Содержание

Боль в грудной клетке слева и справа отдает в руку

Содержание статьи:

Если боль в груди отдает в левую руку, в первую очередь можно заподозрить у себя заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако такой признак не всегда говорит о развитии патологии СС. Существует множество факторов, которые вызывают неприятный синдром. С ними нужно разобраться, чтобы исключить серьезные недуги и скорее приступить к лечению.

Основные и сопутствующие симптомы

Обычно кроме болевого синдрома пациент ничего не ощущает, поэтому точно определить у себя то или иное нарушение не может. Однако сердечные патологии имеют характерные сопутствующие признаки:

  • боль локализуется за грудиной или под лопаткой;
  • имеет давящий, защемляющий, пекущий характер;
  • возникает после физической или эмоциональной нагрузки;
  • боль появляется внезапно, не ноет, проходит только после приема глицеринового препарата.

Если болевое ощущение наблюдается в течение двадцати минут, это может свидетельствовать о развитии начальной стадии инфаркта миокарда. Поэтому, как только возникло чувство, что боль в левой грудине отдает в руку и имеет перечисленные признаки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Причины боли, отдающей в руку

Помимо сердечной мышцы болевые ощущения в грудине с иррадиированием в руку могут возникать из-за ряда патологий других внутренних органов. Важно учитывать, что они являются не менее серьезными, могут даже нести угрозу жизни.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы. Если наблюдается хронический панкреатит, боль возникает постоянно после приема пищи. Обычно локализуется возле правой руки и плеча, также может переходить в левую часть, болеть между ребрами. Если совместно развивается холецистит, состояние является опасным для жизни.

Аневризма

Распространенное сосудистое заболевание, которое может быть врожденном и приобретенным. Провоцирующими факторами являются сильные нервные потрясения. При длительном бездействии проблема переходит в атеросклероз. Сопровождающим симптомом является кашель с кровью. На данной стадии состояние больного ухудшается за считаные дни.

Гипертония

Если болит левая сторона грудины в районе сердца и левая рука, данный признак часто сообщает о наличии гипертонического криза. Дополнительно с этим появляются слабость, головокружение, ощущение бульканья и треска в голове. Данное состояние всегда характеризуется повышенным артериальным давлением. Проблема всегда приносит дискомфорт при обострении. Появляется на фоне хронического стресса и недосыпа. Также может развиваться, если имеется наследственная предрасположенность.

Заболевания бронхов и легких

Обычно при заболеваниях органов дыхательной системы появившаяся боль в груди справа отдает в руку. С такими симптомами пациентам назначается дополнительное обследование с помощью инструментальных методов. Дискомфорт усиливается во время покашливаний и движений туловищем. Сильное поражение легочных тканей и пневмония могут сопровождаться высокой температурой. Схожими признаками характеризуются бронхит и эмфизема.

Проблемы невралгического характера

Симптомы невралгических нарушений

Боли в левой стороне грудной клетки, отдающие в левую руку — это один из признаков проявления невралгических нарушений. Усиливается синдром во время движения, резких поворотов туловища. Неудобная поза тоже может стать причиной появления боли. Часто возникает проблема при постановке диагноза, так как без дополнительных методов диагностики не удается определить невралгия это или нарушения в работе сердца.

Остеохондроз

Патология может локализоваться в шейном или грудном отделе. Боль отдает в руку и левую часть грудной клетки. Обычно такими признаками сопровождаются заболевания шейного или грудного отдела позвоночника. Болевой синдром появляется при долгом нахождении тела в одном положении (сидячая работа).

Психогенная кардиалгия

Заболевание психического характера. Патология имеет некоторые симптомы: боль в груди с отдачей в руку, сжимание сердечной мышцы, тяжесть дыхания. Несмотря на то что боли не физические, они способны нанести серьезный вред человеческому здоровью. Вместе с тем происходит нервоз, человек прекращает замечать окружающий мир, ищет у себя новые симптомы расстройства.

Методы обследования

При обращении больного к врачу с жалобами на боль в груди, которая отдает в правую руку, специалист обязательно должен провести визуальный осмотр и провести комплексную диагностику. Если есть подозрения на сердечную патологию, назначается электрокардиограмма. Она проводится в состоянии покоя и может давать неточный результат. Поэтому дополнительно назначают нагрузочный тест. Больного поочередно просят выполнить упражнения «дорожка» и «велосипед». Если после этого ЭКГ вышла за пределы нормы, предполагают наличие стенокардии.

Трансторакальная эхокардиография + допплерография сердца

Дополнительно пациентам назначают:

  • УЗИ-диагностику сердца;
  • рентген легких;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию с красящим веществом;
  • эндоскопию;
  • лабораторные анализы.

Оцениваются все риски: возраст, рост, пол больного. Учитывается наличие хронических и злокачественных патологий.

При появлении сильных болей в области грудины рекомендуют отказаться от самостоятельного приема лекарственных средств. Если наблюдается психическая проблема, пациента переводят к психиатру.

