Содержание

Как проверить организм на наличие раковых заболеваний? Обзор и Советы +Видео

Вовремя заметить опасные симптомы и пройти обследование часто означает довольно высокие шансы на выздоровление, а иногда и вовсе отменяет первично поставленный диагноз. Поэтому при первых подозрениях на наличие у вас или ваших близких онкологического заболевания необходимо обратиться к врачу-онкологу и пройти обследование.

В этой статье вы узнаете, на какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы не пропустить важный момент и начать лечение во время.

Что важно знать об онкологических заболеваниях?

Онкология может довольно долго оставаться не выявленной, она может протекать бессимптомно. Часто наличие заболевания выявляется абсолютно случайно в ходе профилактического осмотра или при сдаче общих анализов крови для других целей.

ИНФОРМАЦИЯ: На первой стадии онкология выявляется лишь в 30 % случаев.

Онкологические заболевания это вторая причина смертности в мире. Первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания.

Для того, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания нужно раз в год проходить определенных комплекс диагностических процедур. В день борьбы с раком весь комплекс диагностики в большинстве учреждений можно сделать бесплатно. Комплексная диагностика проводиться на основе рентгена всех органов и изучения анализа крови.

Рак желудка – 9,5% у мужчин.

Несколько сухих цифр статистики

Чаще всего выявляются следующие виды рака:

  • Рак легких – 20%, преимущественно у мужчин.
  • Рак кожи – 11,5% у мужчин и 16,3% у женщин. При своевременной диагностике выживаемость 80-95%.
  • Рак желудка – 9,5% у мужчин.
  • Рак простаты – 11%, при своевременной диагностике выживаемость 80-90%.
  • Рак молочной железы – 20,5% у женщин, при своевременной диагностике выживаемость 90%.
  • Рак ободочной кишки – 7% у женщин, при своевременной диагностике выживаемость 74-80%.
  • Рак матки – 7,1% при диагностике на первой стадии выживаемость 90%.

Для того, чтобы самостоятельно своевременно увидеть первые признаки опасного заболевания необходимо внимательно следить за собственным здоровьем и самочувствием. Существует ряд признаков и симптомов, которые позволят выявить заболевание на ранней стадии.

Диагностировать рак не так просто, это включает в себя несколько этапов и процедур

В зависимости от стадии и типа заболевания могут применяться следующие диагностические методы:

  • Рентгеновское обследование – изучение органов с помощью контрастирования,
  • Эндоскопическое обследование – осмотр полости органа,
  • Анализы крови, мочи, кала, сока желудка в первую очередь на отклонение от нормы, а так же на наличие нетипичных компонентов,
  • Цито – гистологическое обследование – забор и изучение раковых клеток на злокачественность.
  • Генетическое исследование – анализ наследственной предрасположенности к тому или иному виду рака.
  • Консультация врача – онколога – это первичный осмотр пациента, пальпация места предполагаемой опухоли и подготовка программы дальнейших действий по диагностике, это может быть назначение дополнительных анализов или консультация смежных специалистов.

В каждом конкретном случае могут использоваться разные сочетания диагностических процедур по назначению лечащего врача.

7 способов

Как можно самостоятельно проверить наличие онкологического заболевания у себя или своих близких:

  • Внимательно следите за собственной внешностью. Чаще всего первые новообразования появляются на коже. Злокачественные меланомы появляются в 14,2% случаев. Меланомы часто выглядят как обычные родинки. Но их внешний вид все-таки отличается от родной ткани организма. Поэтому стоит уделять время, чтобы изучить свое тело на предмет подозрительных пигментных пятен или родинок. Осмотр стоит проводить после водных процедур в хорошо освященной комнате. Лучше использовать для этого зеркало в полный рост, ну или то, которое есть. Осмотрите родинке на теле – на лице, спине, животе груди и под грудью, в подмышечных впадинах, на ладонях и между мальцами. Осмотрите внимательно ноги, особенно обратите внимание на пальцы и пространство между ними. С помощью еще одного зеркала осмотрите ноги, ягодицы и спину сзади. Обратите внимание, что новообразование может появиться и в области паха и гениталий. Подобную проверку стоит проводить раз в месяц. Насторожить должны любые родинки или пятна, которые в диаметре больше 6 миллиметров, образования с неровными краями, родинки или пятна непривычного цвета – красные или частично черные, любые образования, которые выступают над кожей.

ВИНИМАНИЕ: видов онкологических заболеваний довольно много и проявляться они могут по-разному, поэтому любое проявление на коже, которое доставляет дискомфорт (чешется, шелушиться, мокнет или кровоточит), это повод обратиться к врачу.

