Содержание

Антибиотики при панкреатите у взрослых, лечение при воспалении

Содержание статьи

 

При воспалении поджелудочной железы больному назначается комплексная терапия. Сегодня разберем, какие назначают антибиотики при панкреатите, и какие могут возникнуть последствия при самолечении.

Когда назначают антибиотики

При воспаленной поджелудочной железе в комплексное лечение входит прием спазмолитических, ферментативных и антибактериальных препаратов. Помимо этого, необходимо строго соблюдать режим питания.

Антибиотики при панкреатитеПри хроническом панкреатите в случае рецидива (повторного развития либо усугубления) болезни, курс лечения антибиотиками подбирается индивидуально для каждого больного.

Если на данном этапе лечения заболевание прогрессирует, то в таком случае назначают уже антибиотики. Как правило, прописывают курсом в 5-7 дней, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.

Важно! При хроническом течении панкреатита длительность приема лекарственных средств рассчитывается в индивидуальном порядке, чтобы предотвратить ухудшения или рецидив.

При тяжелом течении, назначают антибиотики при панкреатите у взрослых с комбинированным спектром действия. В комплексе прописывают антибактериальные препараты.

На заключительном этапе после основного лечения, в обязательном порядке больному необходимо пройти курс пробиотиков. Такие средства помогут восстановить микрофлору кишечника.

Список самых эффективных препаратов

При панкреатите у взрослых антибиотики могут назначить в таблетированной форме выпуска.

Самые эффективные препаратыри принятии таблетки нет необходимости участия квалифицированных медицинских сестер, как при внутривенных инъекциях, например.

Что могут прописать больному:

  1. Азитромицин: относится к группе полусинтетических антибиотиков. Активный компонент азитромицин дигидрат. Препарат обладает достаточно сильным противомикробным и бактериостатическим спектром действия. За счет сильного активного компонента, лекарство быстро подавляет синтез белка, непосредственно микробной клетки. При панкреатите назначают в дозировке по 1 таблетке, принимать утром и вечером после основного приема пищи. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, при необходимости назначают более длительный прием.
  2. Абактал – противомикробный препарат. Активный компонент пефлоксацин мезилат, способен ингибировать фермент ДНК-гиразы, тем самым нарушается репликация бактерии, которые и вызывают заболевание. Принимать во время приема пищи, средняя суточная дозировка составляет 800 мг.
  3. Амоксиклав, препарат имеет два активных вещества – амоксициллин, который представлен в форме тригидрата, а также клавулановая кислота. Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке (стандартная схема приема: при остром панкреатите назначают по 250 мг, при хроническом по 125 мг).

Каждый перечисленный антибиотик при панкреатите имеет свои противопоказания, в том числе и побочные эффекты. Поэтому перед тем как использовать антибиотики при воспалении поджелудочной железы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Список антибиотиков для внутримышечного введения при панкреатите

Не всегда при воспалении поджелудочной железы назначают антибиотики в виде таблеток. Часто врачи прописывают короткий курс инъекций.

ЦефотаксимНе рекомендуется принимать антибиотики для лечения панкреатита по самоназначению, поскольку это может значительно усугубить дальнейшее прогрессирование болезни.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Цефотаксим, отпускает строго при наличии рецепта. Лекарственное средство относится к антибиотикам III поколения, обладает противомикробным действием. Максимальная концентрация веществ в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата. В отличие от иных антибиотиков, бактерицидная концентрация Цефотаксима в крови больного может сохраняться на протяжении 12 часов. Выводится примерно в 30% в неизменном виде с мочой, около 20% в виде активных метаболитов.

Дозировка: назначают по 2 мл Цефотаксима (препарат разводят с физиологическим растворе в соотношении 1/4). Для достижения лучшего результата, можно разводить препарат с 1% лидокаином.

Второй не менее эффективный препарат – Доксициклин. Полусинтетический антибиотик, который относится к группе тетрациклины. Обладает выраженным бактериостатическим спектром действия, поэтому активные компоненты лекарства быстро угнетают синтез белка патогенных микроорганизмов.

ДоксициклинДоксициклин вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Курс лечения длится на протяжении 5-7 дней, дозировка препарата и количество инфекций подбирается в индивидуальном порядке.

Часто при панкреатите врачи назначают больным Цефтриаксон. Лекарственное средство относится к классу цефалоспоринов, поэтому обладает сильным бактерицидным спектром.

Дозировка: внутримышечно вводится по 1-2 грамма каждый день. Если клиническая картина при панкреатите носит ярко выраженный характер, то в таком случае назначают по 0,5-1 грамма каждые 12 часов.

При остром панкреатите

Сразу необходимо отметить, что острое течение болезни характеризуется асептическим патологическим процессом. Так как в поджелудочном соке содержится энзима, то она не может самостоятельно покинуть пораженный орган. На фоне этого у больного возникает некроз, иными словами происходит самопереваривание.

При остром панкреатитеДозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений.

Для того чтобы предотвратить перитонит и иные осложнения, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия.

Ципролет: отпускается при наличии рецепта, активный компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид, относится к группе фторхинолонов.

Если имеются противопоказания к применению, назначают Левомицетин – бактериостатический антибиотик, который обладает широким спектром действия. За счет имеющегося в составе хлорамфеникола, лекарство на стадии переноса аминокислот т-РНК нарушает синтез белка, непосредственно в микробной клетке.

Дозировка двух перечисленных лекарств подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, степень тяжести болезни, общее состояние и сопутствующие заболевания.

При обострении хронического панкреатита

При таком течении болезни лучше не использовать лечение панкреатита антибиотиками. В связи с тем, что при хроническом панкреатите воспаление носит неинфекционный генез, то прием некоторых препаратов может вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Помимо этого, активные компоненты лекарственных средств, при проникновении в просвет кишечника быстро уничтожают полезную микрофлору, и восстановить ее очень сложно.

Хронический панкреатитХронический панкреатит поджелудочной железы в подавляющем большинстве случаев — следствие своевременно не вылеченной острой формы.

Но, в редких случаях, даже при обострении хронического панкреатита врач-гастроэнтеролог может прописать короткий курс антибиотиков. Основное показание – развитие парапанкреатита.

Назначают:

  1. Ампиоксом. Препарат относится к полусинтетическим пенициллиновым антибиотикам. Взрослым назначают в дозировке по 0,5 -1 г, принимать 3-4 раза в день.
  2. Аугментин. Обладает бактерицидным спектром, выпускается в разнообразной форме выпуска. Таблетки назначают в дозировке по 125 мг, порошок 500/100 для инъекций по 100/200 мг.

Если панкреатит у беременных, то назначают антибиотики только пенициллинового ряда, например: Ампициллин.

Основные правила приема антибиотиков

Нижеописанные правила, помогут предотвратить осложнения и избавят от симптомов панкреатита.

  1. Максимальный эффект достигается путем в/м или в/в введения.
  2. Соблюдать строго назначенную дозировку лечащим врачом.
  3. Не принимать более 14-ти дней.
  4. Запивать таблетки негазированной водой.
  5. Соблюдать промежутки между приемами.

Как только вы заметили первые улучшения, не стоит резко прекращать их пить. Отмена препарата должна проходит по схеме, в противном случае вы не добьетесь положительного результата.

Правила приема антибиотиковВозможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила

В заключении нужно отметить, что список антибиотиков, которые можно принимать при панкреатите большой, мы привели только самые эффективные. Но, не стоит заниматься самолечением, это ухудшит общее состояние или возникнуть осложнения.

Антибиотики при панкреатите, правила приема. Влияние антибиотиков на поджелудочную железу.

Панкреатит считается тяжелым заболеванием, потому требует комплексного подхода в лечении – медикаментозные средства различного характера, диетический стол и ряд иных мероприятий. Относительно препаратов, то пострадавшим с панкреатической неполноценностью, чтобы облегчить положение прописывают медикаменты разных фармакологических видов, среди них имеются и антибиотики. При этом чтобы лечить панкреатическую болезнь, требуется особый подход. Антибиотики при панкреатите принимают, чтобы подавить активность болезненного явления, последующее развитие которого способно стать причиной распространения инфекции, как по желудочному и кишечному тракту, так и всему организму.

антибиотики при панкреатитеантибиотики при панкреатите

антибиотики при панкреатите

Когда назначают антибиотики

У 20% пострадавших, которые столкнулись с панкреатическим заболеванием, патология протекает тяжело. Усугубление ситуации наблюдается в случае неправильно поставленного диагноза, погрешности в диете и несвоевременном походе к врачу.

При воспалении поджелудочной железы лечения заключается в приеме спазмолитиков, болеутоляющих и холинолитических средств. Кроме этого больному показана голодовка в течение 2-суток, обильное употребление жидкости. Эффективным является форсированный диурез. Инфузионный способ необходим, чтобы устранить изменения в водно-электролитном балансе.

К базовой комплектации, при тяжелых случаях панкреатита, лечение проходит антисекреторными антиферментными методами. Кроме этого больным принимаются антиоксиданты и антигипоксанты. Если болевой процесс выражен, назначается проведение продленной эпидуральной анальгезии.

Когда заболевание протекает легко, то раннее употребление противомикробных поджелудочной железе препаратов является нецелесообразным, поскольку невозможно снижение угрозы гнилостных осложнений.

Антибактериальные препараты назначают при панкреатите сложного течения, когда есть угроза заражения – приобщения бактерии, благодаря активированию условно-патогенной флоры. Тогда больному требуется принимать антибиотики, которые обладают тропностью к ткани поджелудочной.

поджелудочная железаподжелудочная железа

поджелудочная железа

В качестве мер профилактики гнойных осложнений, большей эффективностью обладают комбинации цефалоспорины с метронидозолом, фторхинолоны, антибиотики 4-го колена.

При остром развитии болезни терапия назначается с употреблением противомикробных медикаментов, если подтверждается панкреонекроз и имеется угроза формирования.

  1. Сепсис.
  2. Перитонит.
  3. Забрюшинная флегмона.
  4. Язва головки органа.

