Содержание

Эффективные лекарства от инсульта - применение

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к очаговому поражению органа. При патологии возникают характерные симптомы, которые невозможно игнорировать. При появлении первых признаков важно начать правильное лечение, чтобы улучшить состояние пациента.

Если ничего не предпринять, тогда состояние человека будет ухудшаться, из-за чего возникнут негативные последствия. Лекарство от инсульта бывает разных видов, при этом лучше всего помогают комплексные меры. Использовать таблетки нужно не только для терапии, но и с целью профилактики.

Что такое инсульт?

Как уже говорилось, инсульт – это нарушение кровотока в головном мозге, из-за которого наносится ущерб нервным клеткам, что приводит их к последующей гибели. При появлении данной патологии есть примерно 3-6 часов для того, чтобы не допустить появление осложнений. Если вовремя будет начато лечение, тогда можно максимально сохранить здоровье человека.

Инсульты могут возникнуть в любом возрасте, поэтому от него не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые граждане. В среднем болезнь редко возникает раньше 25 лет, преимущественно она возникает в 41 год и в более взрослом возрасте. Именно поэтому каждый человек должен позаботиться о профилактики недуга, если не хочет столкнуться со значительными нарушениями в головном мозге.

Всего можно выделить две разновидности инсульта:

  • Ишемический. В этом случае происходит закупорка или сужение кровеносных сосудов, находящихся в голове.
  • Геморрагический. Происходит кровоизлияние в мозг и в его оболочки. Состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной госпитализации.

Что такое инсульт

Чем старше становится человек, тем больше вероятность столкнуться с инсультом. Именно поэтому крайне важно своевременно начать лечение, которое направлено на восстановление нейронов. Также важно устранить негативные факторы, которые привели к инсульту.

Это необходимо для предотвращения повторного инсульта, который значительно усугубит состояние здоровья либо приведет к летальному исходу. Крайне важно пройти реабилитацию и приспособиться к новой жизни после перенесенного заболевания.

виды инсульта

Симптомы

Крайне важно вовремя понять, что случился инсульт. Нередко проблемы со здоровьем возникают резко, но бывает и такое, что присутствуют предвестники. Ими выступают транзиторные ишемические атаки, которые в течение суток проходят и не оставляют последствий.

Если человек не обратит на них внимания и не посетит больницу, тогда в скором времени может наступить сам инсульт. По этой причине важно знать первые симптомы патологии, чтобы своевременно принять меры.

С чего начинается инсульт:

  • Онемение отдельных участков тела. Нередко ими выступает лицу, а также руки или ноги. Значительно снижается чувствительность, человеку становится тяжело передвигаться, если была затронута нога.
  • Головная боль. При инсульте она интенсивная и не проходит после использования обычных медикаментов. Человеку не помогает ни отдых, ни другие способы борьбы с болью в голове. Оказать эффект могут только специальные препараты при инсульте.
  • Расстройства зрительной функции. У человека может двоиться в глазах, возникать вспышки света и мушки.
  • Нарушение сознания. Человек может не понимать, что происходит вокруг него.
  • Тошнота и рвота. При этом даже после отхождения пищи человеку не становится легче.
  • Головокружение. Оно является обязательным симптомом, который присутствует при инсульте. При этом нередко значительно страдает координация, человек может даже полностью потерять равновесие.
  • Проблемы со слухом. Может возникать, к примеру, шум или звон в ушах. Он не длится долго, при этом ему свойственно появляться время от времени.

симптомы инсульта

Именно так может начаться серьезная патология, при которой важно сразу использовать лекарства от инсульта головного мозга. Отдельно стоит отметить, что важно своевременно начинать профилактику болезни.

Особенно важно позаботиться о своем здоровье, когда возникли предвестники. Они возникают за несколько месяцев до поражения мозговых областей, при этом повторяются примерно раз в неделю.

Тревожные сигналы:

  • Головная боль, которая не имеет определенного местоположения. Она часто возникает при переутомлении и при изменении в погодных условиях.
  • Шум в ушах. Он может быть как временным, так и наблюдаться на постоянной основе.
  • Провалы в памяти. Человек может заметить, что он не помнит события, которые только что произошли.
  • Головокружение, которое возникает даже в спокойном состоянии и усиливается при движении.
  • Проблемы с работоспособностью. Человеку становится труднее выполнять привычные задачи. Значительно страдают умственные способности, что в целом сказывается на качестве жизни.

признаки инсульта

Важно при появлении предвестников сразу обратиться к врачу, чтобы предотвратить инсульт. Если же человек игнорировал неприятные симптомы, тогда велика вероятность появления патологии.

Как распознать инсульт?

Некоторые люди могут даже при остром нарушении кровообращения в головном мозге не предпринимать никаких мер.  Они не до конца осознают ситуацию, из-за чего не стремятся начинать медикаментозное лечение инсульта. В такой ситуации окружающие должны позаботиться о пациенте и понять, с чем именно приходится иметь дело.

Нужно обратить внимание на конкретные факторы, чтобы выявить инсульт. Для начала стоит присмотреться к лицу человека и подумать, не выглядит ли оно странным. Возможно, одно веко опущена, уголок рта искажен или приподнята бровь. Стоит попросить больного улыбнуться, и, если он не сможет это сделать, тогда можно предположить проблему с мозговым кровообращением.

Как распознать инсульт

Следует прислушаться к речи, при инсультном состоянии она будет звучать странно. Возможно, человек не сможет произносить конкретные звуки, либо не сумеет соединить слова для выражения мысли. Также стоит попросить поднять руки вверх. Одна из них может самопроизвольно опускаться, либо вовсе не подниматься.

Если присутствуют все из вышеописанных признаков, тогда следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Необходимо будет принять от инсульта лекарство, а также в целом пройти диагностику. Только врач сможет однозначно сказать, что именно происходит с конкретным человеком, а также что именно необходимо для улучшения самочувствия.

Лечение инсульта

Конкретные меры будут зависеть от того, на какой именно стадии находится заболевание. В самом начале болезни потребуется предотвратить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Понадобится привести в норму давление, если оно повышено. Для этого используются гипотензивные средства. Также человеку в условиях стационара ставят капельницы.

Для защиты нервных клеток рекомендованы ноотропные препараты. Нейропротекторы отличаются отсутствием негативного действия, при этом они поддерживают в нормальном состоянии кровообращение в мозге. Продолжительность приема зависит от того, насколько тяжелое поражение мозга. Именно поэтому для каждого человека курс назначается индивидуально.

Лечение инсульта

При необходимости может потребоваться пропить витамины, а также использовать седативные препараты. Они особенно нужны в той ситуации, если человек страдает от стрессовых ситуациях и жалуется на повышенную нервозность. Естественно, подобное медикаментозное лечение при появлении инсульта может прописать только врач.

Острый период наблюдается в первые 2-3 часа после приступа, и именно это время считается наиболее опасным для человека. Крайне важно использовать лекарственные средства, которые позволят устранить причины появления болезни.

Стоит отметить, что потребуется возобновить нормальное кровообращение, поэтому прописываются средства, которые снижают свертываемость крови. Эффективно использовать Актовегин, он предотвращает появление паралича, что крайне важно при инсульте.

Обязательно нужно использовать лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, потому как они снимают отечность и предотвращают повторение приступа. Обезболивающие таблетки или специальные уколы используют для тех ситуаций, когда человек страдает от болевого синдрома. Крайне важно улучшить самочувствие пациента, в частности снять боль.

Период стабилизации наблюдается после того, как пройдет острая фаза. Человека уже выпишут из больницы, и он должен будет в домашних условиях принимать лекарства после инсульта. В большинстве случаев медикаментозное лечение назначается пожизненно.

инсульт терапия

Это необходимо для того, чтобы поддерживать человека в нормальном состоянии и не допустить повторения приступа. Конкретные препараты врач должен прописать в индивидуальном порядке. Если у человека присутствует повышенное чувство тревоги, тогда следует использовать успокоительные или антидепрессивные средства.

