Содержание

последствия, сколько живут, прогноз, лечение, реабилитация

Первое место среди всех неврологических патологий принадлежит инсульту. Каждый год это заболевание поражает миллионы человек. Последствия инсульта крайне опасны, около 20% случаев заканчиваются летальным исходом уже в первый месяц после приступа, остальные 80% больных, как правило, остаются инвалидами.

Сколько живут после ишемического инсульта левой стороны головного мозга? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно, это зависит от множества факторов, которые необходимо рассмотреть более детально.

Описание

Обширный ишемический инсульт – это закупорка крупных артерий головного мозга, в результате чего кровоснабжение мозга резко сокращается или полностью прекращается. При инсульте страдает нервная ткань – большие или мелкие участки. Если поражается все левое полушарие, то его функциональность полностью утрачивается.

Мозг человека – очень сложная структура, и каждый его отдел отвечает за работу определенных систем человеческого организма. При поражении левого полушария происходит ряд неблагоприятных явлений, выраженность которых зависит от того, в каком именно месте произошла закупорка сосуда.

Левое полушарие отвечает за:

  • локальное восприятие образов;
  • логику и абстрактные понятия;
  • последовательность в мыслительном процессе;
  • понятие сходства и идентичности;
  • вербально-символические образы.

При микроинсультах кровоток не полностью останавливается, а замедляется, поэтому последствия приступа могут быть минимальными. Часто человек может даже не заметить, что у него случился инсульт. Однако, кровеносный сосуд, где произошло замедление кровотока, утрачивает свою функциональность, а значит, для возникновения повторного приступа, создаются благоприятные условия.

Важно! Каждый последующий инсульт может быть по своим негативным последствиям более значительным.

Причины

Чаще всего, развитие инсульта связано с тромбами в сосудистой системе, что является причиной гипертонической болезни и, собственно, закупорки сосуда.

Помимо этого, влияние могут оказать и хронические заболевания:

  • вязкость крови;
  • быстрая свертываемость крови;
  • патологии сердца и сосудов;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • аритмия;
  • замедленное кровообращение;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • эмболия;
  • патологии клапанов сердца;
  • мигрени.
Закупорка сосудаКак происходит закупорка сосуда

Степени и симптомы

Симптоматика зависит от размеров поражения и от локализации патологического процесса. В целом, симптомы инсульта делят на:

  • общемозговые;
  • вегетативные;
  • очаговые.

Как уже было сказано, в некоторых случаях признаки инсульта могут быть смазанными или отсутствовать вовсе.

Самыми первыми симптомами обычно бывают:

  • резкая и неожиданная головная боль;
  • сильное головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • обморок;
  • при значительных поражениях, может наступить коматозное состояние.

Левосторонний инсульт характеризуется:

  • параличом правой стороны;
  • утратой чувствительности с правой стороны;
  • снижением слуха, зрения, утратой обонятельной восприимчивости;
  • потерей ориентации;
  • расстройством речевой функции.

Что касается вегетативных расстройств, то они проявляются:

  • сбоем ритма сердца;
  • потливостью;
  • нарушением работы дыхательных центров;
  • тремором;
  • изменением цвета кожного покрова.

Больные очень часто беспокойны и испытывают панический страх. Среди очаговых симптомов надо выделить асимметрию лица – правый уголок рта, веко и щека с правой стороны, опускаются вниз.

Инсульт, безусловно, очень серьезная и тяжелая патология, но его последствия могут быть различными в зависимости от тяжести протекания.

Наглядное видео о первой помощи при инсульте:

Легкая ишемическая атака может продолжаться достаточно долго, и при этом, сопровождаться минимальными признаками. У пациента могут быть головокружения, легкие нарушения речи, парестезии и ухудшение координации движений. Если медицинская помощь оказывается грамотно и своевременно, то через месяц вся симптоматика бесследно исчезает.

Инсульт средней тяжести развивается чаще всего на фоне атеросклероза сосудов. Расстройств сознания в этом случае не наблюдается и пациент полностью осознает все, что с ним происходит. Симптоматика следующая:

  • параличи конечностей;
  • снижение чувствительности;
  • нарушение речевой и глотательной функции.
Симптомы ишемического инсультаКак определить ишемический инсульт

Тяжелая форма инсульта сопровождается критическим состоянием пациента, которое требует реанимационных методов лечения.

Диагностика

Диагностика левостороннего инсульта сводится к следующему:

  • лабораторные анализы крови;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • контроль давления.

Важно! Пациенты с ишемическим инсультом регулярно осматриваются невропатологом, который отслеживает их состояние в динамике.

Лечение

Эффективность терапевтических мероприятий при левостороннем инсульте имеет прямую зависимость от того, насколько быстро больному будет оказана медицинская помощь.

Важно! Все терапевтические мероприятия должны оказываться только квалифицированным специалистом в условиях стационара.

Первым делом врачи устраняют нарушения, возникшие в сердечной и дыхательной системе, поскольку они могут стать причиной летального исхода больного. В условиях стационара пациенту обеспечивается свободное дыхание, поддерживается работа сердца, улучшается кровообращение, устраняется отек мозга и оказывается профилактика пневмонии.

В первые 5 часов после атаки применяется тромболитическая терапия – Урокиназа, Фибринолизин. Препараты разжижают сгустки крови и восстанавливают кровообращение.

В дальнейшем применяют такие препараты:

  1. Антикоагулянты (Гепарин). Назначают, если поражения мозга незначительные, они оказывают профилактическое действие против тромбоза.
  2. Нейропротектры (Ноотропил, Церебролизин) назначаются больным для того, чтобы защитить нервные клетки от гибели.
  3. Гипотензивные препараты (Лозартан, Клофелин) используются для поддержания нормального артериального давления.

Реабилитация

Задача медиков на восстановительном этапе – нормализовать мозговую деятельность и стабилизировать симптомы неврологического характера. Для этого пациенту выписываются вазоактивные средства, ноотропы, аминокислоты. Очень важно постоянно проводить антипролежневую профилактику. Постепенно вводится массаж и физические нагрузки. Восстановление после инсульта может занять от нескольких месяцев до нескольких лет – это индивидуально.

Важно! Начинать реабилитацию необходимо как можно раньше, поскольку, если функция не будет восстановлена в течение года, то это будет уже невозможно сделать в последующем.

В домашних условия реабилитация, конечно, сложнее. Если есть возможность, больного лучше восстанавливать в специализированных реабилитационных центрах, где есть специальные программы и квалифицированные специалисты, которые будут грамотно проводить восстановительные процедуры.

Диета

В восстановительный период больной должен правильно питаться. Из рациона следует исключить продукты, которые могут повышать холестерин, кроме того, необходимо снизить употребление соли, полностью исключить кофеин и алкогольную продукцию.

Из рациона, в обязательном порядке, должно быть исключено:

  • сливочное масло и маргарин;
  • сладости;
  • выпечка и хлебобулочные изделия;
  • жирное мясо и рыба.

В основе рациона должны быть свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и птицы, которые лучше отваривать или запекать. Очень важно обеспечивать организм больного витаминами и минералами.

Важно! Необходимо вести учет калорий – пища должна быть низкокалорийной, но сбалансированной.

Последствия

Если поражается левое полушарие, то последствия могут быть следующими:

  1. паралич правой стороны тела;
  2. нарушение речи — изменение может наблюдаться в нескольких вариациях:
    • речь невнятная по причине паралича лицевых мышц;
    • больной говорит четко, но бессвязно;
    • примитивная речь;
  3. ухудшение зрительной функции;
  4. потеря памяти – полная или частичная.

