Содержание

Глиома — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 января 2014; проверки требуют 14 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 января 2014; проверки требуют 14 правок.

Глио́ма — опухоль, входящая в гетерогенную группу и имеющая нейроэктодермальное происхождение. Глиома — самая распространённая первичная опухоль головного мозга. Глиомы различаются по степени злокачественности, гистологическим признакам, возрастом манифестации, способности к инвазии и опухолевому прогрессу и др.

Вопрос о клетках-предшественниках глиом до сих пор является предметом дискуссий. Классически считается, что астроцитомы развиваются из астроцитарного ростка, а олигодендроглиомы из олигодендроглиального ростка. Однако ряд современных исследователей считает, что в основе происхождения глиом лежит наличие «окон злокачественной уязвимости» (window of neoplastic vulnerability), то есть глиомы развиваются не из зрелых клеток глии (астроцитов и олигодендроцитов), а из медленно пролиферирующих клеток (still-proliferating cells), в которых и происходит злокачественное перерождение. А направление опухолевой прогрессии (астроцитома или олигодендроглиома) определяется наличием различных генетических нарушений. Так, например, основной генетической поломкой, определяющей астроцитарный путь развития, является повреждение в гене TP53, для олигодендроглиом характерны утраты гетерозиготности в локусах 1p и 19q.

Также на генетическую предрасположенность к глиоме влияют мутации в генах DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1.[1]

Общепринятой и удобной является классификация глиальных опухолей Всемирной организации здравоохранения. В основу этой классификации легли четыре морфологических признака: ядерная атипия, фигуры митозов, микропролиферация эндотелия и области некрозов:

  • I степень злокачественности (доброкачественная опухоль): пилоцитарная астроцитома
  • II степень злокачественности (один признак злокачественности, как правило клеточная атипия): диффузная астроцитома (фибриллярная, протоплазматическая, гемистоцитарная)
  • III степень злокачественности (два признака из трех, исключая некрозы): анапластическая астроцитома
  • IV степень злокачественности (три или четыре признака, но обязательно наличие некроза): мультиформная глиобластома

Также глиомы можно разделить по локализации (по отношению к намету мозжечка) на две группы: субтенториальные и супратенториальные.

Некоторые глиомы имеют важную особенность — их клетки соединены в единый «орган» сетью микротрубок, обеспечивающих рост опухоли и ее устойчивость к терапии.[2]

Глиома головного мозга - что это такое и продолжительность жизни с ней

Новообразование ткани мозга, выявляемое как у женской, так и мужской части населения, и даже в детской практике — глиома головного мозга. Примером патологии служат эпендимома, астроцитома. Их рост наблюдается из элементов глии, отчего и получили свое наименование.

Что собой представляет

Одна из важнейших структурных единиц нервной системы — глия, в ее формировании принимают непосредственное участие нейроциты разной природы. Так, глиальные элементы заполняют пространства между нейронами и окружающими их капиллярами. При физиологически правильном формировании мозга достигают 10% от его общего объема.

У возрастных пациентов наблюдается уменьшение количества нейроцитов на фоне повышения объема глии. Отмечается и защитная ее функция, а также участие в передачи нервных импульсов.

Первичная по природе своего формирования внутримозговая опухоль — глиома головного мозга, локализующаяся в районе желудочка мозга либо хиазме. Реже выявляется поражение волокна зрительного нерва. Прорастание опухолевого процесса в кости черепа или отдельные мозговые оболочки встречается крайне редко.

модель головного мозга

Представляет собой узел с размытыми границами — розоватой, сероватой или же темно-красной окраски. По форме опухолевый очаг — веретенообразный, округлый. А по размерам — от 2—2.5 мм. В отдельных случаях новообразование может достигать размеров яблока. Оно имеет инфильтративный вариант роста. Это не позволяет четко диагностировать границу между видоизмененными и здоровыми структурами.

Выявляется глиоматоз чаще у молодых лиц, а также у детей. Во взрослой практике встречается реже.

Классификация

Заподозрив глиому головного мозга, что это такое понять, помогают дополнительные методы исследования. Специалисты придерживаются следующей классификации новообразований мозга из глии:

  • олигодендроглиомы;
  • эпендимомы;
  • астроцитомы.

Поскольку именно астроциты являются основным элементом глии, то опухолевые видоизменения из этих клеток диагностируются в большинстве выявленных случаев патологии. Могут сформироваться новообразования смешанного характера.

Еще одна классификация ориентирована на место локализации глиомы:

  1. супратенториальная форма — в больших полушариях мозга, где отток венозной части крови и спинномозговой жидкости, а потому новообразования быстро приводят к очаговой симптоматике;
  2. субтенториальная форма — с локализацией злокачественного очага в задней черепной ямке, пути ликворооттока быстро зажимаются, формируется внутричерепная гипертензия.

Каждый специалист выбирается для себя удобный вариант классификации, облегчающий выставление адекватного диагноза.

Основные виды глиом

При формировании опухоли из глиальной ткани, сопровождающей волокно зрительного нерва, онкологи говорят о глиоме этого органа. Является первопричиной ухудшающегося зрения, экзофтальма – патологического выпячивания яблока глаза. В тяжелых случаях наблюдается абсолютная атрофия нерва.

онколог и КТ мозга

Локализация опухолевого очага различна – в пределах глазницы, интраорбитальное, лечебные процедуры должны проводиться онкологами-окулистами. Либо с локализацией по ходу нервного волокна глаза внутри черепной коробки – интракраниальная глиома. Лечение в этом случае осуществляется нейрохирургами.

Патология, как правило, имеет доброкачественное течение, однако, при позднем обращении способно привести к слепоте пациента.

Если областью поражения стало место соединения головного и спинного отделов мозга – специалисты именуют его глиомой ствола мозга. В этом районе организма человека природой размещено множество важнейших центров, отвечающих за жизнеобеспечивающие функции.

Поэтому опухолевый очаг по мере своего роста способен приводит к расстройству деятельности вестибулярного аппарата, к различным слуховым, а также речевым дисфункциям. Выявляются глиомы ствола мозга чаще у детей до 8—10 лет. Негативная симптоматика нарастает постепенно, но возможно и молниеносное течение. Во взрослой практике патология крайне редка.

глиома мозга графика

При расположении новообразования в районе зрительного перекреста онкологами оно именуется глиомой хиазмы. Она приводит к тяжелым миопиям. Возможно развитие нейроэндокринных нарушений, а также гидроцефалий. Чаще всего формируются из астроцитов. Возрастная категория пациентов – и дети, и лица старше 20 лет.

Стадии глиом

В основе разделения болезни может лежать степень злокачественности процесса – непосредственная величина риска для жизни пациента:

  1. К первой степени принято относить новообразования с медленным, доброкачественным течением — ювенильная астроцитома, или же гигантоклеточная астроцитома. При своевременно проведенных лечебных процедурах удается продлить срок жизнь человека более чем на 10 лет.
  2. Ко второй степени относят глиомы с явными признаками малигнизации — клеточной атипии. Симптомы ухудшения состояния заключаются в постепенно нарастании неврологической симптоматики.
  3. О третьей степени озлокачествления говорят, если в результате обследования обнаруживается ядерная атипия, а также микропролиферация эндотелия либо фигуры митоза. Анапластическая глиома имеет неблагоприятный прогноз в отношении выживаемости пациентов – не более 2–5 лет. Опухолевый процесс распространяется в различные отделы мозга, процесс приобретает диффузный характер.
  4. Четвертая же степень присваивается новообразованию в том случае, если помимо вышеперечисленных признаков обнаруживаются очаги с некротизированными клетками. Прогноз крайне неблагоприятен – срок жизни пациента после выставления диагноза не превышает 1 г.

Регулярное проведение профилактических осмотров с включением в него консультацией невропатолога способствует раннему выявлению настораживающих в отношении опухолевых новообразований состояний.

Симптоматика

Для глиомы головного мозга, как и для иных опухолевых процессов, клинические проявления напрямую будут зависеть от локализации объемного образования, а также от его размеров.