Чтобы улучшить мозговое кровообращение, нередко врачи рекомендуют Цераксоном. Также нужно принимать антиагреганты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Если будет необходимость, тогда можно пропить курс противосудорожных средств. При интенсивной боли нужно использовать анальгетики, причем нередко назначаются именно уколы.

Безусловно, самостоятельно выбирать для себя лекарства после перенесенного инсульта нельзя. Этим должен заниматься врач, потому как только он знает, какие таблетки эффективны в конкретной ситуации. Не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, а тем более, полностью отказываться от медикаментов. Восстановление состояния здоровья и его поддержание крайне важны, если не хочется повторного приступа.

Наиболее популярные препараты

Препараты, эффективные при инсультах, может определить только врач. Специалист тщательно изучит состояние пациента и решит, что именно ему необходимо. Можно рассмотреть ряд наиболее востребованных средств, которые часто используются при инсультном приступе.

инсльт самые популярные таблетки

Распространенные средства:

  • Цераксон. Главным компонентом выступает цитиколин. Его задача заключается в том, чтобы улучшить обменные процессы в нервной системе. Медикамент устраняет отек мозга, а также предотвращает когнитивные нарушения.
  • Глиатилин. Применяется и в острый период, и во время реабилитации. Используют средство даже для тех, кто находится в коме. Препарат предотвращает нарушения функции головного мозга и улучшает кровообращение.
  • Мексидол. Средство повышает устойчивость нервной системы к появлению гипоксии. Если использовать препарат вместе с Актовегином, тогда можно достигнуть стойкого положительного результата.

эффективное лекарство от инсульта

Капельницы при любом виде инсульта тоже дают положительный эффект. Их делают с Актовегином, Пирацетамом и Винпоцетином. Какой именно препарат использовать, решит врач. Даже физраствор будет полезен для человека, потому как он устраняет отек мозга и улучшает метаболизм в организме.

Если у человека один раз случился инсульт, в будущем он должен позаботиться о предотвращении повторного приступа. Важно постараться меньше нервничать, вести здоровый образ жизни и своевременно принимать лекарства. В этом случае будет значительно меньше вероятность возникновения проблем с мозговым кровообращением. Следовательно, будет хороший шанс избежать очередного приступа инсульта.

nevrology.net

причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Общие сведения

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Инсульт

Инсульт

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга, вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний — до 6 мес. и поздний — от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Дифдиагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудов головного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Лечение инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургом принимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

www.krasotaimedicina.ru

Инсульт головного мозга - симптомы, лечение и последствия, реабилитация

Мы живем во времена, когда такая болезнь, как инсульт, может случиться с каждым из нас, независимо от возраста и образа жизни. Причиной тому служит стресс или случайное стечение обстоятельств, но, зная общие признаки и способы лечения, получится избежать ужасной участи. инсульт женщина фото   Инсульт – это закупорка или забивание кровеносных сосудов тромбами или пробками. Как следствие, нервные клетки мозга начинают голодать без кислорода, и далее медленно отмирать. Иногда на это уходит пару часов, а иногда хватает и нескольких минут. Здесь все будет зависеть от очагов инсульта, сложности и общей симптоматики. Но скорая медицинская помощь позволит избежать худших последствий. Ведь процессу предшествует ряд признаков и симптомов, которые необходимо знать каждому.

Симптомы инсульта

Первые признаки инсульта могут проявиться примерно за час-полтора до наступления активной фазы. Это может быть легкое головокружение, тошнота, головные боли, лёгкий озноб, онемение рук или лица. Явными признаками инсульта является острая ишемическая атака, высокое давление, рвота, потеря возможности говорить или двигаться, полное онемение тела, потеря сознания. В общем, поделить симптоматику можно на два уровня: общемозговые и очаговые симптомы инсульта. инсульт симптомы

Общемозговые

К общемозговым симптомам относят такие процессы:
  • сильная головная боль с постоянной рвотой
  • перепады от сонливости до активности
  • потеря сознания
  • невозможность ориентироваться во времени
  • сильное сердцебиение
  • усиленное выделение пота

Очаговые

Если же говорить о втором виде симптомов, а именно очаговом, то стоит сказать, что инсульт происходит в определенной доле головного мозга, куда не поступает кислород. А, значит, и нарушаются процессы, за которые отвечает полушарие: правое или левое. Зачастую речь идет о потере сознания, невозможности ходить и говорить. Если говорить об ишемическом инсульте, здесь симптомы то появляются, то исчезают через несколько секунд. Происходит рвота, выделение пота, головная боль. Геморрагический проявляется в более острой фазе и известен своим постоянством. Отдельным симптомом является микроинсульт, когда признаки исчезают через несколько часов или минут. Но они всегда возвращаются и говорят о том, что настоящий инсульт уже не за горами. Поэтому срочная медицинская помощь в этом случае может спасти жизнь человеку.

Виды инсульта

Сам инсульт подразделяют на несколько видов, так как происходит он в разных областях мозга, по разным причинам и затрагивает лишь определенные участки организма. При этом отличается симптоматика, последствия и лечение. Поэтому так важно, что происходит с вами или вашими близкими. Принято разделять инсульт на:
  • ишемический
  • геморрагический
  • обширный
  • лакунарный
  • спинальный
  • острый
  • микроинсульт
  • повторный инсульт
Имея общее представление и учитывая основные признаки, получится избежать этого процесса вообще или, как минимум, уменьшить негативное влияние на организм.

Ишемический

Ишемический инсульт происходит в 80% случаев, но протекает по стандартному сценарию. Речь идет о тромбах в сосудах, которые блокируют поступление кислорода в головной мозг. При этом очаги могут располагаться как в левом полушарии, так и в правом. А течение болезни проходит с разными характеристиками и прогнозами. Восстановление после ишемического инсульта происходит уже через два-шесть месяцев при активной реабилитации. В этом случае можно говорить о таких симптомах, как головокружение, тошнота, онемение рук и лица, потеря сознания.

Геморрагический

Геморрагический инсульт считается достаточно сложным и опасным, так как во время него происходит разрыв кровеносных сосудов и проникновение эритроцитов через стенки сердца. Этот процесс необратим и остановить его невозможно, ведь со временем страдает все большая часть организма. Наиболее ему подвержены люди возраста 45-60 лет, которые имеют дополнительные хронические болезни сердца, печени или почек. Тогда можно столкнуться с острой головной болью, параличом, потерей сознания и памяти, частичной потерей зрения, рвотой.

Обширный

Если предыдущим видам инсульта свойственно нахождение очагов лишь в определенной части головного мозга, частичная потеря возможностей, то обширный инсульт поражает весь мозг. Распространение бывает глубинным, когда затрагиваются крупные артерии или полушария мозга. Зачастую это случается с пенсионерами, а также с теми, кто сталкивался с инсультом или ишемической атакой. Примечательно и то, что затронуты могут быть сразу две стороны — левая и правая. Это ведет к потере физических и умственных возможностей.

Лакунарный

Лакунарный инсульт считается подвидом ишемического, так как после него наступает инфаркт и образование лакурны. Находится она в глубине головного мозга или в одной из полушарий мозга. Внутричерепная кора при этом не страдает, поэтому человек иногда ведет обычную жизнь и не знает о своем заболевании. Причиной появления служат постоянные скачки давления, перепады, сахарный диабет, воспаление головного мозга, атеросклероз. Основные симптомы выражаются в снижении физической активности, потере равновесия, частичной потере памяти, онемении. Хотя точно об этом сказать сможет только врач, который проведет ряд анализов.

Спинальный

Спинальный инсульт характеризуется нарушением кровообращения в спинном мозге, но встречается это довольно редко, хотя и несет не меньше опасности. Основной причиной появления является патология сосудов, которая возникает вследствие ишемического инсульта, наличия инфекционных заболеваний, атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, варикоза и перегибов сосудов. Симптомы выражаются в ишемическом или геморрагическом инсульте.

Острый

Острый инсульт требует срочной госпитализации и медицинской помощи, потому как происходит внезапное нарушение кровообращения в сосудах. При этом речь идет об очаговом или неврологическом состоянии, которое держится больше суток. Если затягивать с лечением, больной впадает в кому или умирает.

