Содержание

нужно ли пить аспирин для профилактики?

Аспирин не защищает здоровых людей от сердечно-сосудистых болезней. Долгие годы врачи считали, что ежедневный прием аспирина в низких дозах уменьшает риск инфарктов и инсультов, и при этом не вредит здоровью. Но затем появилось 10 новых исследований, которые показали, что дела обстоят ровно наоборот. Оказалось, что регулярный прием лекарства не снижает смертность от сердечно-сосудистых болезней у здоровых людей, зато заметно увеличивает опасность внутренних кровотечений.

В 2019 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) убрала совет пить аспирин «для профилактики» из клинических рекомендаций. То же самое сделали кардиологические ассоциации Европы, Великобритании и Китая. В России принимать аспирин здоровым людям тоже не рекомендуется.

Недостаточно доказательств, что аспирин защищает от рака. При хроническом воспалении выделяются химические вещества, которые повреждают ДНК в клетках и увеличивают вероятность, что эти клетки превратятся в раковые. Логично было предположить, что прием средних доз аспирина, при которых лекарство способно подавлять воспаление, будет способствовать профилактике рака.

Есть предварительные данные о том, что аспирин потенциально способен снижать риск развития колоректального и некоторых других раков. Однако однозначно доказать, что аспирин защищает от онкологических болезней, до сих пор не удалось.

Совет обсудить с врачом прием низких доз аспирина есть только в Американских клинических рекомендациях, и касается он только пациентов из группы риска по колоректальному раку. Это:

  • люди старше 50 лет;
  • люди, у которых есть близкие родственники с колоректальным раком, заболевшие в возрасте до 60 лет;
  • пациенты с редкими наследственными болезнями вроде синдрома Гарднера;
  • пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника вроде болезни Крона;
  • малоподвижные люди с избыточным весом.

В европейских и английских клинических рекомендациях совета принимать аспирин для профилактики рака нет.

У аспирина есть серьезные побочные эффекты. Аспирин нарушает свертываемость крови. В результате возникает опасность внутренних кровотечений — в желудке, тонкой кишке или в мозге. Больше всего рискуют люди старше 65 лет, пациенты с язвенной болезнью и люди, которые принимают другие нестероидные обезболивающие или препараты, разжижающие кровь.

На аспирин бывает аллергия. Гиперчувствительность к аспирину встречается у 0,3—2,5% здоровых людей — это самая частая лекарственная аллергия. Как и при любой аллергии, последствия могут быть серьезными: от крапивницы и сыпи до анафилактического шока.

Аспирин для профилактики коронавируса

02 авг. 2020 г. 10:57

Одним из знаковых событий этого года стала пандемия. То, с какой скоростью прокатился по миру Covid, его активность и последствия не на шутку встревожили человечество, которое принялось искать эффективные методы борьбы с недугом. Некоторые из них вызывают удивление, появление других возмущает ученые умы, о третьих ведутся постоянные споры. Одна из тем для дискуссий - помогает ли обычный Аспирин в борьбе против коронавируса, как принимать лекарство, насколько оправдано использование самого популярного в мире препарата в борьбе с вирусной пандемией.

Можно ли пить «ацетилку» для профилактики

Говоря о том, эффективен ли Аспирин при диагностированном Ковид 19, следует разобраться, что собой представляет этот препарат и для каких целей используется в медицине. Ацетилсалициловая кислота входит в перечень важнейших лекарственных средств. Жизненно необходимой она стала благодаря уникальным свойствам, позволяющим устранять наиболее распространенные недуги:

  • повышенную температуру;
  • головные и суставные боли;
  • воспалительные процессы.

Действие препарата хорошо изучено, его эффективность как жаропонижающего и анальгетика подтверждена клиническими испытаниями и на практике. Его рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых недугов, инсультов, инфарктов, даже злокачественных новообразований, используют как средство для лечения целого ряда болезней, в числе которых:

  • острый ревматизм;
  • преэклампсия;
  • карцинома;
  • болезнь Кавасаки.

Аргументы против применения кислоты для профилактики Ковид-19

Исследования действия препарата при лечении различных недугов продолжаются, поэтому периодически возникают не всегда оправданные, малоизученные утверждения о пользе лекарства в борьбе с каким-либо новым заболеванием. Есть и разумные обоснования, почему нельзя принимать Аспирин при обнаружении в организме коронавируса, но касаются они исключительно индивидуальных особенностей физического состояния организма конкретного пациента. И это при том, что категорических запретов приема лекарства нет. Следовательно, вопрос можно или нет пить Аспирин при симптомах коронавируса на сегодняшний день должен решаться исключительно лечащим врачом.

Практика применения лекарства для профилактики коронавируса в Италии

У многих вызывают сомнения источники информации о том, что в Италии грозный коронавирус лечат с помощью общеизвестного Аспирина. Большинство авторитетных ученых до сих пор считают эти сведения весьма далекими от истины, поскольку как таковое, лекарство не является антивирусным препаратом.

Мнение врачей о профилактике Covid-19 с помощью Аспирина

Опять же, в силу неизученности вопроса, в мире вирусологии бытуют разные мнения по поводу того, нужно ли и как пить Аспирин в качестве препарата для разжижения крови с целью предотвращения образования тромбов при коронавирусе, насколько эффективен препарат, исходит ли от него опасность для пациентов с таким диагнозом.

Специалисты «ломают копья», доказывая друг другу разные точки зрения по этому вопросу. Например, практикующий врач-невропатолог И. Вереютина считает недопустимым применение нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится ацетилка.

Российский ученый, руководитель центра профилактики тромбозов, А. Громов делает акцент на такие факторы, как поддержание состояния сосудов и текучесть крови при Ковид с помощью Клексана и Гепарина, не упоминая о возможности использования кислоты. По мнению ученого, этим лекарством вирус не лечится, поскольку его действие концентрируется на другом звене свертывания. Максимум, что можно сделать с его помощью – купировать одно из осложнений.

Отзывы пациентов о применении Аспирина против коронавируса

По мере роста пандемии, лечение коронавируса простым Аспирином обросло массой слухов и легенд. Одна из них – чудесное выздоровление семейства из США, заразившегося вирусом. Якобы их спас препарат, принятый с горячим напитком из меда и лимонного сока.

Есть и другие отзывы пациентов, считающих, что именно благодаря этому лекарству болезнь протекала легче, а то и вовсе бессимптомно. Заметим, что это лишь субъективное суждение, поскольку доказано, что активность вируса обусловлена многими факторами, базирующимися на физических данных пациентов: возраст, наличие различного рода патологий, наконец, вес - могут кардинально изменить итоги борьбы с Covid-19, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Как принимать Аспирин для профилактики Ковид

Многих интересует вопрос, как правильно принимать Аспирин, если тест и анализы указывают на коронавирус? Учитывая тот факт, что вирус вызывает несколько симптомов, которые лекарство может успешно купировать, то его прием для снятия болезненных ощущений вполне объясним. В таких случаях дозировка и периодичность приема определяются специалистом. Цель приема - улучшение общего самочувствия, способствующего эффективности проведения лечебных процедур.

Заключение

Из общедоступной информации по этому поводу можно прийти к логическим выводам:

  • во-первых, Ковид – вирус, а не инфекция, которая лечится антибиотиками;
  • во-вторых, тромбозы при Ковид лечатся преимущественно антикоагулянтами;
  • в-третьих, тромбоз – далеко не самое серьезное осложнение, вызываемое вирусом.

