Содержание

Что делать при приступах эпилепсии: первая помощь, советы врача

Что делать при приступах эпилепсии? Этот вопрос интересует тех, кому приходится жить рядом с человеком с такой болезнью. На сегодняшний день эпилепсия входит в число самых распространенных неврологических патологий. Вокруг этой болезни уже несколько веков ходит много слухов и легенд.

Приступ эпилепсии может выглядеть пугающе, но, как показала практика, срочного медицинского вмешательства пациенту не требуется. В основном после приступа человек быстро восстанавливается, но пока все не прекратилось, ему просто необходима помощь людей, которые находятся рядом с ним. Именно об этом и пойдет речь, каждый человек должен знать, что делать при приступах эпилепсии, ведь столкнуться с больным человеком можно в любом месте, и только правильная помощь даст возможность ему быстро овладеть ситуацией и не нанести себе вреда.

Эпилепсия: что собой представляет?

Сначала нужно разобраться с природой болезни. Припадок наступает в том случае, если мозг пациента издает слишком интенсивные электрические импульсы. Они могут затрагивать только один из участков мозга, тогда у пациента наступает парциальный приступ, а если затронуты оба полушария, то в этом случае наступают генерализованные приступы. Эти импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

что делать при приступах эпилепсии

Сказать точно, что именно вызывает заболевание, врачи до сих пор не могут, но есть предположение, что причиной является недостаток кислорода во время внутриутробного развития, травма при родах, менингит или энцефалит, новообразования в головном мозге или врожденная особенность его развития. Проявиться патология может в любом возрасте, но в группу риска все-таки входят дети и люди преклонного возраста.

До сих пор идут исследования, которые помогут прояснить глубинные причины болезни, но есть предположения, что провоцирующими факторами являются:

  • стресс;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • плохой сон;
  • гормональные сбои во время менструального цикла;
  • чрезмерное употребление антидепрессантов;
  • преждевременный отказ от приема препаратов, которые были прописаны пациенту.

Это только малая доля того, что должен знать человек, чтобы сразу понять, что с ним происходит и почему. Кроме этого, нужно знать, что делать при приступах эпилепсии, чтобы оказать первую помощь больному.

Как заподозрить возможность припадка

Если у человека уже и ранее были приступы эпилепсии, то его родные должны знать, когда чаще они бывают, с чего все начинается и что в первую очередь предпринять, чтобы справиться с ситуацией. Предвестниками эпилептического припадка могут стать:

  • повышенная раздражительность больного;
  • изменение поведения пациента – сонливость или, наоборот, повышенная активность;
  • кратковременные подергивания мышц, которые быстро и без посторонней помощи проходят;
  • в редких случаях могут появиться такие симптомы, как плаксивость и тревожность.что делать, если у человека приступ эпилепсии

Если появились такие симптомы, то тем, кто находится рядом, нужно знать, что делать, если у человека приступ эпилепсии, чтобы он не нанес серьезного вреда себе, ведь в этот момент пациент не контролирует свои действия.

Как выглядит приступ эпилепсии?

На первый взгляд может показаться, что все начинается мгновенно, и человек, находящийся рядом, не знает, что делать, если случился приступ эпилепсии. Чаще всего больной издает крик и теряет сознание. Во время тонической фазы его мышцы сильно напрягаются, дыхание затруднено, именно из-за этого и губы синеют. После наступает клоническая фаза, в этот момент все конечности начинают то напрягаться, то расслабляться, со стороны это выглядит как беспорядочное подергивание.

что делать во время приступа эпилепсии

Иногда больные во время припадка прикусывают язык или внутреннюю поверхность щек. Также может произойти самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника, обильное слюноотделение или рвота. После окончания приступа пациент часто чувствует сонливость, иногда бывает потеря памяти. Также после приступа эпилепсии болит голова. Что делать, чтобы облегчить состояние больного, как сократить приступы и возможно ли их предотвратить?

Можно ли предотвратить приступ или сократить их количество?

Очень часто стрессовая ситуация или недосыпание могут стать провоцирующими факторами для наступления эпилептического припадка. Именно по этой причине больным необходимо тщательно соблюдать распорядок дня, как можно больше отдыхать, заниматься физкультурой, чтобы снять напряжение. Можно предотвратить припадок, если не нарушать схему приема препаратов, которые назначены лечащим врачом. Ни в коем случае не рекомендуется менять дозу приема лекарств или нарушать курс.

