лимфоузлов и серьезное нарушение функционирования голосовых связок, вплоть до полной их неспособности произносить звуки. Правда, стоит отметить, что в редких случаях, когда процесс ограничивается подглоточным участком с метастазированием в лимфоузлы и другие органы, на 3 стадии может сохраниться вполне нормальная речь.

На этом этапе развития, рак горла будет излечиваться довольно сложно, а результаты будут сильно зависеть от индивидуальных показателей – конкретного места очага опухоли, распространенности и развития метастазов. По большей мере, прогнозы для таких пациентов не очень оптимистичны.

Стадия 4 – финальная

Развитие процесса приводит к обширному поражению раковыми клетками гортани, особенно сильно страдает верхняя ее часть, при этом нарушения голоса значительны. Опухоль выходит за границы гортани и поражает сначала хрящ, а потом и другие ткани щитовидной железы, трахею и пищевод. Рак производит метастазы в шейные лимфоузлы, причем их размер довольно крупный – до 6 сантиметров.

Дальнейшее развитие приводит к поражению сонной артерии, спинномозгового канала и распространению онкологического процесса в ткани и органы грудной клетки. Опухоль принимает инвазивный характер, а раковые клетки через лимфатическую систему неконтролируемо размножаются по всему организму, включая его костные ткани, что приводит к сильным болям. Излечить такой процесс невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, облегчающей страдания пациента.

Видео по теме

 

rak03.ru

Как проявляется рак горла на ранних стадиях: симптомы и фото

Около 70% из всех диагностируемых злокачественных новообразований приходятся на область горла. И с годами эта цифра неутешительно растет. В группу риска данного заболевания входят как мужчины, так и женщины. Пациенты, которым удалось справиться с данным недугом, составляют 2/3 от всех заболевших.

Определение

Рак гортани (горла) представляет собой злокачественное образование, локализирующееся на слизистой оболочке глотки и гортани. Образование может поражать все отделы гортани: верхний надскладочный, нижний – подскладочный и средний, в области голосовых связок.

Рак нижнего отдела диагностируется легче всего. Поражение задней стенки среднего и верхнего отдела имеет сглаженные симптомы, что снижает вероятность его раннего выявления. Как правило, все виды рака гортани выявляются по общим признакам, характерным для этого заболевания, уточнение проводят с помощью детального обследования.

Лечение патологии будет зависеть от стадии развития опухоли и может назначаться только после комплексного обследования. При отсутствии своевременной терапии, опухоль имеет свойство быстро прогрессировать, разрастаясь и вовлекая в патологический процесс близлежащие ткани и органы.

Проявление

Для рака горла, как и для любых видов злокачественных образований, характерно несколько стадий развития. Весь процесс от начала заболевания до максимального разрастания опухоли включает 4 стадии.

К начальным относятся I и II стадии, которые характеризуются сглаженной симптоматикой, чем затрудняют раннее диагностирование.

Поздние III и IV стадии отличаются выраженным проявлением симптомов и разрастанием метастаз сначала в окружающие ткани, а затем в прилегающие органы. Успешность лечения будет зависеть от своевременного выявления патологии, именно на ее первых стадиях.

Первая

Для данной стадии характерно полное отсутствие симптомов или их минимальное проявление. Исключением в этом случае является опухоль в области связок. Этот вида рака, практически сразу проявляется нарушением тембра голоса или проявлением других голосовых феноменов.

Если опухоль локализуется в других отделах гортани, то она может проявляться небольшим покраснением или образованием язвы в области поражения. Воспаленный участок имеет небольшие размеры и ограничивается лишь одним отделом. Кроме этого признака патологию можно выявить по слабому проявлению следующих симптомов:

  1. Небольшая постоянная отдышка. Чаще всего, человек не связывает нарушение правильного дыхания с заболеванием. Но с развитием патологии, глубина и частота отдышки увеличиваются, так как растут объемы опухоли, мешающие нормальному прохождению воздуха. В первую очередь, такой симптом проявляется при подсвязочным раком. При расположении опухоли в области преддверия, отдышка не проявляется.
  2. Ощущение инородного тела в горле, которое возникает при глотании. По мере роста опухоли и со временем становится все более выраженным.
  3. Повышенная утомляемость и раздражительность. Кроме этого, у женщин может наблюдаться нарушения цикла менструации.

Вторая

Вторая стадия характеризуется увеличением объемов опухоли и более интенсивной   симптоматикой:

  1. Сильно меняется тембр голоса, который переходит в выраженную охриплость. Дальнейшее развитие болезни может привести к полной потере голоса.
  2. Нарушается процесс приема пищи, так как сглатывание постоянно сопровождается болевыми ощущениями. Прием твердой пищи становится практически невозможным.
  3. Появляется сухой навязчивый кашель, который не купируется медикаментами.
  4. В слюне можно наблюдать небольшие примеси крови.
  5. Область гортани гиперемирована. Ее поверхность покрыта расширенными сосудами, которые хорошо проявляются через слизистую.

