Содержание

Судороги при инсульте головного мозга

Судороги после инсульта являются следствием обширного кровоизлияния в головной мозг. Отсутствие внимания и своевременной терапии в отношении судорог может привести к повторению инсульта.

Судороги при инсульте имеют ряд причин возникновения. Во время инсульта некоторые нервные клетки головного погибают. Это приводит к образованию кист. Единственным признаком новообразования является припадок. Судороги начинаются из-за раздражения тканей, прилегающих к кистам.

Врачи также выделяют еще несколько важных причин возникновения судорожных проявлений. К ним относятся:

инфекционное заражение в головном мозге, полученное в ходе операции по удалению кровоизлияний или же после нее; усталость; нервное перенапряжение; побочные эффекты после употребления лечебных препаратов.

Судорожные проявления могут длиться всего несколько минут, а могут мучить пациента в течение 10-15 минут подряд. Они способны происходить как в отдельном участке тела, так и по всему телу одновременно. После этого пациент теряет сознание или засыпает. Длительность сна составляет около часа.

В большинстве случаев судороги происходят в нижних конечностях. Они могут происходить в виде:

локальных онемений частей икр, стопы или пальцев ног; длительных судорог, которые охватывают всю конечность.

Судорожные явления происходят всегда в части тела, расположенной противоположно пораженной области головного мозга (зеркально: если кровоизлияние произошло в левой стороне головы, то судороги и паралич происходят в правой руке, правой части лица или правой ноге, и наоборот).

Согласно статистике, инсульт является заболеванием, которое занимает 3 место в мире в качестве болезней, приводящих к смертельному исходу. Повторное кровоизлияние зачастую провоцирует кому и разрушение клеток головного мозга, что не сопоставимо с жизнью человека.

После инсульта постоянные судороги на больной стороне являются ярким признаком прогресса патологического нарушения, которое может спровоцировать повторение кровоизлияния.

Судороги ног по ночам после инсульта обязательно требуют лечения. Ишемический инсульт и судороги в течение недели свидетельствуют об обострении болезни и ее дальнейшем развитии.

Последствия могут быть крайне тяжелыми и опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента в целом. Постинсультные судороги способны привести к:

повторному инсульту (систематическое повторение судорог свидетельствуе

Судороги после инсульта: особенности состояния при приступе

Судороги после инсульта Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Такое проявление, как судороги после инсульта, способный в значительной мере ухудшить как общий процесс реабилитации, так и стать причиной повторения данного состояния. И поскольку судорожные проявления могут считаться часто встречающимся проявлением, внимательное отношение к этому проявлению позволяет сохранить здоровье, не допустить появления рецидивов и исключить усугубление патологических некротических процессов, протекающих в мозге после инсульта.

Кровоизлияние в мозг, которое сопровождает инсульт судороги вызывает ввиду ухудшения процессов кровообращения в местах поражения, воздействия на нервные окончания тканей в полостях, образующихся вследствие некроза пораженных тканей. При этом отмечается проявление головокружений, потери ориентации в пространстве. Отсутствие внимание к данной симптоматике может иметь серьезные негативные последствия, потому наиболее раннее выявление таких показателей поможет предупредить повторный инфаркт и массу неприятных состояний тканей головного мозга.

Краткое описание проявлений

Спастика после инсульта может сначала не иметь сильно выраженных проявлений. Это представляет собой серьезную опасность для здоровья больного, в недавнем времени перенесшего инсульт. Новообразование, которое локализуется в областях некроза тканей, текущего вследствие кровоизлияния в мозг, представляет собой кистозное вещество, при увеличении размеров которого происходит сжатие прилежащих тканей и ухудшение их питания.

Инсульт

Расположение обширной гематомы в области лобной доли провоцирует воздействие растущего новообразования на нервные окончания, отвечающие за появление непроизвольных мышечных сокращений, которые и представляют собой судороги.

Согласно данным статистики, именно судорожные состояния способны указать на продолжение текущего патологического процесса, что весьма чревато для здоровья больного. Даже при незначительных проявлениях и тем более при длительно текущих судорожных состояниях следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимую лекарственную терапию. При этом лечение должно проводиться только под контролем врача, который сможет своевременно вносить необходимые коррективы в него для получения выраженной положительной динамики.

Основные причины судорог

Сокращение мышцы или группы мышц при реабилитационном периоде после инсульта может вызываться несколькими основными причинами, которые различаются природой вероятного негативного воздействия на организм больного.