  • Контролируйте свой вес. Как уже отмечалось, многие онкозаболевания протекают без болей и других заметных симптомов. А недомогания и упадок сил часто списываются на стрессы и эмоциональные переживания. Но если у вас наблюдается резкая потеря веса без особых изменений в питании образе жизни, то это может быть признаком рака желудка, пищевода, легкого, поджелудочной железы. Конечно, потеря веса может происходить не только при онкологических заболеваниях, но и при ряде других, и даже не при заболеваниях как таковых, а, например, при сильном стрессе. Именно поэтому важно регулярно отслеживать колебания веса. Такая информация  будет полезна врачам для постановки правильного диагноза.

Рак легких – 20%, преимущественно у мужчин

  • Пройдите генетический анализ. Многие виды рака имеют генетическую предрасположенность и передаются по наследству. Генетический тест поможет выявить не только наследственную склонность, но и возможные мутации, которые могут привести в рискам возникновения рака. Сдавать такой анализ имеет смысл в том случае, если в вашей семье были случаи раковых заболеваний. Учеными доказано передача по наследству рака молочной железы.

ВАЖНО: наличие генетической склонности – это не означает, что у вас есть или появиться заболевание. Это всего лишь фактор, который говорит о том, что такая вероятность есть. Поэтому воспринимать его стоит, как повод внимательно относиться к своему здоровью и усилить профилактические меры.

  • Рассчитать риск раковых заболеваний, если вы курите сигареты. Рак легких – это один из самых распространенных видов рака. Чаще всего он появляется у курящих людей. В группе потенциального риска и те, кто бросил курить менее 15 лет назад. Основной фактор влияющих на возникновение рака легкого – количество сигарет, которые выкуривает человек в день. Рассчитать риски возникновения заболевания можно на основе индекса курильщика. Для этого потребуется количество ежедневно выкуриваемых сигарет умножить на количество лет курения и разделить на 20. Если результат получился более 25, то риски получить рак легкого увеличиваются. Но опять же это только предрасположенность, поэтому необходимо проводить дополнительные диагностические тесты и обследование.
  • Маммография. Этот современный метод поможет на ранних стадиях выявить рак молочной железы. Процедуру маммографии рекомендуется проходить всем женщинам старше 40-45 лет. После рубежа в 50 лет, такую процедуру нужно делать регулярно 1-2 раза в год. До 40-45 лет нет никакого смысла проводить маммографию самостоятельно без рекомендации врача, так как довольно высок риск ложноположительного результата, которые приведет к дополнительным стрессам и необходимости проходить дополнительные диагностические процедуры и анализы. Самостоятельно искать уплотнения в груди медики не рекомендуют, такой способ считается малоэффективным на ранних стадиях. Но между тем может доставить большое количество тревоги и стресса женщине, кроме того, можно начать лечить образования, которые не являются опасными и проходят сами по себе.

Когда нужно проходить обследования на рак в обязательном порядке?

Существует ряд факторов, которые увеличивают риски возникновения раковых заболеваний:

  • Люди, старше 60 лет,
  • Курильщики, в том числе и те, кто живет с курильщиками и употребляет никотин пассивно,
  • Люди с вирусом папилломы человека,
  • Люди, которые имеют низкокачественное и несбалансированное питание с минимальным количеством фруктов и овощей,
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем,
  • Люди, которые часто и интенсивно загорают, особенно с использованием солярия.

Этим категориям людей рекомендуется проходить диагностическое обследование 1-2 раза в год. Исключение выше перечисленных вредных факторов снижает вероятность развития рака на 30-35%

Что не стоит делать, чтобы выявить у себя возможные раковые заболевания:

  • Ставить диагноз самому себе. Сегодня в век доступности информации довольно легко найти в интернете симптомы заболевания и примерит их на себя. Но нельзя делать никаких выводов. Эти симптомы могут быть проявлением каких-то других заболеваний, или вы их могли не правильно трактовать. Помните, что диагноз может поставить только врач на основе осмотра и сданных анализов.
  • Идти и сдавать кровь на наличие онкомаркеров. Такой анализ предназначается только для тех, кто уже имеет подтвержденный диагноз. А у здоровых людей он может оказаться ложноположительными, например, из-за наличия каких-то воспалительных процессов в организме. Анализ на окномаркеры нужнее лишь для того, чтобы отслеживать динамику заболевания, поэтому его проводят с определенной периодичностью и во внимание берутся только изменения. Однократный анализ не дает никакой информации.
  • Проводить без повода УЗИ, МРТ и другие обследования. Все диагностические процедуры должны проводиться только после того, как проявились определенные симптомы. Исследования здорового человека не дадут никакой информации, врачи просто не смогут понять на что стоит обратить внимание. Изучать каждую клеточку вашего тела бессмысленно – такая детализация может привести к тому, что что-то действительно опасное будет пропущено, а незначительные изменения вы начнете усиленно лечить, чем навредите организму, который и сам может справиться с ним.

