Содержание

как растет уровень, таблица норм

Анэмбриония представляет собой патологию, которая проявляется у беременных женщин в виде отсутствия плода внутри хориона, продолжающего рост и развитие. Эволюция пустого плодного яйца протекает бессимптомно. Главные признаки, указывающие на развитие патологического процесса, обнаруживаются после интерпретации результатов исследования динамики уровня ХГЧ: при анэмбрионии наблюдается отставание его параметров от нормы роста.

Показатель ХГЧ при анэмбрионии у женщин

Как растет уровень

Нормально развивающийся трофобласт должен продуцировать достаточное количество гормона ХГЧ. Его концентрация в сыворотке крови беременной женщины и динамические изменения используются врачами в качестве критериев, отражающих развитие плодного яйца и его функциональную активность.

Нормы роста ХГЧ после овуляции

Физиологическая беременность сопровождается процессом продуцирования ХГЧ, который осуществляется примитивным трофобластом на 2 день после имплантации.

В таблице представлены нормы роста показателя в период после овуляции:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 30%, 1040 голосов

    1040 голосов 30%

    1040 голосов - 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 600 голосов

    600 голосов 18%

    600 голосов - 18% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 532 голоса

    532 голоса 16%

    532 голоса - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 502 голоса

    502 голоса 15%

    502 голоса - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 381 голос

    381 голос 11%

    381 голос - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 216 голосов

    216 голосов 6%

    216 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 149 голосов

    149 голосов 4%

    149 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 3420

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
Дни после овуляцииХГЧ minХГЧ среднийХГЧ max
7-142-294-10510-170
15-2239-1050160-2680270-4900
23-301400-105003550-165006200-40000
31-3811500-2200019500-4500060000-87000
39-4223000-2800051000-6500093000-12800

Максимальная концентрация гормона (100-132 МЕ/мл) отмечается на протяжении 6-10 недель беременности, не осложненной патологиями. Начиная с 11 недели, считается нормой снижение уровня.

К сроку в 33±2 недели параметр вновь возрастает примерно до 35 МЕ/мл.

При анэмбрионии присутствующее плодное яйцо растет, ХГЧ при этом продуцируется и увеличивает свою концентрацию в крови.

Содержание ХГЧ в сыворотке крови у больных анэмбрионией в первом триместре отстает от нормы в 8,6 раз, во втором — в 3,3 раза, на сроке в 28-30 недель отставание сокращается до 2,7 раза.

Почему растет значение

ХГЧ при развитии пустого плодного яйца будет расти, т.к. за выработку этого гормона беременности отвечает хорион, который присутствует и даже активно увеличивается в размерах у беременных с диагностированной анэмбрионией. Однако рост показателя в таких случаях замедлен в связи с тем, что эмбрион внутри полости, ограниченной плодными оболочками, отсутствует.

Плодное яйцо без эмбриона

Если врач с помощью аппарата УЗИ не может точно сказать, жив ли зародыш по причине его нечеткой визуализации или из-за того, что он не сформировался, медицинская практика предусматривает проведение контрольных анализов на ХГЧ с 2-дневным интервалом. Пустота плодного яйца не сможет обеспечить удвоение показателей гормона каждые 2 дня, как это происходит в условиях беременности, развивающейся без осложнений в виде подобной патологии.

Подтвержденная анэмбриония влечет за собой необходимость проведения медикаментозного аборта или хирургического вмешательства с целью очищения полости матки от пустого хориона. Поэтому замедленный рост ХГЧ не может стать основанием для прерывания беременности. Только после 2-3 процедур ультразвуковых исследований предположительный диагноз может быть подтвержден окончательно.

Если показатель не растет

Стагнация уровня гормона ХГЧ и полная уверенность врача УЗИ в отсутствии живого плода в плодном яйце свидетельствует о развившейся патологии и невозможности дальнейшего сохранения беременности.

В некоторых случаях женский организм самопроизвольно прерывает анэмбрионию. Происходит выкидыш, в результате которого полость матки избавляется от пустого хориона.

У большинства забеременевших женщин аномальное плодное яйцо может продолжать свой рост в течение неопределенно долгого времени, угрожая жизни несостоявшейся матери. Больным анэмбрионией показано прервать беременность.

Пустое плодное яйцо, возраст которого не превышает 6-7 недель, может выйти из полости матки путем медикаментозного аборта. На более поздних сроках врачи проводят выскабливание — хирургический аборт.

синдром пустого плодного яйца, ХГЧ при анэмбрионии

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

причины анэмбрионии

Общие сведения о патологии

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

  • при искомом отклонении – носят качественный характер;
  • при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

  • грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
  • изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
  • нарушению логического деления и миграции клеток.
  • К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
  • трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
  • моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
  • триплоидия – дополнительный набор хромосом;
  • тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

синдром пустого плодного яйца

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

  1. При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
  2. Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
  3. Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

  • прекращение регулярного цикла;
  • постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
  • токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
  • поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
  • увеличение объемов тела матки.

Рост хгч при анэмбрионии NewMed.su

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион . Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.


Как растет уровень ХГЧ при анэмбрионии (таблица норм)

Анэмбриония представляет собой патологию, которая проявляется у беременных женщин в виде отсутствия плода внутри хориона, продолжающего рост и развитие. Эволюция пустого плодного яйца протекает бессимптомно. Главные признаки, указывающие на развитие патологического процесса, обнаруживаются после интерпретации результатов исследования динамики уровня ХГЧ: при анэмбрионии наблюдается отставание его параметров от нормы роста.

Как растет уровень

Нормально развивающийся трофобласт должен продуцировать достаточное количество гормона ХГЧ. Его концентрация в сыворотке крови беременной женщины и динамические изменения используются врачами в качестве критериев, отражающих развитие плодного яйца и его функциональную активность.

Физиологическая беременность сопровождается процессом продуцирования ХГЧ, который осуществляется примитивным трофобластом на 2 день после имплантации.

В таблице представлены нормы роста показателя в период после овуляции:

Максимальная концентрация гормона (100-132 МЕ/мл) отмечается на протяжении 6-10 недель беременности, не осложненной патологиями. Начиная с 11 недели, считается нормой снижение уровня.

К сроку в 33±2 недели параметр вновь возрастает примерно до 35 МЕ/мл.

При анэмбрионии присутствующее плодное яйцо растет, ХГЧ при этом продуцируется и увеличивает свою концентрацию в крови.

Содержание ХГЧ в сыворотке крови у больных анэмбрионией в первом триместре отстает от нормы в 8,6 раз, во втором — в 3,3 раза, на сроке в 28-30 недель отставание сокращается до 2,7 раза.

Почему растет значение

ХГЧ при развитии пустого плодного яйца будет расти, т.к. за выработку этого гормона беременности отвечает хорион, который присутствует и даже активно увеличивается в размерах у беременных с диагностированной анэмбрионией. Однако рост показателя в таких случаях замедлен в связи с тем, что эмбрион внутри полости, ограниченной плодными оболочками, отсутствует.

