Содержание

Кровь из горла — причины кровотечения в носоглотке

Кровотечение никогда не появляется без причин, поэтому нет ничего странного в том, что человек пугается, когда появляется кровь из горла. Симптом часто является очевидным признаком таких тяжелых заболеваний, как туберкулез или пневмония.

Но не стоит переживать раньше времени, горло кровоточит порой и из-за более безобидных причин. Разобраться поможет только доктор, он назначит необходимые исследования, поставит диагноз и при необходимости порекомендует нужную терапию.

Случаи возникновения кровотечений

Кровь в слюне часто примешивается в районе задней стенки глотки, где расположены миндалины. Причин, вызывающих кровотечение из глотки, очень много, к распространенным нарушениям относятся следующие:

  • запущенная стадия ангины, когда начинается некроз тканей или лейкемия;
  • заглоточный абсцесс;
  • аррозия;
  • паратонзиллярный инфильтрат на позднем этапе;
  • аневризма крупных сосудов;
  • онкология.

Основной фактор кровотечения – травма либо химическое воздействие на ткани и внутренние органы. Существует ряд мест, где способна локализоваться патология:

  • носовое отделение – переднее и заднее;
  • вены в пищеварительном тракте, особенно если есть варикозная болезнь;
  • органы дыхательной системы – трахея, бронхи, легкие.

Если человек увидел в слюне кровь, не стоит паниковать, важнее записаться на прием к хорошему специалисту. Только опытный врач точно расскажет о причинах случившегося кровотечения, после некоторых обследований и анализов. Только на основании исследований, собранного анамнеза и личного осмотра медики могут составлять рекомендации, при необходимости компенсировать кровопотерю.

К кому стоит обратить?

Как понять, к какому именно доктору идти? Самостоятельно человек способен догадаться о том, где кровоточит горло, но только по своим ощущениям:

  • болят зубы или десна;
  • недавно был ожог;
  • механическое воздействие на заднюю стенку глотки.

Если проблема касается зубов, требуется незамедлительный поход к стоматологу, специалист удалит больной зуб, пока болезнь не начала прогрессировать. Основной причиной часто является гингивит. Когда квалифицированный специалист решит проблему, металлический привкус быстро исчезнет.

Если нарушается сон, дыхание в ночное время суток сбивается, то обязательно стоит посетить отоларинголога, врач проверит уши, нос и горло. Если имеет место инфекция, то кровь из слюны пропадет после курса антибиотиков.

Ни один медик не порекомендует заниматься самолечением, подобный подход к проблеме часто вызывает больше осложнений.

Причины появления крови в горле

Факторы, влияющие на появление кровоточивости горла, медики способны коротко поделить на такие группы:

  • химические повреждения;
  • ожоги;
  • царапины в районе глотки;
  • болезни органов пищеварения;
  • заболевания дыхательных путей;
  • раковые новообразования;
  • сосудистые патологии.

Когда пациенты обращаются с таким тревожным симптомом, как кровотечение из глотки, выявляют обычно следующие заболевания:

  • Бронхит – в слюне наблюдается минимум крови, часто только кровянистые прожилки и гной.
  • Туберкулез – сопровождается общим недомоганием, долгим кашлем и повышенным потоотделением в ночное время суток.
  • Паразитное повреждение легких.
  • Грибковое поражение легочной ткани.
  • Пневмония.
  • Легочный абсцесс.
  • Язвенный тонзиллит – поражение миндалин.
  • Рак легкого или опухоль в гортани.

В отдельную категорию попадают заболевания сердца и сосудов. Кровь в слюне при этом присутствует редко, но нарушение часто сопровождает указанный перечень болезней:

  • коарктация аорты;
  • повышенная ломкость сосудов;
  • отек легких;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия артерии в легком.

Коротко о причинах появления крови из горла

Причин кровоточивости горла много, некоторые изменения в работе систем или органов часто провоцируют появление подобного осложнения:

  • Повреждение глотки кислотой или газом – химический фактор.
  • Ожог горла кипятком или горячим паром.
  • Порезы или царапины на задней стенке глотки.
  • Частой причиной крови из горла является разрыв капилляров при длительном кашле в сезон простуд.
  • Язвенная болезнь желудка и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта.
  • Заболевания органов дыхания.

