Применение препарата «Бетадин» в лечении инфицированных ран | Михальский В.В., Горюнов С.В., Богданов А.Е., Жилина С.В., Привиденцев А.И., Аникин А.И., Ульянина А.А.

Лечение ран издавна считалось искусством, которое покорялось не всем. Несмотря на постоянное внимание к лечению больных с тяжелыми гнойными хирургическими заболеваниями, частота хирургической инфекции в общей структуре хирургических заболеваний сохраняется на уровне 24–36%, а летальность достигает 25–50% [1–4]. Фундаментальные научные исследования последних десятилетий в области молекулярной и клеточной биологии приоткрыли перед нами завесу механизмов заживления, в связи с чем вполне обоснованно стали появляться определенные стандарты по лечению того или иного вида ран [4–9]. Однако по–прежнему знания, опыт и интуиция специалиста, занимающегося лечением ран, оказывают очень большое влияние на исход лечения.

Гнойные раны возникают в результате осложненного течения травматических повреждений кожи, хирургического лечения острых и хронических гнойно–воспалительных заболеваний мягких тканей и костей (флегмона, абсцесс, остеомиелит и др.), при различных инфекционных послеоперационных осложнениях. У ряда пациентов формирование ран (язв) связано с сосудистой патологией нижних конечностей, сахарным диабетом и др. Чаще всего раневая инфекция протекает в виде нагноения раны. Клинически отмечается отек и покраснение в области поражения, болезненность при пальпации, гнойное или серозно–гнойное отделяемое, наличие некрозов. При распространении признаков воспаления раны далеко за ее пределы говорят о развитии целлюлита, чаще всего представляющего собой серозное воспаление паравульнарной подкожной жировой клетчатки. При вовлечении в неограниченный деструктивный гнойно–воспалительный процесс значительного объема мягких тканей, окружающих рану, возникает флегмона (в России в это понятие включают все инфекционные гнойно–некротические поражения мягких тканей в виде целлюлита, фасциита и миозита) [1,4,7].