Поэтому внимательно относитесь к своему состоянию, но не ищите заболевание там, где его нет.

5 способов проверить себя на рак

Точный диагноз вам самостоятельно поставить не удастся, но выявить подозрительные признаки, вполне реально.

В наше время на ранних стадиях можно вылечить рак в большинстве случаев. Важно время от времени себя проверять, чтобы не довести ситуацию до критического уровня.

5 способов проверить себя на рак

Что нужно сделать?

Внимательно посмотреть на себя

5 способов проверить себя на рак

Данные говорят, что большинство злокачественных новообразований появляется на коже. 14,2% приходится на меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы любят маскироваться под обычные родинки, но все же от привычной кожи они отличаются.  

Как проверяться на рак кожи?

Лучше проводить тщательный осмотр после ванны или душа, в комнате, наполненной светом.

  • Разденьтесь и осмотрите все родинки на лице, шее, груди и животе.
  • Посмотрите под грудью, осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
  • Старайтесь ничего не опускать, не спеша и внимательно исследуйте каждую часть тела.
  • Не забывайте про спину. Такие проверки следует повторять ежемесячно.

Что должно насторожить:

  • Признаком для беспокойства может стать родинка или пятно с диаметром больше 6 мм
  • Новообразование с неровными, расплывчатыми краями
  • Пятно странного цвета, возможно, красное или частично черное
  • Любое непонятное для вас образование, выступающее над поверхностью кожи.

Проверьте вес

5 способов проверить себя на рак

Зародившийся в организме рак может долгое время не выдавать себя болями и прочими симптомами.

Заподозрить онкологию можно при помощи веса. Если он снизился безо всяких причин, то это тревожный колокольчик.

Таким способом о себе может заявить рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Сделайте генетический анализ

5 способов проверить себя на рак

Генетика в этом вопросе тоже играет немаловажную роль. По наследству передается предрасположенность ко многим видам рака.

Например, гены BRCA1 и BRCA2 оказывают влияние на развитие рака молочной железы. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

Сделать маммографию

5 способов проверить себя на рак

Маммография поможет вам определить здоровье ваших молочных желез.

После 40-45 лет медики рекомендуют женщинам делать маммографию на регулярном основе, а после 50-ти лет раз или два в год.

Тревожными сигналами могут стать любые уплотнения в груди, боли, выделения из сосков или изменение формы.

Посчитать, сколько вы курите

Среди тройки самых распространенных видов рака находится рак легких. Зачастую он достается курящим людям.  Риску подвержена даже те, кто завязал с табаком меньше 15 лет назад.

На развитие данного недуга прямым образов влияет количество выкуриваемых сигарет.

Узнать риск заболевания, можно вычислив индекс курящего человек.

Для этого следует ежедневное количество сигарет умножить на количество лет потребления и разделить на 20. Если число больше 25, то человек входит в группу злостных курильщиков.

Следует прибегнуть к профессиональным исследованиям.

Способы, которые помогут провериться на рак самостоятельно:

  1. внимательно посмотрите на себя;
  2. проверьте вес;
  3. сделайте генетический анализ;
  4. сделайте маммографию;
  5. посчитайте, сколько вы курите.

Фото: из открытых источников 

как проверить весь организм на рак

Онкологические заболевания могут долгое время никак не выдавать себя. Чаще всего проблема выявляется только на плановом профилактическом обследовании или случайно, при сдаче анализов для совершенно других целей.

Но в любой момент можно проверить себя самостоятельно на признаки появления злокачественных образований.

Осмотр на рак кожи

Легче всего заметить признаки рака кожи, для этого понадобится лишь провести осмотр тела при хорошем освещении. Возьмите зеркало для удобства осмотра.

Особенное внимание стоит уделить родинкам на лице и шее, на ладонях, на коже в подмышках и на груди. Обратите внимание на новые родимые пятна под коленями и на задней стороне бедра. Новообразование может появиться даже на гениталиях, поэтому не упускайте из виду ни одну зону тела.

Такое обследование нужно проводить раз в месяц. С течением времени не должно появляться новообразований больше 6 мм в диаметре. Края родимых пятен не должны быть расплывчатыми. А родинки странного цвета (с черными участками или красные пятна) должны насторожить.

фото: depositphotos

Контроль рака желудка

На обычные недомогания люди редко обращают внимание, а между тем, это может оказаться маркером серьезной болезни. Один из признаков онкологических заболеваний - потеря веса, при условии, что образ жизни не изменился.

Если со временем вес начал падать, учитывая, что дневной рацион остался прежним, может встать вопрос о раке пищевода, желудка, поджелудочной железы и легкого.

Конечно, если вес уходит оправданно, то скорее всего проблем нет. Но подозрительное снижение массы тела - повод обратиться к врачу.

