Содержание

как его избежать, препараты для мужчин и женщин

Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения. Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

Содержание статьи:

Причины развития

Курение и вредная пищаСуществует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

  • Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
  • Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
  • Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
  • Вредные привычки.
  • Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ. Помимо медикаментозного лечения, им необходимо придерживаться целого ряда врачебных рекомендаций касательно изменения питания, увеличения физических нагрузок и корректировки способа жизни в целом.

Особенности профилактики инфаркта миокарда

Весь комплекс подобных мероприятий можно условно разделить на две группы:

  1. Первичная профилактика. К данной группе относятся те лица, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но ранее не болели инфарктом.
  2. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Придерживаться этих врачебных рекомендаций требуется тем пациентам, которые ранее сталкивались с острой патологией или переживали ее «на ногах». В данном случае весь комплекс профилактических мер сводится к восстановлению организма и предотвращению рецидива болезни.

Первичная профилактика

Если у пациента имеется предрасположенность к развитию некроза сердечной мышцы, то ему Увеличение физической активностиследует выполнять определенные профилактические рекомендации:

  1. Увеличение физической активности. Неактивный образ жизни является провокатором множества заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поддерживать в тонусе сердце и весь организм очень важно, в особенности, людям старше 40 лет. Поэтому в профилактических целях в первую очередь следует обратить внимание на тренировку сосудов и сердца. И самыми простыми, но результативными ежедневными процедурами должны быть бег и ходьба.
  2. Полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь способны принести значительный вред организму даже полностью здорового человека. Если же речь идет о пациенте с патологиями кардиологического характера, то ему сигареты противопоказаны. Касательно алкоголя одни специалисты советуют знать меру и не злоупотреблять, а другие категорически против этилсодержащих напитков.
  3. Сбалансированное питание. Это очень важный аспект в профилактике сердечно-сосудистых нарушений. Необходимо исключить из своего рациона жареную и острую пищу, каждый день употребляя овощи и фрукты. Не следует забывать и о морепродуктах, которые также являются очень полезными.
  4. Борьба со стрессами и большое количество положительных эмоций. Серьезные переживания способны крайне негативно отражаться на состоянии сердечных клеток. Поэтому наиболее впечатлительным пациентам рекомендуется прием успокоительных средств. Сильных эмоциональных потрясений желательно и вовсе избегать.
  5. Контроль давления. К отрыву бляшки, закупоривающей сосуд, приводит повышение артериального давления. Поэтому самоконтроль и своевременный прием прописанных врачом препаратов является крайне важными для лечения и профилактики инфаркта.
  6. Контроль уровня сахара. У больного сахарным диабетом наблюдается повышенная ломкость сосудов. Это нередко становится причиной образования бляшек. Для предотвращения данного процесса необходима консультация эндокринолога с последующим лечением и постоянным врачебным контролем.
  7. Регулярное посещение кардиологаСистематические посещения кардиологического кабинета. Даже при современном развитии технологий, прогноз излечения от инсульта нередко является неутешительным. К примеру, в процессе стационарного лечения заболевания умирает примерно 15% пациентов. Каждый пятый больной попросту не успевает получить квалифицированную помощь из-за острого начала болезни. Поэтому лицам с кардиологическими патологиями необходимо проходить обследование дважды в год. Всем остальным – ежегодно (в особенности это касается пожилых людей).

Вторичная профилактика

Данный комплекс мер необходим для предотвращения повторного приступа. В этом случае применяются вышеописанные рекомендации, в которые вносятся некоторые коррективы. Они объясняются тем, что профилактика инфаркта после инфаркта проводится весь остаток жизни пациента и условно разделяется на два этапа:

  1. Первые два года. В этот период наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, а сам пациент проходит восстановление здоровья в эмоциональном и физическом планах. У него нормализуется кровообращение и метаболические процессы.
  2. По истечении двухлетнего срока организм больного должен полностью восстановиться. Поэтому дальнейшая профилактика сводится к предотвращению рецидивов болезни.

Лекарства в помощь

Больным, перенесшим приступ, для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы и профилактики инфаркта миокарда обычно прописываются следующие препараты:

  1. «Аспирин». Лекарство разжижает кровь, снижая вероятность летального исхода во время приступа.
  2. Антагонисты кальция. Препараты прописываются больным, страдающим от ИБС и стенокардии. Также их используют в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к приему адреноблокаторов.
  3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают развитие сердечной недостаточности, препятствуя сбоям в работе левого желудочка.
  4. Бета-адреноблокаторы. Способствуют «разгрузке» левого желудочка, что позволяет на 20% снизить вероятность повторного приступа.

К немедикаментозным нагрузкам относятся:

Физические нагрузки

  1. Регулярные физические упражнения. ЛФК – одна из основных методик, применяемых при реабилитации больных инфарктом. Интенсивность физических нагрузок выбирается в индивидуальном порядке и определяется лечащим врачом.
  2. Психологическая реабилитация. Очень важным нюансом в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы является исключение стрессов и негативных эмоций из повседневной жизни пациента. Для этого необходима консультация психолога.

В процессе вторичной профилактики инфаркта, больной должен обязательно уведомлять врача о возникновении любых симптомов сердечных патологий, даже если они кажутся ему безобидными. Основным условием выздоровления является точное следование рекомендациям специалиста, которые позволят предотвратить развитие возможных осложнений.

По возвращении трудоспособности пациент может устроиться на работу. Но желательно выбирать тот вид деятельности, который не требует серьезных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

О физической активности

Как уже говорилось выше, допустимые нагрузки определяются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Но как при первичной, так и при вторичной профилактике, умеренные физические упражнения просто необходимы. Они позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и избежать осложнений.

Если говорить о вторичной профилактике, то она обычно назначает следующие процедуры:

  1. В подостром периоде больному назначается ЛФК. Чаще всего упражнения начинаются еще в период пребывания пациента в лечебном заведении под контролем опытного специалиста. Ему в обязательном порядке нужно рассказывать обо всех неприятных ощущениях, которые возникают во время выполнения упражнений.
  2. Спустя пару месяцев после приступа больной проходит ЭКГ-тест. Чаще всего для определения состояния здоровья пациента используется велоэргометрия. Она позволяет показать, насколько сердце способно работать без сбоев в условии стрессов.
  3. Относительно показаний вышеописанной процедуры, больному определяется курс лечебной физкультуры.

Профилактика здорового сердца
Противопоказаниями к профилактическим спортивным занятиям являются следующие патологии:

  • наличие воспалительных процессов в миокарде;
  • аневризма;
  • острая стадия сердечной недостаточности;
  • ослабленность синусового узла;
  • тяжелые стадии аритмий и сбои в проводимости импульсов.