Даже если допустить, что прием Аспирина для профилактики такого явления как тромбоз, наблюдающегося при коронавирусе, дает положительный результат, то устранение этой патологии не исключает негативного сценария развития событий для тех, у кого болезнь протекает в острой форме.

Вывод: Ацетилсалициловая кислота, возможно, оказывает влияние на течение болезни, но, увы, не является кардинальным средством ее лечения. Вирус все еще недостаточно изучен, сбивают с толку и постоянные мутации, влияющие на развитие болезни. Во всяком случае, исследования ведутся, но сколь-нибудь внятных рекомендаций авторитетных ученых по данному вопросу еще не выработано.

Аспирин для профилактики - как принимать?

Ацетилсалициловую кислоту в медицинской практике используют не только в качестве лекарственного средства для лечения многих заболеваний. Не менее эффективным оказался Аспирин для профилактики. Однако стоит отметить, что в ряде случаев данное лекарственное средство может принести не пользу, а вред, особенно при ежедневном применении.

Для профилактики каких болезней принимают Аспирин

Аспирин в области официальной медицины используют сравнительно давно. Препарат показывает высокую эффективность в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Его назначают для снижения температуры во время лечения недугов простудного характера.

После проведения клинических исследований многие стали использовать Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт и так далее.

Снижение риска таких серьезных патологий осуществляется посредством предотвращения тромбоза. При этом отмечено, что достижение необходимого эффекта возможно при ежедневном приеме небольших доз Аспирина. И то, что работа этих мг. не будет иметь отличий от повышенной дозы ацетилсалициловой кислоты, которую принято назначать для снятия болевого синдрома и купирования признаков простуды, доказано клинически.

Аспирин для профилактики может быть назначен в следующих случаях:

  • если человек уже успел перенести инфаркт миокарда;
  • если инсульт уже был;
  • при ишемии;
  • при стенокардии;
  • после перенесенного хирургического вмешательства – аорто-коронарного шунтирования;
  • атеросклероза сонной артерии.

В ряде случаев прием Аспирина в целях первичной профилактики является целесообразным. Показанием к использованию медикамента наряду с другими БАДами считается наличие сердечных патологий. Постоянное поступление в организм ацетилсалициловой кислоты в малых дозах способно обеспечить стойкое разжижение крови, что позволит полностью исключить образование сосудистых тромбов.

Особую популярность приобрел прием препарата для профилактики инсульта. Причем речь в данном случае идет как о первичной симптоматике, так и вторичной.

Препарат Аспирин назначают для профилактики рака кишечника. Даже если данный диагноз уже поставлен, то при помощи этого средства возможно избежать обширного метастазирования, особенно на ранних стадиях развития онкологии.

Согласно статистических данных, смертность от рака прямой и толстой кишки после проведения аспириновой профилактики снижается примерно процентов на 25 -30. Полностью избежать кровотечений при данном раскладе удается редко. Но положительные результаты при раковой профилактике куда более существенные, чем наличие некоторых осложнений.

Несмотря на то, что тема, касательно профилактики рака при помощи Аспирина до сих пор является предметом споров и дискуссий, результаты клинических исследований в этой области взяты на вооружение ведущими российскими онкологами.

Противопоказания

Аспирин в профилактике кардионарушений показан не всем пациентам даже при наличии причинных факторов. Суть в том, что таблетки ацетилсалициловой кислоты самым негативным образом воздействуют на слизистую оболочку желудочных стенок.

В результате систематического употребления лекарства повышается вероятность образования или увеличения язв. Это относится к той категории людей, которые данным заболеванием уже болеют. Самым опасным последствием язвенной болезни является открытие кровотечения. При этом Аспирин как раз способствует данному процессу, так как на фоне его приема свертываемость крови значительно снижается. То же самое можно сказать и об образовании тромбов.

Решить эту проблему вполне возможно, если использовать таблетки или капсулы Аспирина, которые растворяются в кишечнике. Данные лекарственные формы препаратов позволяют провести лечение, обойдя уязвимые участки ЖКТ. Помимо этого, на фоне приема Аспирина с целью профилактики может развиться аллергизация организма, появиться изжога, возникнуть болевые ощущения в области живота.

Людям с небольшой вероятностью инфаркта и инсульта не рекомендуется для профилактики пить Аспирин из-за развития серьезных побочных явлений, описанных выше. Но при высокой вероятности сердечно-сосудистой катастрофы аспирин лечащие врачи все-таки назначают.

Какие таблетки лучше

В аптечной сети реально встретить различные формы Аспирина. Самыми популярными являются обычный Аспирин, Аспирин Кардио, АСС и таблетки в кишечно-растворимой оболочке. Последние считаются наиболее приемлемыми: они вызывают минимум побочных явлений.

Аспирин нельзя совмещать с алкогольными напитками любой крепости. Речь в данном случае идет об одновременном приеме. Если лекарство пьется ежедневно, то допускается и прием алкоголя в небольших дозах, но не в одно и то же время.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Когда пить аспирин для разжижения крови. Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Зачем надо пить аспирин каждый день

Аспирин - это недорогое, но эффективное средство , которое используется для разжижения крови, при тромбозах или в профилактических целях. Чаще всего этот препарат используют для пациентов старше 40 лет, потому что из-за физиологического старения выработка гормонов замедляется, что увеличивает свёртываемость крови.

Тромбоз может быть внезапным и не всегда есть возможность оказать скорую медицинскую помощь. А профилактика таких состояний с помощью Аспирина уменьшает риски возникновения ишемии, патологий сердца. Поможет он или нет, если кровь стала вязкой? Как разжижать кровь аспирином и по сколько пить?

Этот нестероидный препарат оказывает противовоспалительное действие, может использоваться для лечения патологий, имеющих ревматическую природу и для устранения болей разной этиологии.

Не менее важно, как вы его пьёте, как пить аспирин для разжижения крови правильно вам расскажут на приёме врача.

Противопоказания

Можно ли принимать аспирин при беременности для разжижения крови ?

Аспирин для разжижения крови противопоказан в период вынашивания малыша, особенно на поздних сроках. Не рекомендуется использовать его во время лактации, при наличии у пациента гемофилии, при непереносимости ингредиентов лекарства.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Не следует применять его в качестве лечения при язвенной болезни, при склонности к внутренним кровотечениям, при астме, при патологиях почек и печени.

Инструкция по применению

Дозировки

Стандартная дозировка при лечении заболеваний может варьироваться от 300 мг до 1 г ацетилсалициловой кислоты. Повторяют приём медикаментов через 4 часа.

Курс лечения без рецепта и назначения врача не должен превышать 5 дней.

При приёме лекарства необходимо запивать таблетку минеральной водой, стаканом молока.

Если его используют в качестве профилактических мер, то подбирается дозировка от 160 до 325 мг в сутки. Врачи подтверждают, что Аспирин для разжижения крови помогает уменьшить риск возникновения инфаркта, инсульта и их рецидивов, сосудистой смерти.

Для лечения большинства патологий и при разжижении крови, как правило, каждому пациенту врачом разрабатывается индивидуальная дозировка. Хотя принято считать, что это средство довольно безопасно, несоблюдение и превышение дозы приведёт к плачевным последствиям и побочным эффектам.

Схема приёма

Содержание

Для разжижения крови, профилактики возникновения тромбозов, лечения болезней миокарда и головной боли предназначен Аспирин – инструкция по применению медикамента содержит все необходимые сведения для больного. Лекарство известно своей способностью снимать жар и купировать болевой синдром за счет активного состава. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Что такое Аспирин

Согласно фармакологической классификации, Аспирин входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с антиагрегантным свойством. Это позволяет ему иметь широкий спектр действия – от устранения болей до профилактирующего действия в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Действующим компонентом состава является ацетилсалициловая кислота. Она и отвечает за эффект лекарственного средства.