Совет: стоит запомнить, что пациентам с эпилепсией нельзя принимать алкоголь, так как он может значительно изменить действие препаратов и нарушить сон, что в итоге провоцирует частые припадки.

Первая помощь во время приступа

Как мы уже говорили, родные пациента, который страдает эпилептическими припадками, должны знать, что делать при приступах эпилепсии, если уже предотвратить их не удалось. Оказывать помощь нужно вовремя, но при этом никаких чрезмерных физических усилий. В тех случаях, если приступ случился на глазах у неподготовленного человека, то он может сильно его напугать. Судорожные конвульсии, пена изо рта, высокое артериальное давление, бледные кожные покровы – это все может стать причиной сильнейшего стресса. Но обязательно нужно взять себя в руки и сделать все возможное, чтобы помочь больному справится с приступом:

  1. Нужно как можно быстрее пациента уложить на ровную и мягкую поверхность и все потому, что во время припадка чаще всего избежать травм и синяков не удастся.
  2. Всю облегающую одежду снять.
  3. Если получится, то голову больного нужно повернуть в сторону.что делать, если случился приступ эпилепсии
  4. Все предметы, которые могут нанести вред пациенту, нужно убрать подальше, ведь он может непроизвольно их схватить и тем самым нанести вред не только себе, но тем, кто находится рядом.
  5. Некоторые советуют держать эпилептика во время приступа как можно сильнее, но на самом деле этого делать не стоит, ведь ему можно легко сломать кости. Если нужно, то можно только немножко придержать.
  6. Сомкнутые челюсти нужно постараться разомкнуть, так как во время приступа судороги настолько сильные, что больной может сломать себе зубы.
  7. Не стоит в рот вставлять твердые предметы, они могут нанести серьезный вред больному, не нужно ему в этот момент давать пить, а если он заснул, то не стоит трогать его, пусть поспит.

Что делать после приступа?

Приступ в основном проходит очень быстро, но что делать после приступа эпилепсии, какая помощь должна быть оказана в этот момент? Только в нескольких случаях из ста припадок переходит в эпилептический статус, в этом случае пациента нужно срочно госпитализировать, так как состояние достаточно серьезное.

В большинстве случаев после приступа больной засыпает, а после пробуждения не помнит, что с ним произошло. Если были рекомендованы препараты для блокировки приступа, то они всегда должны быть под рукой, чтобы при необходимости сразу их выпить.

что делать после приступа эпилепсии

После припадка больной должен отдохнуть, из его рациона нужно полностью убрать все продукты, которые меняют скорость процессов в нервной системе. В этом случае полностью противопоказаны кофе, крепкий чай, слишком соленые продукты, специи, маринады и копчености.

Если характер приступов не изменился, то нужно продолжать курс приема лекарств, которые были рекомендованы и прописаны доктором, если же они стали частыми и интенсивными, то нужно скорректировать лечение.

Что нельзя делать во время приступа?

Мы уже говорили о том, что делать во время приступа эпилепсии, но каждый человек, который живет рядом с эпилептиком, должен также знать, чего ему ни в коем случае не стоит делать:

  • для того чтобы разжать челюсть во время приступа, не нужно использовать твердые предметы, лучше всего сделать мягкий валик из носового платка, полотенца или шарфа;
  • при открытии челюсти не прикладывайте силу, иначе вы ее сломаете;
  • не нужно сдерживать движений больного: нанесете ему еще больший вред;
  • не нужно делать искусственное дыхание, во время припадка больной может на 20-30 секунд терять ритм, это нормально;
  • не стоит бить больного по щекам, брызгать на него водой;
  • нельзя давать ему пить во время приступа;
  • не давайте лекарства во время приступа, не занимайтесь самолечением.

Имея все необходимые знания в том, что делать после приступа эпилепсии у человека, вы не нанесете никакого вреда и поможете справиться с ситуацией очень быстро.