Регламент использования йода

Любым химическим веществом необходимо пользоваться рационально, ведь с виду и безобидный привычный всем йод способен стать причиной появления крови из горла, на месте воздействия образуются язвочки. Если вовремя приступить к лечению, потребуется некоторое время на восстановление, во время которого поврежденный участок будет сильно болеть, а пациент находиться не дома, а в стационаре.

Многие люди заинтересуются, как йод попадает в горло, лекарственный состав применяют только для наружной обработки, особенно кожных покровов при ссадинах и порезах. Народный метод лечения ангины заключается в регулярном смазывании йодом или полосканием раствором на основе этого вещества миндалин. Йод является антисептиком, но переборщить с ним очень легко, тогда нежная слизистая оболочка будет повреждена, начнут кровоточить миндалины.

Кровотечение во время термического ожога

В холодное время года люди любят согреваться горячими напитками. Часто из этого возникают последствия – кипяток воздействует на слизистую и образуется ожог. Обжечь легко гортань и глотку, такая проблема представлена как у взрослых, так и у детей.

Осложнением считается, когда обжигается пищевод. Ни в коем случае ранки нельзя полоскать спиртом, так как состояние способно только ухудшиться. Если травма небольшая, то она часто проходит самостоятельно, никакое лечение не требуется.

А в случае когда с течением времени боль не утихает, задеты уже не поверхностные слои тканей и мышц, это серьезное осложнение, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Травма горла острым предметом

Такая проблема встречается часто у маленьких детей в раннем возрасте, когда они тянут в рот любые предметы. Ими легко пораниться, повредить вену, тогда начнется кровотечение.

Методика оказания первой помощи:

  1. Вызвать бригаду скорой.
  2. Зафиксировать в одном положении человека так, чтобы инородный предмет не смог навредить еще больше: травмировать ткани, попасть в дыхательные органы.

Нельзя пытаться достать предмет самостоятельно, правильным решением будет дождаться врача, специалист аккуратно извлечет предмет, остановит кровотечение из горла, а иногда больному требуется дальнейшее лечение в стационаре.

Заболевания ЛОР-органов – основная причина кровотечения

Мокрота с кровью, металлический привкус, неприятный запах изо рта, появляется при болезнях, связанных с органами бронхолегочной системы, носоглоткой. Безобидная причина – лопнувший капилляр из-за долгого сухого кашля, появляется кровь из кровеносного сосуда, лопнувшего в носу или миндалинах.

Основная причина появления кровотечения из горла во время ангины – ломкость сосудов.

Еще один распространенный фактор – кровь в слюне из-за пересушенной глотки. С таким симптомом обязательно стоит показаться специалисту, не запускать патологию. Гораздо реже кровь в горле появляется из-за травмы при осмотре в медицинском учреждении.

Когда пациент переносит операцию на горло – тонзиллэктомию, то кровь из горла – естественное явление, так как раны, оставшиеся после оперативного вмешательства, заживают долго.

Очевидной причиной является сильный ушиб носа, так кровь из носовых пазух по носоглотке попадает в слюну человека. В этом случае потребуется помощь травматолога.

Кровь из горла как симптом нельзя игнорировать, но и беспокоиться раньше времени нет смысла. Стоит прислушаться к внутренним ощущениям, посетить врача, обследоваться, при необходимости пройти лечение.

Полезная информация

Как остановить кровь из горла. Кровотечения из глотки Из горла кровь идет

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования


При появлении кровотечения из горла не нужно терять разум или садиться писать подробное завещание. Человеку обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Следует отметить, что у больного могут появиться обильные кровянистые выделения из горла. Обычно они наблюдаются при сильном повреждении кровеносных сосудов легких или дыхательных путей. Обычно такие выделения окрашиваются в ярко-красный оттенок.

