Содержание

Функции поджелудочной железы - DiabetSahar.ru

Функции поджелудочной железы разнообразны. И если она работает правильно, то и работа всего организма происходит слаженно. Но если только в ней активизируются нехарактерные для нее процессы, приводящие к снижению ее функциональности, страдают практически все внутренние органы и системы. Почему так происходит? И какую функцию выполняет поджелудочная железа, что от нее зависит работа всего организма? Сейчас вы все узнаете.

Экзокринные функции

Говоря о том, какова функция поджелудочной железы в человеческом организме, то первым делом необходимо сказать о прямом ее участии в процессах пищеварения. Именно она занимается синтезом пищеварительных ферментов, обеспечивающих нормальное расщепление и усвоение главных компонентов любой пищи, в роли которых выступают углеводы, белки и жиры. За это отвечает внешнесекреторная функция поджелудочной (также именуется как эндокринная и экскреторная), которая проявляется в виде выработки панкреатического сока, выброс которого производится в 12-перстную кишку. Здесь и осуществляется переваривание фрагментов пищи.

Однако в этом процессе панкреатическому соку также помогает желчь печени, выброс которой тоже осуществляется в 12-перстную кишку. Соединяясь между собой, желчь и панкреатический сок создают мощное «оружие», которым и «разбивают» фрагменты пищи на более мелкие соединения, продвигая их в кишечник. И только здесь происходит отбор – полезные вещества всасываются в кровь, а ненужные выводятся из организма естественным образом – путем дефекации.

В составе панкреатического сока присутствует сразу несколько пищеварительных ферментов:

  • липаза, способствующая расщеплению крупных жировых конгломератов,
  • лактаза, инвертаза, мальтаза и амилаза, обеспечивающие переработку поступающей с пищей глюкозы,
  • трипсин, ответственный за расщепление и усвоение белков.

И рассказывая о том, как работает поджелудочная железа, нужно отметить, что выработка данных пищеварительных ферментов и панкреатического сока активизируется сразу же после того, как пища или напитки попадают в желудок. Сам процесс переваривания занимает от 7 до 12 часов, в зависимости от «тяжести» употребляемых человеком продуктов (белки расщепляются дольше всего).

Синтез пищеварительных ферментов напрямую зависит от состава пищи. В том случае, если в ней находится много белка, то поджелудочная «распознает» это и начинает активно вырабатывать трипсин. Когда же в пище преобладает жир – липазу, углеводы – лактозу, мальтазу, амилазу и инвертазу.

Поджелудочная железа
Экзокринные и эндокринные части поджелудочной

Экзокринная функция поджелудочной железы имеет перед собой очень сложную задачу – ей необходимо не только заниматься продуцированием панкреатического сока и пищеварительных ферментов, но и следить также, чтобы их количество соответствовало качеству потребляемой человеком пищи. Таким образом, железа обеспечивает не только нормальное расщепление и усвоение пищи, но и собственную защиту. Ведь если она будет сохранять баланс между объемом вырабатываемого панкреатического сока и употребляемой пищей, то пищеварительные ферменты будут полностью утилизированы.

Если же количество панкреатического сока и ферментов будет превышать то количества, которое необходимо для расщепления пищи, они не будут израсходованы полностью и будут сохраняться в тканях поджелудочной, переваривая ее собственные клетки и провоцируя развитие панкреатита. А это довольно серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению.

Поэтому так важно, чтобы поджелудочная сохраняла равновесие между синтезом ферментов и качеством пищи. Так как если этого не будет, возникают серьезные риски возникновения в ней патологических процессов. И чтобы помочь железе правильно функционировать, человек должен постоянно следить за питанием и вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Ведь именно эти факторы в 90% случаев являются провокаторами развития большинства болезней поджелудочной железы.

Эндокринные функции

Внутрисекреторные функции поджелудочной железы не могут происходить без особых веществ – гормонов, продуцированием которых также занимается этот орган. Данная функция именуется эндокринной (внутренняя секреторная функция) и ее активизация также во многом зависит от пищи, которую ест человек в течение всего дня. Однако нужно отметить, что гормоны, которые синтезирует железа, не попадают в органы пищеварения. Их выброс производится в кровь, где и отмечается гуморальная регуляция организма на них.

Островки Лангерганса поджелудочной железы


Клетки, синтезирующие гормоны находятся внутри островков Лангерганса

Эндокринная функция поджелудочной железы выполняется посредством специальных клеток, численность которых не превышает 2% от всего тела органа. Эти клетки образуют скопления, которые в медицине именуются островками Лангерганса.

Существует всего 5 видов клеток, отвечающих за выработку гормонов:

Строение поджелудочной железы

  • альфа-клетки – осуществляют секрецию глюкагона,
  • бета-клетки – вырабатывают инсулин,
  • дельта-клетки – продуцируют соматостатин,
  • Д1-клетки – обеспечивают человеческий организм вазоактивными интестинальными полипептидами,
  • РР-клетки – синтезируют панкреатический полипептид.

Без этих гормонов работа поджелудочной железы и обменные процессы в организме не могут происходить нормально. Ведь именно они регулируют обмен веществ, а также поддерживают работу почек, кишечника, печени и 12-перстной кишки.

Наиболее известным среди далеких от медицины людей является гормон инсулин. Его выделение в кровь обеспечивает нормализацию уровня глюкозы в крови. Он связывается с молекулами глюкозы, разбивает их на более мелкие структуры и поставляет в клетки и ткани организма, тем самым насыщая их энергией. Если работа бета-клеток нарушается, формируется недостаточность инсулина, которая приводит к увеличению концентрации микрокристалликов сахара в крови и является провокатором развития сахарного диабета и резкого снижения веса. Ведь вместо того чтобы растрачивать энергию, которую клеткам предоставил инсулин, они начинают использовать в качестве топлива жир, что приводит к дистрофии жировой ткани.

Эндокринная функция поджелудочной железы играет очень важную роль в человеческом организме. Несмотря на то что ее выполнением занимается небольшое количество клеток, без нее не могут происходить ни одни процессы в организме. Так как внутрисекреторная функция проявляется в гуморальном управлении, которое является эволюционным ранним способ управления организма. Поджелудочная синтезирует гормоны, выбрасывает их в кровь и обеспечивает гормональное равновесие. В результате этого регулируется работа всех внутренних органов и систем.

Связь функциональности поджелудочной железы с ее расположением

Поджелудочная железа представляет собой уникальный орган, выполняющий несколько функций в человеческом организме, которые, на первый взгляд, вообще не имеют логической связи между собой. Такое явление ученые воспринимают как следствие эволюции функций и органов. У некоторых видов позвоночных животных эти функции выполняют сразу несколько внутренних органов. Но у некоторых видов, в том числе и у человека, пищеварительные и эндокринные функции концентрируются в одном – в поджелудочной.

Строение поджелудочной железы
Строение поджелудочной железы

Несмотря на то что функции поджелудочной железы в организме человека разнообразны, основной принято считать пищеварительную функцию. Особенность расположения размещения поджелудочной актуален для системы пищеварения. Ведь очень важно, чтобы пищеварительные ферменты, вырабатывающиеся этим органом, как можно быстрее поступали в 12-перстную кишку, так как активизация их функций возникает сразу же после синтеза. В этот же орган должна поставлять желчь, которую вырабатывает печень.

Поджелудочная железа у человека располагается в так называемой петле, которая формируется желудком и 12-перстной кишкой. С правой стороны от желудка находится печень. Эти органы соединяются между собой особыми протоками, по которым и производится транспортировка желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку.

Функции, за которые отвечает поджелудочная, и ее строение взаимосвязаны между собой. И чтобы пищеварительные ферменты быстрее проникали в 12-перстную кишку, головка железы располагается недалеко от этого органа. А другие части поджелудочной, которые не выполняют пищеварительные функции, привязаны к ее головке и располагаются с левой стороны.

Поджелудочная железа в организме человека является самой большой железой и объединяет в себе сразу несколько функций и структур. И если отвечать на вопрос, что же делает этот орган и какова его функциональность, то за этим последует очень длинный ответ, который сведется к одной простой фразе – участвует в синтезе пищеварительных ферментов и гормонов, необходимых для секреторного управления деятельности всего организма.

Факторы, негативно влияющие на работу органа

Работа поджелудочной железы сложна, и далекому от медицины человеку ее трудно понять. Но каждый должен иметь четкое представление о том, что этот орган является очень уязвимым, ведь именно на него возлагается много функций, и он часто подвергается перегрузкам, в результате чего его работа выходит из строя и восстановить ее становится практически невозможным.

Панкреатит
Отличие здоровой поджелудочной от больной

Наиболее распространенной патологией поджелудочной, диагностируемой у многих людей, является панкреатит. При его развитии отмечается гипофункция железы, при которой снижается выработка пищеварительных ферментов и нарушается процесс переваривания пищи. Это влечет за собой повышение нагрузки на железу, так как она старается компенсировать нехватку ферментов, усиливая свою работу. А это, в свою очередь, провоцирует в ней воспалительные процессы, приводящие к отечности паренхимы и сужению протоков, по которым происходит выброс панкреатического сока.

В результате этого ферменты начинают скапливаться внутри поджелудочной, начиная переваривать ее клетки, что проявляется мучительными острыми болями в эпигастральной области, рвотой и сильной тошнотой. Когда происходит нарушение целостности клеток железы, они отмирают, что становится причиной возникновения некроза, который считается одним из самых опасных недугов, развитие которого часто заканчивается летальным исходом.

При панкреатите человек не всегда испытывает мучительные боли. Возникают они только при остром течении болезни или при обострении хронических патологических процессов. И в первом, и во втором случае основными провокаторами активизации патологии являются:

  • неправильное питание,
  • пассивный образ жизни,
  • курение,
  • злоупотребление алкогольными напитками,
  • частые стрессы,
  • хроническая усталость,
  • длительный прием медикаментозных средств,
  • травмы поджелудочной,
  • другие заболевания железы.

Фастфуд
Неправильное питание является главным фактором, провоцирующим патологии поджелудочной

Также спровоцировать развитие панкреатита могут условия, в которых работают люди. Речь сейчас идет о предприятиях, чья основная деятельность связана с постоянным контактом с вредными газами или химическими веществами. У людей, работающих на таких предприятиях, риски развития панкреатита, даже при условии правильного питания и отсутствия вредных привычек, возрастают в несколько раз.

Что касается других патологий поджелудочной железы, которые также являются провокаторами панкреатита и нарушения функциональности органа, то среди них наиболее распространенными являются:

  • киста,
  • онкология,
  • панкреонекроз,
  • холецистит,
  • сахарный диабет и т.д.

Помните, что функциональность поджелудочной и ваше здоровье зависят только от вас. Если следовать правильному питанию, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, можно легко предотвратить развитие патологий этого органа.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Фастфуд
Какие виды функций выполняет поджелудочная железа?

Какие виды функций выполняет поджелудочная железа?

Функции поджелудочной железы — внешняя и внутренняя секреция. Это единственный орган, который занимает центральное место в двух разных системах организма — эндокринной и пищеварительной, обеспечивая нормальный процесс пищеварения и полноценный обмен веществ.

Нарушение любой функции поджелудочной железы в организме человека приводит к расстройствам и заболеваниям, которые могут осложняться и заканчиваться летально.

Анатомия и морфология органа

Поджелудочная железа представляет собой орган с железистой структурой. Сверху покрыта капсулой из соединительной ткани, внутри разделена перегородками.

Строение поджелудочной железы

В строении поджелудочной железы выделяют 3 основные части:

  • округлой формы головку,
  • трехгранное тело,
  • конусообразный хвост.

Благодаря своей топографии, ПЖ тесно взаимодействует со многими органами, с которыми непосредственно граничит. ПЖ имеет забрюшинное положение: находится за желудком, отделена от него сальниковой сумкой. Имеет горизонтальное направление: головка подковообразно охвачена двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Проецируется слева над пупком, тело и хвост находятся в области левого подреберья. В проекции на переднюю брюшную стенку ПЖ располагается на 5—10 см выше пупка.