Рак яичников

Вздутие живота у женщин - признак появления злокачественного образования. Если после легкого обеда слишком быстро появляется ощущение переполненного желудка, а вместе с этим болит поясница, то стоит обратиться к врачу, особенно если такие симптомы наблюдаются уже несколько недель.

Предраковые состояния

Осмотрите ротовую полость с помощью хорошего освещения и зеркала. Новые белые или красные пятна во рту должны насторожить - они указывают на предраковое состояние. Особенно важен такой осмотр для курильщиков.

Онколог объясняет, как находят рак, что есть, чтобы не заболеть, и какие анализы сдавать 30-летним

Рак затронул семьи как минимум 270 тысяч белорусов. Именно столько человек сегодня состоят на учете в связи с онкологическими заболеваниями. Еще 50 тысяч новых случаев врачи выявляют ежегодно. О том, как у нас диагностируют и лечат это заболевание, TUT.BY поговорил с заместителем директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, членом-корреспондентом Национальной академии наук Беларуси, доктором медицинских наук, профессором Сергеем Красным.

«В Минске уже работает новая система по выявлению рака шейки матки»

— Куда в первую очередь должен обратиться человек в 30−35 лет, чтобы проверить, не болен ли он раком?

— Рак в 30−35 лет бывает достаточно редко по сравнению с более старшим возрастом. Злокачественная опухоль — это заболевание преимущественно пожилых людей. Соответственно, чтобы человеку в 30−35 лет обследоваться на злокачественную опухоль, должны быть какие-то причины и его что-то должно беспокоить. Просто так в этом возрасте проводить скрининг не имеет особого смысла.

Тем не менее люди 30−35 лет должны обследоваться один раз в год. Это касается не только злокачественных опухолей, но и других заболеваний, которые намного чаще встречаются в этом возрасте и могут приводить к таким же тяжелым последствиям, как рак.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Каждый год нужно сдавать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, мерить артериальное и внутриглазное давление и делать УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Чтобы вовремя выявить рак шейки матки, женщинам раз в год нужно делать мазок и сдавать анализ на цитологию.

Сейчас в Беларуси внедряют новый метод жидкостной цитологии, и если женщина сдает именно этот анализ, то следующий можно делать через три-четыре года, а не каждый год, как раньше.

— Насколько старый метод цитологического исследования эффективен в выявлении рака?

— Новый метод эффективнее в несколько раз. С помощью специального оборудования образуется монослой клеток, и сам аппарат распределяет их по стеклу. Они лежат одна рядом с другой. И затем специальная система окраски, яркая и красивая, определяет, есть патология или нет. Примерно 60−70% таких мазков может отсеивать сам аппарат, указывая, что там все нормально.

При старой системе окраски такое невозможно. Во-первых, потому что там клетки могут располагаться не в монослое — они накладываются одна на другую. И во-вторых, потому что система окраски более сложная для интерпретации данных, соответственно, и диагностическая эффективность немножко ниже.

Но тем не менее все равно старые мазки обладают высокой информативностью, и мы продолжаем их широко использовать, пока не заменим на новую систему окраски.

— Новая система должна появиться в Минске к концу года?

— В Минске она уже работает, и постепенно на нее все переходят. Гинекологи перейти на нее готовы сразу, там минимальные изменения в методе забора мазков, цитологи постепенно обучаются.

— Где в Минске уже есть этот аппарат?

— Аппарат один на весь Минск, но этого достаточно. Он стоит в центральной минской цитологической лаборатории в онкодиспансере. Туда будут привозить мазки со всех поликлиник города.

— Когда мазок на жидкостную цитологию будут брать во всех поликлиниках Минска?

— До конца года перейдут все.

— И с этого момента анализ женщине будут делать раз в три-четыре года?

— Сначала будем делать чаще, потому что мы только перешли и не совсем уверены в заключениях наших цитологов. На первом этапе возможны ошибки. Вы сами понимаете, что это новая для них область. Поэтому первое время мы будем выполнять анализ чаще, чем раз в три-четыре года, и, когда увидим, что полностью освоили систему, перейдем на более редкие исследования.

— А от старой технологии откажемся?

— Да, полностью.

— Когда эти аппараты появятся в регионах?

— Такой аппарат будет стоять в каждом областном диспансере и у нас в центре. В нескольких областях они уже есть — это Гомель, Витебск и Гродно. Там уже цитологи обучены, и они постепенно переходят на эту систему окраски.

— Девушка может сделать такой анализ прямо сейчас платно?

— Зачем? Если есть какие-то проблемы, то там уже нужно делать не цитологическое исследование, а кольпоскопию с гистологическим исследованием. Цитологический анализ — это первый этап. Он используется для скрининга, то есть поголовного обследования всех женщин, считающих себя здоровыми. Если его нужно делать немедленно, то у женщины есть какая-то проблема. Тут речь уже не идет о жидкостной цитологии, надо обязательно показаться гинекологу, не ждать, пока появится новая система.