Как правило, наблюдаются различные очаговые и общемозговые симптомы. Чаще всего заподозрить глиомы заставляют упорные болевые импульсы в голове, практически не поддающиеся анальгетикам и позывы на тошноту, рвоту. Однако, это не столь характерные проявления – они свойственны множеству заболеваний.

Достаточно часто наблюдается судорожный синдром.

симптом глиомы головного мозга

В зависимости от того, в каком районе полушарий сформировался опухолевый очаг, и какой отдел подвергается негативному сдавливанию, выявляются следующие расстройства:

  • слабость мышечных групп;
  • нарушение собственной речевой деятельности;
  • параличи и парезы в конечностях;
  • ухудшается зрительная активность;
  • расстройство координации движений;
  • страдают мышление, параметры памяти.

В отдельных случаях нарушается циркуляция ликвора, что будет проявляться в нарастании гидроцефалии, внутричерепной гипертензии, с соответствующей симптоматикой – тошнота, рвота, не приносящие облегчения, интенсивные боли в голове.

Оценить все вышеуказанные клинические проявления и заподозрить наличие глиомы мозга способен только высококвалифицированный специалист. Затягивать с проведением консультации не рекомендуется – в запущенных случаях опухоль становится неоперабельной.

Диагностика

Проанализировав предъявляемые пациентом жалобы и соотнеся их с информацией от проведенного физикального обследования, специалист выставляет предварительный диагноз – формирование астроцитомы или глиомы хиазмы. Подтвердить его будет возможно только после ряда диагностических процедур:

  • электромиография;
  • электронейромиография – изменения в нервно-мышечном системе;
  • эхоэнцефалография – позволяет обнаружить признаки гидроцефалии либо иные отклонения в срединных мозговых элементах;
  • ЭЭГ назначается для исключения судорожной активности ткани мозга;
  • осмотр офтальмологом глазного дна выявляет зрительные дисфункции;
  • КТ, МРТ – показывают локализацию глиомы, ее размеры, а также процессы инфильтрации;
  • ангиография – позволяет исключить сдавливание сосудистых сплетений мозга;
  • взять на анализ спинномозговую жидкость можно в момент проведения люмбальной пункции – выявляет наличие атипичных клеток.

Однако, судить со 100% уверенностью о том, что действительно сформировалась глиома можно только после оценки информации от микроскопического исследования биоматериала. Ее получают либо при проведении оперативного вмешательства, либо от стереотаксической биопсии.

снимки глиомы ГМ

Дифференциальная диагностика проводится с иными новообразованиями и патологическими состояниями, к примеру, абсцесса, внутримозговой гематомы.

Тактика лечения

Добиться существенного улучшения самочувствия пациента, с выставленным диагнозом глиомы, можно только проведя радикальное иссечение опухолевого очага. Проводить подобное вмешательство должен только высококвалифицированный нейрохирург, поскольку малейшие ошибки способствуют серьезнейшим нарушениям функциональных расстройств организма человека, вплоть до летального исхода.

Возможно и малоинвазивное вмешательство – с помощью эндоскопа внутрь черепа помещаются специальные инструменты и видеокамера. Таким образом, специалист видит на экране, что он делает. Операция менее травматична.

пациентка с глиомой и онколог

Лечебная тактика при выявлении глиомы мозга включает также химиотерапию и радиотерапию. Они используются широко, как правило, в качестве вторичного, дополнительного к хирургическому, метода лечения. Их основная цель – сдерживать рост новообразования. Еще одним показанием к подобным процедурам является невозможность проведения радикального удаления опухолевого очага.

Пациенты из неоперабельной подгруппы:

  • присутствие глиомы в обоих полушариях мозга;
  • полихромный множественный рак – в различных органах;
  • нестабильность общего состояния пациента – декомпенсированые сердечнососудистые, дыхательные, почечные патологии;
  • категорический отказ самого пациента подвергаться хирургическому вмешательству;
  • локализация очага в недоступном для нейрохирургии месте, к примеру, в стволе мозга.

Новейшие направления лечения глиом мозга включают применение достижений генной инженерии – медикаменты воздействуют на саму причину формирования опухолевого очага, тем самым значительно уменьшая его в размерах. Самочувствие онкобольных существенно улучшается – прибегать к радикальной методике уже нет острой необходимости.

Это надежная альтернатива вышеописанному лечению, особенно при рецидиве патологии.

Народная медицина

Если человек настроен бороться с возникшим у него новообразованием – глиомой, то он старается использоваться все возможности. Значительно уменьшить неврологическую симптоматику помогают различные рецепты народной медицины:

  • целебные настои и отвары – активно используются экстракты зверобоя, диоскореи кавказской, болиголова: они улучшают мозговое кровоснабжение, корректируют обменные процессы;
  • источник натуральных антиоксидантов – зеленый кофе, способен очищать организм от скопившихся свободных радикалов, что заметно сказывается на самочувствии онкобольных;
  • благотворно воздействуют на течение новообразования и различные БАДы, официальная медицина их не приветствует, но и достоверной информации об их неэффективности не имеется.

Немаловажная роль отводится и правильному питанию пациента – из рациона необходимо исключить блюда, способствующие концентрации негативных веществ в крови, ухудшающих мозговой кровоток.
Преимущественный упор делается на принципы здорового питания – преобладание в рационе различных овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, рыбы, круп, морепродуктов.

Рекомендуется полностью отказаться от имеющихся вредных привычек – табачной, алкогольной продукции, наркотических средств. Это незамедлительно скажется на самочувствии – оно улучшится.

Поможет справиться с патологий и правильный психологический настрой – пациента должны поддерживать родственники и друзья. Мотивация на выздоровление – это половина успеха.

Глиома головного мозга: виды, симптомы, диагностика, прогноз

Раковые опухоли в современное время являются распространенным заболеванием, которое поражает людей любого возраста и половой принадлежности. Нередко возникают новообразования в мозге в результате мутации глиальных и нейрональных клеток органа. Одним из таких образований является глиома головного мозга. Данная патология самая распространенная среди всех опухолей в мозге и составляет 60% случаев, она имеет четыре степени развития, может появиться в любом возрасте и любом его отделе. Заболевание является неизлечимым.

Описание патологии

Глиома головного мозга – еще одна онкология мозга

Глиома мозга – опухоль, образующаяся из глиальных клеток, что окружают нейроны головного мозга, способствуя их нормальному функционированию, выполняя опорную и защитную функции. В большинстве случаев опухоль является первичной, она представлена в виде узла с нечеткими границами розового или серого оттенка. Иногда новообразование прорастает в кости черепа. Размер опухоли может достигать 10 сантиметров, но она растет медленно и в основном не образует метастаз. Часто новообразование не имеет четких границ, отделяющих его от здоровых тканей, поэтому его точный размер невозможно определить. Связано это с тем, что оно способствует развитию дегенерации нервных тканей, которые ее окружают.

Глиомы головного мозга могут быть доброкачественными, характеризующимися постепенным разрушением здоровых клеток мозга, и злокачественными, что обуславливаются быстрым поражением мозговых тканей.

Разновидности глиом мозга

Виды опухоли

В медицине принято выделять следующие разновидности глиом в зависимости от их месторасположения:

  • субтенториальные новообразования, располагающиеся в задней черепной ямке, мозжечке или стволе головного мозга
  • супратенториальные опухоли, что находятся в больших полушариях головного мозга и выше мозжечка.

В зависимости от типа глиальных клеток, которые участвуют в образовании глиом, выделяют такие виды новообразований:

  1. Астроцитома, что наблюдается в половине случаев всех глиом. Новообразование локализуется в белом веществе головного мозга.
  2. Эпендидома, проявляющаяся в 8% случаев. Локализация образования – мозговые желудочки.
  3. Олигодендроглиома, которая развивается в 10% случаев. Новообразования размещаются на стенках и полости желудочков головного мозга, прорастает в кору больших полушарий.