При высокоэкссудирующих ранах на близлежащей коже нередко развивается пиодермия, дерматит и экзема. Эти осложнения наиболее часто встречаются у больных с хроническими, длительно незаживающими ранами (язвами). Этому может способствовать неадекватная местная терапия с использованием, например, средств на мазевой основе. Применение перевязочных средств с высокой абсорбирующей способностью, частая смена повязки, защита кожи от воздействия раневого отделяемого приводят к быстрой ликвидации указанных осложнений [1,4–7].
Современная вульнерология шагнула далеко вперед. Постоянно разрабатываются и совершенствуются перевязочные средства, появляются не только новые препараты, но и целые группы препаратов, позволяющие расширить наши возможности в лечении ран. К одной из таких групп перевязочных средств относится повидон–йод, который прочно вошел в медицинскую практику, начиная с 70–80–х годов прошлого столетия [6–12].
Повидон–йод является антисептическим и дезинфицирующим препаратом, антимикробное действие которого основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с биологическим материалом, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Все лекарственные формы повидон–йода объединяет широкий спектр антимикробного действия: высокая активность в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов, грибов и спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов [5–7,9].
Несмотря на длительный период активного использования повидон–йода, проблемные возбудители хирургической инфекции не приобрели к нему устойчивость [9,12–15].
Основной целью данного исследования явилась оценка эффективности применения препарата «Бетадин» в лечении пациентов с ранами разной этиологии.
Материалы и методы
«Бетадин» использовали в виде 10% мази и/или 1% раствора, активным веществом которых является йод, представленный в виде поливинилпирролидон–йода. В связи с этим «Бетадин» применяли с расчетом на антимикробное, противовоспалительное и местнораздражающее (стимулирующее) действие.
Левомеколь – мазь на водорастворимой основе полиэтиленоксида, содержащая левомицетин и метил­урацил. Мазь обладает выраженной осмотической активностью и оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Выбор данного препарата был обусловлен его широкой доступностью.
Нами проанализированы результаты лечения 114 пациентов (62 (54,4 %) женщины, 52 (45,6%) мужчины) с ранами различной этиологии. Обследуемые больные были в возрасте от 21 года до 67 лет. Средний возраст больных составил 62,7±6,1 лет.
Условно все больные были разделены на 2 группы:
1 группа (68 человек) – больные, у которых в комплексной терапии использовался «Бетадин».
2 группа (56 человек) – пациенты, у которых в местной терапии использовалась мазь Левомеколь.
Лечение проведено больным при открытом течении гнойных ран с разнообразными заболеваниями мягких тканей или вялотекущих гнойных процессов, т.к. главной задачей исследования являлось выяснение воздействия препарата на раневой процесс независимо от причин его возникновения (табл. 1).
Площадь раневой поверхности измеряли по методу, описанному В.Ф. Хотиняном в 1983 г.: S = (L/4 ) х К – С, где S – площадь раны, L – периметр раны, К – коэффициент регрессии (для ран, близких по форме к квадрату =1,013; для ран, имеющих неправильные контуры = 0,62), С – константа (соответственно 1,29 и 1,016). Средняя площадь ран в 1 группе составила – 38,7±5,6 см2, во 2–й группе – 33,2±5,0 см2.
У всех больных при первичном осмотре получали посев отделяемого на наличие микрофлоры, проводили определение уровня микробной обсемененности и чувствительности к антибиотикам. Повторяли посевы из раны через каждые 2–3 суток.
Для культивирования, идентификации патогенов и определения их чувствительности к антибиотикам использовались классические микробиологические методики.
Основными патогенами являлись: грамположительные кокки: Staphylococcus sp., – 37,8 и 40,1% соответственно; стрептококки (преимущественно S. pyogenes) – 14,2 и 12,4% и энтерококки – 2,1 и 2,9%. Грамотри­цательными палочками являлись представители семейства Enterobacteriaceae (E. coli, Citrobacters spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.) – 22,2 и 19,4%; неферментирующими грамотрицательными бактериями (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.) – 11,2 и 10,5%, прочие виды составили 12,5 и 14,7% соответственно. В 1 группе в 52,7% случаев наблюдались микробные ассоциации из 2–3 видов патогенов, во 2 группе – в 47,4%. Микробная обсемененность ран превышала 105 КОЕ/г. Указанные характеристики определяли и морфологическую картину. Высокая микробная обсемененность тканей гнойного очага всегда коррелировала с выраженностью воспаления окружающих мягких тканей и общей реакцией организма на источник интоксикации.
Эмпирическую антимикробную химиотерапию осуществляли парентерально у всех больных. Коррекция антибиотикотерапии проводилась на основании данных индивидуального бактериологического исследования.
Перевязки проводились ежедневно. После санации раневой поверхности растворами антисептиков рану осушали и накладывали на нее стерильные салфетки, смоченные раствором «Бетадина» или пропитанные мазью «Бетадин». Повязку фиксировали бинтом или лейкопластырем. У больных с венозными язвами применяли компрессионную терапию с использованием эластичных бинтов.
Результаты
При лечении ран под повязкой с «Бетадином» наблюдался отчетливый регресс воспалительного процесса в течение первых 5–7 суток. Исчезал отек тканей вокруг участка поражения, уменьшалось количество гнойного отделяемого, исчезали или становились менее интенсивными боли в ране.
Результаты лечения ран оценивали по клинической эффективности местного применения препаратов. Исследовали следующие параметры:
• обсемененность ран,
• сроки очищения ран,
• время появления грануляций,
• время появления эпителизации.
Результаты сравнительной оценки эффективности местного лечения гнойных ран при вторичном их заживлении в исследуемых группах представлены в таблице 2.
При применении «Бетадина» отмечено снижение обсемененности ран ниже критического уровня, менее 103 КОЕ/г к 7,2 сут., тогда как в группе с Левомеколем к 9,9 сут., что обусловлено более широким спектром антимикробной активности «Бетадина». При лечении «Бета­дином» отмечен выраженный противовоспалительный эффект, очищение ран происходило на 2–е суток раньше, чем при применении Левомеколя (8,1 и 10,2 сут. соответственно). Появление первых грануляций зафиксировано к 10,2 и 13,5 сут. Первые признаки краевой эпителизации в 1 группе возникали через 13,9 сут., тогда как во 2 группе на 2,6 сут. позже.
Во всех случаях (n=68) применение «Бетадина» не сопровождалось развитием побочных явлений.
С учетом данных, полученных при изучении клинического материала, установлено, что очищение раны и наступление II фазы по всем параметрам, характеризующим раневой процесс, при применении повязок «Бетадин»» происходило быстрее, чем в группе сравнения.
В последующем пациентам 1 и 2–й групп проводили лечение с целью закрытия раневых поверхностей – оперативно, либо с помощью раневых покрытий.
Для иллюстрации приводим одно клиническое наблюдение применения «Бетадина» в комплексном лечении венозной трофической язвы (рис. 1–4).
Рост антибиотикорезистентных штаммов грамотрицательной и грамположительной флоры, отражающий как общую тенденцию эволюции микроорганизмов, так и являющийся следствием нерационального использования антибактериальных препаратов, вызывает определенные трудности в лечении и негативно влияет на клинические результаты.
Отсутствие положительной динамики в качественном и в количественном составе микрофлоры является характерной диагностической чертой неэффективности проводимой местной терапии.
В выборе адекватной тактики лечения важную роль играет знание анатомии мягких тканей, уровень локализации инфекции, что в совокупности с анализом конкретной клинической ситуации, учетом факторов риска и знанием эпидемиологической обстановки позволяет с достаточно высокой долей вероятности определить потенциального возбудителя и назначить соответствующую местную терапию.
Таким образом, проведенное клиническое исследование показало, что «Бетадин» является эффективным средством при лечении инфицированных ран в I–II фа­зах раневого процесса. В сравнении с Лево­меколем, применение «Бетадина» позволило быстрее снизить уровень бактериальной обсемененности, дос­то­верно эффективнее сократить сроки очищения ран от некротизированных масс, добиться более быстрого перехода в фазы грануляции и эпителизации и максимально быстро подготовить больных к пластическому закрытию раневых дефектов.
Различные виды препарата «Бетадин» оказывают выраженное антимикробное, противовоспалительное действие, а также ускоряют эпителизацию раневых поверхностей. Данные свойства в сочетании с высоким профилем безопасности являются аргументами для более широкого применения Бетадина в клинической практике.

