Содержание

Дефибриллятор, что это такое. Что такое дефибриллятор? Как он работает. Устройство дефибриллятора

Дефибриллятор, что это такое. Что такое дефибриллятор? Как он работает. Устройство дефибриллятора

Дефибрилятор - это прибор для воздействия на сердце кратковременным мощным импульсом тока для прекращения нарушений сердечного ритма. Дефибрилляция еще известна как кардиоверсия.

Дефибриллятор имеет в своем устройстве несколько электродов. Один из них крепят справа нижней трети грудины под ключицей, другой – по левой среднеподмышечной линии на уровне соска (стандартное расположение электродов).

Показания к дефибрилляции

Основные показания к дефибрилляции:

  • фибрилляция желудочков,
  • аритмии.

Как работает дефибриллятор

Первая попытка дефибрилляции должна быть начата с 4000 В, при последующих попытках заряд увеличивается до 5000-7000 В. Электроды должны быть увлажнены и во время разряда плотно прижаты к грудной клетке.

Во время проведения разряда нужно соблюдать технику безопасности, отсоединять регистрирующие устройства и аппараты искусственной вентиляции лёгких. Чтобы предотвратить ожоги кожи и снизить внутригрудное сопротивление электроды необходимо смазать специальной пастой или проложить между электродами и кожей марлевые салфетки, пропитанные физраствором.

Если у пациента работает кардиостимулятор, то электродам прибора следует располагаться на расстоянии большем, чем 12 см, от кардиостимулятора. Во время, когда дефибриллятор работает, необходимо контролировать, чтобы люди не прикасались к металлическим частям кровати и пациента.

Что такое современный дефибриллятор?

Современный дефибриллятор включает в себя следующие основные детали:

  1. Сам дефибриллятор с возможностью осуществления разряда внешними «ложками», электродом и с наружных клеящихся пластин;
  2. Кардиоскоп, сигнал ЭКГ осуществляется с ложек и с клеящихся пластин дефибриллятора;
  3. Кардиостимулятора (пейсмекера).

Факторы, от которых зависит на сколько будет эффективным применение дефибриллятора:

  • правильное расположение электродов;
  • мощность разряда;
  • момент нанесения разряда относительно фазы сердечного цикла.

Дефибриллятор мощность разряда. Что это за процедура, и кто ее проводит?

Методика проведения этой процедуры представляет собой кратковременное воздействие током на электрическую активность сердечной мышцы.

Воздействие постоянного тока идет через переднюю грудную стенку на миокард. В результате этого происходит коррекция нарушений сердечного ритма, и сердце начинает работать в правильном режиме – 60-80 ударов в минуту и с регулярной периодичностью.

Дефибриллятор мощность разряда. Что это за процедура, и кто ее проводит?

Таким образом, мощный разряд попросту угнетает активность аномальных электрических импульсов в миокарде, и приводит ритм его сокращения к нормальному – синусовому.

Электрический разряд наносится наружно с помощью двух электродов дефибриллятора, генерирующие биполярный импульс. Предварительно их смачивают в специальном растворе, а затем накладывают прямо на грудную клетку пациента.

Существует два вида стимуляции сердечной деятельности при помощи электрического тока:

  1. Дефибрилляция.
  2. Кардиоверсия.

Дефибрилляцию делают для нормализации ритма желудочков, а кардиоверсия проводится для коррекции ритма предсердий.

Разница между кардиоверсией и электрической дефибрилляцией заключается в специфике применяемых разрядов: в первом случае — синхронизированные по электрокардиограмме (ЭКГ) с желудочковыми комплексами, во втором – не синхронизированные.

Помимо этого, кардиоверсия проводится в плановом режиме, в условиях клиники, в то время как электрическая дефибрилляция – это реанимационный метод, выполняемый для предотвращения возможной остановки сердца и спасения жизни. Действовать нужно очень быстро, так как с каждой минутой возрастает риск биологической смерти.

Процедура не требует особой подготовки, так как первоочередной задачей является сохранение жизни пациента. Ее выполняют при помощи дефибриллятора. Все манипуляции должен делать врач скорой помощи, реаниматолог либо кардиолог. Поведение больного характеризуется потерей сознания. Сначала применяют разряд в 200 джоулей (Дж), далее сила напряжения может доходить до 360 Дж.

Дефибриллятор в сердце. Что такое дефибрилляция сердца, как проходит процедура

Из этой статьи вы узнаете, когда и для чего проводят дефибрилляцию. Что это такое, какой алгоритм проведения. Есть ли противопоказания, эффективность процедуры, возможные осложнения.

  • Разновидности и суть процедуры
  • Показания к проведению
  • Противопоказания
  • Как проводится экстренная дефибрилляция
  • Как проводится плановая кардиоверсия
  • Возможные осложнения
  • Уровень эффективности и дальнейший прогноз

Профессиональный дефибриллятор

Дефибрилляция – это нанесение на область сердца электрического разряда. Нужна она для лечения серьезных аритмий, которые невозможно купировать с помощью медикаментов. Данная процедура входит в комплекс реанимационных действий при тяжелых нарушениях сердечного ритма. Выполняют ее с помощью специального устройства – дефибриллятора.

Вопреки распространенному мнению, дефибрилляцию не проводят при остановке сердца. При этом эффективна только сердечно-легочная реанимация (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Дефибрилляцию проводит врач скорой помощи, реаниматолог либо кардиолог.

Выделяют две разновидности электрической стимуляции сердца:

  1. Дефибрилляция.
  2. Кардиоверсия (дефибрилляция предсердий).

Дефибрилляцию проводят для восстановления ритма желудочков, а кардиоверсию – для нормализации ритма предсердий. Во втором случае электрический разряд наносят одновременно с комплексом QRS или зубцом R (процедура проходит под контролем ЭКГ).

Нанесение разряда выполняется наружно – на грудную клетку пациента – с помощью двух электродов дефибриллятора.

Также существуют имплантируемые дефибрилляторы-кардиовертеры. Это специальные кардиостимуляторы, которые имеют еще и функцию немедленного купирования аритмий (как предсердных, так и желудочковых). Их устанавливают пациентам с повышенным риском возникновения фибрилляции желудочков или предсердий.

Отличия кардиоверсии и дефибриляции

Дефибрилляцию проводят в качестве реанимационного мероприятия. Кардиоверсия же может проводиться как экстренно, так и планово (в случае длительно текущих приступов предсердных аритмий).

Показания к применению электрического разряда в качестве экстренной медицинской помощи:

  • Хаотичные сокращения сердца (проверяются именно на грудной клетке, так как пульс может отсутствовать).
  • Бессознательное состояние пациента.

Противопоказания

Противопоказание к проведению экстренной дефибрилляции только одно – остановка сердца. В этом случае дефибрилляция просто неэффективна. При остановке сердца в качестве срочной медицинской помощи эффективны непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, введение атропина, эпинефрина.

