1, 2, 3 триместр, норма, понижен, повышен, анализ крови

Согласно происходящим при беременности переменами, некоторые свойства крови у женщины меняются. То, что при обычном физиологическом состоянии, считалось бы патологией, при вынашивании плода может оказаться нормой. Многочисленные анализы, проведённые в этот период, показывают понижение уровня гемоглобина, эритроцитов, и, как следствие, гематокрита в крови. Это объясняется нарушением соотношения клеток и плазмы в пользу последней. Следовательно, гематокрит при беременности понижен за счёт нарастания количества плазмы.

Что это такое

Определение гематокрита (Hсt) входит в число обязательных тестов общего анализа крови. Среди соединительных тканей организма, главенствующую роль занимает кровь, состоящая, из плазмы и клеток, на 99% представленных эритроцитами. Объём, который занимают эритроциты в процентах от общей ёмкости крови называют гематокритом.

Что это такоеТест на гематокрит

Норма

Hct у женщин считают 42,5±2,5%. Но, при беременности норма гематокрита у женщины корректируется в меньшую сторону до 33±2%. Минимума Hсt достигает в 3 триместре, после 32 недели.

Если процент гематокриту у беременной превысил отметку 36% считают, что показатель гематокрита повышен. Когда процент Hсt падает ниже отметки 30, говорят о пониженном гематокрите. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребенка, женщина должна постоянно получать консультацию гинеколога.

Норма показателейРегулярная консультация гинеколога обязательна при беременности

Отклонения от нормы

Все отклонения гематокрита от нормы во время беременности и не только являются тревожным сигналом и требуют устранения причин, их вызывающих.

Причины повышенного гематокрита при беременности:

  • Рацион беременной избыточен по содержанию поваренной соли;
  • Обезвоживание из-за сильной рвоты;
  • Запоздалый токсикоз беременности.

Причины пониженного гематокрита при беременности:

Отклонения от нормы
Степени тяжести отклонений гематокрита

Опасность высокого гематокрита

При высоком гематокрите у женщины нарушается движение крови по сосудам, увеличивается риск образования тромбов в сосудах и возникновения гипоксии.

Опасность высокого уровня гематокрита при беременности:

Опасность низкого гематокрита

Предупреждает о перегрузках в работе сердца и кровеносных магистралей низкий гематокрит. Ткани переполнены ликвором, страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Затраты энергии на выведение избытка жидкости из организма растут. Такое положение создаёт повышенную нагрузку на печень, почки и головной мозг и чревато сбоем в работе жизненно важных органов.

Следствием снижение гематокрита в крови становится железодефицитная анемия при беременности. Самочувствие беременной ухудшается, нарастает слабость. Согласно медицинской статистике, девять десятых потенциальных рожениц испытывают повышенную потребность в железе, необходимом для формирования кровеносной системы плода.

Железо входит в состав гема—простетической группы гемоглобина. А, поскольку, главным веществом эритроцита является Hb, дефицит железа ведёт к невозможности формирования эритроцита. При возникновении анемии во время беременности, гематокрит у новорождённого находится в норме: он забирает из организма матери всё необходимое ему железо.

В период беременности представляется важным постоянное поступление в организм необходимого количества железа, иначе в постродовой период разовьётся его дефицит

Если во время беременности тяжелой формы малокровия удалось избежать, гематокрит быстро возвращается к норме после родов. Принимать железосодержащие препараты необходимо под контролем врача.

Часть железа поступает с ингредиентами питания, богатыми этим элементом.

К дефициту железа может привести неспособность организма усваивать железо из пищевых источников и оральных медикаментов. В таком случае, железо вводят парентерально.

Кроме железодефицитной анемии, может сформироваться анемия по причине недостатка фолиевой кислоты.

Опасность низкого гематокрита
Нормализация гематокрита железосодержащими продуктами

Проведение анализа

Проведение анализа крови на гематокрит — это обязательная составная часть стандартного анализа крови, отдельно от него не выполняется. Используют капиллярную либо венозную кровь.

Общий анализ крови беременной проводят для:

При наступлении беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови остаётся неизменным, а объём плазмы заметно возрастает. За 1 триместр объём плазмы увеличивается на 15%. В это время формируется умеренное падение гемоглобина (физиологическая анемия), что расценивается как нормальное явление.

Разница в темпах нарастания ёмкости плазмы и количества Hb продолжает увеличиваться и достигает пика в конце 2 триместра. С 28 недели падение концентрации эритроцитов и Hb прекращается и начинается рост из-за остановки нарастания объёма плазмы. Надеемся вы узнали каким должен быть гематокрит при беременности у женщины, какая должна быть его норма при 1, 2, 3 триместре и что делать если показатель гематокрита повышен или понижен в анализе крови.