Микроинсульт

Это состояние имеет общие черты с ишемическим, такую же симптоматику и области поражения. Но все это происходит волнами, то наступая, то исчезая в течение пары часов или минут. Но ведет к одному состоянию – острому ишемическому инсульту. Если появилось лёгкое недомогание, тошнота, головокружение, скачки давления, стоит сразу же обратиться к врачу, так как в скором времени это повторится и приведет к быстрому ухудшению состояния и поражению полушарий мозга.

Повторный инсульт

Запомните, если с вами случился инсульт в 40-50 лет, то возможность повторной ситуации и появления повторного инсульта возрастает в 10 раз

Следствием тому является неправильный образ жизни, курение, алкоголь, наличие хронических болезней сердца или почек. Симптомы такие же, но основными является скачки давление и резкие головные боли. Вся опасность кроется в том, что повторный инсульт может стать последним или привести к необратимым процессам.

Причины патологии

инсульт причины   Точных и общих причин у инсульта не бывает, так как каждый случай индивидуален и требует диагностики. Но чаще всего это происходит с теми, кто:
  • имеет вредные привычки в виде курения, наркотиков или алкоголя
  • неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни
  • не занимается спортом
  • обладает хроническими заболеваниями сердца, почек, печени
  • страдает инфекционными заболеваниями
  • подвержен гипертонии, атеросклерозу
  • столкнулся с разрывом сосудов головного мозга

Факторы риска

Но есть люди, которые наиболее подвержены инсульту, и риск для них слишком большой. Их относят к особой категории или факторам риска:
  • артериальная гипертония, когда сосуды постоянно находятся под большим давлением
  • высокий уровень холестерина
  • сахарный диабет
  • плохая свертываемость крови
  • ожирение или наличие лишних килограммов
  • аневризма головного мозга, когда стенки внутри слишком тонкие и могут разорваться в любой момент
Эти категории людей должны постоянно пребывать под присмотром врача, следить за самочувствием и сдавать анализы, проходить обследования и принимать лекарства. Тогда риск значительно снижается или вообще исчезает.

Последствия инсульта

Последствия инсульта будут зависеть от того, где были расположены очаги, с каким видом вы столкнулись и на какой фазе он пребывал. К общим относят: потерю памяти и зрения, онемение или паралич конечностей, невозможность различать цвета или понимать людей. Во время реабилитации восстанавливается большинство функций, но требуется разное время — от двух месяцев до года.

Отек ног

Почти каждый больной сталкивается с проблемой отечности ног, и происходит это из-за нарушения кровообращения. Связно это с головным мозгом и с тем, что эта функция внутри еще не налажена. Отечность бывает по утрам или когда конечности находятся в висячем, свободном состоянии. На ощупь они холодные, синего или багрового оттенка. Чтобы это быстрее прошло, нужно после пробуждения делать массаж и небольшую разминку, холодные компрессы на ночь.

Отек мозга

Отек головного мозга не имеет внешних проявлений, как отек ног или лица. Но это состояние считается очень тяжелым, и тогда человека помещают в реанимацию или проводят срочную операцию. При этом он не приходит в сознание, а большинство функций организм не может выполнять самостоятельно. Прогнозировать дальнейшее будущее пациента сложно, так как никто не знает, какими будут последствия после вмешательства или применения лекарственных препаратов.

Паралич

Паралич схож с отеком ног или рук, но тогда больной даже не ощущает конечностей, не может ими управлять и пользоваться. Связано это с нарушением кровообращения, воздействием на правое полушарие мозга. Во время реабилитации эти функции возвращают при помощи гимнастики, физиотерапии, массажа и растираний. Хотя иногда на это уходит около трех месяцев, а восстановление будет лишь частичным.

Кома после инсульта

Кома – это один из самых сложных случаев, когда время решает, придет ли пациент в себя, и как он будет себя чувствовать. Чем дольше он находится в этом состоянии, тем больше времени уйдет на восстановление. При этом человек сохраняет глотательный рефлекс, но не приходит в сознание, не может отвечать на вопросы, а мозговая активность находится на минимальном уровне. Подобное состояние может длиться пару часов, а может затянуться на года.

Первая помощь при инсульте

Если с вами или вашими близкими случилась ситуация, когда появились первые признаки инсульта или началась острая ишемическая атака, нужно немедленно обратиться к врачу или в скорую помощь. Так как своими силами это решить невозможно. На первых этапах помогают такие препараты, как Папаверин, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин или Анальгин.

Лечение инсульта

инсульт фото   Лечение инсульта наступает после полного обследования и консультации с врачом. Зачастую речь идет о медикаментозном лечении, уколах, капельницах и диете. Но не стоит исключать применение настоев из трав, ванны с можжевельником или сосновыми шишками. При этом придется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и минимальную физическую активность. Но главное – это лечение хронических заболеваний-первопричин.

Осложнения

Осложнения выражаются в виде частичной потере памяти или возможности двигаться, говорить, различать цвета. Но не менее часто появляется онемение, паралич, отечность, депрессия. Все это зависит от вида инсульта и полушария, в котором располагались очаги. Так, при нарушении работы левого полушария осложняются психоэмоциональные процессы, а при нарушении правого – физическая активность. Все это индивидуально, потому и времени на восстановление уходит от двух до шести месяцев.

Как восстановиться?

Восстановление после инсульта потребует времени и терпения. Нужно подготовить себя психологически и верить в свое выздоровление. Больные часто впадают в депрессию, отказываются от процедур и закрываются в себе, поэтому с ними часто работают психологи и невропатологи. Далее выбирается и назначается курс реабилитации после инсульта. Это могут быть физические упражнения, зарядка, диета, плавание, массаж, разработка мышц, рисование, прогулки на свежем воздухе, умственные упражнения и лекарства.

Профилактика

инсульт профилактика   Профилактика включает в себе те же принципы, что и реабилитация, но применяется до наступления инсульта и при появлении первых признаков. Изначально нужно обратиться к врачу, пройти ряд обследований, сдать анализы, чтобы специалист мог установить вид инсульта и разработать лечение. Такая диагностика должна повторяться время от времени, чтобы следить за процессом или возможным ухудшением. Но не стоит забывать о диете с максимальным количеством витамином и минимальным количеством жирной еды, о зарядке, упражнениях для ума и памяти, прогулках на свежем воздухе, отказе от алкоголя и курения, лечении хронических заболеваний.

Диагностика

Начинается все со своевременной диагностики, которая включает внешний осмотр, УЗИ, томографию, анализ крови и мочи, кардиограмму. Лучше пройти все этапы, чтобы установить более точный диагноз и избрать правильный путь лечения. Поэтому не стоит отказываться от рекомендаций врача, а добросовестно сдавать все анализы. Это ускорит выздоровление и исключит возможность появления инсульта. За ваше здоровье отвечаете только вы. А обследование и диагностика – это начало и основная база, которая решает дальнейший исход.

insult-med.com

Лекарство от инсульта головного мозга: список препаратов для лечения

Каждый год в мире фиксируется более тридцати пяти миллионов случаев инсульта. Он занимает ведущие позиции по смертности и по причинам ранней инвалидности. Инсульт относится к категории патологий сосудистого русла в мозговом бассейне. Своевременное назначение эффективного лекарства от инсульта головного мозга – главный фактор сокращения сроков дальнейшей реабилитации и снижения смертности.

1

Виды и лечение инсульта

Тип инсульта определяется патогенезом развития морфологических изменений:

  • гипоксический тип развивается вследствие закупорки сосуда;
  • геморрагический тип развивается вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в регионарные зоны головного мозга.

Гипоксический инсульт встречается в 85% случаев.

В лечении выделяют:

  • базисную терапию, которая проходит без учета типа инсульта;
  • специфическую терапию, которая проходит с проведением диагностики типа ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения).

Подходы к лечению инсульта различаются в острый период заболевания (2-3 часа) и в период восстановления.

Эффективные лекарства нового поколения от гипертонии

Эффективные лекарства нового поколения от гипертонии

2

Вазоактивные препараты для лечения в острый период

На начальной стадии ОНМК применяют лекарства из группы вазоактивных средств. Вазоактивные препараты взаимодействуют с рецепторами нервных окончаний сосудов, вегетативными узлами автономной нервной системы, сосудодвигательным центром ствола мозга. Они способны улучшить нарушенную гемодинамику и профилактировать развитие осложнений.