Если сердце остановилось на фоне фибрилляции желудочков, то после появления вновь его активности уже возможна дефибрилляция для нормализации ритма. Однако ее выполняют только после приведенных выше реанимационных мероприятий.

Противопоказания к плановой кардиоверсии (дефибрилляции предсердий):

  • тромбы в предсердиях;
  • ускоренный АВ-узловой ритм;
  • политопная предсердная тахикардия;
  • синусовая тахикардия;
  • отравление гликозидами;
  • серьезные электролитные нарушения;
  • противопоказания к применению анестезии (тяжелое общее состояние больного, преклонный возраст и т. д.).

Экстренную дефибрилляцию проводят следующим образом:

  1. Медик убеждается в том, что у пациента тяжелая аритмия, и что он находится в бессознательном состоянии.
  2. Пациента укладывают на твердую поверхность.
  3. Грудную клетку освобождают от одежды.
  4. Электроды дефибриллятора обрабатывают специальным токопроводящим гелем.
  5. Далее электроды прикладывают к грудной клетке пациента согласно инструкции: электрод с надписью APEX – в области верхушки сердца (слева в 5-м межреберье), с надписью SPERNUM – под правой ключицей. Если у больного установлен кардиостимулятор, то левый электрод устанавливают таким образом, чтобы между ним и кардиостимулятором было больше 8 см.
  6. Электроды прижимают к телу с усилием 8–10 кг.
  7. Прибор включают и устанавливают нужный заряд (мощность заряда рассчитывают индивидуально). Некоторые дефибрилляторы рассчитывают необходимую мощность автоматически.
  8. Пока электроды заряжаются, могут проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  9. Перед тем как дать разряд, медик должен убедиться, что никто не прикасается к больному или к поверхности, на которой он лежит.
  10. Для подачи разряда нажимают на специальные кнопки.
  11. После этого проверяют пульс на сонной артерии (если же пациент подключен к аппарату, который снимает ЭКГ, то эффект будет виден на нем).
  12. При неэффективности первого разряда возможен повторный – большей мощности. Пока электроды заряжаются, проводят сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких).

Дефибриллятор сила тока.

- медицинский прибор для воздействия на сердце кратковременным мощным импульсом тока для прекращения нарушений сердечного ритма. Основные показания к дефибрилляции: фибрилляция желудочков, аритмии. Первая попытка дефибрилляции должна быть начата с 4000 В, при последующих попытках заряд увеличивается до 5000-7000 В. Электроды должны быть увлажнены и во время разряда плотно прижаты к грудной клетке. Во время проведения разряда нужно соблюдать технику безопасности, отсоединять регистрирущие устройства и аппараты искусственной вентиляции лёгких. Чтобы предотвратить ожоги кожи и снизить внутригрудное сопротивление электроды необходимо смазать специальной пастой или проложить между электродами и кожей марлевые салфетки, пропитанные физраствором. Если у пациента работает кардиостимулятор, то электродам прибора следует располагаться на расстоянии большем, чем 12 см, от кардиостимулятора. Во время, когда дефибриллятор работает, необходимо контролировать, чтобы люди не прикасались к металлическим частям кровати и пациента.Дефибрилляция еще известна как кардиоверсия.

Факторы, от которых зависит на сколько будет эффективным применение дефибриллятора
  • правильное расположение электродов
  • мощность разряда
  • момент нанесения разряда относительно фазы сердечного цикла

История

В 1899 году Ж.-Л. Прево и Фредерик Бателли опубликовали результаты своих исследований по остановке сердечных сокращений у собак посредством воздействия током, в том числе, отмечалась возможность остановить фибрилляции. Прево и Бателли изучали смерть от электротока, а не дефибрилляцию (сама природа фибрилляций в то время была известна довольно смутно), но к 1932 году Д. Р. Хукер и соавторы провели ряд экспериментов по реанимации с помощью тока и показали возможность электрошоковой дефибрилляции. Несколько позже в СССР в экспериментах на животных (собаках, кошках, лягушках) Н. Л. Гурвич и Г. С. Юньев также показали возможность как вызывания, так и прекращения фибрилляций посредством воздействия тока: вызывания фибрилляций - синусоидальным током, дефибрилляции - конденсаторным разрядом, и предложили использовать электрический метод для восстановления нормальной деятельности фибриллирующего сердца.

Тем не менее, до середины 1950-х годов во всём мире лечение фибрилляции сердца осуществлялось только медикаментозно (например, введением солей калия и кальция).

В 1956 году Пол Золл не только предложил использовать электрический ток для воздействия на сердечную мышцу в случае фибрилляции, но и продемонстрировал первый успешный опыт при операции на открытом сердце человека и с применением переменного тока напряжением 110 вольт непосредственно к сердечной мышце.Примерно в то же время В. Я. Эскиным и А. М. Климовым был изготовлен первый в СССР автономный дефибриллятор ДПА-3, однако отчёты были опубликованы лишь в 1962 году. Есть также сведения, что дефибрилляторы разрабатывались в СССР с 1952 года (по схеме, предложенной Н. Л. Гурвичем) и в порядке эксперимента применялись с 1953 года, однако такие свидетельства появились в печати десятилетия спустя.

В 1959 году, на основании публикации Золла, Бернард Лаун поставил задачу добиться более эффективного и менее травмирующего воздействия электрическим током, для чего стал ставить эксперименты на животных. Результатом его исследований стала монофазная форма одиночного импульса, в дальнейшем известная как «англ. Lown waveform» — одиночный синусоидальный импульс с полупериодом около 5 миллисекунд. В серийном устройстве импульс генерировался разрядом предварительно заряженных до 1000 Вольт конденсаторов через индуктивность и электроды.

Продолжая исследования, Лаун привлёк к сотрудничеству инженера Баруха Берковица, который по представленным Лауном спецификациям и разработал первый прототип дефибриллятора, под названием «кардиовертер». Этот аппарат, весивший 27 кг, обеспечивал импульс энергией 100 джоулей для применения на открытом сердце и регулируемый импульс 200—400 джоулей для применения через закрытую грудь.

Дефибриллятор не запускает остановившееся сердце. Дефибриллятор, запускающий остановившееся сердце

Это стоит знать

ср, 03/12/2014 - 16:27

    Разоблачение мифов

    сердце

    дефибриллятор

    асистолия

    Если сердце остановилось, его можно запустить опять при помощи дефибриллятора. Такие сцены в голливудском кино всегда заканчиваются хорошо. Герой лежит на больничной постели без движения и только ритмичные звуковые сигналы оповещают о том, что ещё не всё потеряно. А потом, внезапно, сигнал застревает на одной ноте, и на мониторе появляется  зловещая прямая линия. Врываются доктора. Один из них постоянно кричит: «Дефибриллятор! Мы его теряем !» И вот несколько  разрядов, драматическая музыка, непременно чей-то вопль «ЖИВИ, ЧЁРТ БЫ ТЕБЯ ПОБРАЛ!»,  и чудесным образом сердце начинает биться. Герой спасён!