Обследование

Визуальный и инструментальный осмотр на ранней стадии не всегда помогают точно выявить картину патологии. Для детального диагностирования используют дополнительные методы обследования:

  1. Пальпация. Врач прощупывает лимфоузлы, определяя степень их увеличения. Также определяется степень плотности миндалин и корня языка, для выявления их вовлечения в патологический процесс.
  2. Аспирация игольчатого типа из увеличенного поверхностного лимфатического узла и забор мазка с воспаленной слизистой. Проводится с целью цитологического исследования на выявление атипии клеток.
  3. Ларингоскопия. Для этого используют специальные зеркала или ларингоскоп – трубка оснащенная камерой. Данная методика представляет собой детальный осмотр полости гортани для определения изменения ее рельефа и оттенка слизистой.
  4. В случае обнаружения во время ларингоскопии подозрительного участка, проводят биопсию – изъятие образца воспаленной ткани. Именно биопсия может точно определить наличие рака и его тип. В большинстве случаев, лечение строится на основании данных полученных по результатам биопсии.
  5. Трахеоскопия. Проводится с помощью трахеоскопа – аппарата, предназначенного для проникновения в трахеи и оснащенного камерой. Позволяет определить степень распространения патологии и деформацию тканей при наружном воздействии.
  6. УЗИ. С помощью этого исследования изучают состояние лимфоузлов, расположенных глубоко в тканях. На наличие патологии могут указывать изменение их размеров, деформация, размытость границы. Также УЗИ используют для оценки состояния тканей, окружающих опухоль и состояния магистральных сосудов.
  7. КТ и МРТ применяют на любой стадии заболевания для того, чтобы оценить реальный размер образования и выявить наличие разрастания и метастаз.
  8. Стробоскопия или электроглоттография характеризуют степень поражения голосовых связок.

Лечение

Лечение раковой опухоли горла направлено на купирование разрастания злокачественного образования и восстановление функционирования данного органа. Для этого используют следующие методы лечения:

  1. Лучевая терапия. Заключается в прямом воздействии радиационного излучения непосредственно на область воспаления. Данная методика может быть проведена двумя способами: внутренним и внешним.

    Внутренняя подразумевает воздействие на опухоль, путем доставки к ней радиоактивных веществ, через катетер или инъекции. Внешняя лучевая терапия представляет собой воздействие на область расположения опухоли с помощью специального прибора.

  2. Химиотерапия. Направлена на уничтожение раковых клеток с помощью воздействия препаратов цитостатического действия. Химиотерапия считается наиболее агрессивным методом, так как воздействует сразу на все системы организма, приводя не только к гибели патологических клеток, но и нарушению работы многих органов.
  3. Хирургическое лечение, заключается в иссечении патологических тканей. В качестве хирургического лечения применяют различные методы, в зависимости от локализации опухоли. Для удаления пораженных голосовых связок применяют хордэктомию. Чтобы удалить надгортанник или другую часть гортани используют ларингоэктомию.

Для успешного лечения чаще всего используют комбинированное лечение, с применением всех методик. В случае обнаружения патологии на начальных стадиях назначают лучевую и химиотерапию.

Консервативные методы на ранних этапах развития болезни приводят к выздоравливанию в 90% случаев. При их не эффективности показано хирургическое вмешательство.

Этапы хирургического лечения

Сценарий процедуры хирургического удаления опухоли будет зависеть от локализации и объемов разрастания.

При поражении голосовых связок проводится щадящая процедура, проводимая следующим образом:

  1. Перед операцией пациенту проводят местное анестезирование. Для увеличения эффекта обезболивают слизистую оболочку гортани, орошая ее 0,5% новокаином и дикаином.
  2. С помощью скальпеля или лазерного луча производят разрез кожных покровов по серединной линии от подъязычной кости до области 4 кольца трахеи.
  3. Затем, по полученной линии, проводят раскрытие складок гортани.
  4. После этого иссекают голосовую складку или ее часть, а также удаляют выявленные дефекты слизистой.
  5. Оперированную область ушивают и накладывают асептическую повязку.

Данная операция не занимает много времени и проходит в большинстве случаев без осложнений. В редких ситуациях может возникнуть небольшое кровотечение.

Фото пациента после иссечения опухоли

Если опухоль находится на задней стенке гортани или в ее нижнем отделе, операция проводится с применением общей анестезии, устанавливаемой инфильтрационно-проводниковым методом. Процедура включает следующие этапы:

  1. Вскрытие гортани в области пораженного участка.
  2. Иссечение пораженной части гортани и нервных окончаний.
  3. Замещение удаленной области гортани специальной трубкой. Она позволит пациенту дышать и принимать пищу.
  4. Ушивание оперируемой области.

Реабилитация

Хирургическое вмешательство предусматривает длительный реабилитационный период, который может продолжаться до 2 месяцев.

После операционного вмешательства пациенту необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Следует изменить рацион. Он должен представлять собой полноценную диету со сбалансированным включением растительных, мясных и молочных продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление животных жиров и полностью исключить газированные напитки.

    Также, необходимо удалить из меню консервированную пищу. Питаться нужно не менее 6 раз в день, с учетом того, что последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.

  2. Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Если предусмотрен прием препаратов на основе спирта, нужно предварительно посоветоваться с врачом.
  3. Также нужно отрегулировать свой режим: чаще бывать на свежем воздухе и полноценно отдыхать, уделяя сну не менее 8 часов в сутки.

Прогноз

При своевременно начатом лечении на ранних сроках патологии, прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Количество пациентов, победивших недуг, составляет почти 95%. На более поздних стадиях, количество излечившихся составляет около 65%. Лечение на последней стадии имеет не такой благоприятный исход, достигая лишь 20%.