Если врач с помощью аппарата УЗИ не может точно сказать, жив ли зародыш по причине его нечеткой визуализации или из-за того, что он не сформировался, медицинская практика предусматривает проведение контрольных анализов на ХГЧ с 2-дневным интервалом. Пустота плодного яйца не сможет обеспечить удвоение показателей гормона каждые 2 дня, как это происходит в условиях беременности, развивающейся без осложнений в виде подобной патологии.

Подтвержденная анэмбриония влечет за собой необходимость проведения медикаментозного аборта или хирургического вмешательства с целью очищения полости матки от пустого хориона. Поэтому замедленный рост ХГЧ не может стать основанием для прерывания беременности. Только после 2-3 процедур ультразвуковых исследований предположительный диагноз может быть подтвержден окончательно.

Если показатель не растет

Стагнация уровня гормона ХГЧ и полная уверенность врача УЗИ в отсутствии живого плода в плодном яйце свидетельствует о развившейся патологии и невозможности дальнейшего сохранения беременности.

В некоторых случаях женский организм самопроизвольно прерывает анэмбрионию. Происходит выкидыш, в результате которого полость матки избавляется от пустого хориона.

У большинства забеременевших женщин аномальное плодное яйцо может продолжать свой рост в течение неопределенно долгого времени, угрожая жизни несостоявшейся матери. Больным анэмбрионией показано прервать беременность.

Пустое плодное яйцо, возраст которого не превышает 6-7 недель, может выйти из полости матки путем медикаментозного аборта. На более поздних сроках врачи проводят выскабливание — хирургический аборт.

Рост хгч при анэмбрионии

Всем доброго времени суток! Спрашиваю не для себя, я пока не Б. Подруге ставят анэмбрионию, но у нее примерно 3-4 недели от зачатия, ХГЧ 26000, плодное яйцо неделю назад было 3 мм, а вчера сказали что оно увеличилось почти в 3 раза (и это всего за неделю), она и я обе за то чтобы она шла до конца и ни в коем случае не соглашалась на чистку! Но у меня вопрос к тем кто сталкивался, неужели при таком росте ХГЧ. Читать далее →

Копирую с сайта http://www.medsecret.net/akusherstvo/nevynashivanie-beremennosti/240-nerazvivajuwajasja-zamershaja-beremennost Очень удачно и полно все расписано. То, чего мне не хватало, когда у меня был этот случай. Читать далее →

Девочки,скажите,пожалуйста. у кого на какой дпп визуализировался эмбриончик?Извелась уже вся. делала узи на 27 дпп,эмбрион не увидели.Завтра иду на повторное(33 дпп).Боюсь страшно. Нашла вот такую информацию) Читать далее →

Беременность у меня была сложная. Поздняя. А перед ней еще одна неудачная. И одна БХБ. Резюмирую свой опыт постфактум. Больше для себя, но если кому-то будет полезно — буду очень рада, т.к. реально выстрадано. 1. Планирование. а) витамины — обязательно! Фольку и весь комплекс. Даже если нет особой надежды, что в этом цикле «таки да». Пить на автомате. б) не тупить! Сдать мазок. Если не норм — до 6 ДПО усиленно лечить! Пока он по трубе идет многие лекарства можно. Потом. Читать далее →

Не советую читать мой рассказ девочкам, которые сейчас в протоколе, вам сейчас нужны позитивные эмоции, здесь этого не будет! Хиппи энда тут нет! Читать далее →

Рассмотрены возможные причины привычной потеря беременности, включая генетические, эндокринные и иммунологические, подходы к диагностике и ведению пациенток, методы и профилактики преждевременных родов. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

Основные вопросы, касающиеся ЗБ Замершая (неразвивающаяся) беременность — это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей. получается, что, примерно, каждая 8-я в Мире беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. И не всегда этому есть причина. В основном- это естественный отбор природы и последующие беременности протекают без ослождений и. Читать далее →

Выкидыш: причины, признаки, диагностика, очищение и восстановление после Читать далее →

Анэмбриония. Когда надежды уже нет?

У меня в 7 акушерских(5 +2 до задержки) при двойне одно яйцо было с эмбрионом и с сердцебением, второе пустое напрочь. Отправили гулять на 14 дней. Через пару недель оба яйца были с сердцебиением, эмбрионы миллиметр в миллиметр одинаковые. Срок знаю точно, эко было. Дети уже родились.

Удачи вам! В любом случае, это второй раз в другую беременность не повторится, такой диагноз не правило, а случайность.

Евгения, этому Вашему сообщению уже сто лет. Я просто искала посты по анэмбрионии. У меня та же фигня — меня мухой погнали на выскабливание, а теперь я почитала и смотрю — может поторопилась? Но ко мне монитор на УЗИ был поверн1т, я сама видела плодное яйцо и в углу нечто — желточный мешочек, сказали, а уже было 11 акушерских и 9 на самом деле, то есть фактически уже ручки-ножки должны были быть видны. Скажите, Вы выяснили причины? А может Вы с тех пор уже опять забеременели? У нас всё отягощено тем фактом, что я немолода — 40 — и у нас спонтанная беременность после 2 неудачных ЭКО.

25 декабря встала на учёт,УЗИ показало 3 недели беременности.

14 января нового года стало тянуть живот и вечером появились розовые выделения.Дабы предотвратить трагедию вызвали Скорую и поехали ночью в клинику.УЗИ показало анэмбринию.Хотели на чистку отправить,но я отказалась.Жить не хотелось в тот момент!

Утром поехала к врачу,еоторый меня наблюдает.УЗИ показало 5 недель,по идее должно быть 6.ХГ тоже соответствует 5 неделям.

Врачи сказали подождать ещё неделю,так как эмбрион ещё может визуализироваться. я так надеюсь!

Всем добрый вечер,на этом форуме прочитала некоторые сообщения и у меня появилась надежда.У меня 7 ая неделя(с первого дня последних месячных). Тоже не видят эмбриона. Во время УЗИ я думала я умру там же,держалась так как со мной был муж и в приёмной сидела 5 летняя дочь. Если бы их не было я бы разрыдалась на всю больницу. Врач попыталась утешить,что может быть срок по зачатию маленький поэтому и не видно,и отправила меня сдать ХГЧ,муж забрал анализы и ему сказали,что 42,000 на нашем сроке 7-8 неделя-норма,попросили сделать повторный анализ ХГЧ через 2 дня,вот в пятницу пойду делать.Мазни у меня нет.

В душе полный ужас,втихаря от ребёнка плачу,но очень надеюсь что всё будет в пределах нормы.

Расскажу вам свою историю.

февраль 2004 замершая беременность,которая ещё и рассосалась в матке,не могли её найти 2 врачей,ставили под вопросом внематочную,но у меня была мазня и я верила что у меня беременность не в трубе,так как никаких болей не было. На чистку я не пошла,каждую неделю делала анализ ХГЧ и видела что уровень падает,значит плод выходит и идёт само очищение. Так мазало 1,5 месяца. Ничем после этого не лечилась,ненавидела врачей,и пустила дело на самотёк.