    Дефибриллятор, что это такое. Что такое дефибриллятор? Как он работает. Устройство дефибриллятора 01

    И всё бы хорошо, но… проблема в том, что при помощи дефибриллятора нельзя запустить остановившееся сердце. Увы.

    В медицине прямая линия на мониторе называется  асистолией  и означает отсутствие сердечных сокращений. Мысль, что эти сокращения можно возобновить при помощи электрошока, кажется абсолютно здравой.

    Для того чтобы понять, почему это не так, надо сначала разобраться, как происходит сердцебиение.

    Сердце обычно получает 60-100 т«толчков» в минуту от стимулирующих клеток в верхней стенке правого предсердия (синусно-предсердный узел). Эти специализированные клетки создают электрический дифференциал между внутренней и наружной сторонами клеточной мембраны. В определённый момент вниз по сердечной мышце посылается импульс, заставляющий её сокращаться. Этот электрический сигнал проходит через всё сердце.

    Если у кого-то происходит остановка сердца и отсутствует пульс, возможно, понадобится электрошок, в зависимости от того, как работает система электропроводности. При остановке сердца может быть несколько вариантов электрических ритмов.

    Наиболее часто встречающийся сердечный ритм при остановке сердца называется фибрилляцией желудочков (аритмичное сокращение мышечных волокон предсердия). Когда синусно-предсердный узел не создаёт импульс, множество других клеток сердца пытаются сделать это. В результате многочисленные области сердца сотрясают его одновременно с разных направлений. Вместо размеренных ударов, мы наблюдаем сердечный приступ.

    Фибрилляция

    При таком ритме сердце не может прокачивать через себя кровь. Единственный способ заставить все эти различные области сердца снова работать в унисон – удар электрического тока более мощный, чем те, которые они создают.

    Когда вы пропускаете через эти клетки такой заряд электричества, он активизирует все электролиты из клеток одновременно. Надежда (и это действительно всего лишь надежда) только на то, что нормальное функционирование сердечных электролитов, организованно проходящих через клеточные мембраны, возобновится.

    В состоянии асистолии у человека нет такого электрического дифференциала, который может быть показан кардиомонитором. В действительности внутри клетки просто нет электролитов, способных создать импульс. В такой ситуации разряд ничем не поможет. Таким образом, если асистолия (полное отсутствие сокращений желудочков) проявилась раньше, чем вы успели применить дефибриллятор, всё, что вы можете сделать – это сжечь сердце высокой температурой от разряда.

     

Дефибриллятор мозга это. Что такое дефибриллятор

Дефибриллятор – это медицинский прибор, предназначенный для воздействия на сердечную мышцу электротоком с целью восстановить и синхронизировать ее ритм. Для процедуры используют высокое напряжение (около 1000 вольт). Во время «шокотерапии» сердце больного принимает примерно 300 Дж электроэнергии (приблизительно такое же количество использует 100-ваттная лампа за 3 секунды).

Впервые метод дефибрилляции применили еще в 1899 году. Это было научное исследование на животных. Два физиолога из Женевского университета обнаружили, что воздействие на сердце небольшим электроразрядом может вызывать фибрилляцию желудочков, в то время как более мощный ток, наоборот, устраняет этот процесс.

Первым человеком, испытавшим на себе эффект процедуры с электрическим разрядом, стал 14-летний мальчик. В 1947 году профессор хирургических наук Клод Бек с помощью электрического тока сумел восстановить нормальный ритм сердца у ребенка. В Советском Союзе лечения электрическим током инициировали В. Эскин и А. Климов. В 1959 году Бернард Лаун и Барух Берковиц определили оптимальное время процедуры при разных случаях аритмий.

Первый портативный дефибриллятор был создан в 1965 году. Придумал устройство профессор из Северной Ирландии Фрэнк Пантридж.

На создание аппарата врача подтолкнул тот факт, что в 1960-х годах применять дефибриллятор можно было только в медучреждениях, но многие пациенты с больным сердцем умирали по дороге в больницу. Изобретение Пантриджа очень отличалось от современных портативных аппаратов. Прибор весил около 70 килограммов, а «утюжками» в нем служили огромные свинцовые плиты. Но даже такой аппарат уже можно было перевозить в автомобилях скорой помощи, и в этом был его огромный плюс.

Как работает дефибриллятор?

Среди многих современных медицинских приборов особенно часто используется дефибриллятор. Как он работает и что собой представляет необходимо знать тем людям, которым планируется хирургическая операция по имплантации устройства.

Дефибриллятор - медицинское устройство, которое создано с целью применения в электроимпульсной терапии. Зачастую используется при различных нарушениях ритмах, которые сопровождаются слишком высокой частотой сердечных сокращений. Первые опыты с дефибрилляцией проводились еще в 1899 году на собаках. Их основная цель была - изучение механизма смерти от электрического тока, поскольку само понятие дефибрилляции еще не было до конца сформировано. Этим занялась в 1932 году команда Хукера. В результате их опытов была доказана возможность проведения электрошоковой реанимации.

Первый автономный дефибриллятор был создан в Советском Союзе в середине 50-х годов Климовым и Эскиным, но по различным причинам оказалось невозможным проводить широкую популяризацию экспериментов.

Первый прототип кардиовертера-дефибриллятора весил около 27 кг. Он был создан Барухом Берковицем, тогда как основную разработку прибора проводит Золла Бернард Лаун. С помощью подобного устройства создавался импульс энергией 100 Дж, который мог использоваться на открытом сердце. Чтобы разряд можно было использовать через закрытую грудную клетку, подавался импульс в среднем 300 Дж.

Видео Как работает дефибриллятор? - Теории за 1 минуту | BrainTime

Принцип действия дефибриллятора

В основу работы устройства заложена генерация кратковременных электрочастотных импульсов, передача которых передается телу пациента через специально предусмотренные приспособления:

  • утюжки - профессиональные приборы, которые настраиваются вручную;
  • электроды - наклеиваются и действуют в автоматическом режиме.

Во время использования дефибриллятора должны быть выполнены четкие меры безопасности:

  1. Перед постановкой электродов их поверхности смазываются специальным токопроводящим гелем, в некоторых случаях используется специальный увлажняющий раствор.
  2. Электроды или утюжки прижимаются к телу максимально плотно, чтобы не терялось напряжение и не возникли ожоги.
  3. Категорически нельзя допускать соприкосновение электродов между собой или посредством электропроводящего геля.
  4. Возле больного находятся только люди, проводящие дефибрилляцию, остальные отдаляются на достаточное расстояние.
  5. Во время работы с дефибриллятором нельзя прикасаться к металлическим предметам.
  6. Различные приборы, регистрирующие ЭКГ или контролирующие искусственную вентиляцию легких, должны быть отсоединены.