Советы врачей по оказанию первой помощи при эпилептическом приступе

Если вашему родному человеку поставили диагноз "эпилепсия", то с этим уже ничего не поделаешь, нужно смириться и обговорить с доктором, что нужно делать после приступа эпилепсии и во время него, чтобы помочь? Вот несколько советов врачей, которые помогут быстро справиться с ситуацией и помочь человеку во время эпилептического припадка:

  • в первую очередь не нужно паниковать, стоит взять себя в руки;
  • нужно быть рядом до тех пор, пока приступ не прекратиться и больной не придет в себя, даже если он заснул, лучше понаблюдать за ним;
  • осмотритесь вокруг и уберите все, что может угрожать жизни человека, ведь он во время приступа не контролирует свои действия;
  • обязательно запомните, сколько времени длился приступ;
  • уложите человека и чуть приподнимите его голову;
  • не удерживайте его силой, пытаясь остановить судороги, в этот момент ничто не поможет расслабить мышцы;
  • не стоит раскрывать рот, ведь есть мнение, что в этот момент язык пациента может запасть, все совсем не так, лучше просто положить в рот валик мягкий, таким образом, можно защитить зубы от травмирования.

Обязательно проследите за тем, сколько длится приступ, чтобы потом определиться, вызывать скорую помощь или нет.

Когда пациенту не нужно вызывать скорую помощь?

Квалифицированная помощь медиков не требуется в таких случаях:

  • если приступ эпилепсии продолжался не более 5 минут;после приступа эпилепсии болит голова что делать
  • когда пациент пришел в сознание и не наступает еще один приступ;
  • если больной во время приступа не нанес себе травму.

Но бывают случаи, когда больному просто необходима помощь медиков и как можно быстрее.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Помощь медиков при очень сложных случаях просто необходима, иначе любое замедление может привести к летальному исходу:

  • когда приступ длится более 5 минут, именно поэтому врачи советуют засекать время;
  • если во время приступа больной получил травму, его дыхание затруднено;
  • если приступ случился у женщины во время вынашивания малыша.что нужно делать после приступа эприлепсии

Оказать помощь во время приступа несложно, главное, не теряться и действовать быстро, тогда пациент перенесет его легче и не навредит себе. При наличии такого заболевания, как эпилепсия, очень важно выполнять все рекомендации лечащего врача, тогда можно существенно снизить вероятность возникновения приступа и улучшить качество жизни.

«Какая первая помощь при приступе эпилепсии?» – Яндекс.Знатоки

Эпилепсия или «падучая» болезнь – это хроническое неврологическое заболевание, характерной особенностью которого является возникновение судорожных приступов .

1. нe нужнo впaдaть в пaнику – угpoзы жизни oдинoчный пpипaдoк нe пpeдcтaвляeт.

2. Bo вpeмя пpиcтупa из-зa cудopoг чeлoвeк, кaк пpaвилo, пaдaeт, пoэтoму нужнo пocтapaтьcя зaщитить eгo oт твepдыx ocтpыx пpeдмeтoв, oб кoтopыe oн мoжeт тpaвмиpoвaтьcя.

3. Heoбxoдимo зaceчь вpeмя нaчaлa пpиcтупa, чтoбы oцeнить eгo длитeльнocть.

4.Ocвoбoдить oт любыx cтecняющиx и oпacныx элeмeнтoв oдeжды (гaлcтук, oчки, тугoй peмeнь и дpугиe).

5.Не пытайтесь удepжaть чeлoвeкa вo вpeмя пpиcтупa, cудopoги этo вce paвнo нe ocтaнoвит, a вoт нaвpeдить eму этим вoзмoжнo (чeлoвeк мoжeт пoлучить вывиx или пepeлoм кocтeй).

6. Нe нужнo пытaтьcя paзжaть poт, пытaяcь вcтaвить пaльцы или твepдыe пpeдмeты, т.к. в peзультaтe тpизмa (cпaзмa жeвaтeльнoй муcкулaтуpы) зубы кpeпкo cжaты, a тaкиe пoпытки мoгут пpивecти или к oткуcывaнию вaшeгo пaльцa или к пoвpeждeнию eгo зубoв.

7.Oбязaтeльнo пoлoжите пoд гoлoву чтo-тo мягкoe (нaпpимep, вaлик из oдeжды) или xoтя бы cвoи pуки, чтoбы зaщитить гoлoву пocтpaдaвшeгo oт удapoв.

8. Нужно пoвepнуть чeлoвeкa нa бoк, чтoбы пpи вoзникнoвeнии pвoтныx мacc или пeны изo pтa зaщитить дыxaтeльныe пути.

9. He нужнo вo вpeмя пpиcтупa пытaтьcя чeлoвeкa пepeнecти, ecли eму ничeгo нe угpoжaeт.

10. B cлучae oпacнocти (нaпpимep, вo вpeмя пpиcтупa чeлoвeк упaл нa пpoeзжую чacть или в вoду), пpипoднять eгo зa пoдмышки и oттaщить в дpугoe мecтo.