Отзывы

По отзывам пациентов, прошедших лечение первой и второй стадии заболевания, в течение 5 лет они полностью реабилитировались. При этом количество рецидивов было минимальным. Предлагаем и вам поделиться мнением об особенностях течения рака горла и его лечении, в комментариях к данной статье.

Мнение специалистов о раке гортани можно посмотреть в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Рак горла симптомы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Рак горла представляет собой злокачественное новообразование, локализованное в области гортани. Чаще имеет плоскоклеточный характер. Симптомы и тактика лечения патологии определяются конкретным расположением опухолевого очага и распространенностью процесса. Заболевание чаще встречается среди пациентов мужского пола старше 65 лет, у женщин он менее распространен.

Факторы, которые приводят к развитию рака горла

Онкологический процесс в области горла проявляется перерождением (малигнизацией) здоровых клеток в опухолевые. Этому могут способствовать следующие факторы:

  1. Злоупотребление курением и выпивкой.
  2. Хронические инфекционно-воспалительные патологии, включая фарингит, ларинготрахеит, ларингит.
  3. Трудовая деятельность в опасных условиях – на производстве никеля, асбеста или серной кислоты.

Некоторые доброкачественные опухолевые очаги в области гортани могут перерождаться в раковые.

Классификация патологии

Рак горла классифицируется по признакам расположения, гистологическому типу, характеру роста, распространенности и согласно TNM – международной системе классификации онкологических заболеваний.

Согласно гистологического типа рака выделяют следующие его формы:

  • плоскоклеточный – 95% случаев;
  • железистый – 2%;
  • базалиома – 2%;
  • редкие типы – 1%.

По особенностям роста различают такие типы:

  • эндофитный или инфильтративный;
  • экзофитный;
  • смешанный.

По анатомическому положению:

  • рак гортани верхнего отдела – 70%;
  • среднего – 28%;
  • нижнего – 2%.

Раковая опухольРаковая опухоль

Рак верхнего отдела горла часто представлен очагами на надгортаннике, черпалонадгортанных складках, гортанных желудочках. Чаще проявляется односторонне, но довольно быстро переходит на противоположную сторону. Вызывает расстройство функций дыхания и образования звука.

Рак среднего отдела затрагивает голосовые связки. Симптоматика заключается прежде всего в нарушении голосообразования, что предопределяет успешность своевременного выявления болезни.

Рак нижнего отдела затрагивает подскладочное пространство гортани. Его отличает инфильтративный характер прогрессирования и быстрое распространение от стороны очага к противоположной.

Стадии рака горла

Рак горла разделяют на 4 стадии, исходя из степени прогрессирования онкологического процесса:

  1. Первая стадия, или ограниченный рак гортани. Локализован в слизистой выстилке или в подслизистой области одной из анатомических структур горла.
  2. Вторая стадия, на которой опухолевый процесс затрагивает одну из частей гортани полностью, однако, не распространяется за пределы анатомической области и не дает метастаз.
  3. Третья а) стадия. Патология вовлекает подлежащие ткани, подвижность гортани резко ограничивается.
  4. Третья б) стадия. Вовлечение соседних анатомических областей, регионарных лимфатических узлов.
  5. Четвертая стадия. Поражена вся гортань, патология распространяется на рядом расположенные органы и становится способной к метастазированию, как регионарному, так и отдаленному.

Симптоматика рака горла

Клинические проявления онкологической патологии определяются локализацией опухолевого очага и степенью распространения процесса. Рак горла может характеризоваться разным спектром симптомов и очередностью их появления. Среди основных проявлений заболевания следует выделить:

  1. Нарушение голосовой функции. Могут возникать на самой ранней стадии болезни, если очаг онкологии локализован на голосовых складках. При другой локализации патологии нарушения голоса проявляются на поздних стадиях. Голос становится хриплым, осипшим, без периодов улучшения состояния. Это позволяет дифференцировать рак с функциональным и нейропатическим парезами гортани. Охриплость прогрессирует постепенно, вплоть до потери голосовой функции.
  2. Нарушение механизма глотания. Имеют место при раке верхней части гортани. При этом пациент ощущает инородное тело в гортани, и это чувство сопровождается болезненными ощущениями.
  3. Нарушение процесса дыхания. Чаще всего развиваются при инициации процесса в нижней части гортани, но симптом появляется не сразу, а через некоторое число месяцев после начала прогрессирования опухоли. При раке верхней части гортани нарушения дыхания развиваются на поздних стадиях. Симптомы проявляются в одышке, изначально при нагрузках, а после и в покое. Сужение гортани происходит постепенно, что призвано помочь организму приспосабливаться к гипоксическому состоянию. То есть рак гортани провоцирует хронический стеноз этой части дыхательных путей. При действии ряда факторов, включая гиперчувствительность или инфекции, возможно развитие острого стеноза.
  4. Болевой синдром. Характерен для рака верхнего отдела гортани, а также для распространенного онкологического процесса. Развитие болевого синдрома связывают с разложением и изъязвлением очага. Часто рак провоцирует иррадиацию болевого синдрома в ухо, а также усиление боли во время глотания. Пациенты отказываются от приема пищи из-за сильных болей.
  5. Приступы кашля. Кашель в случае опухоли горла имеет рефлекторный характер. Иногда возникают приступы кашля, которые типичны для ложного крупа. Во время приступа выделяется немного мокроты слизистой структуры. При распаде опухоли возможно появление прожилок крови в мокроте. Если рак имеет распространенный характер, нарушается запирательная функция гортани, что провоцирует попадание еды в дыхательные пути и неукротимый кашель.