Классификация новообразований

В медицине выделяют четыре степени злокачественности глиом:

  1. Глиома первой степени, что представляет собой доброкачественное новообразование, чаще всего астроцитому, которая медленно растет. Пациент при наличии данного заболевания живет от семи до девяти лет.
  2. Вторая степень является пограничной, при которой происходит атипия клеток головного мозга, то есть образование генетически одинаковых клеток при их делении. Новообразование в этом случае носит название диффузная глиома, оно развивается медленно, но часто перерождается в патологию третьей и четвертой степени.
  3. Третья степень представляет собой злокачественную глиому, характеризующуюся разрастанием клеток путем активного их деления. При этом могут наблюдаться два из трех признаков: наличие клеток неправильной структуры, ограничение очага воспаления от здоровых тканей в эндотелии, появление генетически одинаковых дочерних клеток при их делении. Продолжительность жизни составляет от двух до пяти лет.
  4. Четвертая степень характеризуется формированием некротических участков. Данная глиома головного мозга именуется глиобластомой, она является самой опасной, продолжительность жизни при этом составляет менее одного года, затем заболевание приводит к летальному исходу.

Обратите внимание! Глиобластома является самой злокачественной опухолью головного мозга, которая не проявляет признаков развития на ранней стадии и значительно снижает продолжительность жизни пациентов. Чаще всего патология наблюдается у мужчин после сорока лет.

Причины развития новообразований в головном мозге

Первичные новообразования

Причиной появления новообразования в головном мозге выступает активное размножение несозревших глиальных клеток. Опухоль образуется в белом или сером веществе головного мозга на одном из его участков, она медленно развивается и достигает со временем десяти сантиметров в диаметре. Метастазирование происходит очень редко.

Врачи не определили точные причины данной патологии мозга. Существует мнение, что это связано с генетикой, когда происходит нарушение строения гена ТР53. Так как патология в настоящее время мало изучена, она трудно поддается лечению.

Симптомы и признаки глиомы

Для опухолей головного мозга свойственны признаки невралгии, форма и сила которых зависит от степени развития патологии. Первыми симптомами заболевания выступают:

  • интенсивная боль в области головы;
  • тошнота и приступы эпилепсии;
  • нарушение речи;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • потеря памяти временного характера;
  • нарушение мышления.

По мере роста опухоли в головном мозге больных начинают происходить необратимые изменения, которые оказывают влияние на их поведение. Человек со временем становится агрессивным, раздражительным и неуправляемым.

Симптоматика болезни зависит от разновидности и степени развития глиомы:

  1. Опухоль в лобной части мозга обуславливается появлением болевого синдрома с одной стороны головы, которые провоцируют судороги при ее движениях. Нередко происходит атрофия зрительного нерва, что приводит к расстройству зрения, появлению зрительных и вкусовых галлюцинаций, нарушению слуха.
  2. Опухоль продолговатого мозга характеризуется наличием психических расстройств в результате большого внутричерепного давления. При этом наблюдается рвота, нарушение координации движений, развитие охриплости, галлюцинаций, паралича конечностей.
  3. Глиома среднего мозга способствует нарушению проводимости сигналов, что приводит к параличу конечностей и сбою двигательного аппарата человека. Больной начинает плохо ориентироваться в пространстве, появляются сильные головокружения.
  4. Глиома ствола головного мозга является самой опасной, так как происходит сдавливание структур, которые важны для жизнедеятельности организма. В этом случае нарушается циркуляция цереброспинальной жидкости, что приводит к повышению давления внутри черепа и развитию гидроцефалии.
  5. Глиома мозолистого тела проявляется в нарушении координации движений, верхние конечности перестают слушаться, поэтому пациент не имеет возможности выполнять простые действия. В результате поражения нервов у него происходят психические нарушения.

Злокачественная глиома протекает очень тяжело. В этом случае ко всем вышеперечисленным симптомам добавляются паралич и постоянные рецидивы.

Обратите внимание! Своевременная диагностика и терапия образования в головном мозге дает возможность пациенту прожить еще девять лет.

Диагностика патологии

Нейрохирург при наличии симптомов заболевания назначает диагностику. Сначала проводят неврологический осмотр пациента, в ходе которого изучается его координация движений, рефлексы, мышечный тонус и нарушения чувствительности. Затем оценивается его психическое состояние. Дальше применяются следующие методы диагностирования:

  1. Электромиография, которая дает возможность оценивать состояние нервов и мышц пациента.
  2. Электроэнцефалография, что назначается при наличии судорог.
  3. Пункция, применяющаяся для выявления раковых клеток в цереброспинальной жидкости.
  4. МРТ и КТ для выявления месторасположения и размеров новообразования, а также возможность ее прорастания в иные ткани головного мозга. МРТ в невралгии применяют для обследования головного мозга плода в утробе матери с целью определения возможных патологий.
  5. Спектроскопия используется для определения необходимости повторного хирургического вмешательства.
  6. ПЭТ для оценки скорости роста глиальных опухолей и степени их агрессивности.
  7. Биопсия.

Дифференциальная диагностика

Врач проводит дифференциацию патологии от таких заболеваний:

  • гематома внутри мозга;
  • абсцесс;
  • эпилепсия;
  • опухоли ЦНС другой этиологии;
  • последствия инсульта;

В этом случае применяется МРТ, ангиография сосудов и КТ. В некоторых случаях используется МРТ для определения астроцитарной глиомы у грудных детей. Точный диагноз с выявлением вида глиомы и степени ее агрессивности ставят после изучения результатов анализа тканей новообразования, которые берутся во время биопсии.

Обратите внимание! Обнаружение глиомы головного мозга на первой стадии очень важно для того, чтобы прогноз стал благоприятным для жизни человека. Выявить опухоль позволяет только комплексная диагностика.

Лечение глиом

Стадии

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения больных. Но полное удаление новообразования является невыполнимой задачей и возможно только при наличии опухоли первой степени, когда она имеет доброкачественный характер. Связано это с тем, что со временем глиома может прорастать в ткани, что ее окружают. Терапия может проводиться несколькими способами:

  1. Хирургическое вмешательство, при котором во внутрь черепа вводится эндоскоп с видеокамерой и хирургические инструменты. После проведения операции с удалением опухли, врач назначает курс химиотерапии. При использовании данного метода в 50% случаев требуется повторное оперативное вмешательство. При астроцитоме головного мозга возможно полное удаление новообразования в ходе операции.
  2. Радиотерапия, что используется при глиоме 1 степени или в качестве профилактики после оперативного вмешательства. Эта методика позволяет ликвидировать раковые клетки, способствуя остановке роста опухоли и жизни пациента без болевых ощущений.

Диффузная глиома ствола у детей лечится радиологическим способом. Но улучшение носит кратковременный характер, со временем заболевание возвращается. Лучевая и химиотерапия не могут заменить оперативное вмешательство при лечении патологии, так как в центре опухоли размещается участок, который не поддается воздействию облучения.

Противопоказаниями к применению хирургического метода выступают наличие иных новообразований злокачественного характера, нестабильное состояние больного, прорастание опухоли в полушария головного мозга или такое ее месторасположение, что вызывает затруднения ее удаления.

Обратите внимание! Глиома головного мозга является неизлечимой патологией, которая имеет неблагоприятный прогноз. Ее удаление приводит только к временному улучшению состояния, со временем новообразование снова появляется. Цель терапии – уменьшение болевого синдрома и страданий больного.

Нетрадиционная медицина

Жизнь человека при глиоме причиняет ему страдания. В некоторых случаях рекомендуется использовать народную медицину для улучшения качества жизни больного. Такая терапия проводится только вместе с медицинскими методами лечения, так как неспособна излечить человека от недуга, а только уменьшить симптоматику его проявления. Рекомендуется использовать народное лечение при первых симптомах. Для этого применяют настои различных трав с целью улучшения мозгового кровоснабжения, улучшению процессов обмена веществ, восстановлению функций клеток. При доброкачественных новообразованиях рекомендуется употребление зеленого кофе, который способствует удалению из клеток свободных радикалов. Нельзя во время лечения употреблять продукты, которые в своем составе имеют канцерогены.