июнь 2004 снова беременна,был жуткий токсикоз с 2 недель и по 4,5 месяца,рвало с кровью,я уволилась с работы,спала и иногда ела,готовить не могла,питалась тем что принесёт муж и что дадут добрые соседи,которые видели что со мной творится что-то ужасное,за 4 первых месяца я похудела с 52 кг до 47 кг. Токсикоз закончился и к 9 месяцу я наела 22 кг))))) Родила кесарево сечением(было повышенное давление,мутило в глазах,было пред обморочное состояние) родила здоровую девочку.

Июнь 2008 опять замершая беременность,с мазнёй,так как я работала,мне хотелось побыстрее покончить с этим и я сделала чистку.

Декабрь 2009 беременность и вот в ожидании,неужели и эта беременность замершая.

В общем я в ужасе. Говорят Такая беременность не повторяется,а она повторяется и ещё как.

Я только сегодня выписалась после чистки, по неделям 7, а по УЗИ 3-4 недели. Пустое плодное яйцо, никаких симптомов не было, все нормально пртекало. В отделении каждая вторая с замершей беременностью, дивченки, берегите здоровье.

у меня беда. была на узи сорк 8-10 недель. спустя время сказали что уменя АНЭМБРИОНИЯ. ЧТО ДЕЛАТЬ.

Здравствуйте, девочки. почитала ваши комменты, и решила написать, может это кого нибудь успокоит. в моей семье было много случаев внематочной. поэтому, когда у меня на 5й неделе начало тянуть бок, запаниковав, я в тут же поехала в клинику. живу я в США. так мне там еще до исследования сказали, что на таком раннем сроке кроме ПЯ возможно больше ничего видно не будет! на вопрос когда же будет, ответили ждите 9-10 недели! а тут на 6 неделе на скоблежку отправляют!! я просто в шоке!!

у меня все хорошо, кстати:)

Мой тебе совет,как человека,столкнувшегося с этой бедой. сдай анализ на ХГЧ в лаборатории инвитро,если такая есть там,где ты живешь!Результаты получишь в этот же день на электронную почту(только не забудь ее указать в лаборатории),а затем сдай его через день,посмотри динамику!При нормальном течении беременности уровень этого гормона в крови должен увеличиваться в 1,5-2 раза через сутки!Если гормон растет,значит надежда еще есть!Я сдавала его постоянно и когда мне поставили анэмбрионию,не поверила и пошла сдать его еще раз,но увы. он не вырос,а упал(((я начала морально готовить себя к этой ужасной процедуре-выскабливание. прошло уже 4 месяца,боль немного поутихла,только остался страх,что все повториться. сейчас с мужем планируем новую беременность и надеюсь,что все будет хорошо!

Я искренне желаю Вам,чтоб у Вас все было хорошо с вашим малышом,чтоб моя история осталась для Вас лишь историей!Буду держать за Вас кулачки,если есть какие-то вопросы,пишите,отвечу с радостью!Держите нас в курсе и обязательно напишите после того,как будут известны результаты!Удачи Вам!

Спасибо за поддержку!Мы тоже надеемся,что все будет хорошо)))Очень хочется стать мамочкой!Удачи нам всем!

Спасибо за поддержку)))информация вся эта очень противоречивая.Везде написано разное.

Привет Динара. Моя ситуация просто списана с твоей: тоже ребенку 1,2года, кормлю грудью, тут 2 полоски, на узи поставили 5 недель, меня сразу насторожил вид плодного яйца — темный шарик. При первой беременности уже на 2 неделях была белая светящаяся точка. Я выссказала свои сомнения врачу, но так сказала ждать. Я сдала хгч — на 1-2 недели + почти не растет+нет никаких субъективных симптомов беременности. Я верующий православный человек- побежала причащаться — после этого вместо облегчения начала сокращаться матка, началось кровотечение. Узи в стационаре показало беременность 8-9 недель, пустое плодное яйцо, посоветовали выскабливание. Мне и самой не хотелось таскать в себе что-то неживое. Тогда же сделала чистку — под наркозом, заснула, проснулась — ничего не чувствую.единственный неприятный момент- наличие на операции интернов, пристально вглядывающихся в мою промежность:)) Через час побежала домой. Сегодня (а все произошло как раз вчера 17.09) чувствую себя огурцом. Так что девчонки — анэмбриония -беда, но то что нас не убивает -делает сильнее. Диарочка, сдай хгч сегодня и послезавтра, если динамики почти нет, а на узи через недельку по-прежнему будет черный пузырек -значит никого там у тебя нет и можно смело избавляться от ненужных оболочек. Как по мне лучше с этим не затягивать — раньше очистился, быстрее наступит следующая беременность. Кроме того я очень благодарна природе, ведь как по мне, самая страшная беда — ребенок с врожденными тяжелыми пороками развития. Девчонки не опускайте рук — чем больше попыток,тем выше вероятность нормально развивающейся здоровой беременности. Я теперь обожду месяца 4 и снова буду пытаться стать мамой, эта беременность для меня тоже была очень желанной.

P.s Диара,вряд ли анэмбриония является следствием лактации. Скорее всего имела место какя-то инфекция. Я с малышом как раз в это время таскалась по поликлинике — проходила всех врачей, один день чувствовала себя нездоровой

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Вопрос для врачей. Анэмбриония.

Девочки, особенно врачи, вопрос к вам.
Беременность, семь недель от М. На УЗИ не видят эмбриона, только плодное яйцо 16 мм (что соответствует сроку). ХГЧ растет, но ниже нормы — 22 300 ед. При норме 27 300 ед. Что это может быть? Надежды нет? При анэмбрионии растет уровень ХГЧ или должен падать? Добавлю, что признаки Б есть — тошнота, болит грудь.

Спасибо заранее за ответы.

Читать комментарии 36:

Я не врач, у меня так ставили, пустое плодное яйцо. Все было, но вот сердцебиения нет. А оно от М в 7 недель уже слышно.

Спроси еще у Светы С, у нее тоже вроде такое было

Господи, ну что ж столько болячек разных…

Надеюсь что все будет хорошо у тебя.

Нюся это Снежка про Вольгу пишет.

Нашла в инетеинф-ю, что ПЯ пустое может расти и при этом ХГЧ растет.

У меня была анэмбриония. Только я пошла на узи в 12 недель. ХГЧ я вообще не сдавала. Мне сказали, что беременность есть, а эмбриона нет и отправили на скаблежку. Я потом много литературы разной перелапатила, да что толку. Бывает такое, а почему — наши врачи не знают, да они, если честно, многого не знают. Меня гинеколог щупает и говорит беременность 10—11 недель, все хорошо. После УЗИ поступила в больницу, в приемном покое пощупали — матка на 6—7 недель. Сдулась за неделю? Попробуй переделать УЗИ в другой лаборатории.