Экстренная помощь при возникновении кровотечения

Людям, которые находятся рядом с пострадавшим, нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо предпринять следующие шаги:

  • Пострадавшему нужно придать полусидящее положение.
  • Если у человека имеется рана в горле, её необходимо обработать антисептическим средством.
  • Следует дать пострадавшему обезболивающее лекарство. Если процесс глотания сильно затруднен, таблетку надо истолочь до состояния порошка и растворить в воде.
  • Можно наложить на горло пострадавшего специальный компресс.
  • Человека с кровоточащим горлом следует укрыть тонким одеялом.

Если кровотечение несильное, следует доставить человека в медицинское учреждение самостоятельно. При сильном кровотечении трогать пострадавшего не рекомендуется. Человеку надо находиться в состоянии покоя. Ему противопоказаны любые физические нагрузки. Резкие движения могут спровоцировать усиление кровотечения.

Коротко о причинах появления крови из горла

Если у человека сочится кровь из горла, ему стоит подумать: какие веские причины спровоцировали появление этой проблемы? Данное явление возникает из-за различных обстоятельств:

  • Повреждение горла химическими веществами.
  • Ожоги.
  • Царапины или порезы в районе горла.
  • Заболевания органов пищеварительной системы и органов дыхания.

Кровотечение из горла нередко наблюдается при наличии у больного язвы желудка. Ведь состояние человека, страдающего данной патологией, ухудшается при употреблении спиртных напитков или несоблюдении строгой диеты.

Йодом надо пользоваться грамотно!

Различные повреждения довольно опасны для слизистой оболочки глотки: воздействие веществ химического происхождения может привести к образованию язв. В результате человеку требуется долгое время на восстановление.

Многие люди предпочитают лечиться по-старинке. Действительно, зачем тратить большую сумму на приобретение дорогостоящих средств, отлично помогающих при ангине? В аптечке всегда имеется в наличии йод — знакомое с детства, эффективное антисептическое средство. Люди используют его для полосканий, обработки миндалин. Но они нередко совершают роковую ошибку: добавляют слишком большую дозу средства в лекарственный раствор. В итоге нежная слизистая оболочка глотки повреждается, у человека появляется кровь из горла. В большинстве случаев ему понадобится длительное лечение в условиях стационара.

Кровотечение при наличии термического ожога

При употреблении внутрь горячих жидкостей у человека могут возникать термические ожоги. Такие травмы встречаются довольно часто. При ожоге нарушается целостность слизистой оболочки гортани и глотки. Последствия таких ожогов могут быть печальными. Травма может распространяться на трахею или пищевод. Обычно термические ожоги охватывают поверхностные ткани, мышцы. Такие раны не разрешается обрабатывать спиртом. При термическом ожоге следует обратиться за медицинской помощью. Небольшие травмы, возникающие при употреблении горячих блюд, обычно проходят самостоятельно.

Кровь при повреждении горла острым предметом

При проникновении в горло острых предметов нередко повреждается вена, именно поэтому у пострадавшего начинается кровотечение. В таких случаях нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Нужно надёжно зафиксировать тело пострадавшего, иначе острый предмет нанесёт ему глубокие ранения.

Доктор извлечёт острый предмет из тела пострадавшего, примет меры по остановке кровотечения. При необходимости он назначит человеку дополнительное лечение.

Заболевания ЛОР-органов как источник кровотечения

При наличии различных болезней ЛОР-органов у человека может появиться мокрота с кровью и неприятный привкус в области рта.

Кровь из горла у больного, страдающего ангиной, появляется из-за следующих причин:

  • Наличие у человека ломкости сосудов.
  • Чрезмерная сухость глотки.
  • Длительное раздражение горла при сильном сухом кашле.

Травма сосудов может возникать и при обработке миндалин шпателем. Она возникает и при диагностическом осмотре гортани в медицинском учреждении.

Могут ли врачебные манипуляции привести к появлению кровотечения?

Ангина нередко сопровождается появлением плотного налёта на миндалинах. Устранить его можно только при помощи специальных инструментов.