Насколько быстро восстановится человек после инсульта и сколько проживет после атаки, зависит от многих факторов:

  • степень поражения;
  • локализация пораженного участка;
  • насколько была своевременно оказана помощь;
  • возраст;
  • насколько грамотно проводились реабилитационные мероприятия и так далее.

При тяжелых формах инсульта риск рецидива сильно возрастает, поэтому необходимо в точности соблюдать все назначения врача.

Профилактика

В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион питания.

Обязательно надо регулярно контролировать артериальное давление и проходить плановые осмотры у кардиолога и невропатолога. При наличии хронических заболеваний, которые могут спровоцировать развитие инсульта, необходимо в точности исполнять все предписания врача. Есть ряд лекарственных препаратов, которые препятствуют образованию тромбов, но их может выписывать только врач.

Инсульт – это постоянно молодеющее заболевание, поэтому нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм и своевременно принимать соответствующие меры.

Инсульт ишемический левая сторона: последствия, лечение

Среди неврологических заболеваний инсульт наиболее неприятное из них. Он грозит потерей дееспособности человека, часто приводит к летальному исходу.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Ишемический инсульт левой стороны головного мозга

Инсульт – острое расстройство функций головного мозга. Вызывается перекрытием церебральной артерии (ишемический) или разрывом стенок сосуда (геморрагический).

У мужчины инсульт

Инсульт различается по тому, какое полушарие тканей головного мозга поражено. Каждое полушарие контролирует определенные виды жизненной деятельности. При поражении тканей головного мозга слева возникает левосторонний ишемический инсульт. При этом неврологические отклонения будут наблюдаться с противоположной стороны. Левое полушарие мозга помогает выполнять следующие функции:

  • языковые умения, речь, чтение;
  • способности к точным наукам;
  • логическая обработка информации.

Причиной ишемического инсульта с левой стороны, также как и правостороннего является закрытие сосуда тромбом или длительное его сдавливание. Если ишемия длиться более 5 минут, клетки мозга погибают. Закупорка может происходить из-за церебрального атеросклероза, гипертонии, заболеваний сердца, сахарного диабета, мигрени, курения и употребления алкоголя.

Симптомы ишемического инсульта левой стороны

Симптомы инсульта левого полушария разделяют по группам: общемозговые, очаговые и вегетативные.

Проявление общемозговых симптомов связано с увеличением внутричерепного давления. Они проявляются в виде резкой боли в голове, головокружения, ощущение дурноты, потери сознания, судорог.

Очаговые симптомы непосредственно зависят от места в левом полушарии, где случилась катастрофа. Насколько она большая будут характеризовать последствия ишемического инсульта левой стороны:

  • парализация правой стороны тела;
  • утрата чувствительности;
  • расстройство зрения, слуха, обоняния;
  • расстройство речи;
  • потеря памяти;
  • нарушение координации и равновесия.

Очаговые симптомы начинаются внезапно и также внезапно могут пройти.

Вегетативные нарушения служат дополнительной характеристикой к клинической картине заболевания. Только на их основании поставить диагноз нельзя. Проявляются вегетативные расстройства в учащенном сердцебиении, в сбоях ритма сердца, характеризуются одышкой, чувством страха. Больной испытывает сухость во рту, чувство жара, дрожь во всем теле.

Плохое зрение

Последствия левостороннего инсульта

Последствия зависят от степени и места поражения тканей головного мозга. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее последствия, и возможность летального исхода увеличивается. Также на качество последующей жизни больного влияет скорость оказания помощи врачами. Наличие хронических заболеваний только ухудшить состояние и воспрепятствует реабилитации больного.

Основными последствиями ишемического инсульта левого полушария являются:

  • парализация правой стороны тела;
  • нарушение речевого аппарата: Различают несколько возможных вариантов изменений речи. Она может быть невнятной из-за парализации мышц лица. Больной разговаривает бессвязно и бессмысленно: пытается выдать информацию, но при этом получается только набор слов. Речь может быть примитивной, состоять из существительных в именительном падеже.
  • нарушение зрения;
  • потеря памяти: Может быть полная, когда человек ничего не помнит до приступа, даже свое имя. Может быть частичная амнезия: сохранены отрывочные воспоминания. После реабилитации возможно восстановление их в целую картину.

Все эти проявления сопровождаются в комплексе или отдельно. У больного происходит быстрая перемена настроения: от эйфории до впадения в депрессию. Поражение мозга может проявляться судорожными и эпилептическими припадками.

При тяжелых формах риск повторного инсульта возрастает. Он проявляется на фоне ранее перенесенного инсульта в левом бассейне головного мозга. Необходимо соблюдать все рекомендации и назначения врача, чтобы не допустить этого. Повторный инсульт только усугубит состояние человека. Только при своевременной медицинской помощи и правильно организованном восстановительном периоде можно определенно сказать, что больной будет жить.

Лечение

Лечение должно проводиться экстренно, комплексно и поэтапно. Экстренность подразумевает временной промежуток от 3 до 7 часов, в который возможно восстановление произошедших нарушений. Комплексность проявляется в назначении правильного лечения не только медикаментами, но и назначение физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, массажа и лечебной физкультуры. Все это надо выполнять поэтапно, увеличивая нагрузки и заменяя лекарственные средства. От этого будет зависеть, сколько будет жить человек, качество этой жизни.

Таблетки

Лекарственные средства

Лечение назначают базовое для сохранения основных жизненных функций, проведения предотвращения отека мозга, лечения других осложнений: пневмонии, гипертонии, сахарного диабета. Специальная терапия является основной частью общего лечения, которое заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • Тромболитики нужно назначать в первые часы катастрофы для рассасывания тромбов. Абсолютным противопоказанием является кровотечение. К этой группе относятся следующие препараты: Фибринолизин, Стремтокиназа, Урокиназа.
  • Антикоагулянты тормозят свертываемость крови. Они делятся на препараты прямого действия, которые угнетают свертываемость крови (Гепарин, Нандрорарин), и непрямого действия, которые длительно снижают свертываемость (Варфарин, Аценокумарол).
  • Нейропротекторы нормализуют обмен веществ в головном мозге, предупреждают повреждение нейронов мозга. К ним относятся препараты с разными механизмами действия: ноотпорные препараты – Ноотпропил, Церебролизин; антиоксиданты – Мексидол, Эмоксипин, Глицин.
  • Гипотензивные препараты понижают давление и поддерживают его на нужном уровне (Клофелин, Лазортран).
  • Вазоактивные средства улучшают метаболические процессы для восстановления утраченных функций и возврата частично потерянных (Циннаризин, Актовегин, Мемоплант).

Массаж и ЛФК

Массаж назначают на подготовительном этапе ЛФК. Он восстанавливает кровообращение и реабилитирует ткани, где отсутствует работа мышц, используется для профилактики пролежней. Начинают с 5 минут и доводят до 30 минут уже в конце второй недели.

После массажа следует переходить к пассивной физкультуре: сгибание и разгибание рук и ног не только слева, но и с правой парализованной стороны. На третьей неделе в сидячем положении можно начинать лечебную физкультуру с глазных мышц, далее вращение головой, хватательные движения, которые будут полезны для восстановления моторики пальцев.

В комплексные упражнения, если человек не полностью парализован, входит ежедневная ходьба.