Состав Аспирина в таблетках

В продаже встречаются шипучие и классические таблетки Аспирин, а также с приставкой «кардио». Все они содержат ацетилсалициловую кислоту в качестве активно действующего компонента. Состав указан в таблице:

Классический Аспирин

Шипучие таблетки

Концентрация ацетилсалициловой кислоты, мг на 1 таблетку

Описание

Белые круглые

Двояковыпуклые, белые, с оттиском «креста» и надписью «ASPIRIN 0.5»

Вспомогательные элементы состава

Микрокристаллическая целлюлоза, куку

Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) относится к группе неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВП, или неспецифических противовоспалительных средств, НПВС), широко использовался как обезболивающий и противовоспалительный препарат. Относительно недавно стал использоваться в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. 

Препараты, наиболее часто назначаемые в кардиологической практике: аспирин кардио, тромбо асс, кардиомагнил

ВАЖНО: в последнее время все больше данных о пользе малых доз аспирина в профилактике некоторых видов рака. В данной статье мы затронем данную проблему вскользь, но обещаем написать об этом отдельную статью.

Как аспирин предотвращает сердечно-сосудистые катастрофы?


При поражении сосудов атеросклерозом тромбоциты могут оседать на атеросклеротических бляшках, запуская систему тромбообразования.  инфаркт миокарда
Даже в малых дозах аспирин предотвращает склеивание тромбоцитов, что не позволяет сформироваться тромбу и перекрыть кровоток по артерии - т.е. аспирин защищает пациентов от развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.

Об эффективности аспирина в профилактике сердечнососудистых заболеваний


На сегодняшний день получены убедительные доказательства того, что аспирин в малых дозах эффективно снижает риски сердечнососудистых событий. Так, в многочисленных исследованиях и мета-анализах показано, что в первичной профилактике аспирин:
  • снижает риск инфаркта миокарда на 22%
  • снижает риск смерти от всех причин на 6%
  • снижает риск инсульта на 5%

Во вторичной профилактике (т.е., когда у человека уже есть заболевания сердца) аспирин снижает риск повторных инфарктов и инсультов в еще большей степени.
  • снижает риск повторного инфаркта миокарда до 30%
  • сокращает риск инсультов или транзиторных ишемических атак на 22%
  • снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий у пациентов с нестабильной стенокардией достигают 46%

О дозировка аспирина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний


Антитромбоцитарная эффективность аспирина имеет определенную дозозависимость. Начинается эта эффективность с дозы в 75 мг, в меньших дозах эффект значительно ниже. В некоторых исследованиях изучалась эффективность дозы 1300 мг. Но с увеличением дозы увеличивается риск и побочных эффектов и потому, когда мы говорим о профилактике инфарктов миокарда и/или инсультов с помощью аспирина, то подразумеваем некоторую градацию: 
  • низкие дозы: от 75 до 150 мг
  • средние дозы от 150 до 325 мг
  • высокие дозы от 325 и более мг

В кардиологической практике чаще всего используются низкие и средние дозы аспирина.

Показания к профилактическому назначению аспирина


Во многих крупных исследованиях доказана необходимость назначения аспирина в следующих случаях:
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Перенесенный инсульт
  • Облитерирующие заболевания периферических артерий
  • Диагностированная стенокардия
  • Перенесенная операция аорто-коронарного шунтирования
  • Пациенты, не имеющие перечисленных заболеваний, но с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф вследствие сопутствующих заболеваний - например, пациенты с сахарным диабетом.
  • Аспирин может иметь преимущество у людей с умеренным и высоким риском развития инфаркта или ишемического инсульта
  • Пациенты имеющие 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний более 6%

Аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний


Прежде всего вспомним, что первичная профилактика - это мероприятия, предпринимаемые до того, как появилось заболевание. Т.е., фактически, мы назначаем лекарственное средство здоровому человеку. Поэтому внимание уделяется не только эффективности препарата, но и его безопасности.  К сожалению, при всех своих замечательных профилактических свойствах аспирин может вызывать серьезные желудочно-кишечные осложнения, включая фатальные (смертельно опасные) кровотечения. Совсем недавно решение о необходимости назначить аспирин основывалось только на возрасте, в настоящее время данный подход пересмотрен, и для назначения аспирина нужны куда более веские основания.

Мне уже 45 лет. Нужно ли мне принимать кардиоаспирин в профилактических целях?


Нет, только возраст не является показанием к назначению (применению) малых доз аспирина. В этом случае риск от приема аспирина (например, риск желудочно-кишечных кровотечений) превышает потенциальную пользу. Здесь следует помнить об уже упомянутых данных о том, что аспирин может снижать риск заболеваемости колоректальным раком. Т.е. врач, рекомендуя или не рекомендуя профилактический прием этого препарата, будет учитывать и Ваши персональные риски развития данного заболевания.
Т.о., перед тем, как рекомендовать Вам аспирин для постоянного приема, врач должен рассчитать Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний и событий, и только в том случае, если этот риск настолько высок, что превышает риск потенциальных осложнений аспирина, предложить Вам этот препарат на длительный прием.

Побочные эффекты и другие риски приема аспирина


Аспирин в профилактических целях принимается длительное время (проще говоря - всю жизнь). Наиболее частые осложнения и побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Около 4% пациентов принимающих аспирин, отмечают проблемы с ЖКТ; следует заметить, что распространенность развития язв, в том числе и кровоточащих, встречается реже. В целом ряде исследований показано, что аспирин повышает риск желудочно-кишечных кровотечений на 22-55%. Именно это грозное осложнение заставило врачебное сообщество пересмотреть показания к аспирину в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Аспирин и его влияние на желудок

Сложно найти человека, не слышавшего о негативном влиянии аспирина на желудок, но редкий пациент знаком с тем, как это негативное влияние реализуется. Это порождает одно устойчивое и, вероятно, вредное заблуждение. Итак, давайте разбираться.  аспирин в желудке


Для начала совсем немного химии. Кислотность (а правильное название этого термина - водородный показатель) - мера, которой оценивают силу кислот и щелочей. 

кислотность аспирина и желудочного сока
Собственно нахождение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в желудке приводит к минимальным проблемам. Дело в том, что в желудке кислая среда. На картинке выше мы выделили диапазон кислой среды желудка и наложили на него диапазон “кислотной силы” аспирина.

Как видите, желудок выдерживает собственную, куда более сильную кислотность без каких-либо проблем и потому, “слабая” (относительно желудка) кислотность аспирина, не имеет решающего значения.

Так как же аспирин вредит желудку


В негативном влиянии аспирина на желудок необходимо рассматривать две опции: 
  1. Молекулы аспирина проникают в стенку желудка и наносят ему незначительное повреждение
  2. Аспирин, всасываясь в кровь (здесь следует отметить, что НЕВАЖНО откуда всасывается аспирин - из желудка или кишечника), нарушает выработку веществ, называемых простагландинами, а простагландины участвуют в создании защитной пленки желудка, которая оберегает его от негативного влияния желудочного сока. Т.е. аспирин поражает не желудок, а нарушает защитные свойства слизистой желудка, что, в свою очередь, приводит к повреждению стенки желудка кислой средой желудочного сока. Важно понимать, что весь механизм такого повреждения инициируется не из-за нахождения аспирина в желудке.