что это такое, причины, симптомы, повышенный, пониженный, норма, как нормализовать, продукты

Чтобы правильно поставить больному диагноз, врачу необходимо получить анализы в лаборатории. Иногда нужно узнать, как соотносятся жидкая составляющая крови и ее форменные элементы. Такой показатель медицинские работники называют гематокритом. Чаще всего необходим гематокрит при беременности.

Что такое гематокрит

В крови человека находятся красные клетки, которые называются эритроцитами. В лаборатории они указываются как Ht, может быть HСТ.

Гематокрит — это уровень эритроцитов в крови. Обычно общий анализ крови таких показателей не включает. Врачи специально назначают данный анализ.

Гематокрит указывает на то, сколько эритроцитов в процентах. Если этот объем больше, чем норма, это означает, что объем циркулирующей крови изменился.

У каждого человека средний объем эритроцитов различается. В крови находится жидкая часть, которая называется плазмой, ее больше всех, 60%. 40% состоит из двух элементов, из которых 99 — это эритроциты, а 1%, тромбоциты и лейкоциты. Чтобы определить гематокрит, можно применять любую кровь. Потом у него помещают специальную пробирку и помещают в центрифугу. Она находится лаборатории, кровь оставляется там, на час или два. На каждой пробирки имеются миски.

После того, как центрифуга остановится, эритроциты отделяются или оседают. По ним и определяют, сколько в крови плазмы и клеток крови. Сейчас применяют автоматику, которая позволяет рассчитать уровень гематокрита в крови по определенной формуле. Делают это, чтобы определить кровопотерю, диагностировать анемию, а также установить, насколько правильно было проведено лечение, если нужно определить вязкость крови, если необходимо переливание и оценка его эффективности.

Что такое гематокритСлои крови

Значения показателя при беременности

Когда женщина начинает вынашивать ребенка, в организме и соответственно будет изменяться. Данные превращения направлены в основном на то, чтобы организм матери не повредился, а также сохранился плод. В крови тоже пройдут метаморфозы. Они могут быть физиологического характера, а также патологического.

Если уровень гематокрита в крови при беременности имеет изменения физиологического характера, то за ними обычно, скорее всего, просто наблюдают, потому что их вызвала беременность. Однако если это патологические причины гематокрита при беременности, то это означает, что организм перестал нормально работать, а хронические болезни могут обостриться.

Обычно ко второму месяцу циркулирующая кровь увеличивается намного в своем объеме. Это происходит потому, что в крови увеличивается объем плазмы. А именно она разбавляет клетки крови.

Эритроциты тоже получаются в объеме, но плазмы все равно больше. Поэтому гематокрит понижается, а также становится низким гемоглобин. При беременности это считается нормальным явлением. Плазма постепенно увеличивается в размерах и в 6 месяцев она максимальна. Примерно за всю беременность она может увеличиться в объеме от 30 до 50%. Все зависит от того, сколько весит ребенок. Таким образом, показатель меняется от 31 до 36%. Если гематокрит при беременности нормальный, это значит что у матери здоровый организм, а ребенок развивается очень хорошо.

Таблица нормы гематокрита

Гематокрит
1-3 мес.
4-6 мес. 7-9
Артериальная кровь 36% 39% 37%
Венозная кровь 39% 36% 35%

Первый триместр

Первый триместр характеризуется тем, что гематокрит у женщины достигает 36%. На неделях от 6 до 12 плазма увеличится на 10 либо 15%. Гематокрит снижается обычно в середине 2 месяца.

Нужно знать, что гематокрит должен быть не меньше 33%. Если же это так, то, скорее всего, обозначает анемию.

Второй триместр

Когда начинается 2 триместр, то циркулирующая кровь увеличивает свой объем. Немного возрастает риск того, что у будущей мамы может появиться анемия. Поэтому гинекологи наблюдают за гематокритом во время беременности — если на втором триместре показатель ниже, чем 31%, то это тоже означает анемию.

Третий триместр

В третьем триместре кровь обычно на 30 или на 34 неделе наиболее всего увеличивается в размерах. Гематокрит при беременности в 33 недели начинает понижаться. Нормальным уровнем считается 32 или 34%. Если он ниже, то это, скорее всего патология. Если же наоборот больше 36%, то это означает обезвоживание.

Причины и последствия повышенного гематокрита

Если у беременных гематокрит повышен, то это говорит о том, что кровь очень густая. Причины и последствия повышенного уровня гематокрита могут быть разными.

Основные причины такие:

  • Вязкость крови изменяется.
  • Диарея.
  • Обезвоживание. Вызывает 40 процентный уровень гематокрита.
  • Очень сильная потливость.
  • Поздний токсикоз.
  • Постоянные принятия воды.
  • Различные оттенки.
  • Рвота.