— А если у женщины просто высокий уровень тревоги?

— Пускай подождет чуть больше месяца, отметит Новый год и приходит на обследование в свою поликлинику.

«Рак легкого может развиться из-за 15 лет регулярного курения»

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— Мы неоднократно слышим от медиков, что если вам 30−35 лет, то рано думать про рак. Но, как показывает опыт, именно в этом возрасте ты впервые слышишь, что у кого-то из твоих знакомых вдруг его выявили…

— Поэтому мы и очертили круг обследований, которые должен сделать человек в 30−35 лет. К ним бы я еще добавил рентгенографию легких, особенно если человек работает во вредных условиях труда, у него был контакт с больными туберкулезом, с инфекциями, с людьми, которые недавно вернулись из мест заключения.

— Но рентген не показывает рак на ранних стадиях…

— Он показывает туберкулез. И в молодом возрасте это важно в первую очередь, потому что рак легкого у молодых крайне редко встречается. Он может быть только в том случае, если у кого-то из близких родственников был рак легкого. Тогда действительно необходимо делать совсем другое исследование — низкодозную компьютерную томографию.

— В каком возрасте ее уже можно начинать делать раз в год?

— Если стаж регулярного курения превышает 15 лет.

— То есть если человек начал курить в 15 лет, то ему и в 30 лет показано?

— И в 30 лет теоретически может быть рак легкого. 15 лет регулярного курения — достаточный срок для реализации канцерогенного действия табака и никотина. В этом случае выявляются опухоли по полсантиметра — сантиметру в диаметре.

— Терапевт должен отправить такого пациента на компьютерную томографию или ему нужно пройти ее за свой счет?

— К сожалению, сейчас мы еще не можем это все обеспечить на бесплатной основе, потому что это очень сложная аппаратура и она есть не везде. Вы можете себе представить, какой поток будет пациентов? Поэтому только на платной основе. И надо просто по справке узнать, в каких центрах есть компьютерная томография. Но к ней должны быть показания — это небезопасное исследование. Здесь уже рентгеновская нагрузка достаточно высока, и молодому человеку в 30 лет надо очень веское основание, чтобы пройти это исследование.

— 15 лет активного курения — это уже веское основание?

— Во-первых, надо бросить курить сразу, а не идти делать компьютерную томографию. А потом уже подумать, надо ли ее делать. Если у человека есть какие-то беспокойства, то, наверное, сделать надо.

— Какие могут быть еще причины для компьютерной томографии легких, кроме стажа курения в 15 лет?

— Если у кого-то из близких родственников был рак легкого, если человек работает или работал в условиях, где есть асбест. Это такой строительный материал, который может приводить к развитию рака легкого и мезотелиомы (опухоль серозной оболочки, которая покрывает легкое снаружи. — Прим. TUT.BY). Сейчас асбест практически полностью ликвидировали из строительных работ, потому что известно, что он вредно воздействует на организм. Но те, кто раньше с ним серьезно соприкасался, должны, конечно, очень строго наблюдаться.

— У меня есть реальная история, которая произошла с моей знакомой. Она обратилась к терапевту с подозрениями, и терапевт сказала, что рака не может быть, потому что она молодая. В итоге у нее выявили рак почки. Но до того как она что-то доказала врачу, за свои деньги сдала все анализы и сходила на консультацию к профессору. Он и сказал ей, что нужно делать операцию. В этом случае, возможно, у терапевта были какие-то предубеждения: что раз она молодая, то, значит, у нее не может этого быть. Но как все-таки пациенту противостоять этим предубеждениям?

— На самом деле раком болеют даже дети. Около 250 детей, больных раком, в Беларуси выявляют каждый год. При этом в целом по стране на учете по онкологическим заболеваниям состоят 270 тысяч взрослых. Это вновь выявленные, плюс те, кого раньше вылечили, — они все наблюдаются.

К сожалению, рак выявляется и у молодых людей тоже. Особенно это касается опухоли шейки матки. Заболевание резко помолодело из-за того, что половую жизнь сейчас начинают в более молодом возрасте, чем раньше. Вызывает рак шейки матки только вирус папилломы человека, эта причина известна давно. Если половую жизнь начинают в 12−13 лет, то к 25 годам, если было инфицирование и постоянно происходит реинфицирование, у девушки уже может быть рак шейки матки. Однако если женщина или мужчина инфицировались вирусом папилломы человека и не происходит повторного инфицирования, то организм может излечить себя от этой болезни сам. Для того, чтобы из-за вируса папилломы человека развился рак шейки матки, нужно около 15 лет. Если при этом еще ослаблен иммунитет, то это может произойти быстрее, уже к 23−24 годам.