А также препараты применяют если:

  • имеется холангит;
  • остановка желчи, когда желчный пузырь переполнен камнями;
  • много кист, когда присутствует воспаление и железа резко поразилась.

В случае хронической формы назначают противомикробные лекарства, когда обнаружены:

  • перипанкреатит с помощью ультразвука, компьютерной томографии;
  • острая форма холецистита, холангит, нарастание в пузыре хронического течения;
  • излишнее бактериальное произрастание в толстом кишечнике.

Какое оказывают влияние антибиотики на поджелудочную железу? Антибактериальные средства относятся к сильным медикаментам, которые дают возможность преодолеть воспалительные явления, происходящие в тканях железы. Иногда подобные лекарства не помогают. Это характеризуется тем, что в железе продолжает развиваться воспаление, поражающе воздействующий на ткань. Такую проблему уже решают при помощи оперативного лечения.

разновидность антибиотиковразновидность антибиотиков

разновидность антибиотиков

Если пить антибактериальные медикаменты для лечения панкреатита больной столкнется с рядом побочных явлений.

  1. Нарушится микрофлора кишечника, что приведет к появлению тошноты, рвоты, диареи.
  2. Нарушится состав крови.
  3. Произойдет поражение почек, печени.
  4. Аллергические проявления в виде крапивницы, анафилактического шока.
  5. Поражение нервной системы.
  6. Гемолитическая анемия.
  7. Появится нагноение в зоне введения антибиотика.

По это причине самостоятельный прием средств запрещен, каждый препарат прописывается только врачом в требуемой дозировке каждому пациенту отдельно.

Виды антибиотиков применяемых при панкреатите

Назначение антибиотиков необходимо в случае явного усугубления панкреатического заболевания. Используются сильного действия препараты последних поколений. Прописывает лекарства доктор, из учета клинической картины пациента, тяжести положения, наличия противопоказаний. Врач уточнит, для чего он прописывает именно этот антибиотик, сколько времени потребуется для применения лекарства, в какой дозе и форме.

При учете того, что панкреатическая болезнь считается серьезным и тяжелым заболеванием, при появлении воспаления и хотя бы единого признака панкреатита принимают спазмолитик и идут к врачу. Самовольно назначать себе лечение антибиотиком запрещено, это затруднит диагностику.

посещение врачапосещение врача

посещение врача

В случае появления инфекций в органе назначают такие антибиотики, которые применяются для лечения панкреатита.

1. Цефалоспорины 3-4-го поколения – Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим.
2. Аминопенициллины, имеют устойчивость к B-лактамазе – Сульбактам.
3. Пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб.
4. Карбапенемы – Эртапенем, Меропенем.
5. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин.
6. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Гатифлоксацин.

При панкреатите у взрослых допустим прием любого препарата, прописываемого доктором из данного списка, при условии, что не имеются противопоказания.

Панкреатит и антибиотики не совместимы для организма ребенка, потому при панкреатите назначают не все группы средств.

  1. Фторхинолоны, карбапенемы угнетающе действуют на рост и формирование костей.
  2. Цефалоспорины оказывают токсическое влияние на печень.

Разрешено подросткам более 12 лет принимать Бактрим, который выпускают в пилюлях и суспензии.

В случае наличия острой формы панкреатита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

  1. Ципролет.
  2. Амоксициллин.
  3. Левомицетин.

Зачастую лекарства вводят внутрь вены и ткань брюшной полости.

Если наблюдается обострение хронического панкреатита, которое сопровождается болезнями печени и желчного пузыря, кишечника, проявляемые, изжогой, колитом, метеоризмом, отрыжкой, то панкреатит лечат антибактериальными средствами. Особенно, когда процесс переходит на органы, расположенные рядом. К примеру, при воспалительном процессе в пузыре применяют такие средства.

  1. Амоксиклав.
  2. Аугментин.
  3. Цефуроксим.

Когда отсутствуют выраженные признаки болезни и гнойные осложнения, надобность в приеме антибактериальных средств, при хроническом развитии панкреатита отсутствует.

В случае реактивного заболевания наблюдается в результате острого течения иных органов пищеварения – желчный пузырь, его каналы, кишечник. По симптомам болезнь схожа на острую фазу панкреатита. Когда холецистопанкреатит обостряется, больной жалуется на высокую температуру, выраженные боли, понос, рвоту. Вследствие чего назначают:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения высокой эффективности;
  • макролиды, лекарства накапливаются в желчи с высокой концентрацией – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на осложнения и возможные побочные проявления в период лечения антибактериальными препаратами их употребляют только по назначению врача, так как в тяжелых ситуациях антибиотики способны спасти жизнь.

Препараты нового поколения

При панкреатите поджелудочной железы назначают антибиотик Цефтриаксон, который относится к 3-му поколению, он способен ингибировать синтез клеточных стенок бактерий, которые имеют чувствительность к активному элементу. У препарата широкий спектр действия, используется при появлении осложнений, профилактики больных панкреатитом.

Антибиотик при панкреатите у взрослого вводят внутрь мышцы, внутрь вены.

Недопустимо использовать средство если:

  • повышена чувствительность к медикаменту;
  • период 3 месяцев беременности;
  • время лактации;
  • неполноценность почечная и печеночная.

Важно знать, что Цефтриаксон относится к средству, которое не совместимо с иными антибиотиками, которые одинаковы по объему.

В итоге, эффективных антибиотиков, которыми лечат панкреатит и его осложнения, достаточное количество, и все они наделены широким спектром воздействия. При этом такая группа средств, способна как оказывать положительное влияние, так и нести угрозу микрофлоре кишечника. Потому большинство медиков прописывают вкупе пробиотики, чтобы предупредить подобные явления.

Правила приема средств

Результативность последствий антибиотических действий будет зависеть от того, как правильно больной принимал лекарство. В особенности это касается, если болезнь проходит тяжело.

При неправильном приеме противомикробного лекарства развиваются осложнения.

  1. Аллергия.
  2. Расстройство дыхательной функции.

Особенности терапии при приеме антибиотика.

  1. Лекарства прописывает только доктор, исходя из проведенной диагностики.
  2. Антибиотики сильного действия употребляются в том случае, если традиционные препараты оказались бессильными.
  3. Чтобы быстро добиться эффекта от лечения, назначают инъекции.
  4. Важно соблюдать лечебный курс, который прописал врач, не увеличивать и не сокращать прием антибиотика.
  5. Если улучшения отсутствуют спустя 3 дня, значит возбудитель устойчивый к этому антибиотику, потому его заменяют другим.
  6. Курс лечения составляет 14 дней.
  7. Чтобы закрепить результат длительность приема будет увеличена до 2- суток.

Терапия панкреатического заболевания будет длительной, потому не ждите стремительных итогов, а следуйте рекомендациям врача.

препараты, как принимать, при острой форме и диете

Панкреатит относится к группе тяжелых заболеваний, поэтому он нуждается в особой комплексной терапии: медикаментозных препаратах разного направления, диетическом питании и ряде сопутствующих мер.

В отношении лекарственных средств пациентам с панкреатической недостаточностью для облегчения их состояния назначаются лекарства различных фармакологических групп, среди которых присутствуют и антибиотики. Однако их применение для лечения вышеуказанной патологии требует особого подхода.

Антибиотики при панкреатите у взрослых назначаются для подавления активности воспалительного процесса, дальнейшее развитие которого может привести к распространению инфекции не только в ЖКТ, а и по всему организму человека.

Какие препараты назначаются при болезни?

препараты

Многие больные интересуются, можно ли при панкреатите принимать антибиотики и какие именно? Дело в том, что эта группа препаратов не только ликвидирует воспалительные процессы в поджелудочной железе, но и способна спровоцировать нежелательные реакции в жизненно важных системах организма. Поэтому их использование должно проходить под наблюдением специалиста и только с его одобрения.

Итак, какие антибиотики принимать при панкреатите и на что обратить внимание при их употреблении?

Антибактериальные лекарства при панкреатической недостаточности, как правило, используются только тогда, когда существует риск заражения бактериями других составляющих органов желудочно-кишечного тракта. Однако эти препараты также могут назначаться, если наблюдается образование некоторых патологических осложнений, например, перитонита, абсцесса, флегмона, сепсиса.

В данном случае, чаще всего врачи рекомендуют нижеуказанные медикаменты:

  1. Абактал.
  2. Амоксиклав.
  3. Ванкоцин.
  4. Тиенам.
  5. Цефотаксим.
  6. Цефтриаксон.

Все эти лекарства причисляются к группе фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов и пенициллинам. Дозу и порядок приема этих препаратов определяет только врач, исходя из клинической картины болезни.

При терапии панкреатита антибактериальные лекарства назначаются, если присутствует риск инфицирования желудка и кишечника бактериями. При вирусных инфекциях антибиотики не назначают.

Таблетированная форма препарата

таблетки при панкреатите

Антибиотики при панкреатите в таблетках:

  1. Азитромицин. Антибактериальное средство. Данное лекарство принимается по 1 таблетке/2 раза в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 10 дней.
  2. Абактал. Назначается при острой форме, помогает убрать активное проявление патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Принимается по 1 таблетке/1 раз в день на протяжении 3-5 дней.
  3. Амоксиклав. Антибиотик с обширным действием, действенно и быстро подавляет микробактерии. Часто назначается при панкреатите. Этот препарат принимают по 1 таблетке/день на протяжении 5-7 суток.
  4. Сумамед. Свое медикаментозное действие проявляет против многих патогенных организмов в кишечнике. Рекомендуется принимать по 1 таблетке/2 раза в день. Средний курс терапии колеблется от 7 до 10 дней.
  5. Ципролет. Антибиотик с широким спектральным воздействием. Легко проникает в клетки поврежденных слизистых, а также в клетки микробактерий патогенного происхождения. Дозировка и длительность приема этого лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке.