Следующие препараты: Клонидин, Метилдофа, Гуанфацин, Резерпин, Пропраналол относятся к категории антигипертензивных средств. По своему фармакологическому действию они относятся к категории симпатолитиков и бета-адреноблокаторов. Они воздействуют на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

К группе ганглиоблокаторов относятся следующие лекарственные средства: Триметафан, Пентамин, Бензогексоний. Эти препараты оказывают свое действие через холинергические рецепторы, воздействуя непосредственно на вегетативные ганглии.

К группе симпатолитиков относятся следующие лекарства: Гуанидин, Фентоламин, Ницерголин, Празозин, Дигидроэрготоксин, Пирроксан. Эти препараты воздействуют на адрено-рецепторы гладкомышечных элементов сосудов.

К ингибиторам ферментов относятся следующие лекарственные препараты: Трасилол, Контрикал, Гордокс. Эти лекарства по своей сути являются гуморальными регуляторами каллекриин-кининовой системы.

Следующие препараты: Пармедин, Этамзилат, Добезилат – относятся к группе эндотелиотропных средств. Свои функции эти лекарства реализуют через эндотелий сосудов. Существуют и другие препараты, действующие на эндотелий сосудов, но они имеют другой фармакологический механизм.

Ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол относятся к категории антиагрегантов. Они препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и этим способствуют оптимизации кровотока в тканях.

Картинка 1

Аскорбиновая кислота и Рутин представляют собой ингибиторы перекисного окисления, которые улучшают микроциркуляцию вследствие снижения уровня повреждающих эндотелий сосудов перекисных радикалов.

Инсульт левой стороны головного мозга: последствия и восстановление

Инсульт левой стороны головного мозга: последствия и восстановление

3

Лечение геморрагического инсульта

Данная форма ОНМК развивается в большинстве случаев на фоне гипертензивного криза. Первым шагом для нормализации мозгового кровообращения является стабилизация системного артериального давления. С этой целью назначаются следующие препараты:

  • Клофелин в таблетированной форме или ампулах. Принимают по 0,075 г или 0,01 мл раствора в ампулах. В период криза по 0,15 мг 2-3 раза в сутки или внутримышечно по 1 мл раствора.
  • Метилдофа в таблетированной форме. Принимают 0,25 г. Суточная доза три грамма.
  • Резерпин в таблетках по 0,25 г или в виде 0,1% раствора. Внутрь по одной таблетке 0,25 г или внутримышечно два раза в сутки по 1 мл.
  • Триметафан 5% раствор в ампулах по 5 мл. Внутривенно 0,1% раствор на 5% растворе глюкозы 1 раз в сутки.
Какие препараты и народные средства используются для лечения ишемии головного мозга

Какие препараты и народные средства используются для лечения ишемии головного мозга

4

Эффекты вазоактивных препаратов

Препараты оказывают разностороннее влияние на мозговые функции при инсульте:

  • Улучшают показатели мозгового кровотока.
  • Повышают тонус артерий и вен.
  • Улучшают функциональную устойчивость и ортостатические реакции головного мозга.

При применении вазоактивных препаратов возможно развитие побочных реакций:

  • вялость, гиподинамия, сонливость;
  • снижение памяти, либидо и эякуляции;
  • заложенность носа и сухость во рту.

При применении ганглиоблокаторов возможны следующие негативные реакции:

  • Головокружение и обморок.
  • Непроходимость кишечника.
  • Дизартрия и дисфагия.

5

Антитромботические и антифибринолитические средства

В острый период ОНМК применяют обширную группу препаратов, улучшающих реологические показатели кровотока:

  • Стрептокиназа вводится внутривенно по 750000 ЕД;
  • Фибринолизин применяется внутривенно по 20000 ЕД;
  • Гепарин используется внутривенно по 5000 ЕД;
  • Аценокумарол принимается в таблетках по 0,16 г в сутки.

Картинка 2

При развитии инсульта повышается свертываемость крови и возникает прямой риск тромбообразования.

Результаты приема фибринолитических средств:

  • отсутствие церебральных гемморагических осложнений;
  • улучшение мозгового кровообращения;
  • активация системного фибринолиза.

Результаты использования антитромботических препаратов:

  • выраженный тромбостатический эффект;
  • повышение резистентности каппляров;
  • снижение уровня свободных радикалов;
  • нормализация липидного обмена;
  • антиадгезивный и антиагрегационный эффекты.

6

Применение диуретиков

При развитии ОНМК возникают явления внутриклеточного отека и набухания головного мозга. Для купирования этого состояния необходимо применение диуретиков и других средств, снимающих отек головного мозга.

Наиболее эффективными дегидратическими средствами являются осмотические диуретики:

  • Маннитол в виде 15% раствора по 30 мл. Вводится внутривенно из расчета 1 г на килограмм.
  • Глицерол в виде 10% раствора по 50 мл. Применяется внутривенно по 1 г на килограмм.
  • Фуросемид в виде 1% раствора в ампулах по 1 мл. Вводится внутривенно по 0,16 г.
  • Гидрохлотиазид. По 0,2 г однократно утром.

Результаты при применении диуретиков:

  • понижение внутричерепного давления;
  • понижение давления спинно-мозговой жидкости;
  • оптимизация внутримозгового водно-электролитного баланса;
  • уменьшение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

7

Лечение в период восстановления

После восстановления базовых показателей гемодинамики и окончания острого периода ОНМК следует восстановительный этап терапии. Цели медикаментозной поддержки следующие:

  • Коррекция метаболических нарушений головного мозга.
  • Коррекция ишемических сосудистых нарушений.
  • Улучшение трофики мозга.
  • Интенсификация кислородного снабжения тканей головного мозга.

Иллюстрация 3

Список эффективных препаратов для лечения инсульта в восстановительный период:

  • Церебролизин. Относится к группе ноотропных препаратов. В своем составе содержит активные нейропептицы. Препарат обладает органоспецифическим направленным действием. Он улучшает внутримозговой обмен, понижает чувствительность к недостатку кислорода и действию перекисных радикалов. Церебролизин – единственный препарат с эффективной активностью в отношении защиты и восстановления клеток мозга. Рекомендуемый курс ежедневных инъекций 20 дней. Рекомендуемые дозы от 10 до 30 мл.
  • Фезам. Препарат с сосудорасширяющим и ноотропным эффектом. Он перевод метаболические процессы в головном мозге на более высокий уровень. Улучшает реологию крови. Обладает сосудорасширяющим эффектом. Курс 1-3 месяца. Принимают по одной капсуле однократно в течении дня.
  • Актовегин. Относится к группе антигипоксантов. Стабилизирует клетки головного мозга. Положительно влияет на утилизацию глюкозы клетками мозга. Увеличивает концентрацию энергетических субстратов (АТФ, АДФ). Курс - пять недель. Принимают по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина.
  • Глицин. Относится к категории метаболических средств. Он оптимизирует процессы защитного торможения центральной нервной системы. Снимает нервное напряжение и увеличивает интеллектуальную работоспособность. Курс лечения - 14-15 дней. Принимают по 1 таблетке в утреннее и вечернее время.
  • Милдронат. Относится к препаратам, улучшающим мозговой обмен. Он улучшает доставку кислорода и удаление токсических веществ. Оказывает тонизирующее действие. Повышает энергетические резервы. Курс - 4-6 недель по 1 г в сутки.
  • Циннаризин. Относится к категории сосудорасширяющих препаратов. Он улучшает обеспечение кислородом головной мозг и органы. Улучшает реологию крови. Курс длится в течение месяца. По 1 таблетке (0,25 г ) три раза в день.
  • Цераксон. Принадлежит к категории ноотропных препаратов. Способствует более быстрому восстановлению поврежденных клеток. Уменьшает выраженность неврологических симптомов. Коррегирует когнитивные расстройства. Курс - 1-2 месяца. Формы выпуска препарата: ампулы, таблетки, капли в нос, раствор для приема внутрь. Суточная доза составляет 1 г.