При отсутствии данных патологий, больному рекомендуется начинать тренировки с размеренной ходьбы, предполагающей до 100 шагов в минуту. Сначала ему нужно пройти не более километра, но расстояние постепенно увеличивается. При этом необходим строгий контроль пульса и давления. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить.

Предупреждение такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, предполагает использование комплексного подхода. В особенности это важно для тех лиц, кто имеет кардиологические патологии и людей, ранее перенесших приступы.

Представителям обеих групп необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Это позволит исключить вероятность возникновения осложнений. При появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

mirkardio.ru

Как предотвратить и избежать инфаркт миокарда: профилактика болезни

Содержание статьи

Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

Как предотвратить развитие инфаркта миокардаИшемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.

Понятие о группах риска

Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:

  • пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
  • возраст – пожилые люди рискуют больше;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • гиподинамия;
  • постоянные эмоциональные стрессы;
  • отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
  • сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.

На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.

Меры первичной профилактики

Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:

  • Профилактика инфаркта миокардарегулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки;
  • рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
  • отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
  • избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
  • периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
  • лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.

Что такое вторичная профилактика

Основы профилактики инфаркта миокардаВторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.

Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.

Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:

  • антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
  • антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
  • антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
  • гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
  • кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
  • статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.

Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.

Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений

Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.

Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.

Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:

  • первый месяц после приступа – каждую неделю;
  • второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
  • следующие полгода – 1 раз в месяц;
  • второй год и дальше – поквартально.

Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики 

Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:

  • эхокардиография;
  • функциональные нагрузочные тесты;
  • холтеровское ЭКГ-мониторирование;
  • гликемический профиль;
  • биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.

Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Выводы

Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий. 

Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.

cardiograf.com

Профилактика инфаркта миокарда: первичная и вторичная

Неотложные состояния кардиологического характера считаются одной из основных причин ранней смерти пациентов любого возраста. Ключевой контингент — лица чуть за 40.

В последние годы в развивающихся странах отмечается тенденция к росту молодых людей с острой коронарной недостаточностью, что, по всей видимости, связано со слабым вниманием к собственному здоровью, отсутствием раннего скрининга и малым количеством времени на посещение врачей.

Инфаркт миокарда — летален почти в 40-60% ситуаций, обширные формы имеют стопроцентную смертность или чуть ниже, но случаи выживания, скорее, относятся к статистической погрешности и редким исключениям.

Причинами гибели оказываются остановка сердца, нарушение питания органов и тотальная дисфункция всех систем, также рецидив неотложного состояния.

Профилактика инфаркта ведется по нескольким направлениям: от регулярных осмотров у кардиолога до применения препаратов.

Вопрос стратегии лучше обсудить с лечащим специалистом, также придерживаясь стандартных рекомендаций.

Первичная профилактика

Под данным термином понимается предотвращение острой коронарной недостаточности и некроза миокарда у пациентов, которые еще не имеют в анамнезе перенесенного инфаркта. Таковых абсолютное большинство.

патогенез инфаркта

Примерный перечень мероприятий включает в себя следующие моменты.

Отказ от курения

Сигареты не приносят пользы организму при колоссальном отрицательном влиянии. Табачная продукция содержит массу вредных веществ, что обусловлено не столько эффектом самого табака, сколько действием входящих в его состав элементов.

Кадмий, метан, никотин и прочие соединения угнетают нормальное клеточное питание. Это приводит к гипоксии (кислородному голоданию) и хаотизации всего организма.

Дополнительно возникает стеноз всех сосудов. Тело стремится компенсировать собственную работу, интенсифицируется кардиальная активность. Растет число сердечных сокращений в минуту, артериальное давление.

стеноз-коронарной-артерии

На фоне двойственного процесса риск инфаркта миокарда повышается почти в три раза, а с увеличением стажа потребления табака — в 5-6 раз, что дополнительно накладывается на преклонный или старческий возраст большинства больных. Сосуды теряют эластичность, и остаются в суженном состоянии на постоянной основе.

Рекомендация по отказу от курения адресуется не только людям из группы риска, но и всем, желающим сберечь здоровье на долгие годы.

Не всегда отказаться от пагубной привычки удается своими силами. Тогда стоит обратиться к наркологу, психотерапевту. Учитывая особенности специфической помощи в России и странах СНГ — лучше на анонимный, частный прием, а не в ПНД или наркологический диспансер.

Существует несколько эффективных методик лечения — от применения медикаментов до эриксоновского (неглубокого или мягкого) гипноза. В трансовом состоянии внедряется установка на отказ от курения.

Коррекция рациона

Неправильное питание считается одним из ключевых факторов риска. В особой опасности пациенты с нарушенным липидным обменом. Их легко отличить по избыточной массе тела.

Вопрос лучше решать под контролем диетолога. Необходимо составить грамотный рацион, чтобы помимо пользы наблюдалась удовлетворенность процессом питания.

Важно соблюсти несколько условий:

  • малые порции при увеличении частоты «трапез»;
  • минимум соли, не более 7 граммов в сутки;
  • незначительное количество жирного, жареного, копченого в рационе.
  • больше витаминов, содержащихся во фруктах, овощах.

Также рекомендуется есть в тишине, без сторонних раздражителей, чтобы не переедать рефлекторно.

Вопрос об алкоголе дискуссионный. Одни доктора считают, что полный отказ не приносит вреда, но и пользы никакой не дает. Другие настаивают на тотальном исключении спиртного из жизни.

Доказано одно: 20-30 мл в день не приносят вреда, насчет пользы также сказать ничего нельзя. Есть ряд исследований, указывающих на результативность в деле выведения холестерина и борьбы с атеросклерозом.

Если наблюдается склонность к коронарной недостаточности или же пациент перенес предынфаркт в прошлом, рисковать и экспериментировать не стоит.

острая-коронарная-недостаточность

Достаточная физическая активность

Помощь в вопросе оказывают теоретические наработки врачей ЛФК, которые нашли экспериментальное подтверждение.

Чтобы избежать инфаркта, в неделю рекомендуется проходить не менее 6 км. Это, примерно, час пеших прогулок средним темпом.

Стоит внимательно следить за частотой сердечных сокращений. Показатель ЧСС не должен превышать 60% от максимально возможного или пикового у данного конкретного человека. 

Вычисление предела у не имеющих спортивной подготовки проводится по формуле «220 – возраст пациента».