Таким образом, использование т.н. кишечнорастворимых форм аспирина не несут сколько-нибудь существенной пользы, что подтверждено исследованиями, в которых показано следующее:
  • Кишечнорастворимые формы аспирина не влияют на частоту желудочно-кишечных кровотечений
  • Использование кишечнорастворимых форм аспирина положительно влияют только на “гастроскопическую картину” желудка.
  • В одном из исследований показано, что кишечнорастворимые формы аспирина не обеспечивают достаточного всасывания аспирина из кишечника, что приводит к снижению его эффективности

Из сказанного можно сделать вывод, что 
выгоды кишечнорастворимых форм аспирина преувеличены, а недостатки практически не принимаются во внимание.

Риск осложнений аспирина ассоциируется со следующими факторами:


  • возраст старше 60 лет 
  • более высокие дозы аспирина 
  • длительность приема аспирина 
  • ранее выявленные осложнения, связанные с приемом аспирина или других НПВС 
  • ранее выявленная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки 
  • прием аспирина и стероидных гормонов (например, преднизолона) 
  • прием аспирина и варфарина 
  • прием аспирина и других НПВС 
  • совместный прием аспирина и других антитромбоцитарных препаратов (например, плавикс или клопидогрел) 
  • прием аспирина и ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС, это группа антидерессантов) 

Принимать аспирин следует после приема пищи. Если у пациента были ранее диагностированные заболевания ЖКТ, есть необходимость в постоянном и длительном приеме других НПВС, то обязательно следует обсудить с врачом:
  • Назначение более низких доз аспирина (но не ниже 75 мг) 
  • Необходимость применения препаратов подавляющих секрецию желудком соляной кислоты 
  • Диагностику, направленную на выявление хеликобактерной инфекции 

И вот здесь может быть сформирована очень узкая популяция пациентов, у которых кишечнорастворимая форма может быть использована в качестве основной формы аспирина.

Кровотечение: прием аспирина ассоциируется с удлинением времени кровотечений. При мелких порезах или травмах это обычно не доставляет существенных проблем. Однако возможны кровотечения из ЖКТ или кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), поэтому при профилактическом приеме аспирина необходимо взвесить соотношение риска и пользы.

Эффект аспирина длится 7-10 дней, поэтому всегда предупреждайте врача о том, что Вы принимаете аспирин. Если врач сочтет необходимым перед оперативным вмешательством отменить аспирин, то это следует сделать за 10 дней до предполагаемой операции.

Взаимодействие аспирина и других НПВС 


Другие НПВС (например, ибупрофен), как и говорилось ранее, могут усугублять негативные явления при приеме аспирина, поэтому, если Вы вынуждены длительное время принимать препараты этой группы, поставьте в известность своего врача.

Следует знать, что в некоторых исследованиях показано, что ибупрофен может снижать профилактическое влияние аспирина, поэтому, принимать аспирин лучше как минимум за два часа до приема ибупрофена.

Эффективные дозы аспирина для профилактики сердечнососудистых заболеваний 


В большинстве исследований показана эффективность аспирина в дозах от 75 до 325 мг в сутки.

Во время сердечного приступа или развивающегося ишемического инсульта рекомендуется принять от 162 до 325 мг аспирина (например, половину стандартной таблетки в 500 мг или 2 таблетки кардиологических форм аспирина), а если аспирин доступен только в кишечнорастворимой форме, то его следует перед приемом измельчить или разжевать. 

аспирин 50, аспирин 100  
ВАЖНО: учитывая диапазон рекомендованных доз, следует быть внимательным, т.е. в аптеках нередко встречается аспирин в дозе 50 мг.

Мифы об аспирине, или у меня густая кровь 


Очень часто приходится сталкиваться с пациентами, которые считают, что у них густая кровь, и просят назначить им аспирин. Чаще всего, такое мнение формируют медработники (у меня брали кровь из вены, и сказали что она густая), нередко пациент сам приходит к такому выводу, увидев, как быстро прекращается кровотечение из мелких порезов. 

 
Дело в том, что оценить вязкость крови на глаз, без специальных исследований просто невозможно, и оба вышеприведенных утверждения - не более, чем заблуждение. 

 
Более того, аспирин, строго говоря, не влияет на вязкость (густоту) крови, т.е. он не делает ее жиже, он влияет на тромбоциты, а они запускают процесс тромбообразования только в случае нарушения целостности эндотелия сосудов. В случае с атеросклерозом процесс тромбообразования запускается из-за разрыва бляшки, который «воспринимается» тромбоцитом как повреждение целостности сосуда.

Пить ли аспирин для профилактики инфаркта и профилактики рака?

Обновление от февраля 2018 г.

Из истории аспирина

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) был впервые получен в лаборатории Шарля Жерара в 1853 г., а с 1899 г.  прочно вошел в клиническую практику как средство, снижающее температуру тела, мощное обезболивающее. Спустя примерно сто лет было обнаружено, что кроме своих уже известных свойств, аспирин способен воздействовать на тромбоциты,  уменьшая их склеивание и, таким образом, предотвращать тромбообразование.  Аспирин стали активно использовать в лечении заболеваний, причиной которых является тромбоз — инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию с очевидным эффектом. Вновь открывшиеся свойства аспирина, а также точно установленная взаимосвязь самых смертоносных болезней сердечно-сосудистой системы с тромбозом не могли не вдохновить практических врачей на более широко использование аспирина. С конца прошлого века аспирин начинает назначаться всем,  достигшим возраста 35 — 40 лет, подряд с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта. В нашей стране наиболее часто применяются препараты КардиомагнилТромбо АСС, Аспирин Кардио, Ацекардол

Проблемы использования аспирина в профилактике инфаркта

К сожалению, широкое использование аспирина в первичной профилактике инфаркта не могло не вызвать столь же широкого распространения его побочных явлений. Аспирин, препятствующий образованию тромба, тогда когда это необходимо, в равной степени  препятствует прекращению нежелательного кровотечения. Особенно пострадали от необдуманного приема аспирина лица, склонные к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.  Дело в том, что аспирин, воздействуя на слизистую желудочно-кишечного тракта, способен вызывать образование язв или способствовать их увеличению у тех, кто уже болеет язвенной болезнью. Одним из грозных осложнений язвенной болезни является язвенное кровотечение и, понятно, что у тех, кто принимает аспирин, шансы на его самостоятельное прекращение гораздо меньше, чем у тех кто аспирина не принимает, потому что основной механизм прекращения кровотечения — это образование тромба, которому аспирин как раз и препятствует. Начались поиски решения проблемы. Число осложнений удалось уменьшить применяя кишечнорастворимые формы аспирина (таблетки или капсулы, которые выделяют аспирин миновав наиболее уязвимые места желудочно-кишечного тракта), а так же назначая больным блокаторы протонной помпы. К сожалению, эти  меры не имели никакого влияния на частоту геморрагических инсультов, которая также увеличивалась при приеме аспирина, правда, не слишком значительно. 

 

В 2002 г. в Британском медицинском журнале были опубликованы данные мета-анализа исследований с участием более чем 30000 пациентов, в котором указывалось, что аспирин проявил положительные профилактирующие свойства только у лиц с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых причин. В исследовании Дж. Белч и соавторов (2008 г., Британский медицинский журнал) были получены и вовсе разочаровывающие данные, которые указывали на то, что даже у больных сахарным диабетом (а это показатель высоко риска) профилактический прием аспирина не способен сделать частоту развития инсульта и инфаркта миокарда реже, чем у тех, кто не получает аспирин.

На фоне таких пессимистичных данных в руководствах для практикующих врачей стали появляться советы воздержаться от использования аспирина для первичной профилактики у лиц, не имеющих высокой вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф или страдающих сахарным диабетом.