Головка прилегает к печени, через нее проходит общий проток, который, соединяясь с протоком желчного пузыря, образует ампулу. Через сфинктер Одди она выводится в просвет ДПК, куда происходит выделение ферментов в составе панкреатического сока. Хвост граничит с левой почкой, ее надпочечником и селезенкой.

Физиология и двойная функция ПЖ обусловлена строением ее ткани.

Гистологическое строение экзокринного аппарата: дольки (ацинусы) состоят из специальных клеток, вырабатывающих поджелудочный сок, и протоков, по которым он попадает в более крупные, а затем — в общий проток железы. Ацинусы объединены в более крупные образования — доли, также имеющие собственные протоки. Между ними находится эндокринная часть. Она образована островками Лангерганса, которые состоят из клеток с разным строением и функциями. Объединяет их общее предназначение: они вырабатывают гормоны, контролирующие обменные процессы в организме.

Островки Лангерганса

Клетки островков Лангерганса производят 11 гормонов углеводного синтеза. Количество островков, вырабатывающих гормоны, достигает 1,5 млн, сама ткань составляет 1—3% от общей массы органа. Каждый островок состоит из 80—200 клеток. Они различаются не только по строению, но и по функциональным действиям:

  • α-клетки (25%) – продуцируют глюкагон,
  • β-клетки (60%) – инсулин и амилин,
  • δ-клетки (10%) – соматостатин,
  • PP-клетки (5%) – вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП),
  • g-клетки – гастрин, влияющий на желудочный сок, его кислотность.

Помимо перечисленных, поджелудочная железа синтезирует еще целый ряд гормонов. Все они принимают участие в сложных метаболических процессах в организме.

Как работает экзокринная часть железы?

Экскреторная функция ПЖ обеспечивается клетками ацинусов, вырабатывающих панкреатический сок, содержащий ферменты. В сутки в норме выделяется около 1,5 л поджелудочного сока. Все ферменты синтезируются в поджелудочной железе в виде неактивных соединений (как, например, трипсиноген), активируются в тонкой кишке. Они начинают выделяться, как только пища поступает в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс продолжается 12 часов. Качественный и количественный состав энзимов зависит от употребляемой еды. Углеводная пища вызывает более активную секрецию. У мужчин секреторная работа ПЖ выражена больше, чем у женщин.

Строение поджелудочной железы

Железа вырабатывает пищеварительный сок, содержащий больше 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

  • липаза — расщепляет жиры,
  • протеаза — белки,
  • амилаза — углеводы.

К протеазам относятся еще несколько ферментов, основные из них:

  • трипсин — расщепляет белок на пептиды,
  • карбоксипептидаза — переводит пептиды в аминокислоты,
  • эластаза — переваривает белки и эластин.

Энзимы в панкреатическом соке неактивны. Под воздействием энтерокиназы (фермента тонкой кишки), которая становится активной в присутствии желчи, происходит их активация в просвете кишечника: трипсиноген превращается в трипсин. После этого он может отвечать за активность оставшихся ферментов, изменяя их.

Процесс регуляции выработки состоит из 3 этапов:

  • Мозговая регуляция ПЖ — начинается в момент употребления пищи вследствие раздражающего действия на различные рецепторы запаха, вида и вкуса пищи. Нервные импульсы передаются в секреторный центр продолговатого мозга, активизируя его.
  • Желудочная регуляция — поступление пищи в желудок стимулирует выработку желудочного сока благодаря действию гастрина (гормон ПЖ).
  • Кишечный этап — стимуляция происходит благодаря действию выделяющегося вазоактивного интестинального пептида (ВИП) — гормона ПЖ и холецистокинина (панкреозимина) — гормона ДПК.
  • Как работает эндокринная часть железы?

    Внутрисекреторная часть железы, представленная островками Лангерганса, вырабатывает гормоны. Они обеспечивают метаболизм в организме, контролируют не только процессы пищеварения, но и роста человека.

    Инсулин — основной гормон, продуцируемый ПЖ, участвует в обмене углеводов. Единственное вещество в организме, способное снизить сахар в крови. При его недостатке развивается сахарный диабет.

    Глюкагон и инсулин

    Глюкагон – антагонист инсулина, отвечает за процесс расщепления жиров, способствует повышению уровня глюкозы в крови, влияет на уровень кальция и фосфора.

    Соматостатин регулирует функции гипоталамуса и гипофиза, контролирует уровень гормона роста — соматотропина.

    Функции ПЖ

    Поджелудочная железа — многофункциональный орган. Главные функции, которая она выполняет, классифицируются следующим образом:

    • гуморальная,
    • эндокринная,
    • пищеварительная,
    • секреторная.

    Гуморальная функция

    Гуморальная функция — возможность организма получать все необходимые вещества из поступающей в организм пищи. Благодаря гормональной регуляции вырабатывается необходимое количество панкреатического секрета с нужными на данный момент ферментами. Тем самым поджелудочная железа подстраивается под любой вид пищи (жирной, белковой или углеводной), выделяя конкретные энзимы в достаточном количестве.

    Пищеварительная функция

    Пищеварительная функция ПЖ характеризует ее как один из центральных органов ЖКТ. Ферменты, входящие в состав панкреатического сока, играют главную роль в переваривании составляющих компонентов поступающей в организм пищи. Поступая в просвет тонкой кишки, вместе с пепсином, вырабатываемым клетками ДПК и желчными кислотами, они расщепляют белки, жиры и углеводы на их составляющие. Затем они разносятся кровью по всему организму.

    Эндокринная функция

    Инкреторная функция связана с образованием гормонов. Основные из них:

    • инсулин,
    • глюкагон,
    • соматостатин.

    Функции поджелудочной железы

    Без них нарушается углеводный обмен, страдают нормальные процессы роста человека, возникают тяжелые заболевания, требующие пожизненного лечения.

    Секреторная функция

    Внешнесекреторная функция основана на выработке специального секрета — пищеварительного сока, в состав которого, помимо ферментов, входят и другие органические вещества. Благодаря секреции происходит процесс переваривания, поскольку под воздействием только желудочного сока с соляной кислотой органы, контактирующие с ними, разрушились бы.

    Связь функций со строением и расположением железы

    Органы каждой системы в организме располагаются таким образом, чтобы их взаимодействие занимало самый краткий промежуток времени, а все функции выполнялись в полном объеме. Процесс пищеварения происходит нормально при поступлении ферментов ПЖ в двенадцатиперстную кишку, куда продвигается первично обработанный желудочным соком пищевой комок. Поэтому общий проток ПЖ (вирсунгов), предварительно соединяясь с протоком желчного пузыря в общую ампулу, выходит в просвет ДПК благодаря сфинктеру Одди. Головка ПЖ, имеющая конечную часть вирсунгова протока, располагается в непосредственной близости к тонкой кишке — она охвачена двенадцатиперстной кишкой в виде оковы. Это облегчает быстрое поступление секрета ПЖ в просвет кишечника.

    При имеющемся холецистите выясняется, какова роль желчи: нарушается переваривание жиров из-за нехватки желчных кислот. Если кратко: их роль сводится к тому, что они эмульгируют (дробят) крупные молекулы жира на мелкие фрагменты. Создается большая поверхность для воздействия липазы, улучшается переваривание.

    Расположение ПЖ способствует успешному выполнению и эндокринной функции: гормоны, которые вырабатываются в ответ на поступление углеводов (инсулин, глюкагон), поступают в общий кровоток.

    Как поддержать функцию железы?

    Чтобы минимизировать риск повторных обострений и рецидивов, необходимо соблюдать определенный образ жизни, который включает:

    • сбалансированный рацион,
    • отказ от алкоголя и других вредных привычек,
    • активный образ жизни,
    • отсутствие стрессов, переутомления, недосыпания.

    Запрет на алкоголь

    Если функции ПЖ уже нарушены, требуются усилия на их восстановление. Для этого нужно своевременно обращаться к врачу при появлении новых жалоб или симптомов, принимать прописанные лекарства, соблюдать назначенный режим, выполнять специальные упражнения — зарядку для поджелудочной железы.

    Во всех случаях — и в период глубокой ремиссии, и при обострении — важно соблюдать диету. Специальное питание может играть решающую роль для сохранения функции железы. Оно занимает важное место в комплексном лечении, одновременно — это основная мера профилактики.

    Внешнесекреторная функция

    Особенности питания зависят от основной патологии ПЖ. Нарушения внешнесекреторных функций, связанные с процессом пищеварения, соотносятся с развитием воспалительного процесса в тканях железы — панкреатита. Соблюдение диеты обязательно в любую фазу болезни. Она назначается и корректируется терапевтом или гастроэнтерологом и соответствует столу № 5 по Певзнеру. Существуют некоторые отличия в разрешенных продуктах, объеме, калораже на разных этапах заболевания. Но всегда к числу запрещенных к употреблению относятся:

    • спиртные (в том числе — слабоалкогольные) напитки,
    • жирные, жареные, копченые, острые и соленые блюда,
    • колбасы, консервы, пакетированные соки, любые напитки с газами,
    • кислые и недозревшие фрукты и ягоды,
    • яйца (особенно желток) и цельное молоко,
    • шоколад, крепкий чай и кофе, особенно если напитки употребляются натощак,
    • сдобные хлебные изделия.

    Составляя рацион, необходимо знать вредные при панкреатите продукты, а также те, применение которых разрешено в ограниченных количествах в период ремиссии заболевания. Можно пользоваться таблицей, содержащей подробный список и включающей калорийность каждого продукта и содержание в нем жиров, белков и углеводов.

    Важно правильно готовить еду и соблюдать режим питания. При панкреатите, даже если болезнь находится вне обострения, требуется соблюдать частоту и дробность питания: принимать пищу необходимо часто (5—6 раз в день) и небольшими порциями. Еда должна быть кашицеобразной консистенции или полужидкой, теплой, приготовленной на пару, в духовке, в тушеном или отварном виде. Это предохраняет ПЖ от чрезмерной функциональной нагрузки, поскольку однократный прием пищи в больших количествах крупными кусками требует выработки большого количества поджелудочного сока. Маленькие порции перетертой еды уменьшают напряжение ПЖ.

    Чашка с жидкой кашей

    Основой питания при панкреатите для нормального функционирования ПЖ должны стать:

    • каши (овсянка, гречка, рис),
    • нежирное мясо рыбы, птицы, говядина, телятина,
    • овощи в отварном и тушеном виде,
    • очищенные от кожуры, протертые или мелко порезанные спелые фрукты,
    • домашние компоты, кисели, морсы.

    Алкоголь оказывает токсическое действие на клетки печени и ПЖ, вызывает их гибель. Помимо этого, повышает давление в сосудах, изменяет строение их стенок, снижает их прочность. Плохо метаболизируется, создавая дополнительную нагрузку на орган.

    Никотин и смолы, поступающие в организм при курении, приводят к стенозу вен и артерий, способствуют развитию вторичного атеросклероза, тем самым грубо нарушая кровоснабжение не только ПЖ, но и других органов. Нагрузка на ПЖ резко увеличивается, функциональные способности снижаются.

    Гиподинамия вредна для ПЖ так же, как и для сердца и сосудов. Прогулки спокойным шагом, регулярные упражнения из комплекса лечебной физкультуры, плавание улучшают кровообращение в органе и в целом его состояние.

    Гипердинамия с высокими нагрузками негативно сказывается на состоянии ПЖ, поэтому все физические нагрузки должны быть умеренными.

    Для контроля функционального состояния ПЖ, а также если начинает болеть в левом подреберье, необходимо проходить регулярное обследование, включающее лабораторные методы:

    • копрограмму (анализ кала),
    • диастазу крови и мочи,
    • биохимические анализы, связанные с клеточным состоянием печени (билирубин и его фракции, белок, трансаминазы).

    Показано проводить ЭФГДС — это методика, позволяющая оценить моторную функцию желудка и ДПК, свойства слизистых оболочек этих органов, тесно связанных с поджелудочной железой.

    ЭФГДС

    УЗИ ПЖ и органов брюшной полости позволяет наблюдать в динамике возрастную и патологическую трансформацию структуры ткани, которые могут проявляться диффузными и очаговыми изменениями. Смотреть ПЖ на УЗИ необходимо, в зависимости от состояния, 1 или 2 раза в год. Метод является безвредным, назначается не только взрослому человеку, обследоваться может и ребенок.