Таблица 1. Распределение больных по характеру заболевания
Рис. 1. Вид венозной трофической язвы до начала лечения
Рис. 2. Вид язвы на 10–е сутки после начала местного применения «Бетадина». Язва очистилась, появились грануляции
Таблица 2. Клиническая оценка эффективности местного лечения ран


Рис. 3. Трофическая язва полностью очистилась, появилась краевая эпитализация
Рис. 4. Заживление язвы после аутодермопластики

Литература
1. Горюнов С.В., Ромашов Д.В., Бутивщенко И.А. Гнойная хирургия. / Атлас. М.: Бином. – 2004. – 558 с.
2. Pulgar S., Mehra M., Quintana A. et al. The epidemiology of hospitalised cases of skin and soft tissue infection in Europe. 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2008, Barcelona, Spain, Abstr. P. 821.
3. Kozlov R.S., Krechikova O.I., Ivanchik N.V. et al. Etiology of Nosocomial Bacterial Infections in Russia. Rosnet Study Group. Proceedings of the 48th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; 2008 Oct 25–28; Washington, DC, USA; P. 572, abst. K–4108.
4. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. / Руководство под редакцией В.С. Савельева. М. – 2009. – 89 с.
5. Булынин В.И., Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение ран. / Воронеж. – 1998. – 248 с.