Питание

Важно правильно организовать питание. Должно быть ограничение в потреблении соли и сахара. Исключить жирные продукты, мучные, копченые, маринованные. Кушать следует вегетарианские супы, овощи и фрукты. Важно применить дробное питание, ограничить употребление жидкости до одного литра.

Хирургическое лечение

Часто спасение жизни зависит от сделанной вовремя операции. Происходит удаление проблемы – гематомы. Операции проводятся несколькими методами. При эндоскопическом удалении создается отверстие 2 см и в него устанавливается эндоскоп. С его помощью отсасывается кровь.

Стереотаксическое удаление делается при внутримозговой гематоме. Через двух сантиметровое отверстие вводится шпатель. С его помощью отсасывается кровь.

При операции открытым доступом производится трепанация черепа, удаляется участок кости, что приводит к понижению внутричерепного давления.

Жизнь после инсульта должна быть организована правильным образом, все должно быть направлено на реабилитацию больного. Восстановление – процесс длительный, и чтобы был положительный результат, необходимо комплексное лечение: медикаментозное, массаж и пассивная гимнастика.

Ишемический инсульт: левая, правая сторона, последствия.

Статистика поражений головного мозга шокирует большинство людей. Еще более удручают последствия подобных проявлений. Ишемический инсульт – одно из самых распространенных поражений головного мозга, который приводит к инвалидности или смерти человека.

Содержание этой статьи

Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо в полной мере изучить все особенности представленного проявления, а также воспользоваться советами специалистов в целях профилактики.

Понятие «ишемический инсульт»

Инсультом называют нарушение кровотока головного мозга, в результате чего происходит нарушение привычных и обычных функций нормальной жизнедеятельности в силу разрушения клеток.

Ишемический инсульт составляет примерно 85% от всех выявленных случаев поражения жизненно важного органа в организме человека.

По данной теме есть похожая статья - Реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Ишемическим инсультом называют нехватку или полное отсутствие поступления крови в отдельные участки головного мозга. Нарушение кровотока влечет разрушение тканей и как следствие нарушение обычных функций.

ишемический инсульт

Различают следующие виды ишемического инсульта:

  1. Тромбоэмболический – характеризуется закупоркой просвета сосуда, что приводит к тромбозу и последующему нарушению структуры стенок сосуда. В результате происходит замедление кровотока сосуда. Причиной закупорки можно назвать повышенный холестерин, что обуславливает закупорку не только сосудов головного мозга, но и сердечных, сосудов ног. Больше всего тромбоэмболическому ишемическому инсульту подвержены люди с нарушением сердечного ритма – риск поражения увеличивается в 5 раз.
  2. Гемодинамический – возникает вследствие длительного спазма сосудов головного мозга, что приводит к нехватке питательных компонентов и веществ. Подобные явления приводят к нарушению нормальной работы органа. К причинам гемодинамического ишемического инсульта относят повышенное или низкое артериальное давление.
  3. Лакунарный – происходит поражение перфорирующих артерий, не превышающих размерами 15 мм. В качестве поражения и изменений в нормальной жизнедеятельности человека выделяют нарушение двигательной и чувствительной активности.

Ишемический инсульт головного мозга может возникнуть как внезапно, так и после физического воздействия, например, удара по голове. Также не следует забывать, что риск возникновения ишемического инсульта напрямую зависит от генетической предрасположенности, то есть в наличии какого-либо родового заболевания. Это может послужить причиной поражения головного мозга.

Необходимо внимательно следить за своим состоянием и здоровьем. Специалисты рекомендуют регулярно проходить все необходимое обследование.

Симптоматика ишемического инсульта

Каждому человеку важно знать все возможные симптомы ишемического инсульта. Если вы почувствовали характерное онемение конечностей или всей половины тела с дальнейшими проявлениями в виде головных болей и головокружения, приступов тошноты, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам, а именно вызвать бригаду скорой помощи.

Имеется выявленный факт, который указывает на время развития инсульта. Так, в половине случаев у специалистов и больного есть полтора часа для оказания первой помощи и максимального предотвращения разрушений клеток головного мозга. Нередко время развития ишемического инсульта достигает 6 часов.

В результате получается, что у больного есть примерно 2 часа времени, чтобы обратиться за помощью.

Вовремя оказанная помощь значительно снижает риск потери привычных для нормальной жизнедеятельности функций человека, и уж тем более спасает жизнь.

ишемический инсульт головного мозга

Распознать симптоматику ишемического инсульта у собеседника довольно просто. Важно только при первых подозрениях обратиться за помощью к медикам. Здесь выделяют:

  • Двигательные нарушения, которые проявляются в отсутствии координации и в одновременном двустороннем развитии слабости (человек может просто потерять равновесие и упасть, нередко спокойно опускается на землю, решив посидеть и отдохнуть).
  • Нарушения речи, которые проявляются в отсутствии нормальной формулировки и связности предложения. Больной резко при разговоре может начать «сжевывать» слова.
  • Чувствительные нарушения – внезапная потеря зрения.
  • Вестибулярные нарушения – больному может показаться, что все предметы вращаются вокруг него. Это также можно заметить по характерному поведению человека.
  • Нарушения поведения и познавательных функций – больной не может сделать элементарные и привычные действия. К примеру, если он писал, то в момент поражения головного мозга, человек может остановиться, потому как забыл, как писать буквы. В этот момент следует спросить у больного его имя. Как правило, человека, поразившего ишемический инсульт, не сможет вспомнить своего имени.

Для точной проверки достоверности диагноза попросите больного улыбнуться. Поражение головного мозга приводит к тому, что у человека атрофируется одна половина лица. В результате улыбка будет корявой.

Симптомы ишемического инсульта, видео:

Инсульт ишемический: левая сторона, последствия

Головной мозг человека имеет два полушария, каждое из которых отвечает за совершенно различные функции. По тому фактору, в какой стороне тела больной чувствует онемение, специалист предварительно диагностирует пораженное полушарие. Этот фактор позволяет дать предварительные прогнозы дальнейших последствий и характера восстановления.

Левое полушарие головного мозга человека отвечает за речь и логику, поэтому при возникновении онемения правой стороны тела специалист может уже предварительно рассказать о последствиях. Помимо онемения конечностей и парализации правой стороны тела к последствиям ишемического инсульта можно отнести:

  • Явные нарушения речи – больной не может говорить либо изъясняется обрывками звуков, слогов. Также отмечается невосприятие услышанной речи собеседника.
  • У больного отмечается нарушение артикуляции, паралич правой стороны лица.
  • В процессе восстановления больного заново учат писать и читать.
  • Больной быстро забывает только что сказанные фразы и предложения, что объясняется потерей речевой памяти.
  • При несвоевременной или неправильно оказанной помощи больной перестает общаться с окружающими, замыкается в себе, пребывает в глубокой депрессии.

Левополушарный инсульт происходит гораздо чаще, нежели поражение правого полушария. Также следует отметить, что все перечисленные признаки и последствия относятся только к людям правшам. У левшей в точности до наоборот различается функциональность обоих полушарий.

Инсульт ишемический: правая сторона, последствия

Правосторонний ишемический инсульт происходит очень редко. Это связано в большинстве случаев с расположением сердца человека. Также специалисты утверждают, что человек быстрее обращается за помощью к медикам при наличии левостороннего полушария, ведь здесь проявляются выраженные речевые нарушения, это и приводит к подозрению инсульта.

В случае с правосторонним полушарием характерные симптомы инсульта проявляются значительно позже, в результате чего последствия для больного оказываются значительно серьезнее.