    Внутрисекреторная функция

    Патология ПЖ может привести к инкреторной недостаточности: резко снижается выработка инсулина, развивается сахарный диабет, который подробно изучает эндокринология. Основным лабораторным признаком его является высокое содержание сахара в крови и моче. Заболевание требует пожизненной терапии сахароснижающими препаратами и соблюдения диеты с ограничением легко усваиваемых углеводов. Предварительно рассчитывается индекс инсулинорезистентности для определения типа сахарного диабета и назначения правильного лечения. Назначается стол № 9, который предусматривает разрешенные и запрещенные продукты. Пациент должен регулярно проходить исследование анализа сахара в крови и мочи. Эти показатели имеют значение для оценки инсулинотерапии или других препаратов для нормализации глюкозы крови. А также используются для изучения функции ПЖ, чтобы проверить, как реагирует орган на назначенное комплексное лечение.

    Поджелудочная железа — чувствительный к различным воздействиям орган. Регулярные воздействия на нее неблагоприятных факторов приводят к негативным последствиям. Во избежание развития ее патологии необходимо придерживаться рекомендаций специалистов.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    ЭФГДС

    Как работает поджелудочная железа у человека?

    Как работает поджелудочная железа у человека? Принцип работы поджелудочной железы основан на ее уникальном строении. Этот орган одновременно выполняет внутренние и внешнесекреторные функции. По этой причине его относят к двум различным системам – пищеварительной и эндокринной. Признаки сбоя в работе железы проявляются патологическим изменением метаболизма и нарушениями процессов переваривания пищи. При первом появлении симптомов неправильной работы поджелудочной железы рекомендуется срочно обращаться к врачу из-за тяжелых последствий, которые становятся необратимыми.

    Строение и функции поджелудочной железы

    Поджелудочная железа содержит структурные элементы, предназначенные для выполнения совершенно несхожих задач в организме. Она представлена железистой, очень нежной тканью, сверху покрыта соединительнотканной капсулой. От капсулы отходят перегородки, которые делят орган на множество долек — ацинусов. Каждая долька представлена особого вида железистыми клетками, секретирующими поджелудочный сок. Он поступает в мелкие протоки, которые образуют сеть, впадающую многочисленными выводными каналами в вирсунгов проток. Его важная роль по выведению поджелудочного сока с ферментами в просвет ДПК обусловлена анатомией: тянется через всю железу (от хвоста до головки).

    Строение ПЖ

    Островки Лангерганса — сложно устроенная структурная единица ПЖ, располагающаяся между дольками. Каждый островок состоит из 5 разновидностей клеток, синтезирующих определенные гормоны. Инсулин — один из важных гормонов, который контролирует углеводный обмен. Островки Лангерганса не имеют протоков — гормоны попадают непосредственно в кровь.

    Большая часть островков располагается в хвостовой части железы. Ацинусы равномерно распределены по всей толще органа.

    Двойственная роль железы

    Со строением ПЖ связаны ее функции в организме. В клетках ацинусов синтезируется приблизительно 1,5−2 л панкреатического сока. В его состав, помимо воды (98%) и органических компонентов (1,5%), входят соли и основные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы:

    • липаза — воздействует на жиры,
    • протеаза — на белки,
    • амилаза — на углеводы.

    Кроме них, есть и другие представители этих групп энзимов.

    Поджелудочная железа вырабатывает эти ферменты в неактивном состоянии. В присутствии энтерокиназы (энзима двенадцатиперстной кишки, который выделяется при попадании пищевого комка из желудка) трипсиноген превращается в трипсин. Далее с участием трипсина активируются другие ферменты ПЖ. Качественный состав и количество выделяемых энзимов находятся в прямой зависимости от съедаемой пищи.

    Строение ПЖ

    Соли (бикарбонаты), входящие в состав панкреатического сока, создают щелочную среду в просвете ДПК: они нейтрализуют кислое содержимое желудка для улучшения дальнейшего процесса переваривания.

    Вода, составляющая основной объем поджелудочного сока, делает поступающий пищевой комок (химус) более жидким, тем самым облегчая дальнейшее расщепление основных пищевых компонентов.

    Без поджелудочного сока и ферментов, входящих в его состав, нормальный процесс пищеварения невозможен.

    Непосредственное участие ПЖ в метаболизме осуществляется за счет вырабатываемых гормонов клетками островков. Всего эти образования синтезируют 11 гормонов. В ткани железы насчитывается 1,5 млн островков. Это всего лишь 1−3% от массы ПЖ. Каждое образование насчитывает 80−200 клеток пяти разновидностей, расположенных в определенном порядке:

    • α-клетки (25%) – продуцируют глюкагон,
    • β (60%) – вырабатывают инсулин и амилин,
    • δ (10%) – соматостатин,
    • PP (остальные 5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП),
    • g – гастрин, повышающий кислотность желудочного сока.

    Инсулин, глюкагон и амилин непосредственно участвуют в метаболизме углеводов. Амилин — компаньон инсулина в регуляции сахара крови. Глюкоза вырабатывается печенью. Глюкагон по функциям является антагонистом инсулина: он стимулирует расщепление гликогена (по составу − это сложный углевод, основная форма хранения глюкозы в организме) печени до глюкозы, в результате уровень сахара в крови повышается. Сбой в выработке α-клетками глюкагона может вызвать резкую гипогликемию — падение уровня сахара со значительным ухудшением общего состояния вплоть до потери сознания. Это происходит также во время голодовки или в условиях жесткой диеты.

    Клетки островков Лангерганса

    Инсулин, напротив, способствует образованию гликогена из глюкозы, снижая ее содержание в крови. Разрушение β-клеток ведет к разрушению инсулина: происходят сбои углеводного обмена в виде тяжелого заболевания — сахарного диабета.

    Признаки неправильной работы ПЖ

    Неправильная работа ПЖ зависит от того, какая часть органа повреждена, и какие клетки железы подверглись замещению жировой или соединительной тканью под воздействием патогенных факторов.

    Если появилась сухость во рту, жажда, количество воды или другой употребляемой жидкости резко возросло, увеличилось количество мочи (полиурия), появилась сухость кожи, ломкость ногтей и волос, потливость, мучительный зуд, необходимо проверить уровень сахара в крови для исключения сахарного диабета.

    Появление поноса или жирного стула, который приобрел серый цвет, является признаком недостатка липазы — гормона, расщепляющего жиры. Он первым снижается при развитии панкреатита. Могут беспокоить боли в животе различной локализации. Их возникновение зависит от того, какой отдел ПЖ больше подвергся воспалительному процессу. Болеть может в правом или левом подреберье с иррадиацией в поясницу или опоясывающего характера.

    Помимо поноса, нарушение экскреторной функции ПЖ сопровождается другими диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, выраженным вздутием живота (метеоризмом), отрыжками. Если появилась хотя бы одна из этих жалоб, и человек почувствовал себя плохо, необходимо проверять функции ПЖ и ее состояние. Если это касается здоровья ребёнка, делать это нужно незамедлительно: при остром панкреатите симптомы нарастают быстро, при несвоевременном оказании неотложной помощи может в течение нескольких часов развиться панкреонекроз. Даже если состояние ухудшилось ночью, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы избежать тяжелых осложнений: при панкреонекрозе сохраняется высокая летальность, независимо от возраста и пола пациента. Подвержен его развитию любой взрослый, но мужчина, по статистике, страдает чаще, чем женщина. Это зависит от образа жизни, питания и наличия вредных привычек.

    Учитывая тесную взаимосвязь всех процессов в организме, хроническое длительное снижение деятельности ПЖ в результате плохо перевариваемой пищи вызывает:

    • развитие гиповитаминоза,
    • недостаток микроэлементов,
    • снижение трофики: человек теряет вес,
    • прогрессивное накопление солей,
    • нарушение обмена холестерина.

    Обмен холестерина в организме

    Развивается остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз.

    Как регулируется работа поджелудочной железы?

    Работа ПЖ регулируется на нескольких уровнях:

  • Самый высокий — контроль ее работы центральной нервной системой, которая влияет на секрецию клеток органа.
  • Второй уровень контроля — вегетативная нервная система (ВНС): вид, запах пищи, даже упоминание о ней вызывает выработку пищеварительного и желудочного сока. Такая активность железы происходит за счет парасимпатической части вегетативной нервной системы через блуждающий нерв (n.vagus). Симпатическая НС и такие гормоны, как соматостатин и глюкагон, снижают функциональную деятельность железы.
  • Желудочный сок и состояние желудка взаимосвязано с внешнесекреторной работой ПЖ: высокая кислотность и большой объем пищи, поступающей в просвет ДПК, стимулируют образование и выделение ферментов. Этому способствует и повышенная выработка гормонов, производимых ДПК (секретин, холецистокинин), напрямую влияющих на работу ПЖ.
  • ПЖ самостоятельно регулирует количество необходимых ферментов в зависимости от рациона человека: если в пище преобладают углеводы — максимально синтезируется амилаза, при употреблении большого количества белковой пищи — трипсин, преимущественное содержание жиров в еде ведет к выработке липаз.

    Что необходимо делать, если железа перестала работать?

    При первых симптомах нарушения работы ПЖ необходимо обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Для восстановления функций органа нужно правильно установить диагноз, после чего принять курс комплексной терапии. Определяется сахар крови, и проводится анализ крови и мочи на диастазу. Это дает возможность отдифференцировать, какая часть деятельности (внешнесекреторная или инкреторная) железы пострадала. Лечение включает:

    • изменение образа жизни (отказ от вредных привычек),
    • диетическое питание,
    • лекарственную терапию,
    • исключение стрессовых ситуаций,
    • ограничение тяжелых физических нагрузок.

    Запрещенные продукты диеты 9

    Важным пунктом комплексной терапии является диета. Она зависит от выявленного заболевания: при сахарном диабете назначается стол № 9 по Певзнеру со значительным уменьшением или исключением углеводных продуктов, при панкреатите — стол № 5п: запрещается употребление жирной, жареной, острой, копченой пищи, консервов, крепкого чая и кофе, газированных напитков, пакетированных соков.

    При патологии ПЖ необходим полный отказ от алкогольных напитков и курения.

    Медикаментозное лечение включает прием сахароснижающих препаратов при диабете. Во многих случаях принимать их приходится всю жизнь. При панкреатите назначается ферментозамещающая терапия — в зависимости от тяжести заболевания, сроки приема препаратов различны, иногда — месяцы и годы. Помимо энзимов, прописываются симптоматические средства: спазмолитики, анальгетики, препараты, снижающие секрецию желудочного сока и кислотность (ИПП — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 — гимстаминовых рецепторов, антациды, препараты висмута), витаминные комплексы, микроэлементы, антигистамины. Все назначения в связи с опасностью тяжелых осложнений делает только врач. Самостоятельно принимать какие-либо препараты при такой патологии не рекомендуется.

    Как проверить работу поджелудочной железы в домашних условиях?

    Для проверки работы поджелудочной железы в домашних условиях проводится тест на скрытый сахарный диабет — определяется постпрандиальная гликемия (ППГ). Это уровень сахара через 2 часа после углеводного завтрака. Его должен делать каждый пациент, используя глюкометр — электронный прибор, простой в применении, доступный каждому пациенту Устройство определяет количество сахара в капле капиллярной крови.

    Глюкометр

    Согласно «Рекомендациям по контролю постпрандиальной гликемии» Международной федерации диабета (IDF, 2007 год), имеющим высокий уровень доказательной медицины ППГ опасна для здоровья. Она нуждается в обязательной медикаментозной коррекции. Именно ППГ, а не тощаковый уровень сахара, способствует атеросклерозу, инфаркту миокарда, инсульту и смертности. ППГ является фактором риска появления:

    • ретинопатии (поражение сосудов глазного дна – причина слепоты),
    • нефропатии (патологии почек),
    • нейропатии (приводит к диабетической стопе),
    • ряда онкозаболеваний,
    • депрессий.