Кроме специфичной симптоматики выделяют также и общую, которая включает:

  • утомляемость;
  • бледность;
  • слабость;
  • приступы головных болей;
  • плохой сон;
  • снижение веса;
  • анемия.

На поздних этапах прогрессирования возможно метастазирование рака горла. Опухоли верхней части гортани метастазируют в верхние яремные лимфоузлы, а опухоли нижней части – в нижние яремные и перитрахеальные. Рак средней части гортани провоцируют метастазы достаточно редко, поскольку здесь слабо развита сеть лимфатических сосудов. Метастазирование отдаленного характера наблюдается нечасто. Возможно метастазирование в легкие, печень, кости и пищевод.

Особенности симптоматики начальной стадии рака горла

Появление начальных симптомов онкологического процесса в горле зависит прежде всего от отдела, в котором зарождается опухоль. Симптомы на ранних стадиях включают:

  1. При локализации очага на голосовых связках нарушается функция голоса, он становится хриплым. В тяжелых случаях возможно полное исчезновение способности человека произносить звуки.
  2. При расположении очага в верхнем отделе гортани проявляются симптомы чувства инородного предмета в горле, боль при глотании еды или слюны.
  3. При локализации опухоли в нижней части гортани симптомы могут включать нарушения дыхания – одышка проявляется и в случае нагрузок, и в спокойном состоянии.

Появление такие признаков требует срочного визита к врачу для проведения необходимых диагностических мер и определения курса коррекции.

Диагностические меры для выявления рака горла

Раннее выявление рака горла у мужчин и у женщин является определяющим в успешной терапевтической коррекции заболевания. Если у мужчины наблюдается охриплость голоса в сочетании с кашлем непонятного происхождения более трех недель, ему рекомендуется посетить оториноларинголога. Кроме того, к врачу стоит обратиться при появлении чувства инородного предмета в горле, повышении размеров лимфоузлов шейной области.

Диагностические меры для выявления онкологииДиагностические меры для выявления онкологии

Оториноларинголог может поставить предварительный диагноз “рак горла” после проведения микроларингоскопии. Отклонения от нормы при раке гортани зависят от конкретного типа патологического процесса:

  • при эпителиоме специалист обнаруживает ограниченную опухоль на одной связке в форме бугорка;
  • при инфильтративном раке голосовая связка утолщается, возможна ее кровоточивость при исследовании;
  • часто рак определяется как распространенная бугристая опухоль красного оттенка;
  • возможен полипообразный вид онкологического очага.

Точность диагностики усиливается при проведении биопсии онкологического очага. Гистологическое исследование позволяет выявить раковые клетки. В случае отсутствия измененных клеток, но при наличии характерной симптоматики опухолевого процесса проводится интраоперационная диагностика.

Важными дополнительными методиками в постановке диагноза являются методы оценки голосовой функции:

  • электроглоттография;
  • стробоскопия;
  • фонетография.

Чтобы определить распространенность онкологического процесса, проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Метастазирование в лимфатические узлы шейной области определяют с помощью ультразвукового исследования и биопсии лимфатических узлов.

Терапевтическая коррекция рака горла

Основное направление лечения рака горла у женщин и мужчин – устранение опухоли с последующем восстановлением функции голосообразования и дыхания. Конкретная схема терапии определяется типом рака, его локализацией и степенью распространения, метастазированием. Выделяют несколько методов лечения онкологического процесса:

  1. Лучевая терапия. Раковый процесс, локализованный в среднем отделе гортани, обладает высокой радиочувствительностью. По этой причине рак среднего отдела гортани начинают корректировать именно при помощи лучевой терапии. Рак верхней и нижней частей гортани также подвергается воздействию лучевой терапии, но имеет меньшую чувствительность. Лучевая терапия реализуется совместно с гипербарической оксигенацией. Это потенцирует губительное действие излучения на опухолевые клетки.
  2. Химиотерапия. Этот метод лечения применим на поздних стадиях онкологического процесса (третья и четвертая стадия). Рак среднего отдела гортани менее всего чувствителен к действию химиотерапевтических препаратов.
  3. Оперативное вмешательство. Этот метод лечения проводится спустя две недели после осуществления лучевой терапии. Органосохраняющая резекция возможна на начальных стадиях опухолевого процесса. Чтобы предупредить развитие стеноза после хирургического вмешательства, производится установка расширяющего эндопротеза. На третьей и четвертой стадии проводится ларингэктомия. При раке нижней части гортани на поздних стадиях сразу проводится операция, без предварительной лучевой терапии, по причине того, что влияние излучения на этот отдел может спровоцировать стеноз. При регионарном метастазировании хирургическое вмешательство сопровождается иссечением лимфоузлов и шейной клетчатки. Возможна резекция некоторых анатомических структур шеи, включенных в процесс (сосуды, мышцы).
  4. Восстановление звукообразующий функции – задача, решение которой позволяет пациенту сохранять хороший уровень качества жизни. Для этой цели устанавливается голосовой протез и проводятся занятия со специалистом-фониатром.

Прогнозирование и профилактические меры в случае рака горла

В отсутствии терапии рак горла может протекать от одного года до трех лет, иногда более продолжительно. Возможен летальный исход в результате асфиксии, кровотечения, кахексии, метастазирования, осложнений – пневмоний, плевритов.