инсульт ишемический левая сторона последствия

К последствиям правостороннего ишемического инсульта относятся:

  • Больной жалуется на парализацию конечностей или всей левой стороны.
  • У человека возникает своеобразное отчуждение собственного тела, когда ему кажется, что у него все конечности парализованы, хотя этого нет в действительности.
  • Больной быстро забывает, что он делал минуту назад.
  • Проявляется ярко выраженное нарушение восприятия и ощущения в пространстве. Человек не понимает, что он видит и слышит, может путаться в одевании или во время проведения обычных бытовых дел.
  • Больные становятся пассивными, уходят в глубокую депрессию.

Из представленного выше становится понятно, почему человек не сразу распознает у себя характерные для инсульта симптомы. Если ишемический инсульт находится только лишь в стадии своего естественного развития, больной ощущает дискомфорт и потерю координации, что часто объясняется обычной усталостью.

Лечение, реабилитация и прогноз для жизни

Лечение и восстановление после инсульта занимает много времени. Здесь важно дать родственнику ощутить вашу заботу и тепло.

Только посредством определенного стимула для дальнейшей нормальной жизни, можно повлиять и частично ускорить процесс восстановления.

прогноз для жизни

Лечение ишемического инсульта

Как правило, лечение ишемического инсульта происходит в условиях стационара, где больному будет оказана своевременная лекарственная и терапевтическая помощь. Немаловажную роль в течение первых часов после поражения головного мозга играет тромболитическая терапия при ишемическом инсульте.

Терапия основана на восстановлении кровообращения в головном мозге посредством реканализации закупоренного тромба. Попросту говоря, используют восстановление проходимости сосудов и артерий. Это в значительной степени влияет на быстрое восстановление прежних функций нормальной жизнедеятельности человека.

Также помимо терапевтических методов используется и введение или применение определенных лекарственных препаратов. Назначаются следующие лекарства при ишемическом инсульте:

  • тромболитики, но только в течение первых трех часов;
  • антикоагулянты, но только через 2-3 недели после поражения головного мозга;
  • дезагреганты – ацетилсалициловая кислота и прочие ее представители;
  • вазоактивные препараты;
  • низкомолекулярные декстраны;
  • гепотензиные препараты для нормализации артериального давления;
  • нейропротекторы.

Все препараты относятся к серьезным химическим представителям, поэтому назначает их только специалист и применяют под его тщательным присмотром в условиях стационара.

инсульт ишемический правая сторона последствия

Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях

В некоторых случаях реабилитация после перенесенного ишемического инсульта маловероятна. Это происходит в случае сильнейшего поражения головного мозга, а также у людей старшего возраста (старше 70 лет).

Как бы то ни было, пытаться вернуть человека к прежней жизни следует всегда, поскольку организм человека настолько непредсказуем, что выявлены случаи частичного восстановления в самых тяжелых ситуациях.

Итак, реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта происходит следующим образом:

  • medheal (19)zz

    Больного следует периодически оставлять для отдыха, поскольку спокойствие приводит к отдыху всего организма и быстрому усваиванию применяемых лекарственных препаратов.

  • meditWellness_Beauty_Spa-36 (20)zz

    Применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Нельзя забывать о массаже, который часто делают сами родственники по нескольку раз на день.

  • Medical-18zz

    Обязательно надо заставлять больного самостоятельно садиться, ложиться, держать ложку и прочие действия по мере возможности.

  • Social-interactions-17zz

    Также часть времени следует уделить упражнениям на восстановление речи после ишемического инсульта. Больше разговаривайте с больным. Пусть он пытается самостоятельно выговаривать простые слова. Важна разработка языка и губ.

Также важно соблюдать своеобразную диету. На первоначальных этапах больному дают только бульоны и каши. Можно использовать детское питание либо самостоятельно измельчать твердую пищу до консистенции пюре.

Питание при ишемическом инсульте должно быть сбалансированным. Необходимо давать больному больше витаминов в виде овощей и фруктов, за исключением продуктов, которые приводят к газообразованию.

Как жить после инсульта? Видео:

Народные средства в лечении инсульта

Лечение ишемического инсульта народными средствами должно применяться аккуратно и только с разрешения лечащего врача. Ведь отдавать предпочтение только лишь народной медицине не следует, поскольку для восстановления клеток головного мозга они малоэффективны.

Ключевую роль народная медицина играет в качестве общеукрепляющего воздействия, в том числе повышения иммунитета и стабилизации всех процессов жизнедеятельности.

К методам народной медицины относятся:

Сахарный диабет: симптомы и первые признаки. - здесь больше полезной информации.

  • meafoodSweets_Drinks-01 (47)zz

    Настойка из шишек. Для приготовления настойки, которая поможет укрепить организм после перенесенного инсульта, берут 4 среднего размера шишки и измельчают их в темный сосуд с узким горлом. В сосуд заливают стакан спирта и оставляют для настаивания на 10 дней. Периодически содержимое сосуда встряхивают. По истечении времени следует применять настойку, добавляя чайную ложку в чай. Принимать настойку следует не менее полугода.

  • meafoodSweets_Drinks-01 (78)zz

    Лимон и чеснок. Килограмм спелых лимонов вместе с цедрой прокручивают через мясорубку и посыпают сахаром до приемлемого вкуса. Затем полученный ингредиент перекладывают в банку и отправляют в холодильник. Употреблять следует каждый раз перед едой по столовой ложке, в которую через чеснокодавку пропускают один зубчик острого чеснока.

  • meditWellness_Beauty_Spa-36 (26)zz

    Настой из арники. Для приготовления настоя горную арнику в количестве столовой ложки заливают стаканом кипятка. По истечении 1 часа настаивания больному дают по столовой ложке настоя каждый раз перед едой.

Народная медицина используется аккуратно. Внимательно следите за состоянием больного.

реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Вас заинтересует эта статья - Как лечить сухой кашель у ребенка и взрослого?

Прогнозы для жизни

Прогноз для жизни людей, перенесших ишемический инсульт весьма неутешительный. Выглядит он следующим образом (процентное соотношение указывает на смертность):

  • 20% людей в течение первого месяца;
  • 45% к концу 1 года после поражения головного мозга;
  • 50% по истечении 5 лет;
  • 70% к концу 8 года;
  • 75% к концу 10 года после перенесения ишемического инсульта.

Как видно из представленной статистики, прогноз выживаемости весьма неутешительный. Летальным исходом в большинстве случаев заканчивается ишемическая атака головного мозга человека старше 70 лет. Пожилые люди имеют меньше шансов на восстановление даже частичное.

Люди, перенесшие инсульт, уже значительно «сократили» себе продолжительность жизни. Причем статистика и последствия не щадят молодых людей, у которых также наблюдается увеличение случаев ишемической атаки головного мозга.

Важно не доводить ситуацию до поражения головного мозга. Следите за своим здоровьем и не провоцируйте образование тромбов, которые в большинстве случаев и становятся причинами ишемического инсульта.

– оцените статью, 4.33 / 5 (кол-во голосов - 6) You need to enable JavaScript to vote

Понравилась статья – 6 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

Левосторонний ишемический инсульт: симптомы, лечение, последствия

Левосторонний инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового кровообращения, чему предшествуют патологии сердечно-сосудистой системы и образ жизни. Проявляется заболевание параличем правой части тела, а также острыми нарушениями функций памяти и сознания. Отсутствие квалифицированной помощи в первые дни после приступа влечет за собой развитие ряда осложнений.