Однако имеются данные, которые указывают на то, что оценка обычных факторов риска не вполне адекватна при отборе пациентов для профилактического лечения аспирином. Так в одном из исследований получен положительный профилактический эффект у тех, кто не имеет традиционных факторов риска, но у кого обнаруживаются признаки системного внутрисосудистого воспаления в виде повышенных уровне С-реактивного белка. Это вполне объяснимо с точки зрения основного эффекта аспирина - противовоспалительного и современных взглядов на происхождение атеросклероза, одной из причин которого является воспаление внутренней оболочки сосудов.

 

Аспирин в профилактике коло-ректального рака

Вторым дыханием в использовании аспирина с целью первичной профилактики тяжелых заболеваний стали данные о том аспирин способен противостоять раку толстой и прямой кишки (Ротвелл и соавторы, Lancet, 2011 г.). По  данным исследователей профилактический прием аспирина предотвращал развитие рака, а, в случае его возникновения,  позволял избежать раннего метастазирования. Смертность от рака снижалась на 21%.  Эти данные были подтверждены в серьезном мета-анализе, включившим в себя 77549 пациентов. Кровотечения, вызванные аспирином, конечно наблюдались, но положительные эффекты профилактики рака существенно превосходили отрицательные.

Следует учесть, что польза аспирина в профилактике рака не может пока считаться абсолютно доказанной. Исследования продолжаются, в числе и направленные на выявление факторов риска заболевания (таких, как ожирение и др.), что поможет затем определить группы людей, способные получить максимальную пользу от лекарственной профилактики.

Согласно результатам небольшого исследования, выполненного в Wright State University (Огайо, США), результаты которого были доложены на международном конгрессе гастроэнтерологов (Орландо, США, октябрь 2017 г.), прием аспирина может продлить жизнь в случае королектального рака (рака толстой кишки) не только тем, кто принимал аспирин заблаговременно, но и тем, кто начал принимать его уже после установления диагноза рака. Исследователи отметили так же, что заболевшие и не проводившие профилактику аспирином, были существенно младше тех, кто принимал аспирин с профилактической целью (в среднем 66 против 71 года).

 

 

Принимать ли аспирин для профилактики?

Как отвечать на вопрос пациента: пить ли аспирин? Какие подходы к первичной профилактике аспирином должны исповедовать практические врачи и их пациенты в наше время? 

К началу 2016 г. было собрано огромное количество данных об использовании аспирина в профилактике тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи сконцентрировали свои усилия на определении групп пациентов, которые могут получить пользу при постоянном применении аспирина и при этом избегут развития побочных эффектов такого приема.
На основании полученной информации агентство U.S. Preventive Services Task Force сформулировало рекомендации по применению аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с этими рекомендациями мы изменили и свои рекомендации, приведенные в этой статье.

Предлагается следующее:

  • Для людей в возрасте от 50 до 59 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
    Рекомендуется назначение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых событий и коло-ректального рака при отсутствии повышенного риска кровотечения, прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет и готовности принимать аспирин по меньшей мере в ближайшие десять лет.
  • Для людей в возрасте от 60 до 69 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
    Решение о назначении аспирина принимается индивидуально. Лица, которые имеют низкий риск кровотечения, предполагаемую продолжительность жизни более 10 лет и желание длительно принимать аспирин, вероятно, получат пользу от такого назначения.
  • Для людей моложе 50 лет.
    Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц моложе 50 лет.
  • Для людей в возрасте 70 лет и старше.
    Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц в возрасте 70 лет и старше.
  • Аспирин назначается в небольших дозах (целесообразно принимать 100 мг один раз в день, т.к., это доза наиболее исследована и доказала профилактическую эффективность).
  • аспирин назначается в кишечнорастворимых формах
  • для профилактики желудочно-кишечных кровотечений могут назначаться блокаторы протонной помпы. При этом следует учитывать первичные данные, свидетельствующие о возможном негативном влиянии блокаторов протонной помпы на сердечно-сосудистую систему и использовать минимально эффективные дозы и прерывистые схемы.

Таким образом, перед принятием решения аспирина пациентами в возрасте от 50 до 69 лет необходимо оценить:
1. Вероятность сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет. Сделать это можно использовав шкалу SCORE.
2. Вероятность кровотечения. Сделать это можно оценив наличие факторов, предрасполагающих к кровотечению.

 

Не начинайте профилактику аспирином, если ваше артериальное давление не стабилизировано. Повышения до 170/110 мм рт.ст. и выше создают угрозу геморрагического инсульта, который на фоне приема аспирина может иметь больший объем

 

 

Положительное действие аспирина при других заболеваниях 

Обнаружено, что аспирин оказывает профилактическое и лечебное действие и при других патологически состояниях. Это:

  • Деменция (слабоумие). Деятельность мозга нарушается в результате возникновения очагов ишемии с последующей гибелью клеток. Аспирин уменьшает эти очаги и замедляет процесс.
    Определить налииче слабоумия у пациента (родственника, близкого человека и т.п.) можно используя специальный тест для оценки когнитивных нарушений.
  • СПИД. Действие вируса приводит к активации тромбоцитов и развитию тромбозов. Аспирин препятствует этому.
  • Синдром системного воспалительного ответа (избыточное воспаление в ответ на травму, хирургическую операцию, заболевание). Аспирин уменьшает воспаление.
  • Преэклампсия беременных. Аспирин снижает вероятность развития этого состояния у женщин имеющих его факторы риска.

 

А может быть есть что-то поновее?

Новые антитромбоцитарные препараты появляются и завоевывают свое место в схемах лечения больных с тромбозами. Однако превосходство их в эффективности профилактики сердечно-сосудистых осложнений (а, тем более, рака)  пока не доказано. Так современный препарат Тикагрелор (Брилинта) не смог достоверно превзойти аспирин в исследовании SOCRATES. Поэтому пока не время отказываться от старого доброго аспирина.

 

Какой из имеющихся в продаже препаратов аспирина выбрать?

В принципе, профилактику можно проводить обычным аспирином, разламывая его таблетку на 4 части и принимая четвертушку в день (это 125 мг). Однако в связи с высокой вероятностью неблагоприятного действия такого аспирина на желудок, все же, лучше принимать кишечнорастворимые формы. 

Какие препараты есть в аптеках и сколько они стоят в таблице. Мы посчитали и стоимость лечения на месяц, как делаем это для статинов.

 

А что с приемом аспирина для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?

Использовать аспирин для профилактики инсульта у этой категории больных можно только при минимальном риске (определяется по специальным шкалам). Остальным пациентам следует использовать антикоагулянты. Препараты аспирина не защитят их от инсульта! 

Подробнее о фибрилляции предсердий:

 

Наш комментарий

Мы тоже сомневались в использовании аспирина для первичной профилактики, но всегда приятно погнаться за двумя зайцами (заболеваниями сердечно-сосудистой системы и раком) и подстрелить их обоих. Поэтому профилактическому назначению быть, но при этом стоит тщательно следить за вновь поступающими от исследователей данными.

Обсудить материал или задать вопросы на Facebook.

 

Добавить комментарий или задать вопрос

Многоликая таблетка. Для чего используют аспирин медики? | Лекарственный справочник | Здоровье

Лекарственное средство, известное более 100 лет, нередко относят к так называемому «золотому фонду» лекарств. И это неслучайно. Несмотря на то, что препарат на основе ацетилсалициловой кислоты входит в разряд нестероидных противовоспалительных средств, он достаточно широко используется и в других медицинских сферах.