Лечение рака гортани позволяет улучшить прогноз жизни пациента. Выявление онкологического процесса на ранней стадии – залог эффективности терапевтической коррекции.

Профилактические меры в отношении рака горла заключаются в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек – курения и выпивки, своевременном лечении хронических и острых заболеваний верхних дыхательных путей.

tvojajbolit.ru

Рак горла - симптомы, признаки на ранней стадии

Злокачественное поражение, начинающееся со слизистого эпителия горла и гортани, заканчивающееся метастазированием в рядом расположенные ткани и в отдалённые органы, получило название рак горла. Симптомы на ранней стадии у этой разновидности онкологии одинаковы с признаками аллергических реакций, простудных или вирусных заболеваний, и это усложняет диагностику.

Узнать точные цены

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Как часто можно встретить симптомы рака горла?

Статистически, рак горла занимает около 70 из 100% злокачественных опухолей верхних дыхательных путей, при этом только 60% заболевших имеют шанс на выздоровление.

Замечено, что городские жители болеют в 2 раза чаще, при этом больше мужчины чем женщины. Самая часто встречающаяся форма рака горла – плоскоклеточный рак гортани, составляет до 99% всех разновидностей. Дебют данной патологии начинается с поражения среднего отдела гортани, чем и вызваны в дальнейшем, характерные симптомы и признаки.

Данная статья расскажет о причинах и симптоматике плоскоклеточного рака гортани на разных стадиях течения болезни, поскольку такая информация поможет быстрее обратиться к врачу, вовремя начать лечение, и сохранить жизнь.

Причины возникновения рака горла (гортани)

Злокачественное новообразование может возникнуть в любой части глотки и гортани, в том числе и в области голосовых связок. Почему возникает мутация генов и запускается механизм бесконтрольного деления клеток эпителия неясно, но доподлинно известны факторы, значительно повышающие риск возникновения болезни:

  1. злостное курение или жевание табака (аналогично раку лёгких);
  2. злоупотребление алкогольными напитками, особенно в сочетании с курением;
  3. игнорирование процедур гигиены полости рта;
  4. иммунодефицит или приём лекарств, подавляющих иммунитет;
  5. возраст старше 40 лет;
  6. работа на вредном для здоровья производстве;
  7. длительное воздействие малых доз радиации;
  8. наличие доброкачественны опухолей в области головы и шеи;
  9. работа, связанная с постоянным напряжением голосовых связок;
  10. проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
  11. злоупотребление обжигающими напитками и едой;
  12. плохая наследственность и перенесенный ранее рак горла.

Помимо перечисленных факторов, существует целый ряд болезней, которым необходимо уделить пристальное внимание, поскольку они также могут стать причиной онкологической патологии рак гортани.

Ведущие израильские онкологи

Какие заболевания вызывают (или маскируют) рак горла?

Симптомы, первые проявления таких болезней как хронический ларингит, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра или герпес 4-го типа), лейкокератоз, лейкоплазия слизистых носоглотки и гортани, наличие папиллом и пахидермии, кистозные образования и фибромиомы гортани, хронические инфекционные болезни ротовой полости, требуют не просто полного излечения, но и в последствии, постоянного мониторинга на предмет осложнений – возникновения рецидивов или образования рака горла.

Кроме того, риск развития злокачественных опухолей горла возрастает и у людей со шрамами в гортани, которые стали следствием перенесённых ожогов или операций. Рубцы, возникшие как последствие туберкулёза, сифилиса или склеромы, вызванной палочкой Фирша, также попадают в этот список.

Течение заболевания «рак горла»

Симптомы на ранней стадии, так называемой «нулевой», «0» или в стадии «рак на месте», практически отсутствуют. Диагностика случайна и возможна только при цитологическом исследовании, после перенесенной операции доброкачественной опухоли горла.

Как дальше развивается рак горла (стадии)?

Симптомы на ранних стадиях (фото) и изменения во время развития болезни.

На I стадии опухоль прорастает сквозь слизистую, при этом такое распространение не задевает окружающие ткани, но возможно поражение небольшого участка одной голосовой связки.

Для II стадии, изменения в голосовой связке ярок выражены и начинается вовлечение в опухолевый процесс соседних тканей. Именно на этой стадии существует возможность, при осмотре заподозрить рак горла.

Фото: начальная стадия. Симптомы осиплости или охриплости вызываются поражением тканей голосовых связок.

Во время III стадии течения болезни, рак гортани, симптомы, признаки становятся очевидными, потому что раковая опухоль распространяется уже на всю гортань.

Как минимум, одна голосовая связка полностью не функциональна, поэтому возникает афония (пропадает голос).

 Сухой кашель сменяется на мокрый. В откашливаемой мокроте присутствуют кровяные сгустки. Изо рта постоянно пахнет гнилью. Трудности со сглатыванием пищи или жидкости усугубляются острыми болевыми ощущениями.

Боли в горле отдают в уши, появляется тугоухость. Начинают беспокоить зубные боли.

Последняя, пятая по счёту, IV стадия  рака горланаступает с распространением опухоли на соседние лимфоузлы и возникновением метастазов в соседних органах. Диагностика не представляет затруднений – опытный врач без особого труда и специальных анализов способен поставить диагноз «Рак гортани».  Симптомы, признаки заболевания проявляются уже в полной мере, и по большей части, свойственны для всех метастазирующих форм.