Первый разряд пропускают около 0,01 сек, его напряжение составляет не более 7 кВ. Для его подачи используется конденсатор, работающий в автоматическом режиме либо от сети 220 Вт. Этот одиночный разряд возбуждает волокна сердечной мышцы, в результате чего распространяемая волна фибрилляции блокируется. Последующая синхронизация возбуждения, касающаяся отдельных областей миокарда, способствует восстановлению нормальной деятельности сердца.

Важно помнить, что во время пропускания разряда 96% напряжения приходится на ткани грудной клетки, и лишь 4% доходит до сердца.

Начало дефибрилляции с небольших разрядов конденсатора позволяет предотвратить развитие постреанимационных кардиомиопатий. Также в зависимости от модели отличается измерение энергии заряда. Если в импортных моделях измеряющей единицей является ватт-секунда и джоуль, то в отечественных - киловольт.

Особенности работы современных дефибрилляторов

Сегодня дефибрилляторы выпускаются зачастую с автоматическим режимом работы. Это позволяет ими пользоваться даже непрофессиональным медработникам. Такие модели сегодня широко используются в самолетах, поездах, их укладывают в аптечки, которые затем применяют в медпунктах различного расположения.

Стоит отметить, что в случае оказания помощи автоматическим дефибриллятором на протяжении первых минут от начала приступа, эффективность его использования достигает 98%.

Основные отличия современных дефибрилляторов:

  • Уровень разряда зачастую подбирается в автоматическом режиме, для этого прибор сопоставляет различные показатели (пол и возраст больного, его рост и вес, сопротивление тканей).
  • Прибором подбирается оптимальная поляризация и размещение электродом.
  • При необходимости пользователь оповещается устройством с помощью подсказок и сигналов.
  • При нормализации сердечной деятельности автоматически срабатывает кнопка, блокирующая подачу разряда.

Ключевые ошибки при дефибрилляции

  • Перед началом дефибрилляции не проводились реанимационные мероприятия или же после массажа сердца был выполнен длительный перерыв.
  • Электроды к грудной клетке прижимались с недостаточной силой.
  • У больного определялась мелковолновая фибрилляция и для усиления энергоресурсов сердечной мышцы не были приняты необходимые меры.
  • Напряжение разряда было выбрано неправильно (слишком высокое или, наоборот, слишком низкое).

Таким образом, делать дефибрилляцию могут только осведомленные в этом деле люди. С помощью подобного метода устранения фибрилляции удается спасать больных в разных условиях и при различных обстоятельствах.


4.67 avg. rating (92% score) - 9 votes - оценок

это что такое? Принцип работы и виды

С каждым годом уровень сердечных патологий растет, и, к сожалению, во многих странах подобные недуги являются главной причиной смертности. Причем проблемы с сердцем возникают не только у пожилых людей, но и у молодых. Мировая медицина пытается разными способами бороться с этими патологиями, используя современные приборы, а в крайних ситуациях прибегая к оперативному вмешательству. Для спасения человеческих жизней и возвращения здоровья врачи применяют такое устройство, как дефибриллятор.

Что он собой представляет?

Дефибриллятор — это специальный аппарат, воздействующий на сердце кратковременным мощным электроимпульсом. Во время выполнения такой процедуры происходит деполяризация критической массы сердечной мышцы, в результате чего снимается приступ аритмии. Вдобавок ко всему, применение этого устройства дает возможность естественным клеткам синусового узла вернуть сердцу нормальный ритм.

Дефибриллятор - это Основной целью дефибриллятора является нормализация частоты сокращения и расслабления сердечной мышцы.

Область использования дефибриллятора

Основные показания к применению устройства — аритмия и фибрилляция желудочков. Процедура искусственной вентиляции легких не всегда помогает перевести фибрилляцию в синусовый ритм, поэтому врачи прибегают к дефибриллятору.

Сегодня дефибриллятор — это необходимый аппарат, доступный для использования не только в медицинских, но и в учебных заведениях, парках, офисах и так далее. Ведь у человека в любое время и в любом месте может случиться нарушение деятельности сердца, а спасти его получится лишь с помощью такого устройства.

Принцип действия медицинского прибора

Дефибриллятор — это аппарат, который функционирует как монитор, определяющий нарушение сердечного ритма. Он необходим, чтобы восстановить нормальные удары главного человеческого органа.

Дефибриллятор мониторВо многих моделях дефибрилляторов присутствует сразу несколько функций:
  • Кардиоверсия. В этом режиме при нарушении работы сердца используют электрический удар с низкой энергией.
  • Стимулирование при брадикардии. Программа позволяет в случае редкого сердцебиения посылать небольшие электрические импульсы, чтобы поддерживать нормальный ритм.
  • Дефибрилляция. К ней прибегают, когда сердце бьется очень быстро. Прибор освобождает высокий энергетический ток, восстанавливая тем самым сердцебиение.
  • Антитахикардиальный пейсинг. Прибор в таком режиме посылает в мышцу сердца небольшие электрические импульсы для нормализации ритма.

Конструкционные особенности современного дефибриллятора

Это устройство оснащено специальными электродами для трансторакального и непосредственного воздействия током на сердечную мышцу. Он состоит из следующих частей: зарядного устройства, конденсатора либо накопителя энергии, а также разрядной цепи. Более того, некоторые дефибрилляторы дополнительно оборудуют специальным прибором для кардиосинхронизации.

Питание всех этих медицинских аппаратов осуществляется от обычной сети переменного тока. Есть приборы, в которых предусмотрена возможность зарядки от бортовой сети автомобиля скорой помощи или автономных источников. Эффективность их использования зависит от следующих факторов: расположения электродов, мощности разряда и момента его нанесения относительно фазы сердечного цикла.

Разновидности дефибрилляторов

Устройства, восстанавливающие фибрилляцию сердца, бывают разных видов:

  • Автоматический дефибриллятор — распознает сердечные недуги, после чего предлагает оператору сделать разряд. Для выполнения дефибрилляции сначала надо включить прибор, наклеить на грудь больного электроды и нажать необходимую кнопку. Работа с ним не требует особых умений, поэтому проводить лечебную процедуру могут даже не медицинские работники, а, например, тренеры спортивных команд, спасатели, стюардессы, учителя и так далее.
  • Имплантируемый дефибриллятор — это прибор, который отличается от остальных аппаратов своими компактными размерами. Его довольно часто используют совместно с кардиостимулятором для пациентов с серьезными патологиями сердца.
  • Профессиональный дефибриллятор, имеющий ручное управление, обладает необходимым набором программ. Электрический разряд такое устройство передает посредством электродов в виде утюжков. Перед выполнением дефибрилляции их прижимают плотнее к телу больного.
Виды дефибрилляторовЕще такие медицинские устройства различаются по параметрам вырабатываемых импульсов. Исходя из подобных характеристик, дефибрилляторы могут быть бифазными или монофазными. Причем последние сейчас невозможно найти на первичном рынке, поскольку биполярные аппараты намного эффективнее, поэтому они постепенно вытесняют монополярные.