 

Пример:

Человек 25 лет. Пик составляет 220 – 25 = 195 ударов в минуту. 60% от количества сокращений — 117 уд. соответственно, это и есть максимально допустимая нагрузка для пациента, которая несет опасности здоровью.

Другой вариант — 50 лет. 220 – 50 = 170. 60% — 102.

 

Избыток механической активности скорее приведет к падению ЧСС, острой сердечной недостаточности и смерти. Потому перетруждаться в надежде на здоровье категорически воспрещается.

Нормы пульса по возрастам у женщин приведены здесь, у мужчин — тут.

Нормализация режима ночного отдыха

Эталонные выкладки по сну зависят от возраста человека. Детские годы в расчет не берутся, потому, как вне кардиальных патологий вероятность инфаркта определяется однозначным числом или даже десятичной дробью с нулем до запятой.

Что касается молодых людей, с 18 и до 60 лет нормальное время ночного сна составляет 7-8 часов. Можно больше, но меньше — нет. Затем длительность увеличивается до 9-10 часов, когда речь идет о старческом возрасте.

Помимо сна, рекомендуется делать перерывы в течение дня. Постоянная работа негативно сказывается на состоянии здоровья. Каждые час-два нужно делать передышку по 10-20 минут. Особенно, если характер профессиональной деятельности физический.

Несоблюдение рекомендаций приводит к быстрому «износу» сердечной мышцы, потому как в кровь выбрасывается большое количество кортизола, адреналина и прочих веществ, сужающих сосуды. Возникает тотальный гормональный дисбаланс.

Вероятность фатальных осложнений, не обязательно инфаркта, при годичном соблюдении такого жесткого режима составляет 10-15% и растет на 10% каждые 12 месяцев до достижения вероятности в 50-60%.

Избегание стрессов

В условиях современного мира это почти невозможно. Но существует «обходной» путь. Стоит освоить техники релаксации. Они помогут не только снизить напряжение, но и повысить устойчивость к конфликтным ситуациям.

Техник существует множество. Начать рекомендуется с самых легких: глубокого ритмичного дыхания с размеренным счетом до 10-20, пока не наступит расслабление. Затем есть возможность перейти к более сложным вариантам.

Подробнее этот момент следует уточнить на очной консультации психотерапевта, он подберет методику, которая подойдет конкретному пациенту.

Регулярный медицинский осмотр

Для здоровых людей, которые не входят в группу риска, это раз в два года. Для лиц с повышенной вероятностью острой коронарной недостаточности — 1 раз в 12 месяцев.

Подытожим

Первичная профилактика инфаркта включает в себя широкий спектр путей, направленных на устранение негативных факторов и усиление сопротивляемости организма отрицательному влиянию.

Из не названных можно посоветовать психотерапию под контролем специалиста. Эффективный способ работы со стрессами — эриксоновский гипноз.

При грамотном вмешательстве в психику, возникает стойкое улучшение. Но рекомендуется тщательно выбирать врача, потому как возможно устранение только внешнего проявления при полной сохранности соматического компонента.

В тяжелых случаях могут прибегать к медикаментозной коррекции легкими препаратами седативного действия. К таковым относятся транквилизаторы. Но это крайняя мера.

У пациентов без выраженных проблем с психической составляющей удается достигнуть качественного эффекта без препаратов.

Те же методики используются в рамках терапии зависимостей. От алкогольной до никотиновой и наркотической.

Также известны случаи лечения эриксоновским гипнозом с неглубоким погружением невозможности отказаться от кофеина, что само по себе не редкость, но на таковую привычку обращают недостаточное внимание.

Вторичная профилактика

Показана пациентам с уже произошедшим инфарктом миокарда, для предотвращения рецидива. По статистике, вероятность смерти после очередного эпизода острой коронарной недостаточности, оставляет 60-70%.

Коррекция основных факторов риска позволяет снизить показатель почти втрое, если не больше. Зависит от индивидуальных особенностей организма.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда включает в себя все тот же перечень, однако одна из основных ролей отводится медикаментозной терапии.

Использование лекарственных средств

  • Показаны статины для устранения избытка холестерина, растворения липидных отложений-бляшек (подойдет Аторис).
  • Ацетилсалициловая кислота нормализует реологические свойства крови, разжижают ее (Аспирин-Кардио).
  • Обязательно используются протекторы (Милдронат) для улучшения обмена веществ миокарде, средства на основе магния и калия (Аспаркам и аналогичные).

Дозировки и схемы разрабатываются кардиологом. Корректируются по мере необходимости.

Если имеет место артериальная гипертензия, показаны ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, калий-сберегающие диуретики, антагонисты кальция. В строго выверенных количествах.

Внимание:

Самостоятельно применять их недопустимо. Неправильные сочетания за считанные месяцы приведут к почечной или сердечной недостаточности.

Психотерапия

Нормализует эмоциональный фон. Имеет смысл проходить регулярные курсы аутотренинга, групповой помощи, арт и пет-терапии. Это помимо уже названного эриксоновского гипноза.

Продолжительность определяется специалистом. Обычно для стойкой коррекции достаточно 6-12 сеансов по 1-2 раза в неделю.

Нормализация режима труда

После инфаркта физическая работа строго противопоказана. Нужно менять сферу деятельности.

Переквалификация позволит избежать рецидива. В остальном рекомендации прежние — каждый час или два делать перерыв.

Адекватная физическая нагрузка

Выкладки для здоровых людей не годятся для пациентов с перенесенным инфарктом. Интенсивность не должна превышать 30-40% от максимально возможной.

Формула та же. 220 – возраст и вычисление указанного числа. Если брать уже названный пример молодого человека — 220 – 25 = 195, допустимая ЧСС определяется в 78-80 ударов с поправкой на индивидуальную норму (таковая составляет 10-20 уд. как в ту, так и в другую сторону).

Идеальный вариант — прогулки на свежем воздухе неспешным шагом.

Внимание:

Алкоголь полностью противопоказан. Как и курение. Это прямой путь к рецидиву, на сей раз фатальному.

Полноценное питание

В рационе должно быть больше витаминов, минералов. Меньше животного жира, соль не более 6 граммов. Переедать нельзя, чтобы не перегружать сердце. Порции около 100-200 г или меньше.

Для предупреждения инфаркта (в рамках того же направления) показана коррекция массы тела. Ожирение само по себе повышает риск острой коронарной недостаточности несущественно, а вот нарушения липидного обмена, метаболизма, которое стоит за ростом массы тела, увеличивает вероятности на 20%.

Помимо уже названных мероприятий, в первичную и вторичную профилактику входят регулярные медицинские осмотры у кардиолога и прочих специалистов (зависит от заболеваний в анамнезе).