В приведенной ниже таблице показана степень кровоточивости миндалин при различных видах ангины

Кровоточивость миндалин при отдельных разновидностях ангины
Банальная ангина На миндалинах (чаще всего только на одной) появляются желтоватые точки, отдельные их участки покрываются гнойным налётом. В большинстве случаев при применении шпателя не травмируется слизистая миндалины, и не появляется кровь из горла.
Грибковая ан

Кровоизлияние в горле. Как остановить кровь из горла. Травма горла острым предметом

Истечение крови из носоглотки - симптом, который может возникнуть под влиянием разных факторов. Такой признак провоцирует у человека страх. Однако не всегда он означает наличие опасных патологий. Конечно, бывают случаи, когда идет кровь из горла по причинам, связанным с тяжелыми недугами, травмами. Но иногда симптом объясняется ангиной или воспалительным процессом в деснах.

Основные факторы, вызывающие возникновение признака

Истечение крови из горла может сопровождаться кашлем и Однако иногда наблюдается только этот симптом. В любом случае, при его возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Данное состояние нередко сигнализирует о наличии проблем со здоровьем. Человек, который с ним столкнулся, должен пройти обследования. Какие патологии способны спровоцировать симптом? Может пойти кровь из горла по причинам следующего характера:

Как правило, кровотечение не возникает внезапно. Но при наличии язвы в желудке симптом может появиться неожиданно. Иногда такой признак свидетельствует о механическом повреждении. Они возникают в процессе кашля, громкого крика, ранений или попадания посторонних предметов в глотку. Если из горла идет кровь по причинам, связанным с травмами, человеку необходима срочная врачебная помощь.

Ожоги химическими соединениями

Ткани глотки и гортани могут быть повреждены в результате воздействия кислот, неразбавленного спирта, щелочей. Степень серьезности данной травмы определяется продолжительностью влияния вещества на дыхательные пути. Чем тяжелее патология, тем сложнее будет ее лечение. В некоторых случаях при ожогах такими соединениями, как кислота или щелочь, повреждается не только глотка и гортань, но и пищевод. Иногда идет кровь из носа и из горла по причине неосторожного использования нашатырного спирта в качестве метода оказания помощи. Симптом появляется из-за нарушения целостности слизистых оболочек.

Воздействие физических факторов

Истечение крови из горла наблюдается в результате травм.

Механические повреждения возникают из-за неосторожного обращения с вилкой, проникновения посторонних предметов в органы дыхания (например, при проглатывании костей). Причиной симптома могут быть ранения (колотые, резаные, огнестрельные). Наружные травмы представляют более серьезную угрозу для жизни пациента, чем внутренние. Они сопряжены с интенсивной кровопотерей. Кроме того, ранения часто сопровождаются травмами шейных позвонков.

Ожоги

Эта патология объясняется воздействием высоких температур. Кровь из горла по причинам, связанным с употреблением горячей еды или напитков, считается довольно распространенным явлением. Ожоги способствуют нарушению целостности тканей гортани, глотки, полости рта. Иногда они распространяются на область пищевода и трахеи. В подобных случаях последствия таких травм очень серьезны. Если кипяток проник на слизистые оболочки органов дыхания, и в полости рта появились пузырьки, человеку необходима срочная медицинская помощь. Смазывать волдыри спиртом строго запрещается. Небольшие повреждения излечиваются сами собой.

Истечение крови из полости носа

Эта причина также является довольно распространенной. Симптом может быть спровоцирован различными патологиями.

Однако он не представляет угрозы для жизни пациента. Если идет кровь горлом, к причинам без кашля относит

Кровь на задней стенке горла причины — Лор и Простуда

Кровотечения из носовой части глотки

Кровотечения из носовой части глотки возникают при ее редко наблюдающихся наружных ранениях, а также могут происходить из юношеских ангиофибром, распадающихся злокачественных опухолей или быть следствием произведенной недавно аденотомии. Следует иметь в виду, что кровотечения, источники которых находятся в носовой части глотки, иногда могут проявляться кровотечениями из носа, однако чаще кровь стекает по задней стенке глотки.