Лекарственные препараты для инъекций

внутримышечных инъекций при панкреатите

В качестве внутримышечных инъекций может быть назначен такой антибиотик при панкреатите:

  1. Доксициклин. Имеет универсальные лекарственные характеристики, то есть, он может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Длительность терапии – 7-10 дней.
  2. Цифотаксим. Убирает бактериальные проявления в ЖКТ и желудке. Назначается 2 раза/день по 1-2 мл. Доза и длительность – по назначению врача.
  3. Ампиокс. Отличается широким медикаментозным действием. Назначается внутримышечно по 1 мл 2-3 раза/день. Длительность приема – 5-7 дней.
  4. Цефтриаксон. Одно из самых эффективных лекарств с антибактериальными характеристиками. Используется внутримышечно в размере 1 г 2 раза/день. Длительность лечения – 5-10 дней.
  5. Амоксициллин. В профилактических целях рецидивных моментов и предупреждения формирования патологии. Длительность лечения и доза препарата определяется в индивидуальном порядке.

Прием антибиотиков различной формы при панкреатите

лечение панкреатита

По статистике у 20% больных панкреатитом, то есть у каждого пятого человека с этим диагнозом, недуг имеет сложное течение.

Поэтому, принимая решение о назначении антибиотиков, врач в первую очередь опирается на ряд позиций:

  • Индивидуальные особенности протекания патологии.
  • Наличие сильных и острых болей, которые не удается устранить обычными препаратами, либо подозревается развитие инфекции в организме.

Лучший лечебный результат дают антибиотики, выпускаемые в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, так как именно эта лекарственная форма отличается быстрым проникновением в кровь.

Уколы назначаются курсом 2-4 инъекции/день на протяжении 7-10 дней. Максимальная продолжительность их приема – 2 недели.

При наблюдении симптомов панкреатита назначаются Азитромицин и Пефлоксацин.

Чем раньше будут назначены антибиотики при панкреатической недостаточности, тем больший шанс у пациента на улучшение своего состояния, особенно в тех ситуациях, когда присутствует подозрение на тяжелую степень патологии.

Помимо этого, антибиотики при панкреатите у взрослых могут назначаться, если присутствует предрасположенность к некоторым аномальным явлениям:

  • Опасность инфекционных осложнений (панкреонекроз, киста, холангит).
  • Риск проникновения зараженной бактериями микрофлоры в систему ЖКТ.
  • Застой желчи.
  • Повреждение протока поджелудочной желчи.

Обратите внимание, антибиотики не назначаются, если больному было рекомендовано лечение с целью предупреждения проявления болезни, то есть профилактическая терапия. Они прописываются только в тех случаях, когда клиническая картина патологии указывает на увеличение активности органного дефицита, возникновение воспалительного процесса, ухудшение состояния пациента из-за проявлений бактериальной инфекции.

Такая исключительность их приема объясняется тем, что они обладают сильным медикаментозным эффектом, то есть, антибиотики не только устраняют развитие нежелательных процессов, но и одновременно затрагивают и полезные, особенно функции иммунной системы.

Желательно также не забывать о таком важном нюансе, как величина проявления лечебной эффективности антибиотиков. Если она отсутствует, значить, у пациента его микрофлора невосприимчива к этому препарату, а сама болезнь вызвана совершенно другими организмами, например, хламидиями. В данном случае медиками назначается курс терапии Абакталом или Сумамедом.

Особенности терапии при разных формах недуга

лечение поджелудочной

Начальная степень. На этом этапе назначаются:

  • Бисептол.
  • Бактрим.
  • Олететрин.
  • Сигмамицин.
  • Тетрациклин.

Острая степень. Приоритет отдается внутримышечным инъекциям либо антибиотик вводиться капельным способом, одновременно с сопутствующими препаратами. При этом варианте, возможно специалист пропишет:

  • Ампициллин.
  • Канамицин.
  • Рифампицин.

Медикаментозное влияние антибиотиков проявляется практически моментально:

  • Буквально на следующий день, с начала их приема у пациента снижается температура.
  • Заметно улучшается общее самочувствие.
  • Ускоряется процесс заживления ран.
  • Подавляются воспалительные и инфекционные процессы.

Антибиотики при острой форме воспаления

лечение острой формы панкреатита

Антибиотики при остром панкреатите являются одним из главных элементов его лечения, так как эта форма болезни очень часто проявляется серьезными осложнениями и отличается асептическим характером.

При остром течении недуга наблюдается застой желчи в железе, из-за избыточного количества ее ферментов, и как следствие, поджелудочная начинает переваривать саму себя. Помимо того, численность биологических активных частиц резко возрастает вследствие того, что организм, реагируя на образование воспалительного явления, начинает вырабатывать их с удвоенной силой.

В итоге этого наблюдается избыток жидкости, которая тесно контактирует с органами и оболочкой брюшины. Это приводит к травмированию тканей, а далее начинается воспалительный процесс либо перитонит.

При панкреатите острой формы антибиотики необходимо принимать в комплексе с анальгетиками, препаратами, которые снижают активность ферментов поджелудочной железы. Помимо того, пациенту назначаются спазмолитики и ряд мер, способствующих очищению организма от токсинов.

Особенности использования препаратов при соблюдении диеты

Присутствие диетического питания на прием препаратов антибиотического направления никаких отрицательных моментов не оказывает. Даже наоборот, соблюдение диеты усиливают медикаментозные характеристики антибиотиков, а организм обогащается питательными веществами, поступающих из диетических блюд. Как видим, при такой патологии, как панкреатит и антибиотики, и диета взаимно дополняют друг друга.

Напоминаем, человеку, страдающему панкреатической недостаточностью нельзя употреблять острые, жареные, консервированные и жирные продукты. При соблюдении всех этих предписаний, риск попадания заразных бактерий в желудочно-кишечный тракт снижается.

Также не забывайте и о том, что без разрешения врача антибиотики при панкреатите нельзя употреблять, такая безответственность к своему здоровью может привести к тяжелым последствиям.

Максимальный лечебный курс антибиотиками составляет 14 дней. После прохождения терапии этими средствами, в целях нормализации микрофлоры ЖКТ рекомендован прием поливитаминов и минералов.

лечение острой формы панкреатитаЗагрузка...

Антибиотики при панкреатите: краткая инструкция

Панкреатит – серьезное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся склонностью к затяжному (хроническому) течению с постепенным прогрессированием, периодами обострений и ремиссий.

В лечении панкреатита антибиотикам отводится не ведущее место. На первый план выступают спазмолитики, ферменты и антиферменты, диета.

Антибиотики в капсулах

 

Роль антибиотиков в лечении панкреатита

Поджелудочная железа находится, как и другие органы пищеварения, в брюшной полости. Это пространство изначально стерильно. Внутренние же среды органов содержат как полезные для организма, так и патогенные бактерии. При хорошем состоянии здоровья естественная микрофлора успешно подавляет любых вредных микробов.

В случае заболевания органа, в частности, поджелудочной железы, баланс сред нарушается. Застой секреторных жидкостей приводит к ограничению питания отдельных участков, а то и к разрушению тканей в результате агрессивности содержимого протоков. Происходит отмирание отдельных участков железы, расплавление стенок и проникание содержимого органа в брюшную полость.

Важно! Любая отмершая ткань уже не может противостоять болезнетворным микробам, а наоборот, становится благоприятной средой для их размножения.

Именно в этом случае и требуется введение антибиотиков в схему лечения – для подавления гнилостных процессов, которые еще больше разрушают ткани. Без противомикробных средств смерть пациента от сепсиса была бы вопросом нескольких часов.

Традиционно еще несколько лет назад антибиотики назначались не только для лечения, но и в качестве превентивной меры – для предупреждения воспаления. Но этот метод все большим количеством специалистов считается не оправдавшим себя – профилактическое введение сильнодействующих лекарств устраняло как патогенную флору, так и все полезные бактерии, делая внутреннее пространство брюшной полости абсолютно беззащитным даже перед безобидными факторами. Поэтому сейчас чаще принято назначить антибиотики только при лечении обострений и явной тенденции к некрозу.

Консультация с врачом-гастроэнтерологом

 

Важно!

Консультация с врачом-гастроэнтерологомЭто средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального...

Читать далее

Общее действие антибиотиков при панкреатите

Спектр микробов, участвующих в некротизации тканей, очень широк, ведь к процессу, вероятнее всего присоединяется и содержимое кишечника. Поэтому применяют антибиотики широкого диапазона действия.

Антибиотики делятся на группы, представители которых определенным образом действуют на возбудителей той или иной инфекции (таблица 1).

Группа антибактериальных препаратов Преимущества и недостатки
Пенициллины
  • высокая химиотерапевтическая активность, избирательность противобактериального действия;
  • быстрое выведение из организма, высокая вероятность развития аллергии
Цефалоспорины
  • бактерицидность широкого спектра действия, в том числе и на проблемных возбудителей, имеющих устойчивость к пенициллинам, энтеробациллам, меньший процент аллергии;
  • не всегда эффективны против пневмококков, менингококков, сальмонелл, несовместимы с алкоголем
Аминогликозиды
  • старые представители группы обладали узким спектром действия и высокой токсичностью, сейчас практически не используются;
  • представители нового поколения имеют направленное действие против сепсиса, энтеробактерий, кишечной флоры

Для обеспечения наиболее эффективного лечения инфекций выбор лекарственного средства проводят по результатам антибиотикограммы – определения чувствительности выделений железы и окружающих тканей к различным медикаментам. При тяжелом течении заболевания выделения возбудителей не дожидаются, назначают один препарат или сочетание лекарств широкого спектра, а затем, по результатам тестирования, корректируют терапию.

 

Способы применения антибиотиков

Виды антибиотиков и способы их применения приведены в таблице 2.