История появления

Ацетилсалициловая кислота появилась еще в XIX веке. В 1847 году была построена первая фабрика по производству салицилатов. А в 1888 году был создан первый фармацевтический отдел, занимающийся разработкой салициловой кислоты. Главное преимущество такого средства — дешевизна. Главный минус — много токсических свойств, что требовало доработок. Так ученые и пришли к тому, что изобрели более безопасный вариант.

Основное предназначение

Основное назначение ацетилсалициловой кислоты — понижение жара при лихорадках. Именно с этими целями она хранилась у многих в домашних аптечках. Препарат хорошо борется с повышенной температурой за счет блокирования синтеза простагландинов. Температура снижается, как отмечают эксперты, за счет расширения сосудов в коже.

Однако при этом препарат относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, а это значит, что кроме снижения температурных проявлений он отлично справляется с различными воспалительными процессами. Лекарство способно подавлять фазу воспаления, при которой выход крови происходит через стенку сосудов, и развитие отека. Прием аспирина способствует образованию медиаторов воспаления.

Кроме того, ацетилсалициловая кислота снимает боль. Это возможно за счет наличия в аспирине периферического и центрального компонента. Из-за увеличения простагландинов начинает увеличиваться и чувствительность нервных окончаний. А аспирин позволяет снизить количество медиаторов, вследствие чего боль проходит.

Для сердца и сосудов

Сегодня аспирин нередко назначают в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что он отличается антиагрегантным свойством, т. е. способен снижать риски образования тромбов. «Аспирин считается золотым стандартом среди антиагрегантных препаратов для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, связанными с атеросклерозом. Изначально он был создан для других целей, однако клинические наблюдения показали его эффективность у больных со стенокардией (грудная жаба).

Почему он эффективен? В развитии клинических осложнений атеросклероза важное место занимает тромбоз, то есть холестериновые бляшки в процессе образования микротрещин привлекают к себе тромбоциты и другие клетки, происходит воспалительный процесс, и бляшка становится атеротромботической, что вызывает сужение сосудов. Аспирин снижает склеивание тромбоцитов с бляшкой и риск развития осложнений. Доказана его эффективность у больных с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. А вот без их наличия прием такого препарата вызывает споры в научных кругах. Для получения нужного эффекта его следует принимать длительно, а назначать такой препарат в комплексной терапии могут кардиолог, терапевт, кардиохирург, невролог и эндокринолог», — говорит профессор, д.м.н., эксперт «Лиги здоровья нации» Мехман Мамедов.

Против онкологии

Еще одна сфера использования аспирина — онкология. Ученые проводили многолетние исследования, в ходе которых было определено, что некоторая доза аспирина способна служить профилактикой появления раковых новообразований. При этом механизм противораковых свойств до конца не изучен.

Было определено, что отмечается снижение рисков развития рака толстой и прямой кишки, а также желудка на 20%. При этом противораковый эффект отмечается при очень длительном приеме препарата (лет 15). А использовать его можно исключительно по назначению врача. Кроме того, исследования показывают, что прием аспирина позволяет немного снизить риски развития рака груди и предстательной железы. Стоит понимать, что риски при приеме аспирина достаточно высоки, поэтому и требуется консультация специалиста.

Средство от похмелья

Аспирин нередко используют в качестве препарата от похмелья. Он начинает быстро действовать и помогает организму быстрее восстанавливаться. Во-первых, он разжижает кровь, за счет чего она быстрее циркулирует и обеспечивает клетки глюкозой и кислородом. Также он способствует растворению микросгустков, снимает болевой синдром, в том числе и в мышцах. При этом ацетилсалициловая кислота на процессы распада этила никак не влияет, соответственно, с собственно интоксикацией она не борется. Аспирин лишь помогает улучшить общее состояние человека.

Потенциальный вред

Важно не забывать, что препарат на основе ацетилсалициловой кислоты вовсе не безобиден. И, несмотря на то, что он безрецептурный, находится в свободном доступе в аптеках и стоит крайне дешево, не стоит им злоупотреблять.

Так, например, его нельзя применять детям в возрасте до 15 лет. Связано это с тем, что его использование в данной возрастной категории приводит к развитию синдрома Рея — крайне тяжелого заболевания, приводящего к тяжелой энцефалопатии и прогрессирующей печеночной недостаточности. Из-за агрессивного течения высок риск фатальных исходов.

Также не стоит практиковать прием аспирина при беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. В первом случае аспирин может привести к формированию пороков развития плода. В 3 триместре он провоцирует развитие тяжелых пороков почек у ребенка.

Аспирин при сердечном приступе: жевать или глотать?

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
    • Питание
    • Питание детское
.

Когда принимать аспирин при неотложной медицинской помощи - Основы здоровья от клиники Кливленда

Прием аспирина может спасти вам жизнь во время некоторых неотложных медицинских ситуаций - например, при сердечном приступе. Но в других случаях это может усугубить ситуацию.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

Итак, когда помогает аспирин и когда он может принести больше вреда, чем пользы?

«Аспирин - разжижитель крови, который предотвращает дальнейшее образование тромбов, ингибируя тромбоциты - маленькие клетки крови, участвующие в процессе свертывания», - говорит кардиолог Чади Аюб, доктор медицины.«Это снижает риск смерти и ограничивает ущерб, который может нанести сердечный приступ».

Однако то же свойство, препятствующее свертыванию, может ухудшить положение, если у вас инсульт определенного типа. Поэтому, если вы думаете, что у вас или у кого-то из окружающих случился инсульт, не рискуйте принимать аспирин. Позвоните в службу 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Аспирин при инсульте? Пусть решит врач

Виноваты сгустки крови в ишемических инсультах , , которые блокируют артерии и лишают мозг кислорода и питательных веществ.Прием аспирина при ишемическом инсульте может предотвратить дальнейшее образование сгустка.

«Более 85 процентов всех инсультов являются ишемическими», - говорит д-р Аюб. «Аспирин полезен, если принимать его в течение первых 48 часов после ишемического инсульта».

Но остальные 15 процентов инсультов являются геморрагическими, вызванными кровотечением из кровеносных сосудов в мозг. Как разжижитель крови, аспирин усилит кровотечение и усугубит геморрагический инсульт.

«Если вы думаете, что у вас инсульт, сначала обратитесь к врачу, прежде чем принимать аспирин», - советует д-р.Аюб.

Врач обычно выполняет сканирование вашей головы, например компьютерную томографию, чтобы определить тип перенесенного инсульта. Затем он или она может решить, поможет ли аспирин.

Аспирин может предотвратить проблемы с сердцем

Если у вас уже был сердечный приступ, ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить вероятность другого (вторичная профилактика). Эти препараты включают:

  • Холестеринснижающие препараты (статины)
  • Бета-блокаторы
  • Ингибиторы АПФ

«Аспирин, принимаемый с этими другими таблетками, служит важным дополнением к вашему лечению, уменьшая вероятность повторного сердечного приступа», - сказал доктор.- говорит Аюб.

Аспирин также полезен для тех, у кого установлен стент коронарной артерии или кто перенес операцию коронарного шунтирования.

«Чтобы защитить стенты и трансплантаты, аспирин назначают пожизненно», - поясняет д-р Аюб. «После установки стента важно ежедневно принимать аспирин, а также еще один разжижитель крови».

Через некоторое время, в зависимости от типа стента, вы можете прекратить прием другого разбавителя крови после того, как ваш врач скажет вам, что это безопасно.

Но прекращение приема аспирина может вызвать тромб в стенте и опасный для жизни сердечный приступ.