При кровотечении, обусловленном опухолью носоглотки, проводят тугую переднюю тампонаду с гемостатическими веществами с соответствующей стороны. Если кровотечение продолжается, то осуществляют заднюю тампонаду и проводят катетер через половину носа, противоположную той, на которой расположена опухоль. В носовую часть глотки вводят большой тампон, закрывающий хоану на здоровой стороне и прижимающий опухоль. Передний тампон вводят в нос и с противоположной здоровой стороны. При неэффективности этих мероприятий перевязывают наружную сонную артерию со стороны опухоли. При юношеских ангиофибромах методом выбора является склерозирующая терапия.

Наиболее частой причиной кровотечений, возникающих после аденотомии, является неполное удаление носоглоточной миндалины, однако истечение крови может быть вызвано также не выявленными до операции нарушениями свертываемости крови или излишней травматичностью операции. Если аденотом острый, то можно травмировать поперечно идущие артериальные соединительные веточки, лежащие под дугой первого шейного позвонка, что может быть причиной упорного артериального кровотечения [Deneke Н. J., 1980].

При неполном удалении аденоидов показано немедленное повторное тщательное выскабливание носоглотки аденотомом. В случае выявления нарушения свертываемости крови назначают соответствующее лечение. Если, несмотря на полное удаление аденоидов и общую гемостатическую терапию, кровотечение продолжается, то производят заднюю тампонаду. Возобновление кровотечения после удаления тампона является показанием к перевязке наружной сонной артерии с той стороны, где возникло кровотечение.

Кровотечения из ротовой части глотки

Кровотечения из глотки, при которых требуется неотложная помощь, могут быть результатом травм (чаще операционных), наличия варикозно-расширенных вен на небных дужках, задней ее стенке или в области язычной миндалины, изъязвлений или распадающихся опухолей. Причину кровотечения легко устанавливают при фарингоскопии.

Если глотка оказывается нормальной, то следует искать источник выделения попавшей в глотку крови в других местах (нос, пищевод, желудок, нижние дыхательные пути).

Особенности лечебн

Кровь из горла: причины, лечение, первая помощь

Если у человека идет кровь из горла при отхаркивании или при рвоте, это является тревожным симптомом, повторение которого должно стать поводом немедленно посетить врача. Иногда выделение кровяных включений из гортани возникает вследствие механического повреждения слизистой или прогрессирования воспалительного заболевания, но нередко причиной становятся более опасные патологии, такие как рак горла, туберкулез легких, болезни органов ЖКТ.

Возможные причины

Заболевания

Кровотечение из горла могут вызвать такие внутренние болезни, как:

  • Вирусно-инфекционное воспаление. При ангине, фарингите, тонзиллите воспаляются, отекают и раздражаются слизистые ткани глотки. При кашле, крике или употреблении твердой пищи на раздраженных стенках образуются микроповреждения, поэтому когда больной отхаркивается, у него появляется кровь в слюне.
  • Туберкулез легких. При таком заболевании у человека всегда повышена температура, нарушено общее самочувствие, а при харкании из горла выделяется слизь с кровяными примесями.
  • Рак горла. На начальных стадиях характерные симптомы отсутствуют, но по мере увеличения опухоли больной жалуется, что у него постоянно болит горло по утрам, ощущается першение и иногда со слизью выходит кровь.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Чаще протекают без кашля, но из носа и реже из горла течет темная кровь. Такие симптомы возникают при аневризме или разрыве аорты, сердечном отеке легкого.
  • Патологии органов пищеварения. При таких нарушениях вкус крови во рту ощущается из-за микрокровотечений, которые возникают при язве, гастрите, раке желудка. Кроме этих симптомов, человека беспокоит несварение, чувство перенаполненности желудка, изжога, острые боли в животе.
Вернуться к оглавлению

Травмирующие факторы

Опасно, когда такой симптом появляется из-за огнестрельного ранения.

Ощущение крови в горле может появиться после тяжелой травмы или механического повреждения нежной слизистой глотки острыми кусочками пищи. Часто травматическими факторами выступают колотые и резаные раны, пулевые ранения. При таких повреждениях кровь, которая сильно течет, важно как можно скорее остановить, иначе наступит смерть.