Но есть опухоли детского типа, которые могут встречаться у молодых, — в 18−20 лет. Это саркомы. Они не называются раком, но это тоже злокачественные опухоли, они совершенно другого типа, лечатся по-другому, они очень агрессивные и могут приводить к смерти. Встречаются они намного реже, чем классические раковые опухоли.

Случай, о котором вы рассказали, и другие случаи, когда рак выявляют у молодых людей, — это все реально. В основном это наследственно обусловленные заболевания. Если у человека есть хоть малейшее подозрение, он может обратиться к врачу и попросить пройти обследование. Если врач не может его отправить на УЗИ бесплатно, то надо сделать это платно. Стоит это недорого.

— Но если врач считает это нецелесообразным?

— Тогда нужно сделать исследование на платной основе. У врача ограниченное количество мест на УЗИ-исследование. Поэтому он отправляет в первую очередь тех, кого что-то беспокоит, а не того, кто считает, что на всякий случай надо обследоваться. На всякий случай, без показаний, просто провериться человек может на платной основе. В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова также можно платно обследоваться.

«Если есть все обследования, то к онкологу попадают сразу»

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— Во всей этой системе от момента, когда пациент приходит к терапевту в своей поликлинике, до того, как он попадет к онкологу, нужно пройти несколько ступеней. Условно говоря, если тебе нужна консультация узкого специалиста, например уролога, а в поликлинике его нет, тебя направляют, например, в районную поликлинику или куда-то, где он есть. И только через некоторое время ты попадешь к онкологу. Но это все происходит даже не в течение одной недели. Нужно подождать, может быть, и месяц. Насколько оправданна эта вся практика?

— Она оправданна, потому что онкологов в Беларуси чуть более 400 человек и еще 120 радиологов, которые занимаются лучевой терапией. Если все пациенты будут идти сразу к онкологу, то онкологи не справятся ни при каких условиях. Я напомню, что уже 270 тысяч онкологических больных находятся под опекой онкологов. Добавьте сюда еще всех желающих и можете представить, реально справиться или нет. Поэтому такая система пока оправданна — не надо идти к онкологу, если у человека нет злокачественной опухоли.

К онкологу отправляют только в том случае, если опухоль уже выявлена либо если есть подозрение, что эта опухоль существует, и есть анализ каких-то конкретных данных. Если просто так человек придет к онкологу, врач ему ничем не поможет. Онколог может оперировать данными каких-то исследований: УЗИ, компьютерной томографией, опухолевыми маркерами или какими-то симптомами — кровотечением из мочевого пузыря, допустим, или из кишки.

— Но за тот месяц, пока ты ждешь консультаций, можно себя настолько извести, что заработаешь несколько болезней другого плана.

— Могу сказать, что Беларусь вместе с Канадой и Брунеем находится на первом месте в мире по доступности медицинской помощи. В других странах, чтобы попасть к онкологу или урологу, необходимо ждать четыре-пять месяцев. У нас в основном, если есть все обследования, к онкологу попадают сразу. О таких сроках, как четыре и пять месяцев, вообще у нас не разговаривают, а в других странах это в порядке вещей.

— В других странах — это в каких?

— Практически во всех странах мира. Везде, где я был в Западной Европе: в Германии, Франции, огромная очередь на плановую консультацию… Никто не будет даже разговаривать и обсуждать, чтобы как-то перенести. Совсем другое дело — если это экстренная ситуация. Тогда не направляют в поликлинику, а отправляют в больницу, где оказывают экстренную помощь.

— Часто ли возникает ситуация, когда люди из регионов, где есть онкодиспансер, по своему желанию едут к вам, потому что считают, что здесь специалисты лучше?

— Думаю, что количество таких людей не превышает 1%. В основном в нашем центре лечатся пациенты из Минской области, потому что у нее нет своего диспансера, их 60−65%. 15−20% пациентов из города Минска, потому что это рядом и пациент легко может сам обратиться. Из остальных областей у нас чуть более 10%. Иностранцы составляют всего 4% и никак не влияют на доступность помощи для белорусов.

По некоторым локализациям рака пациенты лечатся только у нас в центре. Это опухоли мозга или позвоночника, поджелудочной железы, печени и ряд других.

Кроме того, к нам направляют пациентов со сложными ситуациями, когда требуется серьезная операция на жизненно важных органах. Но таких пациентов немного. В основном все лечатся в областях, там есть онкологические диспансеры. И во всех областях лечат примерно одинаково, по стандартам.

— Помните, в интернете была фотография с очередью в поликлинике РНПЦ онкологии, и вы говорили на пресс-конференции, что это не очередь, а на самом деле люди ожидают приема около различных кабинетов в коридоре. Более того, что многие пациенты приезжают с родными. Можно ли избежать таких очередей?