Что же касается пациентов с перенесенным неотложным состоянием — 1 раз в 3-6 мес., далее на усмотрение доктора, исходя из динамики восстановления.

В обязательном порядке проводится лечение патологий, которые могли бы стать причиной острого нарушения кровообращения в сердечной мышце.

От чего зависит эффективность профилактики

Как красноречиво свидетельствует медицинская статистика, также и практика, выраженная в клинических исследованиях, эффективность профилактических мер зависит от массы моментов:

  • Возраст пациента. Чем старше человек, тем труднее устранить основные факторы. Потому как наблюдаются процессы дегенерации тканей, клеточных структур. Это нормальное явление. Однако требования к превенции и уровень ответственности пациента и его лечащего врача намного выше. Нужно больше времени на коррекцию нарушений и достигается эффект труднее.
  • Пол. Мужчины имеют большую склонность к развитию инфаркта при общих меньших рисках смерти от патологического процесса. Потому у представителей сильной половины человечества меры по превенции более активные.

Уровень ответственности сравнивается у обоих полов в возрастной группе 50+, потому как менопауза у женщин нивелирует «преимущество» в виде специфического гормонального фона.

  • Профессиональная активность. Лица, занятые интенсивным физическим трудом рискуют больше. Это закономерно: растет артериальное давление, повышается ЧСС. Компенсаторным механизмом становится тренированность организма, разрастание стенок сердца.

сердце-спортсмена-на-эхокг

Но это изначально неполноценный путь устранения негативного влияния. Потому при сохранении прежнего режима исход очевиден.

Другая сторона медали — гиподинамия, присущая работникам умственного труда. Золотой серединой станет установление регулярных перерывов в 10-20 минут. Каждые два часа или чаще по возможности. Для отдыха или легкой зарядки.

  • Наличие соматических заболеваний. Сердечнососудистых (аномалии, пороки врожденные или приобретенные, недостаточность, ИБС, артериальная гипертензия и иные), эндокринных, неврогенных и прочих. Чем меньше таковых у человека в анамнезе, тем проще профилактика инфарктов.
  • Вредные привычки, образ жизни вообще. Постоянное курение. Злоупотребление спиртным, наркозависимость, отсутствие контроля собственного рациона, нерегулярность сна, прочие моменты усложняют превенцию и повышают вероятность состояния.
  • Семейная история. Генетическая предрасположенность играет одну из ключевых ролей. Это не значит, что человек обречен перенести инфаркт при наличии такой проблемы у родственника, а то и не у одного. Но риски определенно выше.

При грамотном подходе к профилактике удается нивелировать все изменения в организме и сократить вероятность негативного итога до минимума.

  • Стрессы. Высокий уровень эмоционального, психического напряжения повышает риск коронарной недостаточности почти на 30%.

В заключение

Мероприятия по первичной превенции неотложного состояния, также по профилактике повторного инфаркта миокарда включают в себя отказ от вредных привычек, коррекцию рациона, физическую активность, изменение образа жизни, стабилизацию психоэмоционального напряжения.

По показаниям используются медикаменты. Придерживаясь всех рекомендаций специалиста, возрастают и шансы избежать катастрофы.

cardiogid.com

ТОП 5 методов для предотвращения

Сердечно-сосудистые заболевания по масштабности распространения среди населения вполне заслуживают статуса эпидемий. В течение нескольких последних десятилетий они становятся причиной преждевременной смерти и инвалидизации миллионов людей в развитых странах.

Поэтому профилактика инфаркта миокарда стоит на первом месте среди общих мер предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.

В зависимости от содержания предупредительны мер, выделяются два вида профилактики ИМ:

  • первичная,
  • вторичная.

Особенности первичной профилактики

Ее цель – снижение факторов риска, которые становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний и увеличения смертности. Их можно выделить в несколько групп.

Биологические:

  • немолодой возраст,
  • принадлежность к мужскому полу,
  • генетическая составляющая, предрасполагающая к развитию АГ, сахарного диабета, дислипидемии,

Анатомо-физиологические и метаболические отличия организма:

  • дислипидемия,
  • гипертония,
  • избыточный вес,
  • особенности рассредоточения жира в организме,
  • сахарный диабет.

Принадлежность к определенной модели поведения, образу жизни:

  • пищевые пристрастия,
  • курение,
  • отсутствие постоянной двигательной активности,
  • злоупотребление алкоголем.

Актуальными факторами риска в отношении развития инфаркта миокарда являются: АГ, курение, дислипидемия, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, гиподинамия.

Артериальная гипертензия

Опасность развития этого состояния в том, что оно долгое время проходит бессимптомно. Поэтому так важно контролировать свое АД людям, имеющим генетическую предрасположенность к этому заболеванию, а также людям, приобретающим предрасположенность к нему в течение жизни за счет высокой массы тела, стрессовых ситуаций, гиподинамии, тяжелых физических нагрузок и т.д.

Важно! Около 40% взрослого населения страны имеет артериальную гипертензию.

Эффективными составляющими, помогающими корректировать АГ, являются снижение массы тела, отказ от соли или снижение ее потребления до минимума (5 г в сутки), контроль над количеством и качеством употребляемого алкоголя, физическая активность, увеличение объема калия в пище и др.

Курение

По данным ВОЗ 23% смертных случаев от ИБС связано с курением.

К сожалению, жизнь у приверженцев вредной привычки короче, чем у некурящих. Среди бросивших курение риск развития сердечно-сосудистых заболеваний сокращается в несколько раз.

Дислипидемия

Этот термин используется в определении состояния дисбаланса в крови «плохих» и «хороших» жиров, со смещением в сторону первых. То есть, в крови увеличивается количество холестерина и липидов, которые получили название «плохой холестерин».

Это вещества, осуществляющие транспортировку холестерина из печени ко всем клеткам организма через кровь. При их повышенном количестве возникает угроза образования холестериновых бляшек и закупорки просвета сосуда.

Если такая закупорка происходит в коронарном сосуде, то происходит ишемия участка сердечной мышцы с последующим инфарктом.

Устранить потенциальный риск развития этих заболеваний и осложнения в виде инфаркта миокарда можно, в первую очередь, откорректировав питание. Эта корректировка связана с жировым составом питания, общий объем которого не должен превышать 30% от всего энергетического объема.

Количество насыщенных жиров не должно превышать 30% от всех потребляемых жиров. Снизить риск дислипидемии можно, употребляя омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, содержащихся в жирных сортах морских рыб, или в виде биодобавок рыбьего жира.