У ребенка распространенной причиной кровотечения из горла является проникновение в глотку чужеродного предмета, а когда он еще и с острыми краями, травмирования слизистой не избежать. Чтобы не возникло жизненно опасных осложнений, нужно как можно скорее доставить ребенка в больницу, где врач поможет извлечь инородный предмет.

Вернуться к оглавлению

Химические и термические ожоги

Выраженный привкус крови во рту может появиться вследствие термического или химического повреждения слизистой. Это очень опасное состояние, так как ожог зачастую распространяется на глубинные ткани и мышцы, иногда захватывая пищевод. При употреблении горячих блюд травмы не такие опасные и зачастую исчезают самостоятельно, без специального лечения.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Доврачебная помощь необходима, если пошла кровь из горла вследствие травмы, ранения, ожога, проникновения в глотку чужеродных предметов.

В первую очередь нужно вызвать скорую, после чего расположить пострадавшего в удобном положении и постараться выяснить причины повреждения. Чтобы остановить кровотечение, нужно дать человеку выпить холодной воды или рассосать кубик льда. Если кровь вытекает наружу, как это бывает при ранении, место повреждения обрабатывается антисептиком, после чего на рану накладывается стерильная марлевая повязка. На этом этапе оказание первой помощи завершается, нужно ждать приезда врача, который решит, что делать дальше.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу пойти?

Диагностические мероприятия начинаются с посещения участкового врача.

Если у человека начала идти кровь из горла во сне, при этом причины такого состояния неизвестны, сначала рекомендуется посетить участкового терапевта, который проведет первичный осмотр, после даст направление к отоларингологу. Для постановки точного диагноза больному нужно будет сдавать кровь на лабораторное и биохимическое исследование, а также пройти ряд таких дополнительных диагностических процедур, как:

  • рентгенография;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ;
  • ларингоскопия;
  • бронхоскопия;
  • коагулограмма;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов, как:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • ЛОР;
  • эндокринолог;
  • онколог;
  • травматолог.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Традиционное

Бактериальную причину симптома целесообразно устранять антибиотиками.

Если у больного течет кровь из горла при ангине или другом бактериально-инфекционном заболевании, назначается схема терапии, направленная на уничтожение инфекции и восстановление поврежденной слизистой. Для этих целей используются такие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витамины.

При поражении органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающемся внутренним кровотечением, требуется срочная госпитализация больного. После выяснения причин патологии назначается комплексное лечение. Если диагностирован рак горла, обязательно проводится хирургическая операция по удалению новообразования. После хирургии потребуется длительная реабилитация, во время которой дополнительно назначаются медикаментозные средства, химиотерапия и радиооблучение. Схема терапии травм зависит от степени повреждения тканей. При легких ожогах, не несущих угрозы здоровью, врач назначает противомикробное и ранозаживляющее средство, которыми можно пользоваться дома. Ожоги 2 и 3 степени лечатся в стационаре, под строгим наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Если кровь из горла появилась вследствие прогрессирования вирусно-инфекционного заболевания и сильного воспаления глотки, в качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины, предварительно проконсультировавшись с доктором. Рекомендуется полоскать горло настоем, приготовленным по такому рецепту:

Ромашковый настой поможет избавиться от вирусной причины симптома.
  1. Залить стаканом кипятка 2 ст. л. цветков аптечной ромашки.
  2. Накрыть емкость крышкой, настоять средство полчаса.
  3. Настой процедить, полоскать им горло 3—5 раз на день, пока патологические признаки не исчезнут.
Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Горловое кровотечение не возникает само по себе, а является следствием прогрессирования опасного внутреннего заболевания, поэтому при таких симптомах важно выяснить первопричину патологии и немедленно приступить к ее устранению. Строго запрещено заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение, потому что некоторые заболевания при неадекватной терапии приносят жизненно опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

В качестве профилактики рекомендуется своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, укреплять иммунитет, проходить ежегодный медицинский осмотр, стараться избегать травм, ожогов и ранений. При поражении органов желудочно-кишечного тракта немаловажно следить за питанием, отказаться от вредных привычек, принимать лекарства строго по назначенной врачом схеме. Если соблюдать эти несложные меры профилактики, удастся сохранить здоровье, предупредить внутренние и горловые кровотечения, избежать опасных осложнений, от которых избавиться намного сложнее.

