что это такое, норма, лечение при повышении

Вещество, относящееся к гормонам, 17 он прогестерон генерируется в большом объеме у мужчин. Но у дам он тоже присутствует, вырабатываясь надпочечниками и, в малой степени, яичниками. 17 oh р относится к половым активным гормонам. 17 он не совсем прогестерон. Он влияет на прохождение менструаций у женщин, определяет способность будущей мамы зачать и выносить младенца. Рассмотрим подробнее, что такое 17 он прогестерон и за что отвечает. Особенно пристально изучим причины повышения гормона и способы его снижения.

Выработка и функции гормона

17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но есть и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных. В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначительном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнять надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ. У мужчин он преобразуется в тестостерон, если в этом есть надобность. У представителей обоих полов вещество является прародителем кортизола.

Дни менструального цикла

17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачать. Если случилось зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиваться у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилась, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) описываемое вещество повышается на сутки раньше.

Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество сильно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:

  • Нормализация менструаций у женщин;
  • Обеспечение возможности оплодотворения;
  • Возрастание артериального давления;
  • Увеличение частоты сердцебиения;
  • Поступление к мышцам и сердцу большего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
  • Обеспечение нормального вынашивания зародыша беременными женщинами.

Беременная женщина

В момент опасности повышение 17 он прогестерона в организме оказывает положительную роль для человека. Но его повышение сверх нормы в обычной ситуации может отрицательно сказаться на здоровье.

Норма гормона

Основаниями для изучения состава крови с определением 17 он прогестерона служат признаки опухолевого заболевания коры надпочечников. При симптомах гормонального дисбаланса врач также назначит анализ на гормоны. Также причинами для проверки 17 oh p в крови служат диагностирование бесплодия у дамы и сбой менструальной цикличности. Изредка специалист может подозревать врожденную доброкачественную или злокачественную опухоль надпочечника у ребенка, тогда тоже нужен анализ. Симптомами опухоли в этих органах являются:

  • Резкое изменение веса пациента;
  • Остеопороз;
  • Растяжки на ранее гладкой коже;
  • Заболевание сахарным диабетом;
  • Почечные болезни;
  • Потливость сверх меры;
  • Недержание мочи;
  • Необъяснимая потеря сознания;

Обморок

  • Депрессивное состояние;
  • Головные боли и головокружение;
  • Тревога и страх без причины;
  • Оволосение тела у женщин;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Покраснение кожи на лице;
  • Слабость в мышцах;
  • Ухудшение зрения;
  • Увеличение размера живота;
  • Учащение сердцебиения.

Надо учитывать, что эти и некоторые другие признаки говорят об опухоли надпочечников только, если наблюдается комплекс симптомов. Одиночные признаки могут говорить о совсем других заболеваниях. Ставить диагноз может только специалист после дополнительных обследований.

Диагноз доктора

Норма содержания 17 он прогестерона описана в следующей таблице:

Возраст (лет)ПолСостояниеНижний предел (нмоль/л)Верхний предел (нмоль/л)
Младенцыобаобычное0,72,3
Дети до 13обаобычное0,12,7
От 13 до 17Мальчикиобычное0,25,3
Девочкиобычное0,17,0
Старше 17Мужчиныобычное0,96,0
Женщиныобычное0,28,7
Фолликулярная фаза 0,22,4
Лютеиновая фаза0,98,7
Беременные 2,012,0

Из таблицы видно, что наивысшего значения показатель у женщин достигает при беременности. Также он должен повышаться в лютеиновой половине цикла.

Причины отклонения цифр от нормы

Если анализ показал, что 17 он прогестерон повышен, это может указывать на опухоль добро- или злокачественную в области надпочечников. При небольшом смещении количества гормона по сравнению с нормой наблюдаются сбои менструальной цикличности или диагностируется бесплодие. При этом надо убедиться, что 17 он прогестерон немного повышен именно в фолликулярной фазе.

У детей высокий 17 oh p указывает на возможное унаследованное опухолевого поражения надпочечников. Эта ситуация обусловлена чрезмерным продуцированием гормона 17 он прогестерона некоторыми ферментами, которое (продуцирование) развивается из-за генетической предрасположенности. При этой патологии усиливается развитие мужских первичных половых свойств — у мальчиков становится больше пенис, растет сверх меры мошонка. У девочек увеличивается клитор и разрастаются половые губы. Также у детей обоих полов нарушается обмен веществ. Они чувствуют дефицит натрия и калия. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму. У девочек это со временем может означать развитие бесплодия.

Пониженное количество гормона определяется при недостаточном функционировании надпочечников. Объем 17 он пг снижен при развитии у мальчиков женских вторичных половых признаков.

Женские вторичные половые признаки

Как сдавать анализ?

Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 день цикла. Анализ надо сдавать натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормональных препаратов рекомендуется отменить на сутки до анализа и утром в день исследования. Запрещено за сутки до забора крови и в день анализа употреблять спиртные напитки. Курить в последний раз до анализа можно не менее, чем за час.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства постоянно, надо сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии и после перенесения любого острого заболевания исследование лучше отложить на время, указанное специалистом.

Мужчины сдают анализ в любой день. Рекомендации по ограничению питания накануне анализа, по исключению алкогольных напитков и по курению совпадают с требованиями к женщинам.

Как понизить содержание гормона?

Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормональные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку назначает специалист. Самой (самому) назначать лечение нельзя — препараты не безобидны для здоровья

.

Препарат Метилпреднизолон

Гормональная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как только цифра придет в норму, отменить лечение.

Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалительных процессов. Для уменьшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длительное время — курс лечения составляет от 90 дней до полугода.

Дексаметазон

Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменьшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.

Чтобы не пить синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробовать лечиться травами. Показатель 17 он прогестерона возможно снизить народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются. К ним относятся: марьин корень, корень солодки, мята, корни крапивы. Снижению гормона 17 он прогестерона посодействует зеленый чай. Как снизить гормон в конкретном случае, определит специалист.

Как повысить сниженный 17 он пг?

Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определить при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимость проверить, насколько развитие плода соответствует сроку беременности — малыш может слишком медленно развиваться. Понижение 17 oh прогестерона может указывать на замершую беременность.

Замершая беременность

Последствия сниженного гормона не всегда можно лечить. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, поскольку спасти малыша повышением показателя уже нельзя. При склонности к выкидышам будущую мать кладут в стационар и проводят мероприятия по сохранению беременности.

В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормональное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показатель средства.

Применение гормона для разных целей

Свойства 17 он пг применяются в различных ситуациях — в спорте для достижения максимальной физической формы; в военном деле во время военных операций при испытаниях боевой техники. Гормон нашел применение в фармакологии. На его основе созданы различные реанимационные препараты, регенерирующие и восстанавливающие средства.

gormonytela.ru

Причины повышения 17-ОН-прогестерона у женщин

17 он прогестерон (17-ОНП) — это стероидный гормон, который играет важную роль в организме любого человека. Фактически этот гормон является промежуточным веществом, которое является строительным материалом для кортизола и андростендиона. Он образуется в результате слияния 17-гидроксипрегненолона и прогестерона в яичниках или специальных половых железах. 17 он прогестерон выполняет множество функций в организме:

  • Выступает в роли строительного материала для более сложных гормонов.
  • Косвенно регулирует поведение человека при попадании в стрессовую ситуацию.
  • Косвенно регулирует менструальный цикл у женщин, а также влияет на способность к зачатию.

17 oh прогестерон

Важно помнить, что прогестерон и 17 oh прогестерон — это два разных вещества. Они отличаются не только по химическому составу, но и своими функциями:

  • Прогестерон является полноценным гормоном, тогда как 17 он прогестерон является лишь строительным материалом для гормонов.
  • Прогестерон синтезируется желтым телом и надпочечниками, а 17 он прогестерон — надпочечниками и некоторыми половыми железами.
  • Прогестерон участвует в процессе вынашивания ребенка, тогда как 17 он прогестерон только лишь влияет на способность женщины к зачатию.

Норма 17-ОН-прогестерона

Существует нормы выработки организмом 17-ОН-прогестерона. Таблица нормы:

Категория пациентов Количество гормона, нмоль/л
Дети до 13 лет 0,1-2,7
Мужчины в возрасте 13-17 лет 0,2-5,2
Женщины в возрасте 13-17 лет 0,1-6,8
Мужчины старше 17 лет 1,0-6,0
Женщины старше 17 лет 0,2-8,8
Женщины после наступления климакса 0,4-1,6
Женщины при беременности 1,3-12,1

Важно понимать, что за день количество гормона постоянно меняется. Изменить количество гормона в крови могут следующие факторы:

  • Время суток — утром этого гормона больше, а вечером — меньше.
  • После употребления пищи количество гормона повышается.
  • Возможны колебания гормона в зависимости от дня менструального цикла (в лютеиновой фазе концентрация гормона заметно выше, чем в другие дни, хотя и находится в пределах 0,2-8,8 нмоль/л).
  • Также уровень гормона меняется при попадании в стрессовую ситуацию.

Хотя этот гормон является лишь промежуточным веществом, его концентрация в крови может значительно повлиять как на самочувствие женщины, так и на ее способность к зачатию. Врач может назначить анализ на концентрацию в крови 17-ОН-прогестерона при планировании беременности, а также при подозрении на различные патологии (бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточная растительность на лице, рак яичников). Сдавать кровь на определение концентрации 17-ОН-прогестерона нужно утром натощак, желательно на 3-4 день менструального цикла; перед забором крови желательно не употреблять какие-либо напитки (кроме чистой негазированной воды).