антибиотик форма количество в сутки курс, дней
Ампициллин таблетки, инъекции 1 – 3 г (до 10), за 2 – 4 приема 5 – 10
Ампиокс то же 2 – 4 г (до 8), за 2 – 4 приема 7 – 10
Абактал таблетки 1 табл. 3 — 5
Амоксиклав таблетки 1 табл. 5 — 7
Сумамед таблетки 1 табл. х 2 р/д 7 — 10
Цефотаксим инъекции 2 – 4 г на сутки (2 укола) 3 — 7
Цефтриаксон инъекции 1г х 1 – 2 раза 5 — 10
Фузидин таблетки 1,5 – 3 г за 2 приема 7 — 10

Абактал в таблетках

Важно! Любой антибиотик назначает исключительно врач. Самолечение, в том числе и коррекция дозировки не специалистом категорически противопоказаны – при панкреатите такие действия чреваты летальным исходом.

При назначении антибиотиков ведется пристальное наблюдение за больным желательно в условиях стационара. В зависимости от динамики улучшения самочувствия, результата тестов на чувствительность к препаратам и показателей анализов медикаменты могут сменить. После стихания острых симптомов курс проводят до минимально возможного, т.к. прерванный цикл лечения антибиотиками провоцирует обострение и возникновение форм бактерий, устойчивых к лекарствам.

Сумамед в таблетках

 

Выбор антибактериальных средств и результат

При панкреатите редко используют узконаправленные препараты, поскольку флора внутренних органов весьма разнообразна. К тому же старые антибиотики (левомицетин, тетрациклин, стрептомицин) имеют очень много серьезных противопоказаний и с успехом могут быть заменены современными противомикробными препаратами.

Успешное лечение заканчивается стиханием острого процесса. Некоторое время может сохраниться разбалансированность функций ЖКТ: пищеварение после курса антибиотиков налаживается со временем. Для улучшения процесса, осеменения кишечника и близлежащих сфер биологически активными организмами рекомендуют курс пробиотиков (бифидумбактерин и пр.) или ежедневный прием натуральных молочнокислых продуктов (йогурт, простокваша, кефир, ацидофилин и пр.)

Назначение антибиотиков при панкреатите означает серьезное обострение или подготовку к операции. Поэтому рекомендуется строго придерживаться рекомендаций врача во время курса лечения.

 

Полезное видео: Эффект антибиотиков при панкреатите

Важно!

Сумамед в таблеткахВы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный...

Читать далее

Антибиотики при панкреатите у взрослых: лечение, правила применения

В большинстве случаев панкреатит успешно лечится с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии. Чаще всего достаточно спазмолитиков, ферментных и антисекреторных средств. Но примерно 20% пациентов переносят это заболевание в очень тяжелой форме.

Воспаление у них быстро прогрессирует, возможно развитие гнойного процесса, распространения инфекции на другие органы ЖКТ. В этом случае необходим прием антибактериальных препаратов. Они помогают предотвратить серьезные осложнения и уменьшают воспалительный процесс. Но антибиотики при панкреатите можно принимать только в крайнем случае и по назначению врача. Ведь такие лекарства негативно воздействуют на микрофлору кишечника и имеют много побочных эффектов.

Когда они нужны

Антибиотики при панкреатите у взрослых применяются в крайнем случае, когда есть риск инфицирования. Они помогают купировать воспалительный процесс, который распространяется на другие органы ЖКТ. Назначают такие препараты, если пациент испытывает сильные боли, не снимаемые обычными обезболивающими, при повышении температуры, а также, если есть подозрение на развитие бактериальной инфекции.

При тяжелом течении панкреатита могут развиться серьезные осложнения, например, панкреонекроз, холангит, разрыв протока, застой желчи. Такие состояния могут привести к появлению сепсиса или перитонита. Для предотвращения этих осложнений и назначаются антибактериальные препараты.

Правильное лечение панкреатита антибиотиками помогает остановить воспалительный процесс, не давая ему распространиться на другие органы. Особенно часто они назначаются при остром течении заболевания. При этом воспалительный процесс и разрушение тканей поджелудочной железы часто приводит к развитию бактериальной флоры. Применение антибиотиков помогает предотвратить перитонит и быстро останавливает воспаление.

Но при хроническом панкреатите такие лекарства назначаются редко. Обычно воспаление в этом случае асептическое, развивается медленно. Только иногда оно сопровождаться осложнениями. С профилактическими целями антибиотики применять нельзя, иначе может развиться бактериальная флора, устойчивая к любым препаратам. Они назначаются только при наличии инфекции, при воспалении желчного пузыря, нарушении оттока желчи, риске повреждения протоков.

Боли в поджелудочной
Применять антибиотики при панкреатите можно только по назначению врача при наличии инфекции или при риске ее развития

Негативное действие

Очень важно, чтобы антибиотики для лечения панкреатита назначались врачом. Кроме того, что самолечение часто заканчивается негативными побочными эффектами, неправильный выбор препарата может привести к выработке у бактерий устойчивости. Из-за этого воспалительный процесс прогрессирует, инфекция распространяется, что может закончиться летальным исходом.

При приеме антибактериальных препаратов могут возникнуть аллергические реакции. Но чаще всего они повреждают слизистую ЖКТ и приводят к развитию дисбактериоза. По этой причине после антибиотиков, а иногда и одновременно с их приемом рекомендуется принимать пробиотики. Лучше всего Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Эти средства восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Правила применения

Панкреатит – это очень серьезное заболевание, которое часто приводит к опасным осложнениям. Поэтому терапия должна осуществляться только под контролем врача. Ведь выбор лекарств зависит от многих факторов.

Кроме того, использование антибиотиков имеет некоторые особенности:

  • эффективность лечения зависит от своевременности назначения необходимых препаратов;
  • принимать нужно только те средства, которые назначены врачом, нельзя самостоятельно корректировать их дозировку;
  • при остром панкреатите лучше использовать антибиотики в виде инъекций, так они быстрее действуют и не повреждают слизистую ЖКТ;
  • курс лечения чаще всего составляет 1-2 недели в зависимости от тяжести заболевания, при улучшении состояния нельзя прерывать курс без рекомендации врача;
  • обязательно соблюдать рекомендованную схему лечения;
  • при использовании антибиотиков в таблетках запивать их нужно чистой водой;
  • если в течение 3 дней не наблюдается улучшений, необходимо заменить препарат.

Распространенные препараты

Какие необходимы антибиотики в каждом конкретном случае может определить только врач. Не все подобные препараты одинаково эффективно действуют именно на поджелудочную железу. Для успешного купирования инфекции может потребоваться комбинация нескольких средств.

Забор лекарства шприцом
При острой форме панкреатита эффективнее применять антибиотики в инъекциях

Чаще всего для комплексного лечения используют Метронидазол. Это эффективный противомикробный препарат широкого спектра действия, который больше всего проявляет активность именно в органах ЖКТ. Лучше всего комбинировать его с фторхинолонами или цефалоспоринами.

Выбор препарата зависит от тяжести течения патологии, наличия осложнений. Обычно на начальном этапе достаточно более слабых лекарств, в этом случае назначают Бисептол, Олететрин, Бактрим, Тетрациклин, Амоксициллин. При остром воспалении и распространении инфекции необходимы более сильные средства: Доксициклин, Канамицин, Ципролет, Ампициллин. Если они не помогают или воспаление вызвано не бактериями, а другими микроорганизмами, назначаются Сумамед, Абактал или Метронидазол в комбинации с антибиотиками широкого спектра действия.

При обострении

Острый панкреатит редко сразу начинается с инфекционного процесса. Поэтому антибактериальные препараты назначаются обычно на 2-3 неделю заболевания. Но очень важно начать принимать их как можно раньше при резком обострении патологии с высокой температурой и сильными болями. В таких случаях чаще всего антибиотики используют в инъекциях – внутримышечных или внутривенных. Иногда требуется вводить препараты прямо в брюшную полость, чтобы предотвратить перитонит.

Сумамед
Сумамед является одним из самых эффективных антибиотиков при панкреатите

При хроническом течении

При хроническом панкреатите редко возникает необходимость в применении антибиотиков. Обычно их назначают после комплексного обследования при наличии инфекции или распространении воспаления на окружающие органы. Антибиотики выбираются в этом случае индивидуально, в зависимости от проявленных симптомов и тяжести течения заболевания.

Чаще всего при хроническом панкреатите назначаются такие препараты:

  • Левомицетин эффективен при сильном поносе;
  • Ципролет предотвращает гнойный процесс и перитонит;
  • при холецистите необходим Амоксициллин;
  • Амоксиклав быстро убирает любую бактериальную инфекцию.

Препараты в таблетках

Такая форма антибактериальных средств применяется при средней тяжести заболевания, если есть риск инфицирования, но нет осложнения на желудок и кишечник. Таблетки пьют по 1-3 раза в день в течение 5-10 дней. Обязательно соблюдать дозировку и схему лечения, назначенную врачом. Чаще всего при панкреатите назначаются такие препараты:

  • Амоксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо всасывается в ЖКТ и предупреждает развитие осложнений;
  • Амоксиклав представляет собой комбинацию Амоксициклина с клавулановой кислотой, к его преимуществам относится хорошая переносимость и необходимость принимать всего 1 раз в день;
  • Сумамед или Азитромицин эффективны против большого количества микроорганизмов;
  • Ципролет – это препарат широкого спектра действия, эффективен для лечения гнойного воспаления.
Ампулы Цефтриаксона
Довольно часто при панкреатите назначают инъекции Цефтриаксона

Инъекции

При остром течении панкреатита с наличием бактериального заражения необходимы антибиотики в инъекциях. Применяются с этими целями сильные препараты, которые начинают действовать почти сразу после первого введения. Уже на следующий день воспаление стихает, у пациента снижается температура и улучшается общее самочувствие.

  • Цефотаксим или Цефоперазон – эффективные антибиотики широкого спектра действия, обладают бактерицидными свойствами, предупреждают осложнения после оперативного вмешательства;
  • Абактал часто применяется при остром воспалении поджелудочной железы, так как проявляет наибольшую активность именно в органах ЖКТ, препарат эффективен даже тогда, когда другие средства не подействовали;
  • Ванкомицин применяется при серьезных инфекциях, при сепсисе и в случае неэффективности других препаратов;
  • Цефтриаксон эффективно уничтожает большинство бактерий и при этом хорошо переносится пациентами, поэтому может применяться даже у детей;
  • Ампиокс или Ампициллин быстро снимают воспаление и облегчают течение патологии.