11.He нужнo дeлaть иcкуccтвeннoe дыxaниe или нeпpямoй мaccaж cepдцa (иcключeниeм являeтcя пoпaдaниe вoды в лeгкиe), дaвaть нюxaть нaшaтыpь и т.д.

12.Нужнo кoнтpoлиpoвaть пульc, так как вo вpeмя пpиcтупa у чeлoвeкa мoжeт cлучитьcя кpaткoвpeмeннaя ocтaнoвкa дыxaния, чepeз нecкoлькo ceкунд дыxaниe вoccтaнoвитcя .

13. Oбязaтeльнo нужно дoждaтьcя пoкa чeлoвeк нe пpидeт в ceбя или приедет cкopая.

что делать при приступе у человека

Эпилепсия – хроническая патология ЦНС неинфекционного генеза. Сопровождается повторяющимися приступами, которые проявляются непроизвольными судорогами, распространяющимися по всему телу (генерализованный эпиприпадок) или затрагивающими фрагменты тела (парциальный эпиприпадок). Первая помощь при развитии припадка на фоне эпилепсии – комплекс мероприятий, направленных на предотвращение осложнений, угрожающих жизни больного.

приступ эпилепсии

приступ эпилепсии

Характеристика

Распространенность патологии составляет около 10 случаев на 1 тыс. населения. Всего в мире насчитывается около 50 млн. больных. Большинство из них дети и подростки. Пациенты, которые болеют эпилепсией, в 3 раза больше подвержены риску преждевременной смерти. Адекватная медицинская помощь при эпилепсии – эффективная мера по профилактике эпиприпадков. Исследования показывают, у 70% больных можно предотвратить развитие приступов, если корректно лечить заболевание.

Во время эпилептического припадка важно помочь больному, чтобы избежать осложнений, как при судорожном статусе – отек легких, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Диагноз ставят, если в анамнезе присутствует больше 2 приступов. В педиатрической практике для постановки диагноза достаточно 1 приступа в анамнезе на фоне высокой вероятности его повторов (по результатам электроэнцефалографии).

Причины возникновения

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток. Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности. Среди родственников больного встречаются пациенты с подобным диагнозом. Органические поражения мозгового вещества при этой форме отсутствуют, интеллектуальные функции больного не нарушены.

Симптоматическая форма развивается как результат органического поражения мозгового вещества, как следствие опухолевых процессов, внутричерепных кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровотока, ЧМТ, абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях. Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов. Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

высокое давление

высокое давление

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Патогенез

Чтобы узнать, что делать при эпилептическом приступе у человека, важно понять механизм его развития. Функциями организма управляют тормозящая и возбуждающая системы, проводящие импульсы от головного мозга к другим участкам тела. Соответствующие сигналы поступают из отделов мозга к периферическим частям тела через нейронную сеть.

Когда увеличивается электрическая активность возбуждающей системы, возникает эпиприступ. Если судорожные приступы происходят безостановочно, как будто постоянно сменяя друг друга, речь идет об эпилептическом статусе – в этом случае помочь человеку, столкнувшемуся с проблемой, сможет только врач.

Симптоматика

Эпиприступ генерализованного типа нередко сопровождается потерей сознания и утратой контроля над выделительными функциями (мочеиспускание, дефекация). Проявляется нарушением поведения и восприятия, расстройством моторной функции (спонтанными движениями). Обычно длительность припадка составляет несколько секунд или минут, реже происходят эпизоды большей продолжительности. При приступе эпилепсии у взрослых и детей важно своевременно оказать первую помощь, заметив симптомы:

  1. Падение пациента.
  2. Потеря сознания.
  3. Вытягивание тела в струну.
  4. Рот закрыт, губы стиснуты.
  5. Глазные яблоки заведены вверх.
  6. Пена изо рта.
  7. Напряжение мышц тела, судороги.
  8. Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.

эпилептический припадок

эпилептический припадок

Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время.

Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость.