Рак гортани: симптомы, признаки. Фото IV стадии наглядно показывает возможные размеры увеличения лимфатических узлов.

Рак горла – симптомы на ранней стадии

В каких случаях следует обратиться к врачу, чтобы исключить рак гортани? Симптомы на ранней стадии у женщин и мужчин могут несущественно отличаться, но если женщина – заядлая курильщица, то её симптомы будут в точности повторять мужские. Кроме того, симптоматика рака горла зависит от локализации, формы и типа опухоли.

Рак гортани – симптомы и проявления у женщин

Если у представительницы женского пола есть рак горла, симптомы – «первые» звоночки могут выглядеть следующим образом:

  1. незначительное, стойкое повышение температуры тела до 37-37,3 °С;
  2. затруднённое дыхание, с возможными шумами;
  3. преследующие приступы покашливания;
  4. беспричинные болевые ощущения в горле;
  5. ощущение «комка в горле» или присутствия инородного тела в гортани;
  6. общая вялость, апатия, головные боли, раздражительность, нарушение сна;
  7. тошнота, снижение вкуса, потеря аппетита, безосновательный сброс веса.

Фото убеждает в том, что заниматься самолечением не стоит. В данном случае рак горла маскируется под банальное воспаление миндалины.

Тем не менее, если появляются перечисленные признаки, женщинам не стоить паниковать. Они совсем не означают, что на 100% возник рак горла. Симптомы и признаки присущи и другим, не смертельно опасным патологиям, в том числе и тем, которые возникают в климактерическом периоде и вызваны эндокринной перестройкой организма и угасанием гормонального фона.

Рассчитать стоимость лечения

Рак гортани – симптомы и проявления у мужчин

А как проявляется рак горла, симптомы у сильной половины человечества и женщин, которые злоупотребляет курением и жеванием табака? К выше перечисленным «женским» причинам добавляется:

  • сильная отдышка, возникающая без увеличения физических нагрузок;
  • приступы внезапного удушья;
  • надсадный сухой кашель курильщика – «хрипунец», приступы которого могут преследовать не только по утрам, но и на протяжении всего дня или даже ночью.

Несмотря на то, что первые признаки рака гортани проявляются довольно рано болевыми синдромами в горле и охриплостью (осиплостью) голоса, пациентам часто ставится ошибочный диагноз, и продолжительное время проводится физиотерапевтическое лечение ларингита. Как плачевный результат – истинный диагноз рака горла ставится поздно, когда 5-летний прогноз выживаемости снижается с 80-90% (на I-II стадиях) до 60 %.

При обнаружении первых признаков рака горла, следует немедленно обратиться к оториноларингологу или терапевту. При сборе анамнеза (опросе), не скрывайте от врача обнаруженные симптомы и не приукрашайте самочувствие – этим можно только отодвинуть установление верного диагноза, поставить под угрозу собственную жизнь и сильно осложнить, в том числе и удорожить, дальнейшее лечение.

onkolog-light.ru

Рак горла, симптомы и признаки болезни, диагностика, анализы и лечение заболевания, причины возникновения, фото и видео

Заболевание имеет характерные симптомы. Степень их выраженности зависит от стадии рака и его локализации. В некоторых случаях, например, при опухоли надгортанника, патология может не проявлять себя длительное время.

На нулевой и первой стадиях рак горла может никак себя не проявлять. Проблема чаще обнаруживается случайно: при осмотре терапевта, ЛОР-врача, стоматолога. Если на этом этапе в процесс уже вовлечен связочный аппарат, то изменение голоса возникает обязательно.

При дальнейшем прогрессировании патологии пациент начинает ощущать дискомфорт в глотке и верхних дыхательных путях. Может появиться сухой кашель, при котором будет неэффективно стандартное медикаментозное лечение. У человека на второй стадии рака возникают трудности при глотании больших или твердых кусков пищи. К охриплости голоса может присоединяться одышка из-за затрудненного прохождения воздуха по дыхательным путям.

На третьей стадии симптомы рака глотки становятся более выраженными, а качество жизни пациентов значительно снижается. Кашель приобретает постоянный характер, в отделяемой мокроте может наблюдаться кровь, которая попадает туда из гортани. Боль в горле и отечность не проходят, глотание и дыхание затруднено даже в положении лежа. На этом этапе развития патологии голосовые связки обычно полностью поражены и во многих случаях практически перестают функционировать.

На четвертой стадии происходят изменения, которые приводят к деформации шеи. Пациент постоянно кашляет, в мокроте наблюдается примесь крови. Изо рта появляется гнилостный запах из-за возможного присоединения инфекции или разложения опухоли. Голос пропадает полностью. Больной не в состоянии принимать даже жидкую пищу, из-за чего начинается общее истощение организма.

Внешне раковая ткань может выглядеть по-разному. В одних случаях она похожа на обычную язву в горле, в других – напоминает соцветие цветной капусты.

Рак горла также может поражать его верхние области – носоглотку и ротоглотку. Симптомы при этом будут отличаться от описанных выше.

При поражении носоглотки наблюдается следующее:

  • патология развивается быстро;
  • из-за анатомически узкого строения носовых ходов, симптомы начинают беспокоить больного вскоре после появления проблемы;
  • симптомы поражения неспецифические и могут напоминать другие заболевания, даже обычную заложенность носа при ОРВИ;
  • появляются внезапные выделения из носа, которые имеют примесь гноя или крови;
  • после длительной заложенности носа появляются общие симптомы – головная боль, снижение слуха, нарушение речи и дыхания.