По мнению академика Мясоедова, в восстановительный период инсульта важно придерживаться специальной диеты для исключения неблагоприятных последствий неправильного питания.

В рационе должно быть достаточное количество овощей (морковь, свекла) и фруктов (апельсины, папайя), кисломолочных продуктов и растительных масел.

Иллюстрация 3

Для профилактики инсульта следует использовать средства народной медицины. Наиболее популярны в период реабилитации настойки на сосновых шишках, хвойные отвары и лимонные смеси с медом.

Нарушение мозгового кровообращения является причиной развития нетрудоспособности и приводит к инвалидности. Инсульт является грозным осложнением разных форм патологий. Своевременная диагностика и адекватное медикаментозное лечение – залог благоприятного прогноза.

vashflebolog.com

Лечение инсульта в домашних условиях

Инсульт является патологическим процессом, при котором закупориваются кровеносные сосуды тромбами. При заболевании, которое поражает головной мозг, наблюдается снижение качества жизни пациента. Лечение инсульта в домашних условиях требует применения целого комплекса определенных мероприятий.

Правила терапии

После приступа инсульта пациенту рекомендуется вой образ жизни и придерживаться определенных правил. Больной должен строго придерживаться режима дня. Длительность сна после приступа инсульта составляет не менее 7 часов. После приезда домой пациент должен принимать прописанные доктором медикаменты в соответствии с графиком.

Правила терапии инсульта дома

Больному необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе. Для их обеспечения рекомендуется воспользоваться инвалидной коляской. Если возможность выгуливать пациента отсутствует, то нужно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

Для ускорения процесса лечения патологического процесса применяется диета. Категорически запрещается прием алкогольных напитков. От курения больной должен отказаться. Не стоит оставлять пациента в одиночестве на длительное время. Если у пациента наблюдаются проблемы с речью, то с ним рекомендовано разговаривать, рассказывая о семейных проблемах. Больной нуждается в получении положительных эмоций, поэтому ему включают любимые телевизионные передачи или музыку.

Правила лечения инсульта дома

В период лечения инсульта в домашних условиях больному рекомендовано строго придерживаться определенных правил, что позволит ускорить этот процесс.

Прием медикаментов

Лечить инсульт рекомендуется с применением медикаментозных препаратов, которые прописываются доктором. подбор лекарств проводится специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологического процесса.

лекарства от инсульта

Если у человека диагностирован ишемический инсульт, то рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на разжижение крови. Для обеспечения быстрого восстановления рекомендуется использование: Фенилина, Тромбо АСС, Кардиомагнила, Дикумарина.

Если у человека диагностирован геморрагический инсульт, то использование лекарств этой группы не рекомендуется.

Для того чтобы повысить тонус сосудов необходим прием Циннаризина или Кавинтона. Для укрепления мозгового кровообращения специалисты советуют применение Аскорутина, витаминов группы В и С. Доктор рекомендует использовать препараты, с помощью которых обеспечивается устойчивость клеток к кислородному голоданию. Терапия патологического процесса проводится Церебролизином, Аминалоном, Глицином форте.

чем лечить инсульт дома

Медикаментозная терапия характеризуется высоким уровнем эффективности и позволяет восстановить утраченные функции. Важное условие в данном случае – применение лекарств курсами, длительность которых определяет доктор.

Питание пациента

Домашний восстановительный период требует придерживаться правил рационального питания. Пациент должен употреблять соль в минимальных количествах. После приступа инсульта не рекомендуется употребление острых и жирных блюд. Пациенту запрещено употреблять пищу в жаренном виде.

При патологическом процессе важно соблюдать питьевой режим. Количество выпиваемой жидкости в сутки определяется врачом в соответствии с особенностями протекания патологического процесса. Больным рекомендовано пить соки из ягод и фруктов. От газированных напитков и кофе нужно отказаться. Мучные продукты употреблять после инсульта не рекомендовано.

питание после инсульта дома

Пациенту рекомендуется кушать овощи и фрукты ежедневно. Их количество должно составлять не менее 400 грамм в сутки. рекомендуется прием пищи в вареном и тушеном виде. После инсульта рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит большое количество калия: абрикосового сока, кураги, чернослива, вареного картофеля в мундире, изюма и т.д.

Рацион питания должен состоять из нежирных кисломолочных напитков, в состав которых входит минимальное количество сахара. Пациентам рекомендуется употребление творога. Нужно кушать гречневую, овсяную, пшеничную каши, которые готовятся на воде. Пациенты должны употреблять в пищу рыбу нежирных сортов.

Если человек лечиться, то ему нужно придерживаться правил дробного питания. Прием пищи проводится 6 раз в день, но порции должны быть минимальными.

Диетотерапия предоставляет возможность снизить уровень холестерина в крови и вывести соль из организма.  Также она обеспечивает поступление в организм витаминов и микроэлементов. Благодаря этому восстанавливается кровообращение, и обновляются нервные клетки.

Народные средства

В восстановительный период после инсульта рекомендовано применение средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, но и высоким уровнем безопасности. Это предоставляет возможность их использования для лечения широкого круга пациентов. Готовятся лекарства на основе:

  • Марьиного корня. Берется несколько чайных ложек сушеного и измельченного растения и заливается стаканом кипятка. После 5-часового настаивания лекарство процеживается и используется для приема внутрь. Принимать нужно по несколько столовых ложек 2 раза в день.травы от инсульта
  • Мумие. Кусочек продукта, который имеет размер, как головка из спички, разводится в 100 миллилитрах воды. Ее рекомендовано предварительно остудить и закипятить. Прием медикамента осуществляется 1 раз в день.
  • Лаврового листа. Продукт используется в молотом виде. 3 столовые ложки листа заливаются стаканом нерафинированного масла. Настаивается лекарство в прохладном месте. После процеживания средством нужно смазывать пролежни, которые зачастую появляются после инсульта.лавровый лист от инсульта
  • Переступня белого. Готовится лекарство на основе измельченных корней растения, которых нужно взять 30 грамм. Заливается сырье 400 миллиграммами водки. Настаивается средство одну неделю. Прием препарата проводится внутрь два раза в день после еды. Одноразовая доза лекарства составляет 25 капель.
  • Сбора трав. Приготовление лекарства осуществляется на основе омелы белой, софоры японской, которые смешиваются в одинаковом количестве. Сто грамм полученной смеси заливается 0,5 литрами водки. Настаивается лекарство 30 дней в темном месте. Его рекомендуется периодически перемешивать.сбор трав от инсульта

По истечению месяца препарат процеживается и принимается внутрь по столовой ложке два раза в день. Курс лечения медикаментом составляет 20 дней.  Далее нужно сделать перерыв на 2 недели и возобновить курс.

  • Сосновых иголок. Из этого сырья готовится мазь, которую используют для нанесения на кожные покровы при парализации конечностей. Нужно взять столовую ложку иголок и 6 ст.л. измельченного лаврового листа и пропустить через кофемолку. Полученный состав смешивается с домашним сливочным маслом. Хранить лекарство нужно в холодильнике.
  • Чистотела. Столовая ложка измельченной сухой травы заливается 250 миллилитрами кипятка. Настаивается медикамент 15 минут. После процеживания его нужно принимать внутрь перед едой по столовой ложке трижды в день.чистотел от инсульта
  • Лимона. Берется один цитрусовый и пропускается через мясорубку. Таким же образом нужно измельчить очищенную головку чеснока. Лимон смешивается с чесноком и 100 граммами меда. После тщательного перемешивания настаивается лекарство 7 суток. Больной должен принимать лекарство дважды в сутки по 1 ст.л. после еды.
  • Бобов. Берется наземная часть растения и заливается кипяченой водой таким образом, чтобы оно было полностью покрытое. Средство укутывается и настаивается до полного остывания в теплом месте. Прием препарата проводится в течение дня в неограниченном количестве.бобы от инсульта
  • Апельсина. Нужно очистить один апельсин и один лимон и вынуть косточки. После этого цитрусовые измельчаются в блендере и смешиваются с медом. Настаивается лекарство сутки в теплом месте. Принимать средство нужно по несколько раз в сутки по столовой ложке, запивая водой.
  • Сосновых шишек. 5-6 зрелых шишек с семенами заливается 250 миллилитрами водки и настаивается 2 недели.  По истечению этого времени препарат процеживается. Его нужно добавлять больному в чай по чайной ложке один раз в день.сосновые шишки от инсульта

Существует большое количество средств народной медицины, что позволяет пациенту выбрать наиболее приемлемый вариант для себя. Несмотря на безопасность препаратов перед применением определенного из них рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Лечебная гимнастика — видео

При инсульте у пациентов наблюдается ограничение подвижности, восстановление которой проводится с помощью лечебной гимнастики. Если у лежачего больного диагностируется паралич, то им рекомендовано выполнение пассивных упражнений. Их выполнение проводится с помощью родных и близких. Выполнять манипуляции нужно таким образом, чтобы пациент сгибал верхние и нижние конечности в суставах.