— Невозможно. И я не могу назвать это очередью. Это люди, которые сидят и ждут в коридоре. У нас в коридоре около 30 различных кабинетов. Около каждого сидит по два-четыре пациента и с ним еще один-два сопровождающих. То есть около каждого кабинета по восемь-девять человек ждут приема. А когда этих кабинетов 30, то можете себе представить, сколько всего пациентов вместе в коридоре. На самом деле там пациенты довольно быстро проходят.

Кстати, каждый должен сначала позвонить и записаться на прием, и ему скажут, к какому времени приезжать. У нас есть обязательная предварительная запись. Если этого не сделать, то будет столпотворение, как в метро в час пик. Безусловно, это не касается ситуаций, когда человеку нужна экстренная помощь.

Очень редко поход к нам заканчивается одним кабинетом. Обычно надо на какое-то дополнительное обследование сходить, к морфологу, возможно, к смежному специалисту. Это чаще всего занимает день. На это надо и настраиваться. А не думать «сейчас приду к онкологу, и мне за две минуты поставят диагноз, а завтра вылечат» — все не так просто, к сожалению.

— Вы сказали, что очередей невозможно избежать, но система записи должна как-то помочь…

— Она нам сильно и помогает, потому что когда ее не было, у нас было столпотворение. Сейчас у нас замечательная большая и просторная поликлиника, потоки тех, кто лежит в стационаре, и тех, кто приходит в поликлинику, разделены. Раньше все располагались в одном здании.

Но очередей избежать нельзя, потому что пациентов очень много. У нас сейчас поликлиника начала работать в две смены, и во вторую смену она вообще практически свободна. Пускай приезжают во вторую смену и никаких проблем не будет.

«Чем больше глюкозы в организме, тем быстрее растет опухоль»

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— Насколько я знаю, в Японии всем делают ФГДС (когда пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку исследуют при помощи эндоскопа. — Прим. TUT.BY), и это им помогло снизить количество заболевших раком желудка. Стоит ли у нас внедрять этот опыт?

— Пока не стоит. В Японии намного чаще встречается рак желудка. Это характерное для них заболевание. У нас немножко другая система, и сейчас начинается исследовательский проект. Мы с помощью специальных тестов будем определять людей, которым показана гастроскопия. На первом этапе им будут делать анализ крови и по нему определять, кому в ближайшее время провести ФГДС. Так поступают в тех странах, где метод доказал свою эффективность. Если у нас будет доказано, то и мы пойдем таким путем.

Но сразу скажу, что уровень заболеваемости раком желудка в последние годы у нас резко снижается. Сейчас около трех тысяч человек, даже уже меньше, из 50 тысяч новых случаев в год. Это связано с двумя причинами. Во-первых, с борьбой с бактерией Хеликобактер пилори. Это микроб, который вызывает злокачественную опухоль желудка. Выявить его можно, если взять биопсию из слизистой оболочки желудка во время гастроскопии. И если его нашли, то обязательно надо пролечиться. Это лечение является профилактикой рака.

Во-вторых, благосостояние наших людей увеличилось, и появилась возможность питаться правильно. Сейчас доступны всевозможные фрукты и овощи, что раньше было большой проблемой, и люди ели консервированные.

— Как питание связано с раком желудка?

— Если есть жаренное на маргарине мясо три раза в день, то можете не сомневаться, что резко повышается риск рака желудка. Точно так же он связан с курением. Потому что продукты горения табака проглатываются вместе со слюной и воздействуют на желудок. Если объединить курение с наличием бактерии Хеликобактер пилори и неправильным питанием, то это практически 100%-й путь к раку желудка.

— А если на подсолнечном масле жарить мясо?

— Есть несколько видов масла, которые обладают противоопухолевым действием. Так природа устроена, если есть заболевание, то будет или противоядие, или средство, которое лечит.

Есть Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Омега-3 — это условно полезные, и они обладают антиоксидантным и противоопухолевым действием. Они полезны не только в отношении профилактики опухоли, но и сердечно-сосудистых заболеваний, также обладают противовоспалительным действием.

Омега-6 обладают противоположным действием. Они вызывают злокачественную опухоль. Омега-6 прежде всего содержится в красном мясе. Омега-3 — в морских продуктах, оливковом, рапсовом и льняном маслах. А поменять дома подсолнечное масло на рапсовое или оливковое — нет никаких проблем.

Антиоксиданты в основном содержатся в овощах. Чем больше овощей ешь, тем больше защищаешь себя от злокачественной опухоли. Кроме того, есть вещества, которые препятствуют развитию опухолевых сосудов. Ведь опухоль растет быстро и ей нужно питание. Эти вещества называются антиангиогенными. Больше всего их в зеленом чае. В черном их нет вообще. Вроде одно и то же растение, только в разное время собрано, но черный чай уже перезревший, и там этих антиангиогенных веществ нет. Правда, надо больше зеленого чая употреблять — три-четыре, а то и пять чашек в день. В странах, где так и поступают, уровень онкологической заболеваемости намного ниже, например, в Китае.