3 совета по приему аспирина

  1. Детский аспирин является лучшим средством профилактики.

В большинстве случаев врачи рекомендуют для профилактики принимать 81 миллиграмм детского аспирина в день.

Но бывают случаи, когда лучше всего доза для взрослых. «Если вы готовитесь к установке стента или если у вас внезапно случился сердечный приступ, вам следует принять обычную дозу 325 миллиграммов», - говорит доктор Аюб.

По его словам, лучше всегда уточнять дозировку у врача.

  1. Жевательный аспирин быстрее действует при сердечном приступе.

Аспирин бывает разных форм. Доктор Аюб рекомендует принимать жевательные таблетки, если они у вас есть под рукой, во время сердечного приступа.

«Жевательный аспирин быстрее всасывается в желудке, поэтому его действие начинается быстрее», - говорит он.

Если вы принимаете аспирин для предотвращения сердечного приступа, аспирин с энтеросолюбильным покрытием помогает уменьшить раздражение желудка. Покрытие позволяет аспирину проходить через желудок и всасываться в кишечнике.

«Однако, если вы думаете, что у вас сердечный приступ, самое важное - не откладывать немедленную медицинскую помощь», - говорит д-р Аюб.

  1. Никогда не принимайте аспирин натощак.

Поскольку аспирин может вызвать раздражение желудка, всегда запивайте его водой и едой, - советует доктор Аюб.

Кому следует избегать приема аспирина?

Поскольку аспирин может увеличить риск кровотечения, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его, если вы:

  • Страдает язвой желудочно-кишечного тракта
  • Были аллергические реакции на аспирин
  • Пить сильно
  • Беременны
  • Состояние, связанное с риском значительного кровотечения

Если у вас сердечный приступ, примите аспирин, пока кто-нибудь позвонит в службу экстренной помощи.Это может спасти вам жизнь. Но в других экстренных случаях сначала обратитесь за медицинской помощью - и позвольте врачу принять решение.

,

Возможные взаимодействия и побочные эффекты

Аспирин - популярное безрецептурное обезболивающее, которое многие люди принимают при головной, зубной, суставной и мышечной боли и воспалении.

Некоторым людям, например, с хронической ишемической болезнью сердца, может быть назначен ежедневный прием аспирина. Врачи могут также рекомендовать ежедневный прием аспирина, чтобы снизить вероятность инсульта у тех, у кого была временная ишемическая атака или ишемический инсульт.

Аспирин продается без рецепта.Время от времени принимать аспирин от боли или соблюдать ежедневный режим приема аспирина, рекомендованный вашим врачом, может быть полезным для вашего здоровья.

Но есть также несколько побочных эффектов, связанных с его использованием. В некоторых случаях эти побочные эффекты могут усиливаться при употреблении алкоголя.

Смешивание аспирина и алкоголя может вызвать определенные желудочно-кишечные расстройства. Аспирин может вызвать тошноту и рвоту при смешивании с алкоголем. Комбинация также может вызвать или усугубить язвы, изжогу или расстройство желудка.

Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными, но могут вызвать сильный дискомфорт.

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), люди, регулярно принимающие аспирин, должны ограничить потребление алкоголя, чтобы избежать желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется здоровым женщинам любого возраста и мужчинам старше 65 лет пить более одного напитка в день во время приема аспирина. Мужчинам моложе 65 лет не рекомендуется выпивать больше двух порций в день во время приема аспирина.

В большинстве случаев, если вы принимаете рекомендованную дозу аспирина и не пьете больше, чем рекомендовано FDA, желудочное кровотечение является временным и не опасным.

Но в некоторых случаях, особенно когда человек принимает больше рекомендованной дозы аспирина и выпивает больше рекомендованного количества алкоголя, такое кровотечение может быть опасным для жизни.

В одном большом исследовании исследователи обнаружили, что относительный риск большого желудочно-кишечного кровотечения у человека увеличивается в 6 раз.3 раза при употреблении 35 и более алкогольных напитков в неделю. Это в среднем пять или более напитков, потребляемых в день, что намного превышает рекомендации FDA.

Желудочно-кишечное кровотечение выглядит как темно-красный или черный дегтеобразный стул или ярко-красная кровь в рвоте, но его не всегда легко увидеть. Со временем это может привести к опасной кровопотере и анемии. Однако при своевременном лечении такое желудочно-кишечное кровотечение обычно не опасно для жизни.

Оптимальная доза аспирина зависит от вашего состояния здоровья.Очень низкая доза аспирина, которую часто называют «детским аспирином», составляет 81 миллиграмм. Это наиболее часто назначаемая сумма для тех, у кого были сердечные заболевания.

Таблетка аспирина обычной дозировки составляет 325 миллиграммов и чаще используется при боли или воспалении.

Однако, независимо от дозы аспирина, важно придерживаться рекомендаций FDA в отношении аспирина и алкоголя. Те, кто употребляет низкую дозу аспирина, по-прежнему подвержены риску побочных эффектов.Это верно, даже если они не склонны к желудочному кровотечению или раздражению.

Нет никаких экспертных рекомендаций относительно того, как долго вам следует ждать между приемом аспирина и алкоголем. Однако исследования показывают, что в течение дня лучше избегать употребления аспирина и алкоголя.

В одном очень небольшом датированном исследовании пять человек, которые приняли 1000 миллиграммов аспирина за час до употребления алкоголя, имели гораздо более высокую концентрацию алкоголя в крови, чем люди, которые выпили такое же количество, но не принимали аспирин.

Если вы планируете пить вечером, примите аспирин, как только проснетесь утром. Это может минимизировать эффекты, даже если вы принимаете лекарства с пролонгированным высвобождением.

Аспирин - это лекарство, которое используют миллионы людей, и при правильном применении он зачастую безопасен. Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от аспирина, такие как:

  • тошнота
  • рвота
  • расстройство желудка
  • изжога
  • язвы
  • желудочно-кишечное кровотечение

Когда аспирин используется с алкоголем, вероятность возникновения этих побочных эффектов уменьшается. вверх.Если вы решили употреблять алкоголь во время приема аспирина, важно соблюдать рекомендации FDA по ежедневному потреблению алкоголя.

Также не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем употреблять алкоголь во время приема аспирина.

.

аспирин: вопросы и ответы | FDA

В. Каковы различные варианты использования аспирина?

  • Инсульты: Использование аспирина рекомендуется как мужчинам, так и женщинам для лечения мини-инсультов (транзиторная ишемическая атака - ТИА) или ишемического инсульта для предотвращения последующих сердечно-сосудистых событий или смерти.
  • Сердечные приступы :
    Аспирин:
      • снижает риск смерти у пациентов с подозрением на острые сердечные приступы (инфаркт миокарда)
      • предотвращает повторные сердечные приступы, а
      • снижает риск сердечных приступов или внезапной смерти в пациенты с нестабильной и хронической стабильной стенокардией (боль в груди).
  • Другие коронарные состояния : Аспирин можно использовать для лечения пациентов, перенесших определенные процедуры реваскуляризации, такие как ангиопластика и операции коронарного шунтирования, - если у них есть сосудистые заболевания, для которых уже показан аспирин.
  • Ревматологические заболевания : Аспирин показан для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита, ювенильного ревматоидного артрита, остеоартрита, спондилоартропатий, а также артритов и плевритов, связанных с системной красной волчанкой.
  • Обезболивание : Аспирин показан для временного облегчения незначительных болей и болей.

В. Что это означает для врачей и медицинской практики?