Последствия повышенного уровня гематокрита при беременности в том, что у многих внутренних органов начинает ухудшаться работа, в том числе и почек, сердца и даже плаценты.

Пониженный уровень гематокрита

Когда медики отмечают пониженный уровень гематокрита, в большинстве случаев главная причина — это анемия.

Пониженный уровень гематокритаСтепени тяжести анемии

Есть еще и другие признаки, например почки, отказываются нормально работать, печень тоже. Могут появляться в пищеварительной системе различные патологии, например, гастрит. Иммунитет дает сбой, появляются различные инфекции.

Симптомы пониженного уровня гематокрита во время беременности:

  • Быстрая утомляемость.
  • Головные боли.
  • Одышка.
  • Слабость.
  • Учащенное сердцебиение.

Важно знать, что если гематокрит у женщины понижен, может наступить гипоксия и нарушение щелочного баланса. Поэтому если гематокрит меньше, чем 30%, то гипоксия вполне может развиться.

Как нормализовать уровень гематокрита

Если гематокрит повышен или понизился, это значит, что нужно улучшить его до нормы. Если же он изменяется, но не превышает или меньше нормы, то ничего не надо. Однако если он намного выше или же наоборот понижается, то тогда выясняют причину проблемы и устраняют ее.

Все эти действия предпринимают, когда решают, как нормализовать уровень гематокрита при беременности.

Для этого обычно увеличивают количество жидкости, которую употребляют, а также меньше кушают соли. Нужно сделать диагностику, чтобы узнать, есть ли какие-нибудь заболевания. Если же наоборот гематокрит понижен, то врач выписывает женщине железосодержащие витамины и минералы. Также нужно включать в рацион мясо, печень, В общем, все тем продукты, где находится железо. При этом нужно нельзя допускать, чтобы у женщины был стресс.

Важно помнить, что последствия гематокрита очень опасные для ребенка, и могут вызывать гипоксию. Поэтому обязательно нужно прислушиваться к врачу и исполнять его рекомендации.

Доктор обычно выписывает пациентам различные продукты питания. Вы можете увидеть рекомендуемые при анемии продукты на фото.

Как нормализовать уровень гематокритаЖелезосодержащие продукты

Нельзя лечиться самому, а следует идти к врачу, потому что беременность — это очень ответственно.

Почему наблюдается понижение гематокрита при беременности, и какие значения допустимы?

Гематокрит (в лабораторных бланках Ht, HCT) показывает относительный объем красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Гематокрит не является стандартным анализом крови, назначается отдельно и не предоставляет информации о количестве гемоглобина и вариабельности формы эритроцитов.

Гематокрит определяется путем деления крови на фракции в центрифуге

Кровь здорового человека состоит из плазмы (60%) и клеток крови (40%), среди которых эритроциты составляют 99%.

Гематокрит при беременности

В период беременности по мере роста плода кровеносная система будущей мамы претерпевает естественные физиологические изменения, которые направлены на адаптацию к увеличению объема жидкости, повышенной потребности в эритроцитах. Если гематокрит понижен при беременности незначительно, то это нормальный процесс. Он не является патологией и требует только постоянного контроля. Это состояние называется физиологическим снижением гематокрита.

Низкий гематокрит

Если женщина до беременности имела диагностированные или латентные патологии (анемия), то в период вынашивания плода они обостряются и становятся причиной патологического понижения гематокрита.

Динамика физиологического снижения относительного уровня красных клеток крови у беременных постепенная и достигает пика к третьему триместру. Это происходит в основном за счет повышения объема крови из-за увеличения количества плазмы. Абсолютный уровень эритроцитов тоже повышен, но процесс их выработки не успевает за стремительным увеличением объема крови.

У беременных норма показания Ht – от 32 до 36%

К концу третьего триместра объем крови достигает максимальных значений, растущий плод требует все большего количества кислорода, поэтому Ht может понизиться до минимальных значений.

Если гематокрит снижен до 32% и меньше, это состояние угрожает нормальному развитию плода, и необходимо проводить терапию для повышения гематокрита и профилактики железодефицитной анемии. В таких случаях назначают дополнительные исследования крови для оценки эритроцитов и содержания гемоглобина.

Таблица Ht в крови

В 90% случаев низкий гематокрит при беременности становится следствием развившейся железодефицитной анемии.

Еще причиной патологического снижения Ht могут быть такие заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • токсические и инфекционные гепатиты;
  • рецидивы болезней ЖКТ (энтероколит, язва желудка), в результате которых происходит потеря гемоглобина и нарушается всасывание железа в ЖКТ;
  • инфекции и аутоиммунные реакции.

Важным фактором считается неправильное питание и употребление больших объемов свободной жидкости.