Причины возникновения

Все предпосылки заболевания условно можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные. В первом случае речь идет о влиянии внешних факторов, во втором – о заболеваниях, которые могут вызывать инсульт.

Экзогенными причинами инсульта являются:

  1. Малоподвижный образ жизни и лишний вес – недостаточность физической активности снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а лишний вес является следствием нарушения обменных процессов в организме.
  2. Неправильное питание, лишенное полезных веществ – еда быстрого приготовления, а также переедание в вечернее время суток провоцирует образование лишнего веса. Недостаток эластина и коллагена снижает эластичность стенок сосудов, провоцируя повышенную сгущенность крови.
  3. Бесконтрольное употребление медикаментов, которые вызывают патологическое разжижение крови, что увеличивает риски развития внутричерепного кровотечения.
  4. Ненормированные физические нагрузки, после которых отсутствует полноценный отдых.

Эндогенные причины левостороннего инсульта связаны с прогрессированием в организме различных патологий:

  1. Аутоиммунные заболевания, влияющие на усвоение полезных веществ, а также обменные процессы в организме.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертензию, повышенную ломкость сосудов, тромбоз и аневризмы.
  3. Естественные процессы старения, при которых компенсаторные функции нарушены.

Для развития инсульта необходимо воздействие сразу нескольких факторов. У здорового человека физические нагрузки не могут вызывать нарушение тока крови к мозгу. В группу риска попадают люди после 55 лет, а также пациенты, которые игнорируют наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

малоподвижный образ жизниМалоподвижный образ жизни и лишний вес могут вызывать инсульт

Виды инсульта

Учитывая механизм нарушения мозгового кровообращения, выделяют два типа инсульта:

  1. Геморрагический – возникает в результате нарушения целостности стенки сосуда, что сопровождается выделением крови в мозговое пространство. Отличается стремительным нарастанием клинических проявлений и тяжестью последствий. В половине случаев вызывает летальный исход. Наличие обширной гематомы провоцирует нарушение работы больших участков головного мозга, что сопровождается воспалительным процессом, отеком и некрозом.
  2. Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения связано с закупоркой просвета сосуда тромбом, эмболом или холестериновой бляшкой. Киника изменяется в зависимости от степени развития гипоксии. Предынсультное состояние может сохраняться неделями до того момента, пока просвет сосуда не будет полностью перекрыт, что спровоцирует развитие приступа.

Геморрагический инсульт встречается реже, но он более опасен для жизни. В результате обильного кровоизлияния развивается воспалительный процесс, что в кратчайшие сроки вызывает отек головного мозга и смерть.

Ишемическая форма инсульта протекает в более безопасной форме, но при отсутствии комплексного лечения также может провоцировать летальный исход. Важно оказать помощь пострадавшему в первые часы или дни после перенесенного приступа. В противном случае в головном мозге могут запускаться необратимые процессы, которые ведут к частичной или полной инвалидизации.

 предвестники инсультаСильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки – предвестники инсульта

Особенности клинических проявлений

Геморрагический инсульт по проявлениям похож на обычный обморок, в результате которого человеку стремительно становится плохо. Предынсультное состояние практически отсутствует или слабо выражено умеренной головной болью и скованностью в грудине. В бессознательном состоянии человек может находиться достаточно длительное время, что требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции.

Ишемическую форму инсульта можно предугадать по проявлению таких характерных симптомов:

  1. Сильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки.
  2. Дискомфорт в грудной клетке, скованность движений.
  3. Появление устойчивой артериальной гипертензии.
  4. Приступы тошноты и рвоты.
  5. Спутанность сознания, вплоть до обморока.
инсульт левой стороны: симптомыПерекошенность правой части лица – характерный симптом левостороннего инсульта

Сам приступ длится относительно недолго. В течение часа включаются компенсаторные функции организма, позволяющие восстановить питание головного мозга посредствам кровоснабжения через другие сосуды. Постинсультное состояние характеризуется улучшением общего самочувствия, но это не означает процессы выздоровления. В этом период проявляются такие симптомы, связанные с острым нарушением мозгового кровообращения:

  • судороги и парезы конечностей;
  • снижение рефлексов и чувствительности кожных покровов;
  • перекошенность правой части лица;
  • неестественная улыбка, при которой правая часть лица остается в неподвижном положении;
  • нависание верхнего правого века;
  • полное отсутствие речи или ее несвязность;
  • нарушение координации движения;
  • потеря памяти и невозможность восстановления хронологии событий;
  • невозможность одновременно поднять обе руки вверх, так как правая конечность с поражением иннервации не сможет полноценно двигаться.

При отсутствии помощи последствия инсульта могут остаться на всю жизнь без возможности реабилитации, что ведет к инвалидизации или летальному исходу.

Диагностические методы

Первым, на что обращает внимание врач при подозрении на инсульт, это ассиметрия лица. Больного просят улыбнуться и при диагностировании неподвижности правой части лица говорят о левостороннем инсульте. Для подтверждения диагноза осуществляется ряд тестов, с помощью которых невропатолог оценивает степени повреждения головного мозга:

  • подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий;
  • снижение рефлекторного ответа;
  • нарушение речи и памяти;
  • невозможность самостоятельно передвигаться;
  • выраженные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Уточнить этиологию заболевания и масштабы повреждения мозга можно с помощью аппаратной диагностики:

  1. МРТ и КТ – помогает оценить состояние всего головного мозга, выявив наиболее пострадавшие участки, а также причины нарушения питания.
  2. Агиография – показывает состояние сосудов, а также наличие тромбов или других сгустков, способных закупоривать просвет.
  3. УЗИ сердца и ЭКГ – помогают оценить работу главного органа сердечно-сосудистой системы, выявив наличие гипертензии, ишемии и других предрасполагающих факторов.

В случае развития гидроцефалии может потребоваться люмбальная пункция, с помощью которой устанавливается этиология возможного воспалительного процесса в оболочках головного мозга. Эта процедура особенно важна при травмах черепно-мозговой коробки открытого типа.

Исследуют кровь и мочу на наличие белка, лейкоциты и тромбоциты. Данные не обладают высокой информативностью, но могут определить присоединение воспалительного процесса или нарушение процессов кроветворения.

диагностика инсультаНевропатолог оценивает • подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий

Лечение

Ишемическая форма инсульта, вызванная закупоркой просвета сосуда тромбом, требует назначения тромболитиков, способных расщеплять кровяные сгустки. При геморрагическом инсульте эти препараты запрещены, поскольку увеличивают риски развития повторного внутричерепного кровотечения. Поэтому перед назначением терапии учитывают природу инсульта, возраст пациента и наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Ишемический инсульт лечится по схеме:

  1. Антикоагулянты и тромболитики – способствуют растворению тромбов, а также разжижению крови, что облегчает ее транспортировку ко всем тканям и органам.
  2. Ноотропные препараты – способствуют укреплению нейронных связей, обеспечивая улучшение мозгового кровообращения.
  3. Витамины группы В – принимают активное участие в востановлении иннервации периферической нервной системы.

Геморрагический инсульт предполагает использование таких медикаментов, как:

  1. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, препятствуя их повреждению.
  2. Антигипертензивные средства – способствуют снижению внутричерепного давления.
  3. Ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, что способствует быстрой регенерации.
  4. Витамины – стимулируют восстановление иннервации в периферии.