А.Врачам и медицинским работникам будет предоставлена ​​полная информация о назначении аспирина как мужчинам, так и женщинам, перенесшим сердечный приступ, инсульт, некоторые другие сердечно-сосудистые заболевания и ревматологические заболевания. При инсульте и сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуются более низкие дозы, чем те, которые ранее прописывались врачами на практике. Информация об использовании аспирина при ревматологических заболеваниях также была расширена за счет включения информации о конкретных дозах, а также информации о побочных эффектах и ​​токсичности.Таким образом, врачи будут иметь полную информацию о назначении аспирина и уверенность в том, что аспирин является безопасным и эффективным средством лечения сердечных приступов, инсультов, некоторых других сосудистых заболеваний и ревматологических заболеваний.

В. На чем основана информация о назначении?

A. Информация об использовании аспирина основана на научных исследованиях, поддерживающих лечение аспирином сердечных приступов, инсультов и некоторых связанных состояний у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или у которых уже был сердечный приступ или инсульт.Убедительные данные подтверждают, что это применение в более низких дозах, чем считалось ранее, эффективным при лечении сердечных приступов и инсультов как у мужчин, так и у женщин.

В. Что это значит для пациентов?

A. Врачи смогут лучше назначать надлежащие дозы для этих целей пациентам мужского и женского пола с такими заболеваниями. Побочные эффекты, связанные с дозировкой, у пациентов с инсультом и сердечно-сосудистыми заболеваниями должны быть минимизированы, поскольку рекомендуются более низкие дозировки.Полная информация о назначении, предоставляемая сейчас врачам, которые лечат ревматологические заболевания, также повысит безопасность и эффективность назначения аспирина этим пациентам.

В. Обеспокоено ли FDA тем, что некоторые пациенты могут заниматься самолечением?

A. FDA подчеркивает, что потребители не должны заниматься самолечением при этих серьезных состояниях, потому что очень важно убедиться, что аспирин является их лучшим лечением. В этих условиях необходимо тщательно взвесить риск и пользу каждого доступного лечения для каждого пациента.Пациенты с этими состояниями должны находиться под наблюдением врача.

В. Если потребитель заинтересован в использовании аспирина для предотвращения или лечения симптомов сердечных заболеваний, что ему или ей следует делать?

A. Потребители всегда должны сначала спросить своего врача. На самом деле, продукты с аспирином обозначаются следующим образом: «Важно: посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать этот продукт для других новых применений аспирина, потому что самолечение может вызвать серьезные побочные эффекты».

Q.Относятся ли данные о лечении или профилактике сердечно-сосудистых эффектов только к аспирину?

A. Да. Хотя ацетаминофен, ибупрофен, напроксин натрия и кетопрофен являются хорошими лекарствами от боли и лихорадки, как и аспирин, только аспирин продемонстрировал положительный эффект для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или у которых уже был сердечный приступ или инсульт.

В. О чем следует знать потребителям?

А.Потребители должны быть проинформированы о том, что такое профессиональное использование аспирина может спасти жизнь при использовании по рекомендации и под наблюдением врача. Однако они также должны быть проинформированы о том, что даже знакомые и легкодоступные продукты, такие как аспирин, могут иметь серьезные риски при использовании по-новому. Например, потому что аспирин может вызвать кровотечение; в редких случаях у людей, принимающих аспирин для предотвращения инсульта, может возникнуть кровотечение в мозг. Поэтому эти виды использования должны быть рекомендованы и контролироваться врачом.

В. Что должны делать потребители, если они принимают другие обезболивающие, такие как ибупрофен?

A. Потребители, которым врач посоветовал принимать аспирин для предотвращения сердечного приступа, должны знать, что одновременный прием ибупрофена для снятия боли может повлиять на пользу аспирина для сердца. Можно использовать их вместе, но FDA рекомендует потребителям связаться со своим врачом для получения дополнительной информации о времени приема этих двух лекарств, чтобы оба лекарства были эффективными.

Q . Что должны знать потребители, принимающие аспирин в низких дозах для поддержания или профилактики заболеваний об употреблении алкоголя?

A. Пациентов, которые потребляют 3 или более алкогольных напитков каждый день, следует проконсультировать о рисках кровотечений, связанных с хроническим употреблением сильного алкоголя во время приема аспирина.

В. Могут ли потребители безопасно использовать аспирин для лечения предполагаемого острого сердечного приступа?

A. Если потребители подозревают, что у них сердечный приступ, их наиболее важным действием должно быть немедленное обращение за неотложной медицинской помощью.Консультации и наблюдение врача должны определять такое использование аспирина, и пациентам рекомендуется поговорить со своим врачом об этом использовании.

В. Что мы знаем о том, как аспирин действует при сердечных заболеваниях и инсульте?

A. Механизм действия аспирина при лечении сердечного приступа и инсульта до конца не изучен. Однако, как антиагрегантный препарат, мы знаем, что аспирин помогает уменьшить скопление тромбоцитов, что способствует закупорке кровеносных сосудов.

В. Кому НЕ следует принимать аспирин?

A. Как правило, люди, у которых есть:
  • аллергия на аспирин или другие салицилаты
  • астма
  • неконтролируемое высокое кровяное давление
  • тяжелое заболевание печени или почек
  • нарушение свертываемости крови
Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли Польза от такого профессионального использования аспирина больше, чем риск для вас.

В. Какие еще побочные эффекты связаны с аспирином?

А.Существует широкий спектр побочных реакций, которые могут возникнуть в результате использования аспирина, включая воздействие на организм в целом или на определенные системы и функции организма.
Высокие дозы могут вызвать потерю слуха или шум в ушах - звон в ушах. (Обратите внимание, что это обычно происходит только с большими дозами, как предписано при ревматологических заболеваниях, и редко при лечении низкими дозами, используемыми для сердечно-сосудистых целей.)

В. Что является ключевым сообщением для потребителей?

A. Результаты исследований людей с ишемической болезнью сердца в анамнезе и лиц, находящихся в непосредственной фазе сердечного приступа, оказались чрезвычайно важными для профилактики и лечения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.

Исследования показали, что аспирин существенно снижает риск смерти и / или нефатальных сердечных приступов у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией, которые часто возникают до сердечного приступа. Пациенты с этими состояниями должны находиться под наблюдением врача.

Аспирин, как и любое лекарство, имеет как потенциальные риски, так и преимущества. Пациентам следует с осторожностью спросить своего врача или медицинского работника, прежде чем решить, подходит ли им аспирин и сколько аспирина им следует принять.

В. Какие основные исследования использовались для проверки эффективности аспирина при этих показаниях?

A. Многочисленные исследования как в Соединенных Штатах, так и за рубежом были оценены для установления безопасности и эффективности аспирина при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных показаниях и информации о дозировке.
Основные исследования включали:
  • ISIS - 2 (Второе международное исследование выживаемости после инфаркта) (Ссылка 7)
  • SALT (Шведское исследование низких доз аспирина (Ссылка 22)
  • ESPS-2 (Европейское исследование по профилактике инсульта (ссылка 23)). )
  • UK-TIA (Транзиторная ишемическая атака в Соединенном Королевстве) Испытание аспирина (Ссылка 11)
  • SAPAT (Испытание аспирина при стабильной стенокардии) (Ссылка.27)
  • Canadian Cooperative Study Group (Ссылка 8)
  • W.S. Филдс и др., Контролируемое испытание аспирина при церебральной ишемии (ссылка 10)
* Обратите внимание, что ссылочные номера относятся к цитатам в Заключительном правиле.

[В начало]

ResourcesForYou

  • Текущее содержание с:

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о