Носорожка, ааа ясно

Snezhka, а как у нее может быть анэмбриония, если слышали сердцебиение? Или я что-то путаю.

Snezhka, растет ХГЧ так как его выделяет не сам ребенок. А вот матка расти не будет. В скором времени может быть откроется мазня и пойдет выкидыш. Или на плановом узи смотрят. В 12 недель. Тогда обязательно чистку.

Это разновидность замершей беременности, которая еще наз «синдром пустого яйца», беременность есть, а плода нет. Оплодлтворение произошло, но сформировались лишь плодные оболочки, увеличивается хгч, развивается желтое тело. А вот в полости плодного яйца пусто. Причин много. Действия:не одно узи-стук сердца должны слышать, не одно потому что исключить возможную ошибку. К сожалению ссход только один. Узи провести лучше у разных специалистов с интервалом в неделю, если все таки анэмбриония, то будет расти только пустое плодное яйцо. Ох, тяжело писать. Если плод присутствует, то он увеличится и его станет видно. Господи не могу больше, слезы наворачиваются, успокоюсь, потом если что допишу, спрашивай если что нужно.

Не хочу в это верить, все у нее хорошо должно быть. Господи помоги ей и малышу!

По поводу ХГЧ… При ЗБ он резко падает т. к ХГЧ не что иное, как гормон беремености, а т. к развитие Б остановилось, то и уровень ХГЧ понизился. При АНЭМБРИОНИИ же беременность продолжается, но без эмбриона!

У меня была анэмбриония. Чистили в 13 недель (срок по месячным). Я стала на учёт в 6 недель. Примерно Через 2 недели началась мозня, прописали Дюфастон, прошло. А потом опять. На последнем узи сказали, что срочно надо чистить,т.к. по сроку уже должен быть виден эмбрион. Хотели чистить на следующий день, но ночью начались сильные боли(начался выкидыш). Когда почистили, фрагменты отправили на анализ, Там одна жидкость и слизь была

Ну так и я о чем хгч будет расти, будет расти и яйцо, тока пустое(не приведи Господи), это значит что все таки был эмбрион, но на него что оовлияло, то ли гормональный фон, то ли скрытые инфекции, то ли генетические нарушения. Все это узнается потом, при гистологич исследовании.

Snezhka, известен срок О? Если да, напиши мне, я посмотрю в свою энциклопедию.

Ну что же это такое! Господи почему ты так поступаешь с нами? Почему же те кому не нужен ребенок беремениют при виде мужского органа, а мы… стараемся стараемся, а у нас отбирают… Зач то такая несправедливость?Snezhka, держись! Мы с тобой! Все будет хорошо!

А могли ошибиться в сроке, если имплантация просто позже была? У нее была ранняя О. А я слышала, что по каким-то причинам при ранней О происходит поздняя имплантация. Ей ее Г сказал, что возможно в сроке ошиблись, хотя она сама О отслеживала вместе с Ольгой.
Завтра УЗИ у другого специалиста.

Девочки, проблема не у меня, а у Вольги. Надеемся, что это просто врачебная ошибка. Спасибо всем откликнувшимся.
В принципе, про анэмбрионию я начиталась. А были у кого-то у знакомых, когда ошибались — не видели эмбриона, но все завершилось благополучно? Так хочется Ольгу поддержать. Хотя бы до завтра.

Snezhka, у моей знакомой было ПЯ без сердцебиения, на 8 неделе не видели ничего, отправляли на чистку. Просто пузырь размером с эмбрион. Врач, которая должна была ее делать, заболела, и это было спасение! Сейчас этот пузырь бегает в садик.

Цып, дай то Бог. Я ж правильно понимаю, что если подождать еще пару недель ничего страшного не случится? Это же не замерзшая, когда может пойти заражение и тд?

Snezhka, мне кажется если это Зам, то рано или поздно начнется выкидыш

Может точно в сроке ошиблись, Удачи ей на узи. Княгиня Вольга мы за тебя переживаем. Девушки давай те попросим Пресвятую чтоб у Вольги все хорошо было, и действительно в сроке ошиблись.

Snezhka, я не знаю, тебе бы лучше у Лены спросить. Вдруг это и правда опасно. Но лучше сходить в лругое место на УЗИ и не говорить, что ей до этого сказали, мол, задержка и все.

Я писала Лене недавно (правда немного по другому вопросу), что-то она не ответила.

Я думаю можно подождать неделю. А потом контроль узи и хгч

Да, грустно, все это(((
Может ошибка. Я тоже думаю, лучше в другом месте УЗИ сделать.
Пусть все будет хорошо.

Жень, пусть на узи к другому врачу сходит(((

причины, симптомы, диагностика и лечение

Анэмбриония

Анэмбриония – это разновидность замершей беременности, при которой после оплодотворения и имплантации яйцеклетка не развивается в эмбрион, но сохраняется пустое плодное яйцо. Беременность не прогрессирует, поэтому постепенно исчезают признаки токсикоза и другие ранние симптомы в виде сонливости, болей в молочных железах, перепадов настроения. Анэмбриония диагностируется по результатам УЗИ органов малого таза на 5-ой неделе беременности, может подтверждаться при помощи анализов крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин. Специфическое лечение состоит в удалении остатков эмбриона медикаментозным путем или с помощью вакуум-аспирации.

Общие сведения

Анэмбриония, или непузырный занос, может быть следствием изначального отсутствия эмбриона в полости матки или его гибели в сроке до 5 недель. У женщин с диагностированной беременностью в среднем каждая пятая заканчивается самопроизвольным абортом или прекращает развитие. Самостоятельное опорожнение полости матки происходит у 53% в течение 2-х недель после диагностированной анэмбрионии. Если не удалить остатки плодного яйца в этот срок, то у 2,5% возникает кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, которые требуют кюретажа и последующего лечения. Плодное яйцо при анэмбрионии может задерживаться в матке на срок больше 2-х недель, однако при этом появляются симптомы, которые требуют хирургической помощи.

Анэмбриония

Анэмбриония

Причины анэмбрионии

Точные причины данной патологии установить сложно, их предполагают ретроспективно на основании дополнительных симптомов и обследования женщины. Причиной анэмбрионии могут быть заболевания матери, а также действие различных внешних и внутренних патологических факторов. Основной риск потери беременности возникает на небольшом сроке, когда происходит первое деление бластомеров, имплантация зародыша в слизистую матки. Причины анэмбрионии могут заключаться в следующих нарушениях:

  1. Генетические и хромосомные отклонения. Являются основной причиной потери беременности на ранних сроках. Хромосомные аномалии возникают как на этапе оплодотворения при проникновении в яйцеклетку двух сперматозоидов, так и на следующих этапах деления клеток. Чем старше возраст матери, тем выше шанс возникновения хромосомных аберраций.
  2. Патология эндометрия. Причиной анэмбрионии может быть хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. При хроническом воспалении происходят иммунные изменения, которые снижают рецептивные свойства слизистой оболочки, приводят к сладжированию эритроцитов в формирующихся ворсинах хориона и образованию микротромбов.
  3. Анатомические нарушения. Предпосылкой могут быть врожденные пороки развития матки или приобретенные структурные изменения, которые вызваны синехиями, миоматозными узлами, полипами. Этим патологиям сопутствуют признаки гормональных нарушений, изменение рецептивности эндометрия.
  4. Болезни свертывающей системы. Тромбофилия, которая возникает на фоне антифосфолипидного синдрома или недостаточности гемостаза, приводит к формированию тромбов в межворсинчатом пространстве. Питание эмбриона нарушается, что вызывает его гибель в начале беременности.