Как проходит лечение

В тяжелых случаях  назначается хирургическое вмешательство

Принимать решение о терапии будет лечащий врач после того как удостоверится в точной причине проявленного синдрома. Существует несколько методик, которые позволяют облегчить состояние.

  1. Использование медикаментов, которые способствуют устранению причин, вызывающих болевой синдром.
  2. Применение анальгетиков и спазмолитиков широкого спектра действия. Они помогут снизить болевые ощущения.
  3. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, особенно если есть некая угроза жизни пациента.
  4. Назначение строгой диеты с индивидуальным рационом и соблюдением режима сна.
  5. Психотерапевтическая методика, которая прописывается не только в случаях с психическим характером заболевания, но и при эмоциональных расстройствах в связи с возникшим заболеванием.

Если больной, жалующийся на боль в грудной клетке слева, которая отдает в руку, склонен к аллергии, назначаются щадящие аптечные средства, также применяются отвары из лекарственных трав.

Профилактика грудных болей

Занятия спортом укрепляют иммунную систему организма

Медики требуют соблюдать специальные правила, которые помогут поддерживать здоровье всего организма в целом.

  1. Регулярное обследование и диспансеризация дадут возможность не пропустить начинающееся заболевание.
  2. Игнорирование вредных привычек исключит развитие опасных патологий, в том числе и злокачественных.
  3. Здоровое питание: снизьте до минимума употребление фастфуда, жирных, жаренных и соленых продуктов. Они особенно опасны в возрасте после 40 лет.
  4. Занятия спортом улучшат сопротивляемость иммунной системы к вирусам и патогенным клеткам, которые могут проникнуть в организм.

Обязательно нужно контролировать состояние своего здоровья, не поддаваться панике и стрессам. Психические нарушения часто влекут за собой необратимые последствия, от которых сложно избавиться медикаментозными методами.

nogostop.ru

Боль с левой стороны в области сердца

По достижении возраста 30-35 лет, человека зачастую беспокоят неприятные боли в районе сердца, появившиеся вроде бы без повода. Боли могут возникать при глубоких вдохах, активных движениях, выступать постоянными или периодическими, острыми и тупыми, отдавать в руку, вызывать тяжесть при дыхании. Важно понять что вызвало болевой синдром и принять необходимые меры, об этом в статье ниже


С детства нас учат очень внимательно относиться к любым проявлениям дискомфорта, возникшим в этой стороне, поэтому проявившийся симптом сильно пугает. В действительности, причин болезненных ощущений в этой зоне бывает достаточно много.

Кроме сердечной мышцы, о которой задумываешься в первую очередь, это бывают проявления искривлений позвоночника, межреберная невралгия, также желудок, селезенка и прочие органы брюшной полости. Если же речь идет именно о сердце, то, скорее всего, имеет место ишемическая болезнь, гипертония и другие.

Где на самом деле расположено сердце?

Сердечная мышца значится жизненно важным органом, объемом примерно равным кулаку человека. Его размещение в грудной клетке немного отличается от традиционных представлений. Правый край располагается примерно по оси позвоночника, левая граница у мужчин (у женщин из-за различия формы и размеров груди этот ориентир использовать нельзя) правее левого соска, по высоте оно начинается примерно под уровнем ключицы в районе позвоночника, формой, расширяясь вниз, и заканчивается примерно между 5-6 ребром.

Таким образом, нужно понимать, что размещение сердца является не радикальным левосторонним, а просто левее относительно оси позвоночника.

Как понять, болит сердце или нет?

После появления болевого ощущения в грудной клетке, первым делом следует разобраться и понять в чем его причина, кардиологическая она или некардиологическая.

При подверженности сердца или его сосудов заболеванию, боль с левой стороны называют кардиологической и выделяют нижеследующие признаки:

  • Местоположение: за грудиной, до левой границы ключицы
  • Тип боли очень разный: ноющая, давящая, колющая, тупая
  • Отсутствует болезненность между ребрами или в районе позвоночника
  • Боли сердечного происхождения не имеет связи с легкой двигательной активностью, например подъемом и опускание рук, но возникает после физической нагрузки
  • При стенокардии возникает в результате приема большого количества пищи и, к примеру, активной ходьбы после этого. Важно отметить, что при этом будет отсутствовать изжога, отрыжка и нарушения стула.
  • Часто отдает в левую руку, нижнюю челюсть слева, локализуется в левой лопатке, однако при этом не наблюдается нарушений чувствительности, левая рука не ощущает холода, нет слабости, цвет кожи нормальный.

Некардиологический характер возникающей боли

Некардиологический означает, что болезненность возникает не из-за сердца. Если интенсивность болевых ощущений с левой стороны изменчива при наклоне, поворотах телом, глубоком дыхании, махах и вращениях руками, а нитроглицерин не оказывает эффекта нейтрализации, то, вероятнее всего, источником будет межреберная невралгия или радикулит грудной клетки.