Эти причины могут быть следующие:

  1. Место локализации опухолевого процесса — при его расположении в лобной доле провоцируется более быстрое нарастание симптоматики рецидива заболевания, что чревато быстрым повторение катастрофы в виде инфаркта или инсульта мозга. При этом лечение требуется достаточно активное, что позволит несколько отсрочить и иногда даже предотвратить возможный рецидив.
  2. Инфекционное поражение, когда проникновение инфекции произошло на стадии проведения хирургического вмешательства либо последующего лечебного воздействия. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение первопричины инфекционного воздействия и устранение последствий этого процесса (размножения инфекции).

Судороги после инсульта

Также спровоцировать мышечные сокращения может ряд сопутствующих причин. К ним следует отнести нервное перенапряжение, возникновение стрессовых ситуаций, физическое утомление. Всех перечисленных причин, которые могут спровоцировать появление судорог в реабилитационный после инсульта период следует избегать. Лечение в данной ситуации состоит в устранении перечисленных воздействий.

При любой причине, провоцирующей возникновение судорожных состояний, следует в первую очередь определить эти причины путем проведения диагностики состояния больного и его показателей здоровья, а затем исключить их воздействие. Лечение будет наиболее успешным при выявлении судорог на наиболее раннем этапе их развития, что позволит скорее минимизировать вероятность негативных последствий. При этом выбор лекарства строго определяется врачом.

Опасность для здоровья и жизни

Сокращающиеся в непроизвольном порядке мышцы при воздействии на нервные окончания требуют лечения в порядка 10% случаев произошедшего инсульта. Обязательная консультация у врача позволит избежать усиление неприятных ощущений и предотвратить вероятность развития инфаркта мозга. А наличие любых сопутствующих заболеваний только усугубляет текущие изменения в тканях, увеличивая степень сокращения мышцы или группы мышц.

Когда сильно крутит мышцы, отмечается их выраженное онемение, непроизвольные движения, могут возникать следующие негативные последствия для здоровья больного:

Спастика

  • повторение инсульта либо возникновение инфаркта мозга — при наличии мышечных спазмов, которые отдаются в ноги, верхние конечности и верхнюю часть туловища, велика вероятность того, что проводимое лечебное воздействие не имеет достаточной эффективности. При этом руки и ноги, которые сводит судорогой, могут становиться нечувствительными к механическим воздействиям;
  • смертельный исход — длительные судороги, не поддающиеся лекарственной коррекции, свидетельствуют о продолжающемся кровоизлиянии в мозговые ткани, что несовместимо с жизнью больного. Длительность приступов при этом увеличивается, частота провоцирует ухудшение состояния, усугубление текущих симптомов;
  • состоянии комы — при недостаточной лечебной тактике частота судорог повторяется, что приводит к кратковременной и затем длительной по времени потере сознания. Серьезный и длительный припадок в итоге становится провоцирующей причиной потери сознания больного;
  • инвалидность — обширное кровоизлияние в мозг может задеть определенные части тканей, что влечет за собой определенные изменения в организме больного, и может наступить инвалидность. Лечить вероятные последствия значительно сложнее, поскольку зачастую они необратимы и не поддается лекарственной коррекции.

Для предупреждения перечисленных результатов недостаточности лечебного воздействия следует своевременно вносить коррективы в составленную врачом схему лечения.

Поскольку такое состояние, как инсульт, является одним из наиболее опасных для жизни больного, лечебный процесс должен обязательно контролироваться врачом. В период восстановления требуется отслеживать динамику лечения, вносить изменения при необходимости для получения стойкого положительного результата.

Методики лечебного воздействия

К наиболее действенным препаратам при судорогах следует отнести расслабляющие мышечные волокна средства, препятствующие образованию тромбов в сосудах и стимулирующие кровообращение. Также к числу препаратов, которые обеспечивают скорейшее устранение явных симптомов и увеличивают скорость восстановления поврежденных тканей мозга, относятся ноотропные, увеличивающие активность мозга.

Расслабление ступней и мышц ног — важный момент в процессе лечения: после инсульта мозга чаще всего отмечается появление судорог нижних конечностей, что свидетельствует о продолжении патологических процессов в пораженных тканях мозга. Потому средства, препятствующие закручиванию ступней и выворачиванию лодыжек, должны обязательно входить в схему лечебного воздействия при наличии судорожных проявлений нижних конечностей.

причины, симптомы, лечение, консультации врача, последствия и реабилитационная программа

В статье рассмотрим, по каким причинам возникают судороги после инсульта и что делать.

Статистические данные, предоставленные ВОЗ, свидетельствуют о том, что инсульт в мире стоит на третьем месте по уровню смертности. Пациенты после перенесенного инсульта попадают в группу риска получения полной инвалидности и возникновения повторного кровоизлияния. Патология сопровождается возникновением нервных, психических патологий, судорог, нарушением двигательной координации. Следует отметить, что спазмы могут возникать не только при обострении, но и через некоторое время. Развитие судорог после инсульта не является показателем неправильной терапии. Иногда явление указывает на повторный инсульт или некротические процессы, локализованные в лобной доле. В связи с этим происходит возникновение кист, раздражающе воздействующих на двигательные нейроны.