Все антибактериальные препараты можно применять только по назначению врача. Самовольный выбор лекарства или изменение дозировки может привести к серьезным осложнениям.

Еще можете почитать:


Лекарства при панкреатите поджелудочной железы


Аделина Павлова

Аделина Павлова

Антибиотики при панкреатите: какие можно, инструкция по применению

При панкреатите антибиотики применяют как перрорально, так и инъекционно, чему способствуют различные формы выпуска используемых препаратов. К инъекционному введению врачи прибегают, когда человек находится в тяжелом состоянии и не может принимать таблетки и капсулы через рот. Согласно назначению врача-специалиста (гастроэнтеролога) уколы пациенту делают внутримышечно или внутривенно. Не исключено и инфузионное введение лекарства (капельницы).

У различных препаратов формы выпуска могут отличаться. Так, популярные защищенные пенициллины «Амоксиклав» и «Аугментин» фармацевтическая промышленность выпускает лишь в виде таблеток. То же самое можно сказать и о двухкомпонентном препарате «Ампиокс». Если понадобится внутривенное введение препаратов пенициллинового ряда, можно прибегнуть к помощи «Пенициллина», «Ампициллина», «Тиментина», «Тизацина» и других подобных антибиотиков, которые имеют форму выпуска в виде ампул или порошка для приготовления инъекционного раствора.

Помогут в этом плане и цефалоспорины, ведь многие такие препараты имеют соответствующую форму выпуска. Например, «Цефтриаксон» продается в виде порошка, из которого готовят лекарственный раствор для внутримышечного введения, разводя его с лидокаином. Для внутривенного введения (уколов и капельниц) порошок разводят с фихзраствором, раствором для инъекций и некоторыми другими разрешенными составами. Такую же форму выпуска имеют препараты «Цефутаксим», «Гепацеф» и многие другие цефалоспорины.

Инъекционно можно вводить и препараты тетрациклинового («Тетрациклин», «Диксициклин») и фторхинолонового («Ципрофлоксацин») ряда. Часто применяемый при тяжелых инфекциях препарат фторхинолоновой группы «Абактал» выпускается в виде таблеток и инфузионного раствора. Это очень удобно в силу того, что внутривенное введение препаратов рекомендуется лишь в течение небольшого промежутка времени (2-3 дня), после чего нужно переходить на таблетки.

Популярные макролиды выпускаются преимущественно в таблетированной форме (таблетки и капсулы). Но «Олеандомицин», как один из представителей макролидных антибиотиков, применяемых при панкреатите, имеет форму выпуска как в виде таблеток, так и в виде флаконов с порошком в комплекте с дистиллированной водой. Далее раствор разводят новокаином и делают внутримышечные инъекции. Если препарат планируется вводить внутривенно, для разведения используют 5%-ный р-р глюкозы или физраствор.

Идентична ситуация и с любимчиком многих врачей – «Сумамедом». Этот препарат можно найти в продаже в разных формах: таблетки, капсулы, порошок, из которого готовят раствор для употребления внутрь, концентрат для приготовления инфузионного раствора.

Названия эффективных препаратов

Сегодня мы сталкиваемся с большим разнообразием эффективных антибактериальных средств. Но как понять, что именно этот конкретный препарат поможет при инфекционном осложнении панкреатита? Да еще в такой ситуации, когда данная патология не указана в инструкции к применению лекарства.

Если внимательно почитать аннотации ко многим антибактериальным препаратам, можно заметить, что такое показание к применению как панкреатит, в отличие от холецистита, там не фигурирует, из-чего можно сделать вывод, что при панкреатите антибиотики не должны применяться вообще. На самом деле это не так. Нужно понимать, что антибиотики при воспалении поджелудочной железы – это второстепенное лекарство, целесообразность их назначения во многих случаях ставится под сомнение, поэтому производители препаратов не считают нужным делать акцент на таком применении противомикробного лекарственного средства.

Но без антибиотиков иногда просто не обойтись. Сказать, чтобы конкретные препараты как-то выделялись среди других в лечении панкреатита, было бы некорректно. Ведь дело даже не в названии препарата, а в том, какие болезнетворные микроорганизмы чувствительны к нему. Один и тот же препарат может помочь одному больному и никак не улучшить состояние другого, если речь идет о нечувствительном к лекарству штамму бактерий. Поэтому в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход к подбору эффективных препаратов.

Проще, если проведен анализ на чувствительность, но это возможно не всегда. В большинстве случаев приходится действовать методом проб и ошибок, основываясь на знаниях о наиболее вероятных возбудителях панкреатита.

Чаще всего бактериальный панкреатит и осложнения не бактериального воспаления вызывают: кишечная палочка, протей, клостридии, т.е. анаэробные представители патогенной микрофлоры, обитающие в кишечнике, но не упускающие возможности попутешествовать по организму. Лечение такой инфекции довольно затруднительно, зато распространяется она внутри организма очень даже активно.

Воспаление также могут спровоцировать или усилить и условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки и др.), что обычно случается при хроническом течении болезни на фоне сниженного иммунитета. Но даже в этом случае без результата анализов нельзя исключать присутствия и других бактерий, например, тех же самых анаэробов.

Все эти моменты должны учитываться при подборе эффективных препаратов. Препарат широкого спектра действия должен охватывать весь спектр возможных возбудителей воспаления в поджелудочной железе.

Таким требованиям отвечают многие пенициллины: «Пенициллин», «Ампициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллина натриевая соль» и т.д. Но вся проблема в том, что многие бактерии научились синтезировать специальный фермент бета-лактамазу, который сводит на нет действие антибиотика. Поэтому врачи отдают предпочтение более поздним поколениям препаратов пенициллинового ряда, которые устойчивы к ферменту благодаря дополнительной составляющей (чаще всего это клавуоновая кислота), в частности препаратам: «Амоксиклав», «Аугментин», «Ампиокс» и другие.

Среди препаратов цефалоспоринового ряда большой популярностью пользуются: «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефутаксим», «Гепацеф» и т.д. Несмотря на то, что эти лекарства также остаются неактивными в отношении многих штаммов бактерий, продуцирующих инактивирующие их ферменты, большинство из этих препаратов можно вводить внутримышечно или внутривенно, что дает лучший и более быстрый эффект. К тому же цефалоспорины считаются более эффективными в случае развития тяжелых инфекционных осложнений, а значит, при остром осложненном панкреатите с большой степенью летальности эти препараты окажутся более предпочтительными.

Сходным спектром действия обладают и макролиды. Эти препараты, по мнению специалистов, вызывают наименьшее количество побочных действий. К тому же они проявляют активность даже по отношению к тем бактериям, которые «вооружены» против пенициллинов и цефалоспоринов.

Препараты «Эритромицин», «Азитромицин», «Олеандомицин», «Суммамед» и др. макролиды назначают при непереносимости препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда, что не является редким явлением.

При обострении хронического панкреатита, которое в большинстве случаев вызвано условно-патогенной микрофлорой, врачи могут назначить антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего прибегают к помощи препарата «Доксициклин», который характеризуется выраженным бактериостатическим действием (он не убивает бактерии, а не дает им размножаться) и эффективен в отношении большинства кокков, а также кишечной палочки, хламидий, клостридий и др. патогенной микрофлоры. Увы, протей и синегнойная палочка остаются устойчивыми к этому препарату.

Некоторые врачи при нетяжелых инфекциях предпочитают применять новые виды антибиотиков, например, препарат «Рифампицин», который также не позволит инфекции размножаться, а в больших дозах покажет заметный бактерицидный эффект в отношении множества кокков, кишечной палочки, а также некоторых разновидностей клостридий и протея.

В тяжелых случаях гнойного воспаления врачи назначают более сильные препараты из группы фторхинолонов. Наиболее эффективным в плане лечения тяжелых осложнений острого панкреатита считается препарат «Абактал», действующим веществом которого является пефлоксацин (2-е поколение фторхинолонов). Пефлоксацин оказывает выраженное бактерицидное действие (тормозит процесс деления клеток и синтез белка, необходимого для построения бактериальной оболочки) и действует даже на те бактерии, с которыми не под силу справиться другим противомикробным средствам.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Описание часто применяемых антибиотиков

Итак, самая любимая врачами группа препаратов – это пенициллины. И хотя эти антибиотики уже давно перешли из разряда природных к полусинтетическим и синтетическим, а их применение при панкреатите не всегда приносит ожидаемый результат, недооценивать их эффективность все же не стоит.

Не будем останавливаться на незащищенных пенициллинах, ведь уже появилось очень много штаммов бактерий, делающих эти препараты неэффективными. Рассмотрим пару популярных препаратов из разряда защищенных пенициллинов.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Аугментин

Начнем с препарата «Аугментин» (аналог – «Амоксиклав»), который представляет собой комплекс амоксициллина (полусинтетический пенициллин) и клавуоновой кислоты, делающей его эффективным в отношении пенициллазообразующих штаммов бактерий.

trusted-source

Что касается фармакокинетики препарата, то для таблеток (а это единственная форма выпуска лекарства), он очень легко и быстро попадает в кровь из ЖКТ, достигая максимума концентрации в различных тканях меньше чем за час. Почти так же быстро антибиотик и выводится (период полувыведения обычно не более 1,5 часов). Выводят компоненты препарата и метаболиты в основном почки. Сравнительно небольшую часть метаболитов клавуоновой кислоты можно выявить в кале.

Применять лекарство можно не во всех случаях. Как любой пенициллин «Аугментин» может спровоцировать реакции непереносимости. Если есть такая вероятность, препарат не назначают.

Есть и другие противопоказания к применению препарата. Например, инфекционный мононуклеоз, чаще всего вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, и лимфолейкоз. Не рекомендуется назначать препарат и тем пациентам, у которых в прошлом на фоне приема лекарств с идентичными компонентами наблюдались проблемы с печенью.