    Установлено, что содержание глюкозы в крови через 2 часа после должно быть не выше 7,8 ммоль/л. Самоконтроль остается важным методом мониторинга гликемии — инкреторной функции железы. Своевременное обращение к врачу предотвратит на ранних стадиях тяжелые проявления болезни.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    Глюкометр
    «Какая функция у поджелудочной железы? » – Яндекс.Кью

    Поджелудочная железа – орган, расположенный за желудком, основной функцией которого является продукция гормонов и панкреатического сока, участвующих в пищеварении.

    К основным симптомам рака поджелудочной железы можно отнести:

    На ранних этапах опухоль желудка может не вызывать никаких симптомов. При их развитии человек может отмечать:

    • боль в верхних отделах живота, нередко отдающую в спину.
    • потерю веса
    • диарею
    • желтушность кожных покровов, склер (так называемую желтуху). Желтуха возникает при нарушении оттока желчи по желчным протокам от печени в тонкий кишечник. Также пациент отмечает потемнение мочи и светлый кал.

    Данные симптомы могут быть вызваны состояниями, не связанными с опухолью поджелудочной железы. Однако при их наличии обратитесь к вашему лечащему врачу

    Какие тесты позволяют выявить рак поджелудочной железы?

    Гастроскопия (ФГДС) – один из наиболее важных методов диагностики. Во время этого теста врач при помощи тонкой трубки с камерой на конце осмотрит верхние отделы пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и 12перстную кишку.

    • Биопсия – забор материала происходит из опухоли. В последующем доктор под микроскопом исследует материал, взятый во время биопсии.
    • Анализы крови
    • Лучевые методы диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангиография(ЭРХПГ).

    Стадирование онкологического процесса

    Посредством стадирования доктор оценивает распространилась ли опухоль за пределы поджелудочной железы, и если да, то насколько.

    Выбор метода лечения будет зависеть от типа опухоли, стадии процесса и сопутствующих болезней

    Как лечится рак поджелудочной железы?

    Существует несколько методов лечения рака поджелудочной железы:

    • Хирургическое вмешательство – В ряде случаев болезнь может быть пролечена посредством операции – удалением части поджелудочной железы с возможным удалением прилежащих органов.

    -Лекарственное лечение – химиотерапевтическое препараты воздействуют на опухолевые клетки посредством их разрушения либо замедления роста. В ряде случаев химиотерапия назначается как до, так и после операции.

    • Лучевая терапия – Облучение разрушает опухолевые клетки.
    • Иммунотерапия – иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему, активируя против опухолевого роста

    Рак поджелудочной железы не всегда может быть успешно пролечен. Радикальное лечение возможно на ранних стадиях опухолевого процесса. Но порой опухоль выявляется на поздней стадии. В таком случае возможно лишь паллиативное либо симптоматическое лечение. Например блокада чревного нервного сплетения, чтобы снизить болевой синдром.

    Что происходит после лечения?

    После проведенного радикального лечения пациент подлежит динамическому наблюдению, для того чтобы не упустить возврат болезни (рецидив). Назначается обследование с определенной периодичностью. При рецидиве опухоли возможно повторное лечение посредством химиотерапии, лучевой терапии.

    Стоит отметить важность выполнения всех инструкций врача касательно визитов и обследований. Также необходимо сообщать врачу побочные эффекты или проблемы во время лечения.

    На сервисе «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.ru вы и ваши близкие найдете ответы на любые вопросы

    Функции поджелудочной железы в организме человека: перечень

    Поджелудочная железа – составляющая системы пищеварения человека. Являясь самой крупной железой, несет функциональную ответственность за внешнесекреторные и внутреннесекреторные процессы.

    1. Внешнесекреторный процесс включает в себя функции выделения панкреатического сока в полость двенадцатиперстной кишки. Содержащий ферменты, обеспечивающие работу пищеварительного тракта. Важные функции железы – изменение соотношения показателей (качество, количество) сока, от потребляемых человеком продуктов питания. В обеспечении бесперебойного процесса участвует главная масса органа.
    2. Внутреннесекреторный процесс обеспечивает возможность выработки гормонов, при помощи которых достигается необходимый уровень обмена веществ в организме.

    Нарушение процессов ведет к общему сбою в деятельности организма человека, ухудшению здоровья, возникновению тяжелых заболеваний.

    Строение и расположение

    Вопреки названию, поджелудочная железа располагается не под желудком, а за ним, между желудком и селезенкой. В брюшной полости между первым и вторым позвонками поясничного отдела над почками и кольцами двенадцатиперстной кишки по бокам. Размеры колеблются, учитываются индивидуальные характеристики человеческого организма.

    Визуально железу можно разбить на три блока:

    • головка. Основная часть расположена внутри кольца двенадцатиперстной кишки. Визуально, кишка обхватывает головку своим кольцом. Борозда, с воротной веной внутри, отделяет данный блок от остальных. Помимо главного протока, есть добавочный, он может самостоятельно взаимодействовать с кишкой, а может соединяться с основным протоком;
    • тело. Этот блок расположен левее от позвоночника. Треугольная форма позволяет определять поверхности как переднюю, тыльную и нижнюю;
    • хвост. Через хвост проходит основной проток поджелудочной железы, который вступает во взаимодействие с двенадцатиперстной кишкой.

    Читайте также: Норма размеров поджелудочной железы на УЗИ

    Микроскопическое строение поджелудочной железы являет набор ячеек и трубок. Между ними проходят соединительные тяжи, состоящие из сосудов протоков и т. д. Беря это во внимание, можно разделить функции железы:

    • эндокринная;
    • экзокринная.

    Необходимое кровоснабжение органа происходит при помощи сосудов:

    • двенадцатиперстная артерия – верхняя, передняя; верхняя, задняя; нижняя;
    • поджелудочная вена.

    Влияние поджелудочной железы на пищеварительный процесс

    Имея несложное строение, поджелудочная железа выполняет достаточно сложные функции в организме человека. Роль, которую выполняет орган в процессе пищеварения, невозможно недооценить. Главная задача состоит в обеспечении необходимыми ферментами, для поддержания бесперебойной работы системы пищеварения.

    Из вырабатываемых ферментов стоит выделить:

    • амилаза. Действие фермента направлено на сокращение длинных молекулярных цепочек углеводов. Происходит процесс распада до молекул сахара, которые способен усваивать кишечник. Действие амилазы можно почувствовать при разжевывании продукта, содержащего крахмал. Например, при употреблении риса ощущается сладковатый привкус, при том, что продукты не сладкие;
    • липаза. Оказывает активное влияние на жиры, расщепляя их до уровня простейших форм. В этой форме они беспрепятственно проходят процесс пищеварения и усваиваются. Также липаза обеспечивает усвояемость витаминов A, D, E, K, относящихся к подгруппе жирорастворимых;
    • профосполипаза. Отвечает за функциивоздействия на сложные жиры – фосфолипиды;
    • нуклеаза. Этот фермент отвечает за процесс усвоения нуклеиновых кислот в пищеварении и построении собственных генетических формирований;
    • трипсиноген. Напрямую не участвует в процессе пищеварения. Главная, немаловажная, роль – активация ферментов, расщепляющих белковые молекулы, поступающие в организм человека.

    Выработка ферментов поджелудочной железой происходит при попадании пищи в желудок. Способность приспосабливаться к качеству и количеству потребляемых продуктов, позволяет поджелудочной железе самостоятельно контролировать и регулировать выработку необходимого фермента. Активация процессов происходит на 2-3 минуте после поступления первых пищевых порций и длится 10-12 часов после завершения приема пищи. Этот процесс происходит при наличии необходимого количества желчи.

    Эндокринные свойства поджелудочной железы

    Поджелудочная железа активно участвует в выработке необходимых гормонов, обеспечивающих работоспособность систем человеческого организма. Отделы поджелудочной железы, участвующие в этом процессе, называются островками Лангерганса.

    Островки Лангерганса насыщают организм такими гормонами:

    • инсулин. Важность инсулина известна практически каждому, как и последствия его недостатка. Именно этот гормон участвует в процессах обмена, обеспечивает процесс усвоения жизненно необходимых для организма человека жиров, углеводов, аминокислот. При его помощи происходит распределение в системе кровообращения продуктов расщепления веществ, с дальнейшим проникновением по всем клеткам организма для выполнения своих задач. Сбой в выработке этого гормона ведет к общей интоксикации. Например, следствием нарушения может стать сложное заболевание, такое как сахарный диабет;
    • глюкагон. Преобразование углеводных резервов в энергию для работоспособности организма и поддержание уровня содержания глюкозы в крови в норме – основная задача этого гормона.

    Функции, выполняемые обоями, гормонами плотно взаимодействуют в организме человека. При стабильном функционировании органа, эти гормоны регулируют активацию друг друга.

    Симптомы и следствия несбалансиро

    Особенности анатомии: где находится у человека поджелудочная железа?

    Особенности анатомии: где находится у человека поджелудочная железа? Строение поджелудочной железы делает ее уникальным органом, относящимся одновременно к двум системам и выполняющим двойную функцию: пищеварительную и эндокринную. Структуры, из которых она состоит, вырабатывают одновременно ферменты (участвуют в переваривании пищи) и гормоны, которые играют роль в процессах обмена веществ и роста организма. Поэтому любое повреждение органа приводит к тяжелым последствиям и длительному, иногда пожизненному, лечению. Расположение железы в непосредственной близости с важными органами пищеварения может вызвать при ее патологии изменения в соседних органах.

    Анатомия поджелудочной железы

    В поджелудочной железе (ПЖ) условно выделяют переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Им соответствуют верхний, передний и нижний края органа. Анатомически ПЖ разделяют на головку, тело, хвост. На задней поверхности головки находится processus uncinotus — в переводе с латыни означает крючковидный отросток.

    Развивается крючок у всех по-разному: может быть выражен незначительно или совсем отсутствовать. В 100% он имеет собственные протоки: многоветвистый, маловетвистый, промежуточный.

    Его кончик вплетается в соединительную ткань возле позвоночника. Через вырезку, которая образуется в месте его отхождения, проходит сосудистый пучок.Строение поджелудочной железы

    К крючковидному отростку поджелудочной железы крепится собственная связка. Связочный аппарат делает железу и, особенно, ее головку неподвижной, несмотря на ее расположение в жировой клетчатке. При проведении панкреатодуоденальной резекции связку пересекают — это называется ключом операции.

    Поджелудочно-селезеночная связка фиксирует хвост ПЖ к селезенке.

    Весь вырабатываемый панкреатический сок выводится через главный проток (вирсунгов проток) в просвет ДПК. Он расположен ближе к задней стороне железы. Описаны случаи, когда он располагается вне железы и имеет собственную брыжейку. Встречается также еще один довольно крупный проток — добавочный.

    У взрослых показатели нормы ПЖ выражаются следующими цифрами:

    • длина — 16–23 см,
    • ширина — 9 см,
    • толщина — 3 см.

    Топография поджелудочной железы

    Сложность диагностики патологии ПЖ при объективном осмотре заключается в ее забрюшинном расположении, в связи с чем пропальпировать ее невозможно. Она находится непосредственно за желудком – их разделяет забрюшинная сумка, прилежит к задней брюшной стенке на уровне первых поясничных позвонков. Справа ограничивается печенью, снизу — тонкой и частью толстой кишки, сзади — левой почкой с ее веной, соприкасается также с аортой и чревным сплетением. Там же находится селезенка, с которой граничит хвост ПЖ.

    Поджелудочная железа занимает горизонтальное положение, головка охватывается петлей двенадцатиперстной кишки, сверху к ней прилегает желудок, отделенный брюшиной, хвост изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и частью ободочной кишки. В топографической проекции на стенку живота ПЖ отображается над пупком на 5—10 см, тело располагается влево от средней линии. Вдоль всех отделов железы проходит селезеночная вена. К головке сзади прилегает аорта и нижняя полая вена.