Прогноз заболевания

Глиома – неизлечимая патология, при которой выживают только 25% больных, что связано со своевременной диагностикой и эффективным лечением заболевания. Немаловажную роль имеют и возрастные особенности пациента, его телосложение и общее состояние. При удачной ликвидации опухоли всегда остается вероятность ее повторного возникновения. При четвертой степени глиомы человек умирает в течение одного года.

Стадии Загрузка...

лечение, прогноз и продолжительность жизни при поражении ствола, продолговатого и среднего мозга


Глиома — самый распространенный вид опухолей головного мозга. Такое опухолевое образование составляет больше половины подобных заболеваний.

Причиной развития злокачественного образования являются глиальные клетки.

Глиома – это опухоль без точной классификации.

Для точного диагностирования применяется код по МКБ10, который устанавливает источник развития новообразования, признаки и этапы.

Причины возникновения опухоли

Ученые выяснили, что новообразования появляются из-за бурного размножения незрелых глиальных клеток. Так появляются доброкачественные и раковые глиомы.

Опухоли формируются в сером или белом веществе вокруг центрального канала, в задней части гипофиза, клетках мозжечка или в сетчатке глаза. Глиома развивается медленно от объема небольшой крупинки до округлого тела диаметром 10 см. Метастазы распространяются в редких случаях.

Точные причины роста раковой глиомы не определены, но ученые склоняются к мнению, что они кроются на генетическом уровне, когда нарушается структура гена ТР53.

Лечить это заболевание трудно именно по причине его малой изученности. Эта опухоль имеет четкие контуры и затрагивает один участок головного мозга. Метастазы почти никогда не развиваются.

Клиническая картина шаг за шагом

Для новообразования в черепной коробке свойственны проявления неврологического характера. Их сила и форма соответствует стадии развития заболевания. .

Первоначальная симптоматика глиомы:

  • боли в голове;
  • позывы на рвоту;
  • приступы эпилептического характера;
  • несвязная речь;
  • падение качества зрения;
  • временная амнезия, неспособность к логическому мышлению;
  • полная слепота.

С ростом объема новообразования в мозге происходят изменения, в связи с чем меняется поведение человека. Он становится неуправляемым, раздражительным, агрессивным. Прогрессирующая болезнь обостряет эти симптомы.

От того, какой вид глиомы головного мозга развивается, будет зависеть симптоматика и проявления опухоли:

  1. Диффузная глиома в лобной области характеризуется болями с одной стороны, возможны судорожные проявления при резком движении головой. Часто атрофируется зрительный нерв.
  2. Для диффузной глиомы продолговатого мозга характерны неадекватные проявления психического состояния, связанные с повышением внутричерепного давления. Человека мучают рвоты, охриплость, нарушение двигательных функций. Возможны галлюцинации.
  3. Опухоль среднего мозга нарушает проводимость сигналов мозга. На крайних стадиях может наступить паралич рук или ног.
  4. Диффузная глиома среднего мозга вызывает сбой в работе двигательного аппарата организма. Человек теряет ориентацию в пространстве. Начальным симптомом служит головокружение.
  5. Опухоль мозолистого тела – ухудшается согласованность движений. Руки не слушаются. Больной не может выполнять простейших операций – писать, умываться. На этой почве нарушается психика.

Своевременное выявление и лечение опухоли дает возможность человеку прожить более 5 лет.

Родственные опухолевые образования

Глиомы — это опухоли разных видов в зависимости от типа клеток, подвергшихся болезненным изменениям. Разновидности опухолевых образований:

  • диффузная астроцитома – 50% заболеваний, она образуется в белом веществе, — это глиома ствола головного мозга;
  • эпендимома возникает в желудочках – 8%;
  • олигодендроглиома – 10%;
  • смешанные опухоли возникают в любом отделе мозгового пространства;
  • опухоли в сосудах головного мозга встречаются нечасто, поражают стенки кровеносного сосуда;
  • невринома – доброкачественное образование, способное переродиться в злокачественную опухоль, поражает зрительный нерв;
  • редкий вид заболевания — нейронально-глиальная опухоль.

Как прогрессирует и растет опухоль

Стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия – незлокачественное медленно развивающееся уплотнение. Оно может быть и природной доброкачественной глиомой. При успешной терапии больной живет 7-9 лет.
  2. Вторая стадия – медленное увеличение новообразования и перерождение в злокачественную опухоль. Наблюдаются специфические признаки болезни неврологического характера.
  3. Третья стадия – анапластическая глиома. Симптоматика подтверждает наличие онкологии. Даже при отсутствии метастаз разрастание опухоли задевает соседние отделы обоих полушарий мозга. Прогноз на выживаемость — от 2 до 5 лет.
  4. Четвертая стадия – быстрорастущая опухоль. Пациент обычно живет не больше 1 года. Эта опухоль не поддается оперативному излечению.

Диффузную глиому у маленьких пациентов лечат радиологическим методом. После кратковременного улучшения болезнь возвращается в более тяжелой форме.

Глиома – неизлечимое заболевание, прогноз в любом случае неутешительный. Иссечение опухоли путем оперативного вмешательства дает временное улучшение. Затем опухоль появляется вновь. Все лечение имеет цель – уменьшить боль и страдание пациента, улучшить качество его жизни. В среднем удается продлить ее на 5-10 лет.

Постановка диагноза

Для каждого больного врач подбирает индивидуальную стратегию лечения.

Она связана с местом расположения образования, с интенсивностью роста опухоли, со степенью ее злокачественности. Обследование и лечение назначает нейрохирург.

Для определения диагноза проводятся следующие аппаратные обследования:

  1. Самым информативным методом изучения опухолевых процессов является магнитно – резонансная томография. Она позволяет точно определить положение опухоли и ее размер даже в начале заболевания. Таким методом обследуют головной мозг младенца в утробе матери, чтобы выявить возможные изменения.
  2. Компьютерная томография позволяет выяснить природу новообразования. В ткани вводится маркер. Здоровыми клетками он выводится, а опухолевые ткани его накапливают.
  3. Спектроскопия исследует опухоль на предмет необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Вылечить нельзя, продлить жизнь можно

Хирургическая операция — самый эффективный способ помощи больным с глиомой. Операцию проводит нейрохирург. Это очень сложное вмешательство, требующее предельной точности и мастерства врача. Ошибка врача может привести к нарушению многих жизненных функций, параличу, смерти пациента.

Опухоль удаляется несколькими методами:

  1. Хирургический. С помощью эндоскопа в черепное пространство вводятся видеокамера и хирургические инструменты. Применяя их, нейрохирург удаляет опухоль. После операции проводится курс химических препаратов. Больше половины случаев заканчиваются повторным вмешательством.
  2. Радиотерапия – облучение применяют на начальных стадиях рака или после операций как профилактическую меру.

Глиома имеет генетические причины образования. Поэтому после операции опухоль может образоваться вновь. Использование препаратов генной инженерии позволяют сократить размеры злокачественного образования и облегчить операцию.

Эти новейшие препараты воздействуют на раковые клетки, убивая. Размеры опухоли не изменяются, пациент может жить дольше без болей. Препараты генной инженерии позволяют избежать повторной операции.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Как последняя надежда — нетрадиционная медицина

Жизнь пациента при диффузной глиоме доставляет страдания больному и его родным. Иногда народные нетрадиционные методы помогают продлить жизнь и улучшить ее качество.

Оперативное вмешательство – крайне опасное и непредсказуемое лечебное мероприятие. Возможность отложить его на позднее время дают народные рецепты. Они не отменяют медицинских предписаний, но могут облегчить состояние пациента.

Могут помочь следующие методы:

  1. Отвары и настои целебных трав – сборы из шалфея, болиголова, дискореима кавказского улучшают кровоснабжение головного мозга, делают более интенсивными обменные процессы, восстанавливая функции клеток.
  2. Зеленый кофе – удаляет из клеток свободные радикалы , которые способствуют развитию раковых леток. Его используют в профилактических целях, для уменьшения доброкачественных образований.
  3. БАДы.