Возможен невроз, характер боли при нем является ноющим или колющим, она сосредоточена локально и проявляется кратковременно или периодично.

Доказано, что вызывать физическую боль слева в груди способны даже обычные стрессы и депрессии, поэтому классическая сцена, когда женщина хватается за сердце, услышав что-то потрясшее ее, не является художественной выдумкой.

Колющий и сжимающий характер болевых ощущений часто вызывается проблемами с кишечником, его вздутием, что нарушает нормальную работу сердечной мышцы. Если при приеме определенной вида пищи, у вас возникают болевые признаки груди слева, то, возможно, дело в неправильной работе поджелудочной железы или самого желудка. Помимо указанных, вероятным источником может быть слабый грудной отдел, искривления позвоночника или остеохондроз.

При невралгии межреберных нервов (межреберная невралгия) боль, бывающая как хронической, так и острой, появляется из-за сдавливания межреберных нервов. Обычно этот вид боли сопровождается жжением, покалыванием или онемением в области ребер, в том числе и с левой стороны. Характерной особенностью является отсутствие эффекта улучшения, если принять нитроглицерин. Межреберная невралгия часто появляется с возрастом, ее могу спровоцировать болезни позвоночного столба, сахарный диабет, патологии желудка и кишечника.

Как такового лечения межреберной невралгии нет. Обычно задача врача снять боль с левой стороны и улучшить состояние межреберных нервов, не допустив повторения болезни. Для этого назначают препараты, снимающие спазмы, проводят курс физиотерапии, иногда иглоукалывания.

При остеохондрозе грудного отдела хрящевая ткань суставов изнашивается, что приводит к проявлению боли в процессе движения или нагрузок.

Обнаружение причин боли

После того, как появились болевые ощущения с левой стороны в груди, первым делом следует обратиться за консультацией к кардиологу, чтобы выяснить кардиологический ли характер у возникшего болевого синдрома.

Наиболее доступным методом быстрой диагностики работы сердечной мышцы и выявления патологий в ней является проведение ЭКГ или электрокардиограммы. Суть исследования заключается в закреплении на теле датчиков, которые, улавливая ритм биения крови, выдают график.

По данному графику кардиолог определяет наличие отклонений в тех ли иных частях сердца. Традиционное ЭКГ заключается в получении кардиограммы в спокойном режиме работы в течение всего нескольких секунд. Часто такого исследования недостаточно для выявления патологий, тогда проводят ЭКГ «под нагрузкой», или Холтеровское мониторирование, когда датчики и приемник, питаемые от батарейки, закрепляют на теле больного и снимают показания в течение суток. За счет этого врач видит полную картину поведения сердечной мышцы во все периоды бодрствования и сна. Для проверки наличия сердечных шумов используют фонокардию.

Общее состояние органа, а также работу клапанов и течение крови в различных отделах сердца, проверяют с помощью процедуры под названием эхокардиография.

Для оценки состояния коронарных артерий проводят процедуру коронграфии, а недостатки в кровоснабжении проверяют методом сцинтиграфии миокарда.

Чтобы убедиться в «несердечном» происхождении боли с левой стороны, используют исследования грудной клетки с помощью рентгена, компьютерной томографии и МРТ позвоночного отдела, для этого нужно обратиться к неврологу или ортопеду, при более глубоких обследованиях необходимо посетить врача-гастроэнтеролога.

При осмотре больного врачом-кардиологом обращается внимание, как рассказывает пациент о симптомах.

Для оценки используется следующая зависимость: если пациент очень ярко, подробно и открыто рассказывает о своих болезненных ощущениях, не скупясь на подробности, то, с большей вероятностью, это свидетельствует о том, что сердце не служит источником болей.

Дополнительным фактором в пользу такого заключения служит подробность о том, что боль сопровождается учащенным сердцебиением. И наоборот, скупое и сухое повествование о наличии болевых ощущений с приведением точных подробностей, говори скорее о «сердечных» причинах.

Что делать при наличии боли в груди слева?

Боль в груди слева первый делом приводит к мысли о проблемах с сердцем, что и может быть реальной причиной. Поэтому, при появлении такого болевого синдрома, нужно прекратить любую физическую активность, занять лежачее положение, снизив нагрузку на сердце и мышцы, дать приток свежего воздуха в помещение.

Независимо от типа боли, если у вас нет полной уверенности в «несердечном» ее происхождении, нужно положить 1-2 таблетки нитроглицерина под язык. При улучшении состояния обратиться к терапевту для проведения первичного осмотра. После приема нитроглицерина может возникнуть головная боль, это обычное явление, так как он снижает кровяное давление.

Если эффект от приема нитроглицерина отсутствует, но остаются затрудненное дыхание, слабость, бледность, состояние полуобморока, то надо сразу вызывать скорую помощь, упомянув о боли в левой стороне груди и что нитроглицерин не снял симптомов.

Если боль сердца прошла сразу после приведения в состояние покоя, то все равно важно обратиться к врачу-терапевту, попросив назначить ЭКГ и осмотр у невролога.