Перед использованием этих приборов необходимо тщательно изучить прилагающиеся к ним инструкции. Дефибриллятор разрешается применять, только когда человек находится как можно дальше от предметов, проводящих ток, и на ровной поверхности.

При проведении дефибрилляции надо следовать всем правилам по технике безопасности. Во время критической ситуации необходимо действовать спокойно и быстро, не паникуя. Прежде чем приступить к оказанию помощи больному в обморочном состоянии, следует удостовериться, что у него имеется пульс, и он дышит. Потом придется вызвать бригаду скорой помощи, ведь без помощи профессиональных врачей шанс на успех в выполнении реанимации слишком низок.

Приступить к дефибрилляции можно до приезда медиков, чтобы не терять драгоценного времени. Для ее проведения понадобится снять верхнюю одежду с пациента и наложить на грудь электроды прибора строго по инструкции. Кожа у человека при этом должна быть сухой. Чтобы уменьшить сопротивление кожных покровов, лучше использовать электропроводную пасту. Для предотвращения ожогов и снижения сопротивления электроды необходимо плотнее прижимать к телу пациента.

инструкции дефибриллятор

При выполнении разряда запрещается дотрагиваться до металлических пластин электродов и пострадавшего. Именно по этой причине находящиеся рядом люди должны обязательно отодвинуться на безопасное расстояние. В процессе проведения дефибрилляции вентиляцию легких осуществлять не надо. Разряд аппаратом делается однократно, повторный импульс выполняется с таким же напряжением или с увеличением на несколько единиц.

Популярные модели. Дефибриллятор "ДКИ-Н-10" — самый востребованный прибор

Этот отечественный аппарат является достаточно популярным. В его комплект входят: переносная часть с детскими и взрослыми электродами, сменные батареи и зарядное устройство для них. Первый элемент выполнен в виде монитора, именно на него выводятся сведения о рабочих характеристиках устройства и показатели работы сердца пациента.

Дефибриллятор-монитор является переносным, поэтому сохраняет в себе все возможности профессиональных устройств. При работе с ним можно воспользоваться функцией голосовых подсказок. На жидкокристаллический дисплей выводится вся информация о том, как проходит лечебное мероприятие. В устройстве присутствует интегрированный принтер, позволяющий быстро печатать необходимые показатели.

дефибриллятор дки

Дефибриллятор "ДКИ" применяют не только в медицинских учреждениях, им пользуются и мобильные бригады. В устройстве есть усиленный режим оценки частоты сердечных сокращений и даже отдельный ЭКГ-канал.

Прибор "ДКИ-Н-11"

Подобное устройство предназначено для лечебного воздействия на главный человеческий орган одиночным бифазным разрядом электродами трансторакально. Дефибриллятор "Аксион" — это продолжение аппаратов серии "ДКИ-Н-10", но с улучшенным функционалом. Усовершенствованная модель дает возможность медикам выполнять внешнюю электрокардиостимуляцию. К достоинствам приборов "ДКИ-Н" можно отнести:

  • применение ускоренного набора энергии;
  • речевое сопровождение процесса работы устройства и действий оператора;
  • заряд сразу двух батарей;
  • формирование биполярного импульса воздействия;
  • встроенный термопринтер.дефибриллятор дки-н

Особенности кардиовертеров-дефибрилляторов ICD

Такие медицинские аппараты выпускают небольших размеров. Их устанавливают в груди, чтобы уменьшить риск смертельных случаев при нарушении ритма желудочков, снижая тем самым опасность возникновения сердечного приступа. Еще подобное устройство имплантируют людям с желудочковой тахикардией, приводящей к нарушению кровообращению и даже остановке сердца.

Кардиовертер-дефибриллятор ICD, как правило, вживляют под местной анестезией. Имплантируется прибор под ключицей, при этом выходящие из него электроды помещаются прямо в сердце. Времени на операцию уходит около 2 часов.

Врач-кардиолог вводит электроды у основания шеи либо в вену на плече. Он вставляет провод в камеру сердца, отслеживая на дисплее рентгеновского прибора его положение, после чего фиксирует стежком и подсоединяет к кардиостимулятору, установленному в пространство между грудной мышцей и кожными покровами. Затем специалист проверяет работу аппарата, если все в порядке, то зашивает разрез.

кардиовертер дефибриллятор

При покупке такого устройства, как дефибриллятор, необходимо обязательно проверять сертификат. Помните, что аппарат должен быть рекомендован к использованию Министерством здравоохранения, ведь от его качества зависят человеческие жизни.

Для чего нужен дефибриллятор — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

  • Главная
  • Расшифровка
  • Медицина
  • Анемия
  • Аорта
  • Артерия
  • Болезнь
  • Варикоз
  • Вид
  • Вопросы

Свежие записи

  • Почему плохо сворачивается кровь причины
  • Болезнь бехчета у женщин симптомы
  • Трепетание предсердий неотложная помощь
  • Тонкие сосуды что делать
  • Синусовая брадикардия сердца что это у мужчин

Содержание

  • 1 Разновидности и суть процедуры
  • 2 Показания к применению
  • 3 Противопоказания
  • 4 Как проводится дефибрилляция
  • 5 Как проводится кардиоверсия
  • 6 Возможные осложнения
  • 7 Что нужно сердцу, чтобы сокращаться
  • 8 Когда применяют дефибриллятор
  • 9 Когда процедуру не делают
  • 10 Что такое дефибриллятор?
  • 11 Этапы дефибрилляции
  • 12 Что такое дефибрилляция сердца, как проходит процедура
  • 13 Разновидности и суть процедуры
  • 14 Показания к применению
  • 15 Противопоказания
  • 16 Как проводится дефибрилляция
  • 17 Как проводится кардиоверсия
  • 18 Что нужно сердцу, чтобы сокращаться
  • 19 Когда применяют дефибриллятор
  • 20 Когда процедуру не делают
  • 21 Что такое дефибриллятор
  • 22 Какие бывают
  • 23 Принцип дефибрилляции: как восстанавливается ритм
  • 24 Виды аппаратов и их строение
  • 25 Показания
  • 26 Техника выполнения
  • 27 Дальнейшая тактика оказания помощи пациенту после попытки восстановления ритма
  • 28 Выводы
  • Впс дмпп у детей
  • Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозе
  • Киари синдром у человека
  • Супраклиноидный отдел вса
  • Легочное сердце лечение препараты

как на самом деле они работают?