судороги после инсульта что делать

Характеристики судорог

Судороги после инсульта, как правило, носят кратковременный характер и проявляются чаще в пораженной конечности. В редких случаях они затрагивают все тело. По длительности физиологическое состояние может быть различным – от пары секунд до десяти минут. Клинически подобные состояния характеризуются потерей сознания и наступлением сна, длящегося до часа. Судороги после ишемического инсульта обусловлены мозговой реакцией. Они могут представлять собой тремор конечности либо напоминать эпилептический припадок.

Виды

Судорожные состояния бывают трех типов:

  1. Клонические. Имеют кратковременный характер, появляются в лицевых мышечных тканях.
  2. Тонические. Имеют продолжительный характер. Такое состояние сопровождается полной утратой мышечной тканью способности двигаться.
  3. Генерализованные. Представляют собой симбиотическое состояние, для которого характерны поочередно возникающие признаки тонических и клонических судорог.
судороги конечностей после инсульта

Чаще всего судороги после инсульта проявляют себя в нижних конечностях. Состояние имеет следующий характер:

  1. В определенных частях икроножной мышцы, стопе, пальцах наблюдаются локальные онемения.
  2. Длительные постинсультные судороги. Затрагивают всю конечность, причем судорожное состояние затрагивает конечность, которая расположена на противоположной стороне пораженного мозгового участка.

Причины развития

Главной причиной развития судорог после инсульта является некротическое поражение нейронов мозга в патологическом участке мозга. При обострении клетки мозга начинают искать дополнительные резервы, способные компенсировать утраченные функции некоторых нейронов. Подобное замещение деятельности приводит к образованию кист и полостей, которые раздражают расположенные по соседству нейроны.

Почему после инсульта судороги возникают, интересно многим.

Провоцирующие факторы

К факторам, способствующим обострению, можно отнести:

  1. Передозировку используемыми медикаментами, их несовместимость.
  2. Физическую, психоэмоциональную усталость.
  3. Нервное истощение, стрессовые состояния.

Главной причиной судорог после инсульта принято считать образование патологических кист, полостей, которые раздражают расположенные рядом двигательные нейроны.

Неотложная помощь при приступах судорог

Успешность терапии во многом зависит от принятия первоначальных мер, направленных на стабилизацию состояния больного.

  1. При возникновении приступа необходимо устранить изо рта остатки пищи, снять зубной протез.
  2. Необходимо приподнять голову, под нее положить подушку, сумку, другой предмет, имеющийся под рукой. Следует удерживать голову немного выше туловища.
  3. Судорожные состояния, как правило, сопровождаются хриплым дыханием. Облегчить дыхательную функцию можно, повернув больного на бок.
  4. При возникновении судорог в ногах после инсульта показано разогреть и растереть конечность. Движения должны иметь массажный характер. В условиях дома можно применить сухую горчицу, оливковое масло. Полученную однородную массу следует втирать круговыми движениями.
  5. Необходимо обеспечить больному прием аспирина. Под его воздействием нормализуется температура тела, ускоряется циркуляция крови.
судороги в ногах после инсульта

Эти меры относятся к первичным. Если у больного возникают судороги (даже кратковременного характера), необходимо обратиться к специалисту.

Что делать при судорогах после инсульта?

Терапия

Традиционная терапия постинсультного состояния направлена на локализацию очага поражения в тканях мозга и предотвращение его последующего расширения, реабилитационные меры, восстановление давления, кровообращения. При медикаментозной терапии показано использовать следующие препараты:

  1. Предназначенные для разжижения крови. К ним относится "Кардиоаспирин", "Плавикс", "Аспирин".
  2. Позволяющие снизить свертываемость крови – инъекционные формы "Эндокспарина натрия", "Варфарина", "Гепарина".
  3. Способствующие снижению давления – инъекционные формы "Кавинтона", "Инстентона".
  4. Укрепляющие сосудистые стенки – "Троксерутин", "Аскорутин".
  5. Улучшающие кровообращение, активизирующие ее циркуляцию по сосудам – плазма, "Альбумин" в форме инъекционных растворов.