6. Методическое руководство по лечению ран: Пер. с нем. / Под ред. Г. Германа. – Медика, 2000. – 123 с.
7. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана, повязка, больной. М.: Медицина, 2002. – 472 с.
8. Хирургические инфекции /Руководство под редакцией И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. М.– 2003. – 854 с.
9. Л.А.Блатун. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения // Consilium Medicum. Хирургия. – 2007, т.9. – № 1. Режим доступа: http://www.consilium–medicum.com/magazines/magazines/cm/surgery/, свободный. Загл. с экрана 10.10.2010.
10. Избранный курс лекций по гнойной хирургии / под ред. В.Д. Федорова и А.А. Светухина. – М: «Миклош». – 2004. – 365 с.
11. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1991. – 592 с.
12. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Проблемы лекарственной терапии. – К.: Здоров’я, 1995. – 344 с.
13. Осипов И.С., Леонов С.В. Использование антимикробного средства «Бетадин» в хирургической клинике. М: «Эгис»– 1990. – № 3. – С.7–10.
14. Zamora J.L. Povidone–iodine and wound infection. // Surgery– 1984, V. 95. – Р.121–122.
15. Zellner P.R. and Bugyi S. Povidone–iodine in the treatment of burn patients. – //Journal of Hospital Infection, 1985, V. 6. – Р.139–140.

Лечение ран. Мазь Бепантен Левомеколь - Мои статьи - Каталог статей

 

 

При мелких ранах широко применяют Бепантен мазь и Левомеколь. Однако для того чтобы правильно осуществить лечение раны нужно разобраться в ключевых моментах процесса заживления. Существует 3 фазы заживления раны:

  • Фаза воспаления (первые 4 – 5 дней)
  • Фаза пролиферации (3 недели)
  • Фаза эпителизации и восстановления (до 2 лет)

В фазу воспаления наблюдается покраснение, отёк в месте поражения кожи, что свидетельствует о борьбе  лейкоцитов с проникшими внутрь бактериями. В следующей пролиферативной фазе начинает синтезироваться коллаген, который скрепляет края раневой поверхности. Происходит формирование капилляров для ускорения регенерации. И в третьей заключительной фазе образуется рубец.

Что лучше выбрать крем, гель или мазь?

Выбор основы средства для лечения ран осуществляют по следующему принципу. На сухие (не мокнущие) раны накладывают мазь, потому, что более жирная основа способствует увлажнению сухой поверхности раны. Поскольку сухость зачастую вызывает дополнительное воспаление и приводит к формированию некрасивого рубца.

Для мокнущей раны, экземы лучше подойдёт средство на основе геля, который напротив, подсушит поверхность раны и создаст защитную плёнку.

Кремовая основа удобна тем, что она быстро впитывается и не пачкает одежду, увлажняет.

 Как лечить рану?

Как правило, вначале лечение раны сводится к обеззараживанию. Для этого следует промывать её перекисью водорода. Если нет под рукой перекиси, промыть рану проточной водой для того, чтобы механически очистить её. После этого приступают к дезинфекции раны с помощью антисептика.

К ним можно отнести:

  • Хлоргексидин
  • Йод
  • Мирамистин
  • Спиртосодержащие вещества

Из наиболее эффективных антисептиков можно выделить Хлоргексидин, Мирамистин и Йод. Они быстро действуют и не вызывают жжения. Наименее токсичным из них является Хлоргексидин. Он действует местно и не проникает через слизистую и кожу глубоко в ткани и органы. Далее после дезинфекции лечение раны заключается в стимуляции заживления и предупреждении формирования некрасивого рубца или шрама. В этом могут помочь кремы, мази, гели и растворы для заживления ран, которые можно разделить по составу и механизму действия на:

  • Стимуляторы регенерации тканей
  • Антибактериальные монопрепараты
  • Комбинированные средства
  • Натурально – растительные средства

Стимуляторы регенерации тканей

 Механизм действия данных препаратов состоит в улучшении клеточного метаболизма, клеточного питания, в насыщении кислородом.  За счёт чего происходит ускорение процесса заживления. Они создают защитную плёнку на поверхности раны.