Действия родных должно направляться на проработку суставов, пальцев, мышц и т.д. Ежедневная гимнастика будет способствовать восстановлению кровообращения, обеспечения тонуса мышц. При выполнении пассивной гимнастики устраняется возможность появления пролежне и язв.

После того, как человек научиться сидеть, ему рекомендовано приступать к выполнению упражнений активной гимнастики. Пациенту рекомендовано самостоятельное выполнение наклонов и поворотов туловищем. Гимнастика заключается в махах руками. Больной должен сгибать и разгибать пальцы, разрабатывать кисти, крутить головой.

На следующем этапе переходят к разработке нижней части туловища. Человек должен поставить ноги на пол и постараться их почувствовать. Далее упражнения усложняются и заключаются в напряжении пальцев на ногах. Человек должен научиться стоять и ходить. Для ускорения этого одновременно применяется массаж и растирания.

При онемении конечностей и потере координации рекомендовано выполнение упражнений в положении стоя. В утреннее и вечернее время рекомендовано выполнение несложной зарядки. Пациент должен выполнять наклоны туловища и махи ногами. Упражнения должны направляться на разработку суставов.

Если у пациента диагностирован ишемический инсульт, то массаж позволит улучшить кровоснабжение в головном мозге. пациентам рекомендуется массировать воротниковую зону и голову. Изначально проводится легкое поглаживание. На следующем этапе более плотно прилегают к эпителиальным покровам. Выполнение манипуляции должно проводится плавными движениями.

массаж от инсульта дома

При геморрагическом инсульте долгое время выполнять процедуру запрещено. Массирование парализованных конечностей проводится снизу вверх. Для обеспечения высокой эффективности процедуры и устранения возможности развития осложнений рекомендуется выполнять массаж высококвалифицированному специалисту.

Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который приводит к тяжелым последствиям. После купирования приступа больного выписывают из стационара. Восстановление в домашних условиях требует применения традиционных препаратов, средств народной медицины, гимнастики, диетотерапии, лечебной физкультуры. Подбор комплекса должен проводиться доктором в соответствии со степенью тяжести патологии и индивидуальными особенностями пациента.

nevrology.net

Лечение последствий инсульта: что нужно знать

лечение последствий ишемического инсульта

Каждый из нас может столкнуться с последствиями инсульта головного мозга, так как это происходит совершенно неожиданно и даже с молодыми людьми.

Занимает это несколько минут или пару часов, но следствием становится голодание и отмирание нервных мозговых клеток. Зачастую случается ишемический инсульт, который происходит в 80% случаев из-за тромбов и закупорки сосудов сердца, мозга.

В лучшем случае, все проходит уже через несколько часов, иногда пациент впадает в состояние комы, но самый худший вариант заканчивается смертью больного, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Лечение последствий инсульта

Лечение последствий инсульта будет зависеть от сложности ситуации, хотя назначается оно только специалистом после обследования и первичной диагностики. Если инсульт был в благоприятном варианте, то уже через несколько минут произойдет полное восстановление памяти и функций мозга, если прогрессирующее сложное состояние, то сознание придет в норму только через несколько дней. Первый вариант означает, что можно вернуть почти все возможности организма, а второй — что симптоматика будет только нарастать, а это может привести к летальному исходу.

Каждый человек, перенесший инсульт, может столкнуться с частичной потерей памяти и возможности двигаться, различать оттенки, слышать и видеть.

Поэтому любое лечение последствий необходимо начинать с:

  • правильной диагностики в виде осмотра, анализов крови, УЗИ, рентгена
  • госпитализации
  • реабилитации на территории больницы, после специализированных учреждений или дома

Инсульт левой стороны – последствия и лечение

Инсульт левой стороны диагностировать вовремя очень сложно, хотя последствия будут видны «на лицо» в прямом смысле этого слова. Все происходит из-за того, что левая сторона отвечает за мимику и речь, поэтому и выражается это в дисфункции нервов лица, свисании губной части, невозможности говорить и различать цвета, потере памяти. В общем и целом, левое полушарие отвечает за все психоэмоциональные процессы в организме, поэтому при его поражении сигналы на правую сторону почти не доходят или слабо выражены. Даже если пройти полную реабилитацию, то пациент может ощущать онемение языка, губ или рук, невнятную речь.

Знали ли вы, что почти половина инсультов приходится именно на левое полушарие, хотя и на выздоровление человек будет больше настроен?

Лечение происходит при помощи специальных упражнений, аппаратов и логопеда или психолога, которые тренируют не только речь, но и восстанавливают моральные силы. Но даже после прохождения курса повышенные умственные нагрузки или вождение машины запрещены.

Инсульт правой стороны – последствия и лечение

После поражения инсультом правой стороны головного мозга больной может страдать на клинический синдром, когда частично теряются или исчезают неврологические функции и общие функции головного мозга. Происходит это из-за разрыва сосудов, закупорки и тромбоза артерий. Как следствие, нейроны и нервы начинают медленно умирать без необходимого количества кислорода. Основными последствиями инсульта в этом случае будут:

  • падение зрения
  • нейропсихические расстройства
  • нарушение сна
  • развитие депрессий
  • спазмы мышц и потеря двигательных функций

Самое страшное, что подобные симптомы со временем только развиваются и ухудшаются, от чего на восстановление потребуется больше времени, хотя оно и не будет полноценным. Так как пережившие инсульт правой стороны всегда будут слишком агрессивны, замкнуты, могут не ходить или потеряют зрение почти полностью. Лечение тогда будет включать не только диету и умственные упражнения, но и разговоры с психологом, прием лекарств, постоянные обследования, физические упражнения и некоторые ограничения в бытовом плане.

Лечение последствий ишемического инсульта

Острый и прогрессирующий неврологический эффект с отмиранием нейронов и клеток головного мозга – это то, чем характеризуется ишемический инсульт. Поэтому лечение проводится только на условиях стационара, которое включает базовую терапию, хотя все зависит от разновидности, сложности, очагов поражения и последствий от заболевания. Основные этапы лечения ишемического инсульта подразумевают:

  • этап догоспитальной подготовки
  • госпитализацию
  • восстановление в виде массажа, введения лекарства и электрической стимуляции мышц
  • реабилитацию в виде физкультуры, рефлексотерапии и профессионального массаж и растирания

Если степень поражения не была слишком высокой, то можно рассчитывать практически на полное восстановление, но нужно быть готовым к параличу или частичной потере памяти, возможности говорить. Тогда пациенты получают специальную группу по инвалидности и некоторые ограничения в быту.

Лечение последствий геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт, пожалуй, самый сложный из всех видов, так как он происходит из-за разрывов сосудов и проникания эритроцитов через стенки сердца. Развивается он быстро, и тяжелых последствий можно избежать только при оказании медицинской помощи. Основные нарушения будут касаться: паралича, невозможности говорить и понимать других, невозможности различать цвета, эпилепсии, психических расстройств, потери памяти. Прогноз на полное излечение последствий составляет почти 80%, но только при прохождении полноценной реабилитации. Проходит она на территории больницы или специализированных центров, где с пациентом работают врачи, психологи, массажисты, невропатологи и логопеды. Каждый больной должен следить за своим питанием и сном. Хотя восстановление может занять много времени, а функции головного мозга не всегда работают в полной мере.