Как видим, в противопоказаниях нет пункта по поводу опасности препарата для будущих мам. Производители утверждают, что использование препарата во время беременности вполне допустимо, если врач найдет в этом необходимость. Что касается грудного вскармливания, то здесь лучше поостеречься, зная о способности амоксициллина легко проникать в различные физиологические жидкости.

Несмотря на предостережения о большом количестве побочных действий антибиотиков, у препарата «Аугментин» их не так уж и много. К тому же жалуются на них всего 4-5 человек из 100 пациентов. Превалируют  жалобы на тошноту и диарею, которые, кстати, могут быть и обычными симптомами панкреатита. Возможны также аллергические реакции различной тяжести. Если не принимать меры по восстановлению микрофлоры, то не исключено развитие молочницы (вагинального кандидоза).

Способ применения и дозы. Таблетки «Аугментин» производители рекомендуют принимать одним из способов:

  • растворить в воде (полстакана) и выпить,
  • разжевать и запить водой в том же количестве.

За один прием нужно принимать по 1 таблетке. Таблетки могут иметь различную дозировку. Препарат в дозировке 325 мг нужно принимать каждые 8 часов. Если дозировка выше (625 мг), то промежуток времени между приемами таблеток увеличивают до 12 часов (в тяжелых случаях интервал оставляют тем же).

Для детей лекарство выпускают в виде суспензии, которая пригодится и взрослым пациентам, у которых имеются проблемы с проглатыванием таблеток.

Если принимать завышенные дозы препаратов или уменьшить интервал между приемами лекарства, возможно появление симптомов передозировки, которые ограничиваются болями в животе, диареей, рвотой, головокружениями. Могут также отмечаться нарушения сна (бессонница, раннее пробуждение). В легких случаях помогает промывание желудка и прием сорбентов, в тяжелых прибегают к гемодиализу.

При назначении и приме лекарств нельзя забывать и о возможном взаимодействии с другими препаратами. Препараты, уменьшающие вязкость крови, мочегонные лекарства, НПВС, а также лекарственные средства на основе пробенецида, дисульфирама, аллопуринола, фенилбутазона и метотрексата в композиции с «Аугментином» могут давать тяжелые побочные эффекты.

В период лечения «Аугментином» рекомендуется переходить с перроральных на другие методы контрацепции.

Не самым лучшим способом повлияют на эффективность терапии «Аугментином» такие средства, как антациды, слабительные препараты, глюкозамин. Что касается антибиотиков, то группе риска по снижению эффективности лечения относятся сульфаниламидные препараты, антибактериальные средства с бактериостатическим действием.

Хранят лекарство в условиях комнатных температур не более 2 лет со дня выпуска.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Ампиокс

«Ампиокс» - это также двухкомпонентное противомикробное средство, обе составляющие которого являются бактерицидными пенициллинами. Ампициллин не устойчив к бета-лактамазе, зато второй компонент препарата – оксациллин – способен справиться даже с пенициллиноустойчивыми штаммами, что расширяет спектр действия лекарства.

trusted-source

Фармакокинетика. Выводится препарат в основном с мочой. Небольшое его количество можно обнаружить в желчи, а затем и в кале. Не способен накапливаться в организме, что дает право считать его относительно безопасным при длительном применении.

Противопоказания к применению препарата ничем не отличаются от таковых у «Аугментина»» «Амоксициллина» и многих других антибиотиков пенициллинового ряда, которые можно принимать при бактериальном панкреатите. При беременности допустимо назначать лекарство в обычной дозировке по назначению врача.

Что касается побочных действий, то, кроме аллергических проявлений различной тяжести, тут возможны и другие симптомы: повышение температуры, суставные боли (артралгия), повышение уровня эозинофилов в крови. Реже пациенты жалуются на тошноту и рвоту, ухудшение вкусового восприятия, понос, развитие дисбактериоза или молочницы.

Способ применения и дозы. Принимают препарат в виде капсул внутрь, между приемами пищи, запивая стаканом воды.

На один прием назначается от 500 до 1000 мг лекарства ( 2 - 4 капсулы). Кратность приема обычно 4 или 6 раз в день. Лечение может длиться от 5 дней до 2 недель.

Детская доза (от 0 до 14 лет) рассчитывается исходя из мессы тела ребенка.

А теперь немного о лекарственном взаимодействии с другими препаратами. Применяя лекарство одновременно с другими препаратами, оказывающим бактерицидное действие, можно добиться усиления специфического эффекта (синергизм), а вот бактериостатические антибиотики, наоборот, ослабят действие «Ампиокса» (антагонизм).

Еду, препараты для снижения кислотности желудка, средства от запора, сорбенты, глюкозамин нужно принимать с интервалом в 2 часа до или после приема «Апиокса», ведь они тормозят абсорбцию препарата, чего не скажешь об аскорбиновой кислоте, оказывающей обратное действие.

Другие взаимодействия идентичны «Аугментину».

Условия хранения препарата одинаковы для таблеток пенициллинового ряда. Это температура не выше 25 градусов и желательно защита от солнца. Оберегать от детей. Срок годности таблеток также составляет 2 года.

Фармакодинамика цефалоспоринов сходна с механизмом действия пенициллинов – остановка производства белка клеткой. Отсутствие белка в оболочке молодой бактериальной клетки, образовавшейся в процессе деления, приводит к ее гибели, чем и обусловлен бактерицидный эффект. При этом цефалоспорины не требуют введения дополнительных компонентов для борьбы с пенициллиноустойчивыми штаммами бактерий.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Цефотаксим

Применение препаратов цефалоспоринового ряда при панкреатите рассмотрим на примере антибиотика 3 поколения под названием «Цефотаксим».

Фармакокинетика. Действующее вещество препарата не способно эффективно всасываться в ЖКТ, поэтому лекарство производят в виде порошка для парентерального введения (уколы и капельницы). При внутримышечном введении максимум концентрации лекарства в крови можно видеть уже спустя 30 минут. При внутривенном введении все зависит от вводимой дозы. Период полувыведения обычно не более полутора часов. Антибактериальный эффект при этом сохраняется до полсуток.

При парентеральном введении легко проникает в большинство физиологических тканей и жидкостей. Выведением препарата занимаются почки, но некую часть метаболитов можно обнаружить и в кале, куда они попадают вместе с желчью.

Препараты цефалоспоринового ряда из-за их высокой токсичности и проникающих способностей врачи не стремятся назначать во время беременности. Грудное вскармливание на период лечения препаратом прекращают.

В/м инъекции не разрешается делать малышам, не достигшим 2 лет, а также пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину, которым разводят порошок. Основным же противопоказанием к применению остается гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Осторожность с лекарством нужно соблюдать при тяжелых поражениях почек и развитии энтероколита.

Препарат может проявлять множественные побочные действия, и появление флебита на месте в/в инъекции далеко не самое страшное. Пациенты могут жаловаться на головные боли и головокружения, нарушения сердечного ритма (аритмии), различные неприятные симптомы со стороны ЖКТ, включая дисбактериоз кишечника, проблемы в работе почек и печени, аллергические реакции различной степени тяжести.

Способ применения и дозы. Разовая доза лекарства содержится в одном флаконе с порошком, который разводят в зависимости от потребностей лидокаином, физраствором или водой для инъекций. Вводить препарат нужно каждые 12 часов.

При тяжелых инфекциях дозу разрешается увеличить вдвое, а интервал между введениями сократить до 6 часов.

Не стоит превышать допустимые дозы, поскольку передозировка чревата развитием энцефалопатии, пусть даже обратимой.

Взаимодействие с другими препаратами. Запрещено смешивать в одном шприце или флаконе для инфузий 2 разных антибиотика.

Осторожность нужно соблюдать при одновременном приема «Цефутаксима» и аминогликозидов. Это может негативно сказаться на состоянии почек. Усиление токсического эффекта цефалоспоринов наблюдается и при терапии диуретиками.

Хранение лекарства осуществляют при комнатных температурах. Желательно без надобности не вынимать флаконы из родной упаковки. Срок годности герметически закрытых флаконов составляет 2 года. Приготовленный для инъекций или инфузий раствор можно использовать в течение 6 часов. При помещении его в холодное место с температурой от 2 до 8 градусов срок хранения продлевается до 12 часов.

Макролиды при панкреатите, хотя и считаются эффективной заменой пенициллинам, все же имеют иной механизм действия. Это представители бактериостатических антибиотиков, которые угнетают в бактериальных клетках синтез белка и нуклеиновых кислот, в которых заложена генетическая информация, хранящая свойства клетки. Бактерии при этом не гибнут, а перестают делиться, т.е. становятся неактивными. Применение таких препаратов принесет мало пользы, если у человека низкий иммунитет, как во многих случаях хронических инфекций, ведь неактивные бактерии спустя время могут вновь приобрести былую активность, если организм не будет с ними бороться.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Сумамед

Самым любимым и часто назначаемым при различных патологиях препаратом считается «Сумамед» с активным веществом азитромицин.

Фармакокинетика. Препарат не так быстро, как ранее описанные, достигает максимума концентрации в крови. Самые высокие показатели можно видеть спустя 2 или даже 3 часа после приема лекарства. При этом в тканях содержание азитромицина будет больше, чем в различных жидких средах.

trusted-source

Выводится препарат через кишечник и частично почками.

Макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками, поэтому их нередко назначают даже в период беременности. В материнском молоке концентрация азитромицина считается несущественной, но если есть возможность перейти на искусственное питание, лучше лишний раз перестраховаться.

Среди противопоказаний к применению препарата числятся: повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения работы почек и печени.

Побочные действия во время применения антибиотика считаются явлением очень редким. Не более 1 человека из 100 могут пожаловаться на диспепсию, запор или диарею, отсутствие аппетита, боли в желудке, сердечные и головные боли, ухудшение сна. Редки случаи появления проблем с почками или развития кандидоза (последнее более характерно для бактерицидных препаратов).