    Поджелудочная железа

    Только в положении лежа на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

    Особенности строения железы

    ПЖ является органом, продуцирующим ферменты и гормоны. Ее ткань имеет дольчатое строение — состоит из множества ацинусов (долек), разделенных между собой перегородками. Ацинус выполняют внешнесекреторную функцию — продуцирует панкреатический сок. Это происходит благодаря строению данного образования: секреторная часть и выводной проток, по которому выходит поджелудочный секрет. Он выводится через общий – вирсунгов проток, соединяющийся с таким же, выходящим из желчного пузыря и впадающий через сфинктер Одди в тонкую кишку.

    Ткани ПЖ содержат островки Лангерганса, состоящие из 80—200 клеток. В зависимости от их вида выделяются определенные гормоны, выполняющие различные функции:

    • α (25%) − синтезируют глюкагон,
    • β (60%) − инсулин и амилин,
    • δ (10%) – соматостатин,
    • PP (5%) − предположительно продуцируют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП),
    • g − гастрин, влияющий на кислотность желудочного сока.

    Анатомическая конфигурация внутрипанкреатической протоковой системы

    Протоковая система ПЖ имеет древовидное строение. Начинается со вставочных протоков ацинусов и внутридольковых протоков. Они объединяются в междольковые, образующие общий панкреатический – вирсунгов – проток. Он тянется через всю железу, соединяется с таким же, выходящим из желчного пузыря, превращаясь в одну общую ампулу.

    Строение сфинктера Одди

    Строение сфинктера Одди

    Через сфинктер Одди панкреатический сок и желчь попадают в просвет тонкой кишки. Сам сфинктер — это конечная часть двух объединенных протоков: вирсунгова и общего желчного. Это своеобразный футляр из мышц и соединительной ткани, расположенный в фатеровом дуоденальном сосочке. Расположен на нисходящей части ДПК, ее внутренней поверхности.

    Где находится поджелудочная железа у человека?

    Поджелудочная железа — вытянутый горизонтально орган, основная часть располагается влево от средней линии живота.

    ПЖ со всех сторон защищена от повреждений из-за своей глубокой забрюшинной локализации. Находится между мышечным слоем передней брюшной стенки и внутренними органами пищеварительной системы впереди нее, мышцами спины и позвоночником сзади.

    Где проявляются болевые ощущения при воспалении?

    Боли при патологии ПЖ могут проявляться в разных местах. Чаще всего воспалительные процессы начинаются с головки ПЖ, поэтому начинает болеть выше пупка, справа от срединной линии. Нередко болевой симптом начинается в эпигастрии (в области желудка) или правом боку, где располагается головка ПЖ и граничит с желудком и печенью. Затем распространяется в левое подреберье и спину.

    Если патология занимает значительный объем ПЖ, распространяется на хвостовую часть, то болевой симптом иррадиирует в поясницу или приобретает опоясывающий характер. Иногда боль отмечается в предсердечной области. В какой части железы образовалось воспаление, можно предположить при пальпации:

    • положительный симптом Губергрица-Скульского — указывает на воспаление тела (болезненность слева вдоль линии, мысленно проведенной между головкой и хвостом),
    • точка Губергрица — при патологии в хвосте (на 6 см выше пупка на условной линии, соединяющей его и подмышечную впадину),
    • симптом Захарьина — признак воспаления в головке (боль в надчревье справа),
    • точка Дежардена — над пупком (на 10 см) по ходу прямой мышцы живота справа (воспаление в головке).

    Физиология и основные функции поджелудочной железы

    Поджелудочная железа выполняет экзокринную и эндокринную функции. Внешняя функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего активные ферменты. Панкреатический секрет смешивается в просвете ДПК с желчью и кишечным соком. Они продолжают участвовать в переваривании пищи, начатом в ротовой полости слюной и желудке — желудочным соком.

    Гормоны поджелудочной железы

    Панкреатический сок содержит больше 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

    • липаза — расщепляет жиры,
    • протеаза — белки,
    • амилаза — углеводы.

    Амилаза превращает углеводы пищи в олигосахариды (части крупной молекулы), в дальнейшем другие ферменты из ее группы (мальтаза, лактаза, инвертаза) расщепляют их до глюкозы – главного источника энергии, которая уже поступает в кровь. У каждого из этих ферментов свои функции: например, такой энзим, как лактаза, предназначен расщеплять молочный сахар — лактозу.

    Липаза воздействует на жиры, которые в своем первоначальном виде не попадают в сосуды. Она превращает их в глицерин и жирные кислоты. В группу ферментов, воздействующих на липиды, входит также холестераза.

    Обязательное условие нормального переваривания жиров – наличие желчи, которую вырабатывает желчный пузырь. Если имеется холецистит, этот процесс нарушается из-за нехватки желчных кислот. Они эмульгируют (дробят) крупные молекулы жира на мелкие фрагменты для лучшего переваривания. Создается большая поверхность для воздействия липазы.

    К протеазам относятся:

    • трипсин,
    • химотрипсин,
    • эластаза,
    • карбоксипептидаза,
    • рибонуклеазы.

    Их функции:

    • трипсин расщепляет белок на пептиды,
    • карбоксипептидаза переводит пептиды в аминокислоты,
    • эластаза переваривает белки и эластин.

    Энзимы в панкреатическом соке неактивны. Под воздействием энтерокиназы (фермента тонкой кишки), которая становится активной в присутствии желчи, происходит их активация в просвете кишечника: трипсиноген превращается в трипсин. При его участии изменяются и другие энзимы — активируются.

    Функции поджелудочной железы

    Они начинают выделяться, как только пища поступает в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс продолжается 12 часов. Качественный и количественный состав энзимов зависит от употребляемой еды. В сутки выделяется больше литра панкреатического сока.

    Внутрисекреторная функция ПЖ осуществляется клетками островков Лангерганса — они производят 11 гормонов.

    Все виды вырабатываемых ПЖ гормонов взаимосвязаны: при нарушении синтеза одного из них возникает серьезная патология.

  • Инсулин — один из основных гормонов человека, контролирует уровень сахара крови. При нарушении его синтеза развивается сахарный диабет.
  • Глюкагон — тесно связан с инсулином, участвует в расщеплении жиров, приводит к увеличению уровня глюкозы. А также он воздействует на уровень кальция и фосфора в крови, снижая их.
  • Соматостатин — регулирует функции отделов головного мозга (гипоталамуса и гипофиза). Угнетает образование серотонина и гормонально-активных пептидов во всех органах пищеварения.
  • Вазоинтенсивный пептид влияет на органы пищеварения, действует как спазмолитик по отношению к гладкой мускулатуре желчного пузыря и различных сфинктеров органов пищеварения.
  • Амилин — регулирует глюкозу крови, его функции аналогичны инсулину.
  • Панкреатический полипептид оказывает влияние на перистальтику ПЖ и секрецию пищеварительных ферментов.
  • Кровоснабжение органа

    Кровоснабжение ПЖ осуществляется из чревной и верхней брыжеечной артерии. Между ними развиты обильные анастомозы — внутренние и наружные. Чревная артерия разделяется на общую печеночную и селезеночную артерию. Селезеночная артерия тянется вдоль верхнего края ПЖ.

    Из-за множественных анастомозов лигирование артерий почти не нарушает кровоснабжение органа. Но при нарушении целостности любой из них (например, при панкреатодуоденальной резекции) или проведении манипуляций на ПЖ (пункция, биопсия) практически во всех случаях наступает обильное кровотечение. Его трудно остановить, иногда накладывают швы. Это происходит в неизмененной ПЖ. При хроническом воспалении, когда процесс прогрессирует, рассечение железы происходит практически бескровно.

    Анатомо-физиологические особенности органа

    ПЖ — орган с двойной секрецией. Соотношение внешнесекреторной и внутрисекреторной частей железы составляет примерную пропорцию 9:1 от ее массы. Она является одним из основных органов системы пищеварения, поскольку вырабатывает активные ферменты. Строение ПЖ соответствует функции переваривания пищи.

    Выработка инсулина с контролем углеводного обмена, а также других гормонов, участвующих в обмене веществ, опосредованно влияющих на рост человека, состояние слизистой желудка и кишечника, происходит в специальных клетках островков Лангерганса. Количество островков, вырабатывающих гормоны, достигает 1,5 млн, сама ткань составляет 1–3% от общей массы органа.

    Патологии, возникающие в ПЖ

    В связи с выполняемыми разнообразными функциями ПЖ, патология разделяется также на 2 большие части:

    • панкреатиты,
    • нарушение углеводного обмена.

    Поджелудочная железаЗависимости между ними не наблюдается, каждое нарушение является отдельным функциональным или органическим результатом патологии.

    С нарушением экскреторной функции ПЖ развивается панкреатит — острый или обострение хронического. Заболевания имеют тяжелые осложнения в любых случаях несвоевременного обращения к специалисту. При панкреатите может быстро развиться панкреонекроз, который приводит в кратчайшие сроки к стремительному развитию некроза и даже гибели человека.

    При вовлечении в патологический процесс островков Лангерганса нарушается выработка гормонов. Патология, которая развивается при недостатке:

    • инсулина — сахарный диабет (снижается или прекращается превращение глюкозы в жир и гликоген),
    • глюкагона — антагониста инсулина (развивается ожирение, прекращается расщепление гликогена на жирные кислоты, и он накапливается в мышцах и печени, способствует увеличению массы тела),
    • соматостатина — блокирующего в гипофизе выработку гормона роста — соматотропина (развивается гигантизм, акромегалия),
    • амилазы — сахарный диабет.

    Как проводится диагностика органа?

    Диагностика патологии ПЖ проводится по определенной схеме. Играют роль жалобы больного, подробный анамнез.

    Патология ПЖ диагностируется лабораторными и функциональными методами. К лабораторным относятся основные анализы:

    • кровь на сахар,
    • кровь и моча на диастазу,
    • кал на эластазу,
    • при подозрении на злокачественную опухоль — кровь на раковый антиген, ткани на гистологию,
    • при необходимости — биохимические анализы крови (билирубин, трансаминазы, холестерин, общий белок и его фракции).

    Берут кровь из веныДля более детального изучения патологии проводятся анализы крови на гормоны ПЖ, нагрузочные функциональные пробы.

    К функциональным методам обследования относятся следующие:

    • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – исследование безопасно, проходить его может даже ребенок, ценно своей точностью. Является своеобразным методом профилактики: ежегодное обследование дает возможность своевременно выявить патологию в начале ее развития.
    • КТ (компьютерная томография) использует рентгеновское излучение, позволяет получить срезы изображений железы и окружающих тканей и органов, их трехмерное изображение. Используется для уточнения клинического диагноза, если проведенное УЗИ неинформативно по каким-либо причинам. Противопоказана в детском возрасте, беременным женщинам, при непереносимости йода.
    • МРТ — магнитно-резонансная томография, является высокоточным диагностическим методом. Он основан на взаимодействии магнитного поля с организмом человека.

    Врач делает УЗИ

    Изучение особенностей анатомо-физиологического и биологического строения ПЖ на разных этапах онтогенеза (формирования органа) является надежным средством для выявления и поиска путей предотвращения врожденных аномалий железы (панкреатитов, панкреонекрозов, аномалий протоков и вариантов их расположения). С этой целью используются цито— и гистологические методы. На основании характеристики результатов тканевого исследования можно сделать выводы о возможной патологии у будущего ребенка.

    Как следить за поджелудочной железой?

    Поджелудочная железа — орган, которому в его нормальном состоянии уделяется немного внимания. Часто уже при развитии заболевания, когда возникают проблемы со здоровьем, приходится соблюдать определенные правила:

    • соблюдение диеты: исключение определенных вредных продуктов и ограничения в еде — обязательное условие успешного лечения, в тяжелых случаях диетическое питание назначается на длительный срок,
    • отказ от алкоголя, который является одной из главных причин развития панкреатита,
    • отказ от курения, влияющего на сосуды и сами ткани органа, способствующего развитию рака,
    • прием важных для жизни органа и самого человека назначенных лекарственных препаратов первой необходимости (заместительная ферментная терапия, инсулинотерапия), также витаминов, микроэлементов, медикаментов для терапии сопутствующих заболеваний,
    • употребление достаточного количества жидкости,
    • делать специальный массаж железы по назначению врача (заключается в проведении комплекса упражнений).

