Содержание

Подготовка пациента к компьютерной томографии: КТ

МРТ-диагност
Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

КТ- это исследование внутренних органов и систем с помощью рентгеновских лучей. Метод высокоточный и позволяет определить изменения в тканях и структурах всех органов человека. Точность исследования позволяет определить даже самые маленькие новообразования, только начинающие развиваться.

Такая точная диагностика на ранних стадиях развития опухолей, миом, полипов и других образований позволяет начать лечение вовремя, и увеличивает шансы на выздоровление в 100 раз. При этом обследовании орган рассматривается послойно шагом примерно 0.5 мм. Такой шаг не пропускает ни одной мельчайшей детали, и делает диагностику самой точной на сегодняшний день.

Метод не вызывает разрушения органов человека, поэтому практически безвреден. Часто проводится с введением контрастного вещества, для лучшего контрастирования органов. Вещества вводимые для контраста максимально безвредные, прошедшие клинические испытания и разрешены Министерством Здравоохранения РФ. Как и перед любым исследованием, необходимо провести подготовку к КТ.

Подготовка пациента к компьютерной томографии будет различаться от вида проводимого исследования, органа на котором будет проводиться исследование, будет ли вводится контрастное вещество. К примеру:

  1. Стандартное исследование (без введения контрастного вещества) головного мозга, кости черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника и т.д. не требует специальной подготовки.
  2. Исследование брюшной полости (без контрастных веществ) — печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и надпочечников-требуется проводить процедуру натощак.
  3. При КТ исследовании, с внутривенным введением контрастного вещества, на любом органе или системе, обязательно нужно проводить подготовку пациента. Лечащий врач собирает анамнез об аллергиях и хронических заболеваниях пациента, есть ли противопоказания для введения контраста. Пациент за сутки до исследования должен в течение дня выпить 1-2 литра воды, процедура проводится натощак.
  4. КТ колонография проводится после подготовки и очистки кишечника. Для этого пациент выпивает касторовое масло. А непосредственно перед самим исследованием сделать очистительную клизму.
  5. При проведении коронарографии следует соблюдать ряд условий:
    — ЧСС в покое не более 65-70 в минуту;
    — отсутствие нарушений ритма;
    — пациент может задержать дыхание на 25 секунд.

Зная и соблюдая эти простые правила, вы легко подготовитесь к компьютерной томографии, и в результате получите более достоверный результат исследования.

Перед исследованием с себя нужно снять все металлические предметы и украшения из сплавов, очки, заколки, брекеты, ювелирные изделия. По поводу того, что снять нельзя, переговорите с врачом. Оденьте удобную, не стесняющую движений и дыхания одежду.

Противопоказания к КТ

Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации о необходимости проведения томографии принимает решение врач, взвесив все риски. И после этого рассказывает больному про подготовку к компьютерной томографии, как проходит процедура, зачем она нужна, про возможные риски и осложнения.

Одними из существенных противопоказаний для введения контрастного вещества является сахарный диабет и индивидуальная непереносимость препарата.

Наркоз

Чаще всего наркоз при КТ назначают детям. Хотя процедура и безболезненна — детям, особенно маленьким, тяжело лежать неподвижно и в таком случае дают наркоз. Детям, для тех кому будут давать наркоз, перед КТ рекомендуется не есть в течение 6 часов, может развиться рвота и как следствия асфиксия.

Проводит эту процедуру врач реаниматолог, длится она не более 25 минут. После выполнения всех необходимых манипуляций ребенка помещают в палату, до выхода из наркоза. Когда ребенок отойдёт, врач даёт необходимые рекомендации и можно идти домой.

При насморке и простудных заболеваниях дыхательных путей, наркоз не проводится. Врач поменяет дату на более удобную вам и после полного выздоровления ребенка проводят процедуру. Ограничения по проведению КТ: люди с массой тела более ста пятидесяти килограмм, очень большие по объему не пройдут в отверстие томографа.


Как подготовиться к КТ в Москве Рэмси Диагностика

Подготовка к КТ органов брюшной полости

  1. Не есть за 3 часа до исследования, допускается легкое питье - чай, вода, если назначены лекарства, то можно принимать.
  2. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ органов малого таза

  1. За 12 часов до исследования (или накануне вечером) - очистительная клизма.
  2. Не мочиться за 30 мин (физиологический мочевой пузырь).

Подготовка к КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей)

  1. Не есть за 3 часа до исследования.
  2. Наполненный мочевой пузырь - не мочиться за 1 час до назначенного времени.
  3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка к КТ сердца (МСКТ-коронарография)

  1. Не есть за 3 часа до исследования, пить можно.
  2. Если Вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
  3. Уточните у своего лечащего врача, можно Вам принимать бета-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
  4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (любой документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам рентгеновского исследования).

Подготовка пациента к виртуальной колоноскопии

Подготовка к Компьютерной томографииИнформативность МСКТ исследования кишечника прежде всего зависит от хорошего очищения кишечника и хорошего раздувания кишки. Стандартная подготовка к исследованию занимает 3 дня. В индивидуальных случаях подготовка может быть сокращена до одного дня.

1. Безшлаковая диета.

  • За 72 часа до обследования необходимо исключить из рациона овощи, фрукты, картофель, зелень, грибы, бобовые, черный хлеб, ягоды (малина, смородина, виноград, киви - в любом виде) семечки, орехи, газированные напитки, молоко, мясо, рыба в соусе, копченая колбаса.
  • Разрешается: бульон, чай, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисло-молочные продукты, кроме творога, кофе, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Накануне и в день обследование голодать не обязательно. Можно пить бульон, чай.

2. Использование для очистки препаратов

  • Для качественной очистки кишечника необходимо приобрести в аптеке 3 пакета Фортранса. Принимать препарат нужно в течение трех суток перед исследованием. Раствор принимается постепенно, по 1 литру (1 пакет на 1 литр кипяченой воды) в течение 1-2 часов (по 1 стакану за 15 минут отдельными глотками) начиная с 14 часов.  Жидкие выделения появляются через 1 час после окончания приема каждой порции.
  • Купить в аптеке 1 флакон (20 мл) Урографина. Накануне, за сутки до исследования, после каждого приёма пищи (завтрака, обеда и ужина) выпить полстакана воды с растворенной в нём 1\3 препарата.

Врачи рекомендуют проводить исследование в первую половину дня. В день исследования до проведения процедуры необходимо исключить прием пищи и воды. Можно принимать другие медицинские препараты по назначению врача (также если нельзя пропустить прием утренней таблетки в день исследования) с минимальным количеством воды.

После окончания виртуальной колоноскопии начинать прием пищи можно через 2 час после процедуры. Есть нужно небольшими порциями (200-300 г). Употреблять можно вареную, тушеную, запеченную пищу.

​Как подготовиться к прохождению КТ?