Если в анализах не обнаружены признаки инфекции или аллергии, врачу следует исключить онкологию.

При поражении ротоглотки симптомы будут такими:

  • дискомфорт в ротовой полости – першение, боль в горле, ощущение инородного тела;
  • затрудненное глотание;
  • повышение температуры;
  • трудности с жеванием, изменения подвижности языка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • онемение челюсти, языка.

medplus.ru

Рак горла (гортани) — симптомы на ранних стадиях

Одним из видов онкологических заболеваний является рак горла, симптомы на ранних стадиях которого представляют особый интерес для современных медицинских исследований. Горло имеет множество функций, связывая важнейшие органы.

Характеристика заболевания

Рак гортани представляет собой злокачественное образование области глотки. Злокачественная или раковая опухоль характеризуется бесконтрольным делением клеток, которые со временем инвазируют – поражают близлежащие ткани и метастазируют в отдаленные органы.

Опухоль в горле

Опухоль в горле

При раке горла происходит разрастание ткани слизистой оболочки горла, гортани, носоглотки. Поскольку органы непосредственно связаны с процессом дыхания, опухоль в горле представляется особенно опасным видом онкологии.

Одной из характеристик заболевания является то, что оно более свойственно мужчинам, чем женщинам. Но сегодня рак горла у женщин, симптомы которого обусловлены растущим среди них уровнем табакокурения, встречается значительно чаще.

Рак гортани (глотки) весьма редко имеет самостоятельное развитие, ему значительно чаще предшествуют некоторые болезни, являющиеся поводом для прохождения обследования. К болезням относятся следующие виды нарушений:

  • Воспаления органов гортани, носоглотки, не окончательно излеченные, достигшие хронической формы.
  • Инфекции органов дыхания.
  • Профессиональные болезни горла, связок.
  • Кисты, фибромы горла, представляющие собой доброкачественные опухоли.
  • Травмы связок.
  • Рубцовые образования тканей горла.
  • Папилломы, пахидермия, относящиеся к гипертрофическим разрастаниям кожного покрова, слизистых оболочек.

Заболевания органов дыхания

Заболевания органов дыхания

Виды заболевания, согласно локализации опухоли

Для понимания того, как выглядит рак горла, необходимо понимать его строение. Горло представляет собой сложный конгломерат органов, тканей, лимфатических узлов. Сквозь них проходит целая сеть кровеносных сосудов в головной и спинной мозг, ряд важнейших нервов, от которых зависит нормальное функционирование практически всех органов.

Горло связано со щитовидной железой, от ее работы зависит жизнедеятельность всего организма, поэтому новообразования этой области имеют весьма зловещий прогноз.

Горло составляют следующие области:

  • носоглотка,
  • ротоглотка,
  • гортаноглотка.

Носоглотка

Носоглотка

Область носоглотки, как правило, чаще всего поражается онкологическими заболеваниями. Не получив адекватной терапии, они могут поразить кости черепа, область мозга.

Рак горла весьма быстро распространяется уже на ранних стадиях, поэтому первично, локализуясь в носоглотке, он скоро развивается, наступает рак глотки или рак гортани.

По отношению к голосовым связкам горло включает:

  • Надсвязочную область, расположенную над дыхательными путями, наиболее часто поражаемую опухолями.
  • Связочную область, возможность рака которой составляет треть всех случаев.
  • Подсвязочную область, реже всего подверженную онкологии.

От локализации новообразования зависит течение заболевания, распространение, метастазирование, его лечение, прогноз выживаемости пациента.

Метастазирование

Метастазирование

Причины возникновения болезни

Опухоль гортани развивается не сама по себе, есть ряд провоцирующих факторов, способствующих новообразованию:

  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Неизлеченный кариес, пародонтоз.
  • Фактор наследственной предрасположенности.
  • Работа на вредных химических производствах, например, производстве лаков, красок, полиролей, эмалей.
  • Работа, связанная с повышенной радиоактивностью.
  • Проживание в экологически опасных промышленных зонах.
  • Чрезмерное употребление острых, копченых продуктов.
  • Перенесенный ранее или действующий мононуклеоз – вирусное заболевание области гортани, поражающее лимфоузлы.

Курение

Курение

Ранняя симптоматика

Проявления заболевания весьма разнообразны. Они различаются на ранних стадиях и поздних стадиях, а симптомы у женщин несколько отличаются от мужской симптоматики.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы рака горла проявляют себя неявно, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями. Ранние признаки рака горла у женщин, вызывающие пристальное внимание медперсонала:

  • болезненные ощущения горла, продолжающиеся более двух недель,
  • неприятное чувство при глотании, напоминающее присутствие комка,
  • пятна, язвочки слизистой горла,
  • изменение вкусовых ощущений,
  • афония – потеря голоса, не протекающая на фоне простуды,
  • сухой надрывистый кашель,
  • бессонница,
  • проблемы слуха,
  • плохой аппетит,
  • снижение веса,
  • припухлости области шейных лимфоузлов,
  • общее подавленное состояние.

Бессонница

Бессонница

Проблема своевременной диагностики, успешного лечения состоит в том, что большинство пациентов не зная, как проявляется рак горла, пренебрегают перечисленными выше признаками рака гортани, ситуация провоцирует значительное ухудшение состояния.