    Все рекомендации кратко изложены в любом учебнике внутренних болезней, рассчитанном для широкого использования.

    Роль диеты в лечении ПЖ

    Диета — это неотъемлемая часть лечения. Ее важность в комплексной терапии не меньше, чем назначение медикаментов. Диета важна при любой патологии ПЖ, а также в период их ремиссии. При тяжелых осложнениях панкреатита, когда нарушается внешняя функция ПЖ, при сахарном диабете — гормональная функция железы, диета назначается пожизненно. Малейшее ее несоблюдение может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

    Погрешности в питании при воспалительном процессе в ПЖ вызывают усиленную выработку ферментов и приводят к самоперевариванию железы, дальнейшему развитию некроза тканей. Это происходит при употреблении запрещенных продуктов — жирного, жареного, копченого, острого.

    Диета 5

    Существует целый список запрещенных и ограниченных к применению продуктов в рамках стола № 5 по Певзнеру, который в различных модификациях назначается пациенту на определенных этапах болезни. При нарушениях, связанных с выработкой инсулина, соблюдение диеты № 9 по Певзнеру с ограничением углеводов также является значимой частью лечения и профилактикой жизненно опасных осложнений.

    Во избежание проблем со здоровьем необходимо своевременно обратиться к врачу. Сложное лечение может не понадобиться, если проконсультироваться со специалистом на ранней стадии болезни.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    Диета 5
    Поджелудочная железа. Функции. Хронический панкреатит. Рак поджелудочной железы

    Говорят, незаменимых не бывает. Но это точно не относится к поджелудочной железе. Она у человека одна, и без неё (как, впрочем, и без печени) он жить не сможет. Поджелудочная выполняет две очень важные функции: производит пищеварительные ферменты и гормоны. Ферменты нужны для переваривания еды, а гормоны – в частности, инсулин – для регуляции уровня глюкозы в крови. Неполадки в работе этого органа чреваты сахарным диабетом и панкреатитом.

    Поджелудочная железа производит ферменты

    Как только человек начинает есть, его поджелудочная запускает производство пищеварительных ферментов. Они расщепляют питательные вещества до мелких частиц, чтобы кишечник мог их правильно усвоить. Для переработки углеводов поджелудочная выпускает амилазу, для жиров – липазу, для белков – протеазу.

    Здоровая поджелудочная железа производит ровно то количество ферментов, которое требуется для переваривания съеденного. Поэтому дополнительно принимать таблетированные ферменты человеку без заболеваний поджелудочной бессмысленно. Более подробно об аптечных ферментах мы пишем здесь.

    Что есть, когда у вас диарея? При поносе следует пить много жидкости, а когда он закончится, постепенно вводить мягкие продукты. Начинать лучше с бананов, риса, яблок и тостов. читать целиком »

    Поджелудочная железа регулирует уровень глюкозы

    Поджелудочная железа контролирует уровень глюкозы в крови при помощи гормона инсулина. Его производят бета-клетки, сосредоточенные в островках Лангерганса. При сахарном диабете первого типа иммунные клетки начинают атаковать бета-клетки, и они перестают производить необходимое количество инсулина. Такой диабет ещё называют инсулинозависимым, потому что человеку искусственно вводят инсулин.

    При диабете второго типа организм просто не воспринимает инсулин – вырабатывается устойчивость к нему (инсулинорезистентность). Этот тип диабета обычно развивается из-за избыточного веса и ожирения. Его сопровождает гипертония (повышенное давление), жировая болезнь печени и атеросклероз.

    Доказываем, что слизистая оболочка ЖКТ – главная защита организма Исследования показывают, что повышенная проницаемость слизистой оболочки лежит в основе большинства заболеваний пищеварительной системы. читать целиком »

    Желчнокаменная болезнь может спровоцировать панкреатит

    Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Наиболее часто он развивается в результате желчнокаменной болезни.

    У поджелудочной железы и желчного пузыря есть точка соприкосновения – большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Именно через него в кишечник поступают желчь и пищеварительные ферменты.

    Если в желчном пузыре имеются камни, то через желчные протоки они могут добраться до сосочка и перекрыть его. Поджелудочная железа продолжит вырабатывать ферменты в ответ на приём пищи, но в кишечник они попасть не смогут и останутся в железе. Начнётся отёк, воспаление, боли.

    Откуда берётся «дырявый кишечник»? 6 возможных причин Про феномен «дырявого кишечника» и его признаки мы рассказывали вот здесь. Теперь же мы хотим раскрыть вам причины этого состояния. Ведь осознание… читать целиком »

    Поджелудочная железа против алкоголя

    Другая распространённая причина развития панкреатита – алкоголь. Как и печень, поджелудочная железа «не переваривает» спиртное. Длительное злоупотребление может привести к хроническому вялотекущему воспалению, которое будет существовать годами и постепенно убивать здоровые клетки.

    Возможен и приступ острого гепатита – как от однократного приёма большого количества алкоголя, так и от регулярных возлияний. Симптомы острой формы похожи на отравление, приступ сопровождают боли в верхней области живота.

    Пищеварение «от» и «до»: как желудочно-кишечный тракт перерабатывает еду Пищеварение – это сложный и длительный процесс, в котором задействованы все без исключения органы желудочно-кишечного тракта. Мы рассказываем, как еда из вашей тарелки превращается в «молекулы жизни». читать целиком »

    Рак поджелудочной железы один из самых опасных

    Рак поджелудочной железы хорошо лечится на начальной стадии, но из-за отсутствия симптомов это заболевание в большинстве случаев диагностируют поздно. Именно поэтому рак поджелудочной является одним из самых смертоносных – запущенная форма в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Среди факторов риска рака поджелудочной железы: курение, избыточный вес и отсутствие физической активности, сахарный диабет и хронический панкреатит. Свою роль играет возраст: у людей старше 55 лет выше риск возникновения опухоли в поджелудочной, поэтому необходимы профилактические скрининги. Также повышена вероятность при семейных случаях заболевания раком поджелудочной железы.

    Чтобы не допустить развития столь серьёзного заболевания, нужно хотя бы раз в два года проходить полный чекап организма – обследование, которое даёт общую картину вашего здоровья. Если обнаружатся признаки болезни, вы сможете легко и быстро с ней справиться.

     

    lechenie/pochemu-atroficheskij-gastrit-nazyivayut-predrakovyim-sostoyaniem

    Поджелудочная железа и ее функции

    Расположение поджелудочной железы | Функции поджелудочной железы | Заболевания поджелудочной железы Следующие шаги

    Поджелудочная железа - это орган, расположенный в брюшной полости. Он играет важную роль в превращении пищи, которую мы едим, в топливо для клеток организма. Поджелудочная железа выполняет две основные функции: экзокринную функцию, которая помогает пищеварению, и эндокринную функцию , которая регулирует уровень сахара в крови.

    Расположение поджелудочной железы

    Поджелудочная железа расположена за желудком в верхней левой части живота.Он окружен другими органами, включая тонкую кишку, печень и селезенку. Он губчатый, длиной от шести до десяти дюймов и имеет форму плоской груши или рыбы, вытянутой горизонтально через брюшную полость.

    Широкая часть, называемая головкой поджелудочной железы, расположена к центру живота. Головка поджелудочной железы расположена в месте соединения желудка с первой частью тонкой кишки. Здесь желудок опорожняет частично переваренную пищу в кишечник, а поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в это содержимое.

    Центральная часть поджелудочной железы называется шея или тело.

    Тонкий конец называется хвостом и распространяется на левую сторону.

    Несколько крупных кровеносных сосудов окружают поджелудочную железу, верхнюю брыжеечную артерию, верхнюю брыжеечную вену, воротную вену и чревную ось, снабжая кровью поджелудочную железу и другие органы брюшной полости.

    Почти вся поджелудочная железа (95%) состоит из экзокринной ткани, которая производит панкреатические ферменты для пищеварения.Оставшаяся ткань состоит из эндокринных клеток, называемых островками Лангерганса. Эти скопления клеток похожи на виноград и производят гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови и регулируют секрецию поджелудочной железы.

    Функции поджелудочной железы

    Здоровая поджелудочная железа производит правильные химические вещества в нужном количестве, в нужное время, чтобы переваривать пищу, которую мы едим.

    Экзокринная функция:

    Поджелудочная железа содержит экзокринные железы, которые производят ферментов , важных для пищеварения.Эти ферменты включают трипсин и химотрипсин для расщепления белков; амилаза для переваривания углеводов; и липазы для расщепления жиров. Когда пища попадает в желудок, эти соки поджелудочной железы попадают в систему протоков, которые завершаются в главном протоке поджелудочной железы . Проток поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком , образуя ампулу Vater , которая расположена в первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишки . Общий желчный проток происходит из печени и желчного пузыря и производит другой важный пищеварительный сок, который называется желчи .Соки поджелудочной железы и желчь, которые выделяются в двенадцатиперстную кишку, помогают организму переваривать жиры, углеводы и белки.

    Эндокринная функция:

    Эндокринный компонент поджелудочной железы состоит из островковых клеток (островков Лангерганса), которые создают и выделяют важные гормонов непосредственно в кровоток. Двумя основными гормонами поджелудочной железы являются инсулин , который снижает уровень сахара в крови, и глюкагон , который повышает уровень сахара в крови.Поддержание правильного уровня сахара в крови имеет решающее значение для функционирования ключевых органов, включая мозг, печень и почки.

    Заболевания поджелудочной железы

    Расстройства, затрагивающие поджелудочную железу, включают панкреатит, предраковые состояния, такие как PanIN и IPMN, и рак поджелудочной железы. Каждое расстройство может проявлять разные симптомы и требует различного лечения.

    Панкреатит

    Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда секреция панкреатических ферментов накапливается и начинает переваривать сам орган.Это может произойти в виде острых болезненных приступов, длящихся несколько дней, или это может быть хроническое заболевание, которое прогрессирует в течение нескольких лет.

    Узнайте больше о панкреатите, его причинах и вариантах лечения.

    Предвестники рака поджелудочной железы

    Точная причина рака поджелудочной железы до сих пор неизвестна, но существуют известные факторы риска, которые увеличивают риск развития заболевания. Курение сигарет, семейный анамнез рака поджелудочной железы или наследственных раковых синдромов и хронический панкреатит - вот некоторые из этих факторов.Кроме того, некоторые повреждения поджелудочной железы, такие как внутрипротоковые папиллярные слизистые новообразования (IPMNs) и внутриэпителиальная неоплазия поджелудочной железы (PanIN), считаются предшественниками рака поджелудочной железы.

    Узнайте больше о предвестниках рака поджелудочной железы.

    Рак поджелудочной железы

    Наиболее распространенной формой рака поджелудочной железы является аденокарцинома поджелудочной железы, экзокринная опухоль, возникающая из клеток, выстилающих проток поджелудочной железы. Гораздо менее распространенная форма, эндокринные опухоли, составляют менее 5% всех опухолей поджелудочной железы и иногда упоминаются как нейроэндокринные или островковые опухоли.

    Узнайте больше о различных формах рака поджелудочной железы и их лечении.

    Следующие шаги

    Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, имеет дело с заболеванием поджелудочной железы, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или второе мнение, у нас есть целая команда экспертов, готовых помочь.

    Позвоните нам по номеру (212) 305-9467 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться сегодня.

    Сопутствующие услуги
    Похожие темы
    ,

    Поджелудочная железа: функции и расстройства

    Поджелудочная железа является органом железы. Он расположен в животе. Он является частью пищеварительной системы и производит инсулин и другие важные ферменты и гормоны, которые помогают расщеплять продукты.

    Поджелудочная железа выполняет эндокринную функцию, поскольку она выпускает соки непосредственно в кровоток, а также выполняет экзокринную функцию, поскольку она выделяет соки в протоки.

    Ферменты или пищеварительные соки выделяются поджелудочной железой в тонкую кишку.Там он продолжает разрушать пищу, которая покинула желудок.

    Поджелудочная железа также производит гормон инсулин и выделяет его в кровоток, где он регулирует уровень глюкозы или сахара в организме. Проблемы с контролем инсулина могут привести к диабету.

    Другие возможные проблемы со здоровьем включают панкреатит и рак поджелудочной железы.