Способ применения и дозы. Любые формы для перрорального приема рекомендуется принимать всего 1 раз в день. Таблетки и капсулы проглатывают целиком. Принимать лекарство лучше за час-полтора до еды.

В зависимости от тяжести состояния пациента ему назначают дозу в 0,5-1 г курсом от 3 до 5 дней.

Раствор для внутривенных инфузий готовят в 2 этапа. Концентрат последовательно смешивают с раствором для инъекций, а затем с раствором натрия хлорида иди другим разрешенным составом. Капельницы ставят в условиях стационара на медленное введение (не менее 3 часов).

При передозировке препаратом отмечается появление побочных эффектов, требующее симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими препаратами. Препараты спорыньи при одновременном лечении азитромицином могут вызвать сильную интоксикацию.

Не рекомендуется принимать «Сумамед» вместе с линкозамидами и антацидными средствами, снижающими его эффективность. А вот прием одновременно с тетрациклинами и препаратами хлорамфеникола даст усиленный бактериостатический эффект.

Антикоагулянты непрямого действия делают азитромицин более токсичным. Не стоит макролиды на его основе принимать в комплексе с варфарином, гепарином, фелодипином, эрготамином, метилпреднизолоном и циклосерилом.

Условия хранения препарата не отличаются уникальностью. Хранят лекарство в условиях комнатных температур вдали от детей. Капсулы и таблетки нужно использовать в течение 3 лет, другие формы препарата хранятся не более 2 лет. Готовую суспензию нужно использовать в течение 5 дней, после чего она придет в негодность.

Олеандомицин

Еще один из популярных при панкреатите антибиотиков-макролидов носит название «Олеандомицин», созвучное с активным веществом препарата. Это малотоксичный препарат, который не накапливается в организме при длительном применении, обладает хорошей всасываемостью и широким спектром действия. С успехом применяется при холецистите и панкреатите.

Не стоит назначать препарат в 2 случаях: при гиперчувствительности к составу препарата и макролидам в целом и при тяжелых поражениях клеток печени. При беременности препарат назначается с учетом возможной опасности для плода. Грудное вскармливание рекомендуется прерывать при лечении любыми антибиотиками, даже самыми безопасными.

Побочных действий у лекарства очень мало и проявляются они редко в виде аллергических реакций.

Способ применения и дозы. Форму для перрорального приема принимают после приема пищи. Минимальная суточная доза для взрослых составляет 1 г, максимальная – 2 г. Суточную дозу рекомендуется принимать за 4-6 приемов. Терапевтический курс может длиться от 5 дней до 1 недели.

Внутривенно и внутримышечно лекарство вводят в той же дозировке, предварительно смешав порошок с раствором новокаина (для в/м уколов) или физраствором (в/в введение). В последнем случае допускается использование вместо физраствора пятипроцентного раствора глюкозы.

Передозировка препаратом в целом неопасна, но может негативно отразиться на работе печени и вызвать появление аллергических реакций.

Взаимодействие с другими препаратами.  Не рекомендуется назначать бактериостатический антибиотик в комплексе с бактерицидными, за исключение аминогликозидов.

Препарат хорошо сочетается с хлорамфениколом, антибиотиками тетрациклинового ряда, нитрофуранами. Возможна комбинация с противогрибковыми средствами на основе леворина и нистатина, бактериостатиками сульфаниламидами.

Условия хранения лекарства несложные. Достаточно хранить любые формы препарата при температуре, не более 20 градусов в затемненном месте, защищенном от проникновения влаги.

Срок годности лекарства составляет 3 года.

Доксициклин

Тетрациклины также относят к препаратам с бактериостатическим действием. Ярким представителем препаратов этой группы является «Доксициклин», который в аптеках можно встретить в виже капсул для перрорального приема и инфузионного раствора в ампулах.

trusted-source

Фармакокинетика. Полезной особенностью препарата считается легкое и быстрое всасывание в ЖКТ при перроральном приеме и медленное выведение из организма, благодаря чему бактериостатический эффект у препарата сохраняется почти сутки. Даже прием пищи не может помешать доксициклину выполнять свою работу. Проникает в различные среды, включая желчь, что делает его эффективным не только при панкреатите, но и при холецистите. Выводится большей частью через кишечник. Чуть меньше неизмененного доксициклина обнаруживается в моче.

Препарат имеет свои противопоказания к применению. К ним можно отнести: порфирию, тяжелые заболевания почек и нарушением их функциональности, лейкопению. Не применяется антибиотик и при гиперчувствительности к тетрациклинам. Не назначают деткам до 8 лет.

Использование во время беременности тетрациклинов опасно для развития плода, поскольку они негативно влияют на состояние зубов и костей малыша, а также способны вызвать жировую дистрофию печени. По этой же причине в период лечения тетрациклинами не стоит кормить ребенка грудью.

Побочные действия препарата заключаются в развитии анемии, порфирии, нарушении свертываемости крови, аллергических реакциях различного типа, высыпаний и зуда кожи, мигреней, нарушения четкости зрения, сонливости. Пациенты могут жаловаться на шум в ушах, приливы, тошноту, боли в животе, нарушения работы печени, боли в суставах и мышцах, развитие суперинфекции. Эти и другие симптомы могут появляться с разной частотой, но редко превышают 5%-ный порог.

Способ применения и дозы. При острых инфекциях антибиотик назначают в дозировке 100 мг за прием. В первые сутки нужно принять 2 разовые дозы с интервалом в 12 часов, в последующие дни ограничиваются 1 дозой.

В тяжелых случаях суточную дозировку 200 мг сохраняют с течение всего терапевтического курса (7-14 дней в зависимости от тяжести состояния пациента).

Раствор в ампулах предназначен для внутривенных вливаний при помощи системы. Его разводят сначала в 10 мл воды для инъекций, а затем состав смешивают с 1 л физраствора. Время инфузий – от 1 до 2 часов. Повторять процедуру нужно через каждые 12 часов.

Случаи острой передозировки препаратом очень редки, но опасны они не только усилением побочных эффектов, но и негативным влиянием на поджелудочную железу и почки, а также временной потерей слуха. После промывания желудка можно принять антидот – соли кальция.

Взаимодействие с другими препаратами. Пища не влияет на всасываемость препарата в ЖКТ, чего не скажешь о средствах, понижающих кислотность желудка. Их нужно принимать не позднее, чем за 4 часа до применения «Доксициклина».

Доксициклин усиливает действие курареподобных лекарств и непрямых антикоагулянтов.

Не стоит принимать препарат в комплексе с бактерицидными антибиотиками. Недопустим прием алкоголя и витамина А.

Доксициклин повышает токсическое действие циклоспорина и метотрексата. Теофиллин способен спровоцировать негативное влияние доксициклина на поджелудочную железу и другие органы пищеварительной системы.

Хранение препарата рекомендуется в обычных условиях. При этом срок годности препарата составит 3 года.

Как видим, тетрациклина при панкреатите нужно принимать с особой осторожностью, впрочем, как и фторхинолоны, считающиеся одними из самых сильных и довольно токсичных лекарств с выраженным бактерицидным действием.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42]

Абактам

Препарат «Абактам», наиболее часто применяемый при тяжелых инфекциях желчного пузыря и поджелудочной железы, славится широким спектром антибактериальной активности. Он малоэффективен лишь в отношении грамположительных бактерий, которые находятся в стадии покоя, не представляя особой опасности. Широкий спектр действия препарата позволяет охватить всех возможных возбудителей бактериального панкреатита и холецистита. Но применять данное лекарство повсеместно медики не спешат в силу его высокой токсичности. Другое дело, если жизнь человека находится в большой опасности и нужно иенно такое сильное средство.

Активное вещество препарата пефлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов, имеющему сильный бактерицидный эффект.

Фармакокинетика. Даже при перроральном приеме антибиотик показывает хорошую всасываемость и почти стопроцентную биодоступность. Максимум концентрации в крови наблюдается уже спустя 1,5 часа после применения лекарства. Во многих жидкостях организма, включая желчь, его концентрация превышает таковую в плазме крови. Выводится посредством кишечника и почек.

Препарат имеет немало ограничений по применению. Его не назначают детям и беременным женщинам (нарушает развитие хрящей). Во время лечения «Абакталом» ни в коем случае нельзя кормить ребенка грудью. Запрещено назначать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к фторхинолонам, а также людям, у которых на фоне приема препаратов этой группы наблюдались повреждения сухожилий.

Осторожность в назначениях стоит соблюдать и с пациентами, у которых диагностированы органические поражения ЦНС или тяжелые нарушения функции печени и почек.

Приведем наиболее часто встречающиеся побочные действия препарата (от 1 до 10%): тяжелые нарушения сна, головные боли и головокружения, боли в желудке, тошнота и рвота, понос, высыпания на коже, повышение светочувствительности, боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии).

Способ применения и дозы. Принимать препарат в виде таблеток рекомендуется во время или после приема пищи, чтобы уменьшить раздражающее действие на желудок.

Обычная доза препарата при тяжелых осложнениях панкреатита и при холецистите составляет 800 мг. Суточную дозу рекомендуется разделить на 2 приема.

В особо тяжелых случаях и при нарушениях работы печени препарат назначают в виде раствора, который используют для капельниц в условиях стационара. Ампула препарата содержит 400 мг пефлоксацина. Ее разводят в 250 мл раствора глюкозы 5% и вводят в виде 1-часовой инфузии.

Первоначальная разовая доза может быть увеличена вдвое. Далее пациенту вводят по 400 мг пефлоксацина с интервалом в 12 часов. Нельзя вводить больному более 1,2 г в сутки.

Пациентам с нарушениями функций печени и почек, а также пожилым людям может потребоваться коррекция дозы.

По возможности осуществляют переход с внутривенного введения препарата на перроральный прием таблеток.

Передозировка препаратом может случиться, если применять высокие дозы лекарства. Проявляется она в виде тошноты, спутанности сознания, обмороков и судорог. Помочь человеку можно, срочно промыв желудок и дав энтеросорбенты. Далее проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами. Недопустимо назначать препараты пефлоксацина в комплексе с тетрациклинами и хлорамфениколом, что снизит антибактериальный эффект фторхинолона, а также со стероидными препаратами.