Препараты для лечения последствий инсульта

Но какой бы вид инсульта не приключился с человеком, лечение и реабилитация всегда будут включать использование препаратов и лекарств в виде таблеток, мазей, капельниц и уколов. Наиболее популярны и эффективны следующие препараты:

  • агапурин
  • акридилол
  • алисат
  • аспирин
  • баклофен
  • глицин
  • пентилин

Каждый препарат назначается только в индивидуальном порядке и только лечащим врачом, так как воздействие компонентов направлено на определенные части головного мозга и всего организма. Но витамины, фрукты, овощи, фолиевые кислоты и цинк – это те естественные препараты, которые восстановят организм еще быстрее.

Народные средства лечения последствий инсульта

Но не нужно отменять и народную медицину, которая богата на старинные и эффективные рецепты. Большинство из них основано на сборах трав или определенных растений. Например, при параличе хорошо помогает ванна из шиповника или настойка из корней пиона. Рекомендуется готовить зерновые ростки на завтрак, делать мазь из лаврового листа и можжевельника с маслом, пить ягоды бузины вместе с чаем. А такой сбор, как арника, дубильный сумах, горчица и зверобой наиболее эффективен после заваривания. Есть и уже собранные настойки или сухие смеси, которые продаются в аптеках.

Лечение последствий инсульта у ребенка

Как ни странно, но инсульт случается даже у детей, хотя гораздо реже, примерно у двух из тысячи, при этом причину почти никогда не находят. Наиболее подвержены дети в возрасте двух лет, и последствия почти не отличаются от тех, с которыми сталкиваются взрослые люди. Поэтому и реабилитация проводится такая же, как и в других случаях. Начинать необходимо с лечения основного заболевания, поэтому иногда требуется операция на головном мозге. Далее необходим массаж, диета, введение лекарственных препаратов, плавание, спорт и занятия с логопедом. Так дети быстрее приходят в норму.

Реабилитация после инсульта

Полный курс реабилитации после инсульта включает целую систему процедур, которые разрабатываются в зависимости от состояния пациента и вида заболевания. К основным можно причислить:

  • двигательные упражнения
  • речевые и мимические упражнения
  • работу с памятью пациента, восприятием оттенков
  • психологическое воздействие
  • массаж
  • диету
  • избавление от вредных привычек

Двигательная реабилитация

К двигательной реабилитации можно отнести все физические упражнения, работу с тренажерами, разработку мышц и суставов. Как только пациент чувствует себя лучше, тренер разрабатывает для него индивидуальный курс занятий. И в этом деле важно не пропускать занятия, так как от этого зависит результат и время, которое потребуется на восстановление. Не нужно думать, что больного ждут изнурительные занятия в фитнес-центре, но бег, приседания, наклоны, выпады и «велосипед» придется выполнять. После их рекомендуется делать дома каждый день в качестве профилактики. Результатом тренировок становится выздоровление почти на 100% после двух-трех месяцев занятий.

Борьба с осложнениями

Осложнения в данном случае могут касаться неправильной работы внутренних органов: сердца, почек, печени или легких. Поэтому необходима диагностика и рекомендации врача на излечение заболеваний. Зачастую это занимает не меньше месяца и включает прием лекарственных препаратов или уколов. Иногда необходима операция или специальная диета. Но без избавления от сопутствующих заболеваний невозможно избавиться и от последствий инсульта, предотвратить его повтор.

Речевая реабилитация

Так как часто больные, перенесшие инсульт, страдают от расстройства речи, потери возможности говорить нормально, управлять языком и губами, контролировать выделение слюны, им особенно необходима речевая реабилитация. Проводится она при помощи логопедов или психологов, которые разрабатывают речевые упражнения, скороговорки и приемы для восстановления функций мышц лица. Длится процесс не меньше двух месяцев, и в более чем в 80% случаев результат положительный — больной начинает нормально говорить и понимать других. Хотя легкое онемение языка или нижней части лица все же встречается спустя время.

Восстановление памяти

Память тоже смогут восстановить особые упражнения, которые можно найти самостоятельно в интернете или специальных пособиях. Они направлены на постепенное развитие нервных клеток, восстановление их функций и возвращение к первозданному состоянию. Так, через четыре-шесть месяцев человек вспоминает основные отрезки жизни или информацию о близких. Хотя некоторые моменты могут быть навсегда упущены из памяти. Заниматься необходимо каждый день, но не переусердствовать, чтобы не осложнить состояние больного.

Восстановление социальной и психологической адаптации

Особенно сложно восстановить психологическое состояние больного, если пострадала правая сторона. Этот процесс занимает наибольшее количество времени и включает в себя не только упражнения, но и постоянную работу с психологом, социологом. И важно вовремя перевести больного на домашнюю реабилитацию, так как родные и близкие могут содействовать выздоровлению. Важно вызывать у пациента желание выздороветь, осознать происходящее и стимулировать защитные механизмы. Иногда применяют терапию цветом, гидротерапию или искусство.

 

Здесь вы узнаете про лечение в домашних условаях

А в этой статье мы расскажем про сосновые шишки для лечения инсульта: рецепты народной медицины https://insult-med.com/lechenie/shishki-dlya-lecheniya-insulta.html

Профилактика повторного заболевания

Чтобы подобная ситуация больше не случалась, необходимо полностью изменить стиль жизни. Придется избавиться от вредных привычек, ограничиться в еде, постоянно заниматься спортом, принимать витамины и лекарства, каждые два месяца посещать врача, тренировать память и внимание, не перетруждаться, избавиться от болезней сердца и почек. Но главное – это больше положительных эмоций и внимание к своему здоровью. Как только появляются первые симптомы – обратитесь к врачу, и тогда получится избежать второго инсульта, который часто заканчивается летальным исходом.

 

insult-med.com

Лечение ишемического инсульта: препараты для головного мозга, как лечат в домашних условиях, в остром периоде, последствия, стандарты терапии

Ишемический инсульт развивается из-за нарушения работы органов и систем организма, в отличие от геморрагического приступа, который появляется на фоне сосудистых патологий. Речь пойдет именно об ишемическом инсульте — о развитии патологии и способах ее лечения. Ишемический инсульт – это инфаркт мозга, развиться он может после значительного сокращения кровотока в мозгу.

Терапия после удара головного мозга

Фото 1Особо важными моментами при лечении ишемического инсульта выступают своевременность, преемственность и правильно выбранная терапевтическая тактика.

Это связано с тем, что в острый период приступа высока смертность пациентов, она составляет 20% от всех случаев, 10% больных умирает через год после перенесенного инсульта, остальные пациенты страдают от невозможности вести свою обычную повседневную жизнь, так как присутствуют ограничения физического плана.

В постинсультный период особая роль отводится мероприятиям по восстановлению и реабилитации больного.

Утраченные функции нейронов восстанавливают в больничных условиях или во время санаторно-курортного лечения. Особая роль в этом деле отводится физиотерапии.

Вот стандарт лечения заболевания:

  1. ЛФК;
  2. массаж;
  3. лечение грязью;
  4. аппаратная физиотерапия;
  5. рефлексотерапия.

Первая помощь

Особо важно правильно осуществить неотложную помощь в первые моменты ишемического инсульта. Его признаками могут стать:

  1. Боль в голове, тошнота, возможно, начало рвоты;
  2. Человек ощущает головокружение и на короткое время может потерять сознание;
  3. Нарушение речи, зрения, судорожное состояние.

Внимание! Не стоит впадать в панику, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь до приезда врачей должна основываться на таких действиях:

  1. Обеспечение притока воздуха; нужно открыть окна, освободить дыхательные пути от рвотных масс, если они есть. Делается это, повернув голову больного на бок и при помощи чистого носового платка очистить содержимое рта. Снять с шеи сдавливающие предметы, например галстук, расстегнуть верхние пуговицы одежды;
  2. Голова человека должна находиться в приподнятом положении относительно его тела, делается это для того, чтобы не произошел отек мозга;
  3. Если начался судорожный синдром, то следует зафиксировать язык и убрать предметы, о которые может удариться больной;
  4. Если произошла остановка сердца, проводится непрямой массаж сердечной мышцы и искусственное дыхание.