Симптоматическое лечение предполагает введение противосудорожных препаратов, а также анальгетиков для снижения дискомфорта и боли. Чтобы предотвратить развитие отека головного мозга, назначаются диуретики. С их помощью лишня жидкость из организма выводится естественным путем, не оседая в тканях и органах.

В случае закупорки сосудов, питающих мозг, производится хирургическая операция. Она направлена на иссечение поврежденного участка сосуда и нормализацию естественного кровотока. Геморрагический инсульт требует удаление образованной гематомы, а также санации мозговых оболочек антисептическими растворами для предупреждения развития обширного воспалительного процесса.

Длительность реабилитации

Существует 3 фактора, которые влияют на скорость восстановления пациента:

  1. Скорость оказания медицинской помощи – чем раньше пациент обратился к доктору и поставлен диагноз, тем больше шансов на полное восстановление в кратчайшие сроки.
  2. Возраст пациента – чем моложе человек, тем быстрее происходят процессы восстановления.
  3. Масштабы поражения головного мозга – если они незначительны, то человек восстановится быстро. Если охватывают большие участки, то может наступить летальный исход.

В среднем реабилитация занимает 3-6 месяцев. Период достаточно длительный и требует отдачи от пациента. Необходимо посещать специалистов-реабилитологов, которые помогут быстро вернуться к прежней жизни. Могут использоваться такие приемы в реабилитации:

  1. Лечебная физкультура и гимнастика – помогает укрепить мышцы и восстановить подвижность всего тела. Физические нагрузки увеличиваются постепенно, начиная с самых простых.
  2. Посещение бассейна и талассотерапия – вода помогает укреплять организм, а также равномерно распределять нагрузку на все тело, нормализуя координацию движения и снимая гипертонус мышц.
  3. Занятия с логопедом – при нарушениях речи человека учат заново разговаривать и правильно произносить слова.
  4. Лекарственный электрофорез – с помощью переменного тока увеличивается проницаемость сосудов, что обеспечивает более глубокое проникновение лекарственных препаратов.
  5. Гирудотерапия – показана при наличии тромбов, а также патологий сосудов. Гирудин, содержащийся в слюне пиявки, обладает склеротирующим эффектом, который превышает по качеству современные ангиопротекторы.

Чем старше человек, тем длительнее и сложнее будет проходить реабилитация. Важно, чтобы человек после инсульта находился в окружении родных и близких людей, что подарит положительные эмоции и позволит ускорить реабилитацию.

 восстановление после инсультаЛечебная физкультура и гимнастика ускоряют восстановление после инсульта

Последствия

Не всегда после инсульта можно полностью восстановить прежние функции организма. Могут развиваться такие негативные последствия, как:

  1. Нарушение речи, вплоть до развития немоты.
  2. Проблемы с памятью и невозможность самообслуживания.
  3. Снижение мелкой моторики.
  4. Нарушения двигательной активности в виде парезов и параличей.
  5. Умственные и психические расстройства.

Такие осложнения могут приводить к развитию инвалидности. В таком случае человек требует постоянного контроля и помощи в осуществлении элементарных процессов.

Самым неблагоприятным последствием инсульта является летальный исход, спровоцированный отеком головного мозга. В данном случае человеку практически невозможно помочь, так как заболевание прогрессирует молниеносно.

В том случае, когда пациент не придерживается правил, рекомендованных доктором, высока степень развития повторного инсульта. Это увеличивает риск развития летального исхода в несколько раз, особенно в пожилом возрасте. Часто проявляющиеся инсульты указывают на наличие проблем с сосудистой системой, что требует приема некоторых лекарств на постоянной основе.

Прогноз

Левосторонний ишемический инсульт при быстром оказании медикаментозной помощи имеет благоприятный прогноз. Геморрагическая форма сопровождается более тяжелым течением и менее утешительным прогнозом. Летальный исход развивается в половине случаев и не зависит от скорости оказания медицинской помощи. В группу риска попадают мужчины после 55 лет, которые страдают гипертонией, имеют лишний вес и злоупотребляют алкоголем. Смертность среди женского населения на порядок ниже.

Чтобы снизить риски развития инсульта, необходимо осуществлять профилактику. Она направлена на укрепление сосудов и снижение образования тромбов и холестериновых бляшек. Только ответственный подход к собственному здоровью позволит избежать развития такого серьезного заболевания и отягощающих последствий.

Ишемический инсульт левой стороны - симптомы, лечение, диагностика

Ишемический инсульт является острым состоянием, при котором нарушается кровоснабжение тканей головного мозга. Симптомы инсульта зависят от объема пораженных нервных тканей, и от локализации патологического процесса. В этой статье будет рассмотрен ишемический инсульт левой стороны головного мозга.

Особенности левого полушария головного мозга

Особенности полушарий

Левой полушарие головного мозга получает кровоснабжение из бассейна внутренней сонной и основной артерий. Эти артерии образуют сетку, которая обеспечивает постоянное и равномерное функционирование бассейна, и беспрерывное обеспечение тканей мозга кислородом и питательными средствами. Если развивается левосторонний инсульт, искать патологию нужно именно в бассейнах этих артерий.

При нарушении кровотока в ветках бассейна сонной или основной артерии, которые отвечают за кровоснабжение левого полушария, будет возникать специфическая очаговая симптоматика. Нарушаться будут те функции, за которые отвечает левое полушарие головного мозга.

Основные функции левого полушария:

  • речь, понимание чужих разговоров, запоминание языков, способность читать и писать;
  • математические вычисления;
  • логическое и аналитическое мышление;
  • движения в правых частях тела;
  • умение систематизировать и буквально воспринимать информацию;
  • зрение и запоминание предметов и живых существ по внешнему виду.

Симптомы ишемического инсульта левой стороны

Левосторонний ишемический инсульт развивается внезапно и остро. Его клиническая картина состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Очаговая симптоматика зависит от локализации ишемии. Ишемический инсульт левой стороны проявляется такими симптомами:

Cимптомы левостороннего ишемического инсульта
Название симптома Характеристика и описание симптома
Общемозговой синдром Ишемический инсульт левой стороны мозга всегда проявляется общемозговыми симптомами. Они возникают вследствие отека мозговой ткани и сдавливания ею оболочек головного мозга. Этот синдром состоит из таких симптомов:
  • головная боль;
  • локальные или генерализированные судороги;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка.
Вегетативные проявления Ишемический инсульт является тяжелым «ударом» для организма. Организм при этом старается активизировать все свои жизненные запасы и выжить. При этом появляются такие симптомы:
  • учащенное сердцебиение, тахикардия;
  • изменения артериального кровяного давления, причем, оно может быть как высоким, так и низким;
  • отдышка смешанного характера;
  • слабость.
Очаговые симптомы
Нарушение двигательных функций Ишемический инсульт левой стороны проявляется парезом или параличом правой руки или ноги.
Расстройства чувствительности У пациента может появиться онемение или покалывание, парестезии, в правой части туловища. Онемение кожи и нарушение чувствительности может быть очаговым, захватывая одни какой-то участок тела, а может быть тотальным.
Асимметрия лица Левосторонний ишемический инсульт довольно часто проявляется появлением асимметричности лица. При этом опускается правый уголок рта, правая щека и веко.
Нарушение речи В левом полушарии головного мозга размещен центр речи. Если ишемический инсульт распространяется на этот участок, у пациента могут возникать разнообразные нарушения речи, среди которых:
  • Афазия – при этом нарушении больные не понимают чужую речь, и не могут сами ничего говорить. То есть происходит полная утрата речевой функции.
  • Моторная дизартрия – больной прекрасно понимает речь, и хочет что то сказать, но из-за пареза голосовых связок или языка, у него получается издавать только нечленораздельные звуки.
  • Алексия – больной разучивается читать.
Нарушение зрения Обычно, при данной патологии наблюдается гемианопсия, при которой определенные поля зрения выпадают.
Нарушения слуха Слух может пропадать полностью, или частично. У больных могут наблюдаться слуховые галлюцинации.