Процедуры, направленные на реабилитацию

Не менее важны при терапии постинсультных судорог реабилитационные меры. Они позволяют значительно улучшить состояние больного после инсульта, считаются эффективной профилактикой возникновения вторичного инсульта. Основные принципы реабилитации заключаются в следующем:

  1. Реабилитационные меры должны быть начаты как можно скорее после терапии инсульта. Лечение реабилитационного характера заключается в профилактике контрактуры тканей мышц, тромбоза вен, пролежней, пневмоний.
  2. Терапия должна осуществляться в стационарных условиях либо в условиях специализированных центров.
  3. В процессе реабилитации должны принимать участие близкие люди. Они осуществляют контроль за выполнением предписанных врачом рекомендаций в домашних условиях.
судороги после инсульта лечение

Проведение лечебной гимнастики

В ее основе лежат упражнения, направленные на восстановление функции дыхания, навыков самообслуживания, координации движений. Выполнять упражнения следует с учетом общего состояния пациента, даже с самых первых дней (пассивные движения в лежачем положении). Выполнять упражнения должны помогать близкие или реабилитолог. В дальнейшем упражнения выполняются в сидячем положении. Пациент должен учиться вставать без посторонней помощи, перераспределять нагрузку веса на пораженные и здоровые конечности. Наряду с кинезиологическими упражнениями пациенту показано проходить физиотерапевтические процедуры, к примеру, электростимуляцию нервно-мышечных тканей.

Восстановление навыков

Восстанавливать навыки самообслуживания следует пошагово. Для начала пациенту необходимо учиться удерживать без посторонней помощи столовые приборы, чистить зубы, умываться. Затем следует переходить к обучению туалетным процедурам, принятию ванн, самостоятельному одеванию. Для этого специально разработаны разнообразные медицинские приспособления: стулья, ручки на стенах, поручни. Приобрести их можно в профильных здравницах, реабилитационных центрах. Если нарушение в результате инсульта незначительное, то возвращать пациента к полноценной жизни следует при помощи физических нагрузок. Это касается, в частности, пациентов молодого возраста.

почему после инсульта судороги

Параллельно с восстановлением функций целесообразно проводить массаж тканей, в которых отмечается повышенный тонус.

С целью снижения спастичности мышечных тканей рекомендуется использовать терапию с применением озокератиновых, парафиновых аппликаций. Наряду с этим можно осуществлять иглотерапию, гидротерапию, лазерную коррекцию.

С целью коррекции речевой функции следует выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление речи. Подобные занятия проводит нейропсихолог, логопед.

Восстановление адаптации

Для восстановления адаптации в социуме показано проводить занятия с психологом. Значительное место отводится вниманию со стороны родных. Пациенту следует внушать оптимистический прогноз выздоровления, уверенность в положительном разрешении ситуации. Необходимо подчеркивать, что человек важен. Для этого следует вовлекать его в выполнение разнообразных посильных ему бытовых задач, подобрать увлечение, активизировать его желание принимать участие в активной деятельности (к примеру, участие в социальных проектах, общественных организациях).

У большинства пациентов, перенесших инсульт, развиваются депрессивные состояния. С целью их терапии показано использовать антидепрессанты.

Что еще предполагает лечение судорог после инсульта?

Терапия постинсультных состояний с использованием народных методов

Лечение народными способами не должно исключать применения медикаментов. Оно может дополнять или усиливать терапевтический эффект традиционного лечения и методов реабилитации. Не следует считать, что при помощи народной медицины удастся избавиться от судорожных состояний, возникающих после инсульта.

судороги после инсульта причины

При лечении народными способами можно использовать настойки, предназначенные для внутреннего применения и водных процедур. Считается, что сосуды эффективно восстанавливает средство, приготовленное из меда, апельсина, лимона. Для его приготовления следует взять одинаковое количество указанных плодов и добавить к ним мед. К примеру, по 2 лимона и апельсина, 2 столовых ложки меда. Фрукты измельчают при помощи мясорубки, тщательно перемешивают, выдерживают пару дней при комнатной температуре. Затем средство следует убрать в холодильник и принимать троекратно в сутки по 2 столовых ложки после приема еды.

Циркуляцию крови при судорогах после инсульта рук и ног эффективно нормализует настойка шалфея. Чтобы ее приготовить, потребуется одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Применять ее необходимо троекратно в сутки по 100 грамм.

Снизить свертываемость крови позволяет настой на основе зверобоя, ромашки, березовых почек. Чтобы его приготовить, следует взять по столовой ложке каждого ингредиента, залить их водой в количестве 300 мл, прокипятить на водяной бане. Применять лекарство необходимо двукратно в сутки по 100 грамм.

судороги после ишемического инсульта

Внутрь можно принимать настойку, изготовленную на основе корня белого переступня. Чтобы ее приготовить, потребуется столовая ложка сырья, которую заливают водкой в количестве 400 мл. Принимать такое средство необходимо по 25 капель после приема еды двукратно в сутки.

Физиотерапевты советуют наносить на место локализации судороги специальные мази. Использовать можно приготовленные дома лавровую мазь или масло. Для этого потребуется взять растительное масло в количестве 200 грамм и 25 грамм листа лавра. Ингредиенты смешивают вместе и настаивают около 50 дней. Затем полученное средство доводят до кипения и процеживают. После остывания лавровое масло необходимо втирать в подверженное судорогам место.