17-ОН-прогестерон повышен

В некоторых случаях концентрация 17 oh прогестерон может быть повышенной. Если он прогестерон повышен длительное время, могут возникнуть следующие нарушения:

  • Повышение растительности на лице и груди.
  • Появление угрей и прыщей.
  • Сбой менструального цикла.
  • Бесплодие.
  • Выкидыш.
  • Формирование раковых опухолей яичников.

Впрочем, нужно понимать, что в некоторых случаях повышение 17-ОНП может быть абсолютно естественным. В таком случае повышение обычно не приводит к каким-либо серьезным патологиям:

  • Беременность.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Почечная недостаточность.

17-ОН-прогестерон понижен

Иногда концентрация 17-ОНП может быть пониженной. Стойкое понижение может вызвать такие нарушения:

  • Нарушение развития половых органов (нарушение, которое может появиться только в детском возрасте).
  • Вагинальные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
  • Различные воспаления в области матки.
  • Нарушение работы желтого тела.
  • Выкидыш.
  • Бесплодие.

Также нужно помнить, что понижение уровня 17-ОН-прогестерона может происходить из-за употребления некоторых медикаментов. Также измениться уровень этого гормона может из-за неправильного питания (например, при употреблении большого количества цитрусовых продуктов). Если вы узнали, что у вас низкий уровень 17-ОНП в крови, обязательно расскажите своему врачу во время осмотра о том, какие лекарства вы принимаете и какая у вас диета.

mirgormonov.ru

Крик № 6 – 17-ОН-прогестерон

17-ОН-прогестерон – он же Гога, он же Гоша

17-ОН-прогестерон – он же – 17-ОН-Pg, 17-ОПГ, 17-ОНР и мн.мн.др.

- Как это – не гормон? Он же стоит в профиле «Половые гормоны»?

- Трудно быть дурой, да? 17 –ОН-прогестерон – не гормон. Это еще один полуфабрикат.  Из него получаются разные гормоны – кортизол, тестостерон, эстрадиол и пр.


Смотрим на картинку и внимательно слушаем тетю.

Знание № 1  Скороговорное.

Начнем с длинного ругательного слова, которое учатся выговаривать без запинки студенты медина на 1-м курсе – Циклопентанпергидрофенантрен. Все красивые шестиугольнички на картинке – это он. Это скелет огромного количества самых разных веществ, в том числе – широко известного холестерина (верхний левый угол)


Холестерин вещество не только вредное, но и страшно полезное:)  Именно из холестерина образуется огромное количество нужных организму соединений и гормонов.  Но процесс  это не простой, на каждом этапе превращения работает определенный фермент.

Знание № 2. Ключевое слово – «фермент»

Есть на свете такая болезнь – ВДКН – врожденная дисфункция коры надпочечников. Или, по старому, АГС -  адрено-генитальный синдром. Кстати, это именно та болезнь, которую все время ищут гинекологи.  Ищут пожарные, ищет милиция – у  беременных, подростков, старух, пациенток с бесплодием и невынашиванием.  Болезнь это очень тяжелая, наследственная. 

Вирильная форма ВДКН – это как раз те самые усатые и бородатые тетеньки. Например, моя любимица  – «Магдалена Вентура с мужем и сыном» (1631 г)

- Видимо, правду говорят – все гинекологи дуры. Что тут искать, если болезнь, так сказать, налицо?

Не все так просто. Крайне редко,  встречаются неклассические «стертые» формы заболевания. Их действительно очень мало – примерно 0,1% всей популяции. Но дамам гинекологиням они мерещатся на каждом шагу.

Итак, очень редко, один раз на на 10-20 тысяч новорожденных, рождается ребенок, у которого либо совсем нет фермента  Р450с21 – это 21  - гидроксилаза, либо количество его ничтожно.

Смотрим на схемку.

Что же получается? Не получается синтезировать КОРТИЗОЛ!

Организм очень трепетно относится к количеству кортизола, и, если его не хватает совсем чуть-чуть,  начинает активно стимулировать надпочечники и требовать:

- Эй, надпочечник! Ты что, заснул? Давай кортизол! Скорее! Немедленно!

Организм очень старается, цепочки биосинтеза тянутся, 17-ОН-прогестерона выработали уже целую гору.  Но Р450с21 нет, поэтому приходится запускать всякие дальние обходные пути.

Знание № 3. Скрининговое.

Оказалось, что определить уровень  17-ОН-прогестерона  в крови очень просто. И умные дяденьки и тетеньки однажды догадались, что исследование 17-ОН-прогестерона  в сыворотке крови позволяет проводить скрининг на ВДКН (адреногенитальный синдром).