Профилактика болевого синдрома в левой части груди

Как вы узнали из статьи, причиной боле слева в груди далеко не всегда является сердечная мышца, в большем количестве случаев речь идет о невралгии, остеохондрозе, заболеваниях желудка, кишечника. Для профилактики в этом случае необходимо уменьшить действие факторов, приводящих к осложнениям. Следует не перегружать себя чрезмерными нагрузками, питаться сбалансированной здоровой пищей богатой витаминами, уделять внимание спорту, но без тяжелых нагрузок. Ровно эти же рекомендации действуют для продления правильной работы сердца.

103med.ru

Боли в районе сердца: причины

Почему возникают боли в районе сердца? Причиной развития такого дискомфорта могут служить совершенно разные патологические состояния. О них мы расскажем чуть ниже. Также вы узнаете о том, какой характер может иметь боль в груди в районе сердца.

боли в районе сердца

Основные сведения о болевом синдроме

Согласно статистическим данным боль в районе сердца при вдохе или выдохе является самой распространенной причиной обращения пациентов в службу скорой помощи. Однако специалисты утверждают, что далеко не всегда этот симптом представляет собой признак нарушенной работы главной мышцы организма человека.

Так почему появляются боли в районе сердца? Заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, костей, некоторых внутренних органов и суставов могут вполне стать причиной развития таких неприятных ощущений в груди.

Определить самостоятельно, почему возникают боли в районе сердца, довольно сложно. Диагностику такого дискомфорта затрудняет тот факт, что в разных ситуациях сердечная мышца может болеть по-разному. Выявить истинную причину подобных ощущений способен только опытный специалист.

Характер болевого синдрома

Какие могут быть боли в районе сердца? Такие ощущения в области груди пациенты описывают по-разному. Они бывают ноющие, колющие, давящие, жгучие, пронзающие, сжимающие и тянущие. Случается и такое, что дискомфорт в груди длится не очень долго. Хотя иногда он может не отпускать и в течение несколько часов или даже дней.

боль в груди в районе сердца

Боль слева, в районе сердца, может возникать и в покое, и при сильном волнении, а также после тяжелой физической работы. Также следует отметить, что иногда такие ощущения появляются лишь при резких движениях, поворотах, наклонах и глубоком дыхании. Кроме того, боли могут сопровождаться ощущением удушья, одышкой, кашлем, онемением рук, частым сердцебиением, повышенной температурой тела, а также отдавать в руки, лопатку, челюсть или шею.

Вероятные причины

Почему возникает боль в районе сердца при глубоком вдохе или выдохе? Причины такого состояния не всегда связаны с какими-либо кардиологическими заболеваниями. Хотя исключать такую вероятность тоже нельзя.

болит левая сторона грудины в районе сердца

Рассмотрим особенности тех заболеваний сердца, которые вызывают боли в груди, более подробно.

Стенокардия

При наличии такой болезни приступы возникают вследствие недостаточного кровоснабжения сердца. Происходит это в результате отложения холестериновых бляшек на стенках артерий, что препятствуют нормальному кровотоку.

Обычно при стенокардии люди жалуются на сдавливающие или сжимающие боли в районе грудной клетки, которые появляются при сильном волнении или физических нагрузках и прекращаются в спокойном состоянии.

Инфаркт миокарда

Если у вас болит левая сторона грудины в районе сердца, то, скорее всего, это связано с инфарктом миокарда. Жгучие или давящие ощущения возникают при закупорке сосудов тромбом, в итоге сердечная мышца не снабжается кровью и кислородом.

Также при инфаркте миокарда у пациента наблюдается одышка, холодный пот и тошнота. Боли при этом нарастают волнообразно, длятся очень долго, иррадиируют в шею, руки, нижнюю челюсть, лопатки и плечи. Кроме того, нередко случается и онемение кистей.

боль в районе сердца при вдохе

Пролапс митрального клапана

Такую патологию сопровождают распирающие и не слишком сильные боли. Также у пациента могут отмечаться головные боли, скачки давления и быстрая утомляемость.

Перикардит

Данное заболевание носит острый и инфекционный характер, а также представляет собой воспаление оболочки сердечной мышцы, которое сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Люди при таком диагнозе обычно жалуются на колющие боли глубоко в груди. Они могут быть постоянными или же временными, а также усиливаться в лежачем положении и стихать при наклоне вперед.

Расслоение аорты

Для такого заболевания характерны резкие боли в районе сердца. Они возникают из-за отслоения внутреннего слоя сосуда под высоким давлением крови. Кстати, причинами такой патологии являются травмы грудной клетки или осложнение артериальной гипертензии.