Избыточная масса тела

Излишний вес также приводит в группу риска по ИБС и инфаркту. Наиболее опасно в отношении развития инфаркта миокарда отложение жира на животе (по мужскому типу).

Важно! Потенциальный риск развития инфаркта можно определить по размеру талии и бедер. Если окружность талии превышает 102 см у мужчин и 88 у женщин, а отношение окружности к окружности бедер, соответственно, у мужчин больше 1, а у женщин больше 0, 85, то это является поводом для того, чтобы принять меры по снижению веса и жировых отложений.

Сахарный диабет

Сахарный диабет первого и второго типа – один из факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта мозга и других ССЗ. Диабету часто сопутствуют повышенная масса тела, ожирение, АГ, дислипидемия, что заметно влияет на возможность развития инфаркта миокарда.

Злоупотребление алкоголем

Фактор риска, связанный с злоупотреблением алкоголем важен в первую очередь для тех людей, у которых уже есть такие заболевания, как АГ и сахарный диабет. И, даже если умеренное употребление качественного алкоголя оказывает благоприятное воздействие на сосуды, рекомендовать его в качестве профилактики ИБС будет неправильно.

 Физическая деятельность

Недостаток физических нагрузок является предпосылкой развития ССЗ, наряду с другими факторами риска. И наоборот, физические упражнения, в которых задействованы мышцы в равномерном сокращении, могут снизить возможность развития инфаркта в два раза.

Это – энергичная ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание. Определять интенсивность физических нагрузок необходимо в каждом конкретном случае, исходя из состояния человека, его возраста и половой принадлежности.

Стресс

Бесспорным негативным фактором для людей, имеющих ССЗ, является стресс. Он часто бывает причиной стенокардии, аритмии и может вызвать внезапный приступ инсульта или инфаркта миокарда.

Рекомендации для первичной профилактики ИМ

Эффективная первичная профилактика инфаркта миокарда связана с основными правилами-рекомендациями:

  • осуществление постоянного контроля АД и уровня холестерина и сахара в крови,
  • правильное питание,
  • физические упражнения,
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
  • исключение по возможности стрессовых ситуаций,
  • осуществление контроля массы тела.

В общегосударственных масштабах профилактика ССЗ ведется в двух направлениях:

  • массовая популяризация здорового образа жизни,
  • выявление людей, подверженных факторам риска развития ССЗ, с целью их снижения методами профилактики.

Вторичная профилактика

Цель вторичной профилактики – предупреждение повторных приступов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Она имеет две стратегии: медикаментозную и физическую.

Медикаментозная профилактика ИМ направлена на поддержание функциональности сердечной мышцы, улучшение метаболических процессов и кровообращения.

Для поддержания объема холестерина на допустимом уровне (5,22 ммоль/л) пациенту назначаются статины. Также необходимо следить за питанием, составом продуктов в рационе. Пациенты с излишним весом должны под контролем врача снизить вес с помощью специально подобранной диеты.

Постинфарктным больным необходимо отказаться от курения и алкоголя. Повышенное АД требует назначения гипотензивных препаратов, β-адреноблокаторов и препаратов из группы ингибиторов АПФ.

Профилактические лекарственные средства подбираются с учетом имеющихся диагностических исследований, состояния сердечной мышцы после реабилитационного периода, возраста и пола пациента.

Физические методы

Физические методы профилактики ССЗ имеют цель возвратить постинфарктного больного к посильному труду.

Важно! В подостром периоде больному назначается комплекс ЛФК. Через два месяца проводится ЭКГ-тест с минимальной физической нагрузкой. По его результатам назначается комплекс упражнений.

Комплекс начинается с ходьбы, со скоростью 100 шагов в минуту. При этом ведется контроль АД и ЧСС. Постепенно расстояние для ходьбы увеличивается до 3 км.

Для ЛФК подбираются специальные упражнения, которые рекомендуется разучивать на групповых занятиях, а затем применять для самостоятельного выполнения в домашних условиях.

В профилактике инфаркта миокарда большое значение должно придаваться просветительской работе, информированности населения об опасных последствиях неправильного образа жизни, невнимательного и безразличного отношения к своему здоровью.

Понимание ценности здоровья приходит часто с опозданием, когда болезнь в виде инфаркта миокарда наносит ему огромный ущерб.

Загрузка...

kardiobit.ru

Жизнь после инфаркта миокарда: реабилитация, препараты, профилактика повторного инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда - одно из опасных осложнений ишемической болезни сердца, приводящих к острой закупорке коронарной артерии (или артерий) тромбом, что приводит к последующему некрозу (омертвению) участка сердечной мышцы. Инфаркт миокарда, в подавляющем большинстве случаев, представляет собой острую обструкцию (закупорку) тромботическими массами просвета артерии, питающей сердце (коронарной артерии). Реже некроз (инфаркт) миокарда развивается в результате массивного спазма венечной артерии (артерии, кровоснабжающей сердечную мышцу).

Если на этапе оказания неотложной медицинской помощи, особенно в первые два часа от начала ангинозной боли (боли за грудиной, в области сердца), удалось провести тромболизис (растворение тромба), или была возможность провести реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока посредством оперативного вмешательства), либо были использованы обе эти методики, классического повреждения миокарда (массивного инфаркта) удаётся избежать.

Таким образом, вовремя проведённое вмешательство при болях в сердце, приведшее к восстановлению кровоснабжения сердца, есть ни что иное, как профилактика инфаркта миокарда. В этом случае, инфаркт миокарда не развивается, и необратимых последствий некроза (формирование сердечной недостаточности, аневризмы сердца, тяжёлых жизнеугрожающих нарушений ритма) не наблюдается.

При невозможности восстановить питание и нормальный кровоток по коронарным артериям миокарда в ближайшее время, развивается типичный инфаркт (омертвение участка сердечной мышцы), со всеми возможными последствиями и осложнениями. Последствия инфаркта – формирование хронической недостаточности кровообращения, постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии и других нарушений ритма, аневризмы сердца.

Реабилитация после инфаркта миокарда

После постановки диагноза инфаркта миокарда, в острый и подострый период, а затем в начальный период формирования рубца, больные находятся в кардиологическом отделении, где происходит первоначальная адаптация сердечно-сосудистой системы к изменившимся условиям работы сердца и начальная реабилитация после инфаркта.