 К ним относятся:

  • Солоксерил
  • Актовегин
  • Метилурацил
  • Д-Пантенол
  • Бепантен мазь

Эти средства используют для наложения на свежие раны (без нагноений) при ссадинах, порезах, мелких ранах, ожогах 1 и 2 степени. Предварительно следует удалить из раны мёртвые ткани и продезинфицировать её антисептиками. В педиатрии у детей такие средства как Бепантен мазь и Д-Патенол используют при пелёночном дерматите, опрелостях. А также у кормящих женщин при трещинах сосков.

 

 

Антибактериальные монопрепараты

В состав этих средств входит только одно активное вещество – антибиотик либо антисептик. Они эффективны при инфицированных ранах в начальной стадии гнойно-некротического процесса.

 К ним относятся:

  • Гентамицин
  • Синтомицин
  • Тетрациклин
  • Бетадин
  • Винилин

Раствор Бетадин разработан на основе повидон-йода, который связываясь с белками микроорганизмов, уничтожает их. Раствор используют в качестве компрессов, промываний для ран. Он эффективен против вирусов, бактерий, грибов и простейших. Винилин – антисептик, способствующий очищению раны от микробов, ускорению восстановления тканей. Применим при ранах, ожогах, мастите, фурункулёзе, язвах (трофических).

Комбинированные средства для заживления ран

 Такие средства выпускают в виде кремов, мазей, растворов. В своём составе они содержат несколько активных веществ. Так, в состав мази Офломелид входит 3 компонента - антибиотик (офлоксацин), обезболивающее (лидокаин) и ранозаживляющее (метилурацил). Эту мазь обычно используют в лечении инфицированных ран с болевым синдромом (ожоги, нагноения, после удаления фурункулов, при пролежнях, язвах). За счёт содержания антибиотика достигается подавление размножения бактерий в ране  и их гибель. Метилурацил обеспечивает быстрое созревание новых клеток ткани. Лидокаин блокирует болевые каналы путём торможения проведения нервных импульсов в окончания нейронов.

В мазь Левомеколь, применяющуюся для лечения гнойных ран также входит  два компонента – левомицетин (антибиотик) и метилурацил (ранозаживляющее).

Мазь Бепантен плюс имеет в своём составе  декспантенол (провитамин В5), который активирует фибробласты (поставщики эластина и коллагена). В результате чего повреждённая кожа быстрее заживает. Предотвращение раневой инфекции происходит за счёт входящего в состав хлоргексидина, который губительно действует на ряд бактерий. Такой крем подойдет, в том числе и для диабетиков при различных ссадинах, трещинах на пятках, ранках ввиду склонности к кожным повреждениям. Он обладает охлаждающим эффектом.

В составе Банеоцина два антибиотика, благодаря чему достигается широкий спектр действия. Выпускается он в виде порошка, что очень удобно в быту. Банеоцин применим при инфицированных ранах, экземах. У новорождённых при пелёночном дерматите и инфекции пупочной ранки.

К ним относятся:

  • Офломелид
  • Левомеколь
  • Мазь Бепантен плюс
  • Банеоцин

Средства для лечения ран (растительный состав)

В народе в настоящее время довольно широко используют бальзамы и мази на основе экстрактов трав, масел, воска. Такие средства отличаются своим натуральным составом, отсутствием гормонов и антибиотиков. Они обладают рассасывающим, природным дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Их наносят на свежие обработанные раны.

К ним относятся:

  • Спасатель
  • Спецмазь
  • Календула

В составе бальзама Спасатель помимо экстрактов трав и эфирных масел содержатся витамины А и Е для лучшего заживления ран. В состав Спецмази входит муравьиный спирт для более глубокого проникновения полезных веществ в рану (экстракты трав и масла). А также мумиё, известное своими целебными свойствами и способностью повышать защитные функции организма (содержит свыше 50 органических макро и микроэлементов).