При состоянии, когда Ht пониженный, клетки организма мамы и плода оказываются в условиях кислородного голодания, и беременная сразу чувствует характерные симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • одышка, учащенный пульс.

Снижение Ht ниже показателя в 30% угрожает нормальному развитию плода и требует немедленной терапии.

Повышенный гематокрит

Повышение Ht происходит из-за уменьшения количества жидкости в крови и увеличения ее вязкости. Обезвоживание у беременной может возникнуть в результате рвоты из-за позднего токсикоза, диареи, чрезмерного потоотделения, недостаточного употребления жидкости.

Высокий гематокрит у беременных тоже может вызвать гипоксию плода, так как при вязкой консистенции крови нарушается микроциркуляция.

Нормализация Ht при беременности

Если гематокрит повышен или занижен, назначают дополнительные обследования для установления причины.

Если уровень значительно повышен, рекомендуется обильное питье, ограничение потребления соли.

Если гематокрит при беременности ниже нормы, и развилась железодефицитная анемия, назначаются препараты железа, фолиевая кислота. Обычно препарат подбирают индивидуально, так как в каждом организме соединения железа усваиваются по-разному. Кроме медикаментозного лечения, особое внимание уделяют оптимизации рациона питания и включение в него продуктов, богатых железом, витаминами. Увеличить количество красных кровяных телец можно путем потребления красного мяса, говяжьей печени, орехов, свежих фруктов и зелени.

Рекомендуется пересмотреть режим дня, увеличить длительность сна и время пребывания на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

О составе крови можно узнать из видео:

Гематокрит при беременности понижен

Норма гематокрита у тех женщин, которые не находятся на стадии беременности, гематокрит может равняться 38-45%. Однако, в случае с беременными женщинами, гематокритное число может составлять 34% или 30%, если в чреве матери развиваются 2 плода. Как видите, нормальный уровень гематокрита значительно ниже, чем у небеременных здоровых женщин. При этом у беременных, такие показатели, как наличие фолиевой кислоты в организме, железа и витамина Б12, находятся в норме.

Данный низкий показатель свидетельствует о физиологической гидремии беременности. Он может не означать того, что у женщины в таком положении присутствует понижение способности крови переносить кислород. Как правило, чаще всего, у беременной женщины происходит эритроидная гиперплазия костного мозга. Кроме этого, повышается масса эритроцитов. Но следует отметить, что повышение объёма плазмы может привести к гидремии. В том случае, если в процессе родов, не возникает больших кровопотерь, то гематокритовое число может заметно повыситься. Если же гематокрит при беременности понижен на поздних сроках, то это может стать причиной гибели плода.

Низкий гематокрит при беременности

По многочисленным исследованиям специалистов, стало известно, что женская беременность может нести за собой пониженный уровень железа. Примерно 95% беременности зафиксированы с недостатком железа, что характеризуется развитием анемии 1 степени при беременности. В том случае, если в процессе протекания беременности, пациента не получала железа, по завершению беременности развивается нехватка этого элемента.

При железодефицитной анемии, показатели гематокритного числа составляют 33%, а объём эритроцитов равен 79мкм3. Что касается железа в крови, то он составляет 60мкг%. Имеющийся недостаток железа можно легко устранить посредством применения лекарственных препаратов, которые содержат 180мг железа. Его необходимо принимать один раз в сутки по назначению врача. Количество железа, необходимое для беременной женщины, конечно, определяется специалистом, однако существует определённая схема, а именно 1 таблетка сульфата железа, принимать 2 раза в день, поливитамины, а также цитрусовый сок перед сном.

Около 20% женщин страдают тем, что их организм не способен усваивать железо. Для этого проводится парентеральное введение и назначается декстран железа, принимать который необходимо через день на протяжении трёх недель. Данное лечение, как правило, приносит хороший результат. Число гематокрита при беременности не понижается, а наоборот нормализуется.

Необходимо отметить, что после родов, у ребёнка гематокрит находится в норме, не учитывая то, что у матери может быть анемия. Это говорит о том, что железо попадает через плаценту к плоду во время беременности. Но надо сказать, в целом резерв соединений железа способен понижаться. Поэтому новорождённому следует дополнительно вводить железо в его рацион питания.

Есть случаи, когда и у матери имеется недостаток фолиевой кислоты и анемия. Такое состояние было зафиксировано у 1,5% беременных женщин. Признак такой недостаточности можно определить по низкому уровню эритроцитов и фолата в сыворотке.

Но как показывает многолетняя практика, любой недостаток витаминов или веществ в организме беременной женщины можно предотвратить. Главное стабильно отмечаться у доктора и проходить все необходимые обследования. В результате будущая мама и её ребёнок будут здоровыми, и беременность пройдёт благополучно.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о