Первые признаки ишемического инсульта левой стороны

Ишемический инсульт левой стороны

Первые три часа после начала развития заболевания врачи называют «золотыми». Именно в этот промежуток времени ткани головного мозга можно спасти от гибели, и дать человеку шанс на полноценную жизнь в будущем. Чем раньше будет вызвана скорая медицинская помощь – тем у больного лучший прогноз на выздоровление. Но для того, что бы вовремя распознать ишемический инсульт левой стороны мозга, необходимо точно и конкретно знать его первые признаки. К ним относится:

  • резкое развитие головной боли и рвоты;
  • нарушение сознание больного и его дезориентация в пространстве;
  • появление у него резкой слабости или онемения, в какой-то конечности;
  • развитие асимметрии лица;
  • нарушение у него моторики, речи, слуха.

Эти симптомы не обязательно должны присутствовать все вместе и одновременно. Может быть один симптом. Вы так же можете попросить человека улыбнуться, высунуть язык, свернуть губы трубочкой, поднять одновременно две руки. Возможно, он не справится с этими командами.

Современные методы диагностики ишемического инсульта

Магнитно-резонансная томография

Больные, у которых подозревается левосторонний ишемический инсульт, госпитализируются только в те медицинские учреждения, где есть работающий компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Таким пациентам необходимо провести исследования, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью этих методов, можно детально и послойно визуализировать поврежденную зону в головном мозге, определить площадь и объем массива пострадавших тканей.

Кроме КТ и МРТ, необходимо пациенту провести такие методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови на холестерин, липопротеиды;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиограмму ;
  • Эхо-сердца.

Эти методы проводятся в обязательном порядке пациентам, но лечение начинают осуществлять сразу же, после госпитализации.

Основы оказания первой помощи при инсульте

Первая помощь при инсульте

Как только вы заподозрили у кого-то ишемический инсульт, вам необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь! Пока она едет, вам нужно следовать таким правилам:

  1. Не давайте больному никаких медикаментов, они могут стать в дальнейшем препятствием для проведения тромболитической терапии.
  2. Положите пострадавшего на диван, приподнимите ему голову. Давящую одежду следует снять. Помещение должно хорошо проветриваться, и вокруг должно царить спокойная и тихая обстановка.
  3. Пока едет скорая помощь, постарайтесь найти медицинскую карту больного, и собрать первые необходимые вещи в больницу. Может, у него есть старые результаты каких-то обследований, или выписки из больниц – эти документы необходимо найти и взять с собой в больницу.

Принципы лечения левостороннего ишемического инсульта

Лечение будет начато еще врачами скорой помощи. В первую очередь, они обеспечат венозный доступ, и начнут инфузионную терапию.

Во время транспортировки пациента в стационар ему будет проводиться кислородная поддержка, и контролироваться, и при необходимости, корректироваться жизненные показатели.

В стационаре лечение должно быть интенсивным и своевременным. Его составляющие представлены в таблице:

Методы лечения левостороннего ишемического инсульта
Название метода лечения Характеристика метода
Тромболитическая терапия Проводится в медицинском учреждении, в условиях отделения реанимации. Больному вводятся вещества, которые восстанавливают кровообращение в тканях головного мозга. Этот метод лечения можно проводить только в течении первых трех часов. Именно в этот период можно еще спасти мозговые клетки, так как за три часа они еще не погибнут окончательно.
Кислородная поддержка Проводится под контролем сатурации.
Антикоагулянты Используется гепарин, ацетилсалициловая кислота, плавикс.
Препараты, улучшающие мозговую деятельность Церебролизин, пироцетам

Так же, параллельно с медикаментозной терапией, с первых дней развития заболевания, должны быть начаты реабилитационные процедуры и профилактика появления пролежней, мочевой инфекции и пневмонии.

Ишемический инсульт левой стороны мозга имеет свои особенности в течении. Его клиническая картина складывается с общемозговых и очаговых симптомов. Лечение этого заболевания должно быть начато как можно раньше. На протяжении первых трех часов, после его развития, клетки головного мозга можно еще спасти, использовав тромболизис.




Последствия ишемического инсульта головного мозга: левая, правая сторона

Содержание статьи:

Последствия ишемического инсульта головного мозга зависят от того, какие участки были вовлечены в процесс, а также от своевременности и адекватности оказанной помощи.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается стремительно и приводит к кислородному голоданию клеток мозга и их гибели. При инсульте общемозговой или очаговый неврологический дефицит наблюдается более суток. Эта патология занимает первые места в структуре общей смертности населения. Код по МКБ-10 – I63.

Чаще всего диагностируется ишемический инсульт, который сопровождается инфарктом мозга (размягчением участка ткани мозга).

Примерно у 20% пациентов, перенесших инсульт, развивается инвалидность с потребностью в постоянной помощи других людей.

Восстановление после перенесенного ишемического инсульта происходит тем эффективнее, чем раньше оно начато. Если медицинская помощь оказана в первые три часа, прогноз, как правило, благоприятный. Комплекс реабилитационных мероприятий дает возможность снизить риск развития осложнений.

Ишемический инсульт развивается при внезапном прекращении кровотока в одном из сосудов мозгаИшемический инсульт развивается при внезапном прекращении кровотока в одном из сосудов мозга

От чего зависят последствия ишемического инсульта

Те или иные клинические признаки ишемического инсульта зависят от того, какие участки мозга вовлечены в патологический процесс.

Инсульт характеризуется внезапной интенсивной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, пульсацией шейных артерий, нарастающей слабостью, потерей сознания (вплоть до развития комы), резким перепадом артериального давления, шумным дыханием, брадикардией, бледностью кожных покровов, онемением конечностей, болью в области сердца. Выраженность симптомов при инсульте зависит от обширности очага поражения.

При благоприятном варианте ишемического инсульта восстановление сознания пациента происходит спустя несколько минут, а в дальнейшем восстанавливаются все функции мозга. Иногда наблюдаются перемежающееся течение – сознание возвращается к больному через несколько дней или позднее, значительная часть нарушенных функций головного мозга восстанавливается, однако возможны рецидивы заболевания, развитие вторичных патологий. Встречается также прогрессирующее тяжелое течение, характеризующееся неуклонным нарастанием симптоматики, нередко заканчивается летальным исходом.

Полностью последствий ишемического инсульта головного мозга, как правило, избежать не удается, однако возможно полное или частичное восстановление нарушенных функций при создании необходимых для этого условий.

Более 55% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, остаются трудоспособными (часть из них – ограниченно трудоспособными).

Немаловажное значение имеет своевременная и правильная диагностика, незамедлительная госпитализация пациента с инсультом в стационар, обязательное проведение реабилитационных мероприятий. Так, ранняя (30-дневная) летальность пациентов после инсульта наступает более чем в 40% случаев лечения в домашних условиях и у менее 25% пациентов, которые проходили лечение в условиях стационара.