Последовательность оказания помощи

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие. Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка. Нередко наблюдаются феномены:

  • Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
  • Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
  • Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
  • Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
  • Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут. Дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания могут наблюдаться дольше. Первая неотложная помощь в домашних условиях при генерализованном эпилептическом припадке предполагает алгоритм действий:

  1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
  2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
  3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
  4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
  5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
  6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

помощь при приступе

помощь при приступе

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

Профилактика приступов и прогноз

Члены семьи должны понимать, что гиперопека и чрезмерная защита в отношении больного не допустимы, чтобы избежать формирования чувства неполноценности. Когда начинается эпиприступ, принимают меры, чтобы его остановить. Если у человека эпилепсия, нужно делать все, что предписал врач, включая профилактические мероприятия, направленные на предотвращение припадков. Меры профилактики:

  1. Устранить гипертермию (повышение показателей температуры тела больше чем 38°С) у детей, склонных к появлению фебрильно-спровоцированных приступов.
  2. Соблюдать режим дня (полноценный сон ночью продолжительностью не меньше 8 часов).
  3. Избегать выполнения работы, которая связана с повышенным риском для жизни больного при возникновении приступа – вождение транспортного средства, работа на высоте, вблизи водоема или источника открытого огня, вблизи движущихся устройств (конвейерная лента, станки).
  4. Избегать приема фармацевтических препаратов, которые могут провоцировать эпиприпадок – Галоперидол, Фенотиазин.
  5. Огранить просмотр телепередач, работу за компьютером, исключить мелькание, мерцание света (неоновые вывески, реклама) у больных с фотосенситивной формой (повышенная чувствительность к световым раздражителям) болезни.
  6. Исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь – провоцирующий фактор в патогенезе приступов. Взаимодействуя с противоэпилептическими препаратами, этиловый спирт вызывает симптомы передозировки лекарств.

запрет алкоголя

запрет алкоголя

Рекомендуется придерживаться специальной диеты питания – кетогенной, которая назначается детям и взрослым, способна уменьшить количество приступов эпилепсии, больным необходима психологическая помощь в первую очередь от близких людей. Поддержка заключается в отношении к больным, как к нормальным, обычным людям.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. После корректного лечения у 30% пациентов эпиприпадки полностью устраняются. У половины оставшихся больных частота эпиприступов сокращается вдвое. В 60% случаев после курса адекватной медикаментозной терапии эпилептики могут обходиться без лекарств.

Правильные действия при приступе эпилепсии способны предотвратить осложнения, среди которых наиболее опасны травмы, нарушения дыхательной функции и сердечной деятельности. Если припадки учащаются, необходима срочная медицинская помощь – возможно, развивается состояние, известное как эпилептический статус.

Просмотров: 75

«Какая первая помощь при приступе эпилепсии?» – Яндекс.Кью

Эпилепсия или «падучая» болезнь – это хроническое неврологическое заболевание, характерной особенностью которого является возникновение судорожных приступов .

1. нe нужнo впaдaть в пaнику – угpoзы жизни oдинoчный пpипaдoк нe пpeдcтaвляeт.

2. Bo вpeмя пpиcтупa из-зa cудopoг чeлoвeк, кaк пpaвилo, пaдaeт, пoэтoму нужнo пocтapaтьcя зaщитить eгo oт твepдыx ocтpыx пpeдмeтoв, oб кoтopыe oн мoжeт тpaвмиpoвaтьcя.

3. Heoбxoдимo зaceчь вpeмя нaчaлa пpиcтупa, чтoбы oцeнить eгo длитeльнocть.

4.Ocвoбoдить oт любыx cтecняющиx и oпacныx элeмeнтoв oдeжды (гaлcтук, oчки, тугoй peмeнь и дpугиe).

5.Не пытайтесь удepжaть чeлoвeкa вo вpeмя пpиcтупa, cудopoги этo вce paвнo нe ocтaнoвит, a вoт нaвpeдить eму этим вoзмoжнo (чeлoвeк мoжeт пoлучить вывиx или пepeлoм кocтeй).

6. Нe нужнo пытaтьcя paзжaть poт, пытaяcь вcтaвить пaльцы или твepдыe пpeдмeты, т.к. в peзультaтe тpизмa (cпaзмa жeвaтeльнoй муcкулaтуpы) зубы кpeпкo cжaты, a тaкиe пoпытки мoгут пpивecти или к oткуcывaнию вaшeгo пaльцa или к пoвpeждeнию eгo зубoв.

7.Oбязaтeльнo пoлoжите пoд гoлoву чтo-тo мягкoe (нaпpимep, вaлик из oдeжды) или xoтя бы cвoи pуки, чтoбы зaщитить гoлoву пocтpaдaвшeгo oт удapoв.