Симптомы заболевания мужчин

Симптомы рака горла и гортани, проявляющиеся в мужском организме, как правило, связывают со свойственным мужчинам злоупотреблением алкоголем, табаком. Как правило, к перечисленным выше симптомам прибавляются кровянистое отделяемое горла при кашле, кровяные вкрапления носовой слизи. Рак гортани мужчин сопровождается болезненным кашлем.

Подобные признаки могут относиться к другим заболеваниям, например:

  • острые вирусные инфекции,
  • ларингит,
  • тонзиллит,
  • сезонные аллергии.

Острые вирусные инфекции

Острые вирусные инфекцииЛарингитЛарингитТонзиллитТонзиллитСезонные аллергииСезонные аллергии

Только специалист знает, как определить рак горла на ранних стадиях, диагностика подобных заболеваний обязательно подтверждается рядом тестов, прочих исследований.

Диагностика заболевания на ранних этапах

Любая онкология, особенно, рак глотки, должны подтверждаться рядом анализов, тестов, прочих видов обследования.

Общий анализ крови, позволяющий выявить пониженный гемоглобин, повышенный уровень лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, способные проявляться при онкологии.

Выявление онкологического маркера, позволяющее определить появление особых антигенов, являющихся типичными симптомами рака гортани.

Маркеры на онкологию

Маркеры на онкологию

Биопсия – лабораторный анализ клеток мягких тканей горла, исследование изменения их строения.

Визуальное обследование непосредственно опухоли, близлежащих лимфоузлов, оценка состояния тканей.

Ларингоскопия, проводящаяся особым прибором, оснащенным видеокамерой.

Магнитно-резонансная томография, позволяющая определить расположение, размеры новообразования.

Узи, чтобы выявить изменения сосудов, лимфатических узлов.

Компьютерная томография, позволяющая получить трехмерное изображение образования.

Дополнительные исследования

Поскольку диагностика и точное определение вида, характера, расположения, стадии заболевания крайне важно для определения стратегии терапевтических процедур, наряду со стандартными методами постановки диагноза применяются дополнительные процедуры:

  • Исследование голосовой функции, оценивающее степень подвижность голосовых связок, изменение формы голосовой щели.
  • Биопсия лимфатического узла области шеи для установления или исключения факта метастазирования.

Биопсия лимфатических узлов

Биопсия лимфатических узлов

Только после тщательного обследования пациента не запрещено проведение определенного плана лечения.

Поздняя симптоматика

Если ранние симптомы опухоли гортани либо иной области горла, не были обнаружены, пациент не получил должного лечения, рак глотки переходит в более запущенную стадию. Она проявляется следующим образом:

  • возникновение зубной боли впоследствии – выпадения зубов,
  • изменение тембра голоса,
  • развитие одышки.

Сегодня рак глотки (гортани) чаще всего излечим, а иногда удается значительным образом облегчить состояние пациента, улучшить качество его жизни.

Лечение заболевания

После выяснения характера, особенностей протекания заболевания, специалистам предстоит принять решение, какие именно методы будут применяться, чтобы излечить рак глотки (гортани).

Лечение предполагает целый комплекс процедур:

  • Радиохирургическая процедура, особый вид облучения новообразования.
  • Хирургическая операция, резекция – удаление опухоли.
  • Химиотерапия – прием токсических веществ, отравляющих клетки злокачественной опухоли.

Терапия подобного рода проводится, преследуя несколько целей, связанных с восстановлением следующих важных функций организма:

  • дыхание,
  • речь.

Рак гортани, симптомы которого неявные, лечится хирургическими методами, хотя иногда их успешно избегают:

  • Хордоэктомией – резекцией связок.
  • Гемиларингэктомией – удаление лишь пораженной части гортани, например, надгортанника.
  • Лазерной хирургией, являющейся бескровным методом иссечения больных тканей.
  • Тиреоидэктомией, частичным или полным удалением щитовидки.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия

Проведение мер, перечисленных выше, обеспечивает эффективное лечение заболевания. Излечение рака гортани, симптомы которого имеют хаотичное проявление, утрудняется, медикам приходится проводить дополнительные тесты, помещать больного на стационар.

При развитии рака горла симптомы иногда теряют силу, многие больные воспринимают ситуацию, как излечение. В подобных случаях необходимо провести дополнительное исследование.

Прогноз болезни

При отсутствии должного лечения рак гортани длится не более трех лет, при этом больной рискует погибнуть от таких нарушений:

  • асфиксии – удушья,
  • кахексии – состояние крайнего истощения,
  • кровотечения из-за поражения сосудов шеи,
  • кровотечения головного мозга,
  • воспалений оболочки мозга, менингитов,
  • поражения спинного мозга,
  • инфицирования костей,
  • паралича,
  • сердечной недостаточности,
  • почечной недостаточности,
  • сужения, прободения стенок пищевода,
  • тяжелых инфекций органов дыхания,
  • метастатического поражения жизненно важных органов.

Сердечной недостаточность

Сердечной недостаточность

При адекватном проведении подходящих процедур, выживаемость пациентов, страдающих от злокачественных образований горла ранней стадии, составляет более девяноста процентов. На более запущенных стадиях болезни выживает более шестидесяти процентов пациентов.

При появлении опухоли гортани симптомы развиваются по-разному, каждый признак рака гортани играет роль в течение болезни.

Видео: Рак горла

fr-dc.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о