Терапевтическое окно

Фото 2На протяжении 3-6 часов после случившегося инсульта формируется некротический очаг. Этот временной промежуток в медицине именуется «терапевтическим окном».

Если восстановить нормальное кровообращение, то можно нейтрализовать очаг некроза. Поэтому крайне важна срочная госпитализация человека с инсультом и помещение его в палату интенсивной терапии.

Препараты

В основном, инсульт лечат с помощью медикаментов. Общая терапия острых цереброваскулярных нарушений содержит множество восстановительных мероприятий, основными из них являются:

  1. Восстановление деятельности сердца, сосудов и дыхательных путей;
  2. Снижение отека мозга;
  3. Приводится в норму водно-электролитный показатель;
  4. Поддержание температуры тела и дисфагии;
  5. Профилактические действия для предотвращения осложнений, таких как тромбоэмболия артерии легкого, пневмония, инфекция мочевыделительной системы;
  6. Профилактика образования пролежней.

В первую очередь назначаются препараты против тромбообразования, чтобы не случилась закупорка сосудов.

На втором месте стоят лекарственные средства, которые способствуют лучшему кровообращению, к ним относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. нейропротекторы;
  3. средства для рассасывания тромбов.

Все эти медикаменты принимаются в совокупности, так как инсульт ишемического направления лечится только комплексно, так как затронуты многие системы организма. В основном, интенсивная медикаментозная терапия проводится в стационаре.

Стоит рассмотреть особенности терапии основными препаратами для восстановления нормального состояния человека в постинсультный период.

Важно! Не пытайтесь лечить инсульт народными средствами! Настойки и отвары трав могут быть полезны только как дополнительное средство к основной медикаментозной терапии.

Антикоагулянтная терапия

Если не принимать эти лекарства, то возможно активное тромбообразование. К лекарствам антикоагулянтам относятся:

  1. Гепарин;
  2. Эноксипарин;
  3. Надропарин;
  4. Дальтопарин.

Стоит помнить, что имеется и ряд противопоказаний к их приему:

  • инсульт обширного плана;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с пищеварением;
  • болезни внутренних органов, особенно печени и почек.

Тромболитическая терапия

Фото 3Это самое эффективная терапия на сегодняшний момент. Но стоит помнить о том, что тромболитическое лечение даст хорошие результаты, если оно было начато в первые часы после случившегося инсульта.

Такие лекарственные средства оказывают следующее положительное воздействие на организм:

  1. Разрушают образовавшиеся тромбы;
  2. Восстанавливают поврежденные русла сосудов;
  3. Способствуют нормализации кровообращения.

Нейропротекторы

Нейропротекторы защищают нейронные образования от разрушения. Эти препараты необходимо успеть принять в период терапевтического окна, тогда они будут наиболее действенными и дадут положительный результат в лечении.

К таким препаратам относятся:

  1. Пирацетам;
  2. Глицин;
  3. Инстенон;
  4. средства блокаторы кальциевых каналов;
  5. Церебролизин;
  6. Винпоцетин.

Нейропротекторы назначают и при частично утраченных двигательных способностях. Обязательно следует дополнять терапию данными препаратами физическими упражнениями.

Чтобы активизировать метаболические процессы нейронных связей, необходимо также принимать препараты стимуляторы:

  • вазоактивные лекарства, например Пентоксифиллин;
  • средства с содержанием аминокислот;
  • ноотропы.

Хирургическое вмешательство

Фото 3Если показано хирургическое вмешательство при ишемическом инсульте, то делается преимущественно каротидная эндартерэктомия. Показанием к нему может стать сужение просветов сонных артерий.

К противопоказаниям относятся:

  • обширный инсульт;
  • опухоль, распространившаяся на обширные участки;
  • повышенная гипертензия;
  • стенокардия;
  • инфаркт, случившийся в последние полгода;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие заболеваний, которые провоцируют прогрессивные нарушения мозговой деятельности, например, болезнь Альцгеймера.

Еще одним хирургическим действием при ишемическом инсульте может стать стентирование шейных и головных сосудов. Делается это при транзиторных ишемических атаках для профилактики повторных инсультов.

Селективный тромболизис — при этом в одну из крупных артерий организма, чаще бедренную, вводят специальную трубку, которая передает вещество, проникаемое по артериям к месту непосредственной закупорки в головном мозге. По ней поступается вещество под названием тромболитик, которое растворяет образовавшийся тромб, который и явился причиной наступления ишемического инсульта. Лекарство действует локально и в больших дозировках. Просвет артерии освобождается и наступает регрессия инсульта.

Справка: Если произошел обширный ишемический инсульт, то может быть показана декомпрессивная трепанация черепа. При этом удаляется крупный участок костей свода черепа, чтобы уменьшить сдавливание мозга, из-за образовавшегося в нем отека. Операция проводится только в том случае, если консервативная противоотечная терапия не дала результатов.

Правильное хирургическое вмешательство дает больше шансов избежать серьезных последствий инсульта.

ЛФК

Упражнения делятся на пассивные и активные. В начале после инсульта человек не может совершать самостоятельно движения. Поэтому применяется пассивная гимнастика с помощью посторонних лиц.

Сначала восстанавливается сгибательная и разгибательная функция пальцев, нижних и верхних конечностей. После этого человек может постепенно садиться и вставать. Когда эти навыки будут освоены, можно переходить к прогулкам.

ЛФК основывается на занятиях на тренажерах:

  1. Велотренажер, который может фиксироваться прямо над кроватью больного, что позволяет уже в лежачем состоянии проводить физические упражнения;
  2. Вертикализатор, в лежачем положении тренажер способен поднять тело человека в вертикальное положение;
  3. Велотренажер обычный;
  4. Аппарат роботизированной ходьбы.

Массаж

Массаж обязательно сопровождает лечебную физкультуру. Проводят его сначала поглаживающими движениями, охватывая почти все тело человека. В особенности массажные действия осуществляются в области нижних конечностей.

По мере восстановления организма больного можно применять более интенсивные и грубые массажные действия.

Физиотерапия

Аппаратная физиотерапия предусматривает проведение таких процедур:

  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • микровибрация;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия;
  • теплолечение.

Пиявки

Гирудотерапия показана с целью предотвращения повторного приступа. Используют для этого специальных медицинских пиявок, которые содержатся в отдельных условиях и не получают питания в течение полугода. Их слюна содержит в себе множество полезных веществ.

Она оказывает рефлекторное воздействие на мозговые центры, что снижает артериальное давление, растворяет вещество фибин, образующее тромбы, снимает воспаление, укрепляет и восстанавливает сосуды.

Острый ишемический инсульт гирудотерапией лучше не лечить или делать это под строгим наблюдением врача. А вот в последующий восстановительный период лечение пиявками будет очень полезным.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Как лечить в домашних условиях

После выписки больной человек обязательно должен продолжить лечение в домашних условиях. Это, прежде всего выполнение всех рекомендаций по лечебной физкультуре. К пациенту будет приходить специалист по массажу или же его могут делать домочадцы.

Человек должен продолжать прием и медицинских препаратов, так как чаще всего предусматривается длительный курс приема. В период домашнего восстановления очень важна благоприятная обстановка в семье и готовность близких помогать своему больному родственнику. Режим питания тоже будет особенным. Исключается жирная, соленая, острая, жареная пища. В рацион вводятся растительная еда, каши и кисломолочная продукция.

Важно! Прогноз на выздоровление после мозгового удара зависит от множества факторов: начиная от своевременного лечения и закачивая факторами риска – курением, гипертонией и т.д.

Лечение постинсультного больного основывается на многих показателях, например, это площадь очага поражения, степень нарушения кровообращения, насколько сильно повреждены жизненно важные органы и т.д. Особенно важно не допустить образования тромбов после инсульта. По этим причинам терапия больного должна проводиться в стационаре и под строгим наблюдением врачей. Выписка осуществляется только после того как будет стабилизировано его состояние.

doktor-ok.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о