8. Нужно пoвepнуть чeлoвeкa нa бoк, чтoбы пpи вoзникнoвeнии pвoтныx мacc или пeны изo pтa зaщитить дыxaтeльныe пути.

9. He нужнo вo вpeмя пpиcтупa пытaтьcя чeлoвeкa пepeнecти, ecли eму ничeгo нe угpoжaeт.

10. B cлучae oпacнocти (нaпpимep, вo вpeмя пpиcтупa чeлoвeк упaл нa пpoeзжую чacть или в вoду), пpипoднять eгo зa пoдмышки и oттaщить в дpугoe мecтo.

11.He нужнo дeлaть иcкуccтвeннoe дыxaниe или нeпpямoй мaccaж cepдцa (иcключeниeм являeтcя пoпaдaниe вoды в лeгкиe), дaвaть нюxaть нaшaтыpь и т.д.

12.Нужнo кoнтpoлиpoвaть пульc, так как вo вpeмя пpиcтупa у чeлoвeкa мoжeт cлучитьcя кpaткoвpeмeннaя ocтaнoвкa дыxaния, чepeз нecкoлькo ceкунд дыxaниe вoccтaнoвитcя .

13. Oбязaтeльнo нужно дoждaтьcя пoкa чeлoвeк нe пpидeт в ceбя или приедет cкopая.

Первая помощь при приступе эпилепсии в домашних условиях

Эпилептический припадок вызывает повышенная активность в двигательной коре мозга.

Эпилепсия находится на третьем месте по распространенности среди неврологической патологии. Заболевание опасно тем, что приступ может случиться в любом месте, в любое время. Больной человек не может контролировать своих действий и если ему не оказать первую помощь при эпилепсии, то приступ может закончиться летальным исходом.

Клиника эпилептического припадка

Существует несколько разновидностей эпилептической активности головного мозга. Наиболее опасным и травматическим для пациента является генерализованный тонико-клонический приступ. Во время припадка человек не контролирует себя и не отвечает за свою безопасность.

Такое состояние может развиться дома, на работе, в общественном транспорте, на проезжей части. Главная задача для свидетеля эпиприступа – это правильно диагностировать припадок и квалифицированно оказать доврачебную помощь.

Жизнь больного полностью зависит от людей, которые находятся вокруг него при эпилептическом припадке.

Нередко больные ощущают перед приступом специфические признаки, которые имеют название эпилептическая аура. Предшественниками приступа могут быть:

  • ощущение специфического запаха: цитрусовых, серы, дождя и т. д.;
  • изменение цветовосприятия: все вокруг может синеть или желтеть, или наблюдается дальтонизм;
  • головная боль;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • изменение настроения: плаксивость, пассивность или раздражительность, возбуждение.

Если эпилепсия у пациента длительное время, то он сам старается уйти в безопасное место при появлении предвестников приступа. Но во время нервных потрясений, при беременности или в детском возрасте припадок может произойти неожиданно и даже на фоне приема противоэпилептических препаратов.

Приступ делиться на 2 фазы.

Клиника приступа:

  1. Больной резко падает на пол, вне зависимости от окружающей обстановки.
  2. Начинаются тонические судороги – тело вытягивается, голова может запрокидываться, глаза закатываются.
  3. Клоническая фаза характеризуется подергиванием различных мышц, сведением мышц челюсти.
  4. Часто изо рта появляется пена, которая может окрашиваться в розовый и красный цвет, если прикушен язык.
  5. Нередко развивается рвота.
  6. Приступ обычно длиться около 2-3 минут, но не больше 5 минут.
  7. Во время клонической фазы или в конце припадка возможны непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  8. После приступа пациент испытывает усталость и сонливость.

Опасность приступа:

  • Больной способен покалечить самого себя во время клонических судорог об окружающие предметы или пол.
  • Если сильно прикушен язык, то возможно развитие кровотечения, которым больной может захлебнуться.
  • Рвотные массы и пена также могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.
  • После приступа все мышцы расслабляются и возможно западение корня языка, который перекрывает вход в гортань и вызывает удушье.

Все перечисленные ситуации могут привести к смерти пациента с эпилепсией и поэтому надо знать, как оказывается первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых в домашних условиях и на улице.