Рацион питания

Крайне неблагоприятно сказываются на составе крови продукты, изобилующие канцерогенами. Это жирная, жареная и копченая пища. Канцерогены ухудшают кровоток.

К здоровым продуктам относятся свежие овощи и фрукты, продукты моря. Питаться следует умеренно. Под запретом — курение и алкоголь.

Все очень плохо

Глиома – врожденное заболевание, которое возникает на генном уровне, поэтому прогноз жизни неутешителен. Полное удаление опухоли невозможно. После операции она вновь увеличивается.

Повторная операция может лишь продлить жизнь пациента и облегчить страдания. Если глиома злокачественная и быстро растет, пациент не живет больше года. Если, все же удается иссечь опухоль полностью с максимальным сохранением тканей мозга, то почти 80% пациентов живут более 5 лет.

Хирургическая операция в случаях онкологии неизбежна и является преимущественным методом лечения. Открытые операции предполагают трепанацию черепной коробки. Успех зависит от того, насколько доступна опухоль. Если есть возможность удалить ее, не повредив соседние участки мозга, то эффективность лечения доходит до 90%.

Если в тканях остаются раковые клетки, после операции пациент проходит курс химической и лучевой терапии.

что это такое, причины, лечение, прогноз :: SYL.ru

Многие интересуются, что это такое - глиома головного мозга - и как именно проявляется это заболевание. Эта болезнь характеризуется тем, что образуются опухолевые процессы, локализующиеся в оболочках мозга. Толчком к образованию глиом становится патологическое разрастание дополнительных клеток нервной системы.

Глиома может встречаться как у детей, так и у взрослых. Продолжительность жизни пациента в таком случае во многом зависит от степени протекания новообразования.

Причины глиомы

Что это такое - глиома головного мозга, по каким причинам она возникает и какую имеет симптоматику – очень важно знать, чтобы можно было своевременно распознать протекание болезни и обратиться к доктору. Согласно статистике, это патологическое отклонение от нормы обнаруживается у большинства пациентов, имеющих склонность к патогенному росту клеток в мозге. Провоцирует развитие этого заболевания глия, которая считается одной из самых важных частей нервной системы.

глиома головного мозга что это такое У здорового человека эти клетки занимают незначительную область и располагаются между нейронами и сосудами. С возрастом их количество повышается, а число нейронов – уменьшается. Расположенные около нервов глии не только защищают головной мозг, но и передают определенные импульсы. Злокачественное новообразование внешне напоминает небольшой узелок с выраженными границами. Диаметр его составляет всего лишь несколько сантиметров.

Так как глиомы располагаются между здоровыми тканями, то это может значительно усложнить процесс терапии. Помимо этого, на первоначальной стадии заболевание зачастую путают с неврологическими патологиями, так как те имеют похожую симптоматику.

Точные причины возникновения таких злокачественных новообразований до конца еще неизвестны, однако многие доктора уверены, что первоисточник болезни скрывается на генетическом уровне, когда происходит нарушение структуры головного мозга.

Классификация заболевания

Глиома ствола головного мозга относится к группе опухолей, которые объединены по виду своего происхождения. Классификация их зависит от того, какие именно клетки были подвержены патологическому воздействию. Они могут образовываться из астроцитов, эпендимы и многих других клеток. Самыми распространенными видами заболевания считаются такие, как:

  • диффузная глиома головного мозга;
  • эпендимома;
  • смешанные опухоли;
  • олигодендроглиома;
  • невриномы;
  • нейронально-глиальные опухоли.

Реже всего встречаются опухоли сосудов, и характеризуется эта патология прорастанием новообразования в сосудистую систему. Смешанные опухоли состоят из измененных клеток различных видов и могут образовываться в совершенно любой области головного мозга.

глиома ствола головного мозга Диффузная глиома ствола головного мозга наблюдается чаще всего и преимущественно затрагивает белое вещество. Эпендимома поражает в основном желудочки мозга, а олигодендроглиома распространяется в кору. Невриномы по своему характеру доброкачественные, однако со временем они могут становиться злокачественными.

Степени протекания болезни

Зная, что это такое - глиома головного мозга, - нужно также понять степень протекания заболевания, чтобы определить прогноз проведения терапии. Согласно имеющейся классификации можно выделить 4 степени протекания глиомы. Первая степень характеризуется тем, что опухоль растет очень медленно и в основном характер новообразования доброкачественный. При своевременно проведенной диагностике прогноз достаточно благоприятный и врачи имеют возможность значительно продлить жизнь пациенту.

Вторая стадия подразумевает, что глиома увеличивается в размерах, а также становится злокачественной. Третья степень характеризуется формированием злокачественной опухоли с соответствующей симптоматикой. На четвертой стадии происходит интенсивный рост опухоли. Продолжительность жизни на последней стадии небольшая.

Основные симптомы

Симптомы глиомы ствола головного мозга напрямую зависят от того, где именно локализуется злокачественное новообразование, а также от его размеров. Именно поэтому могут быть различного рода очаговые и общемозговые признаки протекания патологического процесса. К основной симптоматике протекания глиомы можно отнести постоянные головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

глиома ствола головного мозга у детей В зависимости от того, какой отдел мозга был поражен патологическим процессом, у человека может наблюдаться сильная слабость мышц, нарушение речи, паралич конечностей и многих других частей тела.

В некоторых случаях при протекании глиомы головного мозга у детей существенно ухудшается зрение, нарушается походка и движения. Кроме того, наблюдаются изменения в психике и расстройства поведения ребенка. Ухудшается память и мышление. Когда злокачественная опухоль увеличивается в размерах, то у человека может изменяться поведение, он становится очень раздражительным, агрессивным, а также он будет страдать от психоэмоциональных нарушений.

Признаки глиомы также могут различаться в зависимости от того, в какой области локализуется новообразование, так как это может быть:

  • лобная часть;
  • продолговатый мозг;
  • средний мозг;
  • мозолистое тело.

Если патологическое новообразование локализуется в области лба, то на протяжении длительного времени человека могут беспокоить сильные боли, возникающие после резких движениях головой. Помимо этого, может наблюдаться атрофия зрительного нерва и пораженной части лица.

Если поражен продолговатый мозг, то основным признаком будут психические нарушения, сопровождающиеся повышением давления. При протекании подобного типа заболевания человек страдает от сильной рвоты, паралича голосовых связок, а также нарушений двигательной активности. Если новообразование злокачественное, то человек может испытывать голосовые и зрительные галлюцинации.

При поражении среднего мозга может наблюдаться ухудшение двигательных функций. При переходе заболевания в последнюю стадию больной теряет способность ориентироваться в пространстве и передвигаться самостоятельно. Кроме того, наблюдаются частые головокружения.

Если задето мозолистое тело, то у пациента наблюдаются определенные проблемы с координацией движений, особенно при использовании двух рук. Кроме того, человек может страдать от психических нарушений.

Могут быть и другие признаки протекания заболевания, именно поэтому при ухудшении самочувствия важно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Проведение диагностики

Какая именно методика терапии будет применяться, во многом зависит от диагноза болезни, поэтому важно знать, что это такое - глиома головного мозга - и как именно она протекает на разных стадиях. Лечение подбирается исходя из локализации новообразования, скорости его роста, а также степени протекания болезни. Обследование проводится только квалифицированным нейрохирургом, который и должен подобрать методику терапии. Диагностика злокачественного новообразования начинается с проведения визуального осмотра пациента и стандартных проб на наличие рефлексов. Подтверждение диагноза осуществляется путем проведения таких типов исследования, как:

  • томография;
  • ангиография;
  • спектроскопия.

МРТ считается наиболее информативной методикой проведения исследования на наличие опухолей головного мозга. Подобное исследование позволяет определить месторасположение новообразования, а также установить его размеры. Компьютерная томография дает возможность определить, что именно спровоцировало рост злокачественных клеток. При проведении подобного исследования в мягкие ткани вводится определенное вещество, отторгающееся здоровыми клетками, а пораженные ткани - накапливают его. Спектроскопия позволяет определить надобность проведения повторной операции.