При лечении ран важно правильно подобрать средство в зависимости от фазы процесса и тяжести повреждения. При мелких бытовых травмах человек может самостоятельно выбрать средство, но в серьёзных случаях при нагноениях, обширных ранах или застарелых трофических язвах следует за помощью обратиться к хирургу.

 

 



Читайте по теме

Как выбрать средство для похудения

Как выбрать спрей для носа

Как выбрать глазные капли

Как выбрать хорошее успокоительное

 

 

 

Вопрос для врачей. Про гной.

купите мазь Левомеколь. Этой мазью пользуются хирурги. Вытягивает гной.

Перуанский бальзам - отличная штука, хотя гной мог и сам по себе в это время появиться. То, что он внутри, не очень хорошо, то, что выходит - неплохо. Можно бы и антибиотики пропить или проколоть неделю типа аугментина. Надо бы хирургу гнойному показаться...

Надо родолжать посещать травматолога- хирурга... Вы можете ошибаться, описывая Ваши наблюдения.. Так будет лучше для Вас

вот на бетадине надо было остановиться, пока немного не затянулось бы, а потом и вовсе перестать мазать, дать ране высохнуть. А сейчас действительно попробуйте Левомеколь, если там уже гной. А вообще лучше бы с хирургом посоветоваться.

отпилил 2 пальца пришили зо заживала в одном месте 4 месеца чем только не мазал гной тек постоянно стал парить руку в соли за 2 недели швы стенулись и зажило

Все мазевые и бальзамические повязки накладываются на чистую рану (ускоряют грануляцию тканей т. е. заживление). В данном случае рана не чистая т. к. есть гной. Обрабатывать раствором перекиси водорода, сушить и накладывать повязки с раствором фурацеллина или хлоргексидина до полного очищения раны от гноя. Затем левомиколь и ему подобное.

Стелланин или Левомеколь: сравнение и что лучше

Когда речь заходит о лечении кожных покровов от ран, ссадин, нагноений или регенерации тканей после оперативного вмешательства (заживление швов), на помощь всегда приходят наружные мази с антибактериальными и заживляющими компонентами. Именно такими являются Стелланин и Левомеколь. Чем же они отличаются друг от друга? Что лучше выбрать?

Стелланин

Это мазь для нанесения на поверхность кожи, активным компонентом которой является сложно произносимое вещество (1,3 -диэтилбензимидазолия трийодид или активный йод). Основное направление работы вещества – уничтожение патогенных бактерий на поврежденных кожных покровах и стимуляция заживления краев раны.

Стелланин

Медицинский препарат «Стелланин» производится только в виде 3% мази Российской Фармацевтической компанией ООО «Фармпрепарат», объемом 20 грамм.

Подробный состав субстанции приведен в таблице.

компонент функция компонента количество
активный йод основной рабочий ингредиент 3000 мг
повидон антисептик 1500 мг
димексид обезболивает и заживляет 4500 мг
глицерин удерживает влагу 5000 мг
вазелин для придания структуры мази до 100г

Для чего назначается Стелланин?

  • Ожоговые повреждения 1 и 2 степеней.
  • Долго или плохо заживающие язвы.
  • Омертвление участков кожи при длительном давлении (некрозы и пролежни).
  • При пересадках кожи для скорейшего приживления кожного лоскута.
  • При инфицированных ранах, порезах, травмах с нарушением целостности кожи.
  • В послеоперационном периоде для благополучного срастания швов.

Прекрасно справляется с ранами у пациентов с выраженным снижением восстановительных процессов (при сахарном диабете, инвалидов, лежачих больных).

По заявлению создателей линимента, небольшие повреждения затягиваются на следующий день, а при более значительных ранах (за счет быстрого восстановления кожи) снижается риск образования коллоидных рубцов и шрамов.

Кому нельзя применять Стелланин?