Анэмбриония связана с гибелью эмбриона и нарушением инертности матки, что приводит к задержке в полости пустого плодного яйца. Основные причины ареактивности миометрия следующие:

  • Плотное прикрепление эмбриона. Глубокая инвазия ворсин хориона происходит при структурно-функциональной неполноценности эндометрия. Другая причина – незавершенная прегравидарная трансформация в зоне имплантации и высокая пролиферативная активность ворсин хориона.
  • Иммунная недостаточность. Ткани эмбриона являются для материнского организма наполовину чужеродными, поэтому в норме при участии прогестерона происходит подавление иммунных реакций отторжения. Причины сохранения плодного яйца при анэмбрионии связаны с иммунологической ареактивностью миометрия к продуктам зачатия.
  • Нарушение сократительной функции. Отторжение пустого яйца не происходит при хронических воспалительных заболеваниях матки из-за нарушения формирования рецепторов к утеротоническим веществам. Частая причина – биохимические дефекты метаболизма в тканях матки.
  • Недостаток фолатов. Фолиевая кислота участвует в делении ДНК клеток. При ее дефиците в ранние сроки беременности происходит нарушение расхождения хромосом, их неправильное расположение. Также при нехватке фолатов увеличивается чувствительность к радиационному воздействию.

Патогенез

На 7-8 сутки после оплодотворения происходит имплантация эмбриона в стенку матки, трофобласт активно продуцирует ХГЧ, необходимый для сохранения беременности. К 3-й неделе развития у эмбриона формируются внезародышевые органы – хорион, желточный мешок и амнион. Чуть позже начинает биться сердце, но при помощи аппарата УЗИ это можно заметить после 5 недели гестации. Если происходит нарушение кровотока в месте имплантации, зародыш гибнет и постепенно редуцируется. Но плодный пузырек под действием сохраняющегося шлейфа высоких гормонов беременности продолжает визуализироваться. При нарушении сократимости матки не происходит его отторжения и изгнания.

Морфологическое исследование эндометрия после кюретажа при анэмбрионии показывает, что децидуальный слой клеток дистрофически изменен. В нем часто выявляется лимфоидная инфильтрация, очаговый отек стромы, расширенные железы с уплощенными эпителиальными клетками. Ворсины хориона увеличиваются, выстилающий их эпителий истончается и располагается в один слой синтициотрофобласта. Цитотрофобласт местами отсутствует.

Классификация

Анэмбрионию классифицируют по результатам ультразвукового исследования, которое позволяет определить размер плодного яйца и его содержимое. Размер матки не влияет на вид анэмбрионии, но учитывается при определении срока гестации. Выделяют два типа отсутствия эмбриона:

  • 1 тип. Средний диаметр плодного яйца 2-2,5 см, зародыш не визуализируется. Размер матки соответствует 5-7 неделе беременности, что не отвечает сроку по первому дню последней менструации. При динамическом наблюдении увеличения размеров не происходит.
  • 2 тип. Плодное яйцо продолжает расти, но эмбриона нет. Иногда наблюдаются его остатки в виде тонкой гиперэхогенной полоски. Анэмбриония этого типа может сохраняться до 11 недели, яйцо достигает размера 4,5-5 см.

Симптомы анэмбрионии

При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе присутствуют многие признаки гестации: симптомы токсикоза, нагрубание молочных желез, сонливость или бессонница, перепады настроения. При формировании анэмбрионии беременная может заметить, что в какой-то момент стала чувствовать себя лучше, исчезла утренняя тошнота, нет отвращения к запахам и гиперсаливации. Восстанавливается нормальный аппетит. Затем молочные железы теряют болезненность и повышенную чувствительность, становятся мягкими. Но эти признаки не всегда могут указать на анэмбрионию. Такие же симптомы характерны и для замершей беременности.

Осложнения

Женщины, которые своевременно не обращаются к гинекологу с признаками беременности или их исчезновением, могут столкнуться с тяжелыми осложнениями. При сохранении пустого плодного пузырька в матке до 2 недель и больше возникает воспалительная реакция, появляются симптомы острого эндометрита. Повышается температура, из влагалища появляются серозно-слизистые выделения, беспокоят признаки интоксикации – слабость, головная боль. При отсутствии лечения или несвоевременном начале острое воспаление может перейти на мышечный слой, околоматочную клетчатку, а в тяжелых случаях привести к перитониту. Если лечение не проводилось, развивается хронический эндометрит.

Признаком отторжения остатков эмбриона из матки служит появления кровянистых выделений из половых путей. Но при недостаточной сократимости матки, нарушениях гемостаза развивается кровотечение. Завершиться самостоятельно оно не может, поэтому требуется медицинская помощь. Последствием кровотечения становится инфицирование полости матки, анемия. Осложняется анэмбриония последующим привычным невынашиванием беременности, вторичным бесплодием.

Диагностика

Обследование и выбор метода лечения при анэмбрионии осуществляет врач акушер-гинеколог. Физикальный осмотр не дает точных сведений о патологии, лабораторные методы также неспецифичны. Наиболее точные данные можно получить при вагинальном УЗИ малого таза. Алгоритм обследования включает:

  • Гинекологический осмотр. Признаки патологии заметить не всегда возможно, иногда при двуручном исследовании может определяться отставание размеров матки, ее размягчение. Присоединение воспаления характеризуется появлением серозно-сукровичных выделений из шейки матки.
  • Лабораторные исследования. ХГЧ в крови падает в 6-8 раз ниже нормы для срока гестации. Альфа-фетопротеин увеличивается в 1,5 раза и больше, но не является признаком только анэмбрионии, аналогичные изменения происходят при замершей беременности. Трофобластический гликопротеин уменьшается в 6-18 раз, что говорит о гибели клеток синцитиотрофобласта. Концентрация прогестерона может сохраняться на прежнем уровне, а эстрогены снижаются.
  • Инструментальные методы. Информативно УЗИ вагинальным датчиком. Признаками анэмбрионии являются плодное яйцо от 25 мм и больше и отсутствие в нем эмбриона. Если через 2 недели при повторном УЗИ не выявляется сердцебиение, то выставляется диагноз анэмбрионии.

Для правильной оценки результатов ультразвуковое исследование проводят в динамике. Если у плода в 5 недель не зафиксировано сердцебиение, нельзя однозначно сказать, что определена анэмбриония. Отсутствие желточного мешка является неблагоприятным прогностическим признаком, который соответствует возможной анэмбриональной беременности.