Тяжесть последствий ишемического инсульта зависит от объема и тяжести повреждений, а также от психологических и социальных факторов. Немаловажна готовность пациента принимать активное участие в процессе восстановления, а также участие окружающих.

Какими могут быть последствия ишемического инсульта

Осложнениями ишемического инсульта могут стать:

  • двигательные нарушения – парезы, слабость, тяжесть в конечностях чаще с одной стороны тела, нарушения мелкой моторики, мимики;
  • снижение чувствительности в тех или иных зонах;
  • нарушения речи – невнятная речь, невозможность подбора необходимых слов, ухудшение понимания речи окружающих, потеря речи;
  • когнитивные расстройства – ухудшение памяти, снижение внимания, нарушение навыков чтения и письма;
  • расстройства зрения – ухудшение зрения, выпадение полей зрения, диплопия;
  • эмоциональные расстройства (нередко наблюдается депрессия).

Значительное ограничение физической активности пациента после инсульта может привести к развитию пролежней, тромбозов, задержки дефекации, образованию контрактур, возникновению пневмонии.

От того, насколько быстро будет оказана помощь при инсульте, во многом зависят и его последствия, а главное – их обратимостьОт того, насколько быстро будет оказана помощь при инсульте, во многом зависят и его последствия, а главное – их обратимость

Примерно у 20% пациентов, перенесших инсульт, развивается инвалидность с потребностью в постоянной помощи других людей. Более 55% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, остаются трудоспособными (часть из них – ограниченно трудоспособными). Возможность восстановления утраченных или нарушенных вследствие ишемического инсульта функций зависит от того, насколько поврежден мозг.

При благоприятном варианте ишемического инсульта восстановление сознания пациента происходит спустя несколько минут, а в дальнейшем восстанавливаются все функции мозга.

Более серьезные осложнения ишемического инсульта развиваются при поражении функционально значимых зон мозга, обширной гибели мозговой ткани, у пациентов пожилого возраста, при выраженных нарушениях тонуса мышц конечностей, снижении уровня интеллекта.

Кроме того, то, насколько серьезными будут последствия перенесенного ишемического инсульта, зависит от скорости оказанной помощи. Наиболее эффективно лечение в первые 3–6 часов. Чтобы своевременно доставить пациента в больницу, необходимо знать признаки инсульта.

Читайте также:

6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение

10 симптомов эмоционального выгорания

Признаки инсульта и первая помощь

При подозрении на инсульт больного могут попросить выполнить некоторые действия (например, закрыть глаза и вытянуть перед собой руки ладонями вверх, поднять обе руки над головой, проговорить несложную фразу, улыбнуться). Так, при наличии инсульта пациент обычно не может поднять руки на одинаковую высоту, у него отмечаются дефекты речи, улыбка получается искаженной. В таком случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента в стационар.

При обнаружении признаков инсульта до приезда бригады скорой помощи рекомендуется разместить больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30° над уровнем тела. Следует обеспечить приток свежего воздуха – открыть форточку, при необходимости ослабить тесную одежду (воротник, ремень, бюстгальтер).

Во время транспортировки пациента с инсультом в стационар ему оказывают необходимую медицинскую помощь, которая заключается в нормализации артериального давления, восстановлении нормального дыхания, профилактики развития отека мозга, судорог и т. п.

Лечение ишемического инсульта и его последствий

Лечение ишемического инсульта после стабилизации состояния пациента комплексное, включает медикаментозную терапию, оксигенотерапию, диетотерапию, массаж, пассивную и активную лечебную гимнастику, профилактику пролежней.

Возможность восстановления утраченных или нарушенных вследствие ишемического инсульта функций зависит от того, насколько поврежден мозг.

Терапия направлена на восстановление поврежденных функций и предотвращение развития осложнений (пневмонии, инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, тромбообразования и др.).

Заболевание требует обязательного проведения мероприятий реабилитации, что повышает возможность избежать рецидивов патологии. Реабилитационные мероприятия начинают с того момента, как жизнь пациента оказывается вне опасности. Реабилитация возможна как в домашних условиях, так и в специализированных центрах. Если дома нет возможности осуществлять постоянный уход, рекомендуется отдавать предпочтение последним.

Независимо от того, где проходит реабилитация, ее план подбирается каждому пациенту индивидуально, он требует неукоснительного выполнения всех предписаний и ежедневной работы над восстановлением утраченных функций.

Адекватная реабилитационная программа, коррекция образа жизни, позволяют с максимальной скоростью и эффективностью устранить осложнения ишемического инсульта.

Причины развития инсульта, основные формы заболевания и профилактика

К факторам риска развития инсульта относятся возраст старше 50 лет, наличие артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, хронических заболеваний сердца, транзиторных ишемических атак, а также избыточный вес, курение, злоупотребление алкогольными напитками, производственные вредности, генетическая предрасположенность. Инсульт чаще регистрируется у мужчин.

Значительное ограничение физической активности пациента после инсульта может привести к развитию пролежней, тромбозов, задержки дефекации, образованию контрактур, возникновению пневмонии.

Различают две основные формы инсульта: ишемический и геморрагический. Наиболее часто регистрируется ишемический инсульт (у 70-85% пациентов). При данной форме заболевания происходит блокирование кровеносного сосуда, в результате чего он перестает выполнять свои функции и кровоснабжение того участка, который он питает, прекращается. Это вызывает вначале острое кислородное голодание мозговых клеток, а впоследствии и их гибель. От того, насколько крупным является пораженный сосуд, зависит величина пострадавшей области.

Последствиями инсульта являются нарушения двигательной и чувствительной функции нервов на стороне, противоположной поражениюПоследствиями инсульта являются нарушения двигательной и чувствительной функции нервов на стороне, противоположной поражению

При геморрагической форме заболевания происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего не только перестает снабжаться кровью определенная область мозга, но и кровь изливается в мозг, в желудочки или под мозговые оболочки. Этот вид острого нарушения мозгового кровообращения протекает тяжелее, имеет более тяжелые последствия и чаще приводит к летальному исходу.

В зависимости от механизма развития ишемический инсульт подразделяют на кардиоэмболический (при аритмиях, эндокардите, пороках сердца), атеротромбоэмболический (при атеросклерозе артерий крупного калибра), лакунарный (ишемия возникает при перекрытии мелкого кровеносного сосуда), а также инсульт другой и неустановленной этиологии.

Ишемический инсульт левой стороны мозга встречается чаще, чем правой – на долю инсульта левого полушария приходится около 57% от общего количества зарегистрированных случаев заболевания. При данной форме патологии у пациентов отмечаются двигательные и чувствительные нарушения правой части тела, помимо этого, нередко развиваются нарушения речи, навыков чтения и письма, может ограничиваться общение пациента с окружающими.

Восстановление после перенесенного ишемического инсульта происходит тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Ишемический инсульт правой стороны мозга обычно не проявляется речевыми отклонениями (у левшей они могут возникать). По данным ряда исследований, при инсульте правого полушария диагноз нередко устанавливается позже в сравнении с поражением левой стороны головного мозга, при котором обычно присутствуют нарушения речи.

В целях предотвращения развития инсульта рекомендуется рациональное питание, достаточный ночной сон, коррекция избыточного веса, адекватная физическая активность, отказ от вредных привычек, избегание стрессов, своевременное лечение заболеваний, осложнением которых может стать острое нарушение мозгового кровообращения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

  • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
  • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
  • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

  • потеря сознания, реже – возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти - амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь - аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о