Люди, далекие от медицины, мало себе представляют как работает тот или иной прибор. Здоровому человеку нет смысла разузнавать хитрости рентгеновского оборудования, раз уж у него все кости целы. Но как врачи применяют дефибриллятор видели все, кто иногда смотрит кинофильмы.

Дефибриллятор. Источник изображения:

Вкратце, все выглядит так: у человека останавливается сердце. Затем врачи посредством чудо-прибора пытаются вновь запустить сердечные сокращения, и только после паузы и утраты веры в успех, доктору последней попыткой удается вернуть человека из мертвых. Драматично, красиво, но нисколько не соответствует действительности.

На самом деле, при подобных кадрах опытные медики просто сдерживают смех, поскольку они прекрасно знают принцип работы дефибриллятора. Чтобы разобрать как работает это устройство, необходимо сперва понять, что есть фибрилляция и вспомнить, что приставка де означает нечто вроде отрицания.

Что такое фибрилляция?

Итак, фибрилляцией сердца является такое состояние, при котором отдельные группы волокон мышц сердца сокращаются нескоординировано с соседними. Согласованность работы этих групп волокон исчезает, и сердце перестает эффективно перекачивать кровь.

Само состояние фибрилляции характеризуется на кардиограмме как кривая с большим количеством пиков и впадин, что свидетельствует об учащенном сердечном ритме, и аритмии работы сердца в целом. Частота биений сердца в этом состоянии может достигать 200-300 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков на кардиограмме. Источник изображения: zabserdce.ru

Ну и никакой прямой линии на кардиограмме в этой ситуации нет и в помине. Уже из этих данных становится понятно, что главной задачей дефибриллятора является не «запуск» остановившегося сердца, а снятие с него состояния фибрилляции (беспорядочной работы различных групп мышечных волокон сердечной мышцы). Как это происходит?

Как происходит биение сердца

Пока не начать разбираться в устройстве человека, трудно даже представить насколько хитро устроены наши тела. Объяснить механизм работы сердца на доступном языке сложно, но кое-что можно попробовать сделать. Для начала следует понять, что все клетки сердца обладают внутренним автоматизмом, то есть способностью сокращаться независимо от соседних. Это сокращение осуществляется из-за накопления на мембране клетки электрического заряда, поэтому стимуляция электричеством может заставить клетку сокращаться под действием внешних источников.

Источник изображения: giphy.com

Клетки предсердий имеют внутреннюю частоту автоматических сокращений примерно 60 раз в минуту. А у клеток расположенных ниже внутренний автоматизм послабее, и у желудочков он доходит до 40 сокращений в минуту. Внешние клетки своим сокращением передают электрический импульс вглубь сердца, заставляя сокращаться все новые и новые клетки. Так импульс электричества доходит до желудочков, а они выталкивают кровь. Но если часть клеток больны, то они банально не успевают сократиться, а импульс по клеточной мембране передается дальше. В конце концов, он дойдет до желудочков, но крови сердце в тело вытолкнет мало, ибо желудочки банально не успели наполниться.

Если больных участков сердца изрядное количество, то различные области сердечной мышцы начинают сокращаться сами по себе. То есть возникает явление фибрилляции, описанное выше. Это состояние является прямой угрозой для жизни, но его можно снять, если провести стимуляцию сердечных клеток внешним электрическим импульсом. Клетки снова заработают скоординировано, угроза смерти исчезнет.

Как проводится дефибрилляция?

Основой работы дефибриллятора является генерирование кратких импульсов электричества, которые затем передаются через тела человека его сердцу.

В основном используются дефибрилляторы 2 видов - профессиональные с ручным управлением, имеющие электроды в виде утюжков.

Дефибриллятор с ручным управлением. Источник изображения: cctpowertech.com

Для непрофессионалов предусмотрены автоматические дефибрилляторы с наклеивающимися электродами.

Дефибриллятор с липкими электродами. Источник изображения: internetmedicine.com

Схемы установки утюжков (наклеивания электродов) бывают разными, но одна из них является наиболее распространенной. При этой схеме один утюжок устанавливается над правым соском тела пациента, а другой в районе левого нижнего ребра.

Одна из позиций установки электродов дефибриллятора. Источник изображения: istockphoto.com

Сама стимуляция проводится кратковременным электрическим импульсом (t=0.01 с) высокого напряжения. Если грудная клетка человека не вскрыта, то стимуляцию начинают с 4 000 вольт (пусть читателя не пугает столь высокое напряжение, сила тока электрического импульса на самом деле относительно невелика, иначе пациент сразу и погиб бы). Если фибрилляция не прекращается, постепенно напряжение одиночных импульсов доводят до 7 000 вольт. Если пациент впадает в состояние фибрилляции во время операции при вскрытой грудной клетке, то напряжение дефибриллятора должно укладываться в рамки 1 000-2 000 вольт.

Таким образом дефибриллятор не «запускает» остановившееся сердце, а наоборот, электрическим разрядом его останавливает. После этого сердце, в случае успешной дефибрилляции, должно восстановить свою обычную электрическую активность (ритм).

Берегите себя и свое сердце!

Дефибриллятор - это... Что такое Дефибриллятор?

Переносной дефибриллятор ДФР-02 (Россия)

Дефибрилля́тор (defibrillator) — прибор, использующийся в медицине для электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма. Основные показания к дефибрилляции: фибрилляция желудочков, аритмии. Первая попытка дефибрилляции должна быть начата с 4000 В, при последующих попытках напряжение увеличивается до 5000-7000 В. Электроды должны быть увлажнены и во время разряда плотно прижаты к грудной клетке. Во время проведения разряда нужно соблюдать технику безопасности, отсоединять регистрирующие устройства и аппараты искусственной вентиляции лёгких.

Дефибрилляция также известна как кардиоверсия.

Одна из возможных позиций электродов

Ошибки при дефибрилляции

  1. Длительные перерывы в массаже сердца или полное отсутствие реанимационных мероприятий во время подготовки дефибриллятора к разряду;
  2. Неплотное прижатие электродов к грудной клетке больного;
  3. Нанесение разряда на фоне мелковолновой фибрилляции, без проведения мероприятий, повышающих энергоресурсы миокарда;
  4. Нанесение разряда низкого или чрезмерно высокого напряжения;

История

В 1899 году Ж.-Л. Прево (англ.)русск. и Фредерик Бателли опубликовали результаты своих исследований по остановке сердечных сокращений у собак посредством воздействия током, в том числе, отмечалась возможность остановить фибрилляции. Прево и Бателли изучали смерть от электротока, а не дефибрилляцию (сама природа фибрилляций в то время была известна довольно смутно), но к 1932 году Д. Р. Хукер[1] и соавторы провели ряд экспериментов по реанимации с помощью тока и показали возможность электрошоковой дефибрилляции.[2] Несколько позже в СССР в экспериментах на животных (собаках, кошках, лягушках) Н. Л. Гурвич и Г. С. Юньев также показали возможность как вызывания, так и прекращения фибрилляций посредством воздействия тока: вызывания фибрилляций - синусоидальным током, дефибрилляции - конденсаторным разрядом, и предложили использовать электрический метод для восстановления нормальной деятельности фибриллирующего сердца.[3]

Тем не менее, до середины 1950-х годов во всём мире лечение фибрилляции сердца осуществлялось только медикаментозно (например, введением солей калия и кальция).