    Быстрые факты о поджелудочной железе

    Вот несколько ключевых моментов о поджелудочной железе. Более подробно в основной статье.

    • Поджелудочная железа - это железистый орган, который играет ключевую роль в пищеварении и контроле глюкозы.
    • Проблемы, связанные с поджелудочной железой, включают диабет и рак.
    • Здоровая диета может способствовать поддержанию здоровой поджелудочной железы.
    Поделиться на PinterestП поджелудочная железа находится в области живота и играет важную роль в пищеварении.

    Поджелудочная железа - это орган длиной от 6 до 8 дюймов. Он распространяется горизонтально через брюшную полость.

    Большая часть лежит на правой стороне живота, где желудок прикрепляется к первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки.

    В этот момент частично переваренная пища попадает из желудка в тонкую кишку и смешивается с выделениями из поджелудочной железы.

    Узкая часть поджелудочной железы простирается до левой стороны живота рядом с селезенкой.

    Проток проходит по длине поджелудочной железы, и к нему присоединяются несколько небольших ветвей из железистой ткани. Конец этого протока соединен с аналогичным протоком, который поступает из печени, которая доставляет желчь в двенадцатиперстную кишку.

    Около 95 процентов поджелудочной железы - это экзокринные ткани. Он производит панкреатические ферменты, чтобы помочь пищеварению. Здоровая поджелудочная железа вырабатывает около 2,2 пинты (1 литр) этих ферментов каждый день.

    Оставшиеся 5 процентов составляют сотни тысяч эндокринных клеток, известных как островки Лангерганса. Эти виноградные кластеры клеток производят важные гормоны, которые регулируют секрецию поджелудочной железы и контролируют уровень сахара в крови.

    Здоровая поджелудочная железа вырабатывает химические вещества для переваривания пищи, которую мы едим.

    Экзокринные ткани выделяют прозрачный, водянистый, щелочной сок, который содержит несколько ферментов. Они расщепляют пищу на маленькие молекулы, которые могут быть поглощены кишечником.

    Ферменты включают:

    • трипсина и химотрипсина для расщепления белков
    • амилазы для расщепления углеводов
    • липазы, расщепления жиров на жирные кислоты и холестерин

    Эндокринная часть или островки Лангерганса, секретируют инсулин и другие гормоны.

    Бета-клетки поджелудочной железы выделяют инсулин при повышении уровня сахара в крови.

    Инсулин:

    • перемещает глюкозу из крови в мышцы и другие ткани для использования в качестве энергии
    • помогает печени поглощать глюкозу, сохраняя ее в виде гликогена в случае, если организм нуждается в энергии во время стресса или физических нагрузок

    Когда уровень сахара в крови падает, альфа-клетки поджелудочной железы высвобождают гормон глюкагон.

    Глюкагон вызывает расщепление гликогена на глюкозу в печени.

    Затем глюкоза поступает в кровь, восстанавливая уровень сахара в крови до нормального уровня.

    Проблемы с поджелудочной железой могут затронуть весь организм.

    Если поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, например, пища не будет правильно усваиваться. Это может привести к потере веса и диарее.

    Острова Лангерганса отвечают за регулирование уровня глюкозы в крови. Слишком малое производство инсулина увеличит риск диабета, и уровень глюкозы в крови повысится.

    Панкреатит

    Панкреатит относится к острому или хроническому воспалению поджелудочной железы. Это может привести к вторичному диабету.

    Воспаление может возникнуть, если основной проток из поджелудочной железы заблокирован желчным камнем или опухолью.

    Сок поджелудочной железы будет накапливаться в поджелудочной железе, вызывая повреждение поджелудочной железы. Поджелудочная железа может начать переваривать себя.

    Панкреатит может возникнуть в результате эпидемического паротита, желчных камней, травм и употребления алкоголя, стероидов и лекарств.

    Острый панкреатит встречается редко, но требует немедленной медицинской помощи.

    Симптомы включают в себя:

    • сильные боли в животе, нежность и отек
    • тошнота и рвота
    • лихорадка
    • мышечные боли

    Обычно немедленное лечение обычно с использованием жидкостей и болеутоляющих средств. Пациенты часто не хотят есть в начале, но если панкреатит мягкий, они начнут снова есть относительно быстро.

    При возникновении вторичной инфекции может потребоваться операция.

    Хронический панкреатит может развиться, если острый панкреатит повторяется, что приводит к необратимому повреждению.

    Наиболее распространенной причиной является злоупотребление алкоголем, и оно в основном затрагивает мужчин среднего возраста.

    Симптомы включают:

    • постоянные боли в верхней части живота и спине
    • потеря веса
    • диарея
    • диабет
    • легкая желтуха

    Наследственный панкреатит может возникнуть, если есть наследственная проблема в поджелудочной железе или кишечник.Человек в возрасте до 30 лет может испытывать повторный острый панкреатит, что приводит к хроническому заболеванию.

    Это прогрессивное состояние, которое может привести к необратимому повреждению. Человек может испытывать боль, диарею, недоедание или диабет. Лечение направлено на то, чтобы контролировать боль, чтобы заменить потерянные ферменты.

    Генетическое тестирование доступно для пациентов, которые могут быть в опасности.

    Рак поджелудочной железы

    Рак может развиваться в поджелудочной железе. Точная причина часто неизвестна, но это часто связано с курением или пьянством.

    Другие факторы риска включают в себя:

    Симптомы включают в себя:

    • боль в верхней части живота, когда опухоль давит на нервы
    • желтуха, пожелтение кожи и глаз и потемнение мочи, поскольку рак мешает желчи проток и печень
    • потеря аппетита, тошнота и рвота
    • значительная потеря веса и слабость
    • бледный или серый стул и избыток жира в стуле

    Симптомы могут отсутствовать, пока рак не находится на поздней стадии.К тому времени может быть уже слишком поздно для успешного лечения. Прогноз для рака поджелудочной железы имеет тенденцию быть плохим.

    Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение или их комбинацию.

    Паллиативное лечение будет направлено на уменьшение боли.

    Рак поджелудочной железы является четвертой по частоте причиной рака у мужчин в США (США) и пятой у женщин. Ежегодно диагностируется более 37 000 новых случаев.

    Диабет

    Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.Это происходит, когда иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, чтобы они больше не могли вырабатывать инсулин. Точная причина остается неизвестной, но это может быть связано с генетическими и экологическими факторами, включая вирусы.

    Диабет 2 типа начинается, когда мышцы тела, жировые клетки и клетки печени становятся неспособными перерабатывать глюкозу. Поджелудочная железа реагирует, производя дополнительный инсулин, но со временем она не может производить достаточно инсулина. Организм больше не может контролировать уровень глюкозы в крови.

    Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

    • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI): поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество ферментов
    • Кисты поджелудочной железы: их можно удалить хирургическим путем, если существует риск рака
    • Сбор жидкости поджелудочной железы: В результате ряда состояний это может привести к боли и лихорадке
    • Синдром Золлингера-Эллисона: опухоль, известная как гастинома, развивается в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке

    Соблюдение сбалансированной диеты и отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя помогут сохранить поджелудочная железа здорова.

    Национальный фонд поджелудочной железы рекомендует:

    • , потребляющих не более 20 граммов жира в день
    • , избегая употребления алкоголя
    • , употребляя много воды для поддержания гидратации

    Из-за голодной диеты поджелудочная железа может самовосстанавливаться, что может привести к ее самовосстановлению. помочь людям с диабетом, согласно результатам исследования на животных, опубликованного в феврале 2017 года.

    Пост будет включать в себя потребление гораздо меньшего количества калорий, чем обычно, в течение нескольких дней.

    Национальный фонд поджелудочной железы предлагает аналогичную стратегию для людей, которые испытывают вспышку боли поджелудочной железы.Они предлагают принимать прозрачную жидкую диету в течение 1-2 дней, включая виноградный сок, бульон, желатин, яблоко и клюкву.

    Пост не может обеспечить все необходимые питательные вещества для благополучия. После голодания люди должны убедиться, что они едят питательную пищу, чтобы восполнить потерю питательных веществ.

    Пост следует сначала обсудить с врачом.

    Функция, расположение, боль, проблемы, анатомия

    Последний отзыв от Dr.Mary 2 октября 2017 г.

    Что такое поджелудочная железа?

    Поджелудочная железа на самом деле является очень важным органом в организме, но не каждый обладает достаточными знаниями о поджелудочной железе. Поджелудочная железа считается пищеварительным органом, который расположен глубоко в животе. Это можно сравнить с таковым слюнных желез во рту, потому что, как и эти железы, поджелудочная железа также выделяет пищеварительные ферменты, которые помогают расщеплять пищу на более мелкие кусочки для поглощения.Слюнные железы помогают вырабатывать ферменты, которые помогают расщеплять углеводы на более мелкие кусочки. Поджелудочная железа также способна сделать это. Тем не менее, в отличие от слюнных желез, поджелудочная железа также способна продуцировать ферменты, которые могут расщеплять белковые молекулы, которые первые не могут продуцировать. Только когда люди страдают от определенных форм аномалий поджелудочной железы, они становятся более осведомленными об этом жизненно важном органе.

    Функция поджелудочной железы

    Поджелудочная железа - это уникальный орган, потому что он выполняет две разные функции.Он состоит из двух типов клеток, которые позволяют ему работать в качестве эндокринной или экзокринной железы. Различные функции поджелудочной железы могут быть классифицированы как эндокринные или экзокринные. В частности, они включают следующее:

    эндокринных функций

    Поджелудочная железа, как эндокринная железа, помогает секретировать различные типы гормонов. Этот орган прежде всего известен своей способностью секретировать очень важный гормон, называемый инсулин. Многие люди, вероятно, знают что-то об инсулине, потому что это тот гормон, которого нет у диабетиков.Инсулин является важным гормоном, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Помимо выработки инсулина поджелудочная железа вырабатывает и другие типы гормонов, такие как глюкагон, соматостатин и полипептид поджелудочной железы. Различные типы гормонов вырабатываются различными клетками островка Лангерганса. Ниже приводится краткое описание различных типов клеток, обнаруженных в островках Лангерганса поджелудочной железы:

    • Альфа-клетки - производят глюкагон
    • бета-клеток - вырабатывают инсулин
    • Дельта-клетки - продуцируют соматостатин
    • PP клетки - продуцируют панкреатический полипептид

    экзокринных функций

    Другая уникальная функция поджелудочной железы - это экзокринная железа, в которой она способна вырабатывать пищеварительные ферменты.Поджелудочная железа специфически производит ферменты, которые могут переваривать углеводы, жиры или белки. Это способно выполнять эту специфическую функцию, потому что в ней можно найти другой тип клетки. Ацинарные клетки - это специализированные типы клеток, разбросанных по всей поджелудочной железе. Помимо производства пищеварительных ферментов, поджелудочная железа также производит щелочную жидкость, которая называется соком поджелудочной железы. Это особенно производится как форма ответа на секретин и холецистокинин. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой для выполнения ее экзокринной функции, включают липазу поджелудочной железы, амилазу поджелудочной железы, трипсин и химотрипсин.Есть также ацинарная клетка, называемая центроацинарной, которая отвечает за раствор бикарбоната и соли в кишечнике.

    Регламент

    Поджелудочная железа также способна контролировать секрецию гормонов. Как форма симпатического или адренергического ответа, альфа 2 увеличивает секрецию альфа-клеток, но уменьшает секрецию из бета-клеток. С другой стороны, парасимпатический ответ (мускариновый) поджелудочной железы увеличивает секрецию как альфа-, так и бета-клеток, что специфически осуществляется М3.

    Поджелудочная железа Расположение

    Как уже упоминалось, поджелудочная железа - это орган, расположенный глубоко в животе. Его анатомическое расположение затрудняет обнаружение опухоли в поджелудочной железе при простой пальпации. Чтобы дать вам представление о расположении поджелудочной железы, вы можете попытаться сделать это. Прикоснитесь большим пальцем к мизинцу, пока три других пальца вместе. Затем вы можете положить руку на мечевидный отросток в центре живота. Три пальца должны указывать влево.Это может быть расценено как вероятное местоположение Вашей поджелудочной железы.