Важно помнить, что народные средства от судорог конечностей после инсульта не должны замещать основную терапию и реабилитационные методики, а их использование должно согласовываться с врачом.

Судороги после инсульта

Судороги после инсульта наступают не только в период обострения болезни. Может случиться эпилептический припадок через несколько месяцев, когда больной и его родные уже уверены, что угроза миновала.

Чаще всего судороги появляются, если очаг инсульта расположен в лобной доле мозга, при геморрагии (кровоизлиянии) субарахноидального типа.

Характер судорог

Чаще всего это краткосрочные приступы, которые возникают либо по всему телу, либо локально в пораженной конечности. Судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. После этого часто наступает отключение сознания – сон, длительность которого достигает часа и обусловлена шоковым состоянием мозга.

Клиническая картина может различаться. Так, у некоторых судороги едва заметны и напоминают, скорее, неврологический тремор в конечностях. В таких случаях необходимо провести ЭЭГ долей мозга на предмет определения источника «сигнала» и пропить назначенный врачом курс противосудорожных лекарств. У других проявляются повторные и сильные приступы эпилептического характера, которые бывают:

  • Клоническими – т.е. кратковременными, чаще всего появляются на мимических мышцах лица.
  • Тонические – продолжительные сокращения, некоторые характеризуют их, как онемение мышц и полная потеря контроля над ними (синдром «деревянной ноги»).

Причины появления судорог

Конечно, это очевидно: в результате инсульта произошла гибель некоторых клеток головного мозга, и в острый период восстановления организм борется либо за их регенерацию, либо за распределение своих функций между другими клетками. В месте очага инсульта появляется полость, заполненная жидкостью. Чаще всего подобная киста ничем не мешает человеку, кроме появления судорог или эпиприпадков, вследствие раздражения мозговых клеток.

Самая естественная и вероятная причина приступа – это расположение очага в той доле мозга, которая отвечает за движение в зоне судорог. При этом эпилептические судороги можно рассматривать как признак инсульта или надвигающейся повторной катастрофы.

Если отбросить иные причины, среди которых – физическая усталость, нервное перенапряжение и побочные эффекты после приема лекарств, под подозрением остается еще одна. Это возникновение вирусных инфекций и других процессов в организме. Так или иначе, необходимо обследование мозга.

Первая помощь при судорогах

Нельзя покидать больного в этот период, ведь организм нуждается в оказании скорейшей помощи:

  1. Откройте окна, чтобы обеспечить доступ кислорода, снимите с пострадавшего тесную одежду.
  2. В случае судорог при инсульте следует подложить под голову мягкий валик или подушку.
  3. Если имеются протезы в ротовой полости, либо человек в момент приступа кушал, нужно удалить лишнее из ротовой полости.
  4. В случае появления хрипа дыхании переверните пациента на бок, еще раз убедитесь, что ничего не затрудняет дыхания.
  5. Если возникают болевые ощущения в мышцах, их необходимо растереть и разогреть. Чтобы не совершать массаж «насухую», смешайте оливковое масло с горчицей пополам и получившуюся кашицу наложите на место судороги.
  6. Дайте больному аспирин, он не только снимет напряжение и жар, но и улучшит циркуляцию крови в сосудах пострадавшей конечности.
  7. Обязательно вызывайте врачей, даже если вы уверены, что угроза миновала.

Лечение судорог

Единственное, что отличает пост-инсультные приступы от настоящей эпилепсии – возможность обойтись одним или несколькими доступными препаратами для их лечения. Наиболее популярным остается Финлепсин, иначе называемый Карбамазепин. Его назначают большинство врачей, и в 90% случаев он дает хороший эффект, избавляя от судорог полностью. Дозировка изначально составляет 200мг в день, но лучше индивидуально посоветоваться с врачом.

Имеет ли препарат недостатки? Среди побочных действий наиболее распространены:

  • Снижение интеллектуальной активности – возникает только в случае длительного приема и выражается в отсутствии мотивации к реабилитационным мерам.
  • Седативный эффект или апатия, бессилие.
  • Остеопороз или повышенная ломкость костей – компенсируется приемом кальциевой группы препаратов.
  • Возникает риск кровотечений, если Финлепсин принимается с антикоагулянтами.

Применять препарат можно пациентам не старше 65 лет, максимальная суточная доза 400мг. Среди аналогов встречают Левитирацетам, Габапентин, Топирамат и др., которые действуют более щадящим способом. Помните: препараты могут вызывать привыкание, и врач может потребовать смены лекарств через некоторое время после начала лечения.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

головного мозга, лечение, что делать, ишемического, почему возникают

Судороги после инсульта — это результат некротических процессов, приведших к образованию в зоне лобных долей кистозных полостей, оказывающих раздражающее воздействие на прилегающие ткани. Это явление может иметь разную степень выраженности: от тремора конечностей до состояния, схожего с эпилептическим припадком.