Что такое скрининг? Это массовое обследование лиц, не считающих себя больными, для выявления скрыто протекающих заболевания. Когда, кому и зачем проводят скрининг? Скрининг проводят, если:

  1. Заболевание достаточно тяжёлое  - ВДКН – тяжелое заболевание
  2. Диагностика на ранних стадиях позволяет предотвратить осложнения – дети с сольтеряющей формой ВДКН погибают без лечения.
  3. Существует чувствительный, специфичный и дешевый диагностический тест – да, 17-ОН-прогестерон именно такой.
  4. Разработано лечение – да, это заболевание лечат эндокринологи.

Знание № 4. Практическое.

Теперь мы готовы понимать кому, когда и зачем надо сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон.

  1. Каждому новорожденному в родильном доме на 3-4-й день жизни берется капля крови из пятки и наносится на специальную фильтровальную бумагу. Из этого пятна крови в лаборатории проводится диагностика сразу нескольких частых и тяжелых заболеваний, лечить которые надо сразу после рождения. Это фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз и, с 2006 г.,  принят закон о введении неонатального скрининга на адреногенитальный синдром. Диагноз этого заболевания будет подтвержден уже через 2-3 недели после рождения. Это позволит своевременно начать лечение, избежать таких тяжелых ситуаций как сольтеряющий криз, а у девочек с выраженной андрогенизацией наружных половых органов – избежать ошибок в определении пола.
  1. Если у ребенка появились явные клинические нарушения, и добрый доктор подозревает ВДКН.
  1. При неклассических формах, когда ВДКН протекает мягко, практически бессимптомно, первые признаки появляются в период полового созревания и настолько незначительны, что впервые пациентка может обраться только в связи с нарушением менструального цикла или с бесплодием – имеет смысл посмотреть 17-ОН-прогестерон.

Знание № 5. Количественное. Когда начинать волноваться?

Уровень 17-ОН-прогестерона  может быть несколько повышен у совершенно здоровых женщин.  Потому что, напоминаю, 17-ОН-прогестерон не гормон, а полуфабрикат для производства разных веществ.

Внимание, уровень 17-ОН-прогестерона (вне беременности! во время беременности цифры еще выше) < 5 нмоль/л позволяет исключить ВДКН!

5 нмоль/л = 150 нг/дл = 1,5 нг/л

То есть, если цифры на вашем несколько больше тех цифр, которые указанны, как норма – это еще не повод для истерики.  А если ваши цифры > 10 - 20 нмоль/л, добро пожаловать к  эндокринологу, для проведения стимулирующих проб, и к  генетику. Выявление мутации в гене CYP-21-A2 – позволяет подтвердить диагноз.

Тестостерон
Свободный и бидоступный тестостерон
Андростендион
ДГА-S
17-КС

medgyna.livejournal.com

17он прогестерон — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Екатерина , Москва

661 просмотр

Проблема. скудные месячные отсутствие овуляции.
Результаты полугодовых исследований:
св.тест-1,68 (0-4,10), общий тестостерон 0,561 (норма до 0,481) эстрадиол 151,3 (12,5-166), 17ОН прогестерон 1,96 (0,10-0,80) ДГА-С 8,52 (2,69-9,23)амг 1,35 нг/мл (0,75-4,46), гспг 80.
УЗИ: тело матки 50 мм, контуры четкие, миометрий не изменен, полость не деформирована мат трубы не лоцируются, своб.жидкости в малом тазу нет. яичник правый: 30*19 внутренняя структцра недеформирована наличие фолликул до 5-7мм, яичник левый 34*25 внутренняя структура недеформирована наличие фоликул до 4-6мм.
Дюфастон не нормализовал скудность, месячные идут 2 дня, эндометрий не растет.
по новым результатам анализов сданы на 4 день мц( месячные шли 2 дня) цикл 28 дней
Тестостерон общий 0.307 нг/мл ( реф. значение 0.084 - 0.481)
ЛГ (лютеотропин) 6.06 мМЕ/мл (Фолликулярная фаза 2,4-12,6)
ФСГ (фоллитропин) 6.46 мМЕ/мл (Фолликулярная фаза 3,5-12,5)
Эстрадиол 56.3 пг/мл (Фолликулярная фаза 12,5-166,0)
17-ОН-прогестерон 1.68 нг/мл + + + (Фоликулярная фаза 0,14-1,51)
Анализы сданы на 4 день менструального цикла, месячные были 2 дня.
Ранее в дозе 1 мг дексаметазона вырос 17 он прогестерон и кортизол в крови.
Врач разделяются во мнении назначают Диане35 или дексаметазон.
Эндоментрий не растет, беременность не наступает.
Прошу Вас прокоментировать мои анализы, и лечение. заранее благодарю

Вопрос закрыт

sprosivracha.com

Повышен 17-Он прогестерон — 25 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о