В 1956 году Пол Золл (англ.)русск. не только предложил использовать электрический ток для воздействия на сердечную мышцу в случае фибрилляции, но и продемонстрировал первый успешный опыт при операции на открытом сердце человека и с применением переменного тока напряжением 110 вольт непосредственно к сердечной мышце.[4]

Примерно в то же время[5] В. Я. Эскиным и А. М. Климовым был изготовлен первый в СССР автономный дефибриллятор ДПА-3, однако отчёты были опубликованы лишь в 1962 году.[6][7] Есть также сведения,[8] что дефибрилляторы разрабатывались в СССР с 1952 года(по схеме, предложенной Н. Л. Гурвичем) и в порядке эксперимента применялись с 1953 года, однако такие свидетельства появились в печати десятилетия спустя.

В 1959 году, на основании публикации Золла, Бернард Лаун поставил задачу добиться более эффективного и менее травмирующего воздействия электрическим током, для чего стал ставить эксперименты на животных.

Результатом его исследований стала монофазная форма одиночного импульса, в дальнейшем известная как «англ. Lown waveform» — одиночный синусоидальный[источник не указан 124 дня] импульс с полупериодом около 5 миллисекунд.

В серийном устройстве импульс генерировался разрядом предварительно заряженных до 1000 Вольт конденсаторов через индуктивность и электроды.

Продолжая исследования, Лаун привлёк к сотрудничеству инженера Баруха Берковица (англ.)русск., который по представленным Лауном спецификациям и разработал первый прототип дефибриллятора, под названием «кардиовертер» (англ. cardioverter). Этот аппарат, весивший 27 кг, обеспечивал импульс энергией 100 джоулей для применения на открытом сердце и регулируемый импульс 200—400 джоулей для применения через закрытую грудь.

Ссылки

Примечания

  1. В русской литературе также Гукер, Donald Russell Hooker
  2. D. R. Hooker et al., The effect of alternating electrical currents on the heart, Am. J. Physiol., 103, 1933, pp. 444-454.
  3. Н. Л. Гурвич, Г. С. Юньев, [О восстановлении нормальной деятельности фибриллирующего сердца теплокровных посредством конденсаторного разряда], БЭБиМ, VIII(1), 1939, С. 55-58
  4. P. M. Zoll et al., Termination of ventricular fibrillation in man by externally applied electric countershock, NEJM, 254(16), 1956, pp. 727-732
  5. Точная дата не известна, но это происходило в середине 50-х годов, согласно статье в журнале "Советское здравоохранение Киргизии", описание которой доступно в базе PubMed: V. I. Lysenko et al., Some results with the use of the DPA-3 defibrillator (developed by V. Ia. Eskin and A. M. Klimov) in the treatment of terminal states, Sov Zdravookhr Kirg. 4, 1965, pp. 23-25.
  6. В. Я. Эскин, А. М. Климов, Дефибриллятор "ДПА-3" (портативный дефибриллятор с электрокардиоскопом и автономным питанием), Вопр. электропатологии, электротравматизма и электробезопасноти, 3, 1962, С. 75-85
  7. К. А. Ажибаев, В. Я. Эскин, Экспериментальная проверка дефибриллятора с автономным питанием, I Всесоюзная конференция по профилактике и лечению электротравм, АН КиргССР, Фрунзе, 1962
  8. И. В. Венин и др.,История дефибрилляции в СССР, России и на Украине: техника на службе медицины, Архив истории дефибрилляции в СССР, России и Украине (МИЭТ), 2012

Дефибриллятор при остановке сердца: можно использовать или нет?

Основным залогом успешной реабилитации считается быстрое оказание реанимационной помощи, которая включает в себя искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. Однако, не всегда лишь с их помощью удается нормализовать сердечный ритм.

Чаще всего основной причиной неожиданного нарушения кровообращения становится стойкая фибрилляция желудочков, и лишь дефибриллятор позволяет восстановить его работу. Распространенным ошибочным мнением является тот факт, что применяется дефибриллятор при остановке сердца.

Что такое дефибриллятор?

Дефибриллятор – прибор, который используется для электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма

Дефибриллятор – прибор, который используется для электроимпульсной терапии нарушений сердечного ритма

С каждым годом увеличивается количество сердечных патологий, которые становятся основной причиной смерти. Такие проблемы все чаще диагностируются не только у пожилых пациентов, но и людей молодого возраста.

Современная медицина старается различными способами бороться с такими заболеваниями, применяя для этой цели специальные приборы либо прибегая к хирургическим вмешательствам в крайних случаях. Для спасения жизни человека и возвращения ему здоровья специалисты используют такой медицинский аппарат, как дефибриллятор.

Такой прибор получил широкое применение в медицинской практике и воздействует на сердце кратковременным мощным импульсом. При проведении дефибрилляции возникает деполяризация критической мышечной массы сердца, что позволяет устранить аритмию.

В дополнении к перечисленному использование дефибриллятора позволяет клеткам синусового узла нормализовать сердечный ритм.

Многие модели такого медицинского устройства сочетают в себе сразу несколько функций:

  • Кардиоверсия. При сбоях в работе сердца применяется электрический ток с невысокой энергией.
  • Стимулирование при брадикардии. Для поддержания нормального сердечного ритма прибор начинает посылать небольшие электрические импульсы.
  • Дефибрилляция. К ее проведению прибегают в том случае, если диагностируется учащенное сердцебиение. Основным назначением такой процедуры является высвобождение устройством высокого энергетического тока и восстановление с его помощью нормального ритма сердца.
  • Антитахикардиальный пейсинг. При работе в таком режиме дефибриллятор посылает в сердечную мышцу небольшие электрические импульсы, с помощью которых удается нормализовать ритм.

Главным назначением такого медицинского прибора считается восстановление частоты сокращения и расслабления сердечной мышцы. Такой аппарат функционирует как монитор и помогает определить любые сбои сердечного ритма.

Отличия дефибрилляции от других процедур

Дефибрилляция – это нанесение на область сердца электрического разряда

Дефибрилляция – это нанесение на область сердца электрического разряда

Дефибрилляция и кардиоверсия являются реанимационными мероприятиями, которые осуществляются при неожиданных сбоях в работе сердца и прекращении кровообращения.