диффузная глиома ствола головного мозга При наличии нарушений зрения требуется дополнительная диагностика у офтальмолога. Ангиография позволяет оценить состояние сосудов. Также может потребоваться микроскопическое исследование образца тканей злокачественного новообразования.

Особенность лечения

Лечение глиомы головного мозга проводится при применении таких методик, как:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • операция.

Самый лучший прогноз на успешное выздоровление дает операция, однако только в том случае, если новообразование операбельно. Операция проводится, только если доктор сможет удалить опухоль без малейшего вреда для окружающих здоровых тканей. Если опухоль локализуется в труднодоступном месте или она глубоко вросла в ткани мозга, то лечение осуществляется с применением лучевой терапии и химиотерапии.

Проведение операции

Наиболее результативным методом лечения глиомы ствола головного мозга у детей и взрослых считается проведение операции. Медикаментозная терапия при протекании таких болезней не приносит требуемого результата. Так как операция проводится на головном мозге и подразумевает под собой вскрытие черепной коробки, то она считается одной из самых сложных и требует высокого профессионализма доктора. Даже незначительная ошибка врача может привести к нарушению жизненно важных функций, параличу или даже смерти пациента.

глиома головного мозга продолжительность жизни При проведении операции в череп при помощи эндоскопа вводится небольшая камера и специальные инструменты, при помощи которых нейрохирург иссекает нарост. После проведения операции пациенту назначают курс химиотерапии. Последствия операции во многом зависят от того, насколько сильно был поражен мозг, а также какое количество тканей было удалено.

Радиотерапия и химиотерапия

Продолжительность жизни с глиомой головного мозга во многом зависит от того, насколько успешно было проведено лечение. Для лечения злокачественного новообразования применяются такие методики, как химиотерапия и радиотерапия. Подобные методы используются достаточно широко как в качестве основного метода лечения, так и после проведения операции. Они помогают сдерживать рост опухоли.

глиома головного мозга продолжительностьПодобные методики терапии применяются в случае, если нет возможности провести операцию по определенным медицинским показаниям. К таким показаниям можно отнести следующие:
  • опухоль локализуется в обоих полушариях мозга;
  • наблюдается несколько видов рака;
  • пациент нестабилен;
  • глиома расположена в неоперабельном месте.

Современная радиотерапия подразумевает под собой применение линейного ускорителя, который и направляет лучи на злокачественное новообразование с разных сторон. Весь процесс лечения при помощи радиотерапии контролируется при помощи компьютерных программ. Таким образом достигается максимально возможная результативность терапии. Компьютерные программы помогают регулировать форму и интенсивность каждого пучка облучения.

Химиотерапия проводится при помощи препаратов нового поколения, которые помогают затормозить рост опухоли. Лечение глиомы ствола головного мозга у детей проводится путем применения методов лучевой терапии. Однако по возможности рекомендуется операция, так как после облучения существует риск возникновения рецидива заболевания с последующим нарастанием имеющейся симптоматики. Радиотерапия не способна полностью удалить новообразование, а направлена исключительно на сдерживание ее последующего роста.

Осложнения и прогноз

Прогноз жизни с глиомой головного мозга после проведения комплексного лечения достаточно хороший, так как можно полностью избавиться от опухоли или затормозить ее рост. Чем ранее было начато лечение, тем больше шансов у пациентов продлить жизнь.

После того, как пациент пройдет курс радиотерапии, он должен понимать, что у него появится сильная усталость, потеря аппетита, тошнота. Помимо этого начинают очень сильно выпадать волосы или возникает покраснение на отдельных участках кожи.

глиома головного мозга у детей Существует вероятность того, что определенные побочные эффекты начнут проявляться через несколько месяцев после проведения лечения. К таким осложнениям относится ухудшение мышления и потеря аппетита. Побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении длительного времени.

Продолжительность жизни людей с глиомой

При глиоме головного мозга продолжительность и качество жизни связаны со скоростью роста и прогрессирования злокачественного новообразования, особенностями самого пациента, а также применяемыми методиками лечения. Существует 4 стадии протекания заболевания, каждая из которых влияет на продолжительность жизни пациента.

Если болезнь была выявлена на 1-й стадии, при условии правильного лечения, продолжительность жизни пациента может быть до 10 лет. На 4-й стадии продолжительность жизни не превышает 1 года.

Стоит помнить, что чем раньше было начато лечение, тем больше шансов продлить жизнь больного. При глиоме головного мозга прогноз может быть оптимистичным только при условии своевременного комплексного лечения.

Глиома головного мозга: виды, симптомы, диагностика, лечение

Глиома, затронувшая части головного мозга, представляет собой гетерогенную опухоль, которая развивается из клеток – предшественников нейронов. Это самый часто встречающийся вид первичного злокачественного новообразования в полости головы. В общем количестве злокачественных поражений ЦНС составляет 60%.

опухоль в мозгу

опухоль в мозгу

На снимках чаще выглядит как узел с нечетко обозначенными, размытыми границами. Локализуется преимущественно в области зрительного нерва или желудочков, реже – в стволовых структурах мозга. Размеры колеблются в пределах 2-50 мм. Обычно растет медленно с отсутствием процесса метастазирования.

Классификация патологии

Глиома – такая форма злокачественного новообразования, которая развивается в структурах головного мозга, что определяет характер и степень проявлений. Выделяют несколько разновидностей патологии. Классификация осуществляется по следующим признакам:

  1. Локализация (субтенториальные, супратенториальные).
  2. Степень злокачественности.
  3. Характер течения – скорость развития выраженных клинических симптомов после латентного, скрытого периода.
  4. Способность к разрастанию, распространению в окружающие ткани.
  5. Скорость прогрессирования.

Глиома, сформировавшаяся в головном мозге – это такая злокачественная опухоль, которая растет из вспомогательных нервных клеток (глии), а не является следствием проникновения в ЦНС метастаз, что указывает на первичный характер новообразования. В медицинской практике считается, что глиома мозга образуется вследствие патологических изменений в астроцитарных (астроцитома), олигодендроглиальных (олигодендроглиома) или эпендимоцитарных (эпендимома) ростках.

Различают смешанные формы патологии: олигоастроцитомы, астробластомы, новообразования сосудистого сплетения. Последние исследования показывают, заболевание развивается при наличии недоразвитых, поврежденных, медленно делящихся клеток глии. Злокачественное перерождение обычно не затрагивает зрелые, полноценные клетки мозговых структур. Разновидность и фенотип патологии зависят от генетических факторов.

Диффузная

Диффузная глиома характеризуется рассеянным распространением в тканях мозгового вещества. Опухоль может образовывать узел с последующей диффузной пролиферацией в окружающие ткани или развивается без центрального узла. Диффузно растущее новообразование невозможно полностью удалить в ходе операции. Даже под микроскопом трудно различимы границы между участками здоровых и перерожденных клеток.

Симптомы носят неспецифичный характер из-за рассеянного поражения разных отделов мозга. Диагностика затруднена по этой же причине. На снимке МРТ видны изменения структуры тканей. Биопсия не дает однозначного ответа на вопрос, доброкачественная или злокачественная диффузная глиома сформировалась в головном мозге, потому что на разных участках поражения гистологическая структура опухоли может отличаться.

мозговая опухоль

мозговая опухоль

Диффузная глиома, поразившая ствол головного мозга у детей, обычно отличается высоким уровнем злокачественности и неблагоприятным прогнозом. Нарушает работу всех жизненно-важных систем организма. Глиоматоз в структурах головного мозга развивается из клеток макроглии, характеризуется поражением миелиновых оболочек и диффузным поражением тканей.

Глиома зрительного нерва

Этот вид чаще диагностируется у детей. Разрастается в области зрительного нерва, распространяется в зону хиазмы или полость черепа. Проявляется ухудшением зрительной функции, атрофическими изменениями в тканях зрительного нерва, состоянием экзофтальма – патологическое выпячивания глаз при сохранении размеров глазного яблока.