Лечение анэмбрионии

Лечение направлено на эвакуацию из полости матки остатков плодного яйца. Это можно сделать медикаментозным и хирургическим способом. Последний применяется чаще, но он связан с дополнительным риском инфицирования и присоединения осложнений. ВОЗ рекомендует в качестве основного способа лечения анэмбрионии использовать медикаментозный аборт.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное прерывание гестации проводится при симптомах анэмбрионии до 83 дня беременности. Для процедуры последовательно применяются мифепристон и мизопростол. Дозировка последнего подбирается индивидуально и зависит от срока гестации по последней менструации. Кровотечение, которое означает выход остатков эмбриона, возникает на вторые сутки. Женщина должна явиться на прием через 14 дней после приема последней таблетки для оценки общего состояния и эффективности процедуры.

У медикаментозного аборта мало противопоказаний. Его можно применять при инфекциях половых путей без предварительной санации. Не рекомендуется метод при бронхиальной астме, наличии патологий сердечно-сосудистой системы, нарушении свертывания крови и у курящих женщин. Осложнениями медикаментозного аборта могут быть болевой синдром, кровотечение и неполный аборт, который потребует использования хирургических методов лечения.

Хирургическое лечение

Оптимальным и менее травматичным способом среди хирургических методов считается вакуум-аспирация. При анэмбрионии ее можно использовать до 12 недели беременности, т.к. плодное яйцо остается небольшого размера. Перед процедурой необходимо исследовать мазок на степень чистоты влагалища. При признаках воспаления проводится санация местными средствами. Вакуум-аспирация поводится в амбулаторных условиях, госпитализация в отделение гинекологии не требуется. После процедуры есть вероятность инфекционных осложнений, кровотечения и сохранения остатков эмбриональных тканей, что может потребовать проведения выскабливания.

Для кюретажа полости матки женщина госпитализируется в гинекологическое отделение после предварительного обследования. Процедура проводится под общей анестезией и требует наблюдения медперсонала в течение нескольких дней после нее. В послеоперационном периоде обязательно назначается антибиотикопрофилактика, чтобы снизить риск инфекционных осложнений, утеротоники для улучшения сократимости матки.

Реабилитация

Единичный случай анэмбрионии не представляет опасности, но при его повторении или другом типе прерывания гестации на маленьком сроке необходимо тщательное обследование и реабилитация. У большинства женщин имеются выраженные симптомы хронического эндометрита или наблюдается его латентное течение. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Для коррекции метаболических и функциональных нарушений в эндометрии применяют противовоспалительные препараты, ферменты, иммуномодуляторы, назначают курсы физиотерапии. Для восстановления гормональной регуляции в течение 3-6 месяцев применяют комбинированные оральные контрацептивы. Планирование новой беременности проводится после тщательной прегравидарной подготовки.

Прогноз и профилактика

Для жизни женщины и последующей реализации репродуктивной функции прогноз благоприятный. После восстановления эндометрия и устранения возможных причин патологии можно планировать зачатие. Для профилактики анэмбрионии необходимо остерегаться действия внешних неблагоприятных факторов, избегать употребления токсичных веществ, алкоголя, курения. При подозрении на половые инфекции их нужно своевременно лечить. Женщинам за 2 месяца до зачатия необходимо начинать принимать фолиевую кислоту и продолжать курс до конца первого триместра.

Анэмбриония на ранних сроках беременности

Репродуктивная женская система – сложный механизм, в работе которого не исключены сбои. Одним из таких нарушений является анэмбриония или отсутствие эмбриона.

Что это такое

В момент овуляции яйцеклетка находится в «свободном полете», и незащищенный половой контакт приводит к ее оплодотворению. Затем она передвигается к полости матки для закрепления у одной из ее стенок. Этап занимает не менее 14 дней.

При анэмбрионии образуется плодное яйцо, но жизнь в нем либо не развивается, либо эмбрион погиб сразу после оплодотворения яйцеклетки.

Патологический процесс является пороком развития беременности и требует устранения плодного яйца путем механического выскабливания стенок матки. Синдром пустого яйца располагается на втором месте после внезапного замирания беременности на ранних сроках.

Выявить недуг можно на первом месяце гестации, если с момента предполагаемой даты оплодотворения прошло не менее 2 недель.

При трансвагинальном ультразвуковом исследовании врач способен определить присутствие эмбриона в яйце, при сомнительных данных исследование повторяется через 1 месяц.

Основные причины и факторы риска

Диагноз «анэмбриония» воспринимается женщинами крайне негативно.

Тест на беременность и анализ на уровень ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности, но исход ее уже предопределен. Пациентки должны понять, что в плодном яйце отсутствует жизнь, и на есть свои причины.

  1. Венерические болезни, которые останавливают митотические процессы и вызывают гибель эмбриобласта. К таковым заболеваниям относятся ТОРЧ-инфекции, хламидии, микоплазмозы.
  2. Бактериальные и вирусные инфекции, вызвавшие гибель трофобласта. Ухудшить процесс эмбриогенза может прием лекарственных препаратов противовирусного или противомикробного действия.
  3. Облучение после предполагаемого оплодотворения — рентгеновские лучи, флюорография, радиация, или нахождение в зоне с повышенным риском к облучению.
  4. Токсикомания со стороны отца или матери, прием наркотических препаратов до или во время беременности.
  5. Болезни со стороны отца в частности, генетические нарушения под действием алкоголя.
  6. Женский алкоголизм.
  7. Никотиновая зависимость.
  8. Аномальные беременности, заканчивающиеся гибелью плода.
  9. Пребывание в состоянии стресса или депрессии.
  10. Расстройства эндокринной системы, наличие хронических системных патологий: диабет, тиреотоксикоз, гормональный дисбаланс.
  11. Хромосомные мутации эмбриона, которые привели к его ранней гибели.

Несмотря на большое количество причин, синдром пустого яйца возникает и без явных склонностей. Врачи считают, что всему виной сбой в работе генетической закладки.

Симптомы

Первичные симптомы патологии схожи с признаками беременности:

  • отсутствуют месячные;
  • изменяется настроение;
  • увеличивается грудь и возникает болезненность в сосках;
  • возникает ранний токсикоз;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • матка увеличивается в размерах, однако определить это самостоятельно невозможно, но на УЗИ устанавливается размер органа;
  • при проведении гормонального теста на беременность проявляются 2 полоски;
  • при сдаче крови на уровень ХГЧ определяется его подъем.

По характерным ощущениям женщина может заподозрить развитие новой жизни, но, чтобы подтвердить свои догадки следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Пациенты с повышенным порогом чувствительности могут отметить тянущие боли в области живота, появление коричневых выделений и незначительный подъем температуры. Такие признаки характерны в 10-12 недель гестации.

Диагностика

Диагностировать патологию можно путем исследования полости матки и ее придатков ультразвуковым оборудованием.