Судороги ног

Почему возникают судороги

При инсульте судороги могут возникать как непосредственно после нарушения кровообращения головного мозга, так и спустя некоторое время, в период обострения болезни.

Наиболее часто они возникают в нижних конечностях, особенно в той, работоспособность которой снижена вследствие повреждений, вызванных нарушением кровообращения в тканях мозга. Область, захватываемая судорогами, определяется локализацией кистозного образования.

При инсульте

Возникновение судороги при инсульте является симптомом ишемического инсульта. Генерализованные судороги — одно из его характерных проявлений. При оказании первой помощи больному категорически запрещается фиксировать и удерживать сведенные спазмом конечности.

После инсульта

Причиной возникновения судорог могут служить следующие факторы:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Только по назначению лечащего врача 31%, 1353 голоса

    1353 голоса 31%

    1353 голоса - 31% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 754 голоса

    754 голоса 17%

    754 голоса - 17% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 692 голоса

    692 голоса 16%

    692 голоса - 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 656 голосов

    656 голосов 15%

    656 голосов - 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 486 голосов

    486 голосов 11%

    486 голосов - 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 268 голосов

    268 голосов 6%

    268 голосов - 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 186 голосов

    186 голосов 4%

    186 голосов - 4% из всех голосов

Всего голосов: 4395

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  • возникновение кистозного новообразования вследствие кровоизлияния;
  • инфекционные процессы, спровоцированные заражением тканей во время операции;

Инфекционные процессы

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Факторами, способствующими появлению спазмов, выступают побочные эффекты принимаемых длительное время медикаментов, а также общее состояние организма больного, характеризующееся истощением и нервным перенапряжением.

Последствия инсульта, проявляющиеся в форме судорожных припадков, служат признаком:

  • низкой эффективности проводимого лечения;
  • высокой вероятности второго и последующих ударов;
  • продолжающегося кровотечения;
  • обширного поражения мозга.

Что делать

Главной целью лечения должно быть не снятие симптомов, приводящих к спазму мышц конечностей, а устранение причин, приведших к патологическим изменениям. Врач-невролог назначает прием тех или иных лекарственных препаратов исключительно после проведения ряда обследований. Диагностика основывается на данных:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • ангиографии;
  • электроэнцефалограммы;
  • ультра-звукового исследования состояния сосудов головы;
  • анализов крови и мочи.

Анализов крови и мочи

Первым этапом терапии в стандартном случае становится прием медикаментов, способных снижать свертываемость крови. Кроме того, применяют:

  • препараты, способные улучшать снабжение мозга кислородом;
  • ноотропы;
  • антигипертонические препараты;
  • противосудорожные средства;
  • медикаменты, способствующие укреплению стенок сосудов.

У родственников людей, перенесших инсульт, часто возникает вопрос, что делать, если у человека начались судороги. Необходимо выполнить ряд действий в следующей последовательности:

  1. Обеспечить приток кислорода: открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду.
  2. Уложить больного так, чтобы голова находилась на возвышении.
  3. Очистить рот человека от посторонних предметов, в т.ч. вынуть зубные протезы.
  4. Если дыхание затруднено и явственно слышны хрипы, уложить больного на бок.
  5. Сделать массаж сведенных мышц. Массировать сухую кожу нельзя. Оптимальная смесь для растирания при таком состоянии — оливковое масло с горчицей.
  6. Дать больному аспирин.

Даже если судороги быстро прекратились, человека следует показать врачу, конвульсии при инсульте головного мозга — это симптом, говорящий о существенной угрозе повторения кровоизлияния.

Судороги после инсульта

Инсульт является заболеванием, при котором диагностируется кровоизлияние в головной мозг. Наиболее часто патология диагностируется у людей пожилого возраста. После приступа у пациентов диагностируется развитие разнообразных осложнений. У большого количества больных наблюдают судороги после инсульта. Это тяжелое патологическое состояние, которое требует своевременного предоставления медицинской помощи.

Причины возникновения

Инсульт приводит к отмиранию определенного количества нервных клеток. На фоне некротических явлений образовываются кистозные полости. Если наблюдается раздражение окружающих тканей, то у пациента появляется судорога. Она появляется по двум причинам, к первой из которых относится новообразование, местом расположения которого является лобная доля мозга.