Кровь из горла при отхаркивании

Появление примеси крови в мокроте свидетельствует о нарушении целостности кровеносного сосуда, локализация которого может находиться как в органах респираторного тракта, так и пищеварительной системы. Чтобы разобраться с источником кровотечения, необходимо полное обследование, включая лабораторную и инструментальную диагностику. Итак, когда же наблюдается кровь из горла?

Содержание статьи

Вначале проведем дифференцировку между желудочным и легочным кровотечениями.

Клинические сведения Желудочное кровотечение Легочное кровотечение
Анамнестические данные Заболевания пищевода, желудка, печени Патология бронхолегочной системы
Объем выделяемой крови Примесь в рвотных массах Примесь в мокроте
Характер крови «кофейная гуща» - темная со сгустками Красная с небольшими сгустками
Примеси Рвотные массы Мокрота
Длительность Непродолжительная, обильная Длительная с небольшим объемом крови
Дополнительные симптомы После рвоты нет выделения крови При отхаркивании с кашлем продолжает отделяться мокрота с кровью более темного оттенка
Характер стула Черный оттенок, дегтеобразный Нормальный

Причины кровохарканья

Кровь при отхаркивание Все причины, которые обуславливают кровотечение, можно разделить на несколько групп:

  • патология бронхолегочной системы;
  • болезни носо-/ротоглотки;
  • онкопроцессы;
  • сосудистые заболевания.

Среди заболеваний, локализация которых в дыхательной системе, стоит выделить:

  • бронхит, особенно атрофической формы. Кровохарканье при бронхите в основном минимальным объемом. В мокроте отмечаются кровянистые прожилки и гнойное отделяемое. Обильная кровоточивость регистрируется при разрыве кровеносного сосуда при сильном кашле.
  • бронхоэктазы характеризуются постоянным кашлем с выделением гнойной мокроты. При «сухих бронхоэктазах» отмечается кровохарканье.
  • туберкулез проявляется выраженным недомоганием, длительным кашлем со скудной мокротой, субфебрильной гипертермией, ночным обильным потоотделением и снижением массы тела. Зачастую примесь крови обнаруживается при фиброзно-кавернозном типе.
  • пневмонии, спровоцированная пневмококком/стафилококком/псевдомонадами, проявляются выделением «ржавой» мокроты. При инфицировании клебсиеллами мокрота напоминает «желе из смородины».
  • легочный абсцесс характеризуется кровохарканьем, фебрильной лихорадкой, кашлем с гнойной мокротой и выраженным синдромом интоксикации.
  • паразитарное (эхинококкоз, аскаридоз) и грибковое (аспергиллома) поражение легочной ткани также приводит к кровохарканью.

Если диагностируется кровь на задней стенке горла, причины могут заключаться в повреждении кровеносных сосудов носоглотки, например, при травме, после операции в носовой зоне или удаления миндалин.

В случае язвенного тонзиллита, когда на поверхности миндалин формируются язвенные дефекты, в мокроте может появляться примесь крови. Кашель появляется рефлекторно при попадании крови в бронхи. Кроме того, при попытках удалить налет с миндалин при дифтерии, также поверхность долго кровоточит. Вследствие этого образуется рана, что предрасполагает инфицированию.Пневмония

Что касается онкозаболеваний, то причиной кровохарканья может стать:

  • рак легкого, который проявляется кровохарканьем, снижением массы тела, ухудшением аппетита. Зачастую примесь крови в мокроте регистрируется при центральном типе опухоли.
  • аденома бронха характеризуется кровохарканьем, кашлем, одышкой, усилением выраженности респираторной недостаточности по мере роста опухоли и уменьшения просвета бронхов.
  • опухоли гортани, носоглотки, околоносовых пазухах также могут провоцировать кровохарканье при попадании крови в бронхи.

Кровоточивость опухоли отмечается при ее распаде, что указывает на прогрессию болезни и тяжелую стадию болезни.