  1. Людям с повышенной чувствительностью к составляющим веществам рецептуры.
  2. при повышенном образовании гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) и доброкачественном ее новообразовании (аденоме).
  3. при болезнях почек.
  4. несовершеннолетним.
  5. женщинам, находящимся на первом триместре беременности (в остальные периоды вынашивания и вскармливания ребенка мазь разрешена под наблюдением врача).

Субстанция наносится на травмированную поверхность кожи так, чтобы рана была обработана полностью с небольшим захватом здоровых краев. Сверху покрывается стерильной марлей и накладывается повязка. В сутки разрешается использовать до 10 г мази.  Замена повязок осуществляется ежедневно или через день. Продолжительность лечения определяется динамикой заживления ран. Также возможен открытый способ обработки.

Левомеколь

Известнейший препарат с 50- летней историей использования, гордо называемый врачами «главным помощником в хирургии». Это наружный линимент с двумя действующими веществами (хлорамфениколом и метилурацилом). Оригинальное лекарственное вещество, с зарегистрированным товарным знаком качества. Направленные свойства мази — антибактериальное (широкого спектра) и интенсивно ранозаживляющее.

Левомеколь

Производителем выступает компания «Нижфарм», Россия, тюбик 40 г (для аптек), а также 100 г и 1 кг (для медицинских учреждений). Существует ветеринарный «Левомеколь» с таким же свойством.

Детальный состав медикамента:

компонент функция компонента количество
хлорамфеникол противомикробная 750 мг
метилурацил активная регенерация тканей 4000 мг
полиэтиленоксид формирование субстанции до 100 г

Для чего назначается Левомеколь?

  • В дерматологии: при ранениях, осложненных гнойными процессами, акне, ожоги, травмы, пролежни у неподвижных пациентов.
  • хирурги назначают для восстановления целостности кожных покровов (швы), при абсцессах (гнойные полости).
  • в стоматологии: после удаления или имплантации зубов (для обезболивания и профилактики воспалений).
  • акушеры и гинекологи применяют мазь в послеродовом периоде, а также новорожденным для заживления пупочной раны.

В каких случаях запрещено использовать Левомеколь?

  • Людям с невосприимчивостью к отдельным компонентам состава (аллергии).
  • для лечения псориаза и грибковых заболеваний (не поможет).

Линимент наносится аналогично описанному в разделе «Стелланин».

Дополнительные варианты: при лечении полостей или абсцессов мазью пропитывается стерильные куски марли, затем рыхло заполняют ими рану. Можно вводить подогретую до 36 градусов мазь внутрь полости, используя при этом шприц или катетер. Перевязки осуществляются каждый день до полного очищения раны от омертвевших тканей и визуального заживления.

Что общего между двумя мазями?

  1. Оба медикамента имеют аналогичные рекомендации по применению и назначению.
  2. Одинаковый способ нанесения, частота и длительность лечения.
  3. Стелланин и Левомеколь оказывают похожие воздействия на раневые поверхности, а именно, обеззараживание с противовоспалительной функцией и регенерация тканей.
  4. Медикаменты отечественного производства и доступны в продаже повсеместно в РФ.
  5. Дают хороший и быстрый эффект в лечении.

Чем отличаются лекарства?

Существенные различия приведены в таблице:

Показатель разницы Стелланин Левомеколь
выпускаемая упаковка 20 г 40 г, 100 г и 1 кг
ассортимент медицинский препарат медицинский + ветеринарный препарат
использование беременным с осторожностью разрешен
назначение детям противопоказан до 18 лет можно даже новорожденным
сколько лет применяется около 10 более 50
спектр действия бактерии, грибы, вирусы, простейшие бактерии
нанесение на слизистые оболочки не рекомендуется можно
цена минимальной упаковки от 400 руб за 20 г от 100 руб за 40 г

Стелланин и Левомеколь

Какой из препаратов лучше выбрать?