Дефибрилляция — это процесс, при котором восстановление нормального сердечного ритма удается за счет такого приспособления, как дефибриллятора.

Такая процедура, как дефибрилляция, осуществляется посредством удара токов прямо в сердце. На поверхности груди человека располагаются два электрода, с помощью которых через тело пропускается электрический заряд. Предварительно оба таких электрода смачивают в специальной жидкости, что позволяет обеспечить хороший контакт и избежать ожогов кожных покровов.

Кардиоверсия представляет собой метод восстановления нормального ритма сокращений сердца у больных, у которых увеличенное сердце и имеется аритмия.

На груди пациента крепятся электроды, через которые пропускается контролируемый ток прямой полярности.

Специалисты утверждают, что дефибрилляция не выполняется в том случае, если у пациента остановилось сердце.

Показания и противопоказания

Дефибрилляцию используют при фибрилляции и трепетании желудочков сердца

Дефибрилляцию используют при фибрилляции и трепетании желудочков сердца

Дефибрилляцию выполняют при определенных патологических состояниях:

  • Фибрилляция желудка представляет собой опасную аритмию, которая характеризуется хаотичным сокращением желудочков в усиленном темпе. Это приводит к тому, что желудочки не способны наполниться достаточным количеством крови и следствием этого становится появление проблем с кровообращением. При таком патологическом состоянии может не ощущаться пульс на конечностях.
  • Трепетание желудочков является аритмией, для которой свойственно сокращение желудочков с повышенной скоростью, но не ритмично, а хаотично. При таком патологическом состоянии трепетание может быстро преобразоваться в фибрилляцию.

Дефибрилляция может осуществляться в качестве реанимационного мероприятия, а также существуют показания к применению электрического разряда для оказания экстренной медицинской помощи. К такой процедуре разрешается прибегать при хаотичных сердечных сокращениях и при нахождении больного без сознания.

Из видео можно узнать о том, как правильно использовать дефибриллятор:

Экстренная дефибрилляция противопоказана в том случае, если у человека остановилось сердце, поскольку в такой ситуации процедура уже не принесет желаемого результата. При прекращении работы сердца оказание срочной медицинской помощи предполагает проведение непрямого массажа органа и искусственной вентиляции легких, а также введение в организм лекарственных препаратов.

В ситуации, когда у пациента остановилось сердце при фибрилляции желудочков, при возобновлении его активности разрешается дефибрилляция для восстановления нормального ритма. К ее выполнению прибегают лишь после осуществления приведенных ранее мероприятий по реанимации больного.

Этапы дефибрилляции

Электроды прижимают к телу с усилием 8-10 килограмм

Электроды прижимают к телу с усилием 8-10 килограмм

Выполнение дефибрилляции экстренного характера включает в себя несколько этапов:

  1. В первую очередь, врач убеждается в том, что у человека тяжелая аритмия либо он находится без сознания. Больного необходимо расположить на твердой поверхности и освободить его грудную клетку от любой одежды. Перед началом процедуры осуществляется обработка электродов дефибриллятора с помощью специального токопроводящего геля.
  2. Электроды располагают на грудной клетке в соответствии с инструкцией, и достаточно сильно прижимают их к телу. После этого прибор включают в сеть и устанавливают необходимый заряд с учетом индивидуальных особенностей больного. В то время, пока заряжаются электроды, врачи могут выполнить непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.
  3. Перед тем, как подать разряд, необходимо убедиться в том, что больному и поверхности на которой он лежит, никто не прикасается. При нажиме на специальные кнопки появляется разряд, после чего проверяется пульс на сонной артерии.

В том случае, если первый разряд оказывается неэффективным, то возможна подача второго уже большей мощности. В период, пока заряжаются электроды, врачом выполняются другие виды сердечно-легочной реанимации.

Возможные осложнения

На самом деле, электрическая дефибрилляция считается довольно опасной процедурой, но экстренное ее проведение вполне оправдано, поскольку спасает жизнь человека. При необходимости проведения плановой кардиоверсии специалистам необходимо оценить опасность аритмии и сравнить ее с теми рисками, которые несет такая процедура.

В некоторых ситуациях при предсердных аритмиях удается обойтись приемом таких антиаритмических препаратов, как Пропафенон и Амиодарон.

При остановке сердца проводить дефибрилляцию противопоказано!

При остановке сердца проводить дефибрилляцию противопоказано!

После проведения дефибрилляции возможно развитие следующих осложнений:

  • Ожоги кожных покровов появляются при применении зарядов слишком высокой мощности. Для восстановления эпидермиса назначаются мази с содержанием кортикостероидов, которые наносят на кожу сразу же после проведения дефибрилляции;
  • Тромбоэмболия легочной артерии или иных артерий нуждаются в проведении немедленной терапии. Для устранения такой проблемы назначает прием антикоагулянтов и тромболитиков, а также хирургическое вмешательство по удалению тромба.

Наиболее эффективной считает дефибрилляция сердца на протяжении 3 минут, которую проводят с начала фибрилляции желудочков. В последующем ее эффективность как реанимационной процедуры все больше снижается и уже через 10 минут вернуть человека к жизни нереально.

После остановки сердца выживают около 30% людей, а к нормальной жизни без каких-либо последствий возвращаются лишь 3-4%.

Это связано с поздним оказанием медицинской помощи, когда ишемия негативно отражается на состоянии головного мозга, сердце, печени и почках. Наиболее чувствительным к ишемии органом считается головной мозг. В том случае, если удается восстановить работу сердца лишь на 7-10 минуте, то в последующем у человека возможны психические и неврологические нарушения. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к тому, что человек станет глубоким инвалидом.

Имплантируемый дефибриллятор

Прибор обычно устанавливают людям с высоким риском серьезных нарушений ритма желудочком сердца

Прибор обычно устанавливают людям с высоким риском серьезных нарушений ритма желудочком сердца

Обычно врачи скорой помощи применяют наружные дефибрилляторы, однако, восстановить сердечный ритм, и спасти человеку жизнь удается с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора.

Такое устройство контролирует работу сердца круглосуточно и всегда готово прийти на помощь. Имплантируемый дефибриллятор способен самостоятельно определять нарушение ритма и автоматически начинать проводить терапию.

Обычно такие медицинские устройства устанавливаются пациентам при наличии следующих показаний:

  1. сердечная недостаточность, то есть патологическое состояние органа, при котором снижена возможность сердца перекачивать кровь
  2. наличие в анамнезе инфаркта миокарда
  3. слишком низкая фракция выброса

Имплантируемый дефибриллятор представляет собой устройство, которое напоминает кардиостимулятор. Он небольшого размера и вживляется под кожные покровы верхней части грудной клетки. В приборе находятся батареи и микрокомпьютер, которые просто необходимы для коррекции сердечного ритма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о