В сроке 6 недель врач-диагност выявляет наличие плодного яйца. Определить имеется ли в нем жизнь, не представляется возможным ввиду маленького срока гестации. Повторно женщине советуют повторить исследование не ранее чем через 2 недели.

Опираться на данные лабораторных анализов на уровень ХГЧ нельзя, так как повышается гормон и при анэмбрионии и в случае трубной беременности. К сожалению раньше 8 недель гестации диагноз выставить невозможно.

В процессе увеличения плодного яйца появляется возможность исследовать его полость:

  • отсутствие желточного мешка;
  • отсутствие сердцебиения;
  • несоответствие роста эмбриона со сроком гестации.

Кроме диагностических манипуляций, врач проводит дифференциацию анэмбрионии от других патологических процессов репродукции. Ввиду того, что строение репродуктивных органов различно, врачи повторяют процедуру в 10 недель с момента зачатия. Случалось, что к этому сроке эмбрион обнаруживался живым.

Также существует еще один вид патологического процесса: биохимическая беременность. Это состояние, при котором происходит ранний выкидыш, не замеченный женщиной. Причина такого явления также состоит в отсутствии жизни плодного яйца.

 Лечение

Медикаментозного лечения недуга нет. Для устранения пустого яйца проводится прерывание «беременности» по медицинским показаниям.

Искусственное прерывание проводится двумя способами: хирургическим и лекарственным. Тактика терапии определяется врачом и зависит от срока лжебеременности, клинических признаков патологии и причин развития недуга.

Хирургический метод сводится к вакуумной чистке стенок полости матки под общим наркозом. Такое прерывание приемлемо при наличии маточного кровотечения у пациентки, и в случае начавшегося самопроизвольного выкидыша.

Лекарственная терапия сводится к приему препарата по схеме. Прием лекарства должен вызвать отслойку плодного яйца и менструацию для эвакуации анэмбриона.

Несмотря на то что метод не инвазивный и более щадящий возможно отсутствие желаемого эффекта, и соответственно хирургическое вмешательство.

После в обязательном порядке проводится гистологическое изучение материала для установления возможной причины патологического процесса и предупреждения повтора синдрома.

Следующую беременность планируют не ранее чем через 6 месяцев. После проведения аборта пациентке показаны антибиотикотерапия и прием седативных препаратов.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения могут возникнуть как со стороны лечения, так и при отказе от прерывания беременности.

Если пациента отказывается от прерывания беременности по причине анэмбрионии, то повышается риск:

  • инфекционных процессов полости матки;
  • дальнейшего бесплодия;
  • возникновения маточного кровотечения.

Аборт также сопровождается рядом возможных последствий:

  • коагулопатия;
  • аллергия на наркоз;
  • прободение стенки матки;
  • ДВС синдром;
  • вторичное бесплодие;
  • изосенсибилизация по резус-фактору крови;
  • разрыв матки;
  • недостаточное очищение полости органа;
  • эндометриоз;
  • инфицирование пациентки вирусным гепатитом;
  • септический шок и дальнейшая гибель.

Важно отметить, что чем раньше диагностирован недуг, тем скорее должно быть проведено лечение. Таким образом можно значительно понизить предполагаемый риск осложнений.

Прогнозы

Прогноз акушерской патологии зависит от нескольких факторов:

  • возраст будущих родителей;
  • наличие хронических заболеваний;
  • количество беременностей в анамнезе;
  • способ зачатия.

При своевременном устранении плодного яйца, шанс на благополучную беременность и роды значительно увеличивается.

Планирование беременности следует отложить на полгода-год. За это время восстановиться эндометрий, пара пройдет обследование и при необходимости лечение.

Рекомендации по профилактике

Повтор анэмбрионии не исключен, и предупредить его невозможно. Однако можно снизить риск недуга. Для этого пациентке следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, тщательно обследоваться у семейного врача вместе с партнером.

В случае, если проблема заключается в серьезных отклонениях в спермограмме супруга, возможно провести искусственное оплодотворение с применением репродуктивных технологий.

Эмбриология не стоит на месте, и дает шанс на беременность и рождение ребенка самым отчаявшимся парам.

Полезное видео: анэмбриония

что это такое, причины, и симптомы, как растет ХГЧ?

Плод на УЗИ и КТГ

Плодное яйцо – это структура, состоящая из нескольких оболочек. Она окружает зародыш на ранних сроках беременности. Плодное яйцо не только защищает эмбрион, но и включает в себя питательную амниотическую жидкость, необходимую для нормального развития плода. В ряде случаев у женщин во время гестации, то есть беременности, формирование зародыша в плодном яйце не происходит. Такая патология называется анэмбрионией.

1

Сущность проблемы

Анэмбриония – это феномен, при котором внутри плодного яйца по какой-либо причине не формируется зародыш, что свидетельствует о явной патологии. При этом матка готова к вынашиванию ребенка, организм вырабатывает гормоны беременности, плодные оболочки тоже визуализируются на УЗИ. На сегодняшний день в медицинской практике существуют два формы развития анэмбрионии: либо зародыш изначально не сформировался, либо плод вырос до определенных размеров, после чего его развитие остановилось. Во втором случае специалисты говорят о том, что нарушение развития эмбриона происходит на ранних сроках, не позднее 4-5 недель гестации. Если у пациентки в полости матки при УЗИ визуализировано плодное яйцо без эмбриона, следует предположить либо малый срок развивающейся беременности, либо анэмбрионию.

После оплодотворения плодное яйцо имплантируется в стенку матки, однако эмбрион не растет или же развивается с сильной задержкой. Во время ультразвукового исследования отмечается увеличивающаяся в размерах матка, утолщающийся эндометрий и пустое плодное яйцо. Обычно его диаметр составляет около 20-25 мм.

Анэмбриония встречается примерно у 12-15% женщин. Она не является генетической аномалией или рецидивирующей патологией. Это значит, что последующая беременность после анэмбрионии в абсолютном большинстве случаев протекает нормально.

Если ультразвуковое исследование проводится на ранних сроках беременности, то велика вероятность ложной анэмбрионии. В таком случае специалист во время процедуры просто не может разглядеть слишком маленький эмбрион. В таком случае УЗИ назначается повторно через 10-15 дней. Если же диагноз подтверждается, то до 6-8 недели гестации назначается медикаментозный аборт, а на более поздних сроках вакуум-аспирация или кюретаж – выскабливание полости матки специальным хирургическим инструментом. После процедуры обычно проводится гормональная терапия, которая необходима для нормализации работы половой системы женщины.

Эта патология не оказывает пагубного влияния на физическое здоровье, беременность после анэмбрионии обычно развивается благополучно.