Несердечные боли

Как было сказано выше, неприятные ощущения в грудной клетке могут быть не связаны с теми или иными заболеваниями сердца. Специалисты утверждают, что такой дискомфорт может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Плеврит. Боли в груди при таком состоянии возникают из-за воспаления мембраны, которая окружает легкое и представляет собой своеобразную оболочку на внутренней части грудной полости. Дискомфорт при плеврите носит острый характер и может усиливаться во время кашля, а также при вдохе.боль в районе сердца при глубоком вдохе
  • Остеохондроз позвоночника, в частности шейного и грудного отдела. Такое заболевание очень часто путают со стенокардией. Боли при остеохондрозе ощущаются с левой стороны, за грудиной. Как правило, они носят продолжительный и интенсивный характер, отдают в руки и в спину, между лопатками. При определенных движениях (при движении рук или повороте головы) дискомфорт нередко усиливается.
  • Изжога. Неприятные ощущения в области сердца, что связаны с изжогой, могут продолжаться несколько часов. Обычно они появляются при физических нагрузках и в лежачем положении.
  • Панические атаки. Пациенты с вегетативными нарушениями испытывают не только дискомфорт в области сердца, но и жалуются на учащенное сердцебиение и дыхание, приступы страха, повышенную потливость.
  • Синдром Титце. Воспаление реберных хрящей очень часто вызывает боли в сердце. Такие ощущения схожи с приступами стенокардии. Они могут быть интенсивными и усиливаться при надавливании на ребра.
  • Эмболия легочной артерии представляет собой опасное для жизни состояние. При нем эмбола закупоривает артерию, что вызывает внезапную острую боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле. Также человек с таким диагнозом ощущает сердцебиение и одышку, испытывает чувство тревоги.боль слева в районе сердца
  • Межреберная невралгия. Боли при таком состоянии возникают после резких движений, кашля, глубокого вдоха или переохлаждения. При этом развивается простреливающая и резкая боль в межреберном промежутке. Такой синдром может быть настолько сильным, что человек в течение некоторого времени не способен двигаться или даже глубоко вздохнуть. Кстати, причиной развития межреберной невралгии является остеохондроз.
  • Пневмоторакс характеризуется спадением легкого. При таком состоянии боли в груди возникают внезапно. Также у пациента появляется слабость, одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.
  • Опоясывающий лишай, возбудителем которого является вирус герпеса. При таком заболевании возникает ноющая боль в районе сердца (может быть простреливающей, жгучей или тупой).
  • Спазм пищевода. При такой патологии очень часто возникают неприятные ощущения в районе груди. Развитие спазма можно легко спутать с приступом стенокардии, так как в обоих случаях дискомфорт устраняется путем приема нитроглицерина.
  • Туберкулез. Легочная форма этой болезни также сопровождается болями в груди. Другими типичными признаками данного заболевания являются мокрота с кровью, кашель, ночная потливость, общая слабость, повышенная температура, потеря веса, плохой аппетит. При развитии туберкулеза позвоночника возникают болевые ощущения в спине, которые отдают в область сердца или могут быть опоясывающими.
  • Заболевания желчного пузыря и железы поджелудочной. Дискомфорт в животе, который появляется из-за развития панкреатита или холецистита, может наблюдаться прямо в области сердца.
  • Миозитом называют воспаление мышц грудной клетки, которое вызывается физической работой, сквозняком или травмами. При этом на поверхности в области груди появляется ноющая или тянущая боль. Она может отдавать в руки и шею, а также усиливаться при пальпации и движении.
  • Трахеит. Причиной развития такого состояния служат простудные заболевания, которые нередко приводят к воспалению слизистой трахеи. Подобное состояние сопровождается не только жгучей болью в центре грудной клетки, но и сильным кашлем (часто сухим).ноющая боль в районе сердца
  • Травмы ребер. При переломах и ушибах, особенно в случае ущемления нервного корешка, в районе груди могут появляться довольно сильные боли, которые усиливаются при пальпации.
  • Разрыв аневризмы аорты. При такой патологии человек ощущает боль в животе и спине, между лопатками, а также внезапный «разрыв» в груди. Также у больного появляется одышка и слабость (возможна потеря сознания.).
  • Вегетососудистая дистония. Люди, страдающие от этого заболевания, очень часто испытывают дискомфорт в области сердца (в верхней части). Такой симптом не представляет собой угрозы для жизни человека. Обычно он проходит на фоне отвлекающих факторов. В некоторых случаях такой признак может походить на симптомы инфаркта или приступа стенокардии. Однако от упомянутых заболеваний он отличается тем, что не проходит от приема нитроглицерина.

Таким образом, узнав о причине развития болевых ощущений в области грудной клетки, вы сможете полностью избавиться от них, обративших к опытному доктору.

fb.ru

Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, - советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

Например:

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке - достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

IMG 3947

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

53news.ru

как отличить сердечную боль от других болей

Как отличить сердечную боль от других? Какое обследование нужно пройти? Обо всем этом редакции Вести. Медицина рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Владимирович Петров.

Сергей Владимирович Петров

Боль – это некий сигнал организма, который свидетельствует о неполадке. В грудной клетке располагается несколько органов и каждый может быть источником боли. Когда человек испытывает боль в грудной клетке, то это может быть связано с остеохондрозом, проявлением воспалительного процесса в легких, заболеванием пищевода, но это может быть и сердечная боль.