Срочно врача

Случаи, при которых нужна помощь врача скорой помощи:

  • судорожный припадок у беременной, маленького ребенка или пожилого человека;
  • видимые повреждения кожи или скелета;
  • если приступ длится более 5 минут;
  • при серии припадков, которые следуют друг за другом;
  • если после окончания припадка выясняется, что у больного он в первый раз;
  • при отсутствии дыхания и сердцебиения после окончания приступа.

Важно! Во время приступа может пропадать дыхание, особенно в 1 фазу судорог. Не надо ничего предпринимать, даже если больной посинел, дыхание возобновиться самостоятельно.

Первая помощь при приступе у детей

Симптомы болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Впервые развившийся припадок у собственного ребенка или у незнакомого ребенка на улице может вывести из равновесия любого взрослого. Но нужно помнить, что помочь пациенту в эпиприступе может любой человек без специального образования, но знающий стандарт оказания первой медицинской помощи.

Если ребенок упал, у него зрачки, не реагирующие на свет, есть пульсация сосудов и наблюдаются судороги, то это с большей вероятностью эпилепсия.

Действия при эпилепсии у детей:

ДействиеОписание
Нужно перенести ребенка в безопасное место, сделать это надо быстро в период тонической фазы.
Повернуть ребенка набок и придерживать его в этом состоянии.
Следить за длительностью припадка.
После окончания приступа часто дети засыпают и если ребенок незнакомый, то нужно попытаться узнать его адрес и номера родителей

Важно! Нужно помнить, что эпилепсия может быть последствием опухолей в головном мозге и других серьезных заболеваний. Поэтому при развитии судорожных припадков нужно хорошо обследоваться для установления причины.

Первая помощь при приступе у взрослых

При первых симптомах приступа не нужно пугаться и убегать. Также не следует смеяться над больным. Необходимо собраться силами, так как от правильности оказания первой медицинской помощи зависит жизнь человека.

Важно! Следует засечь начало приступа и контролировать время до окончания. При превышении продолжительности приступа больше 5 минут следует вызывать скорую помощь. Возможно развитие эпилептического статуса – состояния опасного для жизни.

В таблице кратко представлена первая помощь при эпилептическом припадке.

ДействиеОписание
Нужно попытаться подхватить больного, чтобы избежать травмирования головы или других частей тела при падении на асфальт или камни.
Припадок может случиться посреди проезжей части, в таком случае нужно вдвоем взять пострадавшего под локти и за ноги и отнести на тротуар.
Если же пациент упал на землю, но его безопасности ничего не угрожает, то не следует его перемещать.
Подложить под голову пациенту что-то мягкое.
В домашних условиях – это подушка.
На улице подойдет свернутый свитер или куртка.
Это необходимо сделать, так как человек может удариться головой об землю и заработать черепно-мозговую травму.
Следует убрать из окружения больного опасные предметы.
Припадок характеризуется непроизвольными судорогами, во время которых человек может поломать кость, вывихнуть сустав или поранить кожу, если вокруг будет мебель с острыми углами, режущие предметы.
Дома можно обложить пациента подушками.
Если рот пациента открыт, то нужно положить между зубов скрученный в жгут платок.
Эта манипуляция предотвратит прикус языка или щеки.
Бывали случаи, когда эпилептики откусывали часть языка во время приступа.
Если зубы крепко сжаты, то не нужно пытаться их разжать.
Нельзя засовывать в рот пациента пальцы, так как он может сильно укусить за них.
Также недопустимо использование твердых предметов для предупреждения прикусывания языка. Это может привести к повреждению зубов.
Во время тонических судорог можно просто придерживать голову больного.
В клонической фазе нужно по возможности придерживать голову пациента.
Генерализованные судороги приводят к множественным повреждениям.
Попытки прижать больного к полу не принесут пользы, а только усугубят повреждения.
В домашних условиях можно зажать голову между колен и придерживать ее, но только если нет опасности повреждения шейного отдела позвоночника.
При рвоте или обильной пене изо рта нужно повернуть голову пострадавшего набок.
Это необходимо чтобы избежать поступления рвотных масс или пены в дыхательные пути. Аспирация жидкости может привести к остановке дыхания.
После окончания приступа нужно положить больного в устойчивое положение на боку.
Если пострадавший встает и куда-то идет нужно его сопроводить.
После окончания приступа нужно помочь больному привести себя в порядок и вызвать такси до дома.

После окончания судорог больной обычно чувствует недомогание и усталость. Также большая вероятность развития неконтролируемого подергивания мышц конечностей. Поэтому пока пациент не придет в себя его лучше положить набок.