причины возникновения судорог после инсульта

Патологический процесс наблюдается у пациентов во время протекания заболеваний инфекционного характера. Судороги после инсульта возникают после проведения хирургического вмешательства. Существуют также провоцирующие факторы, на фоне которых наблюдают возникновение судорог. Они проявляются у пациентов при нервных перенапряжениях или стрессовых ситуациях.

В группе риска находятся люди, которые имеют чрезмерную физическую усталость. Если после инсульта наблюдается интоксикация назначенными медикаментами, то это приводит к возникновению патологии. Судороги при инсульте развиваются на фоне различных провоцирующих факторов, которые в обязательном порядке рекомендуется устранять.

Предоставление первой помощи

О возникновении судорог после инсульта свидетельствуют определенные симптомы. Пациенты жалуются на онемение мышц конечностей и потерю контроля над ними. При сокращении мышц лица может наблюдаться возникновение онемения конечностей. при возникновении симптоматики больному рекомендуется экстренно предоставить скорую помощь, которая заключается в выполнении определенных манипуляций.

Предоставление первой помощи при судорог и инсульте

Если человек находится в помещении, то ему нужно обеспечить доступ кислорода. С этой  целью открывают окна и двери. Если на теле пациента имеется стесняющая одежда, то ее рекомендуется снять. Пациента укладывают на твердую вертикальную поверхность, а под голову подкладывают подушку.

Если приступ появляется во время приема пищи, то от нее рекомендуется очистить ротовую полость. При наличии протезов во рту их снимают.

При появлении хриплого дыхания больного укладывают на бок и определяют наличие факторов, которые приводят к затруднению работы дыхательной системы. Если в области мышц наблюдается возникновение болезненных ощущений, то рекомендовано проведение массажа для разогрева мышц. Перед проведением манипуляции кожные покровы пациента смазываются смесью горчицы и оливкового масла.

Предоставление первой помощи при инсульте

Для борьбы с жаром и напряжением пациенту дают таблетку аспирина. С помощью медикамента обеспечивается улучшение кровообращения. При появлении судорог после инсульта пациенту рекомендовано предоставление скорой помощи. После этого нужно обратиться за помощью к врачу, который знает, что делать для купирования приступа.

Терапия патологии

При появлении судорог лечение направляется на снижение их интенсивности и устранение причин их возникновения. Для того чтобы разработать действенную схему терапии, пациенту рекомендовано пройти комплексное обследование. После осмотра доктора и сбора анамнеза он может поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения рекомендуется проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, клинических анализов крови и мочи. На основе полученных результатов диагностики доктором назначается медикаментозное лечение.

как лечить судороги при инсульте

Наиболее часто после инсульта наблюдается возникновение судорог в области ног, так как кровоизлияние наблюдается в лобной доли головного мозга. Для устранения патологического процесса рекомендовано проведение восстанавливающей терапии. Пациентам делают назначение:

  • Противотромбозных препаратов. С помощью медикаментов обеспечивается снижение свертываемости крови и выведение лишнего холестерина из организма. После выписки больного из стационара ему делают назначение антикоагулянтов.
  • Препаратов, которые восстанавливают кровоснабжение. В период их применения прекращаются некротические явления. Пациентам делают назначение лекарств, действие которых направлено на улучшение мозговой деятельности. Также они обогащают кислородом пораженную часть мозга.
  • Ноотропов. Действие лекарств направлено на улучшение мозговой активности.
  • Противосудорожных лекарств. Пациентам делают назначение Карбамазепина и его аналогов, с помощью которых обеспечивается полноценная борьба с судорогами.

Для увеличения эффективности медикаментов пациенту рекомендуется параллельное применение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Если после инсульта у пациента возникают судороги, то ему рекомендовано назначение комплексного лечения, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Осложнения

При несвоевременном лечении судорог у пациентов отмечаются нежелательные эффекты. Если в восстановительный период наблюдается частое возникновение судорог, то это может привести к повторному инсульту. Частым осложнением патологического процесса является кома. При судорогах у пациента наблюдается краткосрочная или длительная потеря сознания. При интенсивных судорогах пациент впадает в кому.

судороги после инсульта и осложнения от них

После инсульта наблюдается возникновение непроизвольных судорог в конечностях, что приводит к хаотичным движениям, поэтому человек может навредить своему телу. В таком случае ему дают инвалидность. Самым серьезным осложнением патологического процесса является летальный исход.

Если после инсульта с помощью медикаментов не удалось восстановить внутреннее кровотечение, то у пациента ухудшается состояние, развивается кома и некротические явления. Если судороги постоянно повторяются и при этом их интенсивность увеличивается, то это может привести к летальному исходу.