Несмотря на множество схожих показателей, существуют и значимые различия по спектру действия лекарств (из таблицы видно, что Стелланин угнетающе воздействует не только на бактерии, а также на вирусы и грибы, что дает ему ряд преимуществ, однако Левомеколь, в свою очередь, имеет более широкий спектр антимикробной инактивации). Поэтому при выборе мази стоит руководствоваться прежде всего исходной целью применения и обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Ответы@Mail.Ru: Подскажите - как правильно обработать дома рану поверхностную, 7 на 7 см.

хлоргексидином водным раствором, либо перекисью водорода 3%, промыть рану, наложить стерильную марлевую повязку, забинтовать.

какая рана-гнойная, чистая. От чего рана, какой срок. Вопрос не понятный

В самом начале течения раневого процесса, когда в ране есть гной, применяются препараты с антимикробным эффектом. Это могут быть мази на основе серебра - Аргосульфан и Дермазин, мази с антибиотиком широкого спектра действия левомицетином - Левомеколь и Левосин, лекарственные препараты, содержащие сильный антисептик мирамистин, действующий как на микробы, так и на грибки: есть мазь Мирамистин, растворы Мирамидез и Дезмистин, препарат с мирамистином в сочетании с противовоспалительным и противозудным препаратом - Тримистин. Противомикробным эффектом обладает мазь на основе натуральных компонентов (хлорофиллипт, каротиноиды и др. ) - Альгофин. Если рана болит, можно применить лекарственные препараты с местным обезболивающим действием - Офлокаин, Левосин, Диоксизоль. Если нужно очистить рану от гноя и омертвевших тканей, не травмируя ее поверхность и не раздражая поврежденную кожу, можно использовать порошки Гентаксан и Банеоцин они способствуют быстрому очищению раны с последующим восстановление кожи. Все описанные мази применяются в соответствии с инструкцией, наносятся непосредственно на рану, можно под стерильную повязку, которую меняют 1 раз в день. Перед применением мази или порошка рану промывают Фурациллином (1:5000) или Перекисью водорода. Раствор фурациллина можно приготовить самостоятельно, растворив 1 таблетку (0,02) в 100 мл (1/2 стакана) горячей воды. В самом начале лечения раны для более быстрого заживления и предотвращения образования рубцов применяют Актовегин (или Солкосерил) в виде 20% геля. В начале лечения, при наличии гнойного отделяемого, применяются именно эти мази, т. к. они не нарушают отделения жидкости в ране, хорошо всасывают эту жидкость. Когда рана уже практически очистилась от гнойного отделяемого, применяются мази, которые кроме противомикробного действия, еще и усиливают восстановление целостности поврежденной кожи. Мази, описанные выше, применять нежелательно. На этом этапе рекомендуют использовать мазь растительного состава Вундэхил, мазь и раствор для наружного применения с активным антисептиком повидон-иодом Бетадин. Хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает Облепиховое масло. Препарат в виде аэрозоля Олазоль, тоже содержит облепиховое масло. Выраженный ранозаживляющий эффект дают мази с метилурацилом - Метилурациловая и Метилурацил с мирамистином - Дарница. Последняя, кроме стимуляции заживления раны, еще имеет противомикробное действие. Это может быть преимуществом, если рана еще инфицирована. Широко применяют в лечении повреждений кожи такие мази, как Пантестин Д, Тиотриазолин, Этоний. Они оказывают хорошее восстанавливающее действие, Этоний, кроме того, умеренно снимает боль на раневой поверхности. На этом этапе лечения раны из препаратов Актовегина (Солкосерила) используют 5% крем. В последнее время в лечении ран применяются не только классические фармакологические средства, но и препараты, состав которых основан на опыте народной медицины. К ним относятся бальзамы для ран Мумие, Чага, Спасатель, Скорая помощь, Бальзам 911 Экстрим и др. ! Есть салфетки не прилипающие к ране, поинтересуйтесь в аптеках. Удачи и здоровья! Лечение проводите под контролем врача!!!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о