Начальный период нахождения в стационаре требует строгого постельного режима, с постепенным расширением двигательной активности. Во время нахождения в отделении, больному назначаются пролонгированные нитраты внутривенно (при условии сохранной гемодинамики и адекватного уровня артериального давления). Больному показаны бетта-блокаторы, обезболивающие препараты (в том числе наркотические анальгетики), статины (лекарства, снижающие уровень холестерина и антикоагулянты, антагреганты – средства, препятствующие формированию тромба. Эти препараты оказывают необходимое лечебное воздействие, что является, в том числе, профилактикой повторного инфаркта миокарда.

Постепенно, ещё в отделении кардиологии больному, перенесшему инфаркт миокарда, постепенно расширяют двигательный режим, и к моменту выписки он самостоятельно передвигается. Реабилитация после инфаркта включает долечивание в специальном санатории кардиологического типа. Время пребывания в этом лечебном учреждении обычно составляет около месяца. В санатории, под контролем врача - кардиолога, среднего медперсонала, больной продолжает принимать назначенные ему лекарственные препараты (антиагреганты, статины, бетта-блокаторы, иАПФ), с возможной коррекцией дозы. Перенесённый инфаркт миокарда требует динамического ЭКГ исследования, продолжения реабилитационных мероприятий. На этом этапе продолжается вторичная профилактика инфаркта миокарда (комплекс воздействий, призванных не допустить повторных некрозов в миокарде).

Профилактика повторного инфаркта миокарда

Профилактика повторного инфаркта включает беседы по модификации питания и изменению образа жизни. Акцентируется внимание на важность поддержания нормальной массы тела, контроля веса, уровня атерогенных липидов в крови (холестерин и его фракции, особенно липопротеиды низкой плотности), оптимального уровня давления в артериальных сосудах, и глюкозы крови, недопустимости курения.

Важность правильного питания и постепенного снижения массы тела при ожирении и избыточной массе тела невозможно переоценить. После инфаркта миокарда реабилитация, в том числе, включает коррекцию веса. Избыток массы тела способствует повышению давления, что неблагоприятно сказывается на работе сердца, так как при этом предъявляются повышенные требования к его кровоснабжению. Кроме того, при недостаточном контроле артериальной гипертонии, повышении давления, повторный инфаркт миокарда регистрируется с большей частотой.

Неправильное питание (ожирение или избыточный вес), как правило, всегда сопряжено с избыточным употреблением холестеринсодержащей пищи. А это в свою очередь, является дополнительным риском повторного инфаркта миокарда, так как первопричиной инфаркта является атеросклеротический процесс в сосудах, инициированный повышенным содержанием холестерина. Таким образом, правильное здоровое питание необходимо рекомендовать всем больным после инфаркта миокарда.

Повышение содержания глюкозы (сахара в крови) неблагоприятно воздействует на все сосуды организма, в том числе и коронарные (сосуды сердца), усугубляя атеросклеротические поражения артерий. Сочетание сахарного диабета (особенно некомпенсированного) с атеросклерозом сосудов во много раз повышает риск повторного инфаркта миокарда. При соблюдении гипохолестериновой диеты и питания с ограничением простых сахаров (углеводов), приводит к нормализации липидного спектра крови и уровня сахара (вторичная профилактика инфаркта миокарда).

Больному после инфаркта миокарда необходимо избегать стрессов, тяжёлых физических нагрузок. Объём и скорость нарастания физической активности определяет врач - кардиолог, ориентируясь на ЭКГ, УЗИ сердца, наличие (степень развития) хронической сердечной недостаточности. Нерационально, длительно, без оснований находиться на постельном режиме, так как умеренные аэробные нагрузки, прогулки благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему в общем.

Препараты для профилактики инфаркта миокарда

После инфаркта миокарда (стационарного лечения и реабилитационного периода в условиях кардиологического санатория), больной в течение года находится на учёте у кардиолога (диспансерное наблюдение). Затем больной, перенесший инфаркт миокарда, наблюдается у врача общей практики, терапевта, при необходимости консультируется кардиологом. Повторный инфаркт миокарда можно не допустить, принимая по назначению врача статины, антиагреганты, препараты, уменьшающие нагрузку на миокард (бетта-блокаторы, и АПФ), изменив образ жизни. При необходимости, пациенту могут быть назначены мочегонные средства, лекарственные препараты для снижения давления, метаболическая терапия, сахароснижающая терапия (при наличии сахарного диабета).

Профилактика повторного инфаркта миокарда в другой области сердца – важнейший этап диспансерного наблюдения. По направлению кардиолога, больной может быть направлен на диагностическое исследование – коронароангиографию (рентгенологический методы визуализации органических сужений в сосудах сердца). Данное исследование направлено на поиск и диагностику возможных у данного больного критических стенозов и бляшек, в результате которых может развиться повторный инфаркт. При выявлении с помощью коронароангиографии достоверных изменений венечных сосудов атеросклеротического генеза (сужения, бляшки), пациенту в плановом порядке проводится вмешательство на коронарных артериях (стентирование, шунтирование), что позволяет ему в будущем избежать нового некроза сердечной мышцы (повторный инфаркт).

Больной после инфаркта миокарда имеет очень высокие риски развития новых эпизодов тромбоза коронарных артерий (повторный инфаркт). Поэтому наряду с информацией о необходимости вторичной профилактики инфаркта миокарда и регулярного приёма фармакологических препаратов, больной и его родственники должен обладать следующей информацией.

При возникновении у него типичных болей за грудиной (жгучего, пекущего характера), длящихся более 10-15 минут, особенно с определённой иррадиацией (левая рука, плечо, мизинец, шея, зубы), плохо или совсем некупирующихся нитратами (нитроглицерином), необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи (возможен повторный инфаркт). Замедление оказания квалифицированной помощи при развившемся тромбозе коронарной артерии с каждой минутой уменьшает шансы больного на выздоровление, угрожает его жизни.

Важно!!! Правильное, настороженное отношение к любой боли в области сердца и грудной клетки (загрудинная боль) у больных перенесших инфаркт, или имеющих признаки стенокардии (или без них) - необходимое условие профилактики инфаркта миокарда. Вторичная профилактика инфаркта миокарда – мероприятия по недопущению повторного инфаркта могут быть весьма успешными, что даёт возможность жить после инфаркта, продлевает жизнь пациенту.

www.mosmedic.com

Реабилитация после инфаркта миокарда | Азбука здоровья

Сегодня я хочу поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации после него. Это очень важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.

Цель информирования пациентов об инфаркте миокарда — снижение частоты осложнений.

Говоря об инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого простого правила с очень большой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инсульта.

Формы инфаркта. То, о чем не все знают

То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимать препараты, понижающие АД регулярно, но и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, об этом действительно стоит знать и помнить. 