Поражение хиазмы

Хиазма – участок, расположенный у основания ствола в области промежуточного мозга. Представляет собой сплетение зрительных нервов. При разрастании опухоль проникает в полость глазной орбиты, гипоталамус, желудочек. Проявляется нарушением обмена веществ, ухудшением работы эндокринной системы, понижением остроты зрения, церебральной гипертензией. Болезнь излечима при экзофитной форме роста – прорастание в свободную полость, а не внутрь тканей органа. Опухоль удаляется в ходе оперативного вмешательства.

Глиома, характеризующаяся низкой степенью злокачественности

Новообразования с малой злокачественной степенью растут медленно. Прогноз при подобной глиоме, обнаруженной в головном мозге у детей, неблагоприятный. Если опухоль затрагивает жизненно важные структуры, возможен летальный исход. Эта форма патологии диагностируется у детей в возрасте 5-15 лет, в общем количестве злокачественных поражений мозга составляет 30-40%. С диагностированной глиомой, которая отличается низкой степенью злокачественности, пациент может прожить дольше 7 лет.

Симптоматика

Выраженные признаки патологии появляются на поздних стадиях развития, когда новообразование разрастается и начинает сдавливать окружающие структуры. Прогноз жизни у детей и взрослых – относительно неблагоприятный. Продолжительность жизни с диагнозом варьируется в зависимости от вида опухоли и характера течения. У ребенка на фоне поражения мозга часто развивается макроцефалия – значительное увеличение размеров головы.

измерение головы ребенка

измерение головы ребенка

В детском возрасте рост злокачественной опухоли сопровождается отставанием в умственном и физическом развитии, болями в области головы или спины, тошнотой, головокружением, потерей аппетита, расстройством сна. Возможны моторные нарушения, параличи, судороги. Симптомы глиомы, поразившей головной мозг у взрослых, включают:

  • Пирамидные расстройства. Нарушения, возникшие вследствие поражения пирамидных путей, проявляются патологическими изменениями моторики, параличом конечностей, спастикой, противоестественными стопными и кистевыми рефлексами.
  • Сбои в работе вестибулярного аппарата.
  • Ухудшение когнитивных способностей, слабоумие.
  • Боль в зоне головы.
  • Эпилептические припадки.
  • Краниальную невропатию. Нарушения функций черепно-мозговых нервов, которые сопровождаются ухудшением зрения и слуха.
  • Церебральную гипертензию.
  • Сенсорный дефицит.
  • Расстройство чувствительности.

Симптомы глиомы зависят от ее расположения. Симптоматика усиливается, если опухоль прорастает в пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью – пути движения и желудочки. Нарушается циркуляция и отток ликвора, что провоцирует развитие гидроцефалии и повышение показателей внутричерепного давления.

Причины возникновения

Причины образования опухолей недостаточно изучены. Болезнь связана с мутацией глиальных клеток. Вероятность заболеть повышается у людей с генетической предрасположенностью, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, перенесших воздействие облучения (ионизирующая радиация).

Риск развития злокачественного новообразования повышается у детей и взрослых с выявленным неврофиброматозом, диагностированными синдромами Гиппеля-Линдау, Ли-Фраумени или туберозным склерозом. Предпосылкой для роста перерожденных клеток является лучевая терапия, которая проводилась при лечении лейкоза, ретинобластомы и других форм рака.

Диагностика

При постановке диагноза невролог проводит неврологические тесты, изучает анамнез, назначает дополнительное инструментальное обследование. Диагностика выполняется методами:

  • МРТ и КТ структур головного мозга.
  • Биопсия – проба ткани новообразования.
  • Эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография сосудов, офтальмоскопия, люмбальная пункция – вспомогательные способы диагностики, которые дают дополнительные сведения и позволяют уточнять детали поражения мозговых структур.

эхоэнцефалография мозга

эхоэнцефалография мозга

Позитронно-эмиссионная томография помогает определить степень агрессивности и скорость разрастания опухоли. Новообразования, выявленные на ранней стадии, легче поддаются терапии.

Лечение

Чтобы вылечить болезнь, важно обнаружить начавшиеся патологические процессы на ранней стадии. Методы лечения глиомы, образовавшейся в головном мозге, включают:

  1. Химиотерапию. Прием противоопухолевых медикаментов.
  2. Лучевую терапию. Лечение при помощи ионизирующей радиации.
  3. Оперативное вмешательство – хирургическое удаление новообразования.
  4. Стереотаксическую радиохирургию – однократное воздействие дозой облучения непосредственно на очаг поражения.

Прогноз – условно благоприятный. Корректное лечение диагностированной глиомы 1 степени увеличивает продолжительность жизни пациента в среднем на несколько лет. Обычно продолжительность жизни больных высокозлокачественной глиомой, образовавшейся в головном мозге, не превышает 2 лет (25% случаев).

Возможные последствия

Разрастание опухоли приводит к сбоям в работе всех систем организма. Особенно страдают органы и функции, которые управляются пораженными отделами мозга. Увеличение новообразования в объеме приводит к компрессии окружающих тканей, повышению значений ВЧД. Прогрессирование болезни сопровождается усилением неврологической симптоматики.

Профилактика

Регулярное обследование при появлении признаков патологии поможет выявить болезнь на раннем этапе развития и эффективно лечить ее.

Глиома – тяжелое заболевание, которое поражает ткани ЦНС. Шансы на выздоровление повышаются при условии ранней диагностики и корректной терапии.

Просмотров: 999

что это такое, продолжительность жизни

Глиома головного мозга ‒ первоначальное новообразование, самое распространенное из всех разновидностей. Эта опухоль классифицируется как неоднородная с нервно-мозговым происхождением. По мнению современных ученных, глиома возникает из медленно делящихся и разрастающихся клеток, в которых происходит процесс злокачественного перерождения.

Подразделение мозговых опухолей

Всемирная организация здравоохранения, входящая в состав ООН, утвердила классификацию глиальных новообразований, которые разделяются на 4 степени по морфологическим признакам злокачественности ‒ наличие ядерной атипии (аномального развития клеток), фигур митозов, микропролиферации эндотелия (размножение клеток, отделяющих очаг от окружающей ткани) и области некроза (омертвления тканей).

Опухоль головного мозга

  • К I степени относятся нераковые новообразования (не имеющие злокачественного происхождения). В первую группу включают плеоморфную ксантоастроцитому, ювенильную, гигантоклеточную и пилоцитарную астроцитому, развивающихся из медленно делящихся клеток астроцитов. Пилоцитарная астроцитома в редких случаях распространяется на рядом расположенные ткани и достигает больших размеров. Удаляется хирургическим путем.
  • К II ст. имеют отношение опухоли с низким уровнем злокачественности, т. е. с единственным признаком ракового преобразования в основном с клеточной атипией.  К этой группе относят диффузную астроцитому, располагающуюся в мозговой области лба и висков. К этому виду склонны люди в возрасте от 25 до 40 лет. Диффузная астроцитома в области гистологии подразделяется на фибриллярную, протоплазматическую и гемистоцитарную ‒ самую агрессивную разновидность, прогрессирующую в третью степень.
  • К III степени относят анапластическую астроцитому, имеющую 2 признака из 3: ядерную атипию, микропролиферацию эндотелия и фигуры митозов. Исключается процесс омертвления тканей.
  • К IV ст. относят мультиформную гиобластому, в процессе развития которой принимают участие все 4 признака, включая область некроза.

Глиомы головного мозга подразделяют еще на 2 подвида в зависимости от месторасположения опухолевидного образования:

  • субтенториальные, размещающиеся в одном из полушарий, при крупных размерах опухоли возникает внутричерепное давление, как основной симптом заболевания;
  • супратенториальные находятся в задней ямке черепа, где совершаются спинномозговой и венозный оттоки, которые сдавливаются новообразованием и вызывают симптом гипертензии.