Опухоль прежде всего питается теми веществами, которые легко усваиваются. А это глюкоза. Чем больше глюкозы в организме, тем быстрее растет опухоль, это давно известно. Поэтому очень часто рак связан с сахарным диабетом. Если человек ест очень много сахара, то он питает опухоль. Ведь опухолевые клетки у всех образуются постоянно, просто иммунная система их уничтожает. Сахар надо ограничивать. Это не значит, что от него надо полностью отказаться, но в год человек в среднем съедает 70 кг сахара! Если каждый день в чашку с чаем или кофе добавлять сахар, есть сдобу и печенье, то и выйдет такая сумасшедшая цифра в год.

Поэтому если не хочешь заболеть, надо менять свой образ жизни. Благодаря здоровому образу жизни можно предотвратить примерно 30% злокачественных опухолей.

— Но тогда почему в Японии очень высокий уровень заболеваемости раком желудка? Там же много морепродуктов.

— Там другие злокачественные опухоли желудка, не такие, как у нас. Они отличаются и лечатся по-другому, поэтому там программа скрининга оказалась эффективна и ее проводят. У нас, к большому сожалению, проводить скрининг только с помощью гастроскопии неэффективно, потому что это очень дорогостоящая процедура. Поэтому мы и ищем такие пути, чтобы выделить группу риска.

Если делать ФГДС с биопсией повально всему населению, то мы потратим все средства, выделенные на здравоохранение.

«Атрофический гастрит может привести к раку»

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— А в чем заключается ваше исследование по скринингу рака желудка?

— Мы это исследование планируем проводить вместе с гастроэнтерологами. Возьмем две тысячи человек, сделаем им пепсиногеновые тесты, анализ крови на Хеликобактер и ряд других анализов, то есть так называемую гастропанель. Это специальный анализ крови, по которому можно выявить людей, у которых атрофия слизистой и высокий риск развития рака желудка. Пока этот тест изучается, и я не могу сказать, что он эффективен. После анализа мы планируем сделать людям с высоким риском развития рака гастроскопию.

На исследование нам нужно три года. А пока, если человека что-то беспокоит, ему сразу надо делать гастроскопию, а не ждать, когда появится программа скрининга.

— Что именно может беспокоить?

— Это могут быть какие-то боли в эпигастрии (часть брюшной полости ниже грудной кости. — Прим. TUT.BY). По-простому говоря, когда под ложечкой болит. Могут быть немотивированное похудение, отвращение к мясной пище, неприятные отрыжки, изжога.

— Если не лечить гастрит, это может спровоцировать развитие рака?

— Гастрит разной степени есть практически у 60−70% нашего населения. Но к раку может привести атрофический гастрит. Это особая форма, которая встречается нечасто. Обычный гастрит не приводит к раку, если он не сопровождается инфекцией Хеликобактер.

— Но если пролечил Хеликобактер, то снова можешь заболеть. Мы же пользуемся одной посудой с родственниками, у которых тоже может быть эта бактерия.

— Если у кого-то в семье есть Хеликобактер, то надо рекомендовать проверить и родственника. Хеликобактерия пилори может передаваться со слюной.

— Но не заставишь же мужа пойти к врачу, если он не хочет.

— Женщины заставят кого угодно. Мы имеем такой опыт по скринингу рака предстательной железы, в который удалось вовлечь около 250 тысяч мужчин в возрасте от 50 до 65 лет. В этом возрасте рак предстательной железы встречается чаще всего.

Скрининг заключается в том, что мужчина сдает анализ крови на ПСА, и если он повышен, то делается биопсия. И труднее всего нам было сделать два момента. Первый — заставить наше первичное звено здравоохранения участвовать во всем этом. Они и так уже напряженно работают, причем на пределе своих возможностей, поэтому им дополнительно какую-то нагрузку дать достаточно сложно.

А второй — мы не знали, как привлечь мужчин к этому всему. Мужчина не пойдет к врачу, пока что-то не забеспокоит. Мы очень много всего придумывали. И через жировки звали, и через начальников всевозможных предприятий, и просто, когда человек приходил на прием к терапевту из-за простуды, и через водительские комиссии, SMS, письма… Эффективнее всего оказалось приглашать мужчин на анализ через женские консультации. Когда там говорили жене, что у мужа может быть рак, он приходил. Ему было проще сдать анализ, чем слушать, как жена каждый вечер его об этом просит.

Читайте вторую часть интервью с заместителем директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Сергеем Красным в следующем выпуске проекта «Доктора». Из нее вы узнаете, какие виды рака самые распространенные в Беларуси и почему, справляются ли онкологи с нагрузкой и можно ли лечиться от рака в Беларуси бесплатно и качественно.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о