  1. Безболевая форма инфаркта миокарда. Такая форма инфаркта миокарда возникает при сильном склерозе коронарных артерий. При отсутствии явных жгучих болей возникают перебои в сердце, очень сильное ощущение нехватки воздуха, сердечная астма, могут быть даже расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость, потливость, резкое снижение АД. Инфаркт, перенесенный на ногах, ведет к последствиям, таким как рубец, нарушающий нормальную функцию сердечной мышцы, ослабление сократительной функции миокарда, хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия.
  2. Нетипичная форма инфаркта миокарда — абдоминальная. При такой форме инфаркта возникают очень сильные боли в животе. При этом у больного часто подозревают катастрофу в брюшной полости, требующей оперативного вмешательства. Об этих формах стоит помнить всегда.
  3. Также важно обратить внимание на боли в голове, головокружения, двигательные расстройства и расстройства мышления. При таких симптомах нельзя исключить инсульт, но это может быть и церебральная форма инфаркта миокарда.
  4. И, конечно, о классике инфаркта миокарда со жгучими болями за грудиной и отдающими в левое плечо и лопатку не стоит забывать.

Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая об инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ необходимо делать не только при болях за грудиной, но и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.

Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек легких, аневризма, перикардит.

Невозможно заранее прогнозировать, сколько больной проживет после инфаркта, любой инфаркт может быть последним.

Попадая в стационар, больные получают лечение, часто хирургическое, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если больной настроен на реабилитацию и восстановление качества жизни, тогда она достаточно эффективна.

reabilitaciya inmi 300x194 - Реабилитация после инфаркта миокардаreabilitaciya inmi 300x194 - Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда: ЛФК и психолог

Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК. При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на 2-3 день после инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При этом необходимо тщательно следить за ЧСС, АД и ЭКГ пациента. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить нагрузки.

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком 5-7 км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность.

Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса.

  1. Первый функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями
  2. Второй функциональный класс – это также пациенты, ко&

azbyka.ru

Профилактика инфаркта миокарда: 8 главных методов

Профилактика инфаркта миокарда – главная тема этой статьи. Что входит в такую профилактику, ее виды, кому необходимо проводить. Какие варианты профилактики существуют, их эффективность при нарушении кровотока в сердечной ткани.

Ячная Алина

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

  1. Медицинские осмотры
  2. Отказ от курения
  3. Нормализация веса и полноценное питание
  4. Умеренное потребление алкоголя
  5. Физическая активность
  6. Нормализация режима труд-отдых
  7. Психотерапия
  8. Лекарственная профилактика
  9. Прогноз

Профилактика – это комплекс мер различного характера, направленный на снижение риска наступления болезни или ее осложнений.

Медицинская профилактика при любых патологиях, включая инфаркт, традиционно разделяется на несколько видов:

Вид Главные принципы
Первичная Направлена на предотвращение наступления заболевания и выявление факторов риска его развития

Обязательна к проведению всем, кто входит в группу риска по болезни

Рекомендована любым людям для поддержания собственного здоровья

Редко включает лекарственные препараты

Вторичная Направлена на предотвращение повторного развития патологического состояния (рецидива)

Проводится только уже заболевшим пациентам

Всегда включает лекарственный компонент

Немедикаментозная Действие на управляемые факторы риска заболевания

Повышение общей устойчивости всех систем организма к действию внешней среды

Лекарственная Воздействие на имеющиеся проблемы со здоровьем, которые могут ухудшить или даже вызвать кардиологическую патологию

Исходя из классификации, можно сделать вывод, что первичная профилактика рекомендована всем, но для людей из группы риска по развитию инфаркта миокарда она обязательна.

Вторичные профилактические меры – это второй после лекарственного метод терапии заболевших, без них о возможности излечения или улучшения состояния не может быть и речи.

Результативность всех видов профилактики напрямую зависит от:

  1. Исходного состояния здоровья (большое количество заболеваний снижает эффективность).
  2. Возрастной категории (после 75 лет риск развития серьезных сердечных осложнений повышается с каждым годом на фоне закономерных процессов старения клеток и тканей).
  3. Личной заинтересованности человека (отсутствие мотивации, регулярности применения или следование не всем пунктам может свести результат к нулю).

Никакие профилактические действия не могут оказать 100 % результата и полностью исключить возможность развития нарушения поступления крови к сердечной ткани. Но их проведение, в зависимости от количества факторов риска, может снизить такую возможность на десятки процентов.

Основные элементы нелекарственной профилактики по мере их значимости – от самых эффективных к менее важным, но все равно оказывающим влияние:

  • регулярные полноценные медицинские осмотры;
  • полный отказ от курения;
  • снижение веса до достижения индекса массы тела (ИМТ) менее 25 при сохранении полноценного питания;
  • умеренное потребление спиртосодержащей продукции;
  • физическая активность на свежем воздухе;
  • нормализация режимов отдыха и работы;
  • адекватная реакция на психоэмоциональные нагрузки.
индекс массы тела для мужчин и женщинНажмите на фото для увеличения

Лекарственная профилактика включает воздействие на возможные причины заболевания у людей из группы высокого риска и (или) в случае отсутствия эффекта от других профилактических мероприятий.

Любую информацию о видах медицинской профилактики, способах и необходимости ее проведения каждый человек может узнать у своего терапевта.

Пациенты с имеющимися соматическими заболеваниями обычно получают рекомендации от кардиолога или эндокринолога.

Далее в статье дана расширенная информация по каждому из пунктов мероприятий, направленных на предупреждение болезни сердечной ткани. Они одинаковы для каждого из видов профилактики, но с небольшими особенностями в зависимости от исходного уровня здоровья.

1. Медицинские осмотры

Основной элемент своевременного выявления рисков для возникновения инфаркта – это регулярное (не реже одного раза за 1–2 года) медицинское обследование. Его цели:

  • получение полной информации о болезнях сосудов и сердца в семье;
  • оценка общего состояния;
  • выявление факторов риска и сопутствующих заболеваний;
  • рекомендации по коррекции.

Без таких осмотров невозможно установить, относится ли человек к группе высокого риска по развитию болезни, и вовремя провести профилактические действия.

2. Отказ от курения

Никотин – основной из управляемых факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца в общем, а инфаркта в частности.

Для табакокурения нет безопасного порога – даже несколько сигарет в день повышают возможность наступления нарушения кровотока в тканях сердечной мышцы у здоровых людей в два раза по сравнению с некурящими.

Для пациентов с имеющимися проблемами кардиологического характера такой риск возрастает до 3–4.