Изображение 1

Можно ли отличить ПМС от беременности до задержки

Можно ли отличить ПМС от беременности до задержки

2

Основные причины

В медицинской практике точные причины до сих пор не установлены. Наиболее вероятным считается механизм, при котором негативное влияние оказывает генетический фактор. Если в слиянии хромосомных наборов родителей происходит сбой, то беременность просто не может нормально развиваться. Когда хромосомные пороки несет и яйцеклетка, и сперматозоид, то вероятность анэмбрионии достигает 85-95%. Даже если зародыш формируется, то его развитие происходит с очень большой задержкой. Если у одной женщины два раза или более отмечается гибель плода на ранних стадиях гестации, то следующую беременность после анэмбрионии следует планировать после консультации генетика.

Картинка 2

Кроме того, причины анэбрионии могут заключаться в следующем:

  1. 1. Вредные привычки будущих родителей. Злоупотребление алкоголем, курение или наркомания непосредственно перед зачатием губительно влияют на сперматозоиды мужчины. На женский организм эти факторы оказывают негативное воздействие как до беременности, так и во время нее. В период ожидания ребенка женщинам следует тщательно следить за своим образом жизни.
  2. 2. Стрессы и неврозы. Нарушения психического состояния способны крайне отрицательно отразиться на состоянии плода. Кроме того, стресс может вызвать спазмы матки и нарушение кровоснабжения эмбриона.
  3. 3. Гормональные сбои. Нарушения гормонального фона способны привести к тому, что организм перестает должным образом реагировать на беременность. Из-за этого эндометрий не утолщается, не формируется сеть кровеносных сосудов, а плод лишается необходимого питания и перестает развиваться.
  4. 4. Бактериальные и вирусные инфекции. Заболевания различной этиологии являются одной из наиболее частых причин гибели зародыша на ранних стадиях развития. Планируя беременность после анэмбрионии, следует заранее пройти обследования и вылечить все имеющиеся инфекционные болезни.
  5. 5. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно велик риск анэмбрионии у женщин, занимающихся силовыми видами спорта: пауэрлифтингом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом и т.д.
  6. 6. Воздействие радиоактивного излучения или ядовитых испарений. Отравление организма женщины как до планирования беременности, так и во время нее повышает вероятность гибели плода.
Что представляют собой безлактозные смеси для новорожденных?

Что представляют собой безлактозные смеси для новорожденных?

3

Характерная симптоматика

Самостоятельно предположить наличие анэмбрионии, особенно на ранних сроках беременности, сложно.

У большинства женщин признаки гестации проявляются идентично как при нормально протекающей беременности, так и при нарушении развитии плода:

  1. 1. Признаки токсикоза: тошнота или рвота, особенно в утренние часы, нарушения стула, острая реакция на некоторые запахи или вкус пищи. Многие женщины жалуются на повышенную сонливость или усталость, что вызвано гормональной перестройкой в организме.
  2. 2. Нагрубание молочных желез, потемнение сосков и ареол.
  3. 3. Прекращение менструаций, появление более обильных прозрачных влагалищных выделений.

Изображение 3

Данная симптоматика отмечается и при нормальном протекании гестации, и при анэмбрионии. Концентрация хорионического гонадотропного гормона в крови женщины увеличивается, что позволяет определить наличие беременности. В ряде случаев, особенно после 5-6 недели гестации, организм женщины реагирует на анэмбрионию кровотечением или выкидышем. Характерным признаком является сильная режущая боль внизу живота, спазмы, обильные кровянистые выделения.

И хороша собой, но никому не нужна?

И хороша собой, но никому не нужна?

4

Диагностические мероприятия

Эту патологию специалисты обычно диагностируют на ранних сроках беременности, если женщина своевременно посещает гинеколога. Оптимальный период для точного установления диагноза – 4-5 неделя гестации. Во время ультразвукового исследования врач определяет отсутствие эмбриона в плодном яйце. Для точного определения отклонения в течении беременности назначается анализ крови на хорионический гонадотропин и повторное УЗИ через 10-15 дней. Вторичное ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы исключить ошибку в расчете сроков гестации.

Изображение 4

Анализ ХГЧ при анэмбрионии – это одно из наиболее достоверных и быстрых способов убедиться в наличии или отсутствии патологии. ХЧГ синтезируется оболочками плодного яйца, поэтому процесс его выработки продолжается даже в том случае, если плод перестает развиваться. В норме во время беременности в организме женщины в течение первого триместра гонадотропин увеличивается в несколько сот раз. При аномалии развития зародыша ХГЧ также растет, однако происходит этот процесс в разы менее интенсивно.

Выработка ХГЧ увеличивается с первых дней имплантации, поэтому анализ крови на количество этого гормона в крови сообщает специалисту информацию не о том, какие изменения происходят в организме женщины и насколько они соответствуют норме.

Нарушения показателей гонадотропина в анализах беременной свидетельствуют о патологическом развитии плода. При анэмбрионии не происходит необходимого ежедневного удвоения показателей уровня ХГЧ. Вкупе с результатами ультразвукового исследования это позволяет точно диагностировать наличие анэмбрионии.

Картинка 5

5

Разновидности патологии

Существует два типа течения анэмбрионии:

  • В первом случае плод вообще не формируется в полости плодного яйца. Размеры матки достигают характерных для срока 5-7 недель и на этом останавливаются. Увеличение ХГЧ происходит с сильным отличием от нормы, во время ультразвукового исследования эмбрион не визуализируется в принципе.
  • При втором типе течения патологии плод развивается до определенного момента, после чего процесс течения беременности нарушается и эмбрион либо начинает формироваться с отличием от нормы, либо погибает. При такой разновидности патологии организм женщины зачастую воспринимает плод в качестве инородного тела и пытается от него избавиться: у беременной появляются схваткообразные боли в животе, кровотечения и т.д.

При подозрении на наличие анэмбрионии женщина должна находиться под тщательным врачебным контролем. При первом типе анэмбрионии диагноз обычно устанавливается на 5-7 неделе гестации, при втором типе – не позже 11 недели.

Иллюстрация 6

6

Терапевтический подход

Лечение анэмбрионии проводится с помощью медикаментозного или оперативного вмешательства. В единичных случаях организм беременной реагирует на гибель зародыша выкидышем. В таком случае дополнительное вмешательство врачей необходимо лишь для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины.

На сегодняшний день наиболее щадящим методом прекращения гестации при анэмбрионии является фармакологический аборт. Женщина принимает препарат, который вызывает отторжение эндометрия и изгнание плодного яйца из полости матки.

На более поздних сроках необходимо инструментальное вмешательство. Вакуум-аспирация – наиболее распространенная процедура для прекращения патологической беременности. В полость матки вводится аспиратор, который создает отрицательное давление в полости органа, что способствует отделению плодного яйца от стенки матки.

Иллюстрация 6

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию гормонального фона и укрепление здоровья женщины. Для профилактики воспалительных процессов зачастую рекомендуется применение антибактериальных средств. Кроме того, при наличии показаний назначаются седативные средства и антидепрессанты. Пациентки должны регулярно посещать гинеколога и выполнять его назначения.

При соблюдении всех рекомендаций организм женщины становится готов к беременности уже через 5-6 месяцев.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о