Отдельно следует выделить болезни сердечно-сосудистой системы у взрослых:

  • легочная гипертензия, обусловленная митральным стенозом, кардиомиопатией и другими кардиальными патологиями, приводит к появлению кровохарканья после физической нагрузки. Человека беспокоит выраженная одышка, головокружение и стенокардия. Кровохарканье наблюдается вследствие нарушения сосудистой целостности при повышении давления в легочном кровеносном русле.
  • отек легких проявляется выделением мокроты пенистого характера с кровянистой примесью, что окрашивает мокроту в розовый цвет.
  • тромбоэмболия легочной артерии сопровождается кровохарканьем, выраженной одышкой и болевыми ощущениями в груди.
  • повышенная ломкость сосудов при сосудистых заболеваниях аутоиммунного происхождения.

После воздействия травматического фактора характерно появление кровяных прожилок в горле. Горло может Трансбронхиальная биопсияпоражаться химическими веществами (ожог слизистой оболочки), твердой пищей или при ларингоскопии. Кроме того, после бронхоскопии, трансбронхиальной биопсии, чрескожной легочной пункции или катетеризации легочной артерии также возможно кровохарканье.

При ранении легкого, переломе ребер, ушибах грудной клетки появляется кровоточащий сосуд, провоцирующих появление кровохарканья. В меньшей степени кровяная примесь в мокроте наблюдается при муковисцидозе, гипоплазии легочных сосудов, наследственной геморрагической телеангиэктазии, гранулематозе Вегенера, волчанке, синдроме Гудпасчера или саркоидозе.

Диагностические мероприятия

Если по утрам и в течение дня человека беспокоит мокрота с кровяной примесью, следует обратиться к врачу для установления истинной причины.

Кровохарканье является серьезным симптомом многих заболеваний, при отсутствии лечения которых возможны осложнения с летальным исходом.

На приеме у врача вначале анализируются анамнестические данные. Человек рассказывает о наличии заболеваний, контакте с больными людьми, перенесенных травмах, операциях и особенностях появления примеси крови в мокроте. При физикальном обследовании доктор проводит аускультацию (прослушивание) легких, сердца, осматривает кожные покровы и исследует горло.

С диагностической целью назначается:

  • рентгенография грудной клетки, которая выполняется в первую очередь при кровохарканье. Этот снимок дает возможность визуализировать легочную ткань, сосуды, бронхи и сердце. Исследование выполняется в двух проекциях для более четкого определения локализации патологического очага.
  • задняя стенка горла и гортань осматриваются при фарингоскопии, что дает возможность установить заболевание миндалин, обнаружить новообразования и источник кровоточивости.
  • бронхоскопия проводится для оценки бронхиальной Компьютерная томографияпроходимости и забора материала для гистологического анализа. Благодаря исследованию удается верифицировать онкоболезнь.
  • компьютерная томография дает возможность точно рассмотреть патологические очаги.

Из лабораторных методов используется клинический анализ крови, коагулограмма, определение антител, онкомаркеров и другие исследования. При диагностике туберкулеза, паразитарных патологий следует проводить анализ мокроты для установления клеточного состава.

Лечение

Лечебная тактика зависит от причины, провоцирующей появление крови в мокроте. При опухолевом процессе в зависимости от стадии болезни может назначаться хирургическое вмешательство для удаления первичного онкологического очага, лучевая или химиотерапия. При неоперабельности злокачественного конгломерата выполняется паллиативная операция, при которой удаляется лишь часть опухоли. Это позволяет несколько улучшить качество жизни пациента и повысить выживаемость.

Что касается консервативной терапии, она может включать гемостатические препараты, например, этамзилат, кальция хлорид, аминокапроновая кислота и другие препараты. В лечении основного заболевания могут назначаться антибактериальные, противомикотические средства, муколитики, гормональные и сосудистые препараты.

Лечением болезней занимается пульмонолог, онколог, отоларинголог, ревматолог или фтизиатр. Особенно важно своевременно диагностировать инфекционное заболевание (туберкулез). Это поможет не только предупредить развитие осложнений, но и уберечь окружающих людей от заражения. Не стоит откладывать визит к врачу и при первом появлении крови в мокроте необходимо обратиться в больницу.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о