После перенесенного инфаркта возможность наступления повторного, а также вероятность летального исхода в два раза выше у курящих заболевших.

После полного отказа от употребления никотина в любой форме риски снижаются в течение первых двух лет, сравниваясь с таковыми у некурящих.

Если самостоятельно избавиться от зависимости не удается, то существующие лекарственные препараты повышают успешность на 20–30 %. Специализированные средства для бросающих курить назначает врач с учетом имеющихся противопоказаний к применению.

содержание вредных веществ в одной сигаретеНажмите на фото для увеличения

3. Нормализация веса и полноценное питание

Полноценное питание и допустимая масса тела снижают возможность развития сердечных болезней на 25 %.

Здоровым считают такой вес, при котором индекс массы тела находится в пределах 19–25. Излишняя худоба вредна, так же как и избыточная масса.

Добиваться нормальных значений показателя нужно постепенно, без голодовок и значительных ограничений в пище. Максимально допустимая потеря веса в течение месяца – 2–4 кг, более высокие цифры повышают риск возникновения сердечных патологий и вероятность быстрого возвращения веса.

Для получения долгосрочного результата без вреда для организма необходимо рассчитать индивидуальное суточное количество калорий. Для снижения веса ограничить их на 500–600 в сутки либо для поддержания массы не выходить за полученное количество.

Помимо этого важно придерживаться общих требований к здоровому питанию:

  1. Повышение кратности приема за счет снижения количества пищи.
  2. Употреблять продукты в «правильном» сочетании по углеводам, белкам и жирам.
  3. Не злоупотреблять солью.
  4. Избегать жареного, особенно на жирах животного происхождения.
  5. Есть только за столом, не отвлекаясь на разговоры и внешние раздражители (телевизор, книги, радио).

Более подробную информацию по здоровому питанию можно получить у врача или в соответствующих источниках.

продукты против холестерина

4. Умеренное потребление алкоголя

Со спиртосодержащими продуктами ситуация такова, что они повышают риск нарушения сердечного кровотока в обоих крайних вариантах:

  • полного отказа от употребления;
  • чрезмерного использования.

Рекомендованное для здоровья количество в пересчете на этанол составляет в сутки:

  • 30 граммов для мужчин;
  • 20 граммов для женщин.

Не стоит употреблять газированные варианты алкогольной продукции даже в допустимых суточных пределах. А говоря о профилактике, стоит перейти на крепкий и качественный алкоголь или сухое красное вино.

5. Физические нагрузки на свежем воздухе

Любые виды физических упражнений тренируют сердечную систему и способствуют поддержанию необходимой для нормального кровотока эластичности сосудов. Для того чтобы нагрузки приносили только пользу, нужно придерживаться основных правил:

  1. Постепенное увеличение интенсивности.
  2. Никакой чрезмерной активности.
  3. Обязательная регулярность занятий.

Для сердечной мышцы идеальным видом тренировок является ходьба на свежем воздухе. В среднем рекомендовано проходить около 3,5–4 км минимум 3 раза в неделю. Скорость шага определяет исходное состояние здоровья:

  • при наличии кардиальной патологии темп медленный;
  • здоровый миокард и сосуды – быстрый.

При проведении любой нагрузки необходимо придерживаться правила: ускорение сердцебиения не должно превышать 90 % от максимально допустимого пульса («220 минус возраст»), а лучше держать частоту в пределах 50–60 % от верхней границы.

Если есть соматические и кардиологические заболевания, то интенсивность физических упражнений подбирает врач, исходя из данных обследования сердца (кардиограмма с нагрузками).

Выполняя умеренные и регулярные физические упражнения, можно снизить риск развития инфаркта на 20–25 %. Но в случае перерыва более 2–3 недель эффекта уже не будет.

6. Нормализация режима труд-отдых

Без достаточного количества отдыха в организме происходят множественные патологические перестройки:

  • чрезмерная активация коры надпочечников, что в итоге ведет к гипертензии, атеросклерозу и инфаркту;
  • изменение мозгового кровотока в сторону усиления, при этом высокое содержание почечных гормонов часто приводит к спазмам и вторичным нарушениям поступления крови;
  • нарушение гормонального статуса во всех системах, грозящее множественными расстройствами от пищеварения до половой функции.

Все вместе – частая причина острого нарушения поступления крови к сердечной ткани. Поэтому рекомендуют минимум 8 часов ночного сна для мужчин и 9 – для женщин. При интенсивных трудовых нагрузках – перерывы каждые 2 часа по 10–15 минут с использованием их для небольших физических разминок.

рекомендации по здоровой продолжительности снаНажмите на фото для увеличения

7. Психотерапия

Любые стрессы и реакция на них организма создают предпосылки для изменения артериального давления в сторону повышения, что является одной из основных причин нарушения кровотока в сердце.

В ходе медицинского осмотра оценка психологического статуса человека – важный этап профилактики. В зависимости от степени изменений реакции показано проведение:

  • домашних аутотренингов;
  • индивидуальных и совместных занятий с психологом;
  • лекарственной поддержки.

Постоянное психоэмоциональное напряжение повышает риск развития кардиальных изменений на 20–30 % и является главной причиной неожиданной сердечной смерти в молодом возрасте.

8. Лекарственная профилактика

Используется как дополнительный механизм для предотвращения инфаркта миокарда главным образом у пациентов из группы риска и уже имеющих кардиологическую патологию.

Медикаментозная поддержка включает ряд препаратов:

Препараты Когда назначают
Статины Высокие цифры холестериновых фракций и низкий ответ на нелекарственные типы воздействия

Атеросклеротические изменения сосудистых стенок

Перенесенное нарушение кровотока в сердечной ткани

Ацетилсалициловая кислота Зарегистрированная в ходе дообследования любая форма тахиаритмии

Склонность к образованию сосудистых сгустков или тромбоз в анамнезе

Патология клапанного аппарата сердца

Высокий риск развития сердечной патологии

Гормоны Заместительная терапия у женщин после окончания менструальной функции при отсутствии противопоказаний (опухолевые процессы репродуктивной системы, тромбообразование, нарушение печеночной функции)

ацетилсалициловая кислота

9. Прогноз

Профилактика инфаркта миокарда, проводимая регулярно и в полном объеме, позволяет снизить риск его развития на 80 %, а также увеличить продолжительность жизни до 8–10 лет.

Вторичные профилактические мероприятия уменьшают возможность повторного нарушения кровотока и развития фатальных осложнений на 30–40 % в сравнении с группой пациентов, отказавшихся выполнять рекомендации.

okardio.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о