Антациды и пефлоксацин нужно принимать с интервалом не менее 3 часов.

Пефлоксацин способен повышать содержание в крови таких препаратов на основе циклоспорина, теофиллина и НПВС.

Пефлоксацин в некоторых случаях помогает снизить токсическое воздействие на почки и органы слуха антибиотиков аминогликозидов.

Концентрат для инфузий нельзя смешивать с растворами, которые содержат ионы хлора, например, с физраствором.

Чтобы препарат сохранял свои бактерицидные свойства в течение срока годности, который составляет 3 года, нужно соблюдать следующие условия хранения: сберегать таблетки и ампулы при температуре в пределах 15-25 градусов, защищая их от солнечных лучей и повреждения.

trusted-source[43], [44], [45]

Антибиотики при панкреатите поджелудочной железы у взрослых и детей

Антибактериальные препараты — необходимый компонент лечения воспалительных заболеваний внутренних органов, связанных с проникновением в них бактерий. Самостоятельное назначение указанных средств при поражениях поджелудочной железы недопустимо.

Врачи отмечают несколько особенностей антибактериальной терапии при остром панкреатите, обеспечивающих высокую эффективность лечения. Далее в статье вы узнаете, как работают антибиотики и как применять их при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря.

Об антибиотиках

Антибиотики при панкреатите поджелудочной железы относятся к обычным антибактериальным средствам. Это лекарственные вещества натурального или синтетического происхождения, оказывающие на бактерии негативное действие. Они могут уничтожать их либо замедлять процесс размножения. Зачастую медикаменты сочетают в себе оба эффекта.

Бесконтрольное применение антибиотиков при панкреатите у взрослых и детей может стать причиной развития негативных последствий терапии:Особенности приема антибиотиков при панкреатите поджелудочной железы

  • дисбиоз кишечника, сопровождающийся развитием диспептических симптомов: вздутие живота, нарушение стула, тошнота и др.;
  • нарушение работы почек и печени, вплоть до развития нефрита и гепатита;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические реакции в виде крапивницы, метеоризма, отека Квинке и др.

Для предупреждения развития побочных эффектов перед применением антибиотиков при холецистите и панкреатите следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Виды лекарственных средств

Препараты при холецистите и панкреатите с антибактериальной активностью подразделяются на несколько групп в зависимости от их химической структуры:

  • медикаменты из группы бета-лактамных антибиотиков: «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
  • цефалоспорины 3 и 4 поколений: «Цефепим», «Цефтриаксон»;
  • карбапенемовые препараты: «Меропенем», «Эртапенем»;
  • «Азитромицин», «Кларитромицин» и др.

Выбор конкретного антибиотика при панкреатите зависит от клинической картины заболевания и возраста пациента. Ряд препаратов запрещен к использованию у детей. Перед применением лекарственного средства в детском возрасте необходимо ознакомиться с инструкцией и обратиться к педиатру.

Влияние медикаментов на поджелудочную железу

Использование антибиотиков при воспалении поджелудочной железы бактериальной природы обязательно. Однако лекарственные препараты способны оказывать неблагоприятное воздействие на орган. Это связано с их биологической активностью.Особенности приема антибиотиков при панкреатите поджелудочной железы

Любой антибактериальный препарат — токсичное вещество, которое обычно не приводит к появлению у человека неприятных симптомов. На фоне наличия болезней поджелудочной железы медикамент может привести к повреждению ее ткани и клеток. В этом случае у больного усиливается болевой синдром и возникают нарушения пищеварения.

Влияние антибиотиков на поджелудочную железу также связано с гибелью нормальной микрофлоры в кишечнике. Диспепсия и нарушенное переваривание пищи приводит к усилению выработки поджелудочного сока. Это дополнительно нагружает орган и может спровоцировать усиление панкреатита.

Антибиотики при панкреатите

Использование антибактериальных средств для лечения воспаления поджелудочной железы зависит от типа течения болезни. Подходы к терапии острого и хронического панкреатита имеют ряд отличий.

Острый панкреатит

Выбор антибиотиков при остром панкреатите зависит от наличия сопутствующих заболеваний и тяжести клинических симптомов. На фоне воспалительного процесса в протоках поджелудочной железы повышается риск ее разрушения в результате размножения бактерий и действия ферментов в панкреатическом соке. Это может стать причиной панкреонекроза и перитонита.

При острой форме патологии используются антибактериальные медикаменты широкого спектра действия: «Ципролет», «Амоксициллин» и пр. «Амоксициллин» при панкреатите быстро всасывается из просвета желудочно-кишечного тракта и воздействует на очаг инфекции. Он является полусинтетическим средством.

Врачи назначают препарат для устранения бактерий и профилактики обострений заболевания. «Амоксициллин» можно использовать в педиатрической практике.

Внимание! Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов пациентом недопустимо. Это может стать причиной развития их побочных эффектов и прогрессирования болезни.

«Ципролет» при панкреатите — лекарство, относящееся к группе фторхинолонов. Применяется в таблетированном виде и содержит действующее вещество ципрофлоксацин. Оно активно в отношении большинства бактерий, что позволяет широко применять его в клинической практике.

Препарат «Левомицетин» также обладает бактерицидным действием в отношении большинства микроорганизмов. Имеет характерный горький вкус. Отличается от других антибиотиков выраженной токсичностью и используется только на фоне тяжелого течения инфекционных заболеваний.

Антибиотики при остром панкреатите используются с профилактической целью. Они предупреждают присоединение к аутолизу поджелудочной железы бактериальной инфекции, улучшая прогноз для пациента.

Хроническое течение

Хронический панкреатит не требует использования антибиотиков. Заболевание отличается слабовыраженными диспепсическими симптомами и болью в левом подреберье. Опасность для здоровья больного представляют обострения патологии, когда в тканях поджелудочной железы начинается острый воспалительный процесс.Особенности приема антибиотиков при панкреатите поджелудочной железы

Антибактериальные средства назначают при риске прогрессирования воспаления и его перехода на ткани, расположенные вблизи поджелудочной железы. Могут использоваться следующие препараты: «Цефуроксим», «Доксициклин», «Ампиокс» и «Амоксиклав». У беременных женщин предпочтение отдается «Ампициллину» и полусинтетическим пенициллинам.

Препаратом выбора является «Доксициклин» при панкреатите. Медикамент уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также анаэробов. Это позволят контролировать инфекционный процесс и уменьшить риск его дальнейшего прогрессирования.

Лекарства при холецистите

При наличии у пациента сопутствующего холецистита, то есть воспаления в желчном пузыре, терапия не меняется. Используются указанные препараты, активные в отношении большинства бактериальных микроорганизмов. Дополнительно к ним назначают средства, улучшающие отток желчи. При желчнокаменной болезни проводят хирургическое вмешательство.

Это интересно:

Как принимать Но-шпу при панкреатите: отзывы об эффективности.

Целительный лопух: применение корня, сока и семян при панкреатите.

Как принимать антибиотики

Больные часто интересуются тем, как защитить поджелудочную железу от антибиотиков и снизить их негативное влияние на организм.

Специалисты выделяют ряд рекомендаций, позволяющих предупредить развитие побочных эффектов от медикаментов:Особенности приема антибиотиков при панкреатите поджелудочной железы

  • использовать лекарственные средства только по назначению лечащего врача и не изменять их дозировку;
  • продолжительность приема препаратов — 7-10 дней. От них нельзя отказываться в тех случаях, если симптомы панкреатита исчезли раньше;
  • форма приема определяется врачом. При выраженном бактериальном поражении рекомендуется начинать лечение с инъекционного введения медикаментов;
  • таблетки запивают большим количеством обычной воды. Это позволяет ускорить всасывание действующего вещества в организм;
  • если на фоне проводимой терапии состояние пациента не улучшается в течение трех дней, то возбудители заболевания не чувствительны к назначенным антибактериальным средствам. Необходим выбор препаратов из другой фармакологической группы.

Указанные положения о проведении антибактериальной терапии при воспалительном поражении поджелудочной железы позволяют увеличить ее эффективность и безопасность для пациента. Если на фоне приема медикаментов возникают нарушения стула, аллергические реакции и другие симптомы, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Защита поджелудочной железы

Применение антибактериальных средств на фоне панкреатита может привести к различным негативным последствиям: дисбиозу в желудочно-кишечном тракте, усилению воспалительных изменений и аллергическим реакциям.

Врачи знают, как защитить поджелудочную железу при приеме антибиотиков, и дают пациентам ряд советов по использованию данной группы препаратов:

  • использовать только одобренные специалистом лекарственные средства. Различные медикаменты имеют свои показания и противопоказания, а также отличаются активностью в отношении бактерий. Все это необходимо учитывать при их назначении;
  • не изменять дозировку и кратность приема лекарственного средства. Основная причина развития осложнений от применения антибиотиков — повышение больным суточной дозировки с попыткой ускорить свое выздоровление;
  • при пропуске приема препарата или его инъекции эффективность лечения снижается. В связи с этим необходимо поставить себе напоминания и регулярно принимать назначенные антибактериальные средства.

Специфической профилактики негативного воздействия лекарств на поджелудочную железу нет. Выполнение простых врачебных манипуляций и отказ от самолечения — основные принципы предупреждения осложнений от проводимой терапии.

Особенности! Если лекарственные средства необходимо назначить беременной женщине или ребенку, то список возможных препаратов существенно уменьшается. Антибиотики с сильным антибактериальным действием отличаются высоким риском развития токсических осложнений, в связи с чем могут использоваться только во взрослом возрасте.

Заключение

Антибактериальные препараты при остром и хроническом панкреатите используются с профилактической целью. Их задача — предупредить присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений основного заболевания.

Медикаменты обладают рядом побочных эффектов и могут негативно влиять на поджелудочную железу. Для повышения их эффективности и безопасности врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Препараты всегда назначает только специалист после обследования больного.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о