Обычно любая боль приводит к снижению качества жизни, но не каждая боль угрожает жизни. Некоторые типы болей говорят о серьезной проблеме в организме. И если правильно не отреагировать на эту боль, то может пострадать не только качество жизни, но и будет нанесен огромный вред собственному здоровью, и даже возможен летальный исход. Одним из таких видов болей является сердечная боль.

Сердечная боль (в медицине называется стенокардией или «грудной жабой») возникает при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за сужения просвета сосуда, который питает тот или иной участок сердечной мышцы. Для того чтобы диагностировать стенокардию, в большинстве случаев, достаточно того, как пациент описывает свою боль.

По каким признакам можно заподозрить сердечную боль?

Фото: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Во-первых, это локализация. Чаще всего это боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, между лопаток или в нижнюю челюсть. Во-вторых, характеристика боли. В классическом варианте – это давящая, сжимающая, пекущая или кинжальная боль.

Следующим важным моментом является то, что стенокардия чаще всего имеет провоцирующие факторы – физическая или эмоциональная нагрузка. Это значит, что в покое болей нет, а при физической или эмоциональной нагрузке они появляются. При критичном сужении сосуда, питающего сердечную мышцу, стенокардия может появляться при минимальной нагрузке в состоянии покоя и даже в ночные часы.

В оценке происхождения боли в грудной клетке всегда во внимание принимается временной фактор. Истинная сердечная боль не носит длительного характера, счет идет на минуты. Другими словами, сердце не может «ныть, тянуть, колоть» несколько часов, дней или изо дня в день. Подобные боли чаще являются проявлением патологии со стороны костно-мышечной системы. Однако, истинная сердечная боль продолжительностью более 20 минут говорит о возможном развитии грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стоит обратить внимание на то, при каких обстоятельствах боль проходит. Стенокардия прекращается самостоятельно в течение приблизительно нескольких минут, например, если пациент остановится или успокоится. Некоторым пациентам помогает нитроглицерин, который уменьшает или полностью купирует стенокардитические боли  течение 1-2 минут. Если же у человека развился инфаркт миокарда, то загрудинные боли не будут купированы и после приема нитроглицерина уже не пройдут, в этом случае нужна экстренная помощь.

При стенокардии возникает временное нарушение кровотока в коронарной артерии, пораженной атеросклеротической бляшки. Прием нитроглицерина позволяет расширить просвет сосуда, улучшить кровоток и тем самым боль уйдет, что приводит к регрессу боли. При инфаркте сужение просвета столь выражено, что приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. В этой ситуации боль имеет другую причину и прием нитроглицерина эффект уже не даст.

Помимо классических характеристик, стенокардия может носить так называемые атипичные формы, вплоть до проявлений в виде одышки или болей в животе.

Таким образом, мы видим, что сердечную боль с одной стороны в большинстве случаев можно легко распознать, но с другой стороны – не всегда она настолько легко узнаваема. Именно поэтому важно, если у вас появились болевые ощущения в грудной клетке, вы чувствуете нехватку воздуха, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Что может сделать врач, когда к нему обратился пациент с болями в грудной клетке?

 В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Фото: Image Point Fr/Shutterstock.com

Какие обследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

 Если речь идет о болезнях сердца, то важным исследованием является электрокардиограмма (ЭКГ) покоя. При многих заболеваниях ЭКГ изменяется, однако при наличии стенокардии у пациента в состоянии покоя без болей ЭКГ может быть совершенно нормальной. Это значит, что данные ЭКГ будут в пределах нормы, а стенокардию пациент будет ощущать. Таким образом, при подозрении на стенокардию нельзя ограничиться только проведением ЭКГ покоя.

Важный этап обследования в определении генеза болей в грудной клетке – это нагрузочный тест. Наиболее часто используется сочетание нагрузки (дорожка или велосипед) в сочетании с регистрацией ЭКГ. Изменения на ЭКГ во время нагрузки и жалобы от пациента с высокой степенью вероятности позволяют судить о наличии или отсутствии стенокардии. При наличии сопутствующих жалоб, например, перебоев в работе сердца, врач может назначить провести суточный мониторинг ЭКГ. Он позволит зафиксировать нарушения ритма, если они есть. А в ряде случаев нарушения ритма сердца могут указать на проблему в кровоснабжении сердечной мышцы.

Кроме этого, оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска: возраст, пол пациента, наследственность, уровень артериального давления, наличие некоторых заболеваний, а также ряд показателей крови, повышение которых ассоциировано с повышенным риском заболеть стенокардией (липиды крови, глюкоза, креатинин).