    Поджелудочная железа Проблемы

    Также могут быть определенные проблемы, которые могут возникнуть из поджелудочной железы. Опять же, из-за глубокого расположения поджелудочной железы, проблемы в ней, особенно образование опухоли, не могут быть легко обнаружены. Проблемы, развивающиеся в поджелудочной железе, могут быть незлокачественными или злокачественными. Небольшое повреждение поджелудочной железы (то есть прокол) может привести к серьезным осложнениям. В 1896 году профессор Ханс Киари был первым, кто провел клиническое исследование болезней, которые могут, вероятно, поражать поджелудочную железу.Он указал, что инфекционные организмы не могут быть указаны в качестве возможных виновников заболеваний, связанных с поджелудочной железой. Скорее, это может быть полностью связано с преждевременной активацией этих панкреатических ферментов, особенно из-за мутации в гене трипсиногена, который составляет основной пищеварительный фермент, называемый трипсин. Только спустя почти сто лет эта гипотеза была доказана профессором Уиткомбом примерно в 1996 году. Было установлено, что преждевременная активация пищеварительных ферментов приведет к самовосстановлению поджелудочной железы и островков в ней.Это явление можно объяснить развитием панкреатита. Это может начаться только как острый панкреатит, но позже может стать хронической проблемой. Также считается, что это первичная этиология наследственного панкреатита. В некоторых случаях, когда повреждены островковые клетки, в конечном итоге может возникнуть сахарный диабет.

    Анатомия поджелудочной железы

    Поджелудочная железа состоит из двух различных типов паренхиматозных тканей. Их можно определить с помощью процесса окрашивания, который затем просматривают под микроскопом.Два типа клеток в поджелудочной железе - это островки Лангерганса и ацинарные клетки. Под микроскопом эти клетки приобретают другой вид. Островки образуют сферические скопления и часто слегка окрашены. С другой стороны, ацинусы поджелудочной железы имеют более темный оттенок и образуют небольшие ягодообразные скопления. Поджелудочная железа также состоит из железистых тканей. У него своя система воздуховодов. Первичным протоком поджелудочной железы является проток поджелудочной железы, который простирается на всю поджелудочную железу. Его диаметр составляет около одной шестнадцатой дюйма.Ампула Ватера образуется в месте соединения панкреатического протока и общего желчного протока. Как правило, он состоит из пяти различных частей, которые являются голова, шея, тело, хвост и uncinate. Uncinate содержит две важные структуры, которые являются верхней брыжеечной артерией и веной.

    боль в поджелудочной железе

    Боль от поджелудочной железы часто путают с обычными болями в животе. Следовательно, люди изначально не встревожены своим состоянием. Вы можете заподозрить, что страдаете от заболевания поджелудочной железы, когда боль локализуется в среднем квадранте живота.Боль особенно усиливается, когда человек ест или пьет, что почти все время совпадает с панкреатитом и раком поджелудочной железы.

    Симптомы

    Первоначально боль ощущается всякий раз, когда что-то не так с поджелудочной железой. По мере прогрессирования состояния могут проявляться и другие симптомы, такие как:

    • Желтуха
    • Тошнота
    • Рвота
    • Кровотечение (которое может присутствовать в тяжелых случаях)

    Прогрессирование заболевания также может вызывать сильную буровую боль.Некоторые даже испытывают колики поджелудочной железы.

    Причины

    Основной причиной боли в поджелудочной железе может быть воспаление, такое как при панкреатите. Присутствие опухоли в поджелудочной железе также может привести к болезненному ощущению из-за возможного сдавливания пораженного участка.

    Лечение

    Лечение боли поджелудочной железы можно проводить, прежде всего, путем помещения пострадавшего в НКО (ничего на единицу). Обезболивающие также эффективны в борьбе с этим заболеванием.Это должно временно остановить производство пищеварительных ферментов, которые усиливают боль. Однако пациент все еще может питаться путем внутривенного введения необходимых питательных веществ. Пациент также должен пройти несколько лабораторных исследований для дальнейшего подтверждения состояния. Предотвращение повреждения органов также является приоритетом. В ожидании результатов, жидкости и электролиты также могут быть дополнены. Вскоре после того, как основное состояние было полностью определено, настало время для дальнейшего лечения.Например, если наличие желчного пузыря или поджелудочной железы является основной причиной боли, то удаление камня будет лечить его. Чтобы избежать рецидива, нужно научиться поститься. Иногда пациент также может быть подвергнут желудочной декомпрессии.

    Рак поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы считается одним из агрессивных видов рака, и это часто ужасает многих людей из-за его смертельной природы. По статистике, рак поджелудочной железы ежегодно уносит около 35 000 тысяч жизней.Это можно считать очень распространенным типом рака, поскольку он устойчив к обычным способам лечения рака. Что делает рак поджелудочной железы трудным для лечения, так это то, что его часто трудно обнаружить, и всякий раз, когда оно обнаруживается, состояние уже прогрессирует, и раковые клетки метастазируют в другие части тела, и операция может быть эффективной только тогда и только тогда, когда рак на более ранних этапах. Таким образом, единственная надежда на излечение этого состояния - раннее выявление и хирургическое вмешательство, если это возможно.Распространенным средством медицинского лечения рака поджелудочной железы является химиотерапия, поскольку использование лучевой терапии в качестве способа лечения все еще вызывает споры.

    Диаграмма поджелудочной железы

    Изображение (Схема) поджелудочной железы…

    ,

    Функции, проблемы, роль в пищеварении

    Поджелудочная железа - это железа длиной шесть дюймов, расположенная в брюшной полости рядом с печенью и частью тонкой кишки. Он расположен прямо позади и чуть ниже живота и перед вашим позвоночником. Головка поджелудочной железы находится вдоль изгиба двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки сразу за желудком.

    Поджелудочная железа играет двойную роль в ваших функциях организма:

    • Эндокринная система. Поджелудочная железа выделяет гормоны, в том числе гормоны, регулирующие уровень сахара в крови: инсулин и глюкагон.
    • Экзокринная система. Поджелудочная железа также выделяет ферменты в пищеварительный тракт через канал в двенадцатиперстную кишку.

    Эндокринная система

    Как часть эндокринной системы, поджелудочная железа выделяет два основных гормона, которые жизненно важны для регулирования уровня глюкозы (также известный как уровень сахара в крови):

    • Инсулин. Поджелудочная железа выделяет этот гормон для снижения уровня глюкозы в крови, когда уровень становится слишком высоким.
    • Глюкагон: Поджелудочная железа выделяет этот гормон для повышения уровня глюкозы в крови, когда уровень становится слишком низким.

    Сбалансированный уровень глюкозы в крови играет важную роль в вашей печени, почках и даже вашем мозге. Правильная секреция этих гормонов важна для многих систем организма, таких как нервная система и сердечно-сосудистая система.

    Экзокринная система

    Как часть вашей экзокринной системы, поджелудочная железа выделяет ферменты, которые работают вместе с желчью из печени и желчного пузыря, чтобы помочь расщеплять вещества для правильного пищеварения и всасывания.

    Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой для переваривания, включают:

    • липазу для расщепления жиров
    • амилазу для расщепления углеводов
    • химотрипсин и трипсин для расщепления белков

    Поджелудочная железа является частью более крупного процесса пищеварения, который начинается в желудке:

    1. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, как только пища достигает желудка.
    2. Эти ферменты проходят через ряд протоков, пока не достигнут главного протока поджелудочной железы.
    3. Главный проток поджелудочной железы встречается с общим желчным протоком, который переносит желчь из желчного пузыря и печени к двенадцатиперстной кишке. Это место встречи называется ампулой Ватера.
    4. Желчь из желчного пузыря и ферменты из поджелудочной железы попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь переваривать жиры, углеводы и белки, чтобы они могли усваиваться пищеварительной системой.

    Сахарный диабет является одним из наиболее известных состояний, возникающих в результате дисфункции эндокринной системы.

    При некоторых типах диабета ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания уровня глюкозы в крови. Это может вызвать осложнения во всем теле, в том числе:

    • чувство сильной жажды
    • чувство истощения без очевидной причины
    • потеря веса без изменения диеты или физических упражнений
    • частое мочеиспускание
    • размытое зрение
    • покалывание в руках и ноги
    • отек или чувствительность в деснах

    Другие заболевания, которые могут повлиять на вашу поджелудочную железу, включают:

    • Панкреатит . Это воспаление ткани поджелудочной железы вызвано тем, что ферменты преждевременно начинают работать в поджелудочной железе, прежде чем они секретируются в двенадцатиперстную кишку. Острый панкреатит чаще всего вызывается камнями в желчном пузыре, блокирующими главный проток поджелудочной железы, или употреблением слишком большого количества алкоголя. Это может длиться всего несколько дней в случае внезапного возникновения, но также может стать хроническим заболеванием, которое длится годами. Панкреатит может вызывать множественные симптомы, включая боль в животе, лихорадку и рвоту.
    • Рак поджелудочной железы. Это состояние вызвано раковыми клетками поджелудочной железы. Типы первичного рака поджелудочной железы включают те, которые затрагивают эндокринную и экзокринную поджелудочную железу и лимфому поджелудочной железы. Рак в органе, прилегающем к поджелудочной железе, таком как двенадцатиперстная кишка или печень, также может поражать поджелудочную железу. Сначала может быть трудно обнаружить рак поджелудочной железы, потому что поджелудочная железа спрятана за несколькими большими органами, что может затруднить определение врачом опухоли при физикальном обследовании или визуализации.Кроме того, симптомы могут отсутствовать на ранних стадиях заболевания.

    Для предотвращения панкреатита, а также состояний, связанных с дисфункцией поджелудочной железы:

    • Поддерживайте диету с низким содержанием жира. Жиры и холестерин могут способствовать развитию камней в желчном пузыре, что может привести к панкреатиту. Очень высокий уровень триглицеридов в крови может вызвать панкреатит. Ешьте много цельного зерна, фруктов и овощей, особенно брокколи, цветной капусты или капусты.Избегайте употребления слишком много жареной пищи или жирных молочных продуктов.
    • Похудеть и оставаться в форме. Регулярно делайте физические упражнения (от 20 до 30 минут в день) и поддерживайте здоровый вес, чтобы предотвратить сахарный диабет и камни в желчном пузыре, которые могут привести к панкреатиту, а также улучшить общее физическое здоровье.
    • Не следуйте планам диеты, которые обещают быструю потерю веса. Ваша печень может накапливать много жира, если вы будете следовать этим экстремальным планам диеты, что увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.
    • Не пейте слишком много алкоголя. Алкоголь повышает риск возникновения панкреатита и рака поджелудочной железы.
    • Не курить и не использовать другие табачные изделия. Любой табачный продукт может увеличить риск развития рака во всем теле, включая поджелудочную железу. От 20 до 30% случаев рака поджелудочной железы связаны с употреблением табака.
    • Получить регулярный физический. Рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранних стадиях.Если вы обнаружили, что у вас повышенный риск, регулярно проверяйте рак поджелудочной железы на ежегодное физическое обследование, чтобы заболеть раньше, чем раковые клетки увеличатся и распространятся.

    Да, вы можете жить без поджелудочной железы. Многие современные операции на поджелудочной железе не включают удаление всей поджелудочной железы. Даже без поджелудочной железы вы можете вносить изменения в свой образ жизни, чтобы компенсировать недостаток выработки и секреции гормонов и ферментов.

    Без поджелудочной железы у вас разовьется сахарный диабет из-за недостатка инсулина в организме.В результате вам нужно будет выполнить один или несколько из следующих шагов:

    • принять таблетку для замены фермента
    • получить подкожные инъекции инсулина
    • регулярно соблюдать диету для диабетиков
    • регулярно выполнять упражнения

    Поджелудочная железа является важнейший орган как для эндокринных, так и для экзокринных процессов.

    Без этого ваше тело не сможет правильно управлять многими жизненно важными системами. Сохраняя его здоровым, заботясь о своем теле и регулярно проверяя общее состояние своего здоровья, можно убедиться, что он работает на полную мощность.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о