Судороги, которые возникают после инсульта, свидетельствуют о недостаточной эффективности подобранной терапии. При несвоевременном лечении патологии наблюдается развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Если возникают признаки судорог, то больному рекомендуется предоставить скорую помощь и обратиться к доктору. Специалист после проведения комплексной диагностики назначит действенное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Судороги после инсульта

К сожалению, после перенесенного инсульта наряду с другими осложнениями может возникать такой неприятный и опасный симптом как судороги. Судороги, впервые возникающие после перенесенного инсульта, могут быть подразделены на две группы:

  1. Ранние судороги.
  2. Поздние судороги.

Ранние судороги после инсульта

Ранние судороги развиваются в период первых нескольких дней после эпизода острого нарушения мозгового кровоснабжения (ОНМК). Чаще всего, ранний судорожный припадок происходит в течение первых 24 часов. При этом такие припадки чаще наблюдаются при внутричерепных кровоизлияниях, чем в тех случаях, когда инсульт затрагивает кору головного мозга. Судороги у пациентов с лакунарными инсультами возникают редко. 

В различных исследованиях число пациентов с судорожными припадками, развившимися в течение первых нескольких дней после инсульта, варьирует от 2% до 23%. Повторные судороги случаются лишь у незначительного числа таких пациентов. Эпилептический статус диагностируется нечасто. Если вы хотите очно проконсультироваться с врачом-неврологом по поводу риска возникновения постинсультных судорог или других осложнений, контакты такого доктора, ведущего прием в вашем городе и специализирующегося на реабилитации после инсульта, можно найти на карте по ссылке https://s.spadys.ru/specialists (рубрика "Врачи в вашем городе").

Поздние судороги после инсульта

Показатели частоты развития поздних постинсультных судорог еще более вариабельны. Частота поздних судорог после инсульта колеблется в диапазоне от 3% до 67%. Вероятность развития поздних судорог выше у пациентов, которым еще до инсульта ставился диагноз "деменция". В рубрике "Вопрос специалисту" можно проконсультироваться онлайн, задав любой вопрос о восстановлении после инсульта нашим консультантам. Для этого зарегистрируйтесь на сайте и пройдите по ссылке https://s.spadys.ru/questions.

Нужна ли медикаментозная профилактика?

Данные об эффективности профилактического назначения противоэпилептических средств в постинсультном периоде отсутствуют. Есть лишь ограниченное количество информации об эффективности противоэпилептических препаратов в лечении пациентов с инсультом, у которых развились судороги. Пациент, у которого развились судороги, должен получать лечение в соответствии со стандартными терапевтическими подходами, включая поиск обратимых причин приступа и подбор подходящего противоэпилептического препарата.

9f028782612746d16cbad04a32de0d991995e8de.jpg

Субклиническая судорожная активность обычно не распознается, если отсутствуют подозрения о том, что она может иметь место. Под "субклинической активностью" подразумевается, что заболевание уже есть, но оно не проявляется в виде очевидных, явных симптомов. Поэтому рекомендуется рассмотреть вероятность судорожной активности у тех пациентов, у которых наблюдается:

  • необъяснимые быстрые изменения уровня сознания;
  • различные проявления неврологического дефицита;
  • преходящие колебания показателей жизненно важных функций.

Неврологический дефицит - это нарушения в работе нервной системы. Если вы ухаживаете за близким, который перенес инсульт, лучше внимательно отнестись к любым изменениям в его состоянии, так как такие изменения могут быть продиктованы неврологическим дефицитом, то есть нарушениями в работе нервной системы. Такие нарушения могут проявляться как изменения в подвижности конечностей, колебания настроения, затруднения в мыслительной деятельности. К слову, такие нарушения оцениваются и учитываются при составлении индивидуального плана реабилитации после перенесенного инсульта. Если нужно понять потребность в реабилитационных мерах, в качестве ориентира и инструмента предварительной оценки можно использовать наш тест - http://s.spadys.ru/promo#test.

Медикаментозное лечение судорог: сложные вопросы

Некоторые специалисты выступают за проведение профилактической терапии противоэпилептическими препаратами по теоретическим соображениям. Однако необходимо учитывать, что назначение нового противоэпилептического препарата несёт в себе значительный риск развития побочных эффектов. Кроме того, некоторые данные показывают, что профилактическое применение противоэпилептической терапии может ассоциироваться с менее благоприятными прогнозами.

Анализ пользы и риска противоэпилептических препаратов, используемых после недавно перенесенного инсульта, включает один важный аспект, неприменимый ко многим другим неврологическим ситуациям. Данные показывают, что многие препараты, которые используются для лечения судорог, включая фенитоин и бензодиазепины, ослабляют некоторые механизмы нейронной пластичности, способствующие восстановлению после инсульта.

Судороги после инсульта относят к двигательным нарушениям. Узнать больше о двигательных нарушениях и о том, как их правильно корректировать в ходе реабилитации после инсульта можно в нашей подборке материалов о двигательных нарушениях.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о