Существуют типичные для сердечной боли проявления, но заболевание может носить и атипичный характер. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Если у вас появились боли в грудной клетке, которых вы ранее не испытывали, запишитесь на прием и обсудите их с доктором. Вполне возможно, что уже на первичной консультации доктор скажет Вам, что угрозы со стороны сердца нет. Но вполне возможно может потребоваться более полное обследование. Важно своевременно обратиться к доктору. А врач оценит симптомы, риски, проведет необходимые обследования и при необходимости разработает совместно с пациентом план лечения или план профилактических мероприятий, для того, чтобы пациент прожил максимально долго и качество жизни не пострадало.

www.stylenews.ru

Боль в грудной клетке, в сердце, в груди, боль за грудиной: причины – НаПоправку

Обзор

Боль в грудной клетке, в сердце, в груди может быть вызвана самыми разными причинами, в том числе, сердечным приступом, поэтому к ней никогда нельзя относиться легкомысленно.

Ниже описываются самые распространенные заболевания и состояния, которые сопровождаются болью в грудной клетке. В отдельной статье вы сможете почитать о болях в молочной железе. Эта информация поможет вам понять, с чем может быть связана боль, в каких случаях нужно обратиться на прием к врачу, а когда потребуется срочно вызвать скорую помощь.

Особенно серьезно нужно относиться к боли в грудной клетке в том случае, если вы курите, страдаете от повышенного артериального давления (гипертензии), диабета, высокого уровня холестерина в крови или ожирения. Эти факторы повышают риск заболеваний сердца. А боли в сердце являются самыми опасными и без своевременной медицинской помощи могут привести к смерти.

Боль в груди считается сердечной, если она:

  • связана с физической нагрузкой;
  • имеет давящий, сжимающий, стягивающий характер;
  • сопровождается одышкой (чувством нехватки воздуха), потливостью, тошнотой и отдает (распространяется) в левую руку.

Боль в левой части грудной клетки: стенокардия или инфаркт

Стенокардия и инфаркт миокарда — два опасных проявления ишемической болезни сердца, которые могут проявляться болью за грудиной или в левой части грудной клетки. Стенокардия связана со снижением притока крови к сердцу из-за сужения артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. В результате сердце испытывает нехватку кислорода и начинает болеть. Боль в грудной клетке (в сердце) при стенокардии возникает обычно при физической нагрузке, но ослабевает спустя несколько минут после прекращения работы. Боль может распространяться в левую руку, шею или спину.

Люди, страдающие стенокардией, снимают приступы боли с помощью препаратов нитроглицерина — нитратов, которые начинают действовать уже в течение 2-3 минут. Если вы почувствовали признаки стенокардии впервые в жизни, или описанные выше симптомы продолжаются более 15-20 минут и не проходят под действием нитратов, срочно вызовите скорую помощь. Подобная ситуация может привести к гибели участка сердечной мышцы — инфаркту. 

Во время инфаркта возникает ощущение стеснения, сдавления грудной клетки, как будто грудь сжали тисками или придавили тяжелой плитой. Появляются и другие симптомы: бледность, потливость, страх смерти, слабость, онемение в руках и ногах, головокружение. Возможна тошнота и рвота. Инфаркт может развиваться внезапно, без предшествующих стенокардитических болей, на фоне полного покоя, обычно утром, после сна или во время ночного отдыха.

Немедленно вызовите скорую помощь (03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного), если заподозрили у себя или кого-то сердечный приступ. 

Не страшно, если ваша тревога окажется ложной и подозрение на инфаркт не подтвердится. Сердечный приступ иногда развивается не типично и отличить его от других заболеваний бывает сложно даже специалисту. Поэтому врачи рекомендуют не тратить на сомнения драгоценное время, которого может не хватить бригаде скорой помощи, вызванной к больному слишком поздно.

Боль в грудной клетке посередине и изжога

Если боль в груди усиливается в положении лежа, при наклоне туловища вниз, возникают вскоре после еды и сопровождается изжогой, отрыжкой и другими явлениями диспепсии, это может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Причиной ГЭРБ является затекание кислоты желудочного сока в пищевод, а частым проявлением - жгучая боль за грудиной или в грудной клетке посередине - по ходу пищевода. Быстрое облегчение приносит питье молока, минеральной воды или прием специальных лекарственных препаратов от изжоги.

Боль в грудной клетке при остеохондрозе

Боль в грудной клетке при остеохондрозе позвоночника может быть очень похожей на сердечную боль. Она возникает при неловком движении, иногда, в положении лежа или сидя. Может быть острой и интенсивной или развиваться постепенно и иметь ноющий тянущий характер. Боль в грудной клетке может сопровождаться онемением правой или левой руки, распространяться в лопатку или вдоль по позвоночнику. При выраженной боли наблюдаются трудности при дыхании (невозможность сделать глубокий вдох), страх смерти, как при инфаркте. Отличить такую боль от боли в сердце можно по следующим признакам:

  • возникает или усиливается уже после физической нагрузки, а сердечная боль — во время нее, когда пульс и частота дыхания учащены;
  • боль зависит от положения тела, можно выбрать позу, в которой боль минимальна или отсутствует;
  • при надавливании пальцами на точки вдоль позвоночника можно обнаружить место наибольшей чувствительности и болезненности.