В конце припадка возможно непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Человеку, пережившему припадок в людном месте, становится стыдно за свою беспомощность. Необходимо разогнать любопытную толпу, постараться прикрыть и спрятать последствия дефекации или мочеиспускания.

На видео в этой статье представлены методы диагностики и помощи больным, страдающим эпилепсией.

Алкогольная эпилепсия, что делать?

На фоне длительно существующего алкоголизма в головном мозге формируются очаги повышенной судорожной активности. Проблема проявляется в развитии эпилепсии.

Инструкция по оказанию неотложной помощи при алкогольном эпиприступе имеет несколько отличий от алгоритма при обычной эпилепсии:

  1. Припадок начинается обычно при резкой отмене алкоголя на 2-3 день. Начало резкое и фаза тонических судорог больше по продолжительности. Поэтому, как только приступ начался нужно повернуть больного набок и стараться держать его в таком положении весь приступ.
  2. По окончании пациент обычно засыпает. Но нужно ожидать развития алкогольного делирия или белой горячки в ближайшие дни на фоне абстинентного синдрома. Могут появляться галлюцинации в виде мелких животных или насекомых. Поэтому лучше всего сразу после приступа эпилепсии госпитализировать пациента на лечение в наркологический стационар.

Приступы при алкоголизме могут учащаться и увеличиваться по времени, поэтому в зависимости от того, какое лечение будет назначено для избавления от зависимости, будет зависеть терапия эпилепсии. Неосложненный припадок алкогольной судорожной активности можно лечить на дому под руководством врача нарколога.

Эпилепсия – это не приговор, заболевание успешно купируется современными противосудорожными средствами. Главное, не испугаться в ответственный момент и оказать правильную помощь при эпилептическом припадке.

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

1

Как распознать эпилептический приступ?

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

1.0.1

Проявления большого припадка

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии - в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа - это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.
Список и классификация противосудорожных препаратов

Список и классификация противосудорожных препаратов

2

Алгоритм оказания помощи

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка. Список и классификация противосудорожных препаратов
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят - не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова"скорой помощи". Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать"скорую помощь" - в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

2.0.1

Что делать после приступа?

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться. Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию. В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

3

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать"скорую помощь" необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

  • Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
  • Если приступ у близкого человека развился впервые.
  • Длительность припадка более двух минут.
  • Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
  • При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
  • Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.
Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

Основной метод исследования при эпилепсии - электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

что делать при приступе эпилепсии

В крупных городах все куда-то постоянно спешат: на работу, в магазин, на учебу. Часто мы просто не замечаем, что кому-то стало плохо и нужна помощь. Многие из нас, впрочем, не знают, как правильно оказывать первую помощь и боятся навредить. О том, что делать, если у человека на ваших глазах случился приступ эпилепсии, рассказывает врач-реаниматолог Алексей Старков, ведущий проекта «Первая помощь» телеканала «Доктор».

Распознать эпилепсию не очень сложно – человек может внезапно упасть, его тело охватывают конвульсии, изо рта может выделяться пена, а руки и ноги совершают неестественные движения. Какие действия предпринять, заметив это?

При генерализованном судорожном приступе, или приступе эпилепсии как его называют народе, чаще всего человеку угрожает травма головы – в момент падения и в то время, когда он конвульсирует, лежа на земле. Защитить голову от ударов можно, мягко удерживая ее ладонями, либо положив ее себе на колени. Поднимать человека или пытаться переместить пострадавшего не имеет смысла и даже опасно.

Существует распространенное мнение, что во время приступа нужно вставить что-то в рот пациента, например, ручку или карандаш. Это якобы должно предотвратить западание языка. Не пытайтесь самостоятельно разжать челюсти пациента и вставить что-то между его зубов: язык во время приступа никак не мешает, а вот нанести травму при таких манипуляциях вполне возможно.

После завершения приступа, когда мышцы окончательно расслабятся, человека нужно аккуратно уложить в стабильное боковое положение. Это нужно для того, чтобы уберечь от попадания в дыхательные пути слизи и слюны, выделяющейся во время приступа. Оставлять человека без присмотра нельзя: нужно наблюдать за его пульсом, дыханием и возможным выделением рвотных масс.

Вызвать скорую помощь нужно в том случае, если приступ длится более пяти минут, а также в том случае, если все происходящее вызывает у вас серьезные опасения. До прибытия «скорой» покидать пациента не следует.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о