Глиомы относятся к одиночным видам опухолей, расположенных в области белого и серого вещества головного или спинного мозга, встречаются у 6 пациентов из 10 имеющих новообразования. Довольно часто обнаруживаются патологические наросты возле центрального канала и стенок желудочков. Изредка образовываются глиомы периферического отдела зрительного анализатора. В единичных случаях образуются в нервах, находящихся за пределами головного или спинного мозга.

Глиоматоз ‒ редкий вид диффузного глиального новообразования, широко проникающего в структуру и поражающего обе доли головного мозга. Точной статистики в процентном соотношении образования глиом в организме человека на сегодняшний день не существует, но известно, что количество онкологических патологий значительно возросло.

Томограмма мозга

Описание глиальных опухолей

Глиома головного мозга по размеру варьируется от 2 до 100 мм в диаметре, имеет округлую форму, в редких случаях – веретенообразную. Глиальное новообразование развивается довольно медленно и может разрастаться на протяжении года, двух и более лет без выпускания метастаз. В исключительных ситуациях возможно противоположное и нехарактерное развитие. Глиомы в разрезе имеют подобие узла с нечеткими контурами от серо-белого до розового оттенка, в редких случаях, темно-красного. Часто даже под микроскопическим прибором сложно отделить опухоль от здоровых тканей, особенно при специфически быстром делении глии ‒ клеток, образующих разрастание новообразования. В единичных случаях глиальная опухоль прорастает через оболочки мозга, серое и белое вещество и проходит в костную систему. К таковым исключениям относят глиоматоз.

Во время диагностики можно увидеть основу глиомы, которая состоит из множества невроглиомных клеток с плазматическими отростками с примесью волокнистой глии. Глиальные новообразования по внутреннему строению разделяют на 3 вида:

  • плотные состоят из малого количества клеток с мелкими ядрами, меньшим содержанием протоплазмы и большего численности волокнистой глии;
  • мягкие имеют множество клеток с ядрами крупного размера, в основном, неправильной формы и незначительным содержанием волокон, очень похожи на саркому, из-за чего получают название глиопластической саркомы;
  • гиганто-клеточные состоят из весьма больших глиозных клеток, в некоторых случаях, содержащих крупитчатость и пятнистость.

Глиому, имеющую желатинообразный отек, именуют миксоглиомой. Ее клетки размещаются в виде колообразного забора или цепевидными рядами, объединяющими сосуды и отростки мозговой оболочки. В зависимости от месторасположения, габаритов и клинических симптомов глиальные клетки и нервные отростки могут самостоятельно дегенерировать либо целостно сохраняться внутри самого новообразования.

Симптоматика глиальных опухолей

Глиомы головного мозга могут иметь различные признаки, в зависимости от расположения, объема, структурности и скорости развития патологии:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвотный рефлекс;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • расстройство зрения;
  • снижение осязания;
  • затруднение речи;
  • потеря памяти;
  • отсутствие мышления;
  • нарушение двигательной координации;
  • односторонний паралич.

Глиому I степени чаще всего диагностируют на последних этапах, когда она достигает больших размеров и сдавливает важные части мозга и сосудов, что несовместимо с жизнедеятельностью человека. На ранних стадиях глиома доброкачественного процесса практически не провоцирует симптоматику. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на длительную жизнь.

Головная боль как симптом заболевания

Диагностирование глиальных опухолей

Глиомы с низким коэффициентом злокачественного процесса очень редко диагностируют на первоначальных стадиях, потому что они могут не иметь клинических симптомов. В большинстве случаев их обнаруживают во время компьютерной или магнитно-резонансной томографии после черепно-мозговых травм или для обследования сосудистых болезней. В таких ситуациях исследования головного мозга назначают невропатологи. При потере зрения или слуха, пациенты обращаются к специалистам узкого направления, которые должны быть осведомлены о коварных патологиях в головном мозгу.

Для адекватной оценки глиомы головного мозга пациента направляют на магниторезонансную томографию. Именно этот вид диагностики позволяет точным образом в трехмерном изображении определить местоположение опухоли, ее объем и зону поражения.

В зависимости от симптоматики пациента могут направить на эхоэнцефалографию, мульти-воксальную или магниторезонансную спектроскопию или позитронно-эмиссионную томографию. Для самой точной постановки диагноза назначается биопсия ‒ микроскопическое исследование части биологического материала.

Методики лечения глиальных опухолей

При помощи современной медицины возможно вылечить глиому головного мозга тремя способами:

  • оперативным вмешательством;
  • химиотерапией;
  • радиационной терапией.

Хирургическое вмешательство считается самым действенным методом в случае, если опухоль операбельна, т. е. находится в доступном месте и не задевает жизненно важные механизмы организма. Полное удаление новообразования доброкачественного процесса возможно произвести на ранних сроках развития и в легкодоступных местах. На более поздних этапах или при раковой патологии удаляется максимальная объемная часть глиомы, оставшиеся злокачественные клетки устраняют последующими терапиями.

Назначение лечения

Современная нейрохирургия вышла на более высокий уровень, тем самым увеличила процент выживаемости пациентов, имеющих онкологические образования в области головного мозга благодаря новым технологиям:

  • операционным микроскопам;
  • технике препаровки под микроскопом;
  • интераоперативному ультразвуку и картированию;
  • магнитно-резонансному сканированию в реальном времени.

Вследствие этого увеличились случаи благоприятного исхода удаления прорастающих злокачественных опухолей, хотя сам процесс остается чрезвычайно сложным. После устранения анапластических астроцитом и глиобластом в лобной части мозга возросла тенденция выживаемости пациентов. В результате хирургического устранения раковых новообразований значительно снижаются симптомы и повышается действенность радиационно- и химиотерапии. В противном случае опухоль остается устойчивой к дальнейшему лечению.

Химиотерапия с радиационным облучением относятся к второстепенным методам лечения. Такие процессы направлены на остановку либо замедление прогрессирования раковых клеток. К сожалению, оба способа не в состоянии ликвидировать новообразование. Вторичные методы применяются без предварительной операции, если:

  • у пациента наблюдается нестабильное состояние;
  • больному диагностировано несколько видов злокачественного процесса;
  • онкологическая опухоль распространилась на оба полушария;
  • глиальное новообразование расположено в труднодоступном месте;
  • отказ пациента от оперативного вмешательства.

Химическая терапия имеет большой процент эффективности, однако, слишком велики побочные реакции, такие как головокружения, тошнота, слабость, выпадение волос и прочие. Радиационная терапия является более действенной в качестве усмирения опухоли даже с глубокой и обширной зоной поражения. Эта методика при помощи компьютера способна направлять поток лучей с разных сторон только на объем ракового образования и регулировать интенсивность облучения.

Последствия лечения радиационной терапии

Негативные реакции после радиационной терапии

Как и после химиотерапии, в результате радиационного метода лечения имеются довольно тяжелые осложнения:

  • головные боли;
  • слабость;
  • головокружения;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • выпадение волос;
  • покраснение кожи;
  • отмирание клеток в области облучения;
  • потеря памяти.

Негативные явления могут проявляться после прохождения курса лечения, возникать спустя 1‒2 месяцев и длится на протяжении нескольких лет.

Прогнозирование жизнедеятельности

Глиома головного мозга ‒ тяжелейшее и практически неизлечимое заболевание. Комбинированная терапия способна временно продлить жизнь человека от 1 до 5 лет при постоянном наблюдении и поддержании организма. Нейрохирурги делают благоприятный прогноз только при показателях молодого возраста и диагностирования глиомы доброкачественного процесса на первой стадии. С такими признаками около 80% пациентов выживают на протяжении следующих 5 лет. При злокачественной патологии после лечения пациенту не гарантируют продолжительность жизни более двух лет. Это связано с тем, что у 75‒80% больных после адекватного лечения происходит возобновление патологии с прогрессирующим развитием. Наблюдайте за своим здоровьем и периодически обращайтесь в медицинские учреждения за прохождением полного обследования для исключения негативных результатов.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о