Однако чтобы наверняка убедиться, что причина боли — проблемы с позвоночником, а не с сердцем, обратитесь к врачу. Кроме остеохондроза есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которым могут вызвать боли в грудной клетке.

Например, тянущая поверхностная боль в груди, возникшая при резком движении может быть связана с растяжением мышц или их воспалением - миозитом. Отдых и покой быстро приносят заметное облегчение и мышцы вскоре восстанавливаются. При прощупывании через кожу неприятные ощущения возникают в проекции поврежденной мышцы. 

Если боль в груди сопровождается отеком и чувствительностью по ходу ребер, это может свидетельствовать о заболевании, которое называется синдрома Титце. Причиной боли в этом случае является воспаление хряща, который соединяет передние части ребер с грудиной. Ваше состояние должно улучшиться в течение нескольких недель.

Боль в груди при вегетососудистой дистонии (ВСД) и тревоге

Иногда боль в груди бывает связана с тревожным расстройством или функциональным (временным) расстройством нервной системы — вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД). Это расстройство вызывает чувство волнения, тревоги, а иногда может сопровождаться и физическими симптомами, как  например, болью в груди, одышкой и сердцебиением. Как правило, эти симптомы возникают у молодых людей и не имеют связи с физической нагрузкой. Если отвлечься на что-то приятное и интересное, симптомы стихают. При этом во время обследования никаких опасных изменений со стороны сердца и внутренних органов не находят.

Если врач решит, что причиной ваших болей является вегетососудистая дистония или тревожное расстройство, он может порекомендовать вам консультацию невролога, психолога или психотерапевта.

Плеврит как причина боли в грудной клетке

Плеврит — это воспаление тонкой мембраны — плевры. Плевра покрывает легкие и внутренние стенки грудной клетки, образуя плевральную полость. При плеврите листки мембраны начинают тереться друг о друга, что сопровождается резкими колющими болями во время дыхания. Боль в грудной клетке при плеврите усиливается во время кашля, глубокого вдоха. При поверхностном спокойном дыхании боль ослабевает. Кроме того, облегчение дает прием ибупрофена и других анальгетиков. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины плеврита и получить адекватное лечение.

Редкие причины болей в сердце и грудной клетке

Значительно реже, грудные боли могут быть вызваны описанными ниже заболеваниями. Если вы предполагается у себя одно из них, обратитесь к врачу.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это инфекционное поражение нерва и расположенной над ним кожей. Причиной заболевания является вирус варицелла зостер, который вызывает ветрянку. Для опоясывающего лишая, помимо грудной боли, характерна специфическая сыпь на коже, которая появляется на боковой части туловища (справа или слева) в проекции пораженного нерва и никогда не пересекает центральную линию тела (воображаемую линию, которую можно провести от ваших глаз через пупок). Последствием заболевания иногда становится постгерпетическая невралгия, которая сопровождается длительными грудными болями.

Острый холециститжелчнокаменная болезнь могут вызывать холецисто-кардиальный синдром - резкие интенсивные боли в сердце, которые иногда сопровождаются перебоями, одышкой и даже изменениями в электрокардиограмме (ЭКГ), что вызывает сложности при диагностике даже у врачей. На самом деле, сердце остается здоровым, а нарушения в его работе связаны с рефлекторным раздражением нервов, отдающих свои веточки как к желчному пузырю, так и к сердцу. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению грудных болей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — жизнеугрожающая причина боли в грудной клетке. Боль в груди и спине возникает из-за закупорки сосудов, несущих кровь в легкие. Боль может иметь разную интенсивность, в тяжелых случаях сопровождается одышкой, беспокойством, затруднением дыхания, кашлем с кровью, паникой, кожа лица и верхней части тела приобретает красно-багровый цвет. При подобных симптомах жизнь человека зависит от того, как скоро будет оказана медицинская помощь.

Перикардит — воспаление соединительнотканной сумки, в которой находится сердце. Сопровождается болью в грудной клетке (в сердце) разной интенсивности. Боль может отдавать в левую руку, под лопатку, усиливается при глубоком дыхании, в положении лежа на спине, при подъеме руки, резком движении, кашле. Боль в груди уменьшается в положении сидя, при небольшом наклоне корпуса вперед. Помимо боли могут появиться отеки, одышка, перебои в сердце, температура и другие симптомы. При подобных жалобах нужно обязательно обратиться к врачу. 

К какому врачу обратиться при боли в грудной клетке?

При подозрении на впервые возникший приступ стенокардии, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии срочно вызовите скорую помощь. До приезда врачей обеспечьте себе покой, доступ свежего воздуха, можно принять половину таблетки аспирина, предварительно её разжевав.

В остальных случаях найдите хорошего терапевта и посетите его в ближайшее время. После обследования, врач может при необходимости направить вас к более